Chemioterapia per il cancro al seno

La chemioterapia per il cancro al seno è trattata con farmaci citotossici. Questi sono farmaci che hanno proprietà antitumorali. Una volta nel sangue, tali farmaci inibiscono lo sviluppo di tutte le cellule tumorali, comprese le cellule del cancro al seno. Pertanto, la chemioterapia è un trattamento sistemico di oncologia.

Secondo le statistiche, circa l'80% recupera dal tumore al seno, ma con la condizione che la chemioterapia sia stata completamente superata e il trattamento sia iniziato nelle primissime fasi.

I primi sintomi che richiedono la consulenza di un medico:

• l'aspetto dei più piccoli grumi nel petto o nell'ascella;
• l'aspetto della secrezione dei capezzoli, soprattutto di sangue;
• cambiando la forma del seno, le sue dimensioni; gonfiore;
• dolore al petto, peeling capezzoli, pieghe.

Potrebbero esserci altri sintomi. Molte donne attribuiscono cambiamenti al seno al ciclo mestruale e quindi non prestano loro attenzione.

Questo è un errore! E le conseguenze di un tale errore possono essere terribili. Con i più piccoli cambiamenti e dolori serve un consiglio esperto. Gli schemi di esame sono semplici e identificare la malattia fin dal primo stadio aiuterà a completare la cura ed evitare ulteriori complicazioni. Una donna che si prende cura della sua salute e lo segue viene esaminata da un ginecologo ogni sei mesi. E l'auto-esame deve essere fatto costantemente.

Fasi del cancro al seno

Secondo la classificazione internazionale, il cancro è diviso in 5 fasi, da 0 a 4 fasi. Più alto è il livello, più forte è il cancro.

• Lo stadio 0 è un tumore non invasivo. Utilizzato per descrivere le cellule patologiche che non si diffondono ad altre aree. Ad esempio, carcinoma duttale. Sebbene il cancro non sia considerato, se non trattato, si trasformerà in cancro invasivo;
• Fase 1: l'inizio del cancro invasivo. Il diametro del tumore non è superiore a 2 cm. Il processo di diffusione al tessuto più vicino è assente. La prognosi del trattamento è la più favorevole;
• Stadio 2 - ha diversi segni, in cui la neoplasia non deve superare i 2 cm e può essere aumentata fino a 5 cm. La diffusione ai nodi ascellari è presente o meno;
• Fase 3 - Cancro localmente avanzato. Ha diversi segni che differiscono nella dimensione del tumore; una caratteristica di diffondersi ai linfonodi, la germinazione nel petto;
• Fase 4: carcinoma metastatico, in cui i tumori maligni penetrano in qualsiasi altro organo, il sistema scheletrico.

Tipi di chemioterapia

Esistono diversi tipi di chemioterapia:

• Terapeutico. È usato per il cancro generalizzato, quando la chirurgia non viene eseguita a causa dell'impossibilità di rimozione radicale. Con questo regime di trattamento si ottiene una riduzione della neoplasia e dei sintomi associati.
• Induzione. Questo regime di trattamento viene eseguito principalmente prima dell'intervento chirurgico per ridurre le dimensioni del tumore.
• Adiuvante. È usato come tipo di terapia ausiliaria prima dell'intervento chirurgico. È anche chiamato profilattico. Se nominato prima dell'operazione stessa, è chiamato neoadiuvante. Nella fase di trattamento neoadiuvante, è possibile chiarire la sensibilità delle cellule tumorali ai farmaci terapeutici. Tuttavia, la rimozione chirurgica è ritardata e ciò può essere pericoloso per il paziente.

Com'è la chemioterapia?

L'esecuzione avviene in cicli. Ogni ciclo è il periodo per il quale il paziente riceve sostanze chimiche. La durata del corso dipende da quanto è necessario ottenere la chemioterapia corporea. La chemioterapia per il cancro al seno è di 4-7 portate. Per il recupero richiede un corso completo di procedure, e questo non è solo farmaci antitumorali, ma anche, spesso, la chirurgia. Tutti i trattamenti sono determinati e prescritti da un oncologo.

Nelle giovani donne, il tumore al seno si esprime nelle fasi di sviluppo più aggressive. Un atteggiamento frivolo per la salute ha conseguenze molto negative. Per questa categoria, la chemioterapia è il componente principale del trattamento, specialmente in una fase iniziale, se la malattia viene rilevata tempestivamente.

Benefici della chemioterapia adiuvante e neoavente

La chemioterapia adiuvante obbligatoria per il cancro al seno, secondo le statistiche mediche, è stata dimostrata da molti studi come il miglior fattore nei risultati del trattamento. I risultati di indagini randomizzate che hanno superato più di 100 mila donne dopo aver condotto la terapia adiuvante hanno dimostrato l'efficienza: il tasso di sopravvivenza dei pazienti oncologici è aumentato del 7% (non avendo metastasi nei linfonodi), il tasso di mortalità annuale è ridotto al 26%.

Questa chemioterapia è principalmente combinata, ci vogliono circa 5 mesi dopo l'intervento, e il suo inizio più efficace è il prima possibile prima dell'intervento chirurgico diretto. I benefici della terapia adiuvante sono indubbiamente nei pazienti con danni significativi al numero di linfonodi e a quelli che ne sono privi.

La terapia neoadiuvante aiuta a effettuare la successiva correzione della terapia adiuvante. In base alla dimensione iniziale del tumore, nel 15-40% dei pazienti sottoposti a questo trattamento, c'è una regressione clinica assoluta, ampi tassi di sopravvivenza globale.

Ad oggi, i regimi basati su antracicline sono stati adottati come base per la terapia neoadiuvante. Le varianti di taxani, cisplatino e xeloda sono molto utilizzate. Altre nuove combinazioni di sostanze chimiche sono sotto inchiesta.

Categorie di farmaci chemioterapici e loro scopo

La chemioterapia è assegnata a ciascun individuo, in quanto dipende da molti fattori: il volume della neoplasia, l'espressività dell'oncogene, il numero di coinvolgimento dei linfonodi.

• Agenti taxani che agiscono su microtubuli (docetaxel e paclitaxel).
• Farmaci antimetaboliti che penetrano nelle cellule tumorali e ne causano la morte. Il farmaco più recente è la gemcitabina.
• Gli agenti alchilanti sono simili nella loro azione agli effetti radioattivi. Sotto il loro controllo, i geni delle cellule tumorali. Il loro farmaco rappresentativo è la ciclofosfamide.
• Antibiotici anti-cancro - inibiscono la mitosi (divisione) dei geni. L'Adriamicina è la droga più efficace in questo gruppo. A volte combinato con ciclofosfamide.

Chemioterapia dopo l'intervento chirurgico

È necessario un corso di chemioterapia:

• prevenire la ricomparsa dei tumori;
• bloccare la comparsa di nuove metastasi;
• sbarazzarsi di possibili cellule tumorali emergenti;
• al fine di evitare recidive in futuro.

Il corso della terapia viene selezionato in base allo stato del corpo della donna e allo stadio del cancro.

Come fare la chemioterapia per le fasi 1 e 2 del cancro al seno

Dal momento che è necessario distruggere tutti i tipi di cellule tumorali e prevenirne l'adattamento ai farmaci, lo specialista prescrive una combinazione di farmaci che si completano a vicenda e rafforzano reciprocamente gli effetti reciproci. Inoltre, gli stessi possibili effetti collaterali sono presi in considerazione in modo che il paziente sia in grado di trasferirli con le altre meno complicazioni per lui. Inoltre, i farmaci antitumorali vengono selezionati in base allo stadio del tumore.

Chemioterapia: una donna alla consultazione di un oncologo riceve tutte le informazioni complete, viene nominato il tempo della chemioterapia. Immediatamente prima di condurre la temperatura misurata e la pressione sanguigna, polso. Importa anche il peso del corpo di una donna. Sulla base di quanto sopra, viene regolata la dose di farmaci, viene applicata una flebo. Questo è il regime standard per la chemioterapia.

Nelle fasi 1 e 2 del tumore al seno, il trattamento chirurgico può essere proposto dopo la terapia:

• un'operazione in cui viene mantenuto l'organo e viene eseguita anche la radioterapia;
• mastectomia mammaria (rimozione dell'intero seno o area parzialmente interessata).

Dopo, se necessario, viene prescritta la terapia ormonale, poiché gli ormoni-estrogeni hanno un effetto importante sul decorso della malattia e l'immunoterapia, grazie agli immunomodulatori, rafforza in modo significativo il lavoro del sistema immunitario e le sue proprietà protettive.

Chi è la chemioterapia controindicata

Non applicabile ai pazienti nei quali la forma del cancro è dipendente dall'ormone. I pazienti giovani sono raramente, ma nominati e la chemioterapia non darà effetto alle donne di età. Spesso eseguito un intervento chirurgico con rimozione delle ovaie, farmaci che riducono l'effetto degli ormoni sessuali.

Effetti collaterali e complicazioni dopo la chemioterapia del seno

La chemioterapia, soprattutto nelle fasi iniziali, può aiutare una donna a liberarsi completamente dal cancro al seno, perché gli effetti collaterali possono e devono essere sopportati. Spesso sono espressi in:

• riduzione piastrinica;
• diminuzione dell'emoglobina;
• perdita di capelli (alopecia);
• irregolarità mestruali, fino alla menopausa;
• stanchezza, debolezza, sonnolenza.

Le complicanze sono espresse da frequenti nausea, vomito, diminuzione del lavoro del sistema immunitario. In un contesto di ridotta immunità, sono possibili malattie infettive e danni agli organi interni e ai sistemi di organi.

prospettiva

Con il trattamento precoce del cancro al seno, l'effetto del trattamento è:

• Stadio 1 - 95%;
• nella fase 2 - fino al 90%;
• allo stadio 3 - fino al 70%.

In ogni caso, la mammografia deve essere fatta regolarmente. Eseguire costantemente tutte le procedure e gli esami necessari, raggi X, ultrasuoni, risonanza magnetica.

La guarigione completa è quando non vi è alcuna neoplasia progressiva per 5 anni.

Caratteristiche della chemioterapia per il cancro al seno

Il trattamento chemioterapico è utilizzato per una varietà di patologie tumorali, in particolare per il cancro al seno. Tale trattamento viene utilizzato come metodo ausiliario prima e dopo l'intervento chirurgico.

Di conseguenza, gli effetti locali e sistemici si rivelano essere strutture cellulari maligne, il che rende possibile prevenire la metastasi e la ricaduta dopo il trattamento chirurgico del cancro alla ghiandola lattea.

Quando l'oncologia lattea sono disponibili i seguenti tipi di effetti chemioterapici:

1. Terapeutico. Tale trattamento viene effettuato se vi è un'estesa prevalenza locale del processo tumorale e con metastasi a distanza. L'obiettivo di tale chemioterapia è fermare la diffusione del cancro e ridurre la sua attenzione, oltre a fermare le metastasi.
2. Adiuvante. Preventivo o aggiuntivo. Tale trattamento viene eseguito se la formazione del tumore è operabile. La chemioterapia viene eseguita prima dell'intervento chirurgico, così come dopo la rimozione del tumore. L'introduzione di farmaci antitumorali prima dell'intervento chirurgico consente di determinare la sensibilità del tumore ai farmaci, tuttavia, ritarda l'intervento chirurgico. La difficoltà è rappresentata dal fatto che la nomina di farmaci tossici avviene a caso, in quanto determina il tipo di istruzione istologica, nonché i suoi recettori per i farmaci a base di estrogeni e progesterone.
3. Induzione. Questo tipo di chemioterapia viene utilizzato per il tipo di tumore ferroso lattiginoso e localmente avanzato. In una situazione clinica simile, l'obiettivo del trattamento chemioterapico è ridurre la formazione del tumore a dimensioni rintracciabili.

Quali gruppi di farmaci sono usati?

I farmaci utilizzati per la chemioterapia nel cancro al seno sono suddivisi in diversi gruppi terapeutici:

• Gli agenti alchilanti sono farmaci basati su sostanze che distruggono i composti proteici responsabili delle strutture geniche di cellule maligne in modo anomalo. Tali farmaci agiscono come radiazioni. Prima di tutto, questi includono i citostatici, ad esempio la ciclofosfamide.
• Antimetaboliti. I farmaci di questo gruppo sono progettati per ingannare le strutture cellulari del cancro incorporandoli nei loro geni e portandoli a morte durante la divisione. Questi includono farmaci come Gemzar (o Gemcitabina), 5-fluorouracile (o 5-FU).
• Taxani. Questi sono farmaci che contengono agenti speciali che agiscono sui microtubuli. In ogni cellula c'è un citoscheletro, che contiene microtubuli costituiti da tubulina, una proteina specifica. I farmaci più famosi di questo gruppo sono Paclitaxel e Docetaxel.
• Antibiotici. Questi farmaci non hanno nulla a che fare con gli antibiotici tradizionali. Lo scopo di questi farmaci è di rallentare i processi di divisione dei geni. Il mezzo più famoso di questo gruppo è l'Adriamicina, che è associata alla Ciclofosfamide nel trattamento.

Il significato della chimica "rossa"

La chemioterapia rossa è chiamata trattamento con farmaci con il più grande effetto tossico.

Questa è la chemioterapia più forte di tutte le esistenti, ma ha anche la più grande severità delle reazioni avverse.

Perché rosso? Secondo il colore delle droghe usate - antracicline, che hanno una tinta rossa brillante, per esempio, Epirubicina. Esistono altri tipi di chemioterapia meno tossici come il blu (Ciclofosfamide), il giallo (Fluorouracile) e il bianco (Taxol).

Per massimizzare l'effetto terapeutico, gli esperti raccomandano alternativamente tipi di chemioterapia, ad esempio, prima rosso e poi giallo.

Ciò è necessario per ridurre al minimo il carico sul corpo del paziente e per gli effetti multiformi dei farmaci tossici sulle cellule maligne. Inoltre, questa alternanza elimina l'assuefazione e l'adattamento delle cellule tumorali ai farmaci.

Alcuni anni fa, la mortalità per cancro al seno ha raggiunto il 25% e oggi le sue cifre sono scese al 3%. Pertanto, l'uso della chemioterapia rossa nel trattamento del cancro al seno è una priorità.

Com'è la chemioterapia per il cancro al seno?

Durante il corso di chemioterapia, una donna vive la stessa vita senza perdere la sua capacità lavorativa.

Sebbene i medici raccomandino di somministrare farmaci il venerdì, in modo che quando si verificano reazioni avverse, il paziente abbia il tempo di riprendersi e di riposare a letto.

1. Prima che il farmaco venga somministrato a una donna, la pressione sanguigna e il polso, il peso e l'altezza vengono misurati per calcolare con precisione il dosaggio del farmaco chemioterapico iniettato.
2. Prima del trattamento, la premedicazione obbligatoria viene prescritta con l'uso di farmaci che riducono al minimo le reazioni avverse.
3. Il paziente è messo su un divano e effettua un'infusione (attraverso un IV) l'infusione di una preparazione chemioterapica.
4. Dopo ogni ciclo di trattamento, la donna supera gli esami del sangue per studiare il livello dei globuli bianchi.
5. Quando assume Cytoxan e alcuni altri farmaci per ridurre la gravità delle reazioni avverse, il paziente dovrà bere più acqua possibile.

effetti

Il trattamento chemioterapico non passa per i pazienti senza lasciare traccia.

Consiste nella somministrazione sistemica di sostanze tossiche e velenose, quindi provoca molte conseguenze e reazioni collaterali.

Reazioni avverse particolarmente pronunciate nei pazienti sottoposti a chemioterapia in diversi cicli e con alte dosi.

Ma il cancro al seno tende a ripresentarsi e la chemioterapia aiuta a prevenire la riformazione di un tumore. Pertanto, anche con reazioni avverse pronunciate, un corso chemioterapico viene eseguito fino alla fine.

Tra le reazioni avverse più frequenti del paziente si chiamano:

• Sindrome da vomito di nausea;
• Disturbi gastrointestinali, stitichezza, diarrea;
• Alopecia reversibile;
• Mancanza di appetito, cambiamenti di gusto, avversione ai piatti preferiti in precedenza;
• Sensazione di collutorio;
• Disturbi endocrini e cambiamenti mestruali;
• Stanchezza, letargia e aumento della fatica;
• Propensione alle malattie infettive;
• Ipertermia febbrile;
• Emorragie, ematomi, lividi;
• Disturbi anemici;
• Inibizione delle funzioni ovariche.

Pasti prima e dopo

Poiché l'effetto chemioterapico influenza non solo il cancro al seno, ma anche il corpo nel suo complesso, le donne devono seguire i principi dietetici speciali.

Il corpo è in uno stato di esaurimento e indebolimento, ha bisogno di energia e di vitalità aggiuntiva, la cui produzione è fornita da una dieta adeguatamente erogata ed equilibrata. I suoi principi sono:

1. Nella dieta quotidiana dovrebbe essere il 10-20% della proteina del numero totale di calorie.
2. Carboidrati 60-80% del totale calorico.
3. 10-20% di grassi vegetali al giorno.
4. Nella dieta deve includere legumi, cereali e cereali, frutta, piatti vegetali.
5. Assunzione giornaliera di vitamine
6. Bere una quantità sufficiente di liquidi al giorno, circa 1,5-2 litri.
7. Ridurre al minimo il consumo di zucchero e alimenti per animali;
8. Per escludere l'uso di prodotti affumicati, cibo in scatola, grassi e cibi fritti.

Un regime di bere elevato è necessario perché la chemioterapia può portare alla disidratazione.

Acqua minerale non gassata, bevande a base di latte, tè verde, succhi sono adatti per bere. Se il paziente ha un gonfiore aumentato, il liquido, al contrario, dovrà essere limitato.

È necessario mangiare un po ', spesso e preferibilmente ogni ora. Prodotti come alcol, bevande gassate, tè forte o caffè, verdure in salamoia o coltivate in serra, piatti a base di fegato, carni affumicate, cibi piccanti e fritti sono severamente vietati.

Recensioni di trattamento

I pazienti lasciano molte recensioni sulla chemioterapia.

Anna, 38 anni:

Quando mi è stato diagnosticato un cancro al seno, ero semplicemente terrorizzato. Avevo solo 33 anni e già una diagnosi del genere. In primo luogo, il tumore fu rimosso, in parte con il seno, quindi prescritto un corso di chimica. I primi due giorni sono stati nauseabondi e vomito, quindi è impossibile persino trasmetterlo. Nessun antiemetico ha aiutato. Nella seconda settimana, i capelli si sono arrampicati. Ho dovuto interromperli. Ma stavo tenendo, soprattutto, il risultato. Sono passati quasi cinque anni da quel momento. Non ricordo della malattia, anche se periodicamente mi sottopongo a un esame per prevenire una ricaduta in tempo.

Irina, 44 anni:

Quando è stato scoperto il cancro al seno, ha già raggiunto lo stadio 3. Pertanto, il petto rimosso immediatamente. Ci sono metastasi a distanza, quindi hanno prescritto diversi cicli di chemioterapia. Quello che non è successo - ha vomitato male, il cibo era disgustoso, unghie e capelli con ciglia e sopracciglia sollevate, ha perso peso da 72 a 45 chilogrammi. Ma ora tutto è finito, dopo l'ultima chimica sono passati 2 anni. Il corpo viene restaurato, i capelli e l'altra vegetazione sono cresciuti. Ogni sei mesi passo un esame per la prevenzione.

Alcuni tipi di tumore al seno sono trattati solo con la chemioterapia, sebbene nella maggior parte dei casi i farmaci antitumorali alleviano i sintomi e inibiscono la crescita e la diffusione del processo tumorale.

Video sulla chemioterapia per il carcinoma mammario metastatico:

Chemioterapia per il cancro al seno

Sotto la chemioterapia (CT) si suppone utilizzino farmaci che uccidono direttamente le cellule tumorali, questi sono diversi tipi di citostatici, principalmente iniettati, per via endovenosa. Questi farmaci sono altamente tossici perché distruggono tutte le cellule, ma prima di tutto, sono maligne.

La terapia ormonale (GT) si basa sulla cessazione dei farmaci ormonali di cui ha bisogno per entrare nella cellula cancerosa, con conseguente interruzione della crescita e della divisione, che porta alla sua morte. Gli effetti ormonali sono molto meno aggressivi, ma richiedono un uso costante a lungo termine delle pillole per creare un determinato background ormonale che non consente la crescita e la riproduzione delle cellule tumorali.

Come determinare quale è la chemioterapia necessaria?

La scelta del trattamento farmacologico per il cancro al seno dipende da:

• dalla diffusione del tumore al momento del rilevamento, cioè la dimensione del tumore nel seno e il numero di linfonodi del cancro nella regione ascellare, nonché la presenza di metastasi in altri organi;
• la sensibilità delle cellule tumorali ai farmaci ormonali, che è determinata dalla presenza di recettori ormonali, le cellule dall'1% dei recettori sono considerate positive;
• Un marker di suscettibilità al cancro ai farmaci, che mostra il gene HER2 di resistenza multi-farmaco, di cui ci sono molti - sovraespressione o molte copie di esso sono incorporati nel genoma - amplificazione.

Ci sono altri fattori che dimostrano l'alta aggressività del cancro - Ki67 e la definizione di 21 geni, ma non vengono utilizzati per selezionare il tipo di trattamento farmacologico: chemioterapia o anti-ormoni. Se non ci sono recettori ormonali nelle cellule tumorali, allora l'effetto ormonale sarà inefficace, quindi i farmaci chemioterapici sono scelti per la terapia.

Quali tipi di cancro al seno esistono?

Recentemente, sono stati identificati quattro sottotipi biologici di cancro.

Se le cellule contengono recettori ormonali, allora questo è un sottotipo luminale. L'opzione "A" è la più favorevole, con estrogeni (ER) e recettori progestinici (PR) sufficientemente alti, con i recettori del progesterone "B" non presenti. Si ritiene che le PR parlino della sensibilità dell'ER, cioè suggeriscono una buona risposta agli effetti anti-ormonali. Di norma, la variante luminale del gene HER2 non è definita, il che indica anche i benefici attesi dei farmaci.

Le neoplasie senza recettori e HER2 sono riferite al sottotipo basale, a volte indicato come tre volte negativo, questa opzione non risponde chiaramente ai farmaci ormonali, pertanto vengono utilizzati i citostatici.

Il sottotipo biologico del cancro senza recettori ormonali, ma con la presenza del gene della resistenza ai farmaci HER2 è indicato come non umano o con sovraespressione di HER2. Reagisce male ai farmaci, quindi un farmaco speciale che sopprime il gene HER2 viene aggiunto alla chemioterapia.

Quando viene somministrato il farmaco contro il cancro al seno?

• Praticamente in tutte le fasi del tumore al seno, tranne il più minimale, ulteriore trattamento postoperatorio - si presume che la terapia adiuvante del farmaco riduca la probabilità del ritorno della malattia.
• In caso di lesioni significative della ghiandola mammaria, per migliorare i risultati dell'operazione, viene applicato un effetto medicinale preoperativo - neoadiuvante, che consente di ridurre il nodo del cancro, rivelare la sensibilità della popolazione cellulare a farmaci specifici ed anche evitare la profilassi postoperatoria.
• Quando non è operativo, lo stadio generalizzato del processo al primo stadio della chemioterapia è inevitabile.

Recensioni dei nostri pazienti

In medicina, a volte devi fare una scelta in favore del salvataggio della vita del paziente, sacrificando la sua qualità in futuro. Da un punto di vista razionale, questo approccio sembra ragionevole, ma non così semplice dal punto di vista del paziente. Ad esempio, per una donna con diagnosi di tumore al seno, la decisione di rimuovere il seno (mastectomia) comporta sentimenti profondi sulla perdita della femminilità e della sessualità. Di conseguenza, un'operazione efficace in termini di oncologia ha gravi conseguenze psicosociali: la vita personale si sta deteriorando, il rischio di depressione, disturbi d'ansia e persino aumenti del suicidio. K.

Probabilmente ti sei chiesto questa domanda più di una volta se a qualcuno dei tuoi parenti è stata diagnosticata una malattia oncologica. Molte persone non sanno cosa fare se nonne e bisnonne sono morte all'età di 30-40 anni e non ci sono informazioni sulle loro malattie? E se morivano a 60 "nella vecchiaia", come tutto in quel momento, era oncologia? Può succedere a me?

Quando un parente ottiene il cancro, siamo spaventati. In una certa misura, è anche spaventoso per la tua salute - il cancro è ereditato? Prima di trarre conclusioni affrettate e panico, affrontiamo questo aspetto.

Iraida Alekseevna è stata ammessa alla clinica "Medicina 24 ore su 24" con dolore severo e mobilità difficile a causa delle metastasi alle ossa del bacino sullo sfondo della fase 4 del tumore al seno. Le principali metastasi del carcinoma mammario comprimevano i grandi tronchi nervosi nella regione spinale, causando una sindrome conservativa dolorosa e intrattabile, e anche portato a disfunzione dei corrispondenti nervi.

Puoi prendere il cancro? Una malattia oncologica è ereditaria? E il rifiuto dello zucchero è una prevenzione veramente efficace dello sviluppo di tumori maligni? Considerati gli otto miti più comuni sull'oncologia.

Questo è vero Sfortunatamente, il cancro è una malattia cronica. Il fatto è che un tumore maligno è formato da cellule con una mutazione: parlando semplicemente, in tali cellule il meccanismo di controllo della divisione cellulare e la morte programmata, l'apoptosi, "si spezza". Da tumori benigni, differiscono maligni: non contraccettivi.

Dopo essere stato esaminato da un medico generico o da un ristretto specialista, hai trovato una neoplasia sospetta? O hai notato tu stesso i sintomi principali del cancro? Prima di alzare il panico, dovresti prima fissare un appuntamento con un oncologo, che prescriverà gli esami necessari e farà una diagnosi basata su di essi. Ma come non commettere errori nella scelta di un medico? Vi diciamo in quali momenti dovete prestare attenzione quando cercate un oncologo e con quali documenti e domande venire alla consultazione iniziale di uno specialista.

Presta attenzione alla specializzazione del medico

Se la direzione di onkol.

Quando viene prescritta la chemioterapia?

I farmaci citotossici sono prescritti per l'alta aggressività del cancro al seno e una leggera dipendenza delle cellule dagli ormoni. Formalmente, già l'1% di ER e PR implica una risposta all'effetto endocrino, ma non è necessario attendere un risultato particolarmente pronunciato da GT.

Con il sottotipo luminale, i benefici sul lato dell'esposizione agli ormoni, ma con un alto potenziale proliferativo - il Ki67 è più del 20% e un alto rischio di recidiva secondo l'analisi di 21 geni, che si verifica nel luminale B, viene anche mostrata la chemioterapia. Le varianti basali e non molecolari sono trattate con citostatici.

Esempio clinico:

Il paziente ha 54 anni, lavora come professore di matematica superiore e meccanica teorica nell'università metropolitana. Durante una mammografia pianificata, è stato rilevato un singolo tumore con un diametro di 2,5 cm. Il sospetto di cancro al seno. Dopo la biopsia, la diagnosi è stata chiarita: "Cancro al seno triplo negativo, stadio 2". Esistono diverse scuole scientifiche: europee - "prima operiamo, poi condurremo la chemioterapia"; Una visione alternativa dell'American School of Oncology, citando le linee guida americane: "Facciamo la chemioterapia e poi decidiamo se operare e fino a che punto". Come risultato dei tentativi di 3 mesi di analizzare in modo indipendente le raccomandazioni di oncologia clinica, visite ai medici e ripetuti esami, come risultato dello sviluppo del processo tumorale, il cancro dallo stadio 2 è passato allo stadio 4: sclerosi ossea, singole metastasi al fegato sono state rilevate durante la scintigrafia.

Commento e raccomandazioni dell'oncologo, mammologo, dottore di ricerca D.A.Shapovalova:

Il paziente è andato dai medici per 3 mesi per fare la scelta giusta. Ma lei non ha lasciato una scelta. Ha perso anni di vita. Le sue previsioni sono estremamente deludenti. L'aspettativa di vita stimata secondo le statistiche è inferiore a 2 anni, anziché 10-15, che sarebbe all'inizio della terapia attiva al momento della diagnosi primaria.

Quando viene eseguita la CT adiuvante?

In tutti i casi in cui si suppone di utilizzare la chemioterapia e la terapia ormonale, iniziano con i citostatici e non li usano insieme agli ormoni, poiché l'esposizione endocrina riduce la sensibilità delle cellule ai farmaci. La radioterapia viene effettuata anche dopo il completamento della chemioterapia, i farmaci ormonali paralleli non sono controindicati.

I corsi di trattamento iniziano 3-4 settimane dopo l'intervento chirurgico, ma con una buona cicatrizzazione delle ferite, è possibile iniziare la chemioterapia prima e il ritardo può ulteriormente influenzare negativamente.

Almeno 4 cicli di chemioterapia sono eseguiti come standard, se è richiesto un farmaco che sopprime il gene HER2, viene somministrato ogni tre settimane per un anno intero o 17 volte.

In quali casi la chemioterapia è indicata prima dell'intervento chirurgico?

Gli effetti medicinali preoperatori sono possibili quando non vi sono dubbi sulla condotta e sulla prevenzione obbligatoria della recidiva del cancro, cioè in tutte le fasi tranne la fase I e lo stadio IV del tumore non operabile - con metastasi.

Il trattamento farmacologico prima dell'intervento rivelerà la vera sensibilità del tumore ai farmaci selezionati, il che non è possibile con il trattamento adiuvante. Con la profilassi standard, il tumore non è più lì, sebbene la combinazione di farmaci sia scelta dalla combinazione ottimale del risultato e delle complicanze, ma una reazione individuale non è prevedibile. Di conseguenza, l'insensibilità del cancro ai farmaci prima dell'intervento chirurgico permetterà di abbandonare la prevenzione della droga dopo la fase chirurgica.

Se i cicli neoadiuvanti portano a una regressione di una neoplasia, allora una mastectomia può essere abbandonata a favore di un'operazione di preservazione della mammella.

Nel luminale, e la variante del cancro al seno, la chemioterapia neoadiuvante non modifica la prognosi favorevole della malattia, quindi non viene praticata. Con tutti gli altri sottotipi, la riduzione del nodo del cancro, in particolare la sua completa scomparsa, ha un effetto positivo sull'ulteriore corso della malattia.

Esempio clinico:

Il paziente M., 40 anni, lavora come tutor in un'istituzione prescolare. Una settimana prima di andare in clinica, ha scoperto indipendentemente un sigillo nella ghiandola mammaria, con pelle alterata sopra il sigillo sotto forma di una "buccia di limone". Sulla base di recensioni e raccomandazioni, ha preso un appuntamento con DA Shapovalov, un chirurgo oncologo, un dottorato di ricerca, capo del dipartimento chirurgico della clinica di Medicina 24/7. Sulla base della storia e della diagnosi primaria, al paziente è stato raccomandato di sottoporsi a polichemioterapia dopo biopsia con una ricerca immunoistochimica. La paziente fu sorpresa che il dottore si rifiutò di eseguire l'operazione primaria.

Commento e raccomandazioni dell'oncologo, D.A.Shapovalov:

In questo caso, esiste una versione classica della forma infiltrativa edematosa del cancro al seno IIIa / b / c, che, secondo le raccomandazioni di NCCN, ESMO e ASCO, richiede un trattamento anti-tumorale OBBLIGATORIO (!) - una combinazione di chemioterapia e terapia mirata. Con la forma più frequente della variante B luminale, effettivamente identificata nel paziente, i preparati AC-T nella quantità di 4 + 4 corsi sono stati prescritti in base al "gold standard" secondo lo schema Dose-Dance. Nonostante le urgenti richieste del paziente di iniziare il trattamento il giorno del trattamento, l'inizio del trattamento è stato ritardato fino al raggiungimento dei risultati della determinazione di Ki67 (5 giorni lavorativi), che è pari al 75% (un tumore aggressivo a divisione rapida). Lo schema CAF è stato abbandonato, data la giovane età del paziente.

Dopo 2 corsi dall'inizio del trattamento, è stata eseguita una valutazione clinica del risultato - il gonfiore è diminuito, il sito tumorale è diminuito in base ai dati ecografici. Il trattamento è continuato.

Quanti corsi sono fatti prima della chirurgia?

Prima dell'operazione, si usano combinazioni profilattiche simili, con un gene HER2 positivo, il trattamento è obbligatorio, con almeno 9 iniezioni.

Se sono stati assegnati solo 4 corsi standard su 4, i restanti 2 devono essere completati dopo la rimozione della ghiandola. Dopo l'operazione, ci sono tanti corsi quanti non si possono fare prima della "bolletta".

Quale chemioterapia è indicata per il cancro inoperabile senza metastasi?

Il cancro al seno in stadio III è radicalmente dubbioso da rimuovere anche con una mastectomia, è considerato localmente comune, soggetto ad un approccio combinato, cioè con la partecipazione di tutti i metodi di trattamento antitumorale: farmaco, radioterapia e chirurgia. Il compito principale di HT è ridurre le dimensioni dei nodi del cancro.

Naturalmente, in questo caso, la chemioterapia prima dell'operazione è inevitabile, e dipende ulteriormente dal risultato di una TC ciclica completa con la conformità agli intervalli del rapporto sessuale e alle dosi di farmaci.

La riduzione del nodo nella ghiandola mammaria come risultato di un numero standard di corsi porta alla chirurgia e all'esposizione.

Quando la neoplasia non ha reagito alla chemioterapia, la combinazione di cambiamenti citostatici e, con un buon effetto, dopo il completamento, ricorrono alla rimozione e alla successiva irradiazione.

Se non ci sono risultati dopo la sostituzione dei farmaci, le radiazioni vengono eseguite e solo dopo che si è trattato di un'operazione.

Che la chemioterapia profilattica sia necessaria dopo la rimozione del seno è determinata individualmente.

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Chemioterapia per carcinoma mammario avanzato

Il ritorno della malattia può manifestare una ricaduta nella cicatrice postoperatoria o nelle metastasi. Prima di tutto, viene valutata la possibilità di rimozione, poiché solo la chirurgia fornisce una reale possibilità di cura. Se l'escissione è possibile dopo l'intervento chirurgico, viene risolto il problema della chemioterapia preventiva e degli effetti ormonali.

In caso di metastasi multiple, il trattamento medicinale è palliativo nella sua essenza, cioè è diretto non tanto a curare, quanto a ridurre le manifestazioni della malattia e ad aumentare l'aspettativa di vita del paziente.

Quale chemioterapia è preferita per le metastasi?

Non ci sono combinazioni di riferimento, il trattamento viene selezionato sulla base degli stessi marcatori: lo stato del recettore e l'attività proliferativa delle cellule tumorali, la presenza del gene di resistenza multi-farmaco e la data di completamento della precedente profilassi. Con il tipo luminale ormone-dipendente, A viene anche eseguito HT, se le possibilità di uso di farmaci ormonali sono esaurite.

Se è trascorso più di un anno dall'ultimo ciclo di chemioterapia, è possibile utilizzare i citostatici nella prima riga, che sono stati utilizzati per la profilassi. La somministrazione sequenziale di citostatici è principalmente utilizzata: in monoterapia - il trattamento con un farmaco è meglio tollerato. La combinazione di farmaci è consigliabile quando è urgente ottenere un risultato di alta aggressività e pericolo di vita. La chemioterapia ad alte dosi non presenta alcun vantaggio, pertanto non è raccomandata.

Il trattamento viene effettuato per ottenere l'effetto o la stabilizzazione del processo, ma non più di 6 corsi.

Se la prima linea non ferma la malattia, il farmaco viene modificato, la stabilizzazione è considerata un risultato completamente accettabile e desiderabile. Con la continua metastasi del carcinoma mammario HER2, i farmaci stanno cambiando rapidamente.

Quindi il paziente viene osservato, la chemioterapia riprende con la progressione della malattia.

Nella clinica Medicine 24/7 sono limitati esclusivamente dai benefici e dalle capacità individuali del paziente, per i quali viene effettuata la mappatura genetica del tumore. Chiama: +7 (495) 230-00-01.

Chemioterapia per il cancro al seno

Come scegliere la giusta chemioterapia per il cancro al seno? Dove è meglio effettuare la chemioterapia - in Russia o all'estero? Qual è l'ordine di trattamento nella clinica europea?

Il trattamento chemioterapico del cancro al seno è uno dei metodi di trattamento complesso. La sua essenza sta nella nomina di farmaci citotossici ai pazienti, inibendo lo sviluppo di un tumore e distruggendo le cellule tumorali nella ghiandola mammaria. La chemioterapia per il cancro al seno può essere utilizzata come metodo indipendente, prima dell'intervento e dopo l'intervento chirurgico. In questi casi, la chemioterapia ha diversi obiettivi.

Quando si utilizza la chemioterapia in preparazione al trattamento chirurgico del cancro al seno, i farmaci citostatici aiutano a ridurre il tumore, il che consente di preservare il più possibile il tessuto mammario sano. La chemioterapia postoperatoria aiuta a fermare le metastasi e prevenire la recidiva della malattia.

Protocolli di chemioterapia per varie varianti del decorso del cancro al seno sono stati sviluppati e approvati come standard dalle principali comunità scientifiche oncologiche - NCCN, ESMO, ASCO.

L'analisi molecolare del cancro al seno è una nuova tappa nel trattamento moderno di tumori particolarmente aggressivi. Offriamo la possibilità di condurre un'analisi del tumore della sensibilità ai farmaci chemioterapici. Sulla base del rapporto di ricerca, otteniamo un piano molto efficace per combattere il tumore, che offre le migliori possibilità di recupero.

Preparati per la chemioterapia del cancro al seno

La chemioterapia per il cancro al seno in clinica europea effettuata utilizzando vari schemi di terapia con farmaci, compresi quelli raccomandati per i pazienti durante le loro consultazioni o un trattamento primario in Europa occidentale, soprattutto la Germania, la Svizzera e l'Italia, così come Israele.

Il cancro al seno è sensibile a molti farmaci: Herceptin, Avastin, Metotrexato, Adriblastina, 5-fluorouracile, ciclofosfamide, docetaxel, paclitaxel, xeloda e molti altri. In conformità con i protocolli, usiamo il seguente trattamento schema di cancro al seno: CMF (ciclofosfamide, metotrexate, fluorouracile), FAC (fluorouracile, Adriablastin, ciclofosfamide), CAF (ciclofosfamide, Adriablastin, Fluorouracile) e circuito con taxani (docetaxel, paclitaxel ).

La chemioterapia mira a uccidere le cellule di un tumore maligno non solo del seno, ma di qualsiasi altro organo. Il risultato finale dell'esposizione al farmaco è una morte cellulare programmata o apoptosi, è ottenuto in diversi modi e con diversa sensibilità iniziale del tumore al farmaco. Nella maggior parte dei casi, il cancro al seno è molto sensibile alla maggior parte dei farmaci speciali - i citostatici. Nella pratica clinica, vengono utilizzati diversi gruppi di farmaci, perché ogni citostatico a suo modo conduce a morte la cellula tumorale.

I rappresentanti del gruppo di antimetaboliti interrompono la normale vita cellulare, sostituendo le sostanze naturali coinvolte nelle reazioni biochimiche con la loro somiglianza sintetica. I regimi chemioterapici per il cancro al seno utilizzano antimetaboliti metotrexato e fluorouracile. I citostatici alchilanti spesso usati nell'oncologia mammaria rovinano il DNA formando legami incrociati tra le sue catene. Nella maggior parte dei regimi chemioterapici viene iniettato uno dei farmaci più vecchi, la ciclofosfamide.

Gli antibiotici antitumorali non curano l'infiammazione, così come l'alchilazione, manipolano il DNA cellulare, ma in un modo leggermente diverso danneggiandolo. Uno dei farmaci di maggior successo per il cancro al seno - la doxorubicina del paziente è spesso chiamata la "chemioterapia rossa". Un altro rappresentante dell'epirubicina antibiotica antitumorale "rossa", meno dannoso per il muscolo cardiaco, è incluso in molte combinazioni. Una volta isolati dalle piante e ora sintetizzati chimicamente, gli alcaloidi vegetali interferiscono con l'assemblaggio delle strutture cellulari, il che costringe l'inclusione del meccanismo dell'apoptosi. Oggi, paclitaxel, docetaxel e vinorelbine sono considerati i leader degli effetti anti-cancro.

In alcune situazioni cliniche, per migliorare l'efficacia della chemioterapia combinata con agenti mirati, ad esempio con Herceptin o bevacizumab. Ma insieme con i farmaci ormonali non usare, come il risultato del trattamento sta peggiorando. Lo schema di CT è costituito da farmaci di un meccanismo multidirezionale di diversi gruppi, ma essi cercano di non combinare citostatici con gli stessi effetti collaterali. Recentemente, più di due farmaci sono usati raramente allo stesso tempo, perché l'efficacia, a differenza della tossicità, non aumenta.

Vi offriamo di familiarizzare con il nostro materiale sugli effetti della chemioterapia sulla gravidanza.

L'efficacia della chemioterapia per il cancro al seno

Ci sono due fattori chiave nel successo della chemioterapia del cancro al seno. In primo luogo, il più presto possibile rilevamento di cambiamenti patologici, dal momento che è molto facile perdere tempo per il cancro al seno a causa della sua rapida progressione. In secondo luogo, le prove obbligatorie sensibilità tumore ormone farmaci (presenza di recettori per gli estrogeni e progesterone), compresi pesci-test.

Correttamente regime chemioterapico scelto nella maggior parte dei casi, migliorare in modo significativo la qualità della vita anche nei casi avanzati, e in molti pazienti estendere la vita, e quando combinato con la terapia chirurgia e radiazioni per ottenere ancora più a lungo curare il cancro al seno.

Come è prevista l'efficacia della chemioterapia?

Le neoplasie maligne di diverse strutture reagiscono in modo diverso ai farmaci, il cancro al seno è piuttosto sensibile ai citostatici e il sarcoma non risponde alla chemioterapia. Negli studi clinici sono stati trovati criteri affidabili per la risposta di un tumore maligno alla terapia citostatica. I principali indicatori di sensibilità alla chemioterapia sono il livello dei recettori ormonali nel tumore e la presenza del gene HER2, che manifesta resistenza ai farmaci. E la dimensione della neoplasia non indica la sensibilità del cancro ai farmaci, anche se farà di più con un tumore di grandi dimensioni.

Il cancro di una struttura morfologica ha anche caratteristiche individuali che non sono state imparate a riconoscere, ma d'altra parte, è possibile determinare la sensibilità delle cellule tumorali a un particolare farmaco. La mappatura genetica del tumore aiuterà a evitare la chemioterapia non necessaria per le donne.

È necessario andare in ospedale o la chemioterapia può essere eseguita in regime ambulatoriale?

La clinica europea utilizza il formato generalmente accettato di chemioterapia nel cancro al seno in Europa. Questo trattamento è in day hospital quando il paziente può venire in clinica per 2-3 ore prima del lavoro o alla fine della giornata lavorativa e sottoporsi a una sessione di chemioterapia. Questa procedura viene eseguita nella grande sala di chemioterapia o in una stanza singola speciale sotto la supervisione del medico di rianimatore a chiamata e di un'infermiera appositamente addestrata.

Se il trattamento non è complicato dal vomito ritardato che si sviluppa dopo la fine dell'azione dell'antiemetico somministrato prima della chemioterapia, il trattamento ambulatoriale è ragionevole. Di solito, il vomito ritardato inizia a tarda sera e, in questa situazione, i parenti che non hanno familiarità con i metodi delle iniezioni endovenose non sono in grado di aiutarli e assumere le compresse è fisicamente impossibile. Dopo il primo episodio di tormento, la donna inizia a temere il trattamento, che porta allo sviluppo di una reazione di vomito psicogeno, quando la nausea inizia proprio al pensiero. Il ricovero a breve termine, letteralmente un giorno o due, vi permetterà di introdurre la profilassi antiemetica - prima che appaiano sintomi spiacevoli, e le infusioni a goccia di soluzioni speciali e il supporto nutrizionale individuale ridurranno le reazioni negative ai citostatici.

Quando si utilizza un numero di regimi, può essere richiesto il ricovero giornaliero o la somministrazione controllata del farmaco per 46 ore. In questo caso, offriamo alloggio in un confortevole ambiente ospedaliero in reparti singoli e doppi.

I reparti dispongono di letti funzionali elettrici con materassi antidecubito, TV satellitare e DVD e di tutti i servizi igienici individuali necessari. Tutti i reparti hanno un allarme di reparto con pulsanti di chiamata per l'infermiera di turno sul letto del paziente e nel bagno. L'aria accuratamente pulita con filtri antibatterici viene introdotta nelle camere.

La clinica ha una propria biblioteca e cineteca. I pazienti ricevono da 3 a 5 pasti individuali al giorno. Tutto questo, combinato con la professionalità dei medici e l'assistenza infermieristica 24 ore su 24, contribuisce al comfort e alla tranquillità dei pazienti.

La stessa procedura di somministrazione di farmaci chemioterapici può essere effettuata utilizzando sia i sistemi classici per la trasfusione che l'uso di dispensatori elettronici - infusomatici e perfusori. Permettono il controllo più accurato della velocità e della durata della somministrazione di farmaci chemioterapici.

La selezione individuale del regime di trattamento viene effettuata da un chemioterapista oncologo in base ai risultati di un esame completo. Se ci sono indicazioni mediche per diversi cicli di chemioterapia, consigliamo vivamente ai pazienti di istituire sistemi speciali per l'introduzione della chemioterapia, i cosiddetti "porti".

- Posso avere fiducia nella qualità della chemioterapia per il cancro al seno presso la clinica europea?

Nella clinica europea, la qualità dei farmaci, il loro dosaggio, la sequenza di somministrazione sono strettamente conformi ai protocolli europei di chemioterapia. Solo i farmaci originali prodotti dalle principali case farmaceutiche occidentali sono inclusi nei protocolli di trattamento. I cosiddetti generici non sono praticamente usati nella nostra pratica.

Nella nostra clinica, un complesso trattamento chemioterapico viene effettuato sotto il controllo dei parametri omeostatici e dei parametri del sangue, che consente di controllare con precisione la durata e la velocità della somministrazione del farmaco, nonché la durata e il numero totale dei cicli di trattamento. Se necessario, conduciamo trasfusioni di sangue del gruppo e dei prodotti sanguigni appropriati: plasma, tromboconcentrato e altro

Tipi di chemioterapia per il cancro al seno

In linea di principio, si distinguono 2 tipi di chemioterapia per il cancro al seno - adiuvante (e neoadiuvante) per interventi chirurgici e chemioterapia terapeutica per forme generalizzate. Inoltre, il termine "chemioterapia di induzione" è spesso usato.

La chemioterapia può essere somministrata prima dell'intervento - chemioterapia neoadiuvante. La chemioterapia dopo la rimozione della ghiandola mammaria o la sua parte per il cancro è chiamata adiuvante, un sinonimo di chemioterapia ausiliaria (complementare o profilattica) viene eseguita per carcinoma mammario resecabile.

Un significativo vantaggio della chemioterapia neoadiuvante è la riduzione delle dimensioni della formazione maligna rimossa e la formazione di un chiaro confine tra il tumore e il tessuto sano a causa della morte parziale delle cellule tumorali durante la chemioterapia. Inoltre, l'obiettivo della chemioterapia neoadiuvante è distruggere le micro-metastasi, che nella maggior parte dei casi migliora le condizioni di operabilità del tumore e aumenta il tasso di sopravvivenza dei pazienti. Uno dei vantaggi della chemioterapia neoadiuvante è la possibilità, basata sulla risposta del tumore (la sua riduzione dimensionale), di riconoscere se il ciclo di chemioterapia utilizzato per questo tumore è stato selezionato correttamente.

Lo svantaggio della chemioterapia neoadiuvante è il ritardo nella chirurgia, la difficoltà nel determinare il tipo istologico del tumore, la difficoltà nel determinare i recettori per estrogeni e progesterone dopo diversi cicli di chemioterapia.

Gli standard prescrivono la chemioterapia obbligatoria per il cancro al seno dopo l'intervento chirurgico o gli effetti ormonali a lungo termine, questo può essere evitato solo con una variante favorevole di un cancro minuscolo. Questo tipo di chemioterapia è chiamato adiuvante o profilattico, è mirato alla distruzione di focolai microscopici di cancro nell'area di operazione e di cellule maligne che circolano nel sangue e nella linfa. Studi clinici hanno dimostrato che dopo un tale effetto medicinale, la probabilità di sviluppare metastasi è inferiore e l'aspettativa di vita è più alta.

La chemioterapia medica viene eseguita in caso di carcinoma mammario generalizzato (in presenza di metastasi a distanza, diffusione locale pronunciata). L'obiettivo di questo tipo di chemioterapia è ridurre le dimensioni dei tumori metastatici e migliorare la qualità della vita e aumentare la durata della vita.

La chemioterapia di induzione viene eseguita per carcinoma mammario localmente avanzato, che non è operabile a causa delle grandi dimensioni della formazione e della mancanza di un bordo chiaro con tessuti sani. L'obiettivo della chemioterapia di induzione è quello di ridurre un tumore a una dimensione quando è possibile eseguire un intervento chirurgico.

Cos'è la chemioterapia rossa per il cancro al seno?

La chemioterapia "rossa" ha preso il nome dal fatto che le soluzioni di chemioterapia utilizzate in questo caso (doxorubicina, epirubicina) hanno un colore rosso. Questo tipo di trattamento ha gli effetti collaterali più pronunciati, tossici. La chemioterapia è anche "gialla", "blu" e "bianca".

Uno degli esempi di chemioterapia "rossa" è la chemioterapia per il cancro al seno secondo lo schema AC. L'abbreviazione è formata dalle prime lettere dei nomi dei due farmaci:

1. Doxorubicina (Adriamicina - Adriamicina).
2. Cytoxan (Cyclophosphamide - Cyclophosphamide).

Questo schema di chemioterapia viene utilizzato negli stadi del cancro al seno 2 e 3, quando le cellule tumorali si diffondono ai linfonodi.

Le recensioni di chemioterapia sullo schema AC di donne su Internet parlano di effetti collaterali quali nausea e vomito, riduzione del numero di cellule del sangue, perdita di capelli, anoressia, infertilità. Nella clinica europea, i corsi di chemioterapia sono condotti con il pretesto di sostenere la terapia, che consente di trasferire il trattamento nel modo più confortevole possibile.

Recensioni di chemioterapia per il cancro al seno

Di seguito sono riportate alcune recensioni di chemioterapia per il cancro al seno da pazienti presso la clinica europea:

Una volta mia nonna aveva avuto un cancro al seno. Pertanto, posso dire che era pronto per questa diagnosi. Ma ancora molto spaventoso e non me lo aspettavo così presto. Da quando sono stato controllato regolarmente, il tumore è stato scoperto nella fase iniziale. Ancora senza metastasi. Dal momento che le dimensioni erano molto piccole, hanno immediatamente operato, e poi ha iniziato la chemioterapia. Ora il corso è finito. Mi sento bene, le persone intorno a me dicono che non sembro peggio di prima dell'operazione) Grazie per la mia salute. Penso che presto i pazienti non avranno bisogno di nuovi "meravigliosi" farmaci. Basta e il fatto che ci sia. Devi solo fare tutto in tempo e giustamente. Come in questa clinica.

Cosa è meglio per il cancro al seno - chemioterapia o terapia ormonale?

Questi due metodi non possono essere confrontati in termini di efficacia, poiché entrambi hanno indicazioni ben definite e risultati specifici a seconda delle caratteristiche dei tumori e dell'età dei pazienti. Nel caso della sensibilità del tumore alla chemioterapia, l'efficacia sarà la stessa di quando il tumore è sensibile alla terapia ormonale. Spesso ci sono situazioni in cui la chemioterapia è inefficace, ma la terapia ormonale è efficace e viceversa. L'ovvio vantaggio della chemioterapia è l'effetto rapido. Dopo 1-2 corsi è possibile conoscere il risultato del trattamento. L'ovvio svantaggio della chemioterapia sono gli effetti collaterali del danno al sangue, perdita di capelli, nausea e vomito, e un numero di altri che sono assenti nella terapia ormonale per il cancro al seno.

Il grado di sensibilità agli effetti ormonali previsto dal numero di recettori estrogenici e progesterone nel citoplasma di una cellula tumorale, maggiore è il numero, maggiore è la probabilità di risposta agli antiormoni. La sensibilità al cancro alla chemioterapia è prevista dalla presenza di un gene specifico HER-2. La sua scoperta dice che il tumore potrebbe non rispondere alla presenza del farmaco killer: oggi, Herceptin e Pertuzumab sono usati per sopprimerlo. Il tumore può reagire a citostatici e ormoni, quindi l'effetto ormonale inizia dopo il completamento dei cicli CT e dura per molti anni.

- Quali sono gli effetti collaterali della chemioterapia per il cancro al seno e come affrontarli?

Spesso i pazienti sono spaventati dal bisogno di chemioterapia, poiché possono essere accompagnati da effetti collaterali: nausea, vomito, sviluppo di leucopenia (riduzione del numero di leucociti nel sangue), trombocitopenia (riduzione del numero di piastrine nel sangue), riduzione dei livelli di emoglobina, alopecia (perdita di capelli). Tuttavia, dovrebbe essere compreso che il recupero è su un lato della scala, e dall'altra parte ci sono possibili effetti collaterali, che, sebbene sgradevoli, sono temporanei.

La chemioterapia è "famosa" per un gran numero di reazioni spiacevoli, perché i citostatici non distinguono una cellula cancerosa da una normale. La resistenza dei tessuti corporei è determinata dal numero di cellule che si dividono in esso, quindi cellule del sangue a crescita rapida, ghiandole riproduttive, follicoli piliferi, membrane mucose muoiono di cancro, ma in un numero molto più piccolo. La morte delle cellule di massa e gli effetti tossici dei metaboliti dei farmaci chemioterapici sono complicazioni che portano sofferenza fisica.

Alcuni gruppi di farmaci hanno un effetto selettivo su alcuni tessuti: alcuni uccidono prevalentemente le cellule del sangue, alcuni tubuli renali, alcuni - fibre nervose, alcuni - mucose. Per ogni citostatico viene determinato un elenco di possibili complicanze, ma la loro intensità e spettro sono individuali. A volte complicazioni gravi sollevano la questione della riduzione della dose del farmaco, che può peggiorare il risultato complessivo del trattamento.

Nella clinica europea, i farmaci antiemetici sono necessariamente inclusi nei protocolli di chemioterapia, che riducono la gravità degli effetti collaterali e non consentono praticamente alcun cambiamento nella dieta e nello stile di vita abituali. La clinica ha una licenza per trasfusioni di emoderivati ​​e componenti del sangue, che consente di compensare i cambiamenti di sangue che precedono o si sviluppano durante la chemioterapia.

Quando si esegue la chemioterapia in caso di condizioni trascurate che richiedono anche un'anestesia massiva, utilizziamo un sistema a tre fasi riconosciuto a livello internazionale, compreso l'uso di antidolorifici non narcotici e narcotici.

- La clinica europea usa la radioterapia nel trattamento del cancro al seno?

In realtà la radioterapia per il cancro al seno nella clinica europea non viene eseguita. Se è necessario un tale intervento, indirizziamo il paziente ad un ospedale amico. L'essenza dell'efficacia della radioterapia nel cancro al seno è quella di sopprimere il tumore o le aree di possibili metastasi, solitamente con l'aiuto di acceleratori lineari. Uccidendo le cellule tumorali o riducendo la loro vitalità, la radioterapia crea condizioni più favorevoli per l'intervento chirurgico, aumenta significativamente la sua affidabilità e radicalismo.

Attualmente, la radioterapia per il cancro al seno viene effettuata principalmente nel periodo postoperatorio. Tale intervento è indicato in pazienti con carcinoma mammario con un aumentato rischio di recidiva locale della malattia.

Raccomandiamo anche la radioterapia, soggetta a operazioni di conservazione degli organi, al fine di ridurre la minaccia di recidiva locale del cancro al seno nella restante parte del seno del 50-60%. La conduzione della radioterapia sui moderni acceleratori lineari, di regola, non è accompagnata da complicazioni o effetti collaterali che richiedono sospensione o cessazione del trattamento.

- La clinica europea ripristina il seno dopo la sua completa rimozione nel trattamento del cancro al seno?

La questione della chirurgia ricostruttiva dopo mastectomia viene decisa congiuntamente dal chirurgo operativo e dal paziente prima del trattamento chirurgico iniziale. Circa la metà delle donne di età inferiore ai 50 anni che stanno pianificando una mastectomia, hanno anche deciso di eseguire un intervento di chirurgia ricostruttiva, che consente di ripristinare la ghiandola mammaria con l'aiuto dei propri tessuti o dell'endoprotesi. La maggior parte dei pazienti sopra i 55 anni preferisce indossare una protesi mammaria in una coppa del reggiseno.

- Devo mangiare qualcosa in particolare durante il trattamento del cancro al seno?

Un'attenta cura e manutenzione del corpo è estremamente importante prima, durante e dopo il trattamento antitumorale. Questo include una corretta alimentazione e lo stile di vita più attivo. Per mantenere un peso normale, è necessario ottenere abbastanza calorie. Inoltre, per mantenere la forza, è importante assumere abbastanza proteine. A volte, soprattutto durante e poco dopo la fine del trattamento, l'appetito scompare. Potresti sentirti a disagio o stanco. Potresti sentire che il gusto di piatti e prodotti familiari è cambiato. Inoltre, una buona alimentazione viene neutralizzata dagli effetti collaterali del trattamento (perdita di appetito, nausea, vomito, ulcere della bocca). D'altra parte, alcune donne che vengono curate per il cancro al seno stanno lottando per far fronte al sovrappeso.

Per soddisfare le tue esigenze nutrizionali, chiedi consiglio al tuo medico. Se necessario, invitiamo un dietologo con esperienza nel lavoro con pazienti affetti da cancro.

- In caso di completamento del trattamento del cancro al seno, cosa dovrei fare dopo?

Dopo il completamento del trattamento del cancro al seno, si raccomanda di sottoporsi a controlli di routine. Gli esami riveleranno eventuali cambiamenti nella salute. Se ci sono anomalie nello stato di salute tra consultazioni regolari, contattare immediatamente il medico. Il medico dovrebbe verificare la presenza di recidiva e metastasi del cancro negli organi interni. Inoltre, gli esami preventivi consentono di identificare le violazioni causate dal trattamento antitumorale.

Eventuali cambiamenti nella zona di operazione o nell'altra ghiandola mammaria devono essere immediatamente segnalati al medico. Informi il medico di eventuali anomalie, come dolore, perdita di appetito o peso, cambiamenti nel ciclo mestruale, insolite perdite vaginali o visione offuscata. Inoltre, parli con il medico se ha mal di testa, vertigini, mancanza di respiro, tosse o raucedine, mal di schiena o disturbi digestivi che ti sembrano insoliti o che non vanno via con il tempo. Tali violazioni possono apparire mesi e persino anni dopo il trattamento. Lo screening di routine comprende solitamente un esame clinico del collo, delle aree ascellari, del torace e delle ghiandole mammarie.

Poiché è possibile la comparsa di un nuovo tumore, è necessario prendere regolarmente una mammografia. Il medico curante può anche prescrivere un altro esame strumentale o analisi (ecografia della cicatrice postoperatoria, ecografia addominale e pelvica, esame radiografico del torace, scintigrafia, esami del sangue), e per la ricostruzione del seno e la RM (risonanza magnetica).

Altri materiali utili sono raccolti in sezioni separate:

Cancro al seno - informazioni generali per i pazienti sulla malattia.

Fase 4 Cancro al seno: informazioni sul carcinoma mammario avanzato.

Trattamento del cancro al seno - informazioni generali sulle possibilità del suo trattamento.

Ricostruzione del seno dopo l'intervento chirurgico - chirurgia oncoplastica. Foto dei risultati della chirurgia plastica di pazienti con carcinoma mammario.

La terapia tumorale mirata è il trattamento mirato del cancro al seno.