Adenocarcinoma del colon

L'adenocarcinoma (o carcinoma ghiandolare) del colon è un tumore derivante dalle cellule ghiandolari epiteliali che formano la mucosa intestinale.

Questo è un tipo abbastanza comune di cancro, caratterizzato da un decorso grave e da una diagnosi tardiva. Quest'ultima circostanza è causa di alta mortalità per questa malattia.

motivi

I medici non hanno una singola opinione sulle cause del cancro del colon-retto in generale (come tutti i tumori del colon, incluso il cancro del retto) e in particolare l'adenocarcinoma.

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Ci sono una serie di fattori che aumentano il rischio di malattia:

  • tumori benigni (polipi) dell'intestino crasso;
  • carenza di fibre vegetali nella dieta sullo sfondo dell'abuso di carni grasse, piatti speziati, fast food e altri alimenti cancerogeni;
  • fumo e consumo eccessivo di alcol;
  • abuso di prodotti chimici domestici;
  • lavorare nell'industria chimica;
  • predisposizione genetica;
  • lo stress;
  • costipazione cronica;
  • pietre fecali negli intestini;
  • fattori etnici (si stabilisce che, in considerazione delle peculiarità dell'alimentazione, gli abitanti dell'Europa orientale e dell'Asia centrale sono particolarmente sensibili ai tumori intestinali)
  • ipodynamia (stile di vita sedentario), lavoro sedentario.

Tutti i fattori che violano la peristalsi intestinale e influenzano negativamente la circolazione del sangue nelle sue sezioni, portano al ristagno delle masse alimentari e alla formazione di condizioni favorevoli per le mutazioni maligne nelle cellule.

Varie lesioni delle mucose dell'intestino causate da malattie come la colite ulcerosa o il morbo di Crohn (infiammazione del tratto digestivo) possono innescare la degenerazione di cellule e tessuti.

sintomi

Come altri tipi di adenocarcinomi, il cancro del colon ghiandolare si sviluppa principalmente negli anziani. Il tipo più comune di patologia maligna di questo tipo è un tumore del colon sigmoideo (la sezione finale dell'intestino crasso).

Il principale pericolo degli adenocarcinomi è che nelle fasi iniziali sono asintomatici nella maggior parte dei casi clinici. Anche nelle fasi di progressione del processo maligno, i sintomi stessi non sono caratteristici dei tumori oncologici. Manifestazioni simili possono causare ulcera peptica, colite e infiammazione cronica delle mucose intestinali.

Le manifestazioni primarie di patologia raramente allarmano i pazienti, specialmente quelli che hanno già avuto problemi con il tratto digestivo. Questo è il motivo per cui uno dei criteri principali per il successo del trattamento dell'Adenocarcinoma del colon è la rilevazione tempestiva dei primi segni di un tumore.

L'attenzione dovrebbe essere rivolta a sintomi quali:

  • debolezza generale, affaticamento, basse prestazioni;
  • dolore addominale ricorrente;
  • violazione delle feci come costipazione o diarrea;
  • riduzione del peso;
  • mancanza di appetito;
  • cambiamento delle abitudini di gusto (potrebbe esserci un'avversione per gli alimenti a base di carne o di proteine ​​in generale).

Ad uno stadio tardivo della malattia possono comparire sintomi che già indicano la localizzazione del focus del tumore: sono la presenza di sangue e muco nelle feci, intossicazione generale causata dalla disintegrazione del neoplasma.

A causa dell'avvelenamento da parte di un paziente, il fegato aumenta, la pelle e la sclera degli occhi diventano itterici, si osserva gonfiore, nei casi gravi si sviluppa un'ostruzione intestinale e si verifica un sanguinamento intestinale massiccio. Questi segni possono indicare la presenza di metastasi.

diagnostica

Metodi diagnostici di laboratorio e hardware sono utilizzati per rilevare la malattia. Poiché i sintomi del cancro ghiandolare sono altamente non specifici, un gastroenterologo o un proctologo dovrebbe essere riferito al minimo sospetto di un tumore del tratto digestivo.

Dopo una conversazione preliminare, durante la quale il medico fa una storia dettagliata della malattia, la palpazione rettale dell'intestino viene effettuata ad una certa profondità.

In futuro, è possibile assegnare le seguenti procedure:

  • rectoromanoscopy - una tecnica di diagnostica hardware, che consente di eseguire un'ispezione visiva della parte inferiore del colon. Il dispositivo è un tubo con una fonte di luce. Puoi anche biopsia di tessuto sospetto usando un sigmoidoscopio;
  • la colonscopia è un altro metodo di visualizzazione delle aree remote dell'intestino crasso, più informativo. Una colonscopia può anche prendere un campione del tumore;
  • irrigoscopia: il metodo è una radiografia dell'intestino con un agente di contrasto. Il metodo consente di studiare i contorni del colon e quando viene rilevato un tumore - la sua forma, dimensione e grado di distribuzione;
  • Ultrasuoni dell'intestino, RM e TC: queste misure diagnostiche consentono di determinare il tipo di neoplasma, per rilevare la presenza di metastasi.
  • esami di laboratorio di sangue, feci, esame di un campione di tessuto (biopsia) ottenuto mediante biopsia.

Qual è la prognosi per un adenocarcinoma altamente differenziato del colon è qui scritto.

trattamento

Il metodo più popolare ed efficace di trattamento del cancro del colon ghiandolare è la chirurgia.

Il trattamento di radioterapia e chemioterapia viene utilizzato come metodo ausiliario. L'irradiazione e l'uso di farmaci aggressivi possono essere applicati come terapia adiuvante prima dell'intervento chirurgico. Questi metodi sono usati dopo la terapia radicale.

Una varietà di effetti chirurgici dipende dalla posizione del tumore, dal suo diametro, dallo stadio di distribuzione. Se il tumore è piccolo e non si è diffuso oltre l'obiettivo primario, viene eseguita la sua completa eliminazione: allo stesso tempo vengono preservate le capacità funzionali dell'intestino.

Se i tumori raggiungono grandi dimensioni e penetrano nello spessore intestinale, viene praticata la colectomia - la rimozione di una parte significativa del tubo digerente. In alcuni casi, non è possibile mantenere la continuità intestinale: i medici sono costretti a creare una colostomia - un foro di uscita artificiale a cui sono attaccati.

Il tipo più sicuro di chirurgia è la laparoscopia - eliminazione dei tumori intestinali senza aprire la cavità. L'intervento viene eseguito con alcune forature nella cavità addominale. Dopo una tale operazione, il periodo di recupero è più veloce, inoltre non ci sono quasi cicatrici.

Prognosi per adenocarcinoma del colon

Se la terapia viene avviata immediatamente nella prima fase di adenocarcinoma, la prognosi per la sopravvivenza è relativamente favorevole ed è del 90%. Con il trattamento nel secondo stadio, la probabilità di superare la soglia di sopravvivenza a cinque anni è del 50%. Allo stadio 3, il tasso di sopravvivenza è del 20-30%: solo un terzo dei pazienti supera una pietra miliare indicativa di 5 anni.

Senza trattamento o con trattamento iniziato nella fase di metastasi, la prognosi della malattia è sfavorevole. La morte di solito si verifica entro un anno dall'esordio della malattia.

Nutrizione (dieta)

La terapia dietetica per l'adenocarcinoma del colon è una delle condizioni per il recupero di successo. Spesso, i pazienti che sono sopravvissuti alla rimozione di parte dell'intestino, dovrebbero seguire una dieta speciale per la vita.

I principi di base della nutrizione clinica:

  • eliminazione di lunghe pause tra un pasto e l'altro;
  • cibo in piccole porzioni;
  • esclusione dalla dieta di qualsiasi sostanza irritante;
  • valore nutrizionale e contenuto calorico del cibo.

Prodotti utili per qualsiasi tipo di cancro al tubo digerente sono:

  • ortaggi;
  • frutti (specialmente radici gialle, verdi e rosse);
  • verdi;
  • succhi di carote e barbabietole;
  • minestre di purea;
  • cereali bolliti di cereali e zucche;
  • carne dietetica bollita;
  • omelette al vapore;
  • ricotta;
  • pane (ma non premium);
  • olio vegetale;
  • tè verde

I prodotti proibiti sono:

  • zucchero;
  • tè forte;
  • caffè;
  • alcol;
  • cibi fritti;
  • carne rossa;
  • carne affumicata;
  • salsa di pomodoro;
  • condimenti piccanti;
  • funghi;
  • cibo in scatola;
  • grassi animali

Cause, sintomi, diagnosi, trattamento e prognosi per l'adenocarcinoma pancreatico - qui.

Come si può effettuare il trattamento dell'adenocarcinoma dello stomaco in questo articolo.

Menu di esempio:

Prima colazione: acqua minerale senza gas con aggiunta di succo di limone.
Seconda colazione: verdura e frutta, combinati tra loro, noci, mezza tazza di yogurt.
Pranzo: zuppa di carne in brodo di pollo, insalata di verdure, pesce bollito o piatti a base di carne dietetica.
Pranzo: succo di frutta diluito, pan di spagna integrale.
Cena: verdure al forno, insalata di cereali vegetali germogliati, pasta.
Ora di andare a letto: verdura fresca o succo di frutta.

Video: sul cancro del colon

prevenzione

Purtroppo, non ci sono misure preventive speciali per eliminare completamente la probabilità di sviluppare adenocarcinoma del colon. La nutrizione razionale, il trattamento tempestivo e adeguato di qualsiasi malattia del tratto gastrointestinale (soprattutto infettiva e infiammatoria), l'eliminazione di situazioni stressanti, uno stile di vita attivo, la visita di un proctologo e di un gastroenterologo da parte delle persone a rischio contribuiranno a ridurre il rischio di malattia.

Adenocarcinoma del colon: prognosi di sopravvivenza, trattamento, sintomi

Una malattia molto grave che è difficile da diagnosticare nelle fasi 1-2. È più comune nella metà maschile della popolazione che nella femmina. Si sviluppa da cellule epiteliali dello strato superiore della parete intestinale. Come con la maggior parte delle malattie oncologiche, questa malattia colpisce più spesso le persone di età superiore ai 55 anni. Ha un alto tasso di mortalità nelle ultime fasi: 3 e 4.

Adenocarcinoma del colon, intestino tenue, colon ha un alto tasso di sviluppo e frequenti casi di rapida metastasi, anche nelle prime fasi. La neoplasia passa rapidamente ad un livello aggressivo, metastatizza ai linfonodi più vicini e cresce nei tessuti e negli organi più vicini.

Cause dello sviluppo

NOTA! Dovrebbe essere chiaro che la causa esatta del carcinoma al cento per cento non è ancora nota, sia agli scienziati che ai medici. Tutti i fattori elencati di seguito aumentano solo la possibilità di verificarsi e i parametri stessi sono presi dalle statistiche dei malati.

  • Stile di vita sedentario e mancanza di sport.
  • Dieta impropria L'abbondanza di cibi grassi, fritti, piccanti e cibi con molti agenti cancerogeni.
  • Malattie concomitanti del tratto gastrointestinale: poliposi; un'ulcera; diverticolite; l'infiammazione.
  • Bere pesante di alcol.
  • Sigarette e altri prodotti a base di tabacco
  • Stitichezza frequente e problemi digestivi.
  • Genetica - se i parenti stretti hanno una malattia in famiglia, allora la possibilità di ammalarsi aumenta molte volte.
  • Impatto fisico diretto con forme di rapporto non tradizionali.

Sfortunatamente, ma anche una persona completamente sana ha la possibilità di ammalarsi, ma è comunque inferiore a quella delle persone esposte quotidianamente ai fattori sopra elencati.

sintomatologia

Di solito, nelle prime fasi, un paziente con forme già avanzate di ulteriori malattie gastrointestinali non tradisce l'importanza di aumentare alcuni dei sintomi.

  • Sangue nelle feci.
  • Dolori severi e acuti nell'addome.
  • Vomito.
  • Temperatura subfebrale, senza sintomi di infezioni virali respiratorie acute e altri raffreddori.
  • Nausea.
  • Affaticamento costante
  • La diarrea.
  • Rapida perdita di peso senza dieta e carichi sportivi.
  • Stitichezza, alternanza di diarrea.
  • Bruciore di stomaco.

Nel processo di sviluppo del cancro, i sintomi aumenteranno. E con le metastasi negli organi più vicini e con la sconfitta dei linfonodi, possono comparire altri sintomi.

Varietà e classificazione

Il tipo di tumore differisce nella struttura delle cellule e quanto il cancro differisce da quelli sani. Il tasso di sviluppo della malattia dipende da questo, così come la strategia che l'oncologo sceglie per il trattamento.

NOTA! Il grado di differenziazione mostra come una cellula cancerogena differisce da quella sana.

Altamente differenziato

  • Le cellule tumorali hanno quasi la stessa struttura di quelle sane.
  • Kernel ingranditi.
  • Il tasso di crescita è basso.
  • L'aggressione alle cellule e ai tessuti più vicini è solo in 4 fasi.
  • Nelle prime fasi curabile.

Moderatamente differenziato

  • Ha una velocità maggiore rispetto alla forma altamente differenziata.
  • Secondo l'esame istologico, le cellule differiscono molto di più da quelle sane.
  • Ha un carattere invasivo - colpisce il tessuto e i linfonodi più vicini.

Scarsamente differenziato

Nell'80 percento dei casi, l'adenocarcinoma del colon ha questa particolare forma. A causa di ciò che la malattia si sviluppa rapidamente e rapidamente si trasforma in una forma invasiva con metastasi. Allo stesso tempo, nelle prime coppie non ci sono quasi sintomi e sono scarsamente diagnosticati.

indifferenziato

  • Cellule atipiche che non sono simili nella struttura a quelle sane.
  • La forma più pericolosa e aggressiva, caratterizzata da una rapida crescita infiltrativa.
  • Nei primi stadi, può metastatizzare e colpire abbondantemente gli organi e le pareti più vicine della cavità addominale.

palcoscenico

Mutsinaznaya

  • Si verifica nel 5% dei casi.
  • La neoplasia cresce dalle cellule cistiche, a causa delle quali il tumore ha secrezioni mucose.
  • Frequenti ricadute

tubolare

  • I sintomi chiari compaiono ai livelli 3-4.
  • È trattato duramente e ha una grande percentuale di mortalità.

metastasi

Di solito si verificano metastasi in 3 o 4 stadi. Ma come è stato scritto in precedenza, dipende anche dalla varietà e dalla differenziazione. Un tumore può diffondersi in diversi modi:

  • Vasi sanguigni con flusso sanguigno;
  • Secondo il sistema linfatico;
  • Invasivo: quando un tumore cresce nel tessuto più vicino o persino negli organi.

Le metastasi possono essere allo stadio 1-2, se le cellule tumorali hanno una forma scarsamente o indifferenziata della struttura. Allora questa oncologia è più aggressiva, anche nella prima coppia.

Esame e diagnosi

  1. Prima di tutto, il medico ispeziona visivamente la palpazione dell'addome e dei linfonodi.
  2. Un esame del sangue e delle feci viene inviato al laboratorio. Se ci sono coaguli di sangue nelle masse fecali e ci sono anche forti deviazioni nell'analisi del sangue biochimica e generale, il medico conduce già un esame dettagliato dell'intestino.
  3. La radiografia sarà in grado di mostrare la neoplasia nelle fasi 3-4.
  4. L'esame endoscopico rettale mostra una localizzazione precisa. Inoltre, il medico prenderà un pezzo di tessuto per la biopsia.
  5. La biopsia offre l'opportunità di vedere il grado di differenziazione, nonché di determinare in che modo il tumore è maligno.
  6. La TC e la RM sono uno studio più accurato e aggiuntivo per identificare il grado di invasione e danni ai tessuti e agli organi vicini.

terapia

Il tipo di trattamento dipende da diversi fattori:

  • step;
  • Danni agli organi, ai tessuti e al sistema linfatico più vicini;
  • Età del paziente;
  • Il grado di differenziazione e natura delle cellule tumorali;
  • Malattie concomitanti, allergie che possono peggiorare le condizioni del paziente durante il trattamento.

Dopo un esame approfondito, l'oncologo costruisce una certa strategia nella lotta contro la malattia.

  1. Radioterapia: le radiazioni vengono eseguite sia prima che dopo l'intervento chirurgico. Può essere il principale tipo di trattamento nelle ultime fasi. Permette di ridurre il tasso di crescita del tumore e la sua aggressività.
  2. Chemioterapia - usare veleni speciali a cui le cellule tumorali atipiche sono più sensibili. Una misura efficace, con un gran numero di effetti collaterali. È condotto da corsi.
  3. Intervento chirurgico: rimozione dell'area interessata e di tutti i linfonodi locali. Con l'ostruzione intestinale, per rimuovere le masse fecali può fare la colostomia.
  1. Immunoterapia: per migliorare l'immunità del paziente vengono utilizzati preparati speciali. In questo caso, il corpo stesso inizia a combattere le cellule tumorali.

Inoltre, il paziente deve mantenere una dieta rigorosa per migliorare le condizioni del corpo e ridurre il carico sul tratto gastrointestinale.

effetti

Accade spesso che un paziente muoia non da un tumore, ma dalle complicazioni causate da esso.

  • Il tumore si sovrappone al canale intestinale ed è più difficile per il paziente alleviare il bisogno.
  • Le feci diventano come un nastro.
  • Blocco completo In questo caso, viene posta la colostomia, altrimenti le feci si accumulano abbondantemente, il contenuto sarà assorbito, il che porterà ad un aumento dell'intossicazione.
  • Il neoplasma viola l'integrità dei vasi di rifornimento e di conseguenza si verifica un sanguinamento.
  • Peritonite.
  • Invaginazione di un muro intestinale nel successivo.
  • L'accumulo di liquido nella cavità addominale.

cibo

  • Ridurre l'intossicazione;
  • Dare tutti gli oligoelementi necessari, vitamine e minerali;
  • Migliorare il metabolismo;
  • Aumentare l'immunità.

NOTA! Tutto il cibo non dovrebbe essere freddo e non caldo, ma appena tiepido. Inoltre, dovrebbe essere macinato finemente in un frullatore per ridurre il carico sull'intestino e migliorare l'assorbibilità di tutti i nutrienti.

E 'vietato

  • fritto;
  • Molto salato;
  • Prodotti con conservanti e coloranti;
  • alcol;
  • Latticini;
  • Pane di lievito;
  • acute;
  • noci;
  • Piselli e altri legumi.

permesso

  • Verdure verdi;
  • pomodori;
  • le banane;
  • pesche;
  • polenta;
  • Carni dietetiche a basso contenuto di grassi;
  • di pollo;
  • prugne;
  • Zucca.

Predizione e sopravvivenza

Di norma, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è alto nelle fasi iniziali, quando il tumore è piccolo e non ci sono metastasi. Nelle fasi successive, il tumore colpisce già un'area significativa dell'organo e può germinare, interessando le pareti dell'intestino e gli organi vicini.

Percentuale di sopravvivenza a 5 anni:

  • 1 grado - 90%;
  • 2 gradi - 70%;
  • Grado 3 - 35%;
  • 4 gradi - 3-10%.

È necessario prendere in considerazione la differenziazione del cancro. E più basso è, più veloce è il tasso di crescita del tumore, più forte è l'invasione e c'è il rischio di metastasi precoci. La mortalità di solito aumenta con l'età del paziente. In questo caso, il corpo di solito ha già una serie di altre gravi malattie del tratto gastrointestinale e del sistema cardiovascolare.

prevenzione

Per le persone a rischio (i cui parenti erano malati di questa malattia), dovresti essere regolarmente esaminato:

  • Ogni sei mesi, prendere feci e sangue per i test di laboratorio di analisi biochimica e generale.
  • Fare una radiografia dell'addome - una volta all'anno.
  • Essere esaminati da un medico.
  • Guarda i tuoi sentimenti. Dobbiamo ricordare che nelle fasi iniziali il cancro si comporta in modo silenzioso e silenzioso, quindi è necessario essere vigili.

Per ridurre il rischio, dovresti seguire le solite regole:

  1. Eliminare il fumo e l'alcol;
  2. Guidare uno stile di vita mobile;
  3. Prova a mangiare più frutta e verdura. Meno fritto, grasso e dolce.

Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'educazione dovrebbe agire secondo le raccomandazioni dell'oncologo. Non dimenticare la dieta e segui rigorosamente fino alla fine della vita. Sottoposto regolarmente ad esami e test.

È possibile curare l'adenocarcinoma del colon?

motivi

Quanto prima viene rilevato l'adenocarcinoma dell'intestino, tanto più facile sarà eliminare i sintomi aggravati della patologia, nonché la remissione del tumore. Questa malattia intestinale si sviluppa per molte ragioni. Uno di questi può essere una predisposizione ereditaria di una persona. Se prima i suoi genitori avevano questo tipo di patologia dell'intestino crasso, allora la probabilità che i suoi segni appaiano è piuttosto alta.

L'adenocarcinoma a livello intestinale può verificarsi con malnutrizione regolare. Mangiare cibi troppo grassi e piccanti ha un effetto negativo sull'intestino del paziente. Se mangia grandi quantità di carne e prodotti a base di farina, e nello stesso tempo il cibo di origine vegetale entra raramente nella dieta - questo porterà all'interruzione dell'apparato digerente. Una dieta inadeguata può sviluppare ostruzione intestinale, alterazione del metabolismo e intossicazione del corpo.

L'adenocarcinoma del colon si trova spesso negli anziani, il che si spiega con il fatto che hanno più spesso colpito l'intestino e il suo lavoro è compromesso. Papillomi, polipi e altre neoplasie sull'intestino crasso possono eventualmente svilupparsi nella forma maligna di un tumore. La malattia può svilupparsi a causa di un grave avvelenamento chimico, se esposto a organi interni di sostanze tossiche, così come alcuni farmaci.

L'adenocarcinoma del colon può anche svilupparsi sulla base di esaurimenti nervosi e stress regolari. Ciò è dovuto all'interruzione dell'apparato digerente. Poiché le rotture nervose sono una delle ragioni della destabilizzazione di tutti gli organi dell'apparato digerente, lo sviluppo di questa patologia è considerato come una esacerbazione dei sintomi del tratto gastrointestinale.

Con la stipsi prolungata nell'intestino crasso, le feci possono accumularsi e tutte le sostanze tossiche e i batteri che dovrebbero essere rimossi dal corpo possono sviluppare un'infiammazione della mucosa. Nel tempo, i processi infiammatori diventeranno cronici e potrebbero causare la formazione di un tumore maligno nell'intestino crasso.

Alcune professioni sono più inclini a tale patologia. L'adenocarcinoma del colon può svilupparsi se il lavoro viene svolto con amianto, materiali radioattivi, reagenti chimici e altre sostanze nocive.

Solitamente un contatto occasionale con una sostanza in grado di sviluppare un tumore nell'intestino non è sufficiente. L'adenocarcinoma del colon di solito si sviluppa con effetti regolari e sistematici di alcuni fattori sul corpo. L'accesso tempestivo a un medico e la diagnosi consentiranno di iniziare il trattamento e di eliminare la causa dei processi infiammatori.

sintomi

L'adenocarcinoma nell'intestino crasso ha molti sintomi simili alle normali malattie dell'apparato digerente. Per fare una previsione corretta sulla condizione del paziente solo per alcuni sintomi è impossibile. Con l'adenocarcinoma, il paziente di solito ha un forte dolore addominale. Hanno un carattere fastidioso. Periodicamente, la temperatura corporea sale al livello di 38 gradi.

In un tumore maligno, c'è una debolezza generale in tutto il corpo, il paziente si stanca rapidamente. Scarsa appetito, ridotta sensibilità dei recettori del gusto e perdita di peso sono segni caratteristici dello sviluppo del tumore nel tratto gastrointestinale.

Sintomi molto pericolosi di adenocarcinoma sono sanguinamento nel sistema digestivo. I corpi sanguigni si trovano solitamente nelle secrezioni. I sintomi concomitanti possono essere pelle pallida e secca, pressione bassa e vertigini.

Spesso si verificano gonfiore, disturbi metabolici, aumento della formazione di gas, stitichezza sistematica e diarrea. Inoltre, i sintomi del dolore si verificano durante i movimenti intestinali. Questi sintomi possono anche causare la formazione di un tumore e l'infiammazione nell'intestino tenue.

Video "Nuovo metodo di trattamento del cancro del colon"

diagnostica

Ai fini del trattamento e delle previsioni, il paziente deve diagnosticare il corpo e esaminare il suo materiale biologico per la presenza di secrezioni e batteri caratteristici. Nel corso della diagnostica, i tipi di tumore intestinale possono essere distinti. Il metodo di trattamento dipende da quale tipo di adenocarcinoma è presente nel paziente.

La differenza è determinata dal grado di differenziazione:

  • adenocarcinoma del colon altamente differenziato;
  • adenocarcinoma moderatamente differenziato del colon;
  • adenocarcinoma scarsamente differenziato;
  • adenocarcinoma intestinale indifferenziato, che è un tumore maligno con progressione attiva.

Una malattia rara è l'adenocarcinoma mucinoso. La mucina si trova nel tumore mucinoso - un muco speciale che si accumula in alcune parti dell'epitelio e si sviluppa nel tempo, formando una forma nodulare. Questa forma della malattia si riferisce all'adenocarcinoma del colon-retto.

Il metodo di diagnosi dipende dalla salute, dall'età, dai sintomi del paziente e dalle malattie già rilevate del tratto gastrointestinale. Il trattamento può essere prescritto solo dopo la massima raccolta di informazioni sullo sviluppo attuale del tumore nel corpo del paziente.

Prima di tutto, il dottore raccoglie dati anamnestici dal paziente. Questo è necessario per ottenere alcune informazioni che non possono essere rilevate durante l'ispezione e la diagnosi. Quindi il paziente può dire il corso di alcuni sintomi caratteristici e la loro manifestazione. La descrizione del dolore e la posizione della loro manifestazione possono non solo accelerare il processo di esame, ma anche l'eliminazione di metodi diagnostici non necessari.

A seconda della posizione del tumore, possono essere assegnati diversi modi di raccogliere informazioni. La fase successiva dello studio è uno studio con le dita. Il medico esegue la scansione dell'addome, premendo e massaggiando le singole aree per identificare i tumori o altre deviazioni dalla norma. Uno dei metodi usati frequentemente per diagnosticare l'intestino crasso è la rectoromanoscopia. Implica l'uso di strumenti speciali per l'esame del retto e alcuni segmenti del sottile.

La colonscopia è il metodo più comune per esaminare l'intestino crasso di un paziente. Con l'aiuto di dispositivi ottici, i medici conducono un esame delle pareti degli organi interni e delle condizioni della loro mucosa.

Quando si esegue una colonscopia, il materiale biologico del paziente può essere raccolto per un ulteriore esame istologico in laboratorio. Inoltre, la colonscopia può stabilire alcune cause dello sviluppo di adenocarcinoma - polipi, erosione delle pareti degli organi digestivi, infiammazione.

Irrigoscopy o metodo fluoroscopico. È necessario per fissare lo stato periodico dell'intestino nelle singole immagini. Prima di condurre uno studio di questo tipo, il paziente deve bere una speciale sospensione di bario, che contribuirà a rendere le immagini più accurate.

Imaging a risonanza magnetica. Metodo sicuro non invasivo di esaminare un paziente per malattie precancerose. Nominato quando rileva emorragie, diverticolosi del colon e quando non è possibile utilizzare l'endoscopia.
Una biopsia aiuta a determinare il tipo di adenocarcinoma.

L'uso della radiazione ultrasonica è anche uno dei metodi più comuni. È sicuro e indolore. Consente di ottenere informazioni sull'integrità dei tessuti degli organi interni del sistema digestivo, rilevare l'infiammazione e il cancro, può anche rivelare sostanze estranee nello stomaco e nell'intestino. Un metodo molto efficace che viene utilizzato per diagnosticare anche i bambini.

Dopo la raccolta completa dei dati a seguito di test e diagnostica, i medici formulano una prognosi e prescrivono un trattamento. Se le proiezioni indicano uno sviluppo graduale di un tumore maligno, allora è urgente adottare misure radicali per trattare il paziente.

La prognosi dello sviluppo di adenocarcinoma a basso grado dell'intestino crasso richiede una seria attenzione da parte dei medici. In questa fase della malattia, il tumore è quasi impossibile da curare. L'operazione può essere pericolosa in questa situazione, quindi i medici prescrivono di solito la chemioterapia.

Tipi di adenocarcinoma scarsamente differenziato possono essere sotto forma di carcinoma mucoso, colloidale, mucocellulare e persistenoide. Il decorso di un adenocarcinoma di basso grado nel sistema digestivo è molto aggressivo. La linfa è il più veloce distributore del tumore agli organi interni adiacenti del paziente. Se un paziente ha una tale patologia, la prognosi sarà sfavorevole e la probabilità di un trattamento efficace è bassa.

trattamento

Tipicamente, i metodi di trattamento sono mirati alla remissione di adenocarcinoma scarsamente differenziato dell'intestino crasso. Nei casi di condizioni favorevoli per la rimozione del tumore, la chirurgia può essere eseguita.

Se è possibile eseguire l'operazione durante lo sviluppo di adenocarcinoma in un paziente, i medici utilizzeranno questa possibilità. Nel caso in cui la malattia entri in uno stadio non operabile e la metastasi abbia inizio, altri metodi non avranno l'effetto desiderato.

Se il cancro non si sviluppa e vi sono controindicazioni all'operazione, possono essere applicati i moderni metodi di terapia.
La terapia chimica e la radioterapia mirano a ridurre il livello di intossicazione nel corpo del paziente e a migliorare temporaneamente la sua condizione. La terapia è prescritta quando è impossibile resecare l'area interessata dell'apparato digerente.

Proiezioni favorevoli possono verificarsi quando a un paziente viene diagnosticata una remissione del cancro. Ciò significa che è in fase di stallo nello sviluppo o è diminuito di dimensioni. La percentuale del risultato effettivo della terapia è bassa, ma la probabilità di tale remissione è.

Dopo la remissione, i medici possono prescrivere una chemioterapia o radioterapia regolare per prevenire lo sviluppo di un tumore. Se l'adenocarcinoma differenziato del colon è diminuito, allora in alcuni casi è possibile eseguire un'operazione per rimuovere il tumore. La probabilità di successo dell'operazione dopo la remissione è piuttosto alta.

Se un paziente può soffrire gravemente degli effetti dell'operazione o ha molte controindicazioni, allora dovrebbe essere periodicamente visto dai medici, aderendo alle misure preventive. Se necessario, il trattamento con l'uso della terapia deve essere ripetuto.

Video "Adenocarcinoma - che cos'è?"

Dal video imparerai che tipo di malattia è, come curarla con un metodo medico e con un intervento medico.

Adenocarcinoma del colon: sintomi, diagnosi, trattamento e prognosi

L'adenocarcinoma del colon, spesso indicato come cancro ghiandolare, è il tipo più comune di neoplasia maligna di questo organo.

I segni caratteristici dell'adenocarcinoma del colon sono un decorso estremamente grave e una diagnosi troppo tardiva, che è il colpevole di un alto tasso di mortalità per questa malattia.

Cos'è l'adenocarcinoma del colon?

L'adenocarcinoma del colon è un tumore maligno formato da cellule ghiandolari epiteliali, che fanno parte della membrana mucosa del rivestimento intestinale.

Nella massa totale dei tumori del cancro del colon, gli adenocarcinomi costituiscono l'80% e metà di essi colpisce la mucosa del cieco.

Il decorso clinico asintomatico o aspecifico della malattia nelle fasi iniziali dello sviluppo è la causa della sua diagnosi tardiva e della bassa percentuale di sopravvivenza del paziente.

classificazione

Esistono diversi modi per classificare gli adenocarcinomi. Uno di questi è basato sul livello di differenza tra le cellule normali e quelle cancerose.

L'esame istologico dei tessuti tumorali prelevati durante la biopsia consente di suddividere gli adenocarcinomi in:

  • Altamente differenziato.
  • Moderatamente differenziato
  • Basso differenziato.

Il cancro ghiandolare può essere diviso in quattro tipi. Potrebbe essere presentato:

  • Adenocarcinomi mucinosi. Un tumore di questo tipo (costituito da componenti mucose e strutture epiteliali) non ha confini delineati. L'adenocarcinoma mucoso metastatico si presenta per via linfogena. L'alto rischio di ricorrenza è dovuto all'insensibilità alla radioterapia.
  • Adenocarcinomi a cellule ad anello con sigillo caratterizzati da elevata aggressività del decorso clinico. La maggior parte dei pazienti con tumori di questo tipo che hanno fatto domanda per la prima assistenza medica hanno già metastasi nei linfonodi e nel fegato. L'adenocarcinoma germicular è caratterizzato dalla germinazione negli strati interni della parete intestinale. Questa malattia è più spesso notata in pazienti giovani.
  • Adenocarcinomi squamosi che si formano nella zona del canale anale e sono costituiti da cellule epiteliali piatte. Il decorso clinico degli adenocarcinomi squamosi, che spesso germinano nel tessuto degli ureteri, della vescica, della vagina e della prostata, è caratterizzato da un alto livello di malignità, così come da elevata mortalità e recidiva. Più della metà dei pazienti muoiono entro tre anni dall'individuazione della malattia. La soglia di sopravvivenza a cinque anni per gli adenocarcinomi squamosi non supera il 30%.
  • Adenocarcinoma tubulare costituito da strutture tubulari. Tumori di questo tipo, con contorni sfumati e piccole dimensioni, si trovano in più del 50% dei pazienti con cancro ghiandolare.

motivi

L'adenocarcinoma del colon, che è una malattia polietiologica, può svilupparsi a causa di:

  • predisposizione genetica;
  • malignità di neoplasie benigne;
  • malattie del colon;
  • infezioni da papillomavirus umano;
  • costipazione lunga regolare;
  • stress nervoso;
  • lavoro sedentario;
  • sesso anale;
  • appartenente alla categoria di età avanzata;
  • stile di vita sedentario;
  • esposizione prolungata all'amianto;
  • effetti tossici di alcuni farmaci e agenti cancerogeni contenuti nei prodotti chimici domestici;
  • malnutrizione abbondante in prodotti a base di farina, carne e cibi grassi e quasi priva di frutta e verdura fresca.

Manifestazioni cliniche

L'adenocarcinoma del colon, che si sviluppa piuttosto lentamente, è inizialmente accompagnato da una leggera sintomatologia.

Poiché la formazione di un tumore maligno si verifica, di regola, sullo sfondo di un'infiammazione cronica già sviluppata dell'intestino crasso, i suoi primi segni sono accettati dai pazienti per l'esacerbazione di questo disturbo.

La sintomatologia delle prime fasi del cancro ghiandolare consiste in un intero complesso di manifestazioni, nessuna delle quali è un'indicazione diretta della presenza di un tumore maligno.

Un paziente può lamentarsi di:

  • dolore doloroso intermittente nell'addome;
  • mancanza di appetito;
  • nausea persistente;
  • debolezza immotivata;
  • costipazione alternata e diarrea;
  • aumento della flatulenza;
  • l'aspetto di sangue e muco nelle feci (osservato nel 90% dei pazienti);
  • perdita di peso (derivante da una violazione dell'assorbimento di sostanze nutritive) con una buona alimentazione;
  • aumento irragionevole della temperatura corporea a 37 gradi (quindi il sistema immunitario sta cercando di combattere un cancro).

Tutti i suddetti sintomi, essendo permanenti, non raggiungono la loro massima manifestazione. Durante l'esame fisico di un paziente, uno specialista che esegue una palpazione dell'addome può palpare una neoplasia maligna (collinosa, mobile e densa) attraverso la parete addominale.

Il sanguinamento intestinale persistente diventa il colpevole nello sviluppo dell'anemia e del pallore della pelle.

Man mano che il processo tumorale si sviluppa, i sintomi aumentano:

  • i dolori addominali diventano più intensi (la loro intensificazione è associata al processo di splicing di un tumore del cancro con organi e tessuti adiacenti);
  • le manifestazioni di disagio gastrico si intensificano: una sensazione di pesantezza sotto il cucchiaio si unisce alla nausea, bruciore di stomaco debilitante, attacchi di vomito;
  • a seguito dell'ulcerazione di un cancro, vivendo un costante effetto meccanico e chimico delle feci, le impurità sanguinanti e mucose presenti in esse sono sostituite da secrezioni purulente;
  • la disintegrazione dei tessuti tumorali provoca lo sviluppo di un processo infettivo, che è accompagnato da un ulteriore aumento della temperatura corporea fino a 38 gradi, intossicazione del corpo e cambiamenti nella composizione del sangue;
  • la diffusione dell'infezione nell'area del tessuto retroperitoneale porta alla comparsa di sintomi peritoneali e sensazioni dolorose nella regione lombare;
  • la natura delle feci è irregolare: la stitichezza continua ad alternarsi con la diarrea (le feci dopo la stitichezza producono un odore fetido);
  • Le manifestazioni più dolorose del processo oncologico sono il tenesmo: i falsi stimoli a defecare, che si verificano fino a venti volte al giorno e non portano alcun sollievo al paziente, perché dopo di loro si ha la sensazione che l'intestino non sia completamente vuoto;
  • un tumore che ha metastatizzato nel fegato e nella cistifellea porta allo sviluppo dell'ittero;
  • il processo oncologico dell'ultimo stadio porta allo sviluppo di ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale) e ingrossamento del fegato.

Altamente differenziato

Il decorso e la prognosi degli adenocarcinomi del colon altamente differenziati sono i più favorevoli, poiché il numero di cellule tumorali nei tumori di questo tipo è minimo.

Le cellule che compongono questo tipo di tumore differiscono dal normale solo nella dimensione dei nuclei leggermente ingranditi. Essendo esteriormente simili alle cellule sane, continuano a svolgere le loro funzioni originali.

Adenocarcinomi altamente differenziati sono caratterizzati da un esito favorevole. Nei pazienti anziani non si osserva né la loro proliferazione né la metastasi ad altri organi. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni delle persone nella fascia di età più avanzata è del 50%.

Nei pazienti giovani, al contrario, i casi di recidiva del cancro ghiandolare con la formazione di focolai tumorali secondari entro un anno dall'intervento sono estremamente alti. La tempestività della diagnosi è ostacolata dalla somiglianza tra cellule normali e tumorali, così come dalla lenta crescita di un tumore maligno.

La sopravvivenza a cinque anni e la possibilità di un completo recupero di tali pazienti è solo del 40%.

Moderatamente differenziato

Neoplasie di questo tipo, che occupano la quarta posizione tra tutti i tumori del cancro del corpo umano, hanno conseguenze più gravi. La crescita dei tessuti tumorali porta al riempimento dell'intero lume intestinale e allo sviluppo dell'ostruzione intestinale.

Un grande tumore può portare alla rottura della parete intestinale e provocare un sanguinamento interno molto forte. Il processo tumorale può innescare la formazione di fistole interorganiche e lo sviluppo di peritonite, peggiorando significativamente il decorso clinico della malattia e la sua prognosi.

Poiché l'adenocarcinoma moderatamente differenziato del colon può rapidamente entrare nella fase a basso differenziato, dovrebbe essere avviato immediatamente. La remissione a lungo termine è possibile solo con la terapia complessa iniziata nelle prime fasi del processo tumorale.

Scarsamente differenziato

L'adenocarcinoma del colon di questo tipo, rilevato in un quinto dei pazienti, si distingue per il più alto grado di aggressività e il polimorfismo cellulare pronunciato. Rapida crescita e metastasi delle cellule tumorali si osserva nelle primissime fasi del processo oncologico.

Rispetto ai tumori ben differenziati, i tumori scarsamente differenziati che non hanno contorni chiari metastatizzano tre volte più spesso.

Poiché la prognosi del trattamento è estremamente sfavorevole, solo il trattamento sintomatico finalizzato alla riduzione del dolore viene utilizzato per alleviare la condizione dei pazienti.

metastasi

Gli adenocarcinomi del colon possono metastatizzare sia agli organi adiacenti che a quelli distanti, così come i linfonodi.

Esistono tre modi per metastatizzarli:

  • linfogeno (osservato nel 60% dei pazienti);
  • ematogena (caratteristica del 10% dei pazienti);
  • impianto (tramite il contatto diretto di una neoplasia maligna con i tessuti della superficie interessata, questo metodo di metastasi rappresenta il restante 30% dei casi).

Quando metastasi di adenocarcinoma del colon nel tessuto degli organi vicini metastasi a distanza potrebbero non verificarsi. Molto spesso, il fegato e i linfonodi regionali sono interessati, sebbene sia possibile un danno ai tessuti dei polmoni e delle ossa pelviche.

complicazioni

Essendo una malattia estremamente grave, l'adenocarcinoma può portare a una serie di complicazioni estremamente gravi:

  • ostruzione intestinale (osservata nel 40% dei pazienti) a causa della completa sovrapposizione del lume intestinale da parte dei tessuti di un tumore troppo cresciuto;
  • rottura (perforazione) della parete intestinale e grave emorragia interna;
  • germinazione del tumore nel tessuto degli organi adiacenti;
  • la formazione di fistole interorganiche (tra l'intestino crasso e la vescica, la prostata, la vagina, gli ureteri) e l'insorgenza di peritonite;
  • ulcerazione del cancro stesso;
  • invaginazioni (introduzione di una parte dell'intestino in un'altra) dell'intestino;
  • con la sconfitta della metà sinistra dell'intestino crasso, si può verificare un cambiamento nella forma delle feci (si osservano le cosiddette "feci di pecora" o una fettuccia simile a un nastro).

diagnostica

Per identificare i tumori maligni nel colon, viene utilizzata un'intera gamma di procedure diagnostiche e test di laboratorio.

L'inizio della diagnosi è la raccolta di anamnesi. Durante il sondaggio del paziente, il medico riceve informazioni sui reclami esistenti, quindi procede all'esame fisico e alla palpazione dell'addome.

Per chiarire la diagnosi preliminare del paziente è diretto a una radiografia a contrasto e un numero di esami rettali endoscopici.

Foto di colon adenocarcinoma con colonscopia

Il paziente dà:

  • urina (per analisi generale);
  • sangue (per eseguire un'analisi generale, biochimica e test per la presenza di marker tumorali);
  • feci (test per sangue nascosto).

Ecco una breve descrizione dei principali metodi diagnostici:

  • Utilizzando un esame digitale, esaminano la porzione terminale dell'intestino crasso, poiché l'area attorno al canale anale è scarsamente visibile durante l'esame strumentale. La palpazione rivela la presenza di neoplasie localizzate sulla superficie posteriore della parete dell'intestino affetto.
  • La procedura di sigmoidoscopia consente di esaminare l'area, distante dall'ano di tre decine di centimetri.
  • Uno studio più ampio - la colonscopia - è il metodo più informativo, che consente di considerare tutte le parti del colon.
  • Biopsia: campionamento dei tessuti tumorali (biopsia) per il successivo studio citologico. La biopsia può essere assunta con qualsiasi esame endoscopico. Con l'aiuto di studi di laboratorio di biopsia ottenere le informazioni più importanti per determinare il tipo, lo stadio e il grado di differenziazione di un cancro.
  • Per confermare la diagnosi e chiarire la posizione del tumore tumorale, viene eseguita l'irrigoscopia - un esame a raggi X utilizzando una sostanza radiopaca (sospensione di solfato di bario).
  • L'imaging a risonanza magnetica o la tomografia computerizzata, un metodo diagnostico completamente sicuro, viene utilizzato nei casi in cui l'esame endoscopico è impossibile (controindicazione per endoscopia è la presenza di sanguinamento intestinale o grande diverticolosi intestinale).
  • L'esame ecografico viene eseguito per identificare la localizzazione del focus del tumore e la presenza di metastasi a distanza. L'ecografia può essere endorettale o percutanea.

trattamento

Quando si sceglie la tattica del trattamento di adenocarcinoma del colon prendere in considerazione la fase e la forma del cancro. Data la sensibilità dell'adenocarcinoma alle radiazioni e l'azione dei farmaci citotossici, il più delle volte ricorre alla terapia di combinazione.

  • L'intervento chirurgico è il metodo principale per trattare l'adenocarcinoma del colon, consistente nella rimozione non solo di un tumore del cancro, ma anche del tessuto metastatico. La preparazione preoperatoria del paziente (3-5 giorni prima dell'operazione) consiste in una dieta priva di scorie, prendendo lassativi ed eseguendo clisteri di pulizia. A volte il lavaggio supplementare del tratto digestivo del paziente viene eseguito con un farmaco speciale Fortrans o lavanda.

In caso di metastasi a distanza, l'operazione viene eseguita per eliminare l'ostruzione intestinale rimuovendo la colostomia.

  • La chemioterapia è utilizzata come metodo terapeutico ausiliario. Per combattere l'adenocarcinoma vengono utilizzate varie combinazioni di farmaci citostatici: fluorouracile, irinotecan, leucovorin, fluorafur, capecitabina, raltitrexide.
  • L'esposizione alle radiazioni viene spesso utilizzata prima o dopo l'operazione: riduce le dimensioni del tumore e interrompe il processo di metastasi. È usato raramente per il trattamento del cancro ghiandolare, poiché tutte le parti dell'intestino crasso, che sono caratterizzate da un'estrema mobilità, cambiano facilmente la loro posizione ad ogni cambio di postura del paziente.
  • In rari casi, la chemioradioterapia può essere utilizzata come trattamento indipendente per l'adenocarcinoma non funzionante. Questo per un po 'di tempo permette di attenuare le manifestazioni di intossicazione da cancro e migliorare le condizioni del paziente gravemente malato.

dieta

Una corretta alimentazione del paziente operato è uno dei fattori per il suo successo nella riabilitazione.

I pazienti con cancro ghiandolare dovrebbero ricevere alimenti freschi e digeribili ricchi di vitamine, sostanze nutritive e minerali.

Tutto il cibo dovrebbe essere leggero, non indugiare nello stomaco, non provocare nausea e flatulenza. La struttura dei piatti preparati dovrebbe contribuire alla rimozione delle feci dal corpo del paziente.

Questo non significa che la dieta del paziente dovrebbe essere esclusivamente vegetariana. I nutrizionisti insistono anche sulla necessità di includere piatti a base di carne a basso contenuto di grassi (la carne di coniglio e di pollame è l'ideale).

Principi di una dieta corretta per l'adenocarcinoma del colon:

  • Mangiare dovrebbe spesso, ma a poco a poco.
  • I pasti dovrebbero essere caldi.
  • Il modo migliore per cucinare il cibo è bollire e cuocere al vapore.
  • Il processo di alimentazione dovrebbe essere senza fretta, coinvolgendo la masticazione completa di ogni pezzo: questo faciliterà il processo digestivo.
  • Bere molti liquidi è la migliore prevenzione della stitichezza.
  • Dalla dieta del paziente dovrebbero essere esclusi tutti i prodotti che contribuiscono alla fermentazione del coma alimentare (legumi, latticini, pane lievitato, bevande alcoliche).

prevenzione

Dato che le vere cause del cancro ghiandolare sono ancora sconosciute, è impossibile prevenirne l'insorgenza, tuttavia, la diagnosi precoce di questa malattia e il suo trattamento tempestivo possono salvare la vita del paziente.

Per ridurre il rischio di sviluppare adenocarcinoma del colon, è necessario:

  • Le persone con parenti di sangue affetti da poliposi familiare adenomatosa dovrebbero essere sottoposte a screening (a partire da vent'anni) e indagini annuali.
  • Dopo aver raggiunto i cinquant'anni, sottoporsi a un esame profilattico da parte di un coloproctologo (anche in completa assenza di sintomi allarmanti) almeno una volta all'anno.
  • Trattare tempestivamente tutte le malattie infiammatorie intestinali e rimuovere i polipi.
  • Mangia cibi sani, eliminando completamente gli alimenti grassi e piccanti dalla dieta (mangiando verdure fresche e frutta ricca di fibre, aiuta a normalizzare le feci e previene la stitichezza).
  • I pazienti che sono stati sottoposti a intervento chirurgico per rimuovere l'adenocarcinoma del colon, devono visitare regolarmente il medico curante: endoscopico (una volta ogni tre mesi viene prescritta una colonscopia o una sigmoidoscopia) e un esame digitale della restante parte dell'intestino crasso, nonché un'ecografia degli organi interni (almeno due volte l'anno) aiuterà nel tempo. rilevare un tumore ricorrente e prescrivere un trattamento adeguato.

Qual è l'adenocarcinoma del colon e per quanto tempo vivrà una persona?

Gli adenocarcinomi del colon sono tumori comuni dell'intestino, originati dal tessuto ghiandolare epiteliale di questo organo. Questo tipo di neoplasma rappresenta l'ottanta per cento di tutti i casi di patologie tumorali che interessano la mucosa intestinale. Le persone di 50 anni, per lo più uomini, sono a maggior rischio di morbilità. Meno comune è l'oncologia nei bambini e nelle donne. La malattia può a lungo non mostrare sintomi clinici, che complica notevolmente la sua diagnosi e diventa la causa di un alto tasso di mortalità da questa malattia.

Sulla base di dati statistici, l'incidenza di questo tipo di tumori negli ultimi venti anni è aumentata più volte. Una nuova crescita può verificarsi anche in persone completamente sane e, nel corso di un anno, la maggior parte dei pazienti muore. Quando il tumore si sviluppa, è caratterizzato da un'alta aggressività ed è in grado di metastatizzare ad organi e linfonodi adiacenti. Al fine di identificare la malattia nel tempo, vale la pena di conoscere in dettaglio le sue possibili manifestazioni, nonché i metodi di diagnosi e trattamento.

motivi

L'adenocarcinoma dell'intestino crasso appartiene al gruppo del cancro del colon-retto, le cui cause esatte non sono ancora del tutto chiarite. Gli specialisti in questo campo della medicina identificano alcuni fattori che possono scatenare lo sviluppo di questo tipo di cancro:

  • la presenza di malattie intestinali, poliposi e altre forme benigne di questo organo;
  • dieta scorretta - consumo regolare di cibi troppo grassi, salati e piccanti che contengono una quantità insufficiente di fibre;
  • cattive abitudini, in particolare dipendenza da alcol e fumo;
  • sesso anale;
  • lavoro che comporta l'interazione con sostanze tossiche e chimiche dannose;
  • predisposizione genetica ed ereditarietà;
  • stitichezza e pietre fecali;
  • stile di vita inattivo.

Nel caso di un tumore benigno, la sua trasformazione maligna provoca una mutazione nelle cellule intestinali. Questo può portare a una ridotta circolazione del sangue, così come qualsiasi altro fattore che causa disfunzione di questo dipartimento. La malignità può essere causata da provocatori, che includono:

  • colite ulcerosa;
  • diverticolite;
  • infiammazione del tratto gastrointestinale;
  • poliposi.

I suddetti fattori non portano in tutti i casi allo sviluppo di adenocarcinoma maligno intestinale, ma creano condizioni ottimali per la sua formazione e ulteriore progressione. I sintomi e il trattamento dei tumori dipendono in larga misura dal tipo e dallo stadio di sviluppo dell'istruzione.

classificazione

A seconda della struttura istologica delle cellule tumorali maligne, la classificazione degli adenocarcinomi intestinali contiene diversi tipi di questi tumori:

  • altamente differenziato;
  • moderatamente differenziato;
  • scarsamente differenziato;
  • adenocarcinomi a piccole cellule del colon;
  • neoplasie tabulari;
  • tumori mucinosi.

Ciascuno di questi tipi di formazioni differisce in velocità e grado di progressione. Il trattamento e la prognosi dipendono principalmente dal tipo di tumore in via di sviluppo.

Altamente differenziato

Questo tipo è meno pericoloso se confrontato con la formazione di un altro tipo di adenocarcinoma, che è dovuto al numero minimo di cellule maligne. Allo stesso tempo, le cellule tumorali differiscono da quelle sane per l'aumento dei nuclei, svolgendo le stesse funzioni. Adenocarcinomi altamente differenziati del colon hanno un basso livello di malignità, rendendo le proiezioni per i pazienti più favorevoli. Una caratteristica positiva di questa neoplasia è l'assenza di metastasi a organi e tessuti distanti del corpo.

Moderatamente differenziato

Il decorso di adenocarcinomi moderatamente differenziati del colon è più difficile e le cellule tumorali crescono in tutta la regione intestinale, causando ostruzione. La neoplasia raggiunge dimensioni sufficientemente grandi (2-5 cm) e ha un impatto significativo su di esse. Senza un trattamento adeguato, tali neoplasie possono trasformarsi in una forma a bassa differenziazione, che è considerata la più aggressiva.

Scarsamente differenziato

Il venti per cento degli adenocarcinomi che si sviluppano nell'intestino crasso sono diagnosticati con una forma scarsamente differenziata con un alto tasso di malignità. Le cellule del neoplasma di questa specie sono soggette a rapida crescita e metastasi precoci ai tessuti e agli organi più vicini, il che consente la diagnosi nelle fasi iniziali della malattia. Gli adenocarcinomi di basso grado del colon non hanno confini chiari, motivo per cui la loro metastasi è molte volte più veloce rispetto ad altri tipi di questa patologia.

La lesione può intrappolare ampie aree dell'intestino e infiltrarsi in altri tessuti. Nel 90% dei casi, i tumori scarsamente differenziati non sono suscettibili di trattamento e tutto ciò che rimane per i medici è di prescrivere una terapia per alleviare le manifestazioni dei sintomi clinici.

Cancro indifferenziato

La forma indifferenziata è caratterizzata dalla presenza di cellule atipiche per il cancro. Secondo la struttura istologica, non può essere attribuito ad altri tipi di tumori. La neoplasia è caratterizzata da una crescita infiltrativa nella parete peritoneale e da un'adeguata metastasi al sistema linfonodale regionale. Le proiezioni per i pazienti con questa neoplasia sono estremamente deludenti.

tubolare

Se si verificano neoplasie tubulari, esse non causano manifestazioni cliniche per un lungo periodo, oppure i segni saranno molto deboli. Di conseguenza, la diagnosi del tumore spesso si verifica nelle fasi successive. A volte la presenza di patologia può essere identificata casualmente durante i raggi x. Il cancro di questo tipo è difficile da trattare, quindi la prognosi è scarsa.

mucinoso

Una delle specie rare è l'adenocarcinoma mucinoso. Il tumore è formato da cellule cistiche che producono muco, quindi la maggior parte del tumore è costituito da componenti mucose. Questo tipo di patologia può essere localizzato in qualsiasi organo del corpo umano, mentre le cellule tumorali spesso si diffondono ai linfonodi vicini. Anche questo tumore è caratterizzato da frequenti recidive.

sintomi

Nelle prime fasi della progressione, questo tipo di tumore non causa sintomi, oppure è troppo piccolo. Nella stragrande maggioranza dei casi, la comparsa di una neoplasia è già una conseguenza di una malattia cronica in precedenza nell'intestino crasso, ad esempio, l'infiammazione del reparto rettosigmoideo. In questo caso, i sintomi possono essere considerati dai pazienti come una esacerbazione della malattia esistente. I possibili sintomi di questa patologia includono:

  • dolore addominale;
  • nausea con vomito;
  • debolezza generale e stanchezza;
  • perdita di appetito e diminuzione del peso corporeo totale;
  • il verificarsi di diarrea;
  • gonfiore;
  • febbre;
  • impurità di sangue e muco nelle feci.

Tutti questi segni non sono specifici e man mano che il tumore si sviluppa, così come il verificarsi di metastasi nelle sezioni rettale e negli organi distanti, le loro manifestazioni diventano più intense. I pazienti soffrono di pesantezza nell'addome e bruciore di stomaco frequente e gli scarichi purulenti compaiono nelle feci, il che indica una significativa intossicazione.

diagnostica

Quando si sospetta la formazione di adenocarcinoma del colon, questa è un'indicazione diretta per lo scopo della diagnosi in proctologia e la radiografia svolge un ruolo di primo piano. Conducono anche una serie di altri studi di laboratorio e strumentali che consentono una diagnosi più accurata. Prima di tutto, il medico dovrebbe familiarizzare con i reclami del paziente, sondare la cavità addominale ed eseguire un esame fisico. I test di laboratorio possono essere:

  • analisi delle urine;
  • analisi biochimiche di sangue e urina;
  • analisi del sangue occulto fecale;
  • test per i marcatori tumorali.

Quando il cancro ghiandolare del colon, nella fase iniziale della diagnosi, i pazienti vengono prescritti esame rettale endoscopico e radiografia con l'introduzione di un agente di contrasto. Per determinare la posizione esatta e la dimensione del tumore, sono prescritti ulteriori metodi diagnostici:

  • ultrasuoni (ultrasuoni);
  • tomografia computerizzata (CT);
  • risonanza magnetica (MRI).

Il metodo di trattamento può essere prescritto solo dopo aver ricevuto i risultati di tutti gli studi.

trattamento

Dopo aver stabilito una diagnosi accurata, la scelta del trattamento dipende dallo stadio di sviluppo del neoplasma, dalle sue dimensioni, nonché dal tipo e dalla forma del tumore. Poiché gli adenocarcinomi mostrano una maggiore sensibilità alla radioterapia e agli effetti dei farmaci citostatici, viene prescritto più spesso un trattamento complesso, costituito da procedure chirurgiche, terapia chimica e radioterapia.

Durante l'operazione, il cancro viene asportato, così come le parti intaccate dell'intestino. Prima di eseguire le procedure chirurgiche, è necessario passare attraverso un periodo preparatorio di massimo cinque giorni. In questo momento, i pazienti aderiscono a una dieta senza scorie, prendono i lassativi e svolgono clisteri di pulizia. In alcuni casi, è possibile assegnare ulteriori lavaggi del tratto gastrointestinale utilizzando preparati speciali. Se è iniziata la metastasi a distanza dell'adenocarcinoma del colon, per eliminare l'ostruzione, la parte interessata dell'intestino viene tagliata e rimossa dalla colostomia.

La chemioterapia viene utilizzata in aggiunta al trattamento chirurgico di base. L'azione delle sostanze chimiche è finalizzata a fermare la crescita delle cellule tumorali maligne e la loro ulteriore eliminazione. L'uso della chemioterapia riduce significativamente la probabilità di recidiva del tumore. La radioterapia, come la chemioterapia, è prescritta sia nei periodi preoperatori che postoperatori per ridurre le dimensioni della neoplasia e fermare la diffusione delle metastasi. Nei casi di cancro ghiandolare, questo tipo di terapia è raramente prescritto, poiché tutte le parti dell'intestino crasso sono estremamente mobili.

A volte radioterapia e chemioterapia possono essere prescritti come trattamento principale per tumori inoperabili. In questo caso, l'obiettivo principale del trattamento è di alleviare le condizioni del paziente ed eliminare le manifestazioni di intossicazione da cancro. Ma è impossibile curare completamente le malattie con questo approccio.

metastasi

Gli adenocarcinomi nell'intestino crasso sono nella maggior parte dei casi soggetti a metastasi sia alle strutture vicine, sia a organi e tessuti distanti. Le metastasi possono diffondersi in uno dei tre modi esistenti:

  • Linfogene (mediante flusso linfatico) - rilevato in più del 60% dei pazienti;
  • Ematogena (attraverso il flusso sanguigno) è possibile solo nel 10% dei casi;
  • Impianto: le cellule tumorali si diffondono attraverso il danno diretto ai tessuti sani durante la crescita.


Se il tumore inizia a metastatizzare a strutture vicine, non possono verificarsi metastasi distanti. Le metastasi colpiscono principalmente il fegato e i linfonodi regionali, sebbene sia possibile anche la disseminazione primaria alle ossa e ai polmoni pelvici.

complicazioni

Nonostante il fatto che il tumore stesso sia una malattia grave, può anche causare altre complicazioni, tra cui:

  • l'ostruzione intestinale causata da un tumore che cresce nel lume di un organo viene diagnosticata nel 40% dei pazienti;
  • perforazione (rottura) delle pareti del corpo - provoca abbondante emorragia interna;
  • formazione di ulcerazioni sulla superficie del cancro;
  • la presenza di fistole interorganiche e lo sviluppo della peritonite;
  • invaginazione - quando una parte dell'intestino viene introdotta in un'altra;
  • nel caso di una lesione del lato sinistro, è possibile un cambiamento nella forma delle feci (pecora delle pecore).

Le complicanze esistenti complicano significativamente il processo di trattamento e peggiorano le condizioni del paziente.

dieta

Una dieta corretta con adenocarcinoma è uno dei fattori che aumentano l'efficacia del trattamento. I pazienti con diagnosi di cancro ghiandolare dovrebbero mangiare cibi freschi e digeribili contenenti una grande quantità di vitamine, minerali e componenti nutrizionali.

Tutto il cibo consumato deve essere "leggero", in modo da non ritardare lo stomaco, poiché ciò può causare nausea e aumento della formazione di gas. Va notato che la struttura di tutti gli alimenti consumati dovrebbe migliorare l'escrezione delle feci. Dalla dieta del paziente è necessario escludere tutti i tipi di prodotti che possono causare fermentazione:

  • fagioli;
  • latticini;
  • alcol;
  • pane di lievito.

Si raccomanda l'uso di carni magre.

Prognosi e prevenzione

Per i pazienti con diagnosi di primo stadio di un tumore altamente differenziato nell'intestino crasso, il tasso di sopravvivenza a 5 anni è del 90%. Se un tale tumore ha raggiunto il secondo stadio, questo indicatore diminuisce all'80%. Quando la diffusione delle cellule maligne ha già colpito i linfonodi, la sopravvivenza a 5 anni è possibile solo nel 48% dei pazienti. Se a una persona viene diagnosticato un adenocarcinoma scarsamente differenziato, una prognosi favorevole per la sopravvivenza a 5 anni non viene quasi mai osservata. La diffusione delle metastasi negli organi inizia nelle fasi iniziali. La durata della vita del paziente dipende dal numero di focolai metastatici. Questo di solito è un periodo di 6 mesi a un anno.

Sulla base del fatto che le ragioni affidabili per lo sviluppo del cancro del colon-retto non sono completamente comprese, non vengono fornite anche misure preventive di morbosità. Ma con il rilevamento tempestivo della malattia può ancora salvare la vita del paziente. Ridurre la probabilità di sviluppare il cancro può essere, se si seguono alcuni dei consigli di esperti:

  • se ci sono già casi di cancro in famiglia, le persone dopo 20 anni dovrebbero sottoporsi a una visita medica completa ogni anno;
  • tempo per condurre il trattamento della malattia intestinale e la rimozione dei polipi.
  • attenersi a una dieta sana.

I pazienti che hanno già subito un intervento chirurgico per eliminare l'adenocarcinoma devono essere regolarmente esaminati dal medico curante, almeno una volta ogni tre mesi. Pertanto, è possibile rilevare tempestivamente la recidiva del tumore e prescrivere la terapia necessaria.