Come appare il cancro alla prostata?

Il carcinoma della prostata è una malattia, la cui scoperta mette in discussione non solo le possibilità sessuali di un uomo, ma anche tutta la sua vita. Il cancro dell'adenoma della prostata è il tipo più comune di malignità nei maschi. Viene diagnosticato principalmente negli uomini dopo 60 anni.

Quindi, secondo le statistiche, il cancro alla prostata si verifica in uomini di 35 anni nello 0,01% dei casi; nei 60enni - nell'1% dei casi; nei 75 anni di età, tale diagnosi si verifica nel 12,5% dei casi, vale a dire ogni otto. Sulla base di questo, è utile sottoporsi periodicamente ad una visita medica e superare i test necessari per una diagnosi e un trattamento tempestivi.

Felice di rivederti sul blog, cari lettori. In contatto, Alexander Burusov e oggi ti offro di parlare in dettaglio di una malattia così grave come il cancro alla prostata.

Le cause della malattia

Non c'è risposta alla domanda sulle principali cause della comparsa di tumori maligni nel corpo umano. Un numero di oncologi sostiene che lo sviluppo del carcinoma è possibile solo sulla ghiandola interessata, che non è in grado di funzionare normalmente a causa di malattie croniche o altri cambiamenti, il che provoca una violazione del processo di corretta formazione cellulare.

I fattori più comuni sono:

  • Violazione dei livelli ormonali. Non è insolito per un paziente avere una grande quantità di ormoni che provocano la crescita della ghiandola prostatica e la formazione di cellule mutate. Sulla base di questo, questo disturbo si chiama formazione ormone-dipendente.
  • Adenoma prostatico e altre forme di crescita benigna che causano un aumento del numero di cellule non necessarie. Dal momento che non sono necessari, si verifica la mutazione in essi.
  • Prostatite. Contribuisce alla compromissione della circolazione sanguigna e alla carenza di ossigeno.
  • Inoltre, il cancro dell'adenoma prostatico può svilupparsi a seguito di un attacco batterico alle cellule della ghiandola. Questo può provocare cambiamenti genetici nel nucleo della cellula, che porterà alla sua successiva mutazione. In questi casi, l'adenoma prostatico non pericoloso è un cancro in futuro.

Ci sono anche una serie di condizioni precancerose che più spesso sfociano nel cancro. Non hanno una scala di età e possono presentarsi entrambi in età adulta ed essere di natura genetica:

  • Iperplasia prostatica atipica negli uomini (adenosi atipica). È caratterizzato dall'apparizione di noduli nel centro della ghiandola, all'interno del quale il processo di divisione e crescita cellulare è molto più alto che in altri luoghi. Inoltre, sono caratterizzati da un cambiamento nella loro struttura. Nel caso di trovare cellule con nuclei grandi, gli esperti dicono che questo stato è sull'orlo del normale. E se in questo stato si producono catalizzatori mutageni sull'organismo, la probabilità di trasformazione di queste cellule in cancro aumenta in modo significativo.
  • Neoplasia intraepiteliale (iperplasia con neoplasia). È caratterizzato da una crescita significativa delle cellule in alcune aree della ghiandola prostatica. Nel corso del tempo, la loro somiglianza con le cellule del corpo diventa minima e c'è la possibilità di trasformarle in cellule tumorali.

Tuttavia, anche se un uomo ha almeno uno dei disturbi di cui sopra, questo non significa che alla fine svilupperà un tumore maligno. Ciò richiede la presenza di determinati fattori:

  • mangiare grandi quantità di cibi grassi e carne rossa;
  • consumo di alcol e fumo;
  • stretto contatto permanente con aree dove c'è un alto contenuto di cadmio;
  • la presenza di malattie sessualmente trasmissibili;
  • attività sessuale irregolare;
  • immunità ridotta;
  • predisposizione genetica;
  • la presenza di tali infezioni virali come citomegalovirus, herpes del secondo tipo, retrovirus.

Principali sintomi del carcinoma della prostata

Nelle fasi iniziali, è impossibile rilevare il cancro alla prostata negli uomini. Può essere sospettato solo dal rilevamento accidentale di un contenuto elevato di un antigene prostatico specifico (PSA) nel sangue.

I segni evidenti di cancro alla prostata compaiono solo quando la malattia si è diffusa negli organi vicini - l'urea e l'intestino:

  1. Il primo fattore in presenza di una malattia come il cancro dell'adenoma prostatico è un aumento delle dimensioni dell'organo, che porta a una pressione sull'urea e alla sua irritazione. Per una tale condizione è caratteristica:
  • frequente necessità di andare in bagno durante il giorno e la notte;
  • soffrire in bagno causa certe difficoltà;
  • crampi da dolore e bruciore abbastanza significativi nel processo di minzione;
  • incontinenza urinaria;
  • dolore all'osso pubico e perineo.
  1. Se la ghiandola prostatica inizia a chiudere il canale di deflusso di urina dal corpo, che crea difficoltà per il suo ritiro, allora è possibile rilevare i seguenti sintomi:
  • complicazioni all'inizio della minzione;
  • interrompere il flusso di urina;
  • la produzione di urina diminuisce nel completamento della minzione;
  • non c'è la sensazione di svuotare l'urea.
  1. Nel caso di ridurre il tono dell'urea per andare in bagno attirare i muscoli addominali. Tuttavia, la minzione è poco attuale e prolungata.
  2. Dolore nella regione lombare, così come lo sviluppo di urolitiasi. Tali sintomi sono dovuti al fatto che l'urea è piena e l'urina si solleva. Ciò contribuisce all'espansione degli ureteri e dei sistemi pan pelvis.
  3. Quando la malattia è andata troppo oltre, l'uscita dalla vescica è completamente chiusa e il deflusso di urina dal corpo diventa impossibile. In questo caso, è necessario contattare urgentemente uno specialista che fornirà un catetere per la rimozione delle urine.
  4. La presenza di sanguinamento nelle urine e nello sperma indica danni ai vasi tumorali nell'uretra, nelle urine o nei testicoli.
  5. Segni di gonfiore degli organi genitali o delle gambe indicano la diffusione del tumore ai linfonodi inguinali.
  6. Segni di impotenza possono essere osservati se la malattia si è diffusa alle terminazioni nervose.
  7. Se il tumore si diffonde nell'intestino del paziente, la stitichezza e il dolore nel processo di svuotamento possono disturbare.
  8. Se si è diffuso alle ossa e ci sono delle metastasi, il paziente avverte dolore al bacino e alla colonna vertebrale.
  9. Tumori maligni del fegato provocato una sensazione di pesantezza nel quadrante in alto a destra ed il colore giallo della pelle, e la diffusione della malattia nei polmoni provoca una tosse secca.

Misure diagnostiche e trattamento

Come indicato sopra, è possibile diagnosticare un tumore nelle prime fasi solo per caso, pertanto le misure diagnostiche in questo caso si estendono esclusivamente alla determinazione dello stadio della malattia. Per fare ciò, gli esperti ricorrono a:

  • Un esame del sangue che determinerà un indicatore per un antigene prostatico specifico (PSA);
  • Palpazione dell'organo attraverso l'ano. Questo tipo di ispezione aiuterà a determinarne le dimensioni, la presenza di sigilli e altri indicatori;
  • Ultrasuoni della prostata attraverso l'ingresso nel retto di un sensore speciale. Questo metodo mostrerà in modo più dettagliato le neoplasie, la loro posizione e dimensione;
  • Una biopsia dell'organo se vengono rilevate nuove crescite e l'antigene prostatico è elevato. Tale analisi aiuterà a determinare la buona qualità del tumore;
  • TC e RM, se l'analisi precedente ha dato un risultato positivo sulla malignità del tumore. Tali analisi aiuteranno a determinare con maggiore precisione la dimensione del tumore e a mostrare la presenza di metastasi.

Se il paziente viene diagnosticato con carcinoma della prostata, il trattamento è individuale ed è determinato in base allo stadio. Ciò tiene necessariamente in considerazione indicatori quali l'età, le malattie presenti al momento, lo stadio dello sviluppo del tumore e le preferenze del paziente.

Se il paziente ha più di 70 anni, la presenza di malattie cardiache, vasi sanguigni e malattie polmonari può essere una controindicazione al trattamento di un tumore maligno, dal momento che potrebbe essere molto più pericoloso dell'oncologia stessa. Il trattamento può essere posticipato indefinitamente se la dimensione del tumore è piccola e non cresce. Quindi il paziente è programmato per un esame ogni sei mesi a un anno, a seconda di quanto spesso sarà necessario per ogni paziente individualmente.

Trattamento del tumore

Il trattamento chirurgico di un tumore, vale a dire la prostatectomia radicale (rimozione completa della ghiandola prostatica) è il metodo di trattamento più comune. È fatto ricorso più spesso se il paziente ha meno di 65 anni.

Se la malattia non si estende oltre il corpo, allora viene superata al 100%. Se lei va negli organi vicini, allora l'intervento è ancora prodotto, ma la prognosi per il recupero completo è molto meno. In questo caso vengono prescritti anche radioterapia e chemioterapia.

chemioterapia

La chemioterapia comporta la distruzione di cellule mutate con l'aiuto di farmaci particolarmente tossici. L'azione di tali farmaci è volta a distruggere i nuclei di cellule che si dividono troppo rapidamente.

Questo metodo di trattamento viene utilizzato se un paziente ha una malattia negli stadi 3 o 4, quando la dimensione del tumore è troppo grande e la metastasi è già iniziata. La chemioterapia viene effettuata da corsi sotto forma di assunzione di pillole o di infusione del farmaco nel sangue, che dura circa 6 mesi.

radioterapia

Radioterapia - è la lotta contro la malattia con l'aiuto di raggi X gamma, beta e altre radiazioni. Tale radiazione distrugge il DNA delle cellule mutate, che dopo l'esposizione perdono la capacità di dividersi. La radioterapia viene effettuata utilizzando un dispositivo speciale: un acceleratore lineare, chiamato radioterapia remota.

Tale trattamento è prescritto se il tumore dell'adenoma prostatico è di grandi dimensioni e ci sono metastasi. Un corso dura circa 2 mesi ed è indolore.

Tuttavia, un modo migliore sarebbe iniettare una sostanza radioattiva, sia esso iridio o iodio radioattivo, direttamente nella prostata stessa. Questo metodo è chiamato brachiterapia e, se viene eseguito, muore la neoplasia maligna e le cellule sane ricevono la dose minima di radiazioni.

Trattamento farmacologico

Inoltre, la terapia farmacologica svolge un ruolo significativo, da allora Questa malattia è dipendente dall'ormone. Pertanto, i farmaci mirano a ridurre il contenuto di ormoni androgeni e a ridurre la sensibilità dei tumori alla loro azione.

Ciò consente alla malattia di condurre alla remissione. I farmaci sono prescritti sia nelle fasi iniziali che in quelle secondarie, soprattutto perché per gli uomini più anziani la terapia è l'unico modo possibile per combattere la malattia.

Prognosi per il cancro alla prostata

Se la malattia viene rilevata al primo stadio, allora la prognosi per il paziente è favorevole e il cancro sarà curabile, perché il trattamento sarà tempestivo e questo garantisce un recupero quasi del 100% con la completa sicurezza delle possibilità sessuali.

Il rilevamento del cancro dell'adenoma prostatico negli stadi 2 o 3 implica un trattamento più a lungo termine e difficile. Qui, il risultato finale sarà influenzato non solo dalle qualifiche dell'oncologo, ma anche dai segni vitali del paziente, come la salute fisica e l'età. Se tutti gli indicatori sono mediati, si scopre che per una malattia dello stadio 2, il paziente può vivere per 15-20 anni e per lo stadio 3, per 5-10 anni.

Si ritiene che se il cancro alla prostata è nella fase 4, la prognosi è scarsa. Il paziente può vivere per circa 3 anni. Tuttavia, l'ostinazione nel trattamento e l'irresistibile desiderio di vivere aiuteranno nella lotta contro la malattia e ti permetteranno di stare con la famiglia e gli amici per più di 5-7 anni.

Misure preventive

Nonostante il fatto che le cause esatte di malignità non è presente, così come il 100% garanzia di recupero completo da esso, misure preventive contro la malattia sarà utile:

  • alimentazione bilanciata, limitare il consumo di carni grasse, aumentare il consumo di frutta e verdura;
  • evitare l'uso di nitrati, additivi alimentari e coloranti, non fumare o bere alcolici;
  • attività fisica;
  • pieno sonno sano;
  • attività sessuale regolare;
  • visita medica regolare

Queste misure non solo contribuiscono a rafforzare il sistema immunitario, ma anche aggiungerà l'energia e vivacità, che vi aiuterà a evitare di perdere la vostra virilità e la salute, come le malattie di cancro alla prostata passerà voi lato.

Sintomi e trattamento del cancro alla prostata

Neoplasma maligno formato da cellule della prostata - cancro dell'adenoma della prostata. Questo corpo è molto importante nella vita di ogni rappresentante di una buona metà dell'umanità, quindi una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo della patologia giocano un ruolo enorme.

Cosa è

La ghiandola prostatica è chiamata il secondo cuore nel corpo maschile. Dopotutto, si concentra tutta la sua vita sessuale. E con la sconfitta di un organo con una neoplasia maligna, questa sfera cade semplicemente fuori.

L'aumento annuale dell'incidenza, soprattutto tra gli uomini di età superiore ai 55-60 anni, preoccupa il personale medico di tutto il mondo. Un'attenzione particolare è riservata alle misure preventive: agli uomini è raccomandato di sottoporsi a un esame del sangue per un antigene specifico, il PSA.

Ciò consente di formulare una diagnosi adeguata in modo tempestivo, nelle primissime fasi della formazione della patologia e di prescrivere un trattamento adeguato.

Proliferazione patologica del tessuto prostatico - adenoma. Si verifica in ogni decimo rappresentante di una parte forte dell'umanità dopo che ha superato la linea di età di 55-60 anni. E dopo gli anni 80 e oltre - ogni secondo. Le cellule mutanti di un adenoma prostatico già formato sono una lesione cancerosa di un organo.

La neoplasia è in grado di metastatizzare su organi distanti, che peggiorano ripetutamente la prognosi.

Molti uomini cancellano questi sintomi spiacevoli come il disagio pelvico, l'aumento della necessità di visitare la toilette, la difficoltà a urinare per l'esacerbazione della prostatite. Tuttavia, il cancro alla prostata può accompagnare queste manifestazioni.

Cosa dovrebbe allarmare

Un uomo che si preoccupa della sua salute, specialmente nella mezza età, deve visitare il suo medico di famiglia e condurre una visita medica completa ogni anno. Tra i vari test di laboratorio saranno presenti e marker tumorale per il cancro alla prostata - PSA.

Se supera la norma, lo specialista raccomanderà altri metodi di esame, ad esempio l'ecografia.

Per assumere la presenza di cancro alla prostata nei seguenti casi:

  1. Quando si esegue un esame digitale, uno specialista determina un aumento delle dimensioni dell'organo, un cambiamento di consistenza e i nodi densi sono palpati.
  2. Quando un esame ecografico del tessuto iperecogeno della prostata, ha rilevato blackout, singoli o multipli - valutati la loro gravità, localizzazione, dimensioni. La tattica del trattamento dipenderà direttamente da questi parametri, nonché dalla natura della neoplasia: il carcinoma è considerato il più prognostico sfavorevole.

Solo una combinazione dei suddetti segnali di allarme - un aumento dei parametri PSA, un aumento delle dimensioni della ghiandola, un segno ecografico - consente allo specialista di stabilire una diagnosi preliminare del cancro. Metti tutto al suo posto un metodo diagnostico più specifico: una biopsia della ghiandola.

motivi

La patologia non può manifestarsi per molto tempo - un corso asintomatico. I seguenti fattori negativi possono indurre la degenerazione dell'adenoma prostatico:

  • squilibrio ormonale - un aumento della concentrazione del flusso sanguigno di ormoni sessuali maschili: testosterone, diidrotestosterone e anche androstenedione;
  • la presenza di patologie croniche di natura infiammatoria nella zona urogenitale maschile, ad esempio prostatite e la fame di tessuto provocata da esso nell'organo;
  • trauma all'area dell'inguine.

Oltre ai suddetti fattori, anche i disturbi immunitari nel corpo dell'uomo sono importanti, ad esempio dopo aver sofferto di infezioni batteriche e virali. Sotto il loro assalto aggressivo, si può formare un centro di mutazione nei tessuti della ghiandola prostatica.

Condizioni precancerose

L'apparizione di una neoplasia maligna nella ghiandola prostatica non si verifica all'improvviso. Questo è un processo piuttosto lungo. Il più delle volte, asintomatico. Ma gli esperti identificano un certo numero di patologie che sono comunemente attribuite al precanceroso: è contro il loro background che si forma un focus sul tumore nell'organo maschile:

  1. Iperplasia atipica - adenosi Nella regione centrale della ghiandola si formano i difetti nodulari, le cui cellule crescono più attivamente dei tessuti circostanti. Anche la loro struttura è diversa - i nuclei sono più grandi. Questo indica un limite, una tendenza alla mutazione. Se il corpo dell'uomo viene influenzato negativamente, si può formare una lesione cancerosa.
  2. La neoplasia intraepiteliale è un processo iperplastico con una tendenza a mutare. Le cellule in certe aree della prostata cominciano improvvisamente a moltiplicarsi molto più attivamente. Gradualmente, perdono i segni del tessuto prostatico e acquisiscono le proprietà di una neoplasia maligna. La probabilità di mutazione è molto alta.

Se si sospetta il cancro dell'adenoma prostatico, i cui sintomi non si sono ancora manifestati, uno specialista raccomanda una serie di ulteriori studi diagnostici. Le informazioni dopo la loro attuazione consentiranno un'adeguata diagnosi differenziale e prescriveranno un trattamento.

Primi segni

Molti rappresentanti di buona parte della popolazione preferiscono non prestare attenzione al deterioramento del proprio benessere, riferendosi all'occupazione e alla mancanza di specialisti altamente qualificati. Tale comportamento porta a conseguenze molto negative - l'adenoma prostatico, il cancro alla prostata è molto più facile da guarire se sono stati rilevati nelle prime fasi della formazione.

I primi segni che appaiono dopo l'inizio di un tumore si concentrano nella ghiandola maschile:

  • la necessità di filtrare i muscoli addominali per urinare;
  • un flusso di urina che si indebolisce significativamente nel processo di svuotamento;
  • la voglia di urinare è preservata, e il getto si è già rotto, e la ripresa dello svuotamento non può essere raggiunta;
  • frequente e inaspettato, molto intenso desiderio di andare in bagno - sembra a un uomo che se non ha tempo, la sua vescica esploderà;
  • la quantità di urina escreta è minima, mentre rimane la sensazione di sovraffollamento.

Sintomi simili hanno una somiglianza significativa con le manifestazioni di altre patologie dell'area maschile-urogenitale. Pertanto, un appello a uno specialista è spesso rinviato - non è la prostatite cronica che deve essere trattata, ma piuttosto una terapia complessa per una neoplasia maligna da selezionare.

Segni clinici

Alle prime fasi del suo aspetto, il cancro dell'adenoma prostatico può non manifestarsi in alcun modo - il paziente non ha alcuna lamentela da questo punto. Se c'è una neoplasia o meno può suggerire un parametro aumentato di un antigene prostatico specifico - PSA.

Se, oltre al suo alto tasso, ci sono anche cambiamenti negli ultrasuoni, dovrebbe essere consultato uno specialista del profilo oncologico.

Man mano che la ghiandola prostatica cresce, inizia a fare pressione sui tessuti e gli organi circostanti. Questo spiega sintomi come la voglia di andare in bagno di notte. Durante la luce del giorno, un uomo sperimenta un desiderio travolgente di svuotare la vescica almeno 15-20 volte.

Il processo di minzione è accompagnato da sensazioni molto sgradevoli - bruciore, dolore. C'è un costante disagio nell'area del cavallo. In assenza di un trattamento adeguato, la prostata pizzica semplicemente l'uretra, impedendo in tal modo il flusso completo di urina.

Il paziente inizia a essere disturbato da difficoltà all'inizio della minzione, il getto perde la sua forza, diventa intermittente, l'urina può essere rilasciata solo in gocce, e andare in bagno non lascia la persona soddisfatta - la sensazione di svuotamento incompleto rimane.

Poiché la ghiandola della prostata ricoperta di glicole esercita una pressione diretta sulle radici delle terminazioni nervose localizzate nella pelvi, un uomo ha impulsi dolorosi nella regione lombare. La situazione è aggravata dalla formazione di calcoli di urato, interconnessi con la difficoltà di deflusso delle urine, il suo ristagno nella vescica.

Nei casi particolarmente gravi, l'uscita dall'organo urinario è bloccata il più possibile - l'uomo non può urinare affatto. Deve chiedere urgentemente aiuto specializzato - deve essere inserito un catetere speciale.

I seguenti sintomi indicano la transizione del processo tumorale a uno stadio irreversibile:

  • la comparsa di sperma nel mio sangue - la neoplasia ha germinato nei vasi, il cordone spermatico;
  • gonfiore dello scroto, pene - danni al sistema linfatico;
  • gravi problemi con l'attrazione sessuale, la potenza in generale - il tumore danneggiava le radici della fibra del nervo sensoriale;
  • costipazione e indolenzimento persistenti durante lo svuotamento del retto, che non è suscettibile di effetti medicamentosi, indicheranno che anche le cellule tumorali si sono spostate verso i tessuti intestinali;
  • dolore alle ossa pelviche, colonna vertebrale - metastasi della fase tardiva della patologia.

Sintomi simili sono caratteristici delle fasi tardive del cancro dell'adenoma prostatico. Il tempestivo rinvio a uno specialista e l'esecuzione di misure mediche complete consentono loro di evitare e ottenere il recupero.

Sintomi sul principio dell'occorrenza

Alcuni esperti distinguono le manifestazioni cliniche della patologia tipica per lo stadio di crescita attiva di un focus tumorale, secondo il principio del loro verificarsi.

Ad esempio, i disturbi funzionali con deflusso delle urine sono dovuti alla compressione meccanica dell'uretra. Aumenta all'aumentare della dimensione della prostata. Oltre alla costante sensazione di svuotamento incompleto della vescica, può anche manifestarsi un sintomo di incontinenza.

Quando la germinazione invasiva del cancro e il suo passaggio oltre la capsula della ghiandola, si osserveranno i disordini funzionali di quegli organi che sono stati attaccati. Ad esempio, pronunciato disagio nella zona del pube, perineo, vi è un cambiamento nella colorazione delle urine - la sua tinta rossa, la mescolanza di sangue nell'eiaculato. La disfunzione erettile non è esclusa.

In assenza di adeguate misure terapeutiche, la crescita del tumore negli organi vicini continua.

Si formano sintomi di grave lesione: significativa perdita di peso, fino alla cachessia, intensi impulsi dolorosi, anemia grave, mobilità limitata degli arti inferiori e talvolta paralisi. La previsione in questo caso è estremamente sfavorevole.

Impostare una diagnosi adeguata sulla base delle lamentele e dei sintomi del paziente solo da uno specialista altamente qualificato. Tuttavia, la conduzione degli esami hardware e di laboratorio è d'obbligo.

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Cancro alla prostata Cause, sintomi, fasi, trattamento della malattia. Chirurgia per il cancro alla prostata.

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Il cancro alla prostata (carcinoma della prostata) è un tumore maligno che si sviluppa dalle cellule della prostata. Questo genitale interno è solo per il sesso più forte. È meritatamente chiamato il secondo cuore maschile per aver giocato un ruolo importante nella sfera sessuale. Il cancro alla prostata maligno cresce relativamente lentamente. Può rimanere piccolo per anni, ma, come altri tipi di cancro, è pericoloso e forma metastasi.

Il cancro alla prostata è il più comune tumore maligno negli uomini e sta diventando più comune negli ultimi decenni. Ogni anno, 14.000 russi sentono una diagnosi di cancro alla prostata da un medico. Ma i nostri compatrioti sono relativamente fortunati, perché questa malattia colpisce spesso i rappresentanti della razza negroide. Ma i giapponesi e gli abitanti dell'Asia meridionale sono malati più volte meno europei.

Una neoplasia può verificarsi dopo 35 anni in 1 su 10.000, ma con l'età, il rischio di ammalarsi aumenta centinaia di volte. Tra gli uomini sopra i 60 anni, ogni centesimo persona è già malata. E nella vecchiaia, dopo 75 anni, il cancro alla prostata si trova in uno degli otto uomini. Pertanto, dopo 50 anni, è necessario essere particolarmente attenti alla propria salute e sottoporsi a esami del sangue speciali, che indicano che sono sorti problemi con la prostata.

Anatomia della prostata

La ghiandola prostatica o prostata è una ghiandola sessuale interna negli uomini. Di forma simile a una castagna di 4 x 3 cm, è costituito da lobi di diverse dimensioni: destra, sinistra e metà.

La prostata si trova nella pelvi. Si trova sotto la vescica, tra il retto e il pube. La prostata è circondata dall'anello ad ampia apertura dell'uretra (uretra). Pertanto, il suo aumento provoca problemi con l'escrezione di urina.

La prostata ha molte funzioni che forniscono "potere maschile":

  1. Supporta la produzione di sperma
  2. Aumenta la loro attività
  3. Diluisce lo sperma col tuo segreto
  4. Contribuisce alla sua rimozione
  5. Aumenta il desiderio sessuale
  6. Partecipa all'orgasmo
  7. Blocca l'uscita della vescica durante l'erezione

Struttura della prostata

  • Ghiandole prostatiche, possono essere da 30 a 50 - questa è la parte principale della prostata. Sono costituiti da epitelio ghiandolare e sembrano tubuli circondati da vescicole. Il loro compito è produrre succo prostatico, che costituisce un terzo dello sperma.
  • I muscoli lisci si contraggono e rimuovono il succo prostatico dalla ghiandola. Il suo ristagno nella prostata può causare infiammazione.
  • Una capsula di tessuto connettivo copre la ghiandola all'esterno. Partizioni elastiche partono da esso, tra cui si trovano le ghiandole.
    La prostata può essere percepita attraverso il retto. Si trova a una profondità di 5 cm dall'ano. Normalmente, il ferro si sente elastico e resiliente al tatto, senza aree e noduli compatti.

Cause del cancro alla prostata

Gli scienziati stanno ancora cercando una risposta alla domanda sul perché il cancro alla prostata appare: alcuni medici dicono che un tumore maligno si sviluppa solo sulla ghiandola colpita. Malattie croniche e altri cambiamenti minano il lavoro del corpo e causano disturbi nella struttura delle cellule.

Molto spesso, l'aspetto di un tumore è preceduto da:

  • Fallimento ormonale. La causa di un cancro può essere un aumento della concentrazione di ormoni sessuali maschili: testosterone, diidrotestosterone e androstenedione. Causano la crescita della ghiandola e la moltiplicazione delle cellule tumorali. In relazione a questa caratteristica, il tumore alla prostata è chiamato tumore ormone-dipendente.
  • L'adenoma della prostata e altri cambiamenti benigni causano la crescita di cellule che non dovrebbero essere nella ghiandola. Mutano più spesso cellule sane dell'epitelio ghiandolare.
  • Prostatite. L'infiammazione cronica della prostata causa scarsa circolazione e mancanza di ossigeno.
Inoltre, le cellule della prostata vengono attaccate da batteri e corpi immunitari. Sotto il loro assalto, l'apparato genetico nel nucleo, che è responsabile della riproduzione cellulare, sta cambiando. Tali condizioni contribuiscono alla comparsa di un tumore.

Condizioni precancerose

Ci sono anche condizioni precancerose. Più spesso portano alla comparsa di un cancro. Questi cambiamenti possono essere congeniti o occorsi nell'età adulta. Questi includono:

  • Adenosi atipica (iperplasia prostatica atipica). Nella parte centrale della ghiandola appaiono noduli in cui le cellule crescono e si moltiplicano più attivamente di quelle circostanti. Inoltre, cambiano la loro struttura. I loro grandi nuclei indicano che le cellule si trovano al confine tra la norma e il tumore. È considerata una condizione precancerosa opzionale - questo significa che il cancro può apparire al suo posto se i fattori mutageni agiscono sul corpo.
  • Iperplasia con malignità (neoplasia intraepiteliale della ghiandola prostatica). Le cellule nei singoli focolai della prostata iniziano a moltiplicarsi attivamente. Gradualmente, diventano meno simili alle cellule tipiche delle ghiandole prostatiche e acquisiscono le proprietà e i segni di un tumore maligno. È considerato un precancro obbligato - questo significa che la probabilità della comparsa di un tumore maligno è molto alta.
Ma ancora, non tutti i cambiamenti nella prostata si trasformano in cancro. Questo accade se ci sono fattori sul corpo che aumentano il rischio di sviluppare un tumore maligno.
  1. Malnutrizione: la predominanza di cibi grassi e carne rossa.
  2. Cattive abitudini: alcolismo e fumo.
  3. Impatto del cadmio: nella produzione di gomma, tessuti, tipografie e negozi di saldatura.
  4. Età oltre 50 anni.
  5. Infezioni sessualmente trasmesse.
  6. Congestione della prostata con attività sessuale irregolare.
  7. La caduta delle difese del corpo causata da stress prolungato, malattie croniche.
  8. Eredità: identificati i geni specifici BRCA 1 e BRCA2, che causano lo sviluppo di tumori. Il cancro nel padre aumenta il rischio di insorgenza della malattia nel figlio di 2-3 volte.
  9. Infezione da virus: XMRV (retrovirus), herpis tipo 2, citomegalovirus.

Segni di cancro alla prostata

Nelle prime fasi di segni di cancro alla prostata non sarà in grado di notare. Il tumore si comporta in modo nascosto e non provoca sintomi. Solo un aumento del livello ematico di un antigene prostatico specifico (PSA) può essere dato.

Pertanto, i medici scoprono il cancro alla prostata per caso quando un uomo viene esaminato per un'altra malattia. I sintomi della malattia compaiono quando un tumore ha afflitto gli organi vicini: la vescica e l'intestino.

  1. I primi segni della malattia sono dovuti al fatto che la ghiandola prostatica cresce di dimensioni. Spinge contro il muro sensibile della vescica e la irrita. Ciò causa i seguenti sintomi:
    • di notte devi alzarti 2-3 volte per svuotare la vescica (normalmente 1 volta)
    • la minzione diurna diventa più frequente fino a 15-20 volte
    • c'è un forte bisogno di urinare che è difficile da sopportare
    • forte dolore e bruciore durante la minzione
    • incontinenza urinaria
    • cavallo e dolore pubico
  2. Nel caso in cui la prostata costringa l'uretra e blocchi il flusso di urina dalla vescica, ci sono tali segni della malattia:
    • difficoltà a urinare
    • flusso di urina intermittente
    • alla fine della minzione, l'urina non scorre, ma cade
    • dopo essere andati in bagno c'è la sensazione che la vescica sia ancora piena
  3. Il tono basso della vescica porta al fatto che devi stressare i muscoli addominali per urinare. Tuttavia, l'urina esce lentamente, con poca pressione e un flusso lento.
  4. La lombalgia e l'aspetto dei calcoli renali sono dovuti al fatto che quando la vescica trabocca, l'urina sale nella direzione opposta. Provoca l'allargamento dell'uretere e della pelvi renale.
  5. Nei casi difficili, l'uscita dalla vescica è completamente bloccata. Un uomo non può urinare da solo. Allora è necessario cercare urgentemente un aiuto medico per il dottore per mettere il catetere. Questo è un tubo sottile flessibile e morbido che viene inserito nella vescica attraverso l'apertura dell'uretra.
  6. L'aspetto del sangue nelle urine e nello sperma indica che il tumore ha danneggiato i vasi sanguigni dell'uretra, della vescica o delle vescicole seminali.
  7. La comparsa di metastasi nei linfonodi inguinali provoca gonfiore dello scroto, del pene e degli arti inferiori.
  8. Se il tumore ha danneggiato i nervi sensoriali che portano ai genitali, allora l'uomo potrebbe soffrire di problemi di potenza.
  9. Stitichezza e dolore durante i movimenti intestinali possono indicare che il cancro ha colpito il retto.
  10. Il dolore nelle ossa del bacino e della spina dorsale compaiono negli stadi successivi delle metastasi nelle ossa.
  11. I tumori secondari nel fegato causano pesantezza nell'ipocondrio destro e nell'ittero e la tosse secca suggerisce metastasi polmonari.
Tutti questi sintomi non compaiono in un momento, ma gradualmente, e aumentano per diversi anni. Ma nessuno di questi segni indica in modo inequivocabile il cancro alla prostata e può essere una manifestazione di altre malattie. Ma in ogni caso - questa è una ragione per consultare un urologo.

Gradi e stadi del cancro alla prostata

Il grado o stadio del cancro della prostata è determinato in base alla dimensione del tumore e alla sua prevalenza negli organi vicini. Un altro fattore importante è la presenza di metastasi. I cosiddetti tumori secondari, che sono comparsi a causa del fatto che il sangue e la linfa diffondono le cellule tumorali agli organi distanti.

Al fine di stabilire la fase del cancro alla prostata devono essere esaminati. Per fare ciò, utilizzare diversi metodi diagnostici.

  1. Determinazione del livello di antigene prostatico specifico (PSA) nel sangue.
  2. Studio delle dita: il medico esamina la ghiandola attraverso l'ano. In questo modo è possibile determinare l'aumento delle dimensioni, l'elasticità, l'aspetto delle guarnizioni.
  3. Esame ecografico della prostata con sonda rettale inserita nel retto. Con esso, il medico può identificare i sigilli, i nodi e i tumori, la loro dimensione e posizione.
  4. La biopsia della prostata è necessaria quando ci sono tumori e un antigene prostatico elevato. In questo caso, il medico determina un tumore benigno o canceroso. Lo studio è condotto sotto il controllo degli ultrasuoni. L'ago speciale prende alcuni pezzi di tessuto da parti diverse. In laboratorio, i campioni sono colorati e le caratteristiche delle cellule sono esaminate al microscopio.
  5. La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica sono necessarie quando una biopsia ha confermato la presenza di cancro. Questi studi aiutano a chiarire la dimensione del tumore e identificare le metastasi.
Fasi del cancro alla prostata
Dopo l'esame, il medico diagnostica e determina lo stadio del cancro alla prostata.

Fase I - Il tumore ha una dimensione microscopica. Non può essere sentito o visto dagli ultrasuoni. Indica solo un aumento del livello di antigene prostatico specifico (PSA).
In questa fase, il paziente non nota alcun segno della malattia.

Fase II - Il tumore cresce, ma non va oltre i confini del corpo. È limitato alla capsula della prostata. Il cancro del secondo grado può essere verificato con un test da dito sotto forma di nodi densi e identificato da ultrasuoni.
Nel cancro alla prostata di secondo grado, possono verificarsi disturbi della minzione, che sono associati al fatto che la prostata schiaccia l'uretra. Quando questo flusso di urina diventa lento, ci sono dolore e dolore nel perineo. La necessità di andare in bagno fa svegliare un uomo di notte 3-4 volte.

Fase III - Un tumore canceroso si estende oltre la prostata e cresce negli organi adiacenti. Le vescicole seminali, la vescica e il retto sono colpite per prime. Le metastasi tumorali non penetrano negli organi lontani.
Il cancro alla prostata di terzo grado si manifesta in una violazione della potenza, dolore nel pube e nella parte bassa della schiena. C'è sangue nelle urine e una forte sensazione di bruciore quando si svuota la vescica.

Stadio IV - Un tumore maligno aumenta di dimensioni. Le metastasi si formano in organi distanti: ossa, fegato, polmoni e linfonodi.

Nel cancro di quarto grado, c'è una forte intossicazione, debolezza, stanchezza. Quando si svuota la vescica e le viscere, si verificano difficoltà e dolore intenso. Spesso un uomo non può urinare da solo e deve mettere un catetere.

Trattamento del cancro alla prostata

Il medico seleziona il trattamento del cancro alla prostata individualmente per ogni uomo. Un urologo oncologo prende necessariamente in considerazione l'età, lo stadio del tumore, le malattie associate e i desideri del paziente.

Tattica incerta. L'età avanzata di un uomo (oltre 70), gravi malattie croniche del cuore, vasi sanguigni e polmoni possono essere controindicazioni al trattamento del cancro alla prostata. Può essere più pericoloso per la vita rispetto alla malattia stessa. Se il tumore è piccolo, non oltrepassa i confini della ghiandola e ha interrotto il suo sviluppo, il medico suggerirà di posticipare il trattamento. In questo caso, sarà necessario eseguire un'ecografia della prostata una volta ogni 6-12 mesi e sottoporla a test per il PSA.

operazione

La chirurgia per rimuovere la ghiandola prostatica (prostatectomia radicale) è uno dei metodi principali per il trattamento di un tumore. Questo è il metodo più comune per combattere il cancro negli uomini di età inferiore ai 65 anni.

Nell'addome inferiore o nel perineo, il chirurgo esegue una piccola incisione. Attraverso di essa, la ghiandola viene completamente rimossa. Il medico analizza anche il tessuto circostante e, se necessario, i linfonodi. L'operazione dura 2-4 ore. L'uomo in questo momento è in anestesia generale. L'anestesia regionale (anestesia epidurale) viene talvolta eseguita quando non c'è sensibilità sotto la vita.

Se il tumore non è andato oltre la capsula di connessione, allora è possibile sconfiggere la malattia nel 100% dei casi. Ma se il tumore è germogliato negli organi vicini, allora può anche essere rimosso, ma la prognosi per il recupero sta peggiorando. Può essere inoltre richiesta la chemio o la radioterapia.

Le cliniche moderne offrono il trattamento con l'aiuto di uno speciale robot-chirurgo "Da Vinci". Il medico controlla tutte le azioni del sistema robotico, che con alta precisione elimina il corpo dal tumore. L'operazione viene eseguita attraverso piccole forature, che poi guariscono rapidamente. Le nuove tecnologie possono ridurre al minimo il rischio di complicazioni. È possibile evitare tali effetti collaterali come l'incontinenza urinaria e l'impotenza.

chemioterapia

Chemioterapia per il cancro alla prostata - la distruzione delle cellule tumorali con farmaci che contengono tossine speciali. Queste sostanze distruggono le cellule che si dividono rapidamente. È questa caratteristica che distingue le cellule tumorali dal resto. I farmaci chemioterapici distruggono il nucleo e le pareti cellulari del tumore, causandone la morte.

La chemioterapia è utilizzata al posto della chirurgia per lo stadio III e IV, quando il tumore è cresciuto e sono comparse metastasi. Le tossine sono trasportate dal sangue attraverso il corpo, trovano le cellule tumorali e le distruggono. I farmaci vengono somministrati per via endovenosa in corsi (Paclitaxel), a volte vengono assunti sotto forma di compresse. In totale, il trattamento dura sei mesi.

Il cancro alla prostata è sensibile alla chemioterapia, ma nelle prime fasi è raramente prescritto. La ragione è che gli agenti chemioterapici agiscono sulle cellule sane e causano molti effetti collaterali (calvizie, debolezza, nausea).

radioterapia

La radioterapia è il trattamento del cancro alla prostata con raggi X, neurali, gamma, beta o altre radiazioni. L'irradiazione viola il DNA delle cellule tumorali. Ciò porta al fatto che non possono condividere, invecchiare e morire.

Nel trattamento del carcinoma della prostata, la radiazione viene effettuata utilizzando attrezzature speciali: un acceleratore lineare. Questo metodo è chiamato radioterapia remota.

Il medico consiglierà l'esposizione a distanza se il tumore è grande e la metastasi è comparsa in altri organi. In questo caso, è necessario irradiare non solo il tumore stesso, ma anche i linfonodi. Il corso del trattamento dura circa 2 mesi, 5 giorni a settimana. L'irradiazione dura 15 minuti ed è assolutamente indolore. Dopo la procedura, hai bisogno di 1-2 ore per riposare e lo stesso giorno puoi tornare a casa.

Ma sarà più efficace iniettare particelle della sostanza radioattiva direttamente nella prostata. Il metodo è chiamato brachiterapia. A tale scopo viene utilizzato iridio o iodio radioattivo. Come conseguenza di tale esposizione, il tumore del cancro muore e i tessuti sani sono minimamente irradiati. Questo evita gravi effetti collaterali.

La procedura viene eseguita in anestesia. Ci sono tecniche quando i granuli radioattivi rimangono nella ghiandola. Ci sono quelli in cui gli aghi con un materiale irradiante vengono iniettati per un po 'e rimossi lo stesso giorno.

La radioterapia è anche usata per trattare il cancro nelle fasi iniziali e nei casi avanzati quando l'operazione non può essere eseguita.

Meno complicazioni si verificano quando si cauterizza il cancro alla prostata con un fascio sottile di ultrasuoni ad alta frequenza (terapia HIFU). Sotto la sua influenza la proteina viene distrutta nelle cellule tumorali e muoiono. La terapia HIFU è ampiamente utilizzata nelle cliniche straniere.

Trattamento farmacologico

Terapia ormonale

Per gli uomini anziani che non possono essere operati per motivi di salute e per i pazienti con stadio quattro del cancro, la terapia ormonale è l'unica terapia disponibile.

Per il trattamento del cancro alla prostata senza uso chirurgico:

  • Antagonisti dell'ormone che rilascia la gonadotropina: Firmagon, Fosfestrol, Dietilstilbestrolo. I farmaci riducono i livelli di testosterone. Essi inibiscono la crescita del tumore, aiutano le sue cellule a diventare più differenziate (simili alle altre cellule della prostata).
  • Analoghi dell'ormone pituitario: Diferelin, Lyukrin, Decapeptil. Iniezioni di questi ormoni forniscono "castrazione medica". Il livello degli ormoni maschili in 2-3 settimane diminuisce quanto se un uomo avesse rimosso i testicoli. Ma questo fenomeno è temporaneo e gradualmente la concentrazione di testosterone nel sangue aumenta nuovamente.
  • Antiandrogeni: Casodex, Flucin, Anandron. Questi farmaci impediscono alle cellule tumorali di interagire con gli ormoni che vengono secreti nelle ghiandole surrenali. Applicale insieme agli analoghi dell'ormone ipofisario. Questa combinazione è chiamata "massimo blocco androgeno" e consente di ottenere il miglior risultato nel trattamento del cancro.
In alcuni casi, il medico prescrive solo un farmaco del gruppo degli antiandrogeni - Casodex. Se questo trattamento è adatto per un uomo, allora è possibile non solo fermare la crescita del tumore, ma anche preservare il desiderio e l'erezione sessuale.

Negli uomini di età inferiore ai 60 anni, la terapia ormonale è combinata con la crioterapia - congelando il tumore usando basse temperature. I cristalli di ghiaccio che si formano nelle cellule tumorali distruggono i loro gusci. Un buon effetto è la condivisione di ormoni e radioterapia.

Se il trattamento con ormoni ha fallito, allora il medico ti consiglierà un intervento chirurgico per rimuovere i testicoli. Dopo di ciò, il livello di testosterone cade e si ferma la crescita del tumore. Ma gli uomini soffrono di castrazione chirurgica psicologicamente.

Anticorpi monoclonali

viroterapia

Tra i nuovi metodi di trattamento è considerata la viroterapia più promettente. I virus sono appositamente sviluppati che trovano e dissolvono (lisci) le cellule tumorali. ECHO 7 Rigvir si è dimostrato il migliore di tutti. Il farmaco riduce il tumore e stimola il sistema immunitario in modo che combatta in modo indipendente le cellule mutanti. È prescritto nelle prime fasi della malattia prima e dopo l'intervento chirurgico.

Nel caso in cui il cancro venga rilevato nella fase 4, il medico prescrive il trattamento, che ha lo scopo di alleviare il dolore e migliorare la condizione. In questo caso, il tumore non viene rimosso, ma cerca di fermare la diffusione delle metastasi.

Un'operazione o un trattamento opportunamente scelto aiuta un uomo a vivere per 15 anni e anche di più. Ricerca costante in quest'area e testati nuovi farmaci. Ciò dà speranza che in pochi anni i medici saranno in grado di affrontare la malattia nelle fasi successive.

Predizione del cancro alla prostata

La prognosi per il cancro alla prostata è favorevole se l'uomo si rivolge al medico in tempo e la malattia è stata diagnosticata allo stadio I. Il trattamento consente di eliminare completamente il tumore, preservare la potenza maschile ed evitare problemi di incontinenza. Un uomo può continuare a lavorare. L'aspettativa di vita con un trattamento di successo è illimitata.

Con una diagnosi di carcinoma della prostata, stadio II o stadio III, sarà necessario un trattamento più complesso ea lungo termine. Il suo successo dipende non solo dall'abilità del medico, ma anche dall'età dell'uomo e dal suo stato di salute. L'aspettativa di vita nella maggior parte dei pazienti con stadio II è superiore a 15-20 anni. I pazienti con stadio III che hanno completato con successo il corso del trattamento possono vivere per 5-10 anni.

Si ritiene che nella fase IV del cancro della prostata la prognosi per il recupero sia sfavorevole. L'aspettativa di vita media è di 3 anni. Ma il trattamento combinato e il desiderio di vivere possono fare un miracolo. E alcuni uomini riescono a vivere più a lungo di 5-7 anni.

I medici hanno un tasso di sopravvivenza di cinque anni. Parla di quale percentuale di pazienti dopo il trattamento vive cinque o più anni. Ciò rende possibile giudicare quali sono le possibilità di successo della cura nei pazienti con differenti stadi del cancro.

Come sono correlati il ​​cancro alla prostata e l'adenoma prostatico?

Cancro alla prostata - che cos'è? Questo è un tumore complesso che porta a sintomi gravi, ridotta qualità della vita e rischio di morte per il paziente. Le manifestazioni cliniche della malattia sono associate a minzione, dolore e comparsa di disfunzione erettile. La diagnosi e il trattamento devono essere sempre effettuati negli ospedali, tenendo conto dei moderni standard terapeutici. È importante che gli uomini comprendano la differenza tra adenoma e cancro alla prostata, poiché queste condizioni differiscono nei requisiti per il trattamento e nei rischi per la salute del paziente.

Rapporto tra adenoma prostatico e carcinoma prostatico

Molti pazienti si chiedono: è il cancro alla prostata ed è questo concetto correlato ai tumori maligni della prostata? È molto importante tracciare una linea tra queste due condizioni per applicare i metodi di trattamento corretti.

L'adenoma della prostata è una crescita benigna associata ad un aumento del volume di cellule e tessuti della prostata. Di norma, questa diagnosi è esposta agli uomini in età avanzata, che impedisce all'adenoma di rinascere in un tumore maligno. Un adenoma normale si manifesta in un paziente con minzione compromessa e frequenti incitazioni notturne al bagno. Con l'ulteriore progressione della malattia, possono verificarsi disfunzione erettile, anuria e altri sintomi gravi.

A sua volta, un tumore maligno della ghiandola prostatica, che è spesso chiamato cancro dell'adenoma prostatico, è caratterizzato dalla comparsa di un organo con una capacità infinita di crescere nelle cellule del corpo, che porta a danneggiare i tessuti adiacenti, la possibile comparsa di metastasi di cellule tumorali ad altri organi e altri eventi negativi.

Un tumore maligno della ghiandola prostatica è un grande pericolo per la salute del paziente. La malattia richiede l'uso di chemioterapia, trattamento chirurgico o radioterapia, a seconda delle indicazioni o delle controindicazioni del paziente, nonché dello stadio del tumore.

Le cause principali dell'oncologia

L'adenoma e il cancro alla prostata si verificano negli esseri umani a causa del gran numero di possibili fattori che provocano cambiamenti nell'apparato genetico delle cellule. Un importante fattore di rischio per la malattia è l'età di una persona. Si ritiene che oltre il 75% dei tumori della prostata si verifichi in uomini di età superiore a 60-70 anni, che è associato con un ampio background di mutazioni accumulate nel DNA delle cellule.

Un certo numero di recenti studi dimostrano che con una storia familiare di casi di cancro alla prostata o di cancro al seno, il rischio di tumori della prostata aumenta più volte, che è anche associato a geni alterati che sono ereditati.

L'adenoma prostatico maligno è associato all'effetto sul corpo maschile di fattori ambientali avversi: energia radiante, fumo, consumo prolungato di alcol, trattamento incontrollato con testosterone e suoi analoghi, scarsa nutrizione con una carenza di vitamine e microelementi. Questi effetti portano all'accumulo di ulteriori mutazioni nel tessuto, che causa la trasformazione delle cellule tumorali.

Stadio e classificazione del cancro

Il trattamento del cancro alla prostata dipende dal tipo di tumore e dal grado di sviluppo. La classificazione morfologica è considerata la più importante. In accordo con esso, è consuetudine individuare: adenocarcinoma (cellula grande-cinarina, criptosa, solida, piccola-ciclonale), cellula squamosa, cellula transitoria e tumore indifferenziato, che differiscono l'uno dall'altro da uno schema istologico che può essere valutato da un patologo. Molto spesso, il cancro alla prostata è adenocarcinoma.

Inoltre, il morfologo valuta il grado di differenziazione delle strutture tumorali, poiché la prognosi del paziente e la scelta di un metodo di trattamento specifico dipendono da questo. Sulla base del quadro morfologico, è consuetudine individuare il cancro di basso grado, moderatamente differenziato e altamente differenziato.

La determinazione della stadiazione del tumore secondo il sistema TNM è di grande importanza per determinare la tattica della terapia e la prognosi per un uomo. A seconda delle dimensioni del tumore, del numero di nodi tumorali e degli organi interni coinvolti nelle metastasi, è comune suddividere tutti i casi di cancro alla prostata in quattro fasi, che presentano differenze nei sintomi e nel trattamento.

Manifestazioni cliniche

Le malattie tumorali non si manifestano clinicamente per molto tempo. Forse l'esistenza di cancro asintomatico per 5-15 anni. I primi segni di cancro alla prostata possono simulare la prostatite ordinaria o l'adenoma prostatico. Minzione frequente, sensazione di liquido residuo nella vescica, debole flusso di urina, frequente desiderio di usare il bagno, anche di notte, sono i sintomi più comuni dell'insorgenza della crescita tumorale nella prostata negli uomini.

Se non trattati, le prime fasi della malattia tumorale progrediscono rapidamente, portando alla crescita del cancro in tessuti sani. I pazienti segnano la comparsa di dolore, disagio nella regione perineale, che si aggrava quando si va in bagno ed eiaculare. Il sangue può comparire nelle urine e nel liquido seminale, si possono sviluppare anuria e disfunzione erettile. Lo sviluppo della malattia e un ulteriore aumento della concentrazione del tumore porta ad un aumento del dolore, all'irradiazione del dolore alla schiena, alla parte bassa della schiena. Questo può indicare la comparsa di metastasi ossee, che sono scarsamente suscettibili a vari tipi di trattamento.

La violazione del linfodrenaggio porta a una pronunciata linfostasi, edema degli arti inferiori. In connessione con la progressione costante della malattia, il paziente ha segnato anemia, perdita di peso generale, fino alla cachessia.

Misure diagnostiche

Quando un paziente chiede un medico: l'adenoma prostatico negli uomini è tumore o meno, è importante capire che queste malattie possono essere simili l'una all'altra nelle fasi iniziali. Pertanto, in ciascun caso della lesione della ghiandola prostatica è molto importante condurre una diagnosi completa utilizzando metodi di ricerca strumentali e di laboratorio.

L'esame delle dita della prostata, effettuato dal medico attraverso il retto, gli consente di valutare le condizioni della ghiandola prostatica, comprese le dimensioni, la densità, la presenza di foche o altri cambiamenti. È importante notare che questo metodo diagnostico non ha un'elevata specificità e sensibilità, e quindi il medico non può distinguere tra varie malattie: adenoma, cancro alla prostata, danno alla tubercolosi, ecc. In questo contesto, è necessario distinguere diversi tipi di cancro, pertanto, vengono condotte ulteriori ricerche.

Un metodo comune per la diagnosi precoce del cancro alla prostata è un esame del sangue biochimico per PSA (antigene prostatico specifico). Esiste una correlazione diretta tra i valori di PSA nel sangue e il rischio di sviluppo del tumore. Se il livello di PSA non supera i 10 ng / ml, la probabilità di sviluppare un tumore è del 3-5%, mentre a un livello di proteine ​​superiore a 30 ng / ml, i cambiamenti di tumore e pretumore sono rilevati nel 99% dei casi. Nonostante il buon valore prognostico di questo studio, i livelli di PSA aumentano con la prostatite e i cambiamenti benigni nella prostata.

L'esame ecografico della prostata può produrre attraverso la cavità addominale e il retto. In quest'ultimo caso, la sensibilità degli ultrasuoni aumenta significativamente, poiché il sensore ultrasonico si trova direttamente accanto alla prostata.

Il "gold standard" per diagnosticare la malattia, indipendentemente dai sintomi del cancro alla prostata, è una biopsia dell'organo seguita da un esame istologico dei campioni ottenuti. L'esecuzione di una biopsia è possibile attraverso l'uretra, il retto o il tessuto molle del perineo, a seconda delle condizioni del paziente e delle controindicazioni disponibili alla procedura.

Oltre a questi esami, i livelli di testosterone possono essere valutati nel sangue del paziente, il che rende possibile ottenere informazioni sullo stato del sistema endocrino in un uomo. Da approcci strumentali, la risonanza magnetica della ghiandola prostatica, l'ecografia degli organi interni, la scintigrafia delle formazioni ossee vengono eseguite per cercare focolai metastatici nel corpo.

Trattamento efficace

Gli approcci al trattamento dei tumori maligni sono determinati dal suo schema istologico e dal grado di prevalenza. Possono essere usate radioterapia, agenti chemioterapici e interventi chirurgici. Nelle fasi iniziali della crescita del cancro della prostata, la prostatectomia radicale viene eseguita più spesso, che consente di rimuovere completamente la lesione tumorale dal corpo.

Per fare ciò, vengono rimosse la prostata stessa, le vescicole seminali adiacenti, parte dell'uretra, compresa la sua parte iniziale nella parete della vescica. È necessario asportare i linfonodi regionali, in cui le cellule tumorali sono molto spesso presenti. Tale chirurgia può prevenire in modo significativo le recidive del cancro, ma può portare a una serie di effetti collaterali sotto forma di incontinenza urinaria e disfunzione erettile.

Nella maggior parte dei casi, i tumori della prostata sono associati ad alti livelli di testosterone nel sangue di un uomo. Pertanto, tali pazienti hanno mostrato di avere orchiectomia bilaterale, consistente in enucleazione dei testicoli. L'intervento porta ad una diminuzione della concentrazione di testosterone, che riduce il grado di progressione del cancro, riduce il rischio di metastasi o germinazione negli organi vicini.

Oltre all'enucleazione chirurgica, è anche possibile un blocco della droga della produzione di ormoni sessuali maschili con l'aiuto di agonisti dell'ormone luteinizzante, come Buserelin o Triptorelin. Nei casi gravi della malattia è possibile una combinazione di soppressione chirurgica e farmacologica della sintesi del testosterone.

Se il tumore viene rilevato in una fase sufficientemente avanzata, quando l'operazione non è in grado di portare al recupero, utilizzare la radioterapia a distanza o interstiziale. La brachiterapia, che consiste nell'iniezione interstiziale di un impianto radioattivo, consente di creare una fonte di energia radiante direttamente nel tessuto prostatico, che porta alla rapida morte delle cellule tumorali. Il trattamento del carcinoma della prostata con agenti chemioterapici (preparati al platino, ecc.) È indicato nei casi in cui è impossibile eseguire interventi chirurgici o l'efficacia di altre terapie.

La ricerca e altri metodi di trattamento vengono attivamente condotti in tutto il mondo, ad esempio crioterapia, ipertermia locale, terapia laser, ecc. Tutti sono utilizzati per la terapia sperimentale, tuttavia non sono ancora approvati per l'uso diffuso.

In nessun caso non dovrebbe auto-medicare, usare l'omeopatia, la medicina tradizionale o visitare i guaritori. Tutti questi approcci non hanno un'efficacia provata, e quindi possono causare la rapida progressione del cancro e la morte del paziente.

complicazioni

La conduzione di una terapia chirurgica o farmacologica può causare complicanze al paziente. La prostatectomia totale in alcuni casi porta alle seguenti situazioni:

  • lesione trombotica delle vene degli arti inferiori, associata alla preparazione inadeguata del paziente per l'operazione e alla riabilitazione fisica tardiva del paziente dopo l'intervento chirurgico;
  • l'accessione di un'infezione secondaria, di regola, di un carattere batterico, nella forma di uretrit, cistite, eccetera;
  • disturbi del motore e funzione secretoria del colon;
  • stenosi uretrali, disfunzione erettile e incontinenza urinaria.

La prevenzione degli effetti specificati del trattamento è possibile con l'osservanza delle regole di preparazione del paziente per la terapia, nonché tenendo conto di tutte le indicazioni e le controindicazioni del paziente per varie procedure mediche.

Misure preventive e prognosi

Le opportunità di recupero e la prognosi globale per un paziente con la crescita di una neoplasia maligna sono determinate dallo stadio di sviluppo del cancro e dal grado di differenziazione delle cellule tumorali. Con un basso grado di differenziazione, la prognosi peggiora significativamente, così come i tassi di sopravvivenza globale. Con la diagnosi precoce del cancro, la prostatectomia radicale consente un tasso di sopravvivenza a 5 anni di oltre l'80% dei pazienti e un tasso di sopravvivenza a 10 anni per ogni secondo paziente. La radioterapia o la terapia ormonale è caratterizzata da tassi di sopravvivenza più bassi e, pertanto, la prostatectomia radicale rimane la migliore opzione di trattamento per il cancro alla prostata.

Le misure preventive non sono sviluppate, il che limita significativamente le possibili misure per prevenire la crescita di tumori maligni. I medici raccomandano di visitare un urologo ogni anno ogni uomo di età superiore ai 45 anni. Questo specialista eseguirà un esame digitale della prostata attraverso il retto, prescriverà la determinazione del livello di PSA nel sangue e l'ecografia transuretrale della ghiandola prostatica. Questi metodi insieme consentono di rilevare un tumore nelle fasi iniziali del suo sviluppo, quando la terapia è più efficace.

Molti uomini non sono consapevoli della differenza tra l'adenoma prostatico e il cancro alla prostata, e qual è la differenza tra gli approcci terapeutici.

Cancro adenoma della prostata - che cos'è?

Questo è un neoplasma maligno caratterizzato da una crescita incontrollata delle cellule, dall'introduzione di un tumore nei tessuti sani e dalla comparsa di metastasi. A sua volta, l'adenoma è un'istruzione benigna che non rappresenta una seria minaccia per la vita di un uomo. Un tumore maligno della ghiandola prostatica richiede una diagnosi precoce, poiché solo nelle fasi iniziali della sua crescita è possibile un trattamento efficace, effettuando una prostatectomia totale.

La prognosi per il paziente è favorevole e il tasso di sopravvivenza a cinque anni raggiunge l'80-85%. Se il tumore si trova nelle fasi successive del suo sviluppo, quando il metodo chirurgico non è efficace, il tasso di sopravvivenza a 5 anni diminuisce al 15-20%.