Adenoma ipofisario del cervello: chirurgia, sintomi, trattamento e conseguenze

L'adenoma ipofisario del cervello (AGHM) è un tumore del tessuto ghiandolare dell'appendice cerebrale. La ghiandola pituitaria è una ghiandola endocrina significativa nel corpo umano, che si trova nella parte inferiore del cervello nella fossa pituitaria della sella turca. Questo piccolo organo del sistema endocrino, in un adulto di soli 0,7 g, è responsabile della propria produzione ormonale e del controllo della sintesi della tiroide e degli ormoni paratiroidei, organi urinari. La ghiandola pituitaria è coinvolta nella regolazione del metabolismo delle acque e dei grassi, è responsabile della crescita e del peso di una persona, lo sviluppo e il funzionamento degli organi interni, l'inizio del travaglio e dell'allattamento, la formazione del sistema riproduttivo, ecc. Non è per niente che i medici chiamano questo "virtuoso direttore", gestendo il suono di una grande orchestra, dove l'orchestra è il nostro intero organismo.

Immagine schematica della posizione del tumore.

Ma, sfortunatamente, l'organo unico, senza il quale un equilibrio funzionale ben coordinato nel corpo è impossibile, non è protetto dalle patologie. A causa dello squilibrio funzionale dell'ipofisi, l'armonia del sistema biologico viene distorta e una cascata di problemi di salute sulla base di un disturbo ormonale e / o neurogenico ricade su una persona. Una delle malattie gravi è l'adenoma, in cui l'epitelio ghiandolare della ghiandola pituitaria del cervello cresce in modo anomalo, il che può causare l'invalidità del paziente.

Gli adenomi possono essere attivi (AAG) e inattivi (NAH). Nel primo caso, gli ormoni soffrono di una sovrabbondanza di ormoni ipofisari secreti. Nel secondo, una serie di tumori irrita, spreme i tessuti localizzati in modo ravvicinato, il nervo ottico è spesso colpito. Vale la pena notare che le proporzioni notevolmente aumentate e l'attenzione patologica attiva influenzano negativamente anche i tessuti intracranici nelle vicinanze. Sulle altre caratteristiche della patologia, comprese le specifiche del trattamento, suggeriamo di apprendere dall'articolo.

Epidemiologia: cause, incidenza

Il fattore che stimola lo sviluppo dei tumori ipofisari non è stato ancora identificato, e quindi rimane il soggetto principale della ricerca. Gli esperti sulle cause probabili sono espresse solo nella versione:

  • ferite alla testa;
  • neuroinfection del cervello;
  • dipendenze;
  • gravidanza 3 o più volte;
  • ereditarietà;
  • farmaci ormonali (ad esempio, contraccettivi);
  • stress cronico;
  • ipertensione arteriosa, ecc.

La nuova crescita non è così rara, nella struttura generale dei tumori cerebrali rappresenta il 12,3% -20% dei casi. In termini di frequenza di insorgenza, si posiziona al 3 ° posto tra neoplasie neuroectodermiche, seconda solo a tumori gliali e meningiomi. La malattia è generalmente benigna. Tuttavia, nelle statistiche mediche ci sono dati su casi isolati di trasformazione maligna dell'adenoma con la formazione di focolai secondari (metastasi) nel cervello.

Il processo patologico è più spesso diagnosticato nelle donne (circa 2 volte di più) rispetto agli uomini. Successivamente, presentiamo i dati sulla distribuzione delle età al tasso del 100% dei pazienti con una diagnosi clinicamente confermata. Il picco epidemiologico si verifica all'età di 35-40 anni (fino al 40%), in 30-35 anni la malattia è determinata nel 25% dei pazienti, in 40-50 anni - nel 25%, 18-35 e oltre 50 anni - 5% ciascuno categoria di età.

Secondo le statistiche, circa il 40% dei pazienti ha un tumore inattivo, che non secerne sostanze ormonali in eccesso e non influenza l'equilibrio endocrino. Circa il 60% dei pazienti determina una formazione attiva, caratterizzata dall'ipersecrezione di ormoni. Circa il 30% delle persone diventa disabile a causa delle conseguenze dell'adenoma ipofisario aggressivo.

Classificazione degli adenomi ipofisari del cervello

La messa a fuoco dell'ipofisi si forma nel lobo anteriore della ghiandola (nella adenoipofisi), che costituisce la maggior parte dell'organo (70%). La malattia si sviluppa con una mutazione a singola cellula, di conseguenza, lascia la sorveglianza immunitaria e cade fuori dal ritmo fisiologico. Successivamente, dividendo ripetutamente la cellula precursore, si forma una proliferazione anomala, costituita da un gruppo di cellule identiche (monoclonali). Questo è l'adenoma, un tale meccanismo di sviluppo è il più frequente. Tuttavia, in rari casi, l'attenzione può inizialmente verificarsi da un clone di una cellula e dopo una ricaduta da un'altra.

Le formazioni patologiche si distinguono per attività, dimensioni, istologia, natura di distribuzione, tipo di ormoni secreti. Abbiamo già capito che tipo di attività sono gli adenomi: ormonalmente attivi e ortonalmente inattivi. La crescita del tessuto difettoso è caratterizzata dal parametro dell'aggressività: un tumore può essere non aggressivo (piccolo e non incline ad aumentare) e aggressivo quando raggiunge dimensioni elevate e ha un'invasione su strutture vicine (arterie, vene, rami nervosi, ecc.).

Grande adenoma dopo la rimozione.

L'entità dell'adenoma ipofisario GM sono dei seguenti tipi:

  • microadenomi (meno di 1 cm di diametro);
  • mesadenomi (1-3 cm);
  • grande (3-6 cm);
  • adenomi giganti (più grandi di 6 cm).

La distribuzione AGGM è suddivisa in:

  • endosellar (all'interno della fossa ipofisaria);
  • endo-extrasillar (con i punti di riferimento della sella), che sono distribuiti:

► soprasellare - nella cavità del cranio;

► lateralmente - nel seno cavernoso o sotto la dura madre;

► infrasellare - cresci verso il seno sfenoidale / rinofaringe;

► antebellare - colpiscono il labirinto etmoide e / o la presa per gli occhi;

► retrosellare - nella fossa cranica posteriore e / o sotto il pendio di Blumenbach.

Sulla base istologica di nomi adenomi assegnati:

  • cromofobico - neoplasie formate da cellule adenoipofisiche pallide, indefinitamente contornate da cromofobes (un tipo comune, rappresentato da NAH);
  • acidofili (eosinofili) - tumori creati da cellule alfa con un apparato sintetico ben sviluppato;
  • basofili (mucoidi) - formazioni neoplastiche che si sviluppano da adenociti basofili (beta-cellule) (il tumore più raro).

Tra gli adenomi ormone-attivi si distinguono:

  • prolattinomi - secernono attivamente prolattina (il tipo più comune);
  • ormoni della crescita - l'ormone somatotropo è prodotto in eccesso;
    • corticotropinomi: stimolano la produzione di adrenocorticotropina;
    • gonadotropinomi: aumentano la sintesi della gonadotropina corionica umana;
    • tireotropinomia: dare un ampio rilascio di TSH o ormone stimolante la tiroide;
    • combinato (polimormonico) - secernono da 2 o più ormoni.

Manifestazioni cliniche del tumore

Molti dei sintomi dei pazienti, come sottolineano loro stessi, non vengono presi sul serio all'inizio. I disturbi sono spesso associati a eccessivo lavoro banale o, ad esempio, stress. In effetti, le manifestazioni possono essere non specifiche e velate per molto tempo - 2-3 anni o più. Si noti che la natura e l'intensità dei sintomi dipendono dal grado di aggressività, tipo, posizione, volume e molte altre caratteristiche dell'adenoma. La clinica di una neoplasia consiste di 3 gruppi sintomatici.

  1. Segni neurologici:
  • mal di testa (la maggior parte dei pazienti lo sperimenta);
  • innervazione alterata dei muscoli oculari, che causa disturbi oculomotori;
  • dolore lungo i rami del nervo trigemino;
  • sintomi della sindrome ipotalomica (reazione IRR, instabilità mentale, problemi di memoria, amnesia di fissazione, insonnia, attività volitiva alterata, ecc.);
  • manifestazioni della sindrome occlusive-idrocefalica come risultato del blocco del deflusso del liquido cerebrospinale a livello dell'orifizio interventricolare (disturbi della coscienza, sonno, attacchi di mal di testa quando si muove la testa, ecc.).
  1. Sintomi oftalmici del tipo neurale:
  • discrepanza percettibile nell'acuità visiva di un occhio dall'altro;
  • perdita graduale della vista;
  • la scomparsa dei campi superiori della percezione in entrambi gli occhi;
  • perdita della visione delle aree nasali o temporali;
  • cambiamenti atrofici nel fondo (determinati da un oftalmologo).
  1. Manifestazioni endocrine a seconda della produzione di ormoni:
  • iperprolattinemia - il rilascio di colostro dal seno, amenorrea, oligomenorrea, infertilità, malattia ovarica policistica, endometriosi, diminuzione della libido, crescita dei capelli, aborti spontanei, uomini con problemi di potenza, ginecomastia, bassa qualità di sperma per concepimento, ecc.;
  • ipersomatotropismo: aumento delle dimensioni di arti distali, sopracciglia, naso, mandibola, zigomi o organi interni, raucedine e ruvidità della voce, distrofia muscolare, alterazioni trofiche delle articolazioni, mialgia, gigantismo, obesità, ecc.;
  • Sindrome di Itsenko-Cushing (ipercortisolismo) - obesità displastica, dermatosi, osteoporosi delle ossa, fratture della colonna vertebrale e delle costole, disfunzione di organi riproduttivi, ipertensione, pielonefrite, strie, stati di immunodeficienza, encefalopatia;
  • sintomi di ipertiroidismo - irritabilità, sonno irrequieto, umore variabile e ansia, perdita di peso, mani tremanti, iperidrosi, interruzioni del ritmo cardiaco, alto appetito, disturbi intestinali.

Circa il 50% delle persone con adenoma pituitario sviluppa diabete (secondario) sintomatico. Al 56% viene diagnosticata una perdita della funzione visiva. In un modo o nell'altro, quasi tutti sperimentano sintomi classici per l'iperplasia ipofisaria del cervello: cefalea (oltre l'80%), disturbi psicoemotivi, metabolici, cardiovascolari.

Metodi per diagnosticare la patologia

Gli esperti aderiscono a un singolo schema diagnostico per una persona con questa diagnosi, che prevede:

  • esame da parte di un neurologo, endocrinologo, oculista, medico ORL;
  • test di laboratorio - esami generali del sangue e delle urine, biochimica del sangue, esami del sangue per lo zucchero e concentrazioni ormonali (prolattina, IGF-1, corticotropina, TSH-T3-T4, idrocortisone, ormoni sessuali femminili / maschili);
  • esame del cuore sull'apparato ECG, ecografia degli organi interni;
  • esame ecografico dei vasi delle vene degli arti inferiori;
  • Radiografia delle ossa craniche (craniografia);
  • tomografia computerizzata del cervello, in alcuni casi vi è un'ulteriore necessità di risonanza magnetica.

Si noti che la specificità della raccolta e dello studio del materiale biologico per gli ormoni è che non traggono conclusioni dopo il primo esame. Per l'affidabilità del quadro ormonale, l'osservazione in dinamica è necessaria, cioè sarà necessario donare il sangue per la ricerca a vari intervalli con determinati intervalli.

Principi di trattamento della malattia

Immediatamente fare una prenotazione, con questa diagnosi, il paziente ha bisogno di cure mediche altamente qualificate e monitoraggio costante. Pertanto, non c'è bisogno di fare affidamento sul caso, considerando che il tumore si risolverà e tutto passerà. L'auto-fuoco non può essere! In assenza di una terapia adeguata, il pericolo di diventare una persona disabile con una compromissione funzionale irreversibile è troppo grande, ma ci sono anche casi fatali di conseguenze.

A seconda della gravità del quadro clinico, si raccomanda ai pazienti di risolvere il problema operativamente e / e con metodi conservativi. Le procedure di trattamento di base includono:

  • neurochirurgia - rimozione di adenoma mediante accesso transnasale (attraverso il naso) sotto controllo endoscopico o mediante metodo transcranico (viene eseguita la trapanazione standard del cranio nella parte frontale) sotto il controllo di un fluoroscopio e di un microscopio;

Il 90% dei pazienti opera su transnasale, il 10% ha bisogno di ectomia transcranica. Quest'ultima tattica viene utilizzata per tumori massicci (più di 3 cm), crescita asimmetrica del tessuto appena formato, focolaio del focolaio oltre la sella, tumori con nodi secondari.

  • trattamento con farmaci - l'uso di farmaci da un certo numero di agonisti del recettore della dopamina, agenti contenenti peptidi, farmaci mirati per la correzione degli ormoni;
  • radioterapia (radioterapia) - terapia protonica, gamma-terapia a distanza con il sistema Gamma Knife;
  • trattamento combinato - il corso del programma combina diverse di queste tattiche terapeutiche.

Non usare l'operazione, ma raccomandare il monitoraggio della persona con diagnosi di adenoma ipofisario, il medico può, in assenza di disturbi neurologici e oftalmologici focali con comportamento ormonale inattivo del tumore. Questo paziente è amministrato da un neurochirurgo in stretta collaborazione con un endocrinologo e un oculista. Il reparto viene esaminato sistematicamente (1-2 volte l'anno), indirizzando a RM / TC, esame oculare e neurologico, misurazione degli ormoni nel sangue. In parallelo con questo, la persona è sottoposta a corsi mirati di terapia di supporto.

Poiché la chirurgia è il metodo principale per il trattamento dell'adenoma pituitario, evidenzieremo brevemente il corso del processo chirurgico della chirurgia endoscopica.

Chirurgia transnasale per rimuovere un adenoma ipofisario del cervello

Questa è una procedura minimamente invasiva che non richiede una craniotomia e non lascia alcun difetto estetico. Viene eseguito più spesso in anestesia locale, l'endoscopio sarà lo strumento principale del chirurgo. Un neurochirurgo rimuove i tumori cerebrali attraverso il naso con un dispositivo ottico. Come è fatto tutto questo?

  • Il paziente è in posizione seduta o semi-seduta al momento della procedura. Un tubo sottile dell'endoscopio (non più di 4 mm di diametro), dotato di una videocamera all'estremità, viene inserito delicatamente nella cavità nasale.
  • L'immagine della lesione e delle strutture adiacenti in tempo reale sarà trasmessa al monitor intraoperatorio. Il chirurgo esegue una serie di manipolazioni sequenziali mentre la sonda endoscopica avanza per raggiungere la parte del cervello di interesse.
  • In primo luogo, la membrana mucosa del naso è separata per esporre e aprire la parete frontale. Quindi viene tagliato il setto sottile dell'osso. Dietro c'è l'elemento desiderato: la sella turca. Un piccolo foro è fatto sul fondo della sella turca separando un piccolo pezzo di osso.
  • Successivamente, gli strumenti microchirurgici posizionati nel canale del tubo dell'endoscopio, attraverso l'accesso formato dal chirurgo, i tessuti patologici vengono gradualmente separati fino a eliminare completamente il tumore.
  • Nella fase finale, il foro creato sul fondo della sella è bloccato da un frammento di osso, che viene fissato con una speciale colla. I passaggi nasali sono accuratamente trattati con antisettici, ma non tampone.

Il paziente viene attivato nel primo periodo - già il primo giorno dopo la neuro-operazione a basso impatto. La dimissione dall'ospedale viene rilasciata per circa 3-4 giorni, quindi sarà necessario sottoporsi a un corso di riabilitazione speciale (terapia antibiotica, fisioterapia, ecc.). Nonostante l'intervento posticipato per l'escissione dell'adenoma pituitario, ad alcuni pazienti verrà chiesto di aderire ulteriormente alla terapia ormonale sostitutiva.

I rischi di complicanze intra e postoperatorie durante la procedura endoscopica sono ridotti ad un minimo dell'1% -2%. Per confronto, reazioni negative di natura diversa dopo resezione transcranica di AGHM si verificano in circa 6-10 persone. su 100 pazienti operati.

Dopo una sessione transnasale, la maggior parte delle persone ha difficoltà a respirare nasale per un po 'di tempo, a disagio nel rinofaringe. La ragione è la necessaria distruzione intraoperatoria delle singole strutture del naso, di conseguenza, sintomi dolorosi. Il disagio nell'area nasofaringea di solito non è considerato una complicazione se non aumenta e non dura a lungo (fino a 1-1,5 mesi).

La valutazione finale dell'effetto dell'operazione è possibile solo dopo 6 mesi dalle immagini MRI e dai risultati delle analisi ormonali. In generale, con una diagnosi e un intervento chirurgici tempestivi e appropriati, una riabilitazione di alta qualità, la prognosi è favorevole.

conclusione

È molto importante richiedere l'ottenimento di prestazioni mediche competenti ai migliori specialisti nel profilo neurochirurgico. Approccio incompetente, i minimi errori medici durante l'intervento chirurgico al cervello, costellati da cellule nervose e processi, linee vascolari, possono costare la vita del paziente. Nei paesi della CSI in questa parte di questi professionisti con una lettera maiuscola è molto difficile da trovare. Andare all'estero è una decisione saggia, ma non tutti possono permettersi finanziariamente, ad esempio, il trattamento "d'oro" in Israele o in Germania. Ma in questi due stati, dopo tutto, il mondo non si è unito.

Ospedale Militare Centrale Praga.

Si prega di notare che la Repubblica Ceca non ha meno successo nel campo della neurochirurgia cerebrale. Nella Repubblica Ceca, gli adenomi pituitari sono gestiti in sicurezza utilizzando le più avanzate tecnologie di adenomectomia, e anche tecnicamente perfetti e con un minimo di rischi. L'ideale è il caso qui con la fornitura di cure conservative, se il paziente non ha bisogno di un'operazione. La differenza tra Repubblica Ceca e Germania / Israele è che i servizi delle cliniche ceche sono almeno due volte più convenienti, e il programma medico include sempre una riabilitazione completa.

Cos'è un adenoma ipofisario del cervello

Le funzioni del cervello nel corpo umano sono le più importanti e quando una diagnosi è fatta di un adenoma pituitario del cervello, questo porta al panico nel paziente. Naturalmente, un tale tumore, anche un piano benigno, porta a una serie di conseguenze che influenzano negativamente la salute umana. Ma tutto è così pericoloso e spaventoso, specialmente le conseguenze che i medici descrivono? Capiamo cos'è la malattia, quanto è importante identificarla in tempo per superarla.

Ciò che provoca lo sviluppo

Nonostante l'alto livello di sviluppo della medicina nel mondo, i medici non sono ancora in grado di dire con certezza che cosa attiva la patogenesi di una tale neoplasia, ma una serie di ragioni che la provocano sono stabilite con precisione:

  1. Insufficienza nel sistema nervoso centrale, spesso innescata dall'infezione.
  2. La sconfitta del bambino nel periodo di gestazione con tossine, farmaci, radiazioni ioniche.
  3. Lesione meccanica delle cellule cerebrali.
  4. Emorragia cerebrale
  5. Una malattia infiammatoria o autoimmune di lunga durata, in cui la ghiandola tiroidea non può funzionare normalmente.
  6. Uso a lungo termine di contraccettivi senza supervisione medica.
  7. Problemi nella formazione dei testicoli o delle ovaie, che hanno portato al loro sottosviluppo.
  8. I genitali sono influenzati dalle radiazioni o da un processo autoimmune nel corpo.
  9. Trasmissione della malattia a livello genetico.

L'ultimo punto provoca accesi dibattiti tra i medici, perché molti non sono d'accordo con questo. Anche una serie di studi avviati da laboratori privati ​​non li ha convinti. Ma anche quei medici che affermano il contrario concordano sul fatto che il trattamento e l'individuazione dell'adenoma cerebrale devono essere tempestivi per il successo, altrimenti le conseguenze della malattia potrebbero essere irreversibili.

Sintomatologia e varietà

I sintomi che l'adenoipofisi dà sono ambigui, perché molto dipende da un eccesso dell'ormone, che è un catalizzatore per lo sviluppo di una nuova crescita. Anche la dimensione dell'adenoma è importante e quanto rapidamente cresce. I sintomi della manifestazione della malattia dipendono dal tipo di neoplasma:

Microadenoma spesso non ha sintomi chiari, ne viene diagnosticata 2 tipi: con ormoni attivi e passivi. E se il primo è tutti i sintomi di un'interruzione endocrina nel corpo, allora il tipo passivo di microadenoma potrebbe non manifestarsi per molto tempo fino a quando non viene identificato accidentalmente durante una visita medica.

La prolattina viene spesso diagnosticata nel gentil sesso, negli uomini si riduce la potenza, gli spermatozoi diventano pigri e il seno cresce. Appartiene a un tipo raro di malattia e nello stesso momento ha il quadro clinico seguente:

  • fallimento nel ciclo mestruale fino alla sua completa cessazione;
  • è quasi impossibile concepire un bambino;
  • il colostro viene rilasciato dal seno, anche se non vi è l'allattamento al seno.

Anche la gonadotropina viene diagnosticata raramente, i segni dei suoi cambiamenti ipofisari sono una violazione del ciclo mestruale e l'incapacità di concepire un bambino.

La tirotropinomia non è meno rara, i loro sintomi sono direttamente correlati alla forma della neoplasia e al suo tipo:

  • nel primo tipo, la persona perde peso in modo brusco, anche se mangia molto a causa dell'aumento dell'appetito, ha un sonno ansioso e tremore su tutto il corpo, oltre a eccessiva sudorazione, tachicardia e ipertensione;
  • nel secondo tipo si osservano gonfiore e desquamazione del volto, il linguaggio diventa inibito e la voce è rauca, il paziente è tormentato da stitichezza, bradicardia e stato depressivo costante.

Durante la diagnosi di somatotropinomi, verrà sempre rilevata una maggiore quantità di ormone della crescita e i sintomi saranno direttamente correlati ad esso:

  • negli adulti, non solo l'intero corpo cresce contemporaneamente, ma alcune parti del corpo o degli organi. Il volto cambia, che diventa più ruvido e si osserva una crescita anormale dei capelli su tutto il corpo;
  • i bambini soffrono di tutti i segni di gigantismo, quindi è importante monitorare il peso e l'altezza del loro bambino. I primi cambiamenti si verificano spesso all'inizio della pubertà e possono terminare solo in 25 anni. Pertanto, qualsiasi eccesso degli indicatori standard di altezza e peso del bambino è un motivo per visitare un medico.

La corticotropina viene diagnosticata in non più del 10% dei casi. E non sono solo i pazienti adulti, ma anche quelli piccoli. Ma i sintomi sono gli stessi per tutti:

  • sovrappeso, in cui il grasso corporeo cade sulla parte superiore del corpo, la parte inferiore sta rapidamente perdendo peso e può manifestarsi anche atrofia muscolare;
  • la pelle del corpo soffre di desquamazione, smagliature, pigmentazione, secchezza;
  • il livello di pressione sanguigna aumenta;
  • il maschio è caratterizzato dalla perdita di potenza;
  • per le donne, c'è un fallimento nel ciclo mestruale e una rapida crescita dei capelli sul viso e sul corpo.

È importante! È impossibile diagnosticare solo sui suddetti segnali, sarà necessaria una ricerca aggiuntiva.

Misure diagnostiche

Per fare una diagnosi accurata, il medico deve separare i sintomi dell'adenoma dell'ipofisi del cervello da altre malattie che potrebbero essere simili nel quadro clinico. Molto spesso, tali malattie includono:

  • La cisti tascabile di Ratke;
  • metastasi di altri tumori;
  • meningioma e pituitaria.

Questo è il motivo per cui il paziente svolge attività diagnostiche complete, che includono:

  • ricerca di sintomatologia, esame di un paziente da un neurologo, un oftalmologo e un gastroenterologo;
  • esame visivo di una neoplasia, che è possibile con l'uso di raggi X, risonanza magnetica o TC;
  • studi sul campo visivo;
  • esami del sangue e delle urine per determinare il livello di ormoni e il loro eccesso;
  • studio delle neoplasie mediante tecniche immunocitochimiche.

Tutte queste misure consentiranno non solo di determinare la dimensione dell'adenoma, il suo tipo, la sua velocità di crescita, ma anche il luogo di localizzazione.

Interessante! L'adenoma ipofisario viene diagnosticato nel 15% dei pazienti con neoplasie nel cervello. L'età dei bambini rappresenta il 10% di tutti i casi, per il resto, i cambiamenti nella ghiandola pituitaria hanno tra 25 e 45 anni.

La malattia è pericolosa?

Molto spesso, i pazienti stessi diminuiscono i potenziali effetti dell'adenoma ipofisario, e questo è dovuto al fatto che è più spesso una neoplasia benigna. E anche se quasi tutte le forme di adenoma sono caratterizzate da crescita lenta e forma ridotta, devono essere trattate e controllate regolarmente per la TC o la risonanza magnetica. E se l'attività aumentata di adenoma è stabilita, allora il paziente dovrebbe essere sotto la supervisione costante di medici.

Non dimenticare che a volte un adenoma può germogliare nel tessuto cerebrale adiacente, che inevitabilmente porta alla loro compressione, e questo comporterà disturbi del tipo nevralgico:

  • diminuzione della funzione visiva, e in rari casi completa atrofia del nervo ottico e completa perdita della vista;
  • emicrania in vari modi;
  • perdita di sensibilità del braccio o della gamba, o parte del corpo;
  • intorpidimento e formicolio della pelle del viso.

Con l'aumento della crescita dell'adenoma pituitario, vengono diagnosticati alti livelli ormonali, che portano inevitabilmente a:

  • malfunzionamento delle ghiandole surrenali;
  • problemi alla tiroide;
  • perdita di funzionalità delle ghiandole sessuali sia negli uomini che nelle donne.

Le rare conseguenze includono acromegalia, in cui alcune parti del corpo sono notevolmente aumentate. Tessuto osseo immediatamente ispessito. Il gigantismo nei bambini non è solo uno sviluppo anormale dell'organismo, che può portare a una vasta gamma di conseguenze negative, ma anche all'impossibilità di adattarsi normalmente alla società.

A volte l'adenoma pituitario entra nella fase della cisti. Per identificare un tale cambiamento è possibile solo con l'aiuto della risonanza magnetica. Le sue conseguenze sono tristi:

  • forte mal di testa;
  • disfunzione sessuale, che porta a gravi disturbi psicologici;
  • funzione visiva ridotta;
  • ipertensione;
  • perdita della sensazione dell'arto

Qualsiasi sintomo elencato sopra, anche in manifestazioni isolate, dovrebbe essere la ragione per una rapida visita dal medico. Dopotutto, prima viene determinata la malattia, più velocemente inizia il trattamento, il che aumenta le probabilità del paziente di avere una prognosi favorevole a volte.

La situazione con il concepimento è la peggiore, perché un adenoma pituitario provoca un eccesso di prolattina nel corpo, che riduce a zero la funzione riproduttiva di una donna. I primi segni di disturbo sono i disturbi mestruali, che a volte si fermano del tutto. Il latte materno è prodotto dall'organismo anche in assenza di un suo diretto bisogno. In una tale situazione, le uova non fertilizzano, il che rende impossibile la gravidanza. In rari casi, la malattia può iniziare in una donna incinta, che porta al monitoraggio continuo non solo del ginecologo, ma anche dell'endocrinologo.

terapia

Non esiste un unico metodo per trattare questa malattia, sarà sempre individualizzato e basato sul tipo di neoplasia, sulla sua posizione, dimensione e attività di crescita. Ma più spesso ogni ciclo di trattamento è un tandem di:

  • radioterapia;
  • medica;
  • intervento chirurgico

Il trattamento primario è spesso basato sulla selezione di alcuni farmaci che sono antagonisti della dopamina. Il loro uso corretto e il dosaggio speciale portano al fatto che la neoplasia perde la sua densità e raggrinzisce, il che gli impedisce di svilupparsi e crescere completamente, provocando sintomi negativi e ulteriori complicazioni. Ogni fase della terapia è accompagnata da test di laboratorio che mostrano quanto sia efficace il trattamento scelto.

Se a un microadenoma viene diagnosticata una bassa attività di crescita, allora può essere sottoposto a radiazioni durante l'assunzione di farmaci. Una volta alla settimana, monitorare il trattamento sulla risonanza magnetica. Il trattamento con radiazioni viene effettuato mediante terapia gamma o radiochirurgia stereotassica, che viene eseguita da un cyberknife.

L'intervento chirurgico viene eseguito mediante trapanazione del cranio o attraverso il passaggio nasale. Nel primo caso, la procedura è chiamata terapia transcranica e nella seconda la tecnica transfenoidale. Gli adenomi di micro e macrotipi, che non esercitano pressione sui tessuti adiacenti, vengono rimossi principalmente attraverso il naso. Molto spesso, questo appuntamento sarà mostrato a pazienti il ​​cui adenoma si trova nella sella turca o molto vicino ad esso. La craniotomia viene eseguita con patologie più complesse, ma questo metodo è estremamente pericoloso, quindi si cerca di evitarlo al massimo.

È importante! Nessuna procedura verrà avviata fino a quando il paziente non viene esaminato per una scansione MRI e vengono eseguiti i test di laboratorio necessari.

prospettiva

Quanto prima viene rilevata la malattia, maggiori sono le probabilità che venga superata con il minimo rischio per la salute. Quasi il 95% delle prognosi positive ha riguardato il trattamento dell'adenoma mediante asportazione chirurgica. Ma, nonostante una previsione così allettante, questa tecnica può portare ai seguenti problemi:

  • disfunzione sessuale;
  • interruzioni della tiroide e delle ghiandole surrenali;
  • riduzione della funzione visiva;
  • problemi irreversibili con la parola, la memoria, l'attenzione, la coordinazione.

Tutti questi problemi saranno eliminati con la terapia farmacologica, che è obbligatoria per il paziente dopo l'intervento chirurgico per rimuovere un adenoma cerebrale. Con tutto ciò, la ricaduta si verifica in quasi il 15% dei pazienti sottoposti a intervento chirurgico. È difficile morire dalla malattia, anche quando le complicanze si presentano in una fase estrema, ma il paziente non può contare su una vita piena del paziente senza terapia. Molto spesso, tali persone diventano disabili.

Interessante! Con un tandem di trattamento chirurgico e medico, i sintomi scompaiono nel 90% dei pazienti. In questo caso, i medici danno una previsione per l'assenza di recidiva entro 12 mesi, l'80% dei pazienti e per 5 anni - il 70%.

Il declino della visione si arresta e torna persino allo stato precedente, quando l'adenoma era piccolo, ed è stato rilevato non più tardi di 12 mesi dopo la sua nascita. Se questo periodo o le dimensioni di una neoplasia sono maggiori, allora le possibilità di ripristinare la vista e l'equilibrio ormonale nel corpo, anche dopo la completa rimozione dell'adenoma, sono piccole. Tutto ciò porta al fatto che il paziente riceve un tipo di disabilità permanente. Pertanto, è importante sottoporsi periodicamente ad una visita medica per identificare la malattia nella fase iniziale, quando le sue conseguenze non sono irreversibili.

Segni e trattamento di adenoma cerebrale

La ghiandola pituitaria è la ghiandola principale del corpo umano, regola l'attività delle ghiandole genitali, tiroidee e surrenali. La patologia più comune - l'adenoma del cervello, è circa il 18% di altre entità nel cervello umano in persone di età superiore a 20. Fondamentalmente - un tumore benigno. Le cause della sua comparsa non sono ben comprese. Può svilupparsi a causa di:

  • infezioni nel sistema nervoso;
  • varie lesioni del cranio;
  • effetti avversi sul feto durante la gravidanza;
  • Oggigiorno i contraccettivi orali contribuiscono anche alla comparsa di tumori.

Trattamento di adenoma

Il trattamento dell'adenoma consiste in operazioni neurochirurgiche e radiochirurgia, per eliminare il tumore stesso e sintomi negativi. Al giorno d'oggi, l'operazione viene effettuata attraverso le vie respiratorie utilizzando un potente microscopio. L'attrezzatura speciale determina la posizione del tumore del paziente. Il tempo dell'operazione è di circa due ore.

E tu sai che un tumore benigno della ghiandola pituitaria, che cresce dalla adenoipofisi, è chiamato adenoma. Le principali manifestazioni di adenoma cerebrale.

Puoi leggere tutto sull'adenoma ipofisario qui.

Quindi il paziente viene trasferito in terapia intensiva, dopo un giorno - in un reparto normale. Dopo l'intervento per l'adenoma, c'è un breve periodo di recupero postoperatorio: il secondo giorno è permesso bere, arrampicarsi e camminare. Il quadro generale è il seguente: recupero di oltre l'85%, le complicanze sono piuttosto rare. L'operazione viene mostrata se l'adenoma della testa esercita pressione sui nervi ottici, sul cervello e distrugge le ossa del cranio. Oltre alla chirurgia, anche le radiazioni e i metodi combinati sono usati per il trattamento radicale.

Importante sapere! L'effetto migliore dell'operazione verrà fornito con la pronta assistenza di uno specialista. La funzione visiva è completamente ripristinata nel caso di una breve durata della malattia, se la malattia dura un anno o più, le possibilità di ripristinare la vista stanno rapidamente diminuendo.

Tipi e diagnosi di adenoma

Adenomi ipofisari - una grave minaccia per la salute. Produce una quantità eccessiva di ormoni. Di conseguenza, vengono forniti disturbi ormonali e metabolici. Gli adenomi (macroadenoma - 10-30 mm) di grandi dimensioni comprimono il tessuto cerebrale, causano disturbi visivi e altri danni neurologici. La diagnosi di adenomi (risonanza magnetica o tomografia computerizzata) consente di ottenere una foto di adenoma in tempo reale. La dimensione dell'adenoma, la sua attività ormonale determinano il metodo di trattamento.

Microadenoma - un tumore cerebrale con un diametro di non più di 10 mm. I pazienti con questa diagnosi necessitano di esami e controlli periodici. Quando viene rilevato un adenoma, l'endocrinologo prescriverà un esame del sangue che mostrerà la quantità di ormoni. Quindi, lo stato ormonale è studiato per chiarire il tipo di adenoma. Il trattamento è preferibilmente conservativo. In circostanze difficili, si consiglia di consultare un neurochirurgo.

Sintomi di adenoma cerebrale

Atrofia primaria dei nervi ottici, ipossia dovuta alla crescita del tumore, danno mal di testa sordo alle aree frontali temporali - segni di adenoma. Se il tumore continua a crescere verso l'alto, le funzioni dell'ipotalamo vengono perse. Se giù - dal naso inizia a risaltare fluido, c'è una sensazione di congestione.

Scopri i pericoli dell'adenoma pituitario. La previsione per i pazienti.

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Come ridurre il rischio di sviluppare tumori cerebrali è possibile a questo indirizzo: https://golmozg.ru/profilaktika/kak-umenshit-risk-razvitiya-raka.html. Raccomandazioni di oncologi.

Un forte aumento del mal di testa dovuto ad un aumento dell'adenoma si osserva durante la gravidanza o al momento dell'emorragia nel tumore. Successivamente, ci sono due possibili vie del decorso della malattia: frequenti emorragie aumentano il dolore e compromettono la vista, oppure un paziente può aspettarsi una cura inaspettata (se l'adenoma è attivo). Alla fine della gravidanza, il tumore potrebbe ridursi.

La patologia si manifesta spesso come una violazione della coordinazione e dell'equilibrio, menomazione della parola, memoria. Quando l'adenoma del cervello ci sono alcuni sintomi specifici:

  • violazione del ciclo mestruale, infertilità, eventualmente, sintomi nel complesso;
  • un terzo dei pazienti nota obesità, compromissione della funzione sessuale, seborrea;
  • le manifestazioni endocrine sono caratterizzate dall'impotenza;
  • Il 25% delle donne nota disabilità visiva;
  • negli uomini, un tumore viene rilevato solo nella fase di macroadenoma.

Possibile gigantismo, allargamento patologico della ghiandola tiroidea, alcune parti del corpo. Sulla pelle possibili verruche, papillomi; lei diventa unta e sudata. Prestazioni ridotte. Ci sono dolori agli arti, la sensibilità è offuscata. La pigmentazione della pelle può intensificarsi, l'attività mentale può essere disturbata. Sebbene l'adenoma pituitario sia un tumore benigno, è necessario conoscere la sua posizione, poiché entrambi i tipi di tumori sono ugualmente pericolosi perché comprimono le strutture cerebrali e spesso causano sintomi violenti.

Caratteristiche dell'adenoma cerebrale e sua prognosi

L'adenoma cerebrale è un tumore che si sviluppa dalle cellule cerebrali. Può verificarsi in diverse parti del corpo, ma il più delle volte colpisce la ghiandola pituitaria, che è responsabile del funzionamento del sistema endocrino e riproduttivo. La neoplasia ha un decorso benigno, ma crea comunque un pericolo per il paziente, poiché l'attività cerebrale è disturbata.

motivi

Perché si sviluppa una formazione tumorale alla testa, gli scienziati non possono dire con certezza. Sotto l'influenza di alcuni fattori, le cellule iniziano a dividersi attivamente, formando un punto focale. Il seguente potrebbe provocare fenomeni:

  1. Lesione cerebrale traumatica.
  2. Insufficienza ormonale nel corpo.
  3. Influenza di radiazioni e sostanze nocive.
  4. Eredità.
  5. Stile di vita malsano.

Nelle donne, l'adenoma della testa è più comune che negli uomini. L'età del paziente può essere qualsiasi, spesso i giovani soffrono di patologia.

Quadro clinico

Segni di adenoma cerebrale nella fase iniziale non disturbano il paziente. I sintomi si verificano quando il tumore raggiunge dimensioni maggiori e inizia a esercitare pressione sui tessuti, i nervi, i vasi circostanti.

Di conseguenza, sono possibili le seguenti manifestazioni:

  • Mal di testa.
  • Vertigini.
  • Violazione della funzione visiva.
  • Strabismo.
  • Fallimento del sistema sessuale.
  • Menomazione mentale.
  • Debolezza generale

Il tumore è benigno, quindi non germina in altri tessuti, non diffonde metastasi attraverso il corpo. Ma ancora è pericoloso per la salute e la vita del paziente, perché viola l'intera attività cerebrale.

Inoltre, c'è sempre il rischio che la lesione si trasformi in una forma maligna. In questo caso, le condizioni del paziente peggiorano significativamente, i sintomi diventano più pronunciati.

diagnostica

Per il rilevamento dell'adenoma cerebrale è necessario un esame strumentale. Il modo migliore per verificare la presenza di un tumore, per determinarne le dimensioni e la posizione esatta, è eseguire la risonanza magnetica. Questo metodo ti consente di esplorare il cervello in dettaglio.

È anche possibile la nomina della tomografia computerizzata. Fornisce inoltre molte informazioni sullo stato del cervello, aiuta a rilevare un tumore, per stabilire la sua esatta dimensione, forma, localizzazione.

Sono richiesti anche test di laboratorio. Il paziente è tenuto a donare sangue e urina per l'analisi. Il sangue viene controllato non solo per gli indicatori generali clinici e biochimici, ma anche per la presenza di marcatori tumorali. Questo è necessario per escludere possibili degenerazioni maligne.

terapia

Il trattamento dell'adenoma cerebrale viene eseguito chirurgicamente. Ci sono due tipi di chirurgia che possono essere applicati per rimuovere la formazione. Il primo metodo consiste nell'eliminare la messa a fuoco trepizzando il cranio.

È il più traumatico, quindi è prescritto solo in casi avanzati, ad esempio, con una grande dimensione del tumore, il verificarsi di complicazioni che sono pericolose per la vita di una persona.

Il secondo metodo è la rimozione attraverso il passaggio nasale. Tale operazione viene eseguita se l'adenoma si trova nella regione della sella turca. Per accedere al focolare viene tagliato un osso sfenoidale. L'intervento è meno traumatico, eseguito sotto il controllo della telecamera.

Se il tumore ha una piccola dimensione, non influenza il lavoro del cervello e non differisce in una rapida crescita, il medico può decidere di aspettare le tattiche. Coinvolge il monitoraggio delle dinamiche dello sviluppo della patologia attraverso un esame regolare della testa.

Se la formazione ha iniziato a trasformarsi in una forma maligna, viene rimossa e viene prescritto un ulteriore corso di chimica o radioterapia. Queste tecniche sono efficaci nel trattamento delle cellule atipiche, ma possono causare reazioni avverse del corpo.

Per la profilassi dopo chemioterapia, nausea, mal di testa, vertigini e altri effetti negativi, ai pazienti viene prescritto un trattamento di supporto, dieta, vitamine.

La prognosi per l'adenoma cerebrale è buona se la malattia viene rilevata e curata in modo tempestivo. Più il paziente trascina con la terapia, maggiori sono le probabilità che la malattia diventi maligna.

Trattamento ed effetti dell'adenoma pituitario del cervello

Anche gli studenti sanno quanto sia importante la ghiandola pituitaria per lo sviluppo umano. Se il lavoro di questa ghiandola localizzata nel cervello viene interrotto, la produzione di ormoni fallisce, un adulto ha problemi con la regolazione del desiderio sessuale, la crescita delle ossa e dei capelli, lo sviluppo fisico generale dei bambini rallenta. Una delle patologie della ghiandola è l'adenoma ormonalmente attivo della ghiandola pituitaria del cervello, che può anche influenzare la produzione di ormoni. Pertanto, è importante identificare questa patologia in modo tempestivo, determinare il tipo di neoplasma e ricevere un trattamento adeguato.

Cosa provoca lo sviluppo della patologia?

L'adenoma ipofisario è un tumore benigno formato da cellule della ghiandola pituitaria anteriore. Perché il tessuto ipofisario degenera? Ci sono diversi motivi indiretti:

  • Trasferite malattie infettive che interessano il cervello.
  • Ascesso del tessuto cerebrale.
  • Effetti tossici sul tessuto cerebrale (con cibo, droghe, droga, intossicazione da alcol).
  • Radiazione ionizzante radiante.
  • Lesioni alla testa: fratture delle ossa del cranio, commozione cerebrale.
  • Intervento chirurgico sul tessuto cerebrale
  • Contraccettivi orali per un lungo periodo di tempo.

Possibile presenza di adenoma ipofisario congenito del cervello nei bambini in utero che ha un effetto negativo sulla sostanza grigia, la ghiandola pituitaria: fumo, alcolismo, tossicodipendenza della madre. Studi recenti mostrano che le donne che subiscono aborti o che hanno sofferto molti aborti sono suscettibili al verificarsi di patologie. Si ritiene che l'adenoma ipofisario del cervello non sia una malattia ereditaria, ma esiste una connessione tra l'insorgenza di adenoma e la neoplasia geneticamente trasmessa del secondo tipo, che si sviluppa nel 25% dei pazienti con una neoplasia diagnosticata.
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Classificazione del neoplasma

Gli adenomi sul tessuto cerebrale hanno effetti diversi, così come su tutto il corpo, quindi sono divisi nei seguenti tipi:

  • Produzione di ormoni
  • Ormoni non produttori.
  • Maligno.

Gli adenomi ormonalmente attivi sono anche suddivisi in tipi a seconda dell'ormone prodotto:

  • Somatotropinoma.
  • prolaktinoma
  • Thyrotropinomy e altri.

I neoplasmi sono divisi per dimensione:

  • Microadenoma: se il tumore ha un diametro inferiore a 1 cm.
  • Macroadenoma - se supera 1 cm.

Caratteristiche dello sviluppo di adenomi

Considerare le caratteristiche dello sviluppo dei tumori più comunemente diagnosticati che si verificano sulla ghiandola pituitaria.

Tumori ormonali

Gli adenomi che secernono ormoni variano nei loro effetti sul corpo del paziente. Pertanto, i pazienti possono notare diversi sintomi della malattia, a seconda del tipo di ormone che secerne una neoplasia.

Qual è la ghiandola pituitaria del cervello? È una ghiandola che secerne gli ormoni. Se aumenta la secrezione di uno di loro, il lavoro del corpo cambia completamente. I sintomi nello sviluppo di diversi tipi di adenomi ormonali:

  • Somatotropinoma. A causa dell'elevata produzione di ormoni somatotropici, ossa, altri tessuti, gli organi interni cominciano a crescere rapidamente negli esseri umani, il gigantismo si sviluppa nei bambini.
  • Kortikotropinomy. Causa lo sviluppo della patologia neuroendocrina - la malattia di Itsenko-Cushing, una caratteristica del quale è l'accumulo di tessuto adiposo in luoghi insoliti: la parte posteriore del collo, l'addome, il viso.
  • Tireotropinoma. Provoca un'eccessiva produzione di ormone stimolante la tiroide, che influisce sul funzionamento della ghiandola tiroidea: il peso di una persona diminuisce drasticamente, appaiono lacrime e sudorazione eccessiva.
  • Gonadotropinoma. Provoca un aumento della produzione di estrogeni, sconvolgendo l'equilibrio degli ormoni sessuali.
  • Prolattinoma. Con questo tipo di neoplasia, aumenta la produzione di prolattina, che normalmente dovrebbe regolare la produzione di latte nelle donne che hanno dato alla luce.

Sulla ghiandola pituitaria può sviluppare un tumore con un tipo misto di secrezione. L'adenoma ormonalmente attivo ha un diverso effetto sul cervello, non solo migliora la produzione di ormoni. Una grande neoplasia può schiacciare vasi, esercitare pressione sulle cellule della materia grigia, causando la distruzione del lavoro dei neuroni.

Adenoma cromofobico

L'adenoma cromofobico del cervello non produce ormoni e non provoca disturbi endocrini. Una nuova crescita di questo tipo è più spesso diagnosticata in persone mature di età compresa tra 20 e 50 anni. L'adenoma di piccole dimensioni non ha alcun effetto sul cervello. Se la neoplasia cresce rapidamente, c'è una pressione sui tessuti vicini, quindi la circolazione cerebrale viene disturbata e la percezione visiva viene disturbata quando l'ipofisi viene schiacciata. Di conseguenza, si sviluppano disturbi endocrini e neurologici.

Adenoma cistico

Perché le cisti appaiono sulla ghiandola pituitaria? Una sacca piena di liquido può essere causata da lesioni nel sito di danno alla ghiandola pituitaria. A volte gli adenomi rinascono nelle formazioni cistiche. Allo stesso tempo c'è il rischio di emorragia nel tumore. La sintomatologia in questa malattia è simile alla manifestazione di segni clinici che si verificano con la crescita di adenoma cromofobico: la crescita della cisti provoca mal di testa, visione offuscata, ipertensione, disturbi psicologici dovuti alla pressione sulla ghiandola pituitaria del cervello.

Sintomi della malattia

Se una persona sviluppa adenoma nel tessuto cerebrale, i sintomi generali possono essere:

  • Attacchi di mal di testa acuto, più spesso - nel collo.
  • Dolore nell'orbita dell'occhio
  • Non oltrepassando la congestione nasale.
  • Costrizione della visione concentrica o locale.
  • Diminuzione dell'acuità visiva.
  • Perdita di visione completa.
  • Svenimento.

La comparsa di altri sintomi dipende da molti fattori: il sesso del paziente, il suo peso, il tipo di tumore e le sue dimensioni. Le neoplasie ormonalmente attive nelle donne causano:

  • Violazione del ciclo mestruale.
  • Sanguinamento uterino.
  • Frigidità.
  • Diminuzione della libido
  • Infertilità.
  • Mastopatia (compattazione del tessuto mammario ghiandolare, formazione di cisti).
  • Seborrea.

Se un adenoma pituitario si sviluppa in un uomo, la sua crescita è accompagnata dai seguenti segni:

  • Diminuzione della funzione erettile.
  • Impotenza.
  • Mancanza di desiderio sessuale
  • Infertilità.
  • Ghiandole mammarie ingrandite.

Con corticotropinom la persona ha i seguenti sintomi:

  • Obesità, forte aumento di peso.
  • Ossa fragili a causa della perdita di calcio
  • Capelli sovrappeso
  • Ipertensione.
  • Il diabete mellito.

Se il tireotropinoma colpisce la ghiandola pituitaria del cervello, i sintomi di solito includono gli stessi segni che si verificano quando la ghiandola tiroidea non funziona correttamente:

  • L'esaurimento.
  • L'instabilità del background emotivo.
  • Anomalie mentali.
  • Debolezza, stanchezza costante.
  • Protrusione dei bulbi oculari
  • Attacchi di panico, costante sentimento di paura.

Quando si verifica il somatotropinoma, si nota:

  • Aumento patologico di parti del corpo: la crescita di palme, piedi.
  • L'obesità.
  • L'aspetto sulla pelle di papillomi, verruche.
  • Aumento della sudorazione.
  • Untuosità della pelle
  • Prestazioni ridotte.

Adenomi maligni della ghiandola pituitaria sono molto rari, segni della malattia: cefalee mattutine, perdita della vista, alterazioni delle funzioni neurologiche.

diagnostica

Non è sempre che una neoplasia nel cervello cresca rapidamente o grandemente disturbi una persona. Pertanto, a causa di sintomi indiretti, un neurologo non può sempre fare una diagnosi accurata. Molto spesso, il tumore viene rilevato durante l'esame del cervello completamente per caso.

Ma con un aumento significativo delle neoplasie, il medico può immediatamente supporre che il paziente abbia una ghiandola pituitaria. Dopotutto, cos'è un adenoma ipofisario del cervello? Questa formazione, mettendo sotto pressione il tessuto ipofisario, la materia grigia e provocando la rottura del cervello. Per determinare quale tipo di tumore ha colpito la ghiandola pituitaria, quanto velocemente cresce e quale effetto ha sul corpo umano, è necessario sottoporsi ad un esame approfondito:

  • Dona sangue per gli ormoni. Il livello degli ormoni è controllato per il rispetto della norma: prolattina, testosterone, estradiolo, cortisolo, somatotropina, tireotropico, follicolo-stimolante, ormone luteinizzante.
  • Per il mantenimento degli ormoni per la consegna delle urine.
  • Sottoporsi a un esame oftalmologico per determinare quanta acutezza visiva è cambiata o se il campo visivo si è ristretto.
  • Sulla radiografia per indagare l'area della sella turca, alcune parti del cranio. Grazie a questo metodo di esame, è possibile stabilire in quale direzione il tumore viene rigettato, se vi sia un ispessimento delle ossa del cranio, un'estensione della distanza tra i denti, che si verifica quando l'eccessiva produzione di ormone della crescita.
  • Se si sospetta che i sintomi del danno cerebrale non siano causati da un adenoma, ma da un aneurisma, è necessaria un'angiografia per differenziare la diagnosi. Ciò contribuirà a stabilire lo spostamento dell'arteria carotidea, che si verifica durante lo sviluppo di un tumore di grandi dimensioni.

Fondamentalmente, un adenoma nella testa viene diagnosticato quando sottoposti a risonanza magnetica del cervello. Questo studio consente di vedere i tumori di piccole dimensioni - da 5 mm di diametro. Con l'aiuto della tomografia computerizzata, viene specificata la dimensione del tumore. Se necessario, viene effettuato uno studio del liquido cerebrospinale, se il livello delle proteine ​​nel liquido è elevato, si può ipotizzare che il tumore cresca sulla ghiandola pituitaria.

Caratteristiche del trattamento

Se una persona ha diagnosticato un adenoma cerebrale di piccole dimensioni, viene eseguito il primo trattamento medico:

  • Soppressione della produzione di ormoni.
  • Normalizzazione della circolazione cerebrale.

Il tumore è irradiato con un fascio di radiazioni dirette, aiuta a non influenzare il tessuto sano, ma a eliminare il tumore. Se la crescita del tumore non si ferma, è necessario un intervento chirurgico. L'operazione viene eseguita solo se l'adenoma cerebrale si trova nella cavità della sella turca.

In precedenza, era possibile rimuovere il tumore solo nella parte superiore, aprendo il cranio. I chirurghi moderni praticano la chirurgia endoscopica. Con questo tipo di chirurgia, le ossa del cranio non sono danneggiate. Elimina l'adenoma può:

  • Transnasale: attraverso il setto posteriore della cavità nasale.
  • Transsettale: un foro è fatto nel setto del naso.
  • Transsfenoidale - attraverso la cavità orale.

Il campo operativo è visualizzato utilizzando un microscopio binoculare, un endoscopio inserito nella cavità cranica. Grazie ad un aumento di venti volte, il chirurgo può controllare completamente l'operazione e asportare delicatamente il tumore.

Possibili conseguenze

Quando vengono rimossi gli adenomi di grandi dimensioni, il funzionamento dei vasi cerebrali può essere compromesso. Le complicazioni durante l'intervento sono estremamente rare, possono essere:

  • Di infezione.
  • Lo sviluppo della disfunzione della corteccia surrenale.
  • Visione offuscata
  • Emorragia cerebrale

Se l'adenoma ipofisario del cervello viene rimosso completamente, il background ormonale del paziente ritorna alla normalità e i sintomi della malattia scompaiono.

Data di pubblicazione: 14/01/2018

Neurologo, riflessologo, diagnostica funzionale

Esperienza 33 anni, la categoria più alta

Competenze professionali: diagnosi e trattamento del sistema nervoso periferico, malattie vascolari e degenerative del sistema nervoso centrale, trattamento del mal di testa, sollievo delle sindromi dolorose.