Polipo adenomatoso endometriale

Dopo un altro esame, alcune donne imparano dal ginecologo che hanno polipi nell'utero. Naturalmente, una tale diagnosi è spaventosa. Nonostante tutte le parole del dottore che non è pericoloso, le donne cominciano ancora a temere per la loro salute. Hanno molte domande su questa malattia. Cos'è il polipo endometriale? Quanto è pericoloso? Come trattare il polipo endometriale? Questo articolo risponderà a queste domande.

Cos'è il polipo endometriale?

Questo è un tumore sullo strato interno dell'utero. Il polipo ha l'aspetto di una crescita e può essere singolo e multiplo.

I polipi sono colpiti da un quarto di tutti i pazienti. La malattia può svilupparsi in qualsiasi donna, indipendentemente dall'età, ma il più delle volte vengono rilevati in menopausa.

Le crescite sullo strato interno dell'utero possono avere diverse dimensioni, forma e struttura. I piccoli polipi non si manifestano, quindi possono essere rilevati solo durante l'esame per un'altra malattia ginecologica. Le grandi crescite mostrano sempre alcuni sintomi.

La struttura interna dei polipi non può essere definita diversa poiché tutti si sviluppano in generale dalle stesse cellule.

Come è noto, le pareti uterine sono costituite da tre strati principali di tessuto: endometrio, miometrio e perimetria. Ogni livello ha una sua funzione.

L'endometrio, a sua volta, è diviso in 2 ulteriori strati:

  • Interno o basale. Ha una diversa composizione qualitativa delle cellule e più densa. Le cellule che compongono lo strato basale reagiscono male agli effetti degli ormoni. Lo strato interno è una sorta di base per lo strato esterno.
  • All'aperto o funzionale. Questo strato dell'endometrio è permeato di vasi sanguigni e ghiandole attive. Reagisce fortemente agli effetti ormonali, che si manifestano in cambiamenti nel suo spessore. Lo strato esterno ha i maggiori indicatori di densità prima delle mestruazioni.

Tutti i cambiamenti strutturali nell'endometrio sono direttamente correlati alle fluttuazioni ormonali. Quando ci sono troppi ormoni, si sviluppa la disfunzione degli ormoni, con conseguente iperplasia endometriale.

L'iperplasia non è sempre diretta allo strato interno dell'endometrio. A volte le nuove cellule dello strato funzionale non possono attraversare certi confini e iniziare a crescere nell'utero. Tale proliferazione focale delle cellule endometriali è chiamata polipo.

Va notato che i polipi possono essere entrambi parte dell'iperplasia e crescere al di fuori di essa. Ciò si verifica nei casi in cui il paziente ha rilevato contemporaneamente iperplasia focale e diffusa.

Cause del polipo endometriale

La malattia si sviluppa più spesso in violazione delle funzioni ormonali delle ovaie. Producono troppi estrogeni e troppo progesterone.

Altre cause di crescita sono:

  • Tumori.
  • Lesioni. Stiamo parlando di aborti, raschiatura, ecc.
  • Disturbi nella ghiandola pituitaria.
  • Varie patologie delle ovaie.
  • Sovrappeso. Secondo le statistiche, le donne in sovrappeso hanno una probabilità 10 volte maggiore di ottenere iperplasia endometriale.
  • Problemi nel sistema immunitario.
  • Malattie delle ghiandole interne
  • Interruzione della produzione di steroidi
  • Uso scorretto delle spirali uterine.
  • Cardiopatia ipertensiva.
  • Stati di stress
  • Malattie infiammatorie dell'utero e delle ovaie.
  • Gli aborti o il parto complicato.

Spesso, escrescenze dell'endometrio sono rilevate nelle donne non donanti. Il fatto è che l'anovulazione è sempre accompagnata da un eccesso di estrogeni e una mancanza di progesterone.

Ci sono suggerimenti che i polipi abbiano una dipendenza genetica relativa. Cioè, le donne possono avere una predisposizione genetica all'iperplasia dell'endometrio.

Dovrebbe essere compreso che le ragioni di cui sopra sono relative. Ciò significa che con la loro presenza, la patologia non si sviluppa sempre.

Tipi di polipi e sintomi

Nonostante il fatto che tutti i polipi crescano dallo stesso strato, possono comunque avere una composizione cellulare diversa. A seconda di quest'ultimo, si distinguono i seguenti tipi di crescita.

  • Ghiandolare.
  • Fibrotica.
  • Fibroso ghiandolare.
  • Polipo adenomatoso endometriale.

Polipo ghiandolare

L'inizio è dato dalle cellule dello strato basale. Il nido è costituito da uno stroma con un gran numero di ghiandole. A volte si formano ghiandole tra le ghiandole, simili alle cisti. In questo caso, i medici diagnosticano un polipo cistico.

I sintomi di questa patologia dipendono da come si sviluppa. Se si basa su un endometrio costante, i sintomi sono offuscati. A volte una donna sembra spalmare scariche al di fuori delle mestruazioni. Nel caso in cui la crescita diventi grande, allora durante le mestruazioni viene rilasciata una maggiore quantità di sangue. Se c'è una disfunzione ormonale, i sintomi diventano più luminosi.

I polipi ghiandolari, di regola, non rappresentano una minaccia diretta per la vita di una donna. Ma i medici preferiscono controllarli attentamente in tempo per notare una possibile degenerazione nei polipi adenomatosi. Le cellule atipiche contenute in esse possono causare lo sviluppo dell'oncologia. Nonostante il fatto che la probabilità di questo è piccolo, i medici raccomandano un trattamento completo di un polipo ghiandolare.

Polipo fibroso

Cresce dalle cellule del tessuto connettivo. Questa crescita quasi non contiene ghiandole. I sintomi di tali escrescenze sono esattamente gli stessi di quelli ghiandolari. In menopausa, le donne con tali polipi possono manifestare sanguinamento non mestruale. Con una crescita significativa delle escrescenze spesso si manifestano dolore.

diagnostica

Molto spesso, i seguenti tipi di ricerca vengono utilizzati per effettuare una diagnosi accurata: ecografia, isteroscopia, analisi istologica del raschiamento endometriale.

L'ecografia nell'80% dei casi consente di determinare immediatamente il tipo di malattia. Inoltre, i risultati dopo l'ecografia sono generalmente confermati dai risultati degli studi istologici.

Con gli ultrasuoni, le crescite nell'utero sono viste come formazioni rotonde o ovali con un bordo del rosario. Se le escrescenze sono piccole, non sono in grado di modificare la forma dell'utero. Questo è chiaramente visibile sullo schermo. L'ecografia rivela anche la patologia associata ai polipi: iperplasia, infiammazione, ecc.

Sfortunatamente, l'ecografia non è priva di difetti. I risultati finali dipendono dai seguenti fattori:

  • Medico di qualificazione
  • La composizione dei polipi. I polipi ghiandolari e adenomatosi sono scarsamente visualizzati.
  • I polipi possono essere confusi con il mioma o l'adenomiosi.

In realtà, a causa di ciò, l'ecografia è sempre integrata dall'isteroscopia. Questo studio fornisce un risultato affidabile al 97%. Durante l'isteroscopia vengono prelevati i raschiamenti dell'endometrio, che vengono ulteriormente sottoposti all'esame istologico.

Trattamento con polipi

La regolare rimozione delle escrescenze non è sufficiente per ottenere buoni risultati nel trattamento di questa patologia. Il fatto è che le crescite appaiono sotto l'influenza di diversi fattori che influenzano l'intero corpo. Se non li elimini, allora le ricadute sono possibili.

E 'possibile curare i polipi senza la chirurgia con l'aiuto di farmaci da solo? Dì solo che è impossibile. Un trattamento efficace è associato alla rimozione meccanica della crescita. Se si tenta di trattare la patologia con farmaci da soli, questo non darà un effetto duraturo.

La terapia farmacologica è praticata nei casi in cui, per qualsiasi motivo, l'intervento chirurgico non è possibile.

Il trattamento farmacologico prevede l'uso di vari farmaci, che vengono selezionati individualmente per ogni donna:

  • I contraccettivi orali sono prescritti a donne di età inferiore ai 35 anni che contengono dosi terapeutiche di estrogeno e progestinico: Janine, Yarin, Regulon.
  • Le donne di età superiore ai 35 anni saranno prescritte gestagens: Norkolut, Duphaston, Utrozhestan.
  • Se i polipi compaiono come risultato del processo infiammatorio, a tutti i pazienti vengono prescritti corsi antibiotici: gentamicina, monomicina, zitrolide.
  • Se c'è dolore, vengono prescritti farmaci per il dolore: paracetamolo, diclofenac, analgin, ecc.

Tecniche di rimozione del polipo endometriale

Come accennato in precedenza, il trattamento più efficace è la rimozione chirurgica della crescita. Oggi i medici rimuovono i polipi con i seguenti metodi:

  • Isteroscopia con curettage del canale cervicale. Viene eseguito in anestesia generale. Questa procedura è considerata benigna, in quanto il medico controlla completamente tutte le sue azioni. La durata dell'operazione non è superiore a 30 minuti.
  • Rimozione laser. Questo è un metodo moderno ea basso impatto. Ti permette di salvare la funzione riproduttiva. Il chirurgo controlla completamente il grado di impatto del laser sul tessuto, riducendo al minimo l'impatto traumatico. La rimozione del laser viene eseguita senza mettere il paziente in ospedale. Un paio d'ore dopo la procedura, la donna è autorizzata a tornare a casa. Il recupero dopo l'intervento si verifica molto rapidamente.
  • Curettage diagnostico. È considerato il modo più traumatico per rimuovere i polipi, dal momento che il medico non può controllare completamente le loro azioni. Oggi questa procedura viene gradualmente abbandonata.

Quale metodo è il migliore da usare, il medico decide. Tuttavia, tiene conto dei seguenti criteri:

  • Il numero di crescite.
  • La necessità di terapia ormonale dopo la rimozione.
  • La presenza di formazioni adenomatose e l'età del paziente. Se vi sono escrescenze adenomatose e una donna di età superiore ai 45 anni, deve rimuovere l'utero.

Trattamento dopo la rimozione del polipo endometriale

Dopo l'isteroscopia, per evitare l'accumulo di sangue nell'utero, alle donne viene prescritto un ciclo di No-Spa. Questa preparazione rilassa i muscoli lisci, eliminando così la possibilità di aprire la superficie della ferita.

Nonostante il fatto che il rischio di infezione da isteroscopia e rimozione laser sia minimo, la terapia antinfiammatoria è prescritta a tutti i pazienti.

Il trattamento dopo la rimozione di un polipo ghiandolare dell'endometrio è necessariamente associato alla correzione ormonale. I seguenti farmaci sono prescritti alle donne sottoposte a intervento chirurgico: Norcolut, Duphaston, Utrogestan, Regulon, Dimia, Janine.

Dopo aver rimosso un polipo, i medici cercano di correggere gli squilibri ormonali. I suddetti farmaci e contraccettivi orali possono risolvere rapidamente questo problema.

prevenzione

Dopo l'intervento chirurgico per prevenire le recidive, una donna dovrebbe aderire alle seguenti raccomandazioni:

  1. Trattare tempestivamente qualsiasi infiammazione urogenitale.
  2. Avere un partner sessuale permanente
  3. Condurre uno stile di vita attivo
  4. Evitare di traumatizzare le mucose.
  5. Regolarmente esaminati da un medico

Questo è sufficiente per evitare la ricomparsa di crescite nell'utero.

Il pericolo di polipi adenomatosi nell'utero

La maggior parte dei polipi uterini sono iperplasia della sua membrana interna, che, a causa dei loro sintomi, non differiscono molto l'uno dall'altro. Tuttavia, ci sono delle eccezioni: un polipo adenomatoso endometriale è una massa benigna che, a differenza di altre specie, ha un grado significativo di modifica di una massa cancerosa.

A causa di ciò, è aumentata la popolarità della diagnosi differenziale in combinazione con il corretto metodo di trattamento.

Cos'è?

Queste neoplasie endometriali sono considerate esofitiche, il che significa che non crescono nel corpo, ma esteriormente, cioè nella cavità uterina. La fase iniziale dello sviluppo di una neoplasia implica la presenza di un'ampia base, che viene successivamente formata nello stelo, e vi è una nave in essa. Per lo più configurazione ovale o rotonda.

Hanno una struttura tessutale o cellulare, che determina effettivamente quale tipo di tessuto domina e saranno:

Il polipo prevalentemente adenomatoso ha dimensioni insignificanti - 5-10 mm, molto meno raggiunge 30 mm. Nella maggior parte dei casi, è localizzato nell'utero, più vicino alle tube di Falloppio.

In pratica, i ginecologi osservavano quando i polipi adenomatosi non erano su gambe sottili, ma su una base ampia. I rischi della trasformazione maligna dipendono direttamente dalla dimensione del polipo. Se la formazione di rischi di 1,5 cm si verifica nel 2% dei casi, se la dimensione di 2,5 cm nel 2-10%. E anche, se le dimensioni sono più di 5 cm con un'alta probabilità del 10%.

Si verifica abbastanza raramente, le donne sopra i 40 anni sono a rischio. Formata nel processo di cambiamenti patologici nello strato basale dell'endometrio dell'utero, è una condizione precancerosa.

Ci sono molte ragioni per il verificarsi di un polipo adenoma, probabilmente il principale di essi è comunque l'atteggiamento negligente nei confronti dei loro organi della sfera sessuale e dell'organismo nel suo insieme.

Le cause dello sviluppo possono essere:

  • livelli ormonali;
  • come risultato di interventi chirurgici, come l'aborto, il curettage;
  • aborto spontaneo;
  • malfunzionamento della tiroide;
  • malattie infiammatorie del sistema riproduttivo, nonché la presenza di malattie veneree;
  • disfunzione immunitaria;
  • genetica e anche ereditarietà.

Con adenomatosi nel 50% dei casi, la malattia viene trasmessa da genitori o parenti stretti, quindi le nuove generazioni dovrebbero essere più attente e attente alla loro salute. I polipi non devono necessariamente essere nell'utero, possono essere ovunque.

Compatibilità con la gravidanza

Ci sono varie teorie su come un polipo adenomatoso influisce sul concepimento e sulla gravidanza:

  • sulla probabilità del movimento dello sperma e sul meccanismo della fecondazione dell'uovo;
  • sul processo di introduzione di un uovo fecondato e periodo gestazionale.

Nel mondo scientifico moderno, si asseriscono ipotesi sui banali effetti distruttivi meccanici dei polipi uterini, come pure una diminuzione del livello di recettività dello strato interno dell'utero dovuto all'eccessiva attività delle citochine, ecc.

diagnostica

Prima di tutto, uno specialista conduce un sondaggio del paziente al fine di accertare la natura e l'intensità dei reclami. Quindi il medico prescrive un numero di esami necessari e specifici per rendere più chiaro il quadro clinico.

La diagnosi della malattia consiste in una serie di studi standard:

  • prima prendi un esame emocromocitometrico completo e poi la biochimica;
  • esaminare il sangue per gli ormoni in esso contenuti;
  • esame da parte di un ginecologo e strisci
  • esame ecografico

Dopo aver raccolto tutti i test e le indagini assegnate, viene effettuata una diagnosi accurata.

In presenza di altre malattie degli organi genitali, se necessario, prescrivere una biopsia.

Oggi, il metodo più veloce per vedere la malattia è l'isteroscopia. Con questa procedura è possibile vedere la presenza di modifiche e le dimensioni.

sintomi

I polipi adenomatosi nell'utero, specialmente quelli che non hanno grandi dimensioni, non danno manifestazioni cliniche nell'11-15% delle donne in età fertile e nel 40% delle donne nelle donne in postmenopausa.

I sintomi di un polipo adenomatoso endometriale non hanno un carattere specifico. Questi includono:

  • Sanguinamento vaginale che non è correlato alle mestruazioni.
  • Bleedings aciclici, così come il contatto.
  • La presenza di tirare, così come la natura impulsiva del dolore nel basso addome, che può aumentare l'intensità dopo il rapporto sessuale.
  • Anemizzazione o deterioramento della salute in generale durante le mestruazioni eccessivamente pesanti.
  • Infertilità o problemi con il concepimento.

Inoltre, se c'è un grande polipo, c'è una minaccia di non portare il bambino fino alla fine del termine, dal momento che il polipo occupa molto spazio nell'utero.

trattamento

Il principale metodo di trattamento del polipo adenomatoso endometriale è la chirurgia, cioè la chirurgia o il curettage (spazzolatura) mediante l'isteroscopia.

Dipende tutto dalla dimensione del polipo, se è inferiore a 10 mm, quindi verrà rimosso nello strato basale e quindi sarà raschiato. Con dimensioni significative della formazione polipare, si esegue la polipectomia, cioè svitando con ulteriore cauterizzazione della sua posizione mediante corrente o azoto liquido.

Quindi esame istologico di condotta obbligatoria.

Dopo la rimozione del polipo, l'ulteriore trattamento viene effettuato utilizzando farmaci anti-infiammatori, antibatterici e antibiotici sulla base dei risultati della sensibilità della microflora. È necessaria una terapia antivirale e immunomodulatoria. La terapia ormonale viene effettuata anche in combinazione con il trattamento di altre malattie. E la chemioterapia viene spesso eseguita, poiché il rischio di sviluppare il cancro è alto.

Se ci sono risultati istologici positivi per la presenza di cambiamenti adenomatosi, le donne in età fertile devono essere esaminate ogni sei mesi per cinque anni.

In presenza di un polipo adenomatoso in pazienti in pre o postmenopausa, il medico può prescrivere una rimozione completa dell'utero. Se c'è disfunzione nel lavoro della ghiandola tiroidea, dal momento che la probabilità di cancro, anche le appendici vengono rimosse.

La chirurgia è necessaria?

Dipende dalla gravità della modificazione precancerosa, alcuni medici polipi adenomatosi condividono:

  • semplici modifiche al modulo di contrasto;
  • forma pronunciata complessa.

Un polipo adenomatoso endometriale si forma in un tumore maligno con una semplice forma di contrasto senza trattamento in circa l'8% dei casi e con una forma complessa nel 29%.

Il rischio di modifiche maligne aumenta con le malattie croniche esistenti:

  • infiammazione dell'utero e appendici;
  • sindrome dell'ovaio policistico;
  • estrogeno che produce tumore;
  • diabete mellito;
  • l'obesità;
  • disfunzione epatica;
  • ipertensione, ecc.

Devo operare? Non c'è una risposta inequivocabile a questa domanda, perché tutto è individuale. Tuttavia, il trattamento con la chirurgia può impedire la trasformazione di un polipo da una forma all'altra, e in particolare le sue metastasi.

Recensioni

La poliposi adenomatosa endometriale porta molta preoccupazione a una donna e porta anche una minaccia alla sua vita. È necessario sottoporsi periodicamente a un esame di routine da un ginecologo e un esame ecografico. Secondo i pazienti, è stato proprio durante l'ispezione di routine e in base ai risultati dell'ecografia che il medico ha rilevato la malattia.

Secondo le donne, l'isteroscopia viene trasferita abbastanza facilmente. Grazie a questa procedura, alcuni sono diventati madri.

Io e mio marito abbiamo deciso di avere un secondo figlio, dato che ho già 33 anni. Uzi ha rivelato un polipo uterino. Rimosso la sua isteroscopia. L'operazione è andata senza complicazioni e presto diventerò madre.

Ora ho 57 anni. La prima volta che ho avuto un polipo è stato trovato nell'utero, quando avevo 20 anni. Raschiatura era praticata in quel momento. Dopo qualche tempo, un secondo, terzo e poi un quarto apparvero in altri punti dell'utero. Raschiato circa una volta ogni due anni, fino a quando non hai diagnosticato la poliposi multipla con la minaccia di degenerazione in cancro. A 43 anni, ho rimosso il mio utero.

Cinque anni fa, è stato scoperto un polipo, il medico ha deciso di rimuoverlo con un laser. Da allora, una volta in 6-7 mesi vengo per una visita, perché ho molta paura delle ricadute.

La poliposi adenomatosa endometriale porta molta preoccupazione a una donna e porta anche una minaccia alla sua vita. È necessario sottoporsi periodicamente a un esame di routine da un ginecologo e un esame ecografico.

Prenditi cura della tua salute e presta la dovuta attenzione alla prevenzione, perché con essa puoi evitare le ricadute.

Qual è il pericolo del polipo adenomatoso endometriale, un'operazione è sempre necessaria?

Diversi tipi di polipi uterini, essendo una manifestazione locale di iperplasia della sua membrana mucosa, differiscono poco l'uno dall'altro da sintomi macroscopici e clinici. Tuttavia, il polipo adenomatoso dell'endometrio, a differenza di altre specie, è caratterizzato dal più alto grado di pericolo in termini di trasformazione in un tumore maligno.

Questo spiega fondamentalmente la rilevanza della diagnosi differenziale e la scelta corretta delle tattiche di trattamento.

Polipo adenomatoso - che cos'è

Dal punto di vista dei meccanismi di sviluppo e del decorso clinico, i polipi sono talvolta isolati come una malattia indipendente se si sviluppano sullo sfondo dell'endometrio atrofico o secretorio, o sono considerati una patologia concomitante in combinazione con mioma, disturbi ovarici disfunzionali e / o endometriosi interna dell'utero (adenomiosi).

I polipi endometriali sono esofitici, cioè non ghiandolari, ma verso l'esterno, nella cavità d'organo, formazioni ghiandolari. All'inizio della loro crescita, di solito hanno una base ampia, quindi si trasformano in uno stelo nel quale passa la nave. La loro forma è rotonda o ovale.

Le formazioni polifere possono essere singole e multiple, avere una superficie liscia (spesso) o nodulare. Il loro colore è diverso - dal rosa al rosso intenso (con infiammazione) o variegato con una sfumatura grigiastra nella violazione dell'afflusso di sangue e il verificarsi di emorragie, focolai di necrosi e ulcerazioni.

A seconda del tessuto e della struttura cellulare, la prevalenza di tessuti di un tipo particolare, possono essere prevalentemente ghiandolari, fibrosi, ghiandolari-fibrosi e adenomatosi.

Formazioni adenomatose sono localizzate principalmente nel fondo e negli angoli dell'utero, più vicino alla bocca delle tube di Falloppio. Hanno, di regola, piccole dimensioni - da 5 a 10 mm, meno spesso - fino a 30 mm. Durante l'isteroscopia, questi tumori hanno l'aspetto di opache formazioni grigiastre friabili sul peduncolo con una superficie talvolta irregolare o irregolare, tuttavia, sono spesso visivamente quasi non diversi da altri tipi di polipi. In questo caso, possono essere distinti solo dall'esame istologico.

Nei polipi fibrosi, ad esempio, la componente ghiandolare è rappresentata da singole ghiandole, l'epitelio di cui non funziona in termini di secrezione di muco. Le ghiandole possono essere assenti del tutto. Lo stroma, rappresentato da tessuto connettivo fibroso, contiene pochi vasi con pareti sclerotiche ispessite disposte a forma di glomeruli alla base della gamba. Nelle formazioni ghiandolari del tipo proliferativo dell'epitelio, le ghiandole predominano sopra lo stroma, hanno lunghezze differenti e sono angolate l'una all'altra, ecc.

Altro sul polipo adenomatoso endometriale

Il polipo adenomatous è piuttosto raro, di regola - tra donne dopo di 40 anni. Si sviluppa da focolai alterati patologicamente dello strato basale della mucosa uterina. A differenza di altre formazioni simili, viene indicato come patologia precancerosa. Insieme ad alcuni dei suddetti cambiamenti, peculiari delle neoplasie ghiandolari e fibrose, le strutture morfologiche specifiche sono caratteristiche delle formazioni adenomatose.

La loro caratteristica è la presenza obbligatoria di una gamba, che consiste in strati di fibre muscolari fibrose e lisce, così come vasi sanguigni a pareti spesse localizzati in modo non uniforme o / e sotto forma di grovigli. I vasi mostrano segni di stasi (arresto del flusso sanguigno) e trombosi. La lesione adenomatosa nel tumore può essere localizzata sotto forma di un focus limitato o diffuso.

Una caratteristica è l'abbondanza di ghiandole non molto dilatate, ma densamente localizzate. La maggior parte di essi ha una forma bizzarra e convoluta e numerosi rami a forma di dito nella direzione dello stroma. Si adattano così strettamente insieme che i tessuti stromali sono ammassati in luoghi e persino invisibili al microscopio. Le aree visibili dello stroma sono gonfie, contengono linfociti e fibroblasti. In alcune ghiandole estese ci sono escrescenze sotto forma di papille, dirette verso il lume. Nello studio istologico delle sezioni di tessuto, questo modello è determinato dal termine specifico "ferro nel ferro".

L'epitelio cilindrico delle ghiandole è multi-fila (in 2-4 file), si notano segni del suo polimorfismo. Nel caso di gravità significativa del processo è determinata dalla regolazione strutturale. L'epitelio ghiandolare ha un alto grado di attività mitotica (divisione), compresa la proliferazione patologica e intensiva (proliferazione). L'area del citoplasma cellulare e dei nuclei è aumentata. Il primo contiene una grande quantità di RNA (acido ribonucleico), in nuclei pallidi con un'area aumentata - un'alta concentrazione di DNA (acido desossiribonucleico). I grandi nucleoli sono anche chiaramente visibili e uniformemente o, con significative atipie, cellule di cromatina e cromatina localizzate in modo irregolare.

Così, la natura atipica delle cellule dell'epitelio ghiandolare è espressa nella loro anaplasia, cioè diventano "più giovani" e meno differenziati, rispetto all'originale. Inoltre, l'atipia delle cellule cilindriche delle ghiandole può manifestarsi nella loro acantosi, quando il modello di crescita e verso l'esterno diventano simili all'epitelio squamoso stratificato. Il loro funzionamento cessa di dipendere dall'influenza degli ormoni sessuali. E maggiore è la gravità dell'anaplasia, maggiore è la tendenza delle cellule atipiche alla crescita autonoma (indipendente) incontrollata con una maggiore tendenza alla proliferazione.

Compatibilità di patologia e gravidanza

Ci sono varie teorie sugli effetti dei polipi adenomatosi endometriali sulla gravidanza: sulla possibilità di migrazione degli spermatozoi e processi di fecondazione, l'impianto di un ovulo fecondato e il periodo di gestazione.

Vi sono suggerimenti sul semplice effetto distruttivo meccanico dei polipi, sulla riduzione del grado di ricettività della mucosa uterina a seguito di un aumento dell'attività delle citochine, sul cambiamento delle proprietà delle proteine ​​di membrana coinvolte nell'adesione (adesione) delle superfici cellulari, ecc.

La questione del primato dei processi non è stata sufficientemente chiarita: se i polipi si sviluppino nelle donne con infertilità o se l'infertilità sia una conseguenza di nuove crescite. Ma finora la teoria più convincente sembra riguardare un ostacolo meccanico all'incontro e alla fusione di una cellula uovo con uno spermatozoo, soprattutto con dimensioni significative (più di 10 mm di lunghezza) di formazioni adenomatose situate nel fondo e vicino alla bocca delle tube di Falloppio. Inoltre, anche se si sono verificati fecondazione e impianto, questi tumori possono causare anormali ondate di contrazioni del rivestimento uterino, che possono portare a aborti.

Sintomi della malattia

Le frecce indicano polipi nell'utero

Circa l'11-15% delle donne in età fertile con questa malattia e il 40% delle donne nel periodo postmenopausale, le manifestazioni cliniche possono essere assenti, specialmente con piccole dimensioni di polipi.

Le manifestazioni principali non sono specifiche. Questi includono:

  1. Sanguinamento uterino, che supera il tasso di sanguinamento mestruale nella durata e nel volume del sangue (menometroragii). Possono essere singoli o ricorrenti.
  2. Emorragia aciclica e da contatto.
  3. Infertilità.
  4. Anemizzazione e peggioramento del benessere generale sotto forma di debolezza e malessere con emorragie pesanti o ripetute.
  5. Tirando, dolore dolorante nell'addome inferiore. Con dimensioni significative del polipo, possono acquisire un carattere di crampo pronunciato.
  6. Possono esserci delle secrezioni biancastre (più bianche) con lo sviluppo di processi necrotici, distopici e infiammatori nel polipo.

Nelle donne in postmenopausa, i sintomi clinici sono spesso assenti.

Trattamento del polipo adenomatoso endometriale

Il trattamento per le donne in età fertile è quello di rimuovere la formazione sotto il controllo dell'isteroscopia. Se la massa poliforme è piccola (inferiore a 10 mm), viene rimossa dallo strato basale, dopodiché viene eseguito il curettage diagnostico. A dimensioni maggiori del tumore, la polipectomia viene eseguita utilizzando il metodo di "svitamento" seguito da elettrocoagulazione (cauterizzazione) del letto.

In tutti i casi, la neoplasia è soggetta ad esame istologico. L'operazione più efficace di questo tipo è l'isteroresectoscopia elettrochirurgica.

Il trattamento, dopo la rimozione del polipo, consiste nel condurre una terapia antinfiammatoria con l'uso di agenti antibatterici e antibiotici, tenendo conto dei risultati del materiale di piantagione sulla sensibilità della microflora a questi. Sono anche prescritti farmaci antivirali e immunomodulatori. Tale trattamento viene effettuato al fine di completare l'eliminazione dal tratto genitale della flora batterica e dei patogeni infettivi, malattie trasmesse sessualmente. Inoltre, la terapia ormonale e il trattamento di malattie concomitanti vengono eseguite in presenza di disturbi appropriati.

Quando confermato dall'esame istologico della presenza di alterazioni adenomatose, i pazienti in età riproduttiva devono essere sottoposti ad un esame ginecologo ed esame ogni sei mesi per 5 anni.

La chirurgia è necessaria per il polipo adenomatoso dell'endometrio?

A seconda della gravità delle alterazioni precancerose, alcuni autori distinguono i polipi adenomatosi con:

  • semplice forma di cambiamento di contrasto;
  • forme pronunciate complesse.

Il polipo adenomatoso dell'endometrio con un tumore maligno ad adenocarcinoma (un tumore maligno da strutture epiteliali ghiandolari) si sviluppa in forme semplici senza trattamento, in media nell'8%, e nel caso di forme pronunciate - nel 29%.

Il rischio di una trasformazione maligna aumenta in presenza di concomitanti processi infiammatori cronici nell'utero e nelle appendici, disturbi ormonali e metabolici - sindrome dell'ovaio policistico, tumori che producono estrogeni, diabete, obesità, disfunzione epatica, ipertensione, ecc.

Pertanto, la rimozione dell'utero nel polipo adenomatoso endometriale (amputazione supravaginale dell'utero) viene effettuata nei casi di recidiva della formazione sullo sfondo di processi atrofici nell'endometrio, la presenza di focolai concomitanti di adenomatosi o altri cambiamenti patologici nella mucosa uterina. Se la malattia viene rilevata nelle donne durante il periodo di premenopausa o quando i cambiamenti patologici nella cervice lo accompagnano, l'utero viene estirpato (rimozione del corpo dell'utero insieme alla cervice) e più spesso con appendici.

Il trattamento chirurgico radicale può impedire la trasformazione in una delle forme di adenocarcinoma e delle sue metastasi.

Cos'è il polipo adenomatoso endometriale: caratteristiche dello sviluppo e 3 metodi di trattamento chirurgico

Il polipo adenomatoso endometriale nella pratica clinica indica lo stadio della trasformazione precancerosa delle mucose dell'utero. Il tipo adenomatoso praticamente non differisce nell'aspetto e nella forma strutturale da altri tipi di poliposi endometriale, tuttavia, è l'iperplasia adenomatosa dell'endometrio che presenta alti rischi per la malignità e la degenerazione delle cellule cancerose.

Polipi adenomatosi nell'utero - la natura della patologia e dei tipi

La neoplasia adenomatosa è una malattia benigna con un alto rischio di malignità. Ciò è dovuto al decorso del processo patologico all'interno dei tessuti dell'utero, alla tendenza alla diffusione di cambiamenti iperplastici sull'intera superficie dell'endometrio.

L'adenomatosi può verificarsi con la comparsa di tumori locali e multipli.

In base ai risultati degli studi istologici, il polipo adenomatoso è classificato nei seguenti tipi:

  • Tubulare o ghiandolare, costituito da più trame di processi ghiandolari;
  • Villo, con un pronunciato accorciamento della gamba di un polipo o della sua completa assenza, assomiglia alle infiorescenze di cavolfiore in apparenza;
  • Combinato o misto, caratterizzato da una combinazione di diversi tessuti allo stesso tempo: villoso e ghiandolare.

L'indice di malignità delle crescite adenomatose villose è del 39%. Dopo la loro rimozione, la tendenza alla recidiva persiste con una probabilità dell'80%. Le cellule tubulari sono meno suscettibili alle trasformazioni delle cellule cancerose.

Per quantità, le crescite adenomatose sono classificate nei seguenti tipi:

  • diffusa;
  • localizzato o singolo;
  • multiplo o di gruppo.

È importante! La poliposi singola si verifica nel 35% di tutti i casi clinici, con solo il 20% che si verifica in più casi. Nella poliposi diffusa, il numero di polipi raggiunge un volume impressionante. La propensione alla malignità in questo caso raggiunge l'80%.

Qual è la differenza tra polipo adenomatoso e polipo adenomatoso?

Molti pazienti confondono un polipo e un mioma di un utero, e anche li uniscono tra di loro.

In effetti, è importante differenziare le crescite patologiche con alcuni segni:

  1. La base dei fibromi è l'epitelio ghiandolare e il tessuto muscolare liscio. La base dei polipi include solo lo strato endometriale.
  2. I fibromi crescono nelle profondità delle strutture muscolari e polipi sopra la superficie dell'endometrio e hanno una base, una gamba (nella maggior parte dei casi), un corpo.
  3. Le crescite adenomatose tendono a trasformarsi in forma, volume, tipo (ci sono casi di riassorbimento assoluto di singole crescite). Le strutture miomatiche non vengono eliminate, ma possono diminuire leggermente di dimensioni rispetto allo sfondo delle variazioni legate all'età.
  4. Le dimensioni della crescita adenomatosa di solito raggiungono a malapena i 10 cm, quando i fibromi possono superare i 30 cm.

In altre parole, l'adenomiosi uterina è una neoplasia benigna ormono-dipendente, che è causata dalla penetrazione dell'endometrio negli strati uterini profondi (sieroso, muscolare).

I sintomi di entrambe le condizioni sono simili e sono espressi in:

Fai attenzione! È importante capire che non tutti i fibromi o polipi maligni con il tempo. Il polipo adenomatoso può solo aumentare il rischio di malignità. Di solito, le trasformazioni del cancro si verificano sotto l'influenza di molteplici fattori di diversa natura.

Processo terapeutico

Trattamento adeguato del polipo adenomatoso - chirurgia.

Le aree promettenti nel trattamento delle donne in età riproduttiva sono le seguenti:

  • Metodo di isteroscopia. La combinazione di manipolazioni diagnostiche e terapeutiche consente di ridurre al minimo il trauma delle mucose dell'utero. Adatto per neoplasie di volume minore. Il trattamento necessario dopo l'isteroscopia del polipo è qui.
  • Polipectomia del polipo dell'utero. Implica letteralmente il taglio della crescita patologica con un ciclo di taglio speciale. Il prossimo è il raschiamento delle mucose dai frammenti di polipi.
    Questa è un'operazione chirurgica completa eseguita in anestesia generale. Viene eseguito su polipi grandi o multipli.
  • Rimozione laser. Sotto l'influenza di un potente raggio laser, il polipo collassa. Allo stesso tempo, l'umidità viene evaporato dai tessuti endometriali colpiti, il che riduce i rischi di ricrescita dei tessuti.

Dopo l'intervento chirurgico, il tessuto patologico viene inviato per l'esame istologico, dove viene determinata la sua struttura e il rischio di trasformazioni oncologiche.

La chirurgia è necessaria?

Molti medici affermano la necessità di un trattamento chirurgico della poliposi endometriale.

La scelta del trattamento radicale dipende dai seguenti fattori:

  • La forma più semplice inespressa di cambiamenti patologici;
  • Forma complicata complicata di neoplasia.

Per le statistiche: un polipo adenomatoso con una trasformazione maligna dell'adenocarcinoma si verifica con un ciclo semplice senza trattamento chirurgico nel 10%. Quando le forme espresse di malignità si verificano nel 30%.

I rischi di malignità aumentano significativamente a volte in uno scenario di:

  • storia clinica gravata del paziente;
  • episodi di cancro in parenti stretti;
  • disturbi della funzione delle ghiandole endocrine;
  • persistenti disturbi ormonali.

È importante! In caso di malignità del polipo adenomatoso o nelle recidive dopo la rimozione, i medici ricorrono alla rimozione dell'utero per impedire la diffusione del processo patologico ad altri organi.

Le basi della terapia dopo la rimozione

La chirurgia è solo il primo passo nel trattamento della neoplasia adenomatosa. Dopo la rimozione delle escrescenze patologiche, il paziente inizia una terapia intensiva, che dipende dai risultati dell'esame istologico e da altri criteri.

I principali gruppi di farmaci sono:

  • Antispastici (Drotaverina, No-shpa) per eliminare i crampi nell'utero ed eliminare la stagnazione;
  • Antibiotici di vari gruppi per la prevenzione dell'infezione secondaria;
  • Farmaci ormonali (contraccettivi orali, estrogeni e gestageni);
  • Complesso vitaminico per migliorare l'immunità.

Alle donne può essere offerta la spirale di Mirena come contraccettivo terapeutico ea lungo termine.

La durata della terapia è determinata dalla gravità del processo patologico e dalle caratteristiche del corpo femminile. In media, la terapia dura circa un anno.

Il polipo adenomatoso è una forma grave di poliposi endometriale, che in molti casi viene trattata con un metodo radicale. La prognosi per la malattia è favorevole con un trattamento tempestivo e una terapia postoperatoria adeguata. In caso di malignità ad adenocarcinoma, la prognosi è dubbia e il tasso medio di sopravvivenza è di soli 5 anni.

Polipo adenomatoso endometriale - un passo verso il cancro

I cambiamenti precancerosi focali sono rilevati mediante esame istologico. Il polipo adenomatoso dell'endometrio è l'ultimo gradino lungo la scala che porta all'oncologia: dopo aver ottenuto il risultato di una biopsia, è necessario eseguire un'operazione radicale il più presto possibile.

Solo dopo l'esame istologico si può essere sicuri che il polipo è buono

Polipo adenomatoso endometriale

Le condizioni e le malattie pre-cancerose sono diverse e sfaccettate. Il polipo adenomatoso endometriale è un cambiamento focale nella mucosa uterina, in cui vi è un'alta probabilità di neoplasia maligna: non esiste ancora oncologia, ma rimane solo un gradino prima del cancro. È importante conoscere e capire - non un singolo dottore o metodo di ricerca, salvo una biopsia, sarà in grado di rilevare i cambiamenti precancerosi. Oltre alle opzioni tipiche (ghiandolari, fibrose, miste), si distinguono i seguenti tipi di polipi precancerosi dell'utero:

  1. Polipo adenomatoso endometriale;
  2. Polipo con atypia focale.

Entrambe le varianti sono correlate a malattie sfavorevoli prognostiche, durante le quali non può essere sprecato tempo - il periodo da cambiamenti adenomatosi al cancro può essere molto breve. Particolarmente pericolosa è la situazione in cui il problema si trova in una donna in età perimenopausale (45-55 anni): sullo sfondo di disturbi ormonali, il rischio di oncologia aumenta molte volte.

Cause della poliposi uterina

Il polipo adenomatoso endometriale non si verifica da zero. Qualsiasi neoplasma focale benigno o precanceroso nella cavità uterina appare sullo sfondo delle seguenti ragioni principali:

  1. Trauma meccanico (aborti frequenti, test diagnostici intrauterini);
  2. Infiammazione cronica (cervicite, endometrite);
  3. Disturbi ormonali (problemi alle ovaie, terapia ormonale inadeguata, problemi di età);
  4. Patologie endocrine comuni (obesità, malattie della tiroide, malattie del fegato e ghiandole surrenali).

Molto spesso, una neoplasia nell'endometrio è benigna, ma il rischio è elevato: se ci sono fattori di rischio combinati, deve essere considerata la probabilità di rilevare cambiamenti precancerosi.

Sintomi tipici

Ogni donna dovrebbe seguire il ciclo mestruale per notare le seguenti violazioni nel tempo:

  • aumento della profusione delle mestruazioni;
  • arrivo doloroso delle mestruazioni;
  • accorciamento del ciclo (meno giorni tra le mestruazioni);
  • il ritardo è sostituito da frequenti e abbondanti giorni critici;
  • emorragia prolungata nel periodo postmestruale.

Il polipo benigno e adenomatoso dell'endometrio non fa male: il più delle volte, i problemi con le mestruazioni sono la prima chiamata che indica il rischio di malattia.

Il polipo nell'utero viene rilevato dagli ultrasuoni

Tattiche terapeutiche e diagnostiche

Oltre ai reclami, il medico durante l'esame valuterà lo stato generale (presenza di obesità, ipertensione, disturbi endocrini) e la fertilità (numero di nascite, aborti, aborto o infertilità). Nella prima fase dell'esame, l'ecografia transvaginale dovrebbe essere eseguita - nella maggior parte dei casi, il medico vedrà i seguenti segni sullo schermo del monitor:

  • struttura iperecogena nell'utero;
  • dilatazione della cavità uterina;
  • neoplasma rotondo, oblungo o ovale;
  • un chiaro confine tra il polipo e la parete uterina.

Avendo identificato la formazione polipoide all'interno dell'utero, è necessario utilizzare le capacità della tecnica endoscopica. L'isteroscopia è obbligatoria: la visualizzazione del tumore consente di confermare la presenza di un problema e di eseguire una rimozione mirata del tumore. Il polipo adenomatoso endometriale è una diagnosi istologica: la formazione rimossa dall'utero viene inviata ad un laboratorio, dove un istologo esperto valuterà la composizione cellulare e tessutale di una neoplasia focale.

La presenza di precancro è un'indicazione per un'operazione seria: una rimozione radicale dell'utero aiuterà ad evitare le tristi conseguenze. È importante capire che solo il trattamento chirurgico può impedire il passaggio di una condizione precancerosa al cancro dell'utero. Come nel caso dell'adenomatosi endometriale, la prognosi è relativamente favorevole - il rischio di rinascita è di circa il 40%. La recidiva della poliposi indica un'alta probabilità di progressione della crescita del tumore, soprattutto nelle donne anziane, quindi in ogni caso, è necessario eseguire una prescrizione medica e utilizzare tutte le possibilità per prevenire il carcinoma uterino.

Che cos'è il polipo adenomatoso endometriale e che tipo di trattamento ha bisogno una donna dopo averlo rimosso

Ogni giorno nelle istituzioni mediche i medici rivelano varie neoplasie patologiche. Alcuni sono facilmente rimossi durante procedure chirurgiche minimamente invasive, altri richiedono un approccio più serio. Il polipo adenomatoso è un tipo di neoplasma all'interno dell'utero, che ha la tendenza a degenerare in tessuto maligno. Pertanto, un esame adeguato e una selezione accurata dei metodi terapeutici sono importanti.

Descrizione e caratteristiche

I polipi adenomatosi possono essere una malattia indipendente. A volte si sviluppa la patologia insieme a mioma, disfunzione ovarica e adenomiosi.

I polipi hanno una struttura ghiandolare. Non germogliano nella parete dell'organo riproduttivo, ma nella sua cavità. La base della neoplasia adenomatosa è ingrandita, mentre cresce si restringe, formando uno stelo. Al centro c'è un vaso sanguigno, che è la principale fonte di nutrimento.

Forme di formazioni adenomatose spesso arrotondate o ovali. Può essere singolo o multiplo. Le dimensioni dipendono da quanto tempo sono presenti nell'utero.

La superficie è spesso liscia e lucente. I polipi si differenziano per colore. A seconda della presenza di infiammazione e del grado di afflusso di sangue, la formazione può essere leggermente rosa o addirittura bordeaux.

Il sito principale di localizzazione dei polipi adenomatosi è il fondo dell'utero, gli angoli dell'organo, la bocca delle tube di Falloppio. Le loro dimensioni vanno da 5 a 30 mm. A volte è possibile determinare con precisione il tipo di neoplasia solo dopo un esame istologico.

Questa malattia è più spesso diagnosticata tra le donne anziane, soprattutto dopo 40 anni. I rischi di malignità in tali tumori sono molto più elevati rispetto ad altri tipi di polipi. Questo è il motivo per cui sono spesso considerati una condizione precancerosa.

Il pericolo di tali cellule è legato al fatto che gradualmente diventano più giovani dei tessuti circostanti. I polipi non sono più controllati dagli ormoni sessuali e presto iniziano a crescere indiscriminatamente.

Formazioni adenomatose di questa natura possono svilupparsi non solo sui genitali femminili. Spesso il fenomeno si trova sulle mucose dell'apparato digerente.

cause di

I polipi adenomatosi non sono congeniti, sebbene sia geneticamente possibile ereditare la propensione a tale disturbo. Uno studio su persone con questa diagnosi ha permesso di stabilire un legame tra ereditarietà e insorgenza di patologia. Coloro che hanno dovuto rimuovere il tumore, in famiglia hanno già avuto casi di malattia. Più la donna è anziana, maggiore è il rischio.

I principali fattori per lo sviluppo della malattia includono i seguenti fattori:

  • precedenti infezioni durante la pubertà;
  • disturbi mestruali;
  • la menopausa;
  • squilibrio ormonale;
  • mastopatia con menopausa;
  • curettage dell'utero;
  • troppo a lungo indossando il dispositivo intrauterino per la contraccezione.

I fattori di rischio per lo sviluppo di polipi adenomatosi singoli o multipli sono i seguenti:

  • trauma alla mucosa dell'organo riproduttivo a causa di una procedura diagnostica o chirurgica, aborto o aborto;
  • disturbo neuro-ormonale;
  • patologie del sistema endocrino;
  • mancanza di vitamine nel corpo;
  • bassa protezione immunitaria;
  • precedentemente trasferite malattie oncologiche del sistema riproduttivo;
  • diabete mellito;
  • in sovrappeso;
  • costante stress emotivo.

Le neoplasie tendono a degenerare in tumori maligni. È interessante notare che gli scienziati sono stati in grado di identificare il gene responsabile della propensione umana a formare polipi. Ecco perché la patologia può essere trovata in diversi membri della famiglia allo stesso tempo.

Sintomi della malattia

Le formazioni adenomatose non sempre portano alla comparsa di sintomi, motivo per cui le donne non effettuano il trattamento nelle prime fasi. Finché sono di piccole dimensioni, non ci sono disagi. Nella fase della menopausa, le manifestazioni cliniche si fanno sentire anche meno frequentemente.

La poliposi non ha sintomi specifici. Una donna può cancellare tutti i segni di caratteristiche individuali, stanchezza o insufficienza ormonale. Si può sospettare la crescita di polipi all'interno dell'utero, se si presta attenzione ai seguenti segni:

  • sanguinamento intermestruale di eziologia sconosciuta;
  • l'aspetto del sangue dopo il rapporto sessuale o l'esame ginecologico;
  • dolore addominale di diversa natura;
  • sanguinamento mensile pesante;
  • sintomi di anemia;
  • infertilità.

Se una donna rimane incinta, rimane il rischio di aborto spontaneo. Questo è particolarmente vero quando il polipo è grande. In questo caso, mette sotto pressione il feto, che può causare il rifiuto.

Se la formazione adenomatosa si è formata nel sistema digestivo, la donna sentirà dolore, soffrirà di stitichezza. La poliposi dell'intestino crasso richiede un trattamento immediato, poiché la rinascita può verificarsi anche più rapidamente sotto l'influenza di un ambiente aggressivo all'interno di questo organo.

Tipi di polipi adenomatosi

Sebbene le masse polifere nell'utero o all'interno dell'intestino siano tumori benigni, il rischio della loro trasformazione in un tumore maligno è alto. Il processo patologico all'interno dei tessuti dell'organo riproduttivo può portare a un cambiamento nella struttura delle cellule e alla loro ulteriore crescita incontrollata. Questo è il motivo per cui il rischio di cancro è così alto.

Esistono diversi tipi di tumori adenomatosi di questo tipo:

  • adenomi tubulari;
  • villoso tubolare;
  • villi.

Vale la pena considerare ogni tipo di formazioni separatamente.

Adenomi tubulari

L'educazione adenomatosa dell'utero di questo tipo è anche chiamata ghiandolare. La neoplasia consiste di plessi multipli dei processi della struttura ghiandolare. Questa forma di patologia viene diagnosticata più spesso tra le donne.

Adenomi villosi tubulari

Formazioni sul colon o sul tessuto endometriale dell'utero sono costituiti da due tipi di cellule:

Questo può influenzare la dimensione dei polipi. Sebbene la patologia di questa specie sia diagnosticata di rado, le neoplasie possono raggiungere i 3 cm di diametro.

Adenomi villosi

Tale polipo all'interno del tratto intestinale è caratterizzato dalla completa assenza di una gamba o dalle sue piccole dimensioni. Durante l'esame può essere distinto da una struttura speciale. In apparenza, la superficie della formazione assomiglia a infiorescenze di cavolfiore.

Se il tumore è localizzato sul retto, si sviluppano complicanze. Una persona avverte dolore durante la defecazione e possibile sanguinamento.

Compatibilità con la gravidanza

La maggior parte delle donne desidera sperimentare la gioia della maternità. Quando viene formulata una tale diagnosi, sorge l'ansia riguardo alla possibilità di una gravidanza, in che modo la malattia della madre influirà sul feto e sul processo di gestazione.

I timori degli operatori sanitari per quanto riguarda il tipo di polipi adenomatosi e la gravidanza sono associati ai seguenti fattori:

  • la possibilità dello sperma di muoversi all'interno del tratto genitale femminile per incontrare l'uovo;
  • il processo di fertilizzazione senza impedimenti;
  • gestazione del periodo di sicurezza.

Non sono state fatte abbastanza ricerche su come le donne sono in gravidanza con un polipo adenomatoso. Questa neoplasia può occupare una vasta area dell'utero, motivo per cui il feto in crescita non ha spazio sufficiente per il normale posizionamento. Nel processo di aumentare le dimensioni del bambino può occupare la posizione sbagliata. Tutto ciò può provocare un aborto.

Se è stata eseguita un'operazione per rimuovere una massa poliposa, la capacità dell'utero di allungarsi può essere temporaneamente compromessa, il che causa anche complicazioni durante la gravidanza. A volte ci vuole tempo per recuperare. È importante considerare la natura dello sviluppo della malattia, il periodo tra l'intervento e la pianificazione della gravidanza.

Non ci sono dati esatti su cui la malattia sia primaria: infertilità o poliposi. Più probabile è il presupposto che la grande dimensione delle formazioni impedisce l'incontro di sperma e uova. Anche se si è verificato il concepimento, il polipo può causare contrazioni uterine e causare aborto spontaneo.

Se la patologia è stata trattata nel sistema digestivo, potrebbe non influire direttamente sulla gravidanza. Tuttavia, sullo sfondo degli interventi chirurgici nel retto o in altre parti dell'intestino, viene spesso condotta una terapia antibatterica che può imporre restrizioni al trasporto.

Le questioni relative al trattamento e alla pianificazione futura della gravidanza devono necessariamente essere discusse con il medico. Questo è l'unico modo per evitare complicazioni ed effetti avversi.

Trattamento di patologia

Le donne che, dopo aver eliminato le crescite patologiche, progettano di avere figli, vengono curate dalla resezione delle lesioni sotto il controllo di un isteroscopio. Piccole formazioni vengono tagliate al livello basale dei tessuti, dopo di che viene eseguito il curettage.

La biopsia dei polipi endometriali di solito non viene eseguita. Il materiale è sottoposto ad esame istologico dopo la rimozione. Se la formazione di una grande dimensione, sono svitati, e la base è cauterizzata usando un elettrocoagulatore.

Poiché le crescite patologiche sono inclini alla rinascita, i metodi chirurgici sono sempre utilizzati per preservare il corpo dell'istruzione. Questo è l'unico modo per diagnosticare il cancro nella fase iniziale.

Dopo la rimozione dei polipi, viene effettuato un trattamento medico. Tale terapia è necessaria per ripristinare il corpo della donna e prevenire una ricaduta. Si usano farmaci antibatterici e antinfiammatori.

Quando si sceglie un metodo di trattamento, vengono prese in considerazione la localizzazione dei polipi e la gravità della patologia. Il rischio di un processo di malignità può influire sulla presenza di malattie infettive e infiammatorie concomitanti dei tessuti dell'utero e delle ovaie.

Se la neoplasia è cresciuta di nuovo dopo la rimozione del polipo, il medico può suggerire un intervento cardinale per rimuovere completamente l'utero. Tali operazioni sono eseguite dalle donne più spesso durante la menopausa. Negli anni più giovani, vengono utilizzati metodi più benigni, tuttavia, scegliendo tra preservare la funzione riproduttiva e la vita, il medico si fermerà al secondo.

A volte solo un intervento chirurgico esteso può impedire che un polipo degeneri in cancro e metastasi tumorali in altri organi. Non ci sono situazioni di pattern. In ogni caso è necessaria una diagnosi completa.

Se una donna è attenta alla sua salute, è più probabile che noterà violazioni nelle fasi iniziali della malattia. Un trattamento adeguato proteggerà dalle gravi conseguenze e dal cancro.