articolo scientifico sul tema dello stress e delle allostasi: problemi, prospettive e biologia delle interrelazioni

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Il testo dell'articolo scientifico sull'argomento "STRESS E ALLOZTAZ: PROBLEMI, PROSPETTIVE E RELAZIONI"

MAGAZINE OF HIGHER NERVOUS ACTIVITY, 2014, Vol. 64, No. 1, p. 21-31

RECENSIONI, ARTICOLI TEORICI

STRESS E ALLOSTAZZ: PROBLEMI, PROSPETTIVE E RELAZIONI

© 2014 R.V. Kupriyanov1, 2, R.I. Zhdanov1, 3

1 Università statale di Mosca per le discipline umanistiche MA Sholokhova, Istituto per studi e tecnologie avanzati umanistici, Mosca, 2Kazan National Research Technological University, 3Kazan Federal University, e-mail: [email protected] Ricevuto il 05 luglio 2013

Adottato per la stampa il 26 settembre 2013

I concetti di stress e allostasi (stress, allostasi) sono discussi nell'articolo nella loro relazione e compenetrazione. La sindrome di adattamento generale è considerata nell'aspetto storico delle opere di K. Bernard, W. Cannon e G. Selye e dal punto di vista di un approccio interdisciplinare. Discusso e rivelato i problemi chiave e le contraddizioni del concetto di stress. In primo luogo, terminologico, perché con questo termine può comprendere la reazione di stress, stress, condizioni del corpo e persino le conseguenze. In secondo luogo, la natura ambivalente della risposta allo stress. Dalla percezione dello stress come risposta di un organismo a un forte impatto ambientale negativo, i ricercatori sono giunti alla separazione dello stress dall'angoscia come una base non specifica della malattia e l'eustress come fattore favorevole che espande le capacità adattive dell'organismo. Il terzo problema è legato alla natura interdisciplinare della risposta allo stress, i cui effetti si manifestano in quattro aree: fisiologia, comportamento, esperienza soggettiva e funzioni cognitive. I fisiologi, in particolare, ignorano molto spesso l'importanza dei fattori cognitivi nello studio dello stress. Le contraddizioni rivelate del concetto di stress sono risolte dagli autori nell'ambito della teoria dell'allostasi, una forma di adattamento più complessa dell'omeostasi. L'articolo propone un modello di stati allostatici per descrivere i fenomeni di angoscia e eustress.

Parole chiave: stress, angoscia, eustress, omeostasi, allostasi, carico e condizioni allostatiche.

Stress e allostasi: problemi, prospettive e relazioni

R. V. Kupriyanov, R. I. Zhdanov

Università statale di Mosca, Kazan, Russia; e-mail: [email protected]

I concetti di stress e allostasi sono discussi nel loro articolo nella loro interrelazione e compenetrazione. La sindrome dell'Assemblea Generale viene presa in considerazione e si è constatato che è stata approvata. Le principali sfide e contraddizioni del concetto di stress sono divulgate e discusse. In primo luogo, quelli terminologici, poiché questo termine potrebbe essere inteso come una risposta allo stress, fattore di stress, stato dell'organismo. In secondo luogo, è la natura ambivalente e contraddittoria della risposta allo stress. È stato il caso che ci sia stato un impatto negativo sull'ambiente. Il terzo problema è quello della risposta allo stress, che è stata associata al campo della fisiologia, del comportamento, dell'esperienza soggettiva e delle funzioni cognitive. In particolare, i fisiologi sono spesso ignorati nella ricerca sullo stress. Teoria, processo di adattamento più complesso dell'omeostasi, risolvere le contraddizioni di

concezione dello stress osservata. Gli stati degli stati allostatici.

Parole chiave: stress, eustress, angoscia, omeostasi, allostasi, carico allostatico, stato allostatico. DOI: 10.7868 / S0044467714010080

Il fondatore del concetto di stress, G. Selye, ha notato la duplice natura della sindrome di adattamento generale, che può portare a malattia e morte dell'organismo, e può aumentare la resistenza del corpo a condizioni avverse [Selye, 1936, 1950]. Nel 1976, Selye introdusse il concetto di eustress (eustress) e angoscia (angoscia) per riferirsi a diversi tipi di reazione allo stress [Selye, 1976]. Tuttavia, il meccanismo fisiologico dello sviluppo dello stress descritto da G. Selye spiega solo gli effetti negativi della sindrome dell'adattamento. Tale attenzione agli effetti negativi dello stress divenne in seguito tipica per i ricercatori e la maggior parte delle pubblicazioni sono dedicate al disagio. Secondo il concetto di G. Selye, qualsiasi stress dovrebbe ridurre le capacità adattive della persona, poiché le risorse del corpo sono spese per adattarsi alla situazione. Questa posizione è contraria alla nostra esperienza quotidiana. Sport, indurimento del corpo, dieta, vaccinazioni - tutto questo può essere chiamato stress per il corpo, ma tali azioni con la loro adeguata applicazione portano ad un aumento delle sue capacità adattive. Esistono numerosi studi che considerano lo stress non solo come un fenomeno negativo, ma come un fenomeno che migliora le capacità adattive di una persona [Garkavi et al., 1979; McEwen, Wingfield, 2003; de Kloet et al., 2005; Korte et al., 2005; Dallman et al., 2007]. Un'analisi della letteratura mostra che, nonostante l'enorme numero di pubblicazioni, il problema dello stress è studiato in modo frammentario, in particolare, la maggior parte dei ricercatori ignorano l'eustress nelle loro opere. Diamo alcuni numeri. Nel 2005, il numero di collegamenti nel database Pub-Med, secondo S. Levin, era 209.744 [Levine, 2005], al momento (2013) ci sono già 536.095. Di questi, 80.499 sono dedicati direttamente all'angoscia e solo 50 all'eustress, il che riflette l'incoerenza delle idee moderne sullo stress e la mancanza di comprensione della sua natura. Oltre a queste cifre puoi dare l'opinione degli scienziati

Coloro che credono che ci sia stato un cambiamento semantico nella comprensione del termine "stress", che in origine era definito come la conseguenza inevitabile della vita, e ora è diventato sinonimo di angoscia [Le Fevre et al., 2003].

STORIA DEL CONCETTO DI STRESS

Il termine "stress" è apparentemente uno dei più usati in vari campi del sapere, a partire dalle scienze tecniche sulla resistenza dei materiali, dove è effettivamente nato e termina con la fisiologia, la psicologia e le scienze comportamentali. In molti modi, la ragione di questa popolarità è la posizione attiva sulla divulgazione della sua teoria da parte di Hans Selye, l'autore del concetto di una sindrome di adattamento generale. Tuttavia, i prerequisiti per l'emergere del concetto di stress in fisiologia sono apparsi anche prima delle opere di G. Selye [Sel'e, 1979]. Parlando del concetto di stress, dovremmo menzionare le opinioni di grandi scienziati come C. Bernard e W. Canon. Claude Bernard ha formulato la legge, secondo la quale la costanza e la stabilità dell'ambiente interno del corpo con qualsiasi fluttuazione dell'ambiente esterno è la condizione più importante per la vita. Credeva che "precisamente la costanza dell'ambiente interno è una condizione per una vita libera e indipendente" [Bernard, 1878]. Walter Canon per la prima volta descrisse la reazione acuta del corpo allo stress. Preso in una situazione pericolosa, il corpo si prepara istintivamente a combattere per vincere o fuggire dal pericolo. Cannon ha definito questa reazione una reazione di "lotta o fuga". Questa reazione è stata successivamente riconosciuta come il primo stadio di una sindrome di adattamento generale che regola la risposta allo stress tra i vertebrati e altri organismi. In primo luogo ha dimostrato che le cause dello stress possono essere emotive, e non solo fisiche [Cannon, 1914]. Inoltre, Cannon ha formulato una teoria dell'omeostasi, secondo la quale il corpo cerca di ripristinare l'equilibrio disturbato. La goomeostasi è da lui intesa come la costanza dinamica dell'ambiente interno dell'organismo,

raggiunto attraverso l'adattamento flessibile alle mutevoli condizioni ambientali [Cannon, 1935].

C'è una polemica su chi per primo ha usato il termine "stress" in un contesto biologico. Sebbene, secondo l'opinione generale, questo termine sia stato introdotto da G. Selye, alcuni autori ritengono che il primo sia stato W. Cannon (1914) [Medvei, 1982; Sapolsky, 1994]. Tuttavia, è G. Selye che è responsabile della promozione di questo concetto nella comunità medica e tra il pubblico in generale [Levine, 2005]. Il concetto di stress è apparso dalla sua "mano leggera", che, nonostante la sua incoerenza, ha un gran numero di sostenitori ed è molto popolare tra gli scienziati e tra la popolazione. Forse questo è dovuto alla semplicità del concetto stesso, alla sua universalità nello spiegare una varietà di fatti e modelli nella vita di persone e animali, e alla possibilità della sua applicazione in vari campi della conoscenza scientifica: fisiologia, medicina, psicologia, sociologia, ecc. La teoria dello stress è ora un concetto interdisciplinare che ha avuto un impatto significativo sullo sviluppo delle scienze naturali e umane.

G. Selye definisce lo stress come "la risposta universale del corpo a vari stimoli in natura". Nel 1936, G. Selye pubblica in una breve nota una descrizione della cosiddetta sindrome di adattamento generale che si verifica nel corpo in risposta agli effetti di varie sostanze nocive [Selye, 1936]. G. Selye ha descritto la sindrome di adattamento generale come "il meccanismo fisiologico che aumenta la resistenza al danno in quanto tale" [Selye, 1949]. G. Selye chiamò questa sindrome la reazione dello stress, che si manifestò nell'attivazione di emergenza dei sistemi nervoso ed endocrino (ormonale). Quindi, lo stress nell'interpretazione originale di G. Selye è la risposta del corpo ai forti effetti ambientali avversi [Selye, 1936]. Successivamente, G. Selye iniziò a guardare lo stress in modo più ampio e nel suo libro Stress without Distress, egli fornisce la seguente definizione di stress: "Lo stress è la risposta non specifica dell'organismo a qualsiasi requisito presentato ad esso" [Selie, 1979]. Pertanto, lo stress può essere visto come una risposta di adattamento all'omeostasi compromessa. Riassumendo il ruolo di G. Selye nello sviluppo

insegnamenti sullo stress, puoi citare C.

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Allostasi. "Raggiungere la stabilità attraverso i cambiamenti"

Offro una recensione di McEwen sull'argomento che mi interessa al momento - il concetto di allostasi, che potrebbe essere un nuovo passo nella comprensione delle malattie dell'adattamento, e mi piacerebbe credere, e possibili modi per risolvere questo problema urgente.

Traduzione della "Formula" di allostasi nell'Internet in lingua russa - Raggiungere la costanza attraverso il cambiamento

Non capisco appieno il perché, ma nell'Internet di lingua russa ci sono già molti che affermano che l'allostasi è il processo alla base di molte patologie, come capisco McEwen, la figura centrale negli studi di allostasi era l'allostasi come collegamento di adattamento, quindi vitale per l'organismo. Stanco di adattarsi ??

Ecco la traduzione della performance di McEwen su The Health Report su Radio National (Australia).

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Ri: Allostaz. "Progettare la stabilità attraverso i cambiamenti"

Un po 'semplificato, ma preservando l'essenza principale della definizione di allostasi da intryview

Il nostro ospite oggi è il Dr. Bruce McEwen della Rockefeller University di New York. Egli chiama il suo concetto di allostasi. Questo è molto importante per tutti noi, permettendoci di resistere alle malattie.

BM: Questo termine deriva dalle parole greche '' allo '', che significa alternanza e '' stasi '' - stabilità, e significa letteralmente '' raggiungere la stabilità attraverso il cambiamento ''. Ciò è dovuto al fatto che il corpo cambia in realtà quando produciamo ormoni dello stress, cortisolo e adrenalina, e questi cambiamenti ci aiutano a superare una situazione stressante. Questa risposta attiva del corpo aiuta effettivamente a ripristinare l'omeostasi.

NS: Quindi definisci lo stress come un cambiamento?

BM: Piuttosto, come una sfida al corpo.

NS: E quanto bene il corpo ritorna.

BM: Ritorno all'equilibrio omeostatico, che è la base della vita. Tuttavia, quelle persone che riconoscono solo l'omeostasi come un concetto, dimenticano il fatto che siamo spesso spaventati e allarmati e la risposta attiva del corpo - ciò che chiamiamo allostasi, ci riporta alla normalità

Dopo un'attenta lettura, potresti avere una buona sorpresa in risposta ai posti russi, in cui l'allostasi in particolare sembra essere una base patogenetica, o almeno un legame patogenetico nella formazione della dipendenza. Nei post-lavori, Selye Stress, nonostante l'ampia conoscenza del pubblico intervallato, non sembrava essere un processo unicamente patologico. Uno dei suoi libri preferiti, Seillier, ha chiamato "Stress senza stress", dove, dal mio punto di vista personale, aggirando la rigida forma scientifica sull'essenza dello spettatore, i giudizi sono offerti che l'autore della teoria dell'allostasi è incline a considerare nuovi tempi per il tempo di oggi.

NS: Quando parli di "carico allostatico", stai parlando dell'influenza di influenze esterne?

BM: No, sullo stress dei mediatori dello stress. Entrambi gli effetti protettivi e distruttivi sono associati ai mediatori dello stress. Tuttavia, iniziano solo a causare danni ai tessuti e agli organi quando sono prodotti in eccesso, o perché la persona è stata esposta a effetti molto forti o perché la loro produzione non si è fermata dopo che lo stress è terminato.

A proposito di carico allostatico in russo. Ciò che è curioso in tutti gli originali di McEven, sono due concetti considerati: carico allostatico e sovraccarico allostatico. Il valore del secondo rimane per me non completamente compreso

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Ri: Allostaz. "Progettare la stabilità attraverso i cambiamenti"

La menzione della teoria del carico allostatico sul forum delle neuroscienze non è casuale, nel raggiungere la stabilità attraverso i cambiamenti di McEven, nella misura più grande dei cambiamenti che formano la risposta attiva del cervello. Da qui il nome degli altri articoli chiave di McEven: "Il cervello è l'obiettivo principale degli ormoni dello stress

(Le mie scuse, finché non ho potuto trovare)

In molti studi a cui McEven fa riferimento, in molte delle sue opere, sulla questione dell'eccitabilità dello stress, incl. psico-emozionale, e un certo valore di esso nella formazione dei disturbi cognitivi

Così come un articolo classico
McEven Stress e plasticità ippocampale.

Non là non ci non potrebbe ancora ottenere l'articolo completo, sarò riconoscente ai colleghi con esperienza

Io, personalmente sono più colpito da un'altra osservazione.

[PREVENTIVO] [BM: nei ratti gravidi. L'impatto di un suono forte sui topi, anche se in particolare non piace, è completamente indolore per loro. Ma se in questo momento un ratto è in stato di gravidanza, la sua progenie in età adulta ha aumentato la reattività emotiva e aumentato la produzione di cortisolo quando esposto a stress, e di conseguenza c'è un grande carico allostatico. Le reazioni di questi animali sono più veloci, ma perdono la loro funzione cognitiva prima / QUOTE]

Mi piacerebbe davvero discuterne. Reazioni di ratti sottoposti a stress perinatale più veloce ?? Indossalo di più ?? Questa idea di tanto in tanto semina gente molto lontana dalla scienza specifica, in particolare da alcuni degli scrittori di fantascienza. Ma ancora sulla base del vostro studio di NS, prestate attenzione alla duplice natura della neuroplasticità al problema dell'adattamento delle funzioni emergenti e della sopravvivenza dell'organismo. Dalla stessa cosa che volevo dire nella mia "anatra" non giudicante sull'umorismo sotto i respiri dell'insegnante, "I processi di lenta neuro-plasticità nella comunità costituiscono la base dell'allenamento, la domanda di quanto lento" e il medico che lavora con neurodegenerazioni è "le caratteristiche della neurodegenerazione sono determinate dai processi di lenta neuroplasticità, la domanda è è così lento. "

Tuttavia, l'idea di McEven è probabilmente espressa e non è la prima nella modulazione dei processi di neuroplasticità con lo stress per amore dell'allostasi, che il filo conduttore del suo lavoro passa attraverso il filo d'oro.

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Ri: Allostaz. "Progettare la stabilità attraverso i cambiamenti"

Qui, per qualche ragione, sembra che i parametri citati di allostasi siano solo un riflesso del processo infiammatorio sistemico e cronico (SHVP). ie Un aumento del livello degli ormoni dello stress è una reazione a SCRV o, se lo si desidera, un adattamento a questo SCRV, che di per sé elude l'attenzione degli osservatori. E il fattore patogenetico non è l'allostasi stessa, ma la sua ragione di fondo è SHVP. Hai ricevuto informazioni su come considerare l'allostasi da questo angolo?

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Ri: Allostaz. "Progettare la stabilità attraverso i cambiamenti"

Le informazioni dal punto di vista in questa prospettiva non sono state presentate, anche se onestamente sto iniziando ora a occuparmi di allostasi e sviluppi moderni nella teoria dello stress. Potrebbe ancora cadere.

Ma personalmente mi viene in mente il seguente. Il concetto di allostasi si riferisce a una gamma estremamente ampia e molto probabilmente affine al concetto di adattamento.

Ma ho pensato quanto segue. Alloztaz enfatizza l'aaktsent più attivo di quanto non sia abitualmente percepito la posizione dell'organismo nel processo di adattamento. È un processo che porta simultaneamente via dall'equilibrio e all'equilibrio. Inoltre, il suo valore adattativo rimane in qualche modo duplice. I meccanismi dell'allostasi durante il normale funzionamento riportano lo stato organico all'equilibrio. Non molto cambiato (la posizione del carico allostatico - non diventa più il collegamento iniziale del processo patologico.

Allo stesso modo, il processo di infiammazione che è preformato nel sistema genetico è primario adattivo, ma vale la pena giocare l'allineamento interno delle forze, come qualcosa destinato allo scopo di protezione come se rompesse la catena avviando anche più di un processo patologico.

Come calcolare e comprendere questa linea tra il corpo servente e l'organismo dannoso è sempre stato estremamente interessante per me. A tale riguardo, è facile rintracciare almeno l'anologia tra il carico allostatico e il processo infiammatorio sistemico.

Ritornando alla definizione di allostasi, è probabilmente necessario dire che, in base a questa definizione, l'infiammazione è sistemica o locale, a qualsiasi livello è uno strumento per il sistema allostatico a lavorare sia nella norma in cui restituirà il corpo all'omeostasi, sia nella patologia.

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E anche su questo, puoi meditare e cercare, è abbastanza possibile per qualcuno avere una tale idea.

La maggior parte, per favore, non seguire il pubblico in generale assegnando il termine allostasi a un'essenza patogenetica.

Le malattie dell'adattamento derivano dal lavoro interrotto del sistema allostatico, ma Dio sia con te, senza di esso saremmo già morti con te.

Per quanto riguarda l'SCPD come una delle ragioni specifiche per abbattere il sistema allostatico nella direzione della sovrapproduzione di ormoni, se trovo la menzione che ti informerò, l'opzione è logica, ma al momento non ho informazioni per affermare che è così.

D'altra parte, il sistema allostatico attraverso molti altri mediatori ha una grande influenza sui processi infiammatori.

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Qualsiasi stress porta a un cambiamento nel sistema di interazioni intercellulari dell'organismo, che, nel sistema di coordinate esistente, può essere designato come una esacerbazione del processo infiammatorio. L'infiammazione è un processo sorprendentemente complesso e multidimensionale, in una forma semplificata, il suo miglioramento può essere giudicato, ad esempio, cambiando l'equilibrio delle citochine nella direzione del pro-infiammatorio. Per esempio, ci sono molte pubblicazioni sull'effetto dello stress sul livello delle citochine pro-infiammatorie
Stress psicologico e sistema di risposta infiammatoria
Citochine psicologiche croniche: un modello di resistenza ai glucocorticoidi
O, una frase molto semplice in immagini Meditazione, Infiammazione e Consternazione
In russo, sfortunatamente, tali testi non sono disponibili in formato elettronico.
Nel processo infiammatorio, un certo ruolo appartiene agli ormoni dello stress, ai glucocorticoidi e all'adrenalina. Se si guarda a come le droghe di questi ormoni sono utilizzate nelle infiammazioni acute, è facile concludere che il ruolo di questi ormoni è, in particolare, di indebolire la componente distruttiva dell'infiammazione, per rendere l'infiammazione più morbida e più accettabile per il corpo. Tutto è un po 'più complicato, ma nella prima approssimazione verrà giù.

ie c'è una sequenza di eventi:
Stress - infiammazione - ormoni dello stress, come componente del processo infiammatorio.

Ma l'infiammazione non è necessariamente una conseguenza dello stress. E se abbiamo un aumentato livello di ormoni dello stress senza stress, è più naturale assumere la presenza di un processo infiammatorio. E prima di costruire il concetto di allostasi, apparentemente, bisogna prima occuparsi di chiarire il problema, e com'è la situazione con l'infiammazione, qual è il livello delle citochine proinfiammatorie. E se tutto va bene con l'infiammazione, allora queste costruzioni dovrebbero essere già prese in considerazione. Questo è quello che intendevo.

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Grazie per i link,

Ora ti capisco così prima di postare la citotossicità come conseguenza del cosiddetto carico allostabile, che rappresenta una sorta di sovra-produzione, lavoro eccessivo di un sistema che implementa una risposta allo stress, vale la pena di elaborare attentamente tutte le versioni riguardanti la possibilità di un processo infiammatorio già esistente che porta alla neurodegenerazione.

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McEwen, nel suo concetto, usa i dati di esperimenti condotti non solo da lui personalmente, ma anche da ricercatori di diversi paesi, e la risposta alla domanda sulla disponibilità di un processo infiammatorio in uno o in un altro caso richiede uno studio accurato degli originali.

In ogni caso, le opinioni di McEwen sono ancora al livello di un'ipotesi che merita interesse e almeno una breve introduzione.

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Per quanto ho capito, una delle posizioni importanti nella posizione di McEwen è giocata dall'inadeguato sviluppo dei mediatori della censore, ma non ho letto sull'incondizionato lì

Sì, nella prima approssimazione. Oggi ha incontrato l'abstract del seguente contenuto

Nuovi effetti glucocorticoidi dell'infiammazione nel sistema nervoso centrale.
Dinkel K, MacPherson A, Sapolsky RM.

Dipartimento di Scienze Biologiche, Gilbert Hall, Stanford University, Stanford, CA 94305-5020, USA. [email protected]

astratto
Il SNC può innescare una reazione infiammatoria al danno cerebrale. Pertanto, i farmaci antinfiammatori non dovrebbero essere di beneficio negli insulti neurologici. Al contrario, i glucocorticoidi (GC), sebbene noti per i loro effetti antinfiammatori, possono esacerbare la neurotossicità nell'ippocampo dopo gli insulti eccitotossici. Abbiamo studiato l'effetto dei GC sulla risposta infiammatoria dopo un insulto neurologico. Controllo intatto (INT, profilo GC di risposta allo stress intatto), ratti adrenalectomizzati / GC (ADX, profilo basale basso del GC) e ratti trattati con GC (COR, cronicamente alto profilo GC) sono stati iniettati nella regione dell'ippocampo CA3. La dimensione della lesione è stata determinata 8-72 ore dopo. La risposta infiammatoria è stata caratterizzata utilizzando immunoistochimica, saggio di protezione RNAse ed ELISA. I ratti INT e COR hanno sviluppato lesioni CA3 più grandi rispetto ai ratti ADX. Abbiamo scoperto che i GC sono sorprendentemente causati da un aumento del numero di cellule infiammatorie (granulociti, monociti / macrofagi e microglia). Inoltre, i livelli di mRNA e proteine ​​(IL-1beta e TNF-alfa) delle citochine pro-infiammatorie IL-1α, IL-1beta e TNF-α sono stati corretti con COR e confrontati con ratti INT e ADX. I GC in modo uniforme possono essere ulteriormente spiegati.

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È possibile considerare l'allostasi come un processo di transizione tra due stati omeostatici del sistema? Supponiamo che un certo sistema fosse in uno stato omeostatico, quando esposto a disturbi esterni, sia che si trattasse di stress o di un processo infiammatorio, uscì dal suo stato omeostatico originario, vale a dire. passato in uno stato di allostasi, allora se questo sistema ha sufficienti riserve di stabilità, ritornerà allo stato originale dell'omeostasi, se le riserve di stabilità sono insufficienti o il disturbo è sufficientemente forte, allora il sistema sarà in una condizione patologica.Poi saranno necessarie influenze esterne correttive per riportarlo all'originale condizione, il cosiddetto trattamento.

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Volodya ti sta sicuramente rispondendo, ora non posso, sono ancora allo stadio di studiare questo concetto, che ti consiglio caldamente se pensi davvero che il messaggio tra l'adattamento all'ambiente e l'inizio dei processi fisiopatologici ti interessi davvero.

Per me, il fatto che l'organismo possa esistere in una gamma piuttosto ampia di stati funzionali è chiaro, quindi la frase su due omeostatici non fa male alle orecchie, il classico termostato Selye è ricordato, e in generale il concetto dimenticato di eterostasi è un termostato sintonizzato su nuovi indicatori. È anche ovvio per me che un organismo vivente non può esistere al limite delle sue capacità (come nel caso di forti sollecitazioni) per lungo tempo senza subire cambiamenti irreversibili - di nuovo un classico, ma mi piacerebbe molto diluirmi con esperimenti specifici, e sul forum collegamenti ai più interessanti

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Ri: Allostaz. "Progettare la stabilità attraverso i cambiamenti"

Volodya, puoi dare una situazione specifica, un esempio corrispondente allo schema che ti è stato dato sopra.

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Ri: Allostaz. "Progettare la stabilità attraverso i cambiamenti"

Ad esempio, possiamo considerare il sistema di regolazione della pressione arteriosa nel corpo umano Supponiamo che nello stato iniziale la pressione fosse all'interno della corrispondente norma fisiologica Sotto l'influenza dello stress la pressione superava i limiti consentiti Da questo momento, le funzioni protettive del corpo che vogliono riportare la pressione al normale t Inizia il cosiddetto processo di transizione: in altre parole, l'organismo da uno stato statico di omeostasi è passato in una modalità dinamica, in cui gli indicatori della pressione sanguigna sangue eniya subire numerose modifiche, vibrazioni, si avvicina gradualmente alla fonte pokazatelyam.V fine della transizione varianti di processo sono possibili: 1. pressione rinviato al normale, l'errore statico è nulyu.V questo caso parlare di natura astatic del processo di transizione. 2. La pressione arteriosa non è tornata agli indicatori originali, l'errore statico non è zero, cioè l'organismo è tornato allo stato di omeostasi, ma diverso dall'originale, con un certo errore statico.Questa è la cosiddetta natura statica del processo di transizione. sarà ripetuto Nella prima variante, la pressione tornerà sempre alla normalità, nella seconda, riceveremo sempre varianti diverse dell'omeostasi, cioè valori diversi di errori statici. t ha spazio di valori accettabili, diciamo che il corpo è quasi zdorov.No spesso questi errori può accumularsi e provocare andare oltre lo znacheniy.V ammesso questo caso viene patologia. La mia domanda per voi era la seguente: è possibile identificare il concetto di allostasi con il processo transitorio descritto. Grazie per la vostra attenzione.

Il concetto di allostasi come sviluppo del concetto di "omeostasi"

L'ultimo aspetto dell'approccio allostatico integra perfettamente i pensieri sulle persone sotto stress. Il corpo usa questo complesso sistema di regolazione non solo se qualsiasi parametro si discosta dalla norma. Possono verificarsi cambiamenti allostatici nell'aspettativa che alcuni parametri possano deviare dalla norma. E qui torniamo a ciò che è stato detto poche pagine fa - siamo sotto stress non perché un predatore ci insegue. Attiviamo la risposta allo stress in previsione dei problemi e, di regola, questi problemi sono di natura puramente psicologica o sociale e non avrebbero alcun significato per una zebra. Torneremo ripetutamente a come l'allostasi sia associata a malattie stressanti.

¹ Sì, i fisiologi passano molto tempo a pensare alla cisterna.

Cosa fa il nostro corpo per adattarsi a un fattore di stress acuto

Nell'ambito di questo approccio più ampio, tutto ciò che porta il nostro corpo fuori dall'equilibrio allostatico può essere definito un fattore di stress, e una reazione acuta allo stress è un tentativo da parte del corpo di ristabilire l'allostasi. La secrezione di alcuni ormoni, il rallentamento nella produzione di altri, l'attivazione di alcune parti del sistema nervoso, ecc. E qualunque sia lo stress - infortunio, fame, troppo caldo, troppo freddo, fattori psicologici - viene attivata la stessa reazione.

A prima vista, questo sembra strano. Se hai studiato fisiologia, allora sicuramente decidi che questo non ha senso, perché la fisiologia ci insegna che determinati problemi portano a reazioni specifiche e metodi specifici di adattamento.

Il surriscaldamento del corpo provoca sudorazione e dilatazione dei vasi sanguigni della pelle. Il raffreddamento eccessivo porta alle reazioni opposte - alla riduzione dei vasi sanguigni e dei tremori. Quando fa troppo caldo, questo è un problema fisiologico molto preciso, ed è molto diverso dalla situazione in cui è troppo freddo. Sembra logico che anche la risposta del corpo a questi stati completamente diversi dovrebbe essere diversa. Ma per qualche ragione, una sorta di sistema pazzo nel corpo è sempre acceso - e quando fa troppo caldo, e quando fa troppo freddo, se sei una zebra, un leone o un adolescente spaventato in una discoteca scolastica? Perché il corpo ha bisogno di una reazione generalizzata e stereotipa allo stress causata da fattori completamente diversi?

Se ci pensate, è del tutto giustificato, visti i mezzi di adattamento che sorgono in risposta allo stress. Se sei un batterio che sta vivendo stress a causa della mancanza di nutrizione, allora i tuoi mezzi di sostentamento rallentano e cadi in uno stato di "ibernazione". Ma se sei un leone affamato, dovrai raggiungere qualcuno. Se sei una pianta stressante perché qualcuno vuole mangiarti, riempirai le tue foglie di sostanze tossiche. Ma se sei una zebra seguita da un leone affamato, dovrai fuggire da lui. Per noi, vertebrati, la reazione allo stress è dovuta al fatto che in una situazione stressante, i nostri muscoli devono lavorare sodo. Pertanto, i muscoli hanno bisogno di energia proprio ora, nella forma più semplice e pronta all'uso, e non "impacchettati" da qualche parte nelle cellule adipose per qualche tipo di progetto di costruzione pianificato per la prossima primavera. Uno dei segni di una reazione acuta allo stress è il rapido rilascio di energia dai suoi siti di stoccaggio e la cessazione del suo ulteriore accumulo. Dalle cellule grasse, fegato, muscoli, glucosio e le forme più semplici di proteine ​​e grassi vengono rilasciati; Si precipitano ad aiutare i muscoli che stanno cercando di salvare la nostra pelle.

E quando il corpo ha mobilitato tutto questo glucosio, deve essere consegnato ai muscoli più importanti e il prima possibile. Accelerazione della frequenza cardiaca, aumento della pressione sanguigna, respirazione rapida - tutto questo aiuta a trasportare grandi quantità di nutrienti e ossigeno ai muscoli.

Non meno logico è un'altra caratteristica della reazione acuta allo stress. Se si verifica una situazione di emergenza, è meglio abbandonare progetti di costruzione a lungo termine e costosi. Se un tornado allarga la tua casa, questo non è il miglior giorno per dipingere il garage. È meglio rinviare i progetti a lungo termine fino a quando non ci assicureremo di avere questo lungo termine. Pertanto, durante lo stress, i processi di digestione sono depressi - non c'è tempo per assorbire tutta l'energia possibile nel processo di digestione lenta del cibo - perché sprecare energia su di esso? Se stai cercando di non diventare la cena di qualcuno, hai cose più importanti da fare che digerire la colazione. Lo stesso vale per la crescita e le funzioni riproduttive. Entrambe sono costose e ottimistiche (specialmente se sei una donna). Ma se un leone ti insegue e senti già il suo alito dietro la schiena, questo non è il momento migliore per preoccuparti dell'ovulazione, delle corna in crescita o dello sperma. Durante lo stress, le funzioni di crescita e rigenerazione dei tessuti rallentano, in entrambi i sessi la libido si indebolisce; l'ovulazione si verifica meno frequentemente nelle femmine, gli aborti si verificano più spesso e gli uomini hanno difficoltà con l'erezione e viene prodotto meno testosterone.

Insieme a questi cambiamenti, l'immunità è inibita. Il sistema immunitario, che ci protegge da infezioni e malattie, è perfettamente in grado di rintracciare le cellule tumorali che ci possono distruggere in un anno o emettere anticorpi per proteggerci dalle malattie nelle prossime settimane. Ma è necessario adesso? Sembra che la logica sia la stessa: cerchiamo le cellule tumorali in seguito; ora devi gestire l'energia in modo più razionale. (Come vedremo nel capitolo 8, l'affermazione che durante lo stress il sistema immunitario è inibito per risparmiare energia è molto ambiguo e causa molte polemiche, ma per ora questa idea è sufficiente per noi.)

Un'altra caratteristica della risposta allo stress acuta si trova con un forte dolore fisico. Se lo stress dura abbastanza a lungo, la sensazione di dolore può diventare noiosa. Immagina: al centro della battaglia; i soldati con energia selvaggia invadono la fortezza. Uno di loro è gravemente ferito, ma non se ne accorge nemmeno. Vede sangue sui suoi vestiti ed è preoccupato di aver ferito uno dei suoi amici, o sente che il suo corpo è intorpidito. Quando la lotta finisce, qualcuno con stupore indica la sua ferita - non gli provoca dolore infernale? No, non sente niente. Tale sollievo dallo stress è molto adattivo e ben studiato. Se sei una zebra e le tue viscere ti trascinano sul terreno polveroso, devi comunque correre. E questo non è il momento migliore per uno shock doloroso.

Infine, durante lo stress, si verificano cambiamenti nelle capacità cognitive e sensoriali. Improvvisamente, alcuni aspetti della memoria migliorano, il che è molto utile, specialmente se stai cercando di capire come uscire da una situazione di emergenza ("È già successo? C'è un buon riparo qui?"). Inoltre, tutti i sentimenti sono esacerbati. Ricorda come hai guardato un film dell'orrore in TV, seduto sul bordo del divano. Arriva il momento più intenso del film e all'improvviso senti dei rumori - forse la porta squittisce - e quasi salta fuori dai pantaloni. Migliorare la memoria, affilare i sensi è molto utile e adattabile.

In generale, i segni di una reazione acuta allo stress sono ideali per le condizioni di vita di una zebra o di un leone. L'energia viene mobilitata e consegnata ai tessuti che ne hanno bisogno; i progetti di costruzione e riparazione a lungo termine vengono posticipati fino a tempi migliori. Il dolore è offuscato, le capacità cognitive si acuiscono. Walter Kennon, un fisiologo che ha posto le basi per Selye all'inizio del XX secolo e che è considerato il secondo "padrino" nel campo degli studi sullo stress, ha esplorato l'aspetto adattivo di una risposta acuta allo stress in situazioni di emergenza. Descrivendo una reazione acuta allo stress, formulò la ben nota sindrome di attacco e scarica e la vide come una reazione molto positiva. I suoi libri (ad esempio, The Wisdom of the Body) sono pieni di ottimismo circa la capacità del corpo di tollerare ogni tipo di stress.

Ma a volte eventi stressanti portano alla malattia. Perché?

Per scoprirlo ha intrapreso Selye insieme ai ratti-yazhennitsami. Propose un'ipotesi così errata che, come molti credono, gli fosse costato il premio Nobel per tutto il resto del suo lavoro. Ha suggerito che la reazione allo stress ha tre fasi. Nel primo stadio (ansia), il corpo osserva l'agente stressante; un "segnale di pericolo" metaforico è attivato nella testa: ci dice che stiamo sanguinando, che siamo troppo freddi, il livello di zucchero nel sangue è troppo basso, ecc. Nel secondo stadio (adattamento o resistenza), c'è una riuscita mobilitazione di una risposta sistemica allo stress e ripristino dell'equilibrio allostatico.

Se l'impatto del fattore di stress continua, si verifica una terza fase, che Selye chiama "esaurimento". In questa fase, la malattia causata dallo stress. Selye credeva che a questo punto il corpo si ammalasse perché le riserve di ormoni rilasciati durante le precedenti fasi della reazione allo stress sono esaurite. Siamo come un esercito che ha esaurito le munizioni: improvvisamente non abbiamo nulla da difendere da un fattore di stress minaccioso.

Ma in effetti, come vedremo presto, i principali ormoni sono "esauriti" molto raramente, anche durante lo stress più lungo. I patroni dell'esercito non finiscono qui. Al contrario, il corpo inizia a spendere così tanto sul bilancio della difesa che trascura l'istruzione, l'assistenza sanitaria e la sicurezza sociale (l'hai indovinato, intendo non solo gli organismi biologici). Il punto non è che la risposta allo stress prosciuga il corpo. Il fatto è che a un certo livello di attivazione, la reazione allo stress può diventare più distruttiva dello stressor stesso, specialmente quando lo stress è solo psicologico. Questa è un'idea molto importante, perché è questo meccanismo che sta alla base dell'emergere di molte malattie causate dallo stress.

Il fatto che la risposta allo stress di per sé possa diventare dannosa ha un significato definito, specialmente se si esamina ciò che accade durante questa reazione. Tutto questo è principalmente miope, inefficace, meschino, ridondante, ma molto costoso che il nostro corpo deve fare per agire efficacemente in caso di emergenza. E se una situazione di emergenza sorge ogni giorno, allora il prezzo diventa esorbitante.

Se mobilitiamo costantemente energia, senza avere il tempo di accumularla, allora non avremo mai la sua offerta. Cominceremo a stancarci rapidamente e questo aumenta il rischio di sviluppare il diabete. Le conseguenze dell'attivazione cronica del sistema cardiovascolare non sono meno distruttive: se la pressione del sangue sale al livello di 180/100, quando scappi da un leone, agisci in modo adattivo. Ma se è 180/100 ogni volta che vedi un disastro nella camera da letto di un figlio adolescente, allora sei sulla buona strada per le malattie cardiovascolari. Se rimandi costantemente i progetti di costruzione a lungo termine, non costruirai mai nulla. Per alcune ragioni paradossali, che saranno chiarite nei seguenti capitoli, sei maggiormente a rischio di sviluppare una malattia da ulcera peptica. I bambini in tale situazione possono smettere di crescere e persino avere una rara, ma ben nota patologia endocrina pediatra - nanismo stressante - e negli adulti, i processi di "riparazione" e il rinnovo di ossa e altri tessuti possono rallentare. Se lo stress dura continuamente, possono verificarsi molti disturbi del sistema riproduttivo. Nelle donne, il ciclo mestruale può diventare irregolare o fermarsi del tutto; gli uomini possono ridurre il numero di spermatozoi e i livelli di testosterone. E le persone di entrambi i sessi stanno diventando meno interessate al comportamento sessuale.

Ma questo è solo l'inizio dei nostri problemi in risposta all'azione di fattori di stress cronici o ripetitivi. Se siamo troppo a lungo e fortemente sopprimiamo il nostro sistema immunitario, allora possiamo facilmente diventare vittime di malattie infettive e siamo meno in grado di combatterli.

Infine, gli stessi sistemi cerebrali che funzionano in modo più ragionevole durante i periodi di stress possono essere danneggiati da specifici ormoni prodotti durante i periodi di stress. Come vedremo, questo in una certa misura può determinare quanto velocemente il nostro cervello perde le cellule nel processo di invecchiamento e quanto la nostra memoria si deteriora in età avanzata.

Sembra tutto piuttosto squallido. Di fronte a fattori di stress ripetitivi, siamo in grado di ripristinare l'allostasi più e più volte, ma a costi considerevoli, e gli sforzi per ripristinare questo equilibrio ci riducono. Una delle metafore utili a questo proposito è un modello di malattie stressanti chiamato "Due elefanti su un'altalena". Se metti due bambini piccoli su un'altalena, possono facilmente mantenere l'equilibrio. Questo è un equilibrio allostatico: non c'è stress, e i bambini sono bassi livelli di vari ormoni dello stress, di cui parleremo nei prossimi capitoli. Ma sorge lo stress - e gli ormoni rilasciati sotto l'influenza di fattori di stress, diventa molto. Come se due enormi elefanti si arrampicassero sull'altalena. Con grande sforzo, ma possono anche mantenere l'equilibrio. Ma se cerchiamo costantemente di mantenere lo swing con due elefanti (e non con due bambini piccoli) in equilibrio, avremo molti problemi.

♦ Prima di tutto, l'enorme energia degli elefanti viene spesa per cercare di mantenere l'equilibrio, e non per cose più utili, come tagliare il prato o pagare le bollette. È come prendere energia da un progetto di costruzione a lungo termine per far fronte a continue "voci".
♦ Quando due elefanti sono impegnati a cercare di mantenere l'equilibrio, questo è molto distruttivo, semplicemente perché gli elefanti sono animali grandi, pesanti e goffi. Calpestano i fiori nel parco giochi, spargono scarti e detriti ovunque, perché hanno bisogno di mangiare tutto il tempo in modo che abbiano la forza di mantenere l'equilibrio, rompono lo swing, ecc. I parametri delle malattie stressanti sono discussi allo stesso modo, di cui parleremo nei seguenti capitoli: È molto difficile per il corpo risolvere un problema serio senza interrompere i suoi altri sistemi (l'essenza dell'allostasi è che tutti i sistemi del corpo sono interconnessi). Pertanto, gli elefanti (cioè alti livelli di vari ormoni dello stress) possono ristabilire l'equilibrio
in qualche aspetto, ma allo stesso tempo danneggia altri elementi del sistema. E se continua così a lungo, il corpo inizia a deteriorarsi e a deteriorarsi e il carico allostatico aumenta.
♦ E un altro problema apparentemente impercettibile: quando due elefanti tengono il loro equilibrio su un'altalena, è difficile per loro scendere. Se uno salta fuori, il secondo cadrà, o dovrà eseguire un trucco molto difficile: allo stesso tempo fare salti leggeri e facili. Questa metafora riguarda un altro argomento di cui parleremo: le malattie stressanti possono sorgere perché la reazione allo stress "si spegne" troppo lentamente oi suoi vari elementi "si spengono" a velocità diverse. Quando il livello di secrezione di un ormone dello stress ritorna normale, il secondo continua a risaltare a una velocità pazzesca - come se uno degli elefanti, improvvisamente lasciato solo su un'altalena, cade a terra con tutta la sua peluria.

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Se questa analogia ti sembra stupida, immagina di essere discusso da un gruppo di scienziati in una sala conferenze durante un simposio sullo stress. Sono stato ad una riunione dove questa metafora è sorto, e gli esperti si sono immediatamente divisi in fazioni, offrendo di mettere elefanti su pogo-bastoncini, su un trapezio, su una giostra, c'erano anche quelli che volevano ammassare lottatori di sumo su un'altalena, ecc.

Pertanto, una risposta allo stress può essere mobilitata non solo in risposta a minacce fisiche o psicologiche, ma anche nella loro anticipazione. È questa universalità della reazione allo stress che sorprende di più: il sistema fisiologico è attivato non solo da fattori fisici, ma anche semplicemente da pensieri su di loro. Per la prima volta circa 65 anni fa, uno dei "padrini" della fisiologia dello stress Hans Selye prestò attenzione a questa universalità. Stranamente, la fisiologia dello stress si è trasformata in una disciplina scientifica separata solo perché quest'uomo era un ottimo scienziato, ma ha trattato i ratti molto male nel suo laboratorio.

Negli anni '30, Selye ha appena iniziato a lavorare nel campo dell'endocrinologia - ha studiato le interazioni ormonali nel corpo. Naturalmente, come ogni giovane, sconosciuto, ma ambizioso scienziato, stava cercando qualcosa con cui iniziare una carriera scientifica. Un biochimico in un laboratorio vicino è riuscito a estrarre un estratto dalle ovaie e i colleghi hanno deciso di scoprire quali erano le funzioni di questo estratto. Selye ricevette dal biochimico parte di questa sostanza e iniziò a investigarne le proprietà. Iniziò quotidianamente iniezioni della sostanza ai suoi ratti, ma, ovviamente, non troppo abilmente. Nel tentativo di fare iniezioni di topi, Selye le lasciò cadere sul pavimento, e poi le inseguì per il laboratorio, le estrasse con una scopa da sotto il lavandino. Dopo alcuni mesi di addestramento, Selye esaminò i ratti e trovò qualcosa di insolito: i ratti soffrivano di un'ulcera allo stomaco, avevano delle ghiandole surrenali allargate (dove si producono due importanti ormoni dello stress) e gli organi immunitari si riducono significativamente. Selye fu felicissimo: fu in grado di rilevare l'influenza di un misterioso estratto ovarico.

Ma era un bravo scienziato e usava un gruppo di controllo: iniettava quotidianamente una soluzione salina con altri ratti. Ogni giorno venivano anche iniettati, lasciati cadere sul pavimento e giravano per il laboratorio. Alla fine dell'esperimento, un'ulcera allo stomaco, un allargamento delle ghiandole surrenali e un'atrofia dei componenti del sistema immunitario sono stati rilevati anche nei ratti dal gruppo di controllo.

Avendo ottenuto tali risultati, un altro aspirante scienziato potrebbe ammettere la sconfitta e applicare segretamente alla business school. Ma Selye cominciò a riflettere su ciò che trovò. I cambiamenti fisiologici nei ratti non erano associati a un estratto ovarico, perché gli stessi cambiamenti avvenivano nei gruppi di controllo e sperimentali. Cosa hanno in comune questi due gruppi? Selye suggerì che si trattava di iniezioni dolorose. Forse, ragionò, questi cambiamenti negli organismi dei ratti erano una specie di reazione non specifica a esperienze spiacevoli. Per testare questa idea, condusse la seguente serie di esperimenti: mise un gruppo di ratti sul tetto di un edificio di laboratorio (in inverno) e portò il secondo gruppo di ratti nel seminterrato, nel locale caldaia. I ratti del terzo gruppo, ha costretto a fare esercizi fisici o sottoposti a operazioni chirurgiche. In tutti i casi, ha riscontrato un aumento dell'incidenza di ulcere, un aumento delle ghiandole surrenali e atrofia dei tessuti immunitari.

Ora sappiamo già cosa ha osservato Selye. Ha scoperto la punta dell'iceberg delle malattie stressanti. La leggenda (per lo più inventata dallo stesso Selye) afferma che Selye, nel tentativo di descrivere le spiacevoli esperienze non specifiche a cui i ratti reagirono, prese a prestito un termine dalla fisica e dichiarò che i ratti stanno vivendo uno "stress". In effetti, negli anni '20, questo termine esisteva già in medicina e significava pressappoco la stessa cosa di adesso. Questo termine è stato introdotto da un fisiologo di nome Walter Kennon. E Selye ha formalizzato questo concetto proponendo due idee.

♦ Il corpo dimostra una serie di reazioni sorprendentemente simili (Selye la chiama sindrome di adattamento generale, ma oggi la chiamiamo "risposta allo stress") su una gamma molto ampia di fattori di stress.

♦ Se l'effetto degli stressanti dura troppo a lungo, può portare a una malattia fisica.

¹ Il neurobiologo Antonio Damasio descrive uno studio notevole in cui ha partecipato il famoso direttore d'orchestra Herbert von Karajan. Ha dimostrato che la frequenza cardiaca del maestro accelera nello stesso modo - quando ascolta un brano musicale e quando dirige un'orchestra che lo esegue.

² I giornalisti conoscono da tempo questa abilità; Ecco una descrizione di una partita di scacchi tra Kasparov e Karpov nel 1990: "Kasparov continua l'attacco mortale. Verso la fine della partita, Karpov deve affrontare sempre più minacce e il gioco si trasforma in una vera lotta ".

Spero che le pagine precedenti ti abbiano aiutato a capire meglio le due idee principali di questo libro:

Prima di tutto, se pianifichi di sottoporti allo stress come un membro normale della classe dei mammiferi, di fronte a un problema fisico acuto e non riesci ad "attivare" la risposta allo stress appropriata, allora hai grossi problemi. Per vedere questo, è sufficiente osservare cosa succede se il corpo non può
attivare la risposta allo stress. Come vedremo nei seguenti capitoli, durante lo stress, vengono rilasciati due ormoni molto importanti. Con una malattia, la malattia di Addison, una persona non produce una classe di questi ormoni. In un'altra malattia, la sindrome di Shay-Drager, la secrezione della seconda classe di ormoni è depresso. Le persone con la malattia di Addison o la sindrome di Shay-Drager non rischiano di contrarre cancro, diabete o altri disturbi derivanti dal lento accumulo di lesioni minori. Tuttavia, di fronte a gravi fattori di stress, come un incidente stradale o una malattia infettiva, le persone con malattia di Addison hanno una crisi "Addison": hanno
la pressione arteriosa diminuisce, non possono mantenere la circolazione sanguigna e cadere in uno stato di shock. Nella sindrome di Shay-Drager, è difficile per una persona stare in piedi, per non parlare di prendere una zebra per pranzo - anche provando ad alzarsi da una sedia provoca un grave calo della pressione sanguigna, convulsioni involontarie, contrazioni muscolari, vertigini e altri sintomi spiacevoli. Queste due malattie dimostrano una cosa molto importante: durante gli shock fisici, è necessaria una risposta allo stress. La sindrome di Addison e la sindrome di Shaya-Drager portano a una catastrofica incapacità di "accendere" la risposta allo stress. Nei seguenti capitoli parleremo di alcuni disturbi associati a livelli ridotti della secrezione di ormoni dello stress. Tra questi ci sono la sindrome da stanchezza cronica, la fibromialgia, l'artrite reumatoide, un tipo di depressione, condizioni critiche e possibilmente disturbi da stress post-traumatico.

Questa prima idea è ovviamente importante, specialmente per la zebra, che a volte deve correre per sopravvivere. Ma la seconda idea è molto più preoccupata per noi, per l'irritazione di chi si siede in ingorghi, pianifica un budget familiare, preoccupandosi delle tensioni con i colleghi. Se "accendiamo" troppo spesso la risposta allo stress o non possiamo "spegnerla" quando l'evento stressante è terminato, la risposta allo stress può diventare distruttiva. Molto spesso, le malattie stressanti sono disturbi causati da una reazione eccessiva allo stress.

In relazione a questa affermazione, che è una delle idee principali di questo libro, è necessario fare alcuni punti importanti. A prima vista, suggerisce che ci ammaliamo dal fatto che siamo sotto stress o, come abbiamo visto nelle ultime pagine, ci ammaliamo a causa di stress cronico o ripetitivo. Ma in realtà, sarebbe più corretto dire che lo stress cronico o ripetitivo può potenzialmente causare una malattia o aumentare il rischio. Ma i fattori di stress, anche se sono molto forti, ripetitivi o cronici, non portano da soli alla malattia. E nell'ultima sezione di questo libro parleremo del perché alcune persone hanno malattie stressanti più facilmente di altre, nonostante gli stessi fattori di stress.

Devi indicare un altro oggetto aggiuntivo. Affermare che "fattori di stress cronici o ripetitivi possono aumentare il rischio di malattie" è, infatti, errato, ma a prima vista questa osservazione sembra un meschino cavillo semantico. In effetti, lo stress non ci fa ammalare e non aumenta il rischio di ammalarci. Lo stress aumenta il rischio di disturbi che portano a malattie, e se Unas ha già tali disturbi, lo stress aumenta il rischio che i sistemi di difesa del nostro corpo non facciano fronte alla malattia. Questa distinzione è importante in diversi modi.

Innanzitutto, ponendo alcuni passaggi intermedi tra lo stressante e la malattia, possiamo spiegare meglio le differenze individuali - perché alcune persone si ammalano e altre no. Inoltre, chiarendo la relazione tra fattori di stress e malattia, è più facile sviluppare metodi per influenzare questa relazione. Infine, spiega perché i medici spesso considerano il concetto di stress sfocato o poco chiaro - la medicina clinica è stata tradizionalmente soggetta a affermazioni come "ti senti male perché hai avuto la malattia X", ma raramente puoi spiegare perché sei malato. X. Pertanto, i medici spesso dicono: "Ti senti male, perché hai avuto la malattia X, e non a causa di alcune sciocchezze legate allo stress." Ma questa posizione ignora il ruolo dei fattori di stress nella comparsa o esacerbazione di malattie.

Aderendo a questo approccio, possiamo procedere alla descrizione dei singoli passaggi di questo sistema. Nel Capitolo 2 discutiamo su quali ormoni e sistemi cerebrali sono coinvolti nella risposta allo stress: quali sono attivati ​​durante lo stress e quali sono soppressi. Questo ci porterà ai capitoli dal tre al dieci, in cui esploriamo i singoli sistemi nei nostri corpi che sono influenzati dalla risposta allo stress. In che modo questi ormoni migliorano il tono del sistema cardiovascolare durante lo stress e in che modo lo stress cronico causa cardiopatia (capitolo 3)? In che modo questi ormoni e il sistema nervoso mobilitano energia durante i periodi di stress e in che modo i livelli troppo elevati di stress portano a malattie correlate al bilancio energetico (capitolo 4)? E così via. Nel Capitolo 11, esploriamo l'interazione tra stress e sonno e vediamo come si verifica un circolo vizioso quando lo stress porta a disturbi del sonno e la privazione del sonno può essere un fattore di stress. Nel capitolo 12 parleremo del ruolo dello stress nei processi di invecchiamento e delle inquietanti scoperte degli ultimi anni, dimostrando che gli effetti costanti di alcuni ormoni prodotti durante lo stress possono accelerare il processo di invecchiamento del cervello. Come vedremo, questi processi sono spesso più complessi e più sottili del semplice schema presentato in questo capitolo.

Nel Capitolo 13, ci rivolgiamo a un argomento di primaria importanza per comprendere la nostra propensione a malattie stressanti: perché lo stress psicologico è così distruttivo? Questo capitolo serve come introduzione ai capitoli rimanenti. Nel capitolo 14 parleremo della depressione clinica, una grave malattia mentale che affligge un numero enorme di persone ed è spesso strettamente associata allo stress psicologico. Nel Capitolo 15, vedremo come le differenze individuali influenzano la natura delle malattie stressanti. Entreremo nel mondo dei disturbi d'ansia e delle personalità di tipo A, oltre a considerare alcune sorprendenti testimonianze del rapporto tra temperamento e risposta allo stress. Nel Capitolo 16 parleremo di una strana situazione - a volte, quando siamo sotto stress, ci sentiamo bene, così bene che siamo pronti a pagare per un biglietto per un film horror o per un giro sulle montagne russe. In questo capitolo, scopriremo quando lo stress è utile e consideriamo la relazione tra piacere, che può essere causato da determinati tipi di fattori di stress e dipendenza chimica.

Nel capitolo 17, sorpasseremo il livello di un individuo e penseremo a come il nostro posto nella società e il tipo di società in cui viviamo sono collegati ai parametri delle malattie stressanti. Ecco una delle sue idee principali: se vuoi evitare malattie stressanti, fai attenzione in anticipo per evitare di essere nato in una famiglia povera. Per la maggior parte, fino all'ultimo capitolo, parleremo di cose piuttosto spiacevoli. C'è una crescente evidenza degli effetti dello stress su varie parti della nostra mente e del nostro corpo, e talvolta questi fatti sono piuttosto inaspettati. L'ultimo capitolo ha lo scopo di darci qualche speranza. In risposta agli stessi fattori di stress esterni, alcune persone affrontano lo stress meglio di altri. Cosa fanno e cosa possono imparare tutti da loro? Consideriamo i principi di base della gestione dello stress e alcune aree inaspettate e sorprendenti in cui vengono applicate con successo. Quasi tutti i capitoli di questo libro sono dedicati a vari aspetti della nostra vulnerabilità a malattie stressanti, ma l'ultimo capitolo mostra che abbiamo abbastanza soldi per proteggerci da molti di loro. Sono quasi sicuro che per noi non tutto è perduto.