Oncomarker HE4, che mostra la norma in donne e uomini, indicatori di decodifica

I moderni metodi di diagnostica di laboratorio rivelano la presenza di oncologia prima dell'apparizione di segni esterni. I marcatori tumorali sono sostanze specifiche prodotte da un cancro. Alcuni di essi sono presenti nel corpo di ogni persona, ma con l'oncologia iniziano a essere prodotti in quantità ancora maggiori. Uno di questi è il marcatore tumorale He4, che indica i processi maligni nel sistema riproduttivo.

HE4 oncomark, che cos'è questo marcatore?

He4 marker tumorale si trova nel corpo di uomini e donne in piccole quantità. La sostanza è una glicoproteina acida, che viene distrutta dall'enzima proteasi.

Cosa significa He4 + ROMA

Dove viene prodotto?

  • Nelle ghiandole sessuali degli uomini, partecipando alla produzione di sperma.
  • La membrana mucosa dell'epitelio che riveste l'utero - l'endometrio.
  • Nelle tube di Falloppio.
  • Nell'epitelio che riveste i bronchi.

Il ruolo di He4 in una persona sana non è stato completamente studiato. Ma gli scienziati ritengono che, oltre a partecipare allo sviluppo degli spermatozoi, abbia un leggero effetto antinfiammatorio e antimicrobico.

Con processi infiammatori pronunciati, il marcatore tumorale inizia a salire e, con la crescita dei tumori cancerosi, il suo numero supera il limite. L'alta sensibilità dell'antigene consente di diagnosticare il cancro ovarico nelle donne nelle prime fasi di sviluppo nel 75% dei casi.

Il marcatore tumorale He4 è presente negli organi dell'apparato respiratorio, ma viene principalmente esaminato per determinare i rischi dell'oncologia genitale nelle donne e meno frequentemente nelle ghiandole sessuali negli uomini.

Indicazioni ai fini dell'analisi per il marcatore tumorale HE4

L'indicatore di tumore He4 non è assegnato a tutti. L'analisi non è efficace se formazioni tumorali che non influenzano il sistema riproduttivo si formano e progrediscono, così come nella cellula germinale e nella fibrosi cistica delle appendici.

Gli esperti identificano diverse situazioni in cui l'analisi di He4 diventa una necessità:

  • predisposizione genetica di una donna al cancro ovarico - è stato dimostrato che il 10% dei pazienti ha parenti di sangue con oncologia dell'appendice;
  • la presenza del carcinoma ovarico epiteliale, così come il rischio di diffusione di metastasi negli organi pelvici e nella cavità addominale;
  • individuazione di tumori nella pelvi per determinare se si forma un tumore - benigno o maligno;
  • la presenza di sintomi che indicano lo sviluppo del cancro nell'endometrio dell'utero;
  • la presenza di un sistema riproduttivo oncologico femminile, per tracciare la dinamica e la prognosi;
  • a volte, il test del marcatore tumorale He4 è necessario per la diagnosi ausiliaria di tumori al seno, ai bronchi e ai polmoni, insieme ad altri marcatori.

Quali sono i vantaggi del marker tumorale HE4?

Il marcatore tumorale He4 è considerato il più sensibile per la diagnosi del cancro del sistema riproduttivo nelle donne. Il vantaggio principale: le sue prestazioni stanno rapidamente aumentando già nelle prime fasi dell'oncologia. Altri antigeni rendono possibile rilevare l'oncologia negli stadi successivi della malattia, quando cominciano a comparire sintomi visibili.

Un test marker raramente fornisce un risultato falso negativo o un risultato falso positivo, a differenza di altri marker tumorali. Ma, nonostante tutti i vantaggi, non può essere utilizzato come unico metodo diagnostico: è necessario tenere conto dei risultati di altri esami.

Preparazione e consegna di esami del sangue per il marcatore tumorale HE4

Per identificare la concentrazione del marcatore, il sangue venoso viene prelevato ed esaminato con immunodosaggio chemiluminescente. Il termine per ottenere i risultati è di 1-2 giorni, a seconda del laboratorio.

La preparazione inadeguata per il test dei marcatori tumorali porta a risultati falsi e diagnosi ritardate. La preparazione è discussa con il medico, soprattutto se il paziente sta assumendo ormoni, citostatici, antibiotici o altri farmaci, o sta subendo radioterapia.

Se viene effettuato un trattamento farmacologico, è necessario rifiutarsi di assumere farmaci per 5-7 giorni. Se è impossibile annullare il trattamento, fornire tutte le informazioni sui farmaci presi al tecnico di laboratorio e il medico che decifra i risultati.

Cosa è incluso nella formazione?

  1. Non mangiare cibo per 4, è meglio per 8 ore prima del prelievo di sangue. La cosa migliore è sottoporsi ai marcatori tumorali al mattino a stomaco vuoto.
  2. Smetti di fumare il giorno dello studio.3. Alla vigilia escludere il sollevamento pesi, lo stress fisico ed emotivo.
  3. Le ragazze non donano sangue durante le mestruazioni, preferibilmente 5-6 giorni dopo la fine del sanguinamento mestruale.
  4. Dopo l'infezione e l'eliminazione dei focolai di infiammazione nel corpo, l'analisi può essere presa non prima di 2-4 settimane.
  5. Escludere i rapporti sessuali 1-2 giorni prima della raccolta del sangue.
  6. Si consiglia di bere un bicchiere di acqua pura per 30-60 minuti. prima di visitare il laboratorio.

Un grande ruolo nella preparazione di una corretta alimentazione. Gli esperti raccomandano di abbandonare alimenti fast food, grassi, piccanti e salati 1-2 giorni prima di assumere il sangue. Le bevande alcoliche sono escluse una settimana prima dello studio.

Decodifica: indicatori della norma e deviazioni nelle donne

La decodifica del marcatore tumorale He4 viene effettuata dal medico curante, tenendo conto dei risultati di altri esami, per essere in grado di ottenere un quadro clinico completo della malattia.

Al ricevimento dei risultati, è possibile visualizzare i seguenti record: il livello del marcatore tumorale nel siero rientra nei valori di riferimento o la concentrazione di antigene nel sangue è superiore ai valori consentiti

Nel primo caso, i risultati indicano il livello accettabile del marcatore tumorale, ma un valore negativo non sempre indica l'assenza di cancro, specialmente se vi sono segni di malattia. Con risultati dubbi, è necessario condurre metodi di esame ausiliari, poiché alcuni tipi di tumori ovarici non influenzano il livello di He4.

Nel secondo caso, un aumento del tasso indica lo sviluppo di tumori maligni nel sistema riproduttivo. Ma un leggero aumento della concentrazione può anche parlare di un'infiammazione pronunciata nelle appendici o nell'utero, non correlata ai processi oncologici.

Attenzione! È stato dimostrato che un alto livello di marcatori tumorali He4 è caratteristico della rapida progressione di malattie epatiche o renali, ad esempio, grave insufficienza o crescita fibrosa.

Il tasso di presenza di He4 nelle donne dipende dall'età e dalle caratteristiche fisiologiche del corpo femminile:

  1. Fino a 40 anni - fino a 60 pmol / l.
  2. Premenopausa: fino a 70 pmol / l.
  3. Postmenopausa: fino a 140 pmol / l.

Il tasso nelle donne può variare, a seconda della durata della comparsa della menopausa e dello stato generale dei livelli ormonali. Pertanto, quando decifrare il marcatore del tumore He4, è necessario prendere in considerazione lo stato generale del sistema riproduttivo ed endocrino.

ROMA1 e ROMA2

Per confermare la diagnosi, insieme al marcatore tumorale He4, viene studiato l'antigene del cancro CA 125. Il marcatore CA 125 non è specifico per il rilevamento del carcinoma ovarico, ma consente anche l'individuazione di neoplasie maligne della ghiandola mammaria, del pancreas, dello stomaco e dell'intestino.

Tuttavia, uno studio congiunto di He4 e CA 125 consente una rilevazione di alta precisione della formazione oncologica nelle ovaie, nonché il rischio di sviluppare oncologia a seconda della premenopausa e della postmenopausa.

Uno studio completo dei marcatori tumorali consente di calcolare l'indice ROMA1 - nel periodo della premenopausa e di ROMA2 - nel periodo della postmenopausa.

Basso rischio di cancro ovarico:

  • ROMA1 - meno del 7,4%.
  • ROMA2 - meno del 25,3%.

L'alto rischio di sviluppare neoplasie maligne, la presenza di metastasi e la mancanza di efficacia del trattamento è indicato dagli indicatori dell'indice ROMA1 pari o superiore al 7,4% e di ROMA2 pari o superiore al 25,3%. Se le cifre sono troppo alte, al paziente vengono prescritti ulteriori esami per identificare il tipo e la localizzazione del processo maligno.

Diagnostica aggiuntiva

Il marcatore tumorale He4, nonostante la sua elevata precisione, non può essere utilizzato come unico metodo per diagnosticare il cancro ovarico e il cancro dell'endometrio. Per fare una diagnosi, determinare la natura del tumore e lo stadio della malattia, è necessario sottoporsi a un esame completo del corpo, che include metodi di laboratorio e strumentali.

Analisi del sangue generali e biochimiche rivelano la gravità del processo infiammatorio, il livello di emoglobina e la concentrazione di enzimi vitali nel sangue. Questi sono gli studi più comuni che sono prescritti per tutte le malattie.

L'esame del ginecologo è richiesto in caso di sospetto, sia per tumori maligni che benigni. Il medico esamina il paziente, prende le sbavature e lo invia all'esame ecografico della piccola pelvi. Un'ecografia viene eseguita in modo transaddominale e transvaginale per ottenere informazioni più complete.

Ulteriori metodi diagnostici:

  1. Per determinare la metastasi, la radiografia del torace, l'ecografia addominale e l'esame radioisotopico vengono eseguiti.
  2. Tomografia computerizzata, risonanza magnetica - può determinare con precisione la posizione e le dimensioni del tumore, la presenza di metastasi.
  3. Laparoscopia: consente di visualizzare la struttura dell'ovaio, di prendere in considerazione un tumore e di prelevare il materiale per la biopsia. Inoltre, viene eseguita laparoscopia per rimuovere il tumore o l'ovaia nel suo complesso.
  4. Biopsia e istologia - eseguite per determinare il tipo di cancro.

Uno studio su altri antigeni del cancro viene effettuato anche in combinazione con un marcatore tumorale. Il più delle volte con il marcatore CA 125, meno spesso con l'antigene AFP, CEA. Richiede anche la determinazione del livello di hCG e di estradiolo e, se necessario, di altri ormoni.

Ragioni per l'aumento del marker tumorale HE4

La sovrastima della concentrazione del marcatore tumorale indica prevalentemente processi maligni negli organi riproduttivi. Più alto He4, più è probabile che il paziente abbia oncologia.

I motivi principali per aumentare il marcatore:

Attenzione! Meno comunemente, i tassi elevati indicano indirettamente neoplasie maligne nelle vie aeree e nel pancreas.

Ma non sempre il marcatore tumorale ad alta concentrazione He4 parla di processi oncologici. Un risultato falso positivo può indicare una neoplasia benigna e gravi processi infiammatori.

Cause non oncologiche di un aumento dell'antigene:

  • cisti ovariche benigne;
  • polipi nelle ovaie;
  • endometriosi;
  • mioma e fibromi uterini;
  • danno epatico - epatite, cirrosi;
  • grave disfunzione renale;
  • fibrosi cistica;
  • eventuali malattie infiammatorie del sistema urogenitale.

Con un alto livello di un marcatore tumorale, non devi farti prendere dal panico - devi eliminare l'errore di un tecnico, una preparazione inadeguata prima di prendere il sangue, e anche riprendere l'analisi e condurre ulteriori esami.

Decodifica del test del sangue biochimico per il marcatore tumorale 4

Il cancro è diffuso in tutto il mondo. Ogni anno vengono diagnosticati sempre più tumori.

I moderni metodi diagnostici possono rilevare una neoplasia maligna nelle fasi iniziali, quando i segni clinici sono ancora assenti. Uno di questi metodi è l'esame del sangue per i marcatori tumorali.

Il marcatore di tumore specifico egli 4 aiuta a identificare tali malattie del sistema riproduttivo femminile come cancro ovarico.

Cosa è lui 4

Il marker tumorale he 4 è una sostanza proteica che può essere presente in una piccola concentrazione nel corpo di qualsiasi persona sana. Questa glicoproteina blocca l'enzima proteinasi.

Normalmente, lui 4 è in:

  • Le appendici dei testicoli negli uomini. Questa proteina è coinvolta nello sviluppo degli spermatozoi;
  • Endometria - la membrana mucosa dell'utero;
  • Gabbia tubarica;
  • Le cellule che rivestono i bronchi.

La proteina 4 è specifica per i processi oncologici, poiché è prodotta attivamente in presenza di cellule tumorali, da queste cellule o dal corpo umano. He 4 è prodotto sotto l'influenza di un gene speciale WFDC2, che viene attivato nelle cellule della formazione maligna.

Va notato che egli 4 è estremamente raramente sintetizzato da cellule sane del corpo femminile, pertanto, con un aumento delle sue prestazioni, dovrebbe essere condotto un ulteriore esame per chiarire la diagnosi. Se la concentrazione di questa proteina aumenta, allora questo segno di laboratorio da solo non indica la presenza di un cancro. La diagnosi viene fatta dopo un esame completo.

È importante che il sangue raccolto venga consegnato al laboratorio per condurre la ricerca entro e non oltre un'ora e mezza dalla sua raccolta, e la provetta deve essere conservata in una scatola speciale dove la temperatura non sia superiore a 8 ° C.

La struttura proteica di lui 4 non è un segno di alcuna neoplasia ovarica. È specifico per il cancro epiteliale di oltre il 90%.

Indicazioni per lo studio

Un esame del sangue per determinare il marker del tumore non è stato eseguito per tutte le donne.

È inefficace condurre uno studio con marker tumorali nei seguenti casi:

  • Se una donna ha un cancro, tranne che per gli organi del sistema riproduttivo;
  • Se si sospetta la presenza di fibrosi cistica e cancro delle cellule germinali dell'ovaio.

Gli esperti hanno identificato diverse situazioni in cui l'analisi di He 4 è obbligatoria:

  • Se una donna ha un'alta probabilità di cancro ovarico (predisposizione ereditaria, storia ginecologica aggravata);
  • Se esiste il rischio di deterioramento di una donna (diffusione di metastasi) diagnosticato con carcinoma epiteliale ovarico;
  • Se si sospetta lo sviluppo di una neoplasia maligna nel rivestimento interno dell'utero (endometrio);
  • Se una donna viene curata per un tumore alle ovaie e all'endometrio.

A volte il marker 4 aiuta a identificare un tumore canceroso di bronchi, polmoni e ghiandole mammarie.

Regole per l'analisi del sangue per il marcatore tumorale 4

Per uno studio su He 4, viene raccolto sangue venoso. Per fare questo, è necessario contattare il laboratorio, dove un medico con le qualifiche appropriate effettuerà questa manipolazione in condizioni sterili. Il materiale biologico viene inviato al laboratorio, dove il tecnico di laboratorio esamina il sangue e calcola la sostanza.

Affinché il risultato dello studio sia affidabile, è necessario prepararsi correttamente per alcuni giorni prima di donare il sangue:

  • Interrompere l'assunzione del farmaco (dopo aver consultato il medico) 2-4 giorni prima del test di laboratorio;
  • Alla vigilia di abbandonare l'uso di bevande alcoliche;
  • Donando sangue a stomaco vuoto o da 5 a 8 ore dopo aver mangiato, puoi bere solo acqua pulita. Non puoi bere succhi di frutta, tè, caffè, bevande gassate;
  • Il giorno del prelievo di sangue non può essere fumato.

Le donne sottoposte a trattamento devono monitorare il livello di questo marcatore tumorale ogni 3 mesi. Dopo il completamento del trattamento, il monitoraggio viene eseguito ogni 6-12 mesi. Questo è necessario per la diagnosi precoce di recidiva.

Norme di valori

Per valutare correttamente il risultato del test del sangue per il marcatore tumorale 4, è necessario conoscere la norma. Ciò contribuirà ad evitare errori nella diagnosi.

In età fertile, quando gli ormoni sessuali femminili sono prodotti in quantità sufficiente, gli indicatori di questa sostanza sono più bassi rispetto al periodo della menopausa e della menopausa.

Norme di decodifica da tavolo del marker tumorale he 4 dall'età della donna:

Analisi di HE-4: cosa mostra, norme e decodifica

Molti tumori maligni possono essere rilevati utilizzando un esame del sangue per i marcatori tumorali - sostanze specifiche secrete da cellule maligne o tessuti normali in risposta al cancro. La proteina dell'epididimo del tumore umano, HE-4, è un marcatore tumorale del carcinoma ovarico ed endometriale. Vediamo cosa è e come interpretare correttamente i risultati del test del sangue per HE-4.

Qual è l'analisi di non-4

HE-4 è un composto proteico che è considerato specifico per il tessuto epiteliale degli organi riproduttivi, del tratto respiratorio e del pancreas, quindi può essere normalmente presente nel sangue di donne e uomini. Ma una quantità maggiore di essa si trova più spesso nel cancro epiteliale delle ovaie e nell'endometrio, perché in esse, sotto l'influenza di determinati geni, questa proteina viene sintetizzata in un grande volume.

Una caratteristica della proteina HE-4 è che inizia a "rotolare" in una fase precoce del cancro.

Numerosi studi hanno dimostrato che il test per HE-4 è positivo in circa il 75% delle donne con stadio preclinico oligosintomatico di carcinoma ovarico o endometriale. Inoltre, il test per HE-4 praticamente non dà risultati falsi positivi per tumori benigni degli organi riproduttivi femminili, cioè è altamente specifico.

Per una diagnosi più accurata dei tumori epiteliali ovarici maligni, gli oncologi raccomandano di determinare simultaneamente due marcatori tumorali: HE-4 e CA-125 - questo è il cosiddetto test ROMA (link).

testimonianza

Ginecologi e oncologi inviano i loro pazienti per l'analisi di non-4 nei seguenti casi:

  • Se una donna vuole sottoporsi a un test di screening per rilevare il cancro ovarico nelle prime fasi di sviluppo.
  • Se si riscontrano neoplasie nella piccola pelvi del paziente, per differenziare il processo maligno e benigno.
  • Se una donna viene curata per cancro ovarico - per monitorare l'efficacia della terapia.
  • Se al paziente viene diagnosticato un tumore ovarico maligno - per valutare la prognosi, per la rilevazione tempestiva della recidiva della neoplasia e delle metastasi.

Come fare un'analisi

Per determinare il livello di non-4 nel corpo di una donna prendere sangue venoso. È necessario consegnarlo a stomaco vuoto (al mattino prima di andare in laboratorio, si può bere solo acqua). Alla vigilia dello studio è raccomandato:

  • Escludere completamente il fumo e l'alcol.
  • Non assumere medicinali (per donne sottoposte a trattamento, questo oggetto deve essere coordinato con il medico).
  • Limita l'attività fisica.

Valori normali del marker tumorale HE-4

Il concetto di norma nel caso dell'analisi di non-4 non ha un quadro chiaro. Il laboratorio può fornire solo valori di riferimento, cioè la caratteristica dell'indice medio di una persona sana di una certa fascia d'età. L'entità dei valori di riferimento dipende in gran parte dall'attrezzatura su cui vengono effettuati i sistemi di ricerca e di prova.

In diversi laboratori, i valori normali del livello di un marcatore tumorale determinato possono differire leggermente.

Se prendiamo i numeri medi, il contenuto dell'indicatore tumorale NON-4 nel sangue delle donne dovrebbe essere il seguente:

  • fino a 40 anni - non più di 60 pmol / l;
  • in premenopausa: non più di 70 pmol / l;
  • in postmenopausa - non più di 140 pmol / l.

Inoltre, la corretta interpretazione dei risultati di qualsiasi analisi del sangue è impossibile senza la conoscenza di altri dati sul paziente (età, peso, sintomi patologici disturbanti, presenza di comorbidità, trattamento da eseguire, risultati di altri test, ecc.). A questo proposito, solo il medico curante, che conosce tutte le informazioni storiche e cliniche sul paziente, può fornire un'interpretazione competente del risultato del test per HE-4.

Decifrare il risultato

Una donna che ha superato un esame del sangue per HE-4 può ricevere due opzioni per i risultati dello studio:

  • la concentrazione del marcatore tumorale nel sangue rientra nei valori di riferimento del laboratorio;
  • il contenuto di non-4 nel sangue è aumentato.

La prima opzione può essere considerata la più favorevole, poiché si adatta all'intervallo normale. Tuttavia, un basso livello di HE-4 non può essere considerato come prova assoluta dell'assenza di una donna di un tumore maligno, specialmente se vi sono sintomi clinici. Tali pazienti devono condurre altri esami, poiché per alcuni tipi di tumori degli organi riproduttivi, il valore dell'indicatore HE-4 rimane normale.

La seconda opzione (livello elevato di HE-4) indica che un processo maligno si sviluppa nelle ovaie della donna o nell'endometrio. Per confermare la diagnosi di tali pazienti, sono necessari ulteriori studi - analisi istologica di materiale da biopsia, risonanza magnetica, ecc. Inoltre, sebbene il marcatore tumorale considerato sia altamente specifico per il carcinoma ovarico, un aumento della sua concentrazione è possibile anche nei tumori maligni delle ghiandole mammarie, dei polmoni, della vescica e degli organi digestivi.

Alti livelli di HE-4 nel sangue possono essere trovati in donne che non hanno il cancro, a causa della progressione di gravi malattie renali ed epatiche. Tali patologie includono la fibrosi renale, insufficienza renale ed epatica.

Se a una donna è già stato diagnosticato un carcinoma ovarico e uno studio su HE-4 è stato prescritto come parte del monitoraggio dell'efficacia del trattamento e del monitoraggio del decorso della malattia, il medico può considerare l'aumento del precursore nel sangue del paziente come segue:

  • il tumore è aggressivo, la prognosi è scarsa;
  • il trattamento è inefficace;
  • la recidiva del cancro si è verificata;
  • metastasi sviluppate.

Ci possono essere altre spiegazioni per l'aumento del livello di non-4 nel sangue di donne che sono state trattate per cancro ovarico. Inoltre, sono rilevanti anche i risultati dei precedenti esami del sangue per HE-4. Ad esempio, l'indicatore potrebbe essere più alto del normale, ma significativamente inferiore rispetto a un mese fa. E questa è una tendenza positiva. A questo proposito, il risultato dello studio deve essere mostrato al medico, lasciandogli l'opportunità di trarre conclusioni e apportare modifiche al piano di trattamento.

Olga Zubkova, Revisore medico, Epidemiologo

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Che cosa è un marcatore tumorale ne4, che significa un esame del sangue per He4 con decodifica

Condurre un'accurata diagnosi differenziale delle patologie oncologiche di organi e tessuti del bacino nelle donne è uno dei compiti più difficili della medicina moderna. Il metodo più affidabile di biopsia, che consiste nell'asportazione di un pezzo di tessuto seguito dalla microcopia, non può essere utilizzato nella diagnosi ginecologica di routine. I tumori degli organi genitali interni nelle donne sono abbastanza comuni e spesso non maligni. Pertanto, al fine di condurre una diagnosi differenziale rapida, viene utilizzato un esame del sangue per il marcatore tumorale He 4.

Il marker tumorale del cancro ovarico epiteliale He 4 è un criterio moderno sufficiente per la diagnosi iniziale del paziente al fine di determinare il rischio di sviluppare oncologia.

Cosa significa emocromo non 4 (he4) significa

Lui 4 marker tumorale è un marker degli organi pelvici nelle donne, inibendo l'attività degli enzimi proteolitici.

La struttura chimica è rappresentata da una molecola di glicoproteina - questa è una proteina legata da legami covalenti con gli oligosaccaridi. L'indicatore è la tecnica più recente, in precedenza per la diagnosi di carcinoma ovarico è stato utilizzato marcatore CA 125.

CA 125 è uno dei criteri più studiati per la presenza di patologie oncologiche negli organi pelvici delle donne. Contenuto nel tessuto epiteliale che riveste la maggior parte degli organi interni umani. La mancanza di un criterio sta nella sua bassa sensibilità (non più del 50%) nelle fasi iniziali dell'oncopatologia. La diagnosi precoce di una neoplasia maligna consente di ottenere i massimi risultati dal trattamento e la prognosi più favorevole per il risultato.

Importante: marcatori tumorali ovarici: Non 4 e CA125 possono stabilire in modo affidabile solo tumori maligni del tessuto epiteliale e non determinare germinogenico (originario di cellule formate nell'utero) o attivo a livello ormonale (mutazioni di cellule granulari).

Cos'è l'indice di ROMA?

Per la diagnosi più accurata, gli scienziati statunitensi hanno sviluppato un algoritmo speciale ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm). Utilizzando l'indice di ROMA, si può determinare in modo affidabile il rischio di cancro del tessuto ovarico epiteliale. La tecnica è stata testata con successo negli studi più grandi e si è dimostrata la più efficace.

Per calcolare l'indice di ROMA, viene utilizzato un modello matematico, che si basa sui marcatori tumorali ovarici: non 4 e CA125. Inoltre, viene presa in considerazione l'età e lo stato della menopausa del paziente. Inizialmente, l'algoritmo ha preso in considerazione 7 criteri del marker, tuttavia, sono questi 2 indicatori che dimostrano la massima efficienza predittiva.

Formula per il calcolo dell'indice ROMA

Indicazioni per l'analisi

Un esame del sangue Il numero 4 è necessariamente prescritto a tutti i pazienti nei quali, in base ai risultati della diagnostica ecografica di organi e tessuti della piccola pelvi o durante l'esame vaginale bimanuale, è stata suggerita la presenza di una neoplasia.

Lo studio è condotto anche da donne che non hanno stabilito lo sviluppo del tumore, con una combinazione di alcuni fattori:

  • completa perdita di appetito;
  • perdita di peso rapida e inspiegabile;
  • sindrome del dolore addominale;
  • selezione di intercycle;
  • dolore durante il rapporto sessuale;
  • gonfiore, protrusione o massa palpabile;
  • irregolarità del ciclo mestruale.

Secondo le statistiche, nelle donne dopo 50 anni nel periodo della postmenopausa, aumenta il rischio di oncopatologia. Anche i pazienti la cui famiglia ha già avuto una diagnosi di cancro sono a maggior rischio. Pertanto, si raccomanda che ogni persona di questa categoria di persone si sottoponga ogni anno a una routine diagnostica di laboratorio per i marcatori tumorali del carcinoma ovarico.

In una situazione in cui viene effettuato il tipo di esame considerato al fine di valutare l'efficacia della tattica di trattamento scelta, il livello del marcatore tumorale in questione deve essere monitorato ad intervalli di 1 ogni 3 mesi. Dopo un corso di terapia efficace, le misurazioni di controllo di questo criterio vengono eseguite ogni sei mesi.

Come testare correttamente il marker tumorale Not 4?

Il materiale per lo studio è il sangue venoso. L'accuratezza dei risultati dipende non solo dalla corretta implementazione della metodologia di analisi, ma anche dalla corretta preparazione del paziente. Elenco di raccomandazioni prima di presentare il biomateriale:

  • Limite di 1 giorno all'assunzione di cibi grassi e affumicati, nonché bevande alcoliche;
  • l'intervallo minimo dopo l'ultimo pasto dovrebbe essere di 4 ore, è necessario bere acqua pulita senza gas;
  • 30 minuti per escludere lo stress fisico ed emotivo;
  • in coordinamento con il medico curante, per 3 giorni, interrompere l'assunzione di farmaci;
  • non fumare in 30 minuti.

Il metodo di condurre lo studio - analisi luminescenti immunochimiche. La sua essenza risiede in una specifica reazione tra anticorpi, prodotta in risposta a tumori del cancro, tra cui He 4.

Interpretazione dei risultati del tumore 4 He 4

Importante: è vietato interpretare in modo indipendente i dati ottenuti ai fini dell'autodiagnosi e della scelta dei metodi di trattamento. Tali tattiche comportamentali minacciano di peggiorare le condizioni del paziente, di gravare sulla gravità della malattia e di un risultato sfavorevole, persino letale.

Il livello normale del marcatore tumorale He4 in una donna sana è compreso tra 0 e 140 pmol / l.

L'intervallo normale per CA 125 è compreso tra 0 e 35 U / ml.

Il valore dell'indice di ROMA superiore a 29, 89% indica un basso rischio di cancro del tessuto epiteliale delle ovaie.

Valori elevati

Le ragioni per l'aumento del valore del marcatore tumorale Non 4 includono l'oncologia dei seguenti organi:

  • ovaie (oltre il 90% dei casi);
  • ghiandole da latte;
  • endometrio dell'utero;
  • polmoni (estremamente rari).

La sintesi dei marcatori tumorali ovarici è regolata da un gene che si trova esclusivamente nelle cellule mutanti. Pertanto, nella situazione di sviluppo nel corpo umano di tumori maligni, vengono attivamente rilasciati nello spazio extracellulare, con conseguente diffusione nel flusso sanguigno.

Di regola, le prime manifestazioni cliniche della malattia in un paziente si verificano nella fase di manifestazione della malattia. Ignorare i sintomi caratteristici è piuttosto difficile. I segni più frequenti di anomalie:

  • ciclo mestruale irregolare;
  • frequente, spesso "falso" voglia di urinare, non portare sollievo. Come la crescita del tumore, inizia a esercitare pressione sulla vescica, schiacciandola. Questo crea una sensazione di svuotamento incompleto;
  • scarico vaginale mescolato con sangue;
  • sintomo dolore nella zona addominale;
  • la digestione è disturbata: stitichezza, gonfiore e perdita di appetito;
  • dolore durante il rapporto sessuale;
  • diminuzione generale in capacità feriale, aumento di sonnolenza;
  • disturbi psicologici sotto forma di depressione e nevrosi.

Importante: la completa perdita del funzionamento dell'ovaio si verifica nell'ultimo stadio del cancro, quando i metodi terapeutici non sono più efficaci.

Tattiche comportamentali a valori elevati

Se il paziente è stato attendibilmente stabilito deviazione dalla norma in un modo grande, allora è di fondamentale importanza inviato all'oncologo. Dopo un esame su larga scala, la commissione elabora un corso sistemico di trattamento che comprende la chemioterapia e, se necessario, la rimozione chirurgica del tumore. La correzione del regime di trattamento viene effettuata tenendo conto della sua efficacia, del grado della malattia e delle condizioni generali del paziente dopo 1 mese.

Con un risultato favorevole dopo la rimozione del tumore, le metastasi non vengono rilevate e il marker del tumore ovarico ritorna normale. A valori costantemente elevati, il medico verifica le cellule tumorali residue e la necessità di modificare le tattiche di trattamento.

Tariffe basse

Il rilevamento dei marcatori tumorali ovarici in concentrazioni particolarmente basse indica la salute del paziente e le deviazioni dalla norma sono significative in modo significativo dal punto di vista diagnostico. Tuttavia, si dovrebbe tenere presente che non tutte le masse tumorali possono essere identificate con l'aiuto di questo studio. È impossibile diagnosticare il cancro dei seguenti tipi:

  • germinogenico (non più del 5% del numero totale di patologie oncologiche consolidate) - colpisce le cellule che si sono formate nella ragazza nello sviluppo intrauterino. Il sito del tumore può colpire qualsiasi organo. I metodi moderni consentono di utilizzare un intervento chirurgico e un ciclo di chemioterapia per raggiungere il pieno recupero;
  • mucoide - colpisce le ghiandole mammarie, la frequenza di occorrenza del 2-5% di tutti i casi. La stima della sopravvivenza ha permesso di stabilire che la mortalità nella patologia dello stadio 2 raggiunge il 5% e lo stadio 3 - il 23%.

Con i suddetti tipi di patologie, il valore dell'indice tumorale He 4 sarà compreso nell'intervallo normale. Sono necessari ulteriori studi, ad esempio, alla CA 125, seguiti dal calcolo dell'indice di ROMA. Lo screening su larga scala comporta anche il passaggio della diagnostica ecografica in combinazione con ulteriori test di laboratorio, sulla base dei quali è possibile effettuare una diagnosi definitiva.

Quando l'analisi fallisce

Basandosi sui risultati della diagnosi di un solo utente di He 4, il cancro delle ovaie o altri organi non viene effettuato.

È necessario tener conto del fatto che un aumento del livello di un marcatore tumorale è possibile in una situazione in cui non vi è alcun cancro. Risultati falsi positivi possono essere rilevati quando:

  • la fibrosi cistica è una malattia genetica ereditaria caratterizzata da disturbi nel lavoro delle ghiandole endocrine e da gravi patologie nel lavoro dell'apparato respiratorio;
  • lesioni infettive degli organi urogenitali, dopo l'eliminazione con successo di una misura di controllo del criterio He 4;
  • insufficienza epatica o renale cronica;
  • meno spesso con una cisti. Si fa notare che la norma di He 4 nelle donne con una cisti è simile ai valori di riferimento per le persone sane. Tuttavia, in rari casi, vi è un aumento del livello di questo marcatore tumorale in grande stile, mentre è importante escludere in modo affidabile le anomalie del cancro;
  • myome è un tumore benigno dell'utero.

Anche i risultati falsi negativi non sono esclusi, quando il livello del marcatore tumorale Not 4 non è abbastanza alto da essere registrato con i sistemi di test. Pertanto, se si sospetta lo sviluppo di cellule mutanti, è previsto un ulteriore esame dopo 1 mese.

Ulteriori metodi diagnostici

L'elenco dei metodi aggiuntivi richiesti di diagnosi differenziale in una situazione di marcatori tumorali ovarici in aumento comprende:

  • antigene del cancro embrionale, necessario per rilevare le anomalie tumorali maligne degli organi pelvici e della digestione, nonché le metastasi al fegato e al tessuto osseo;
  • identificazione di mutazioni nei geni BRCA1, BRCA2, che indicano lo stato delle ghiandole endocrine;
  • CA 72-4 - l'antigene è prodotto nel cancro dello stomaco;
  • CA 19-9 - marcatore di mutazione del tessuto pancreatico;
  • CA 15-3: definizione del cancro al seno e recidiva della malattia.

Riassumendo, è necessario evidenziare i seguenti punti importanti:

  • Oncomarker He 4 mostra la presenza di cancro epiteliale nelle ovaie del paziente esaminato, meno frequentemente nei polmoni, nell'endometrio e nelle ghiandole mammarie. Tuttavia, se si sospettano anomalie, è necessario un ulteriore esame;
  • non sempre tali risultati di analisi come il tasso di marker del tumore ovarico indicano l'assenza di tumori maligni, in caso di sospetto tumore, è necessario uno studio di screening completo;
  • Il calcolo dell'algoritmo di ROMA è il metodo più preferito, poiché contiene vari marker tumorali ovarici ed è il criterio più affidabile;
  • Le opzioni valide sono risultati falsi positivi e falsi negativi che implicano metodi diagnostici aggiuntivi obbligatori.

Julia Martynovich (Peshkova)

Nel 2014 si è laureata con lode presso l'Università Statale HEB di Orenburg, con una laurea in microbiologia. Laureata post-laurea FGBOU Orenburg GAU.

Nel 2015 presso l'Istituto di Simbiosi Cellulare e Intracellulare, la Sezione Ural dell'Accademia Russa delle Scienze ha subito una formazione avanzata nel programma professionale aggiuntivo "Batteriologia".

Vincitore della competizione tutta russa per il miglior lavoro scientifico nella nomination "Scienze biologiche" 2017.

Oncomarker NE-4 - trascrizione di analisi presso l'Oncoforum

Qual è il marker tumorale HE-4

Nel corpo umano ci sono alcuni composti, chiamati indicatori, e sono normali, ma in piccole quantità. Partecipano a vari processi fisiologici e biochimici e in quantità normali sono assolutamente sicuri. Un'altra cosa, se il loro livello inizia ad aumentare bruscamente. Questo potrebbe indicare una possibile malignità. Per determinare il carcinoma ovarico, nella maggior parte dei casi viene utilizzato il marcatore tumorale CA-125, ma recentemente si è scoperto che HE-4 diagnostica l'oncologia in modo molto più accurato.

HE-4 (he-4) è una glicoproteina acida del siero del latte (proteina) che blocca un enzima chiamato proteinasi. Il suo nome si traduce come "epididimo di proteina umana-4". Normalmente, è presente nell'epididimo ed è coinvolto nella formazione dello sperma e si trova anche nel sistema respiratorio, nelle tube di Falloppio e nell'endometrio. La sua funzione e l'enzima, su cui agisce, rimangono un mistero.

Indicazioni per la determinazione di HE-4

Normalmente, piccole quantità di HE-4 possono essere presenti nelle donne. Tuttavia, il suo livello aumenta drammaticamente in malattie come il cancro dell'ovaio epiteliale, il cancro dell'endometrio e occasionalmente nel cancro al seno e ai polmoni. Inoltre, HE-4 indicherà esattamente il processo maligno e non sarà determinato in caso di malattie benigne o infiammatorie delle ovaie, il che indica la sua alta efficienza.Il marcatore CA-125, utilizzato anche per diagnosticare il cancro, sfortunatamente non ha una precisione del 100%. E in questo caso, HE-4 è più specifico. È stato dimostrato che se il livello di CA-125 aumenta solo negli ultimi mesi prima della diagnosi esatta del carcinoma ovarico, l'HE-4 aumenta tre anni prima dell'affidabilità della malattia.

Pertanto, l'analisi della definizione del marcatore tumorale HE-4 aiuta a determinare il cancro in una fase precoce, prima dell'inizio dei sintomi. Tuttavia, HE-4 non è applicabile per lo screening di tutte le neoplasie ovariche, dal momento che non rileva forme tumorali di germi e mucoidi.

Inoltre, questo marker tumorale viene utilizzato per monitorare (monitorare) quei pazienti che sono già in trattamento. In questo caso, la sua assenza parlerà del successo della terapia applicata. Inoltre, il livello di HE-4 viene giudicato sulla metastasi della principale formazione oncologica o sulla sua recidiva.

Come passare un'analisi su HE-4

L'indicatore di tumore HE-4 è rilevato nel sangue venoso. Per preparare adeguatamente la donazione del sangue per questo test, devi seguire alcune regole utili:
1. È necessario donare il sangue non prima di 4 ore dopo l'ultimo pasto, idealmente dopo 8 ore di digiuno (cioè, la mattina a stomaco vuoto). Consentito di bere acqua (senza tè dolci, succhi o soda).
2. Per tre giorni, interrompere l'assunzione di farmaci, se possibile.
Non fumare o bere alcolici il giorno dell'analisi.
3. I pazienti che stanno già ricevendo un trattamento devono sottoporsi a un test con marcatori tumorali ogni 3 mesi. Negli anni successivi, sarà sufficiente una o due volte per il monitoraggio.

Metodo e interpretazione dell'analisi

Il livello del marcatore tumorale HE-4 nel sangue viene determinato utilizzando l'analisi della chemiluminescenza, ovvero che la proteina-4 desiderata reagisce con i composti marcati. Quando interagisce con un marcatore tumorale, questo composto modifica le sue proprietà in modo tale che inizi a brillare in presenza di un catalizzatore. Successivamente, utilizzando strumenti speciali, il livello HE-4 viene calcolato e determinato.
Normalmente, il livello di proteina-4 nelle donne in premenopausa non supera i 70 pmol / l, mentre nel periodo dopo la menopausa, questo indicatore deve essere inferiore o uguale a 140 pmol / l. Un aumento di questi indicatori indicherà un alto rischio di cancro delle ovaie e dell'endometrio.

Quando l'analisi fallisce

Tuttavia, in alcuni casi, il marker tumorale HE-4 può essere determinato senza crescita maligna. L'analisi darà un risultato falso positivo se il paziente presenta fibrosi cistica, varie malattie infiammatorie del sistema urogenitale, insufficienza renale cronica, una cisti ovarica o mioma.

Inoltre a volte c'è un risultato falso negativo. L'assenza di un marcatore tumorale HE-4 nel cancro può indicare che il tumore non lo produce affatto, o il suo livello non è ancora aumentato abbastanza da essere determinato nell'analisi.
Pertanto, indipendentemente dal risultato dell'analisi, non si dovrebbe fare una diagnosi prima del tempo. Solo uno specialista, dopo aver analizzato tutti i dati, può determinare accuratamente la malattia e prescrivere il trattamento.

HE4 marker tumorale - un marker degli organi pelvici nelle donne

Gli oncomarker sono sostanze speciali presenti nel sangue dei pazienti oncologici. Tali composti si trovano in piccole quantità in persone sane, ma un aumento della loro concentrazione nel sangue suggerisce che ci sia oncologia. Uno di questi segnali è il marker tumorale HE-4.

Il contenuto

Il marcatore tumorale HE-4 in piccole quantità è presente nell'epididimo dei testicoli e svolge i compiti della spermatogenesi, è presente anche nel corpo femminile. Ma se una donna ha un alto livello di oncomark HE-4, cosa significa? È stabilito che la concentrazione del marcatore aumenta con il cancro ovarico superficiale e l'oncologia della mucosa uterina.

È importante! Se altri marcatori tumorali consentono di diagnosticare il cancro ovarico durante l'insorgenza dei sintomi clinici, il marcatore HE4 del tumore determina il tumore nelle sue fasi iniziali, quando risponde bene al trattamento.

Il marcatore tumorale CA-125 è anche usato nella diagnosi di oncologia ovarica, ma un aumento della concentrazione si trova quando appare la clinica. Inoltre, il test è sensibile ad altre anomalie, comprese quelle benigne. Quando HE-4 è elevato, questo è indicativo di un processo canceroso e non viene rilevato nelle patologie ovariche benigne.

Per diagnosticare il cancro cervicale, è necessario superare i test per i marcatori tumorali di SCC, che possono essere decifrati sul nostro sito Web e ti aiuteranno a definire questa malattia.

Norma degli indicatori

Una donna spesso non attribuisce importanza alle violazioni del ciclo mestruale, ma tali sintomi possono indicare l'inizio di un processo oncologico. Per diagnosticare tali problemi nel tempo, vengono utilizzati marker tumorali.

Il tumore ovarico viene diagnosticato molto spesso.

Composto specifico per la diagnosi di cancro è il marcatore tumorale HE-4 - un marker degli organi pelvici, la cui velocità è calcolata in picomoli per litro. Il cancro ovarico è una malattia che si verifica nelle donne che hanno perso la capacità di generare figli.

È importante! Durante la menopausa, il contenuto del marcatore è inferiore a 70 picomoli / l, mentre nel periodo post menopausale - meno di 140 picomoli / l.

I tumori ovarici sono al quinto posto tra le patologie ginecologiche maligne, ma la percentuale di decessi in questa patologia è del 45%. Donne malate oltre i cinquanta. La ragione per l'alta letalità nella scoperta prematura della malattia. Con una diagnosi tardiva del cancro, non più del 30% dei pazienti ha la possibilità di vivere per oltre un anno.

Termini di donazione di sangue per l'analisi

Il marker HE 4 è determinato nel sangue prelevato da una vena. La preparazione per la ricezione dell'analisi include il rispetto delle seguenti regole:

Il sangue venoso viene assunto a stomaco vuoto.

  • La donazione di sangue dovrebbe essere fatta al mattino a stomaco vuoto.
  • Prima di prendere il sangue non puoi bere dolce, puoi solo acqua.
  • Tre giorni prima della donazione di sangue, interrompere l'assunzione di farmaci.
  • I pazienti sottoposti a trattamento sono testati trimestralmente nel primo anno. In futuro, è sufficiente condurre uno studio una volta in 6 mesi.

Analisi di decodifica

Il contenuto del marcatore tumorale HE-4 è determinato dall'analisi emoluminescente, la cui essenza consiste nel combinare sostanze non-4 e sostanze etichettate che hanno la capacità di brillare. Usando strumenti specifici, viene calcolata la concentrazione di non-4.

Se hai testato il melanoma della pelle, puoi osservare la suddivisione degli indicatori in un articolo dettagliato su questa malattia.

È importante! Se il tasso di decodifica di un marcatore tumorale non è 4 nel periodo di premenopausa superiore a 70, e nella menopausa 140 picomoli per litro, allora la probabilità di cancro dell'utero e delle ovaie in un paziente è elevata. Se l'analisi mostra non-4 sotto la norma, non ci sono problemi.

È solo importante superare la norma. Tuttavia, ci sono neoplasie ovariche che non possono nemmeno essere identificate da HE-4. È un cancro delle mucose e delle cellule germinali. Pertanto, la ricerca è completata dall'indicatore CA-125. Questa tecnica ti consente di identificare qualsiasi tumore nelle prime fasi. Il risultato, non confermato dai dati ecografici, non fornisce una base per stabilire una diagnosi definitiva.

Se la diagnosi di carcinoma ovarico è confermata, la donna viene indirizzata all'oncologia ginecologica. Il piano di trattamento è approvato dalla commissione. Può includere chirurgia, radioterapia o terapia chimica.

La combinazione di marcatori tumorali HE4 e CA125 fornisce un risultato diagnostico più accurato

Cause di pseudo-risultati

Dovresti sapere che lo studio dei marcatori tumorali non è considerato il motivo principale per la presenza o l'assenza di cancro. È logico utilizzarlo in combinazione con altri strumenti diagnostici per i marcatori tumorali (il più delle volte con il marcatore CA-125), metodi alternativi di esame.

Tuttavia, a volte il marcatore he-4 è definito in assenza di oncologia. L'analisi fornisce un risultato pseudo-positivo quando il paziente soffre di fibrosi cistica, patologie del sistema urogenitale di natura infiammatoria, insufficienza renale cronica, cisti ovarica, mioma.

Un risultato pseudo-negativo si ottiene quando il tumore non sintetizza HE4 o non produce abbastanza. Pertanto, tale studio non dovrebbe essere considerato una diagnosi affidabile. Solo uno specialista qualificato che ha analizzato i dati di accompagnamento sarà in grado di fare una diagnosi accurata e di prescrivere un corso di trattamento.

HE4 marcatore tumorale ovarico

HE4 marker tumorale - un indicatore di uno stadio precoce dei tumori ovarici.

L'indicatore di tumore HE4 è

Uno dei marcatori tumorali altamente sensibili più promettenti per il carcinoma ovarico epiteliale.

HE4 o proteina dell'epididimo umano è una proteina del gruppo WFDC (whey acidic four-disulfide core domain) che è stata isolata per la prima volta dall'epitelio della regione distale delle appendici ovariche. Ruolo fisiologico stimato - partecipazione al processo di maturazione dello sperma, effetto antimicrobico e antinfiammatorio. In minima quantità, HE4 è prodotto dalle cellule dei bronchi, ghiandole sessuali, incl. e ovaie, ma i livelli elevati di HE4 sono tipici dei carminomi ovarici.

Un marcatore tumorale è una sostanza prodotta da cellule maligne o dal corpo in risposta alla presenza di un tumore. Leggi di più sui vari marcatori tumorali scritti qui. Sulla preparazione per l'analisi del sangue per i marcatori tumorali - qui.

Il peso molecolare di HE4 è di 13 kDa, la forma glicosilata è di 25 kDa.

HE4 ha la massima sensibilità e specificità per il carcinoma ovarico epiteliale. HE4 e CA 125 sono la combinazione ideale per la diagnosi precoce del carcinoma ovarico con il calcolo dell'indice ROMA (continua).

WFDC2 è il nome del gene responsabile della sintesi del marcatore tumorale HE4. L'attivazione del gene WFDC2 è osservata esclusivamente nel tessuto tumorale dell'ovaio.

Tumori ovarici

La frequenza dei tumori ovarici è al quinto posto tra le patologie ginecologiche maligne, ma nella struttura della mortalità esse rappresentano il 45% dei casi. Principalmente le donne di età compresa tra 50-75 anni sono malate. La causa dell'elevata mortalità è la diagnosi tardiva della malattia, l'assenza di qualsiasi sintomo (dolore nella regione pelvica e nell'addome, minzione ridotta, incontinenza urinaria, anomalie mestruali, nausea, anoressia e perdita di peso) nelle fasi iniziali.

Nel 70-75% dei casi, la diagnosi di carcinoma ovarico è ritardata, il 10-30% dei pazienti vive per più di 1 anno.

palcoscenico

Tasso di sopravvivenza a 5 anni

io

II

III

IV

Se il tumore ovarico viene diagnosticato in tempo, quando il processo è limitato all'ovaio, la prognosi è favorevole al 90%. Quindi, diagnosi precoce - trattamento di successo.

I tumori dell'ovaio per origine sono molto diversi:

  • epiteliale - il 90% di tutti i tumori maligni delle ovaie, proviene da cellule epiteliali superficiali dell'ovaio, ce ne sono 3 tipi: sieroso (più frequente), mucinoso, endometrioide, misto
  • carcinoma a cellule stromali dell'ovaio - tekoma, androblastoma
  • tumori delle cellule germinali dell'ovaio - disherminomi, tumore del sacco vitellino, teratoma, carcinoma embrionale, coriocarcinoma

Per il carcinoma ovarico, in genere una prolungata assenza di sintomi, il tumore non viene rilevato durante un normale esame ginecologico, ma le metastasi precocemente. Organi di metastasi del cancro ovarico - l'utero, l'intestino, il peritoneo, il fegato.

La diagnosi del carcinoma ovarico si basa su una combinazione di diversi tipi di ricerca:

  • esame ginecologico
  • ecografia vaginale
  • laparoscopia
  • CT degli organi pelvici
  • studio dei marcatori tumorali - CA 125 e HE4

Marcatori tumorali del cancro dell'ovaio CA 125 e HE4

Nei livelli diagnostici, CA 125 viene rilevata nell'80% dei pazienti con carcinoma ovarico sieroso. È necessario esaminare solo le donne con una storia di complicanze, dal momento che ogni 10 ° caso di cancro ovarico è geneticamente determinato.

Per il marcatore tumorale CA 125, bassa sensibilità (50%) è tipica per le prime fasi del cancro e la specificità non è completamente stabilita, l'indice oscilla, aumentando con malattie ginecologiche benigne e tumori di altri organi. Inoltre, in alcuni casi di cancro ovarico, la CA non aumenta affatto.

In un terzo delle donne con carcinoma ovarico, i livelli di CA 125 rimangono entro il range normale, ma HE4 è elevato. L'alta sensibilità del marcatore tumorale è stata confermata specificamente per i primi stadi del carcinoma ovarico, quando tutti i sintomi sono completamente assenti e i risultati di altri studi (ultrasuoni, test, laparoscopia) rimangono nel range di normalità. L'aumento di HE4 è osservato 3 anni prima della diagnosi di carcinoma ovarico e CA 125 cresce 8-10 mesi prima del rilevamento.

Determinazione simultanea dei livelli ematici dei marcatori tumorali ovarici CA 125 e HE4 ha la massima sensibilità (76%) e specificità (95%) - la migliore combinazione per il rilevamento di laboratorio del carcinoma ovarico.

Norma del comandante HE4, pmol / l

  • premenopausa: fino a 70
  • postmenopausa: fino a 140

Indicazioni per l'analisi HE4

  • diagnosi precoce del carcinoma ovarico epiteliale, soprattutto negli stadi I e II
  • monitoraggio del successo del trattamento
  • rilevamento di metastasi

L'analisi su HE4 NON viene eseguita:

  • l'analisi per HE4 NON è raccomandata per la diagnosi e il monitoraggio dei tumori ovarici delle cellule germinali e delle mucose
  • Il test HE4 NON viene utilizzato per lo screening del cancro ovarico - tutte le donne non devono essere testate.

Elevazione HE4 nelle malattie tumorali

  • tumori ovarici maligni di origine epiteliale - adenocarcinoma

HE4 basso

  • l'assenza di malattia è normale
  • marcatore tumorale nel sangue non è ancora aumentato a indicatori diagnosticamente significativi
  • il tessuto tumorale non sintetizza HE4
  • successo del trattamento

Un risultato negativo dell'analisi su HE4 NON è evidenza dell'assenza di patologia da cancro.

Elevazione HE4 nelle malattie non neoplastiche

  • fibrosi cistica
  • cisti ovarica
  • endometriosi
  • fibromi uterini e utero
  • malattia infiammatoria pelvica
  • malattie del fegato: epatite o cirrosi
  • insufficienza renale cronica

Indice di ROMA

Come hanno dimostrato studi internazionali, l'analisi simultanea di HE4 e CA 125 ha la massima sensibilità (76%), mentre allo stesso tempo una specificità molto alta (95%), vale a dire dà il risultato più veritiero nella diagnosi dei tumori epiteliali dell'ovaio. I risultati di entrambi gli studi sono utilizzati per calcolare l'indice di ROMA (rischio di malignità ovarica algoritmo) - l'indice prognostico dello sviluppo del cancro ovarico.

Per valutare ROMA, è necessario sapere se una donna è in menopausa o meno.

1. donne in pre-menopausa:

  • ROMA ≥ 11,4% - alto rischio di cancro ovarico epiteliale
  • ROMA