Esame del sangue dopo la chemioterapia

I farmaci che agiscono sulle cellule tumorali sono tossici. Distruggendo le cellule colpite, interrompono il lavoro del midollo osseo rosso, in cui si producono granulociti, eritrociti e piastrine. I linfociti sono formati da cellule staminali. Senza di loro, il corpo non può combattere le infezioni.

Ma senza questi farmaci il cancro non può essere sconfitto, quindi il loro uso è giustificato.

Il sangue dopo la chemioterapia peggiora significativamente.

• La coagulazione peggiora a causa di una diminuzione del numero di piastrine.
• Con una diminuzione del numero di eritrociti, i tessuti e gli organi ricevono meno ossigeno e diminuiscono le emoglobina.
• La mancanza di granulociti porta allo sviluppo di varie infezioni batteriche.
• Quando il conteggio dei leucociti diminuisce, peggiora la risposta immunitaria del corpo alle malattie infettive.

Un esame del sangue dopo chemioterapia per valutare le condizioni del paziente e la prescrizione del trattamento per alleviare gli effetti collaterali

I cambiamenti nella conta ematica sono indicativi di gravi anomalie nel corpo a causa della tossicità dei farmaci antitumorali. Il lavoro del midollo osseo può essere stimolato con farmaci che promuovono la maturazione più rapida dei leucociti. Un'analisi del sangue dopo la chemioterapia è necessaria per la nomina di un trattamento di rafforzamento generale e di misure preventive. I test di laboratorio forniscono un quadro accurato dei conteggi ematici. Senza di loro, la diagnosi è impossibile.

Il sangue dopo la chemioterapia ha bisogno di recupero. Dopo aver identificato le violazioni, il medico fornirà raccomandazioni sulla nutrizione e prescriverà farmaci e vitamine che aiuteranno il corpo a correggere la funzione depressa del midollo osseo.


Tinture a base di erbe, una corretta alimentazione, farmaci anti-infiammatori, antiossidanti aiutano a far fronte rapidamente agli effetti collaterali dei farmaci chemioterapici ed evitare complicazioni.
In alcuni casi, quando il sangue dopo la chemioterapia non ritorna alla normalità, viene prescritta trasfusione di piastrine e globuli rossi del donatore.

Quanto spesso hai bisogno di fare un esame del sangue dopo la chemioterapia

Per prevenire complicanze, il sangue dopo la chemioterapia richiede un monitoraggio sistematico.

Anche dopo che i sintomi della malattia scompaiono e gli effetti collaterali del trattamento sono stati eliminati, i medici riferiscono ai pazienti di controllare le condizioni del sangue per valutare le condizioni del corpo. Un esame del sangue dopo la chemioterapia mostrerà vari disturbi dei leucociti, indicando la presenza o l'assenza di patologia tumorale, anemia e malattie infettive. La ricerca aiuta il medico a valutare le condizioni del paziente. Non è sempre possibile dopo il trattamento fermare completamente la crescita patologica delle cellule.

Le analisi del sangue mensili dopo la chemioterapia aiuteranno a notare la ricorrenza della malattia.

Le neoplasie identificate nelle prime fasi di sviluppo possono essere curate con successo.

Come prepararsi per l'esame del sangue dopo la chemioterapia

• Per valutare l'efficacia degli studi di trattamento vengono effettuati dopo 2-3 settimane dopo l'assunzione del farmaco.
• Se sta assumendo farmaci anticoagulanti, informi il medico.
• Un giorno prima di donare il sangue, è necessario interrompere l'assunzione di alcol, esercizio fisico e cibi grassi.
• Si consiglia di non fumare per due ore prima di prendere il sangue.
• L'intervallo ottimale per mangiare e donare il sangue è di otto ore.
Un esame del sangue dopo la chemioterapia aiuterà in tempo a identificare i processi negativi nel corpo e liberarsi delle complicazioni.

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chemioterapia

Nell'ospedale di Yusupov vengono utilizzati tutti i possibili metodi di trattamento chemioterapico. La clinica di oncologia impiega chemioterapisti con una vasta esperienza, selezionando individualmente un ciclo di trattamento per i pazienti.

Lavoriamo con l'ultima generazione di farmaci con tossicità minima e massima efficacia. Vale a dire: con citotossico - innescando il processo di autodistruzione nelle cellule tumorali, e con il cistatico, rallentando la riproduzione delle cellule tumorali e danneggiando le loro strutture cellulari.

I chemioterapisti della Clinica Oncologica utilizzano l'intera gamma di metodi di chemioterapia: in compresse, capsule e come liquido; iniezioni, chemioterapia per via endovenosa e chemioterapia topica; l'introduzione della chemioterapia nella cavità corporea, nell'organo, nel tumore o nel liquido cerebrospinale; chemioterapia intraarteriosa.

I pazienti dell'ospedale di Yusupov sono trattati con chemioterapia in regime ambulatoriale o ambulatoriale.

Cattive analisi del sangue dopo la chemioterapia, dimmi come migliorare!

Registrazione: 12/06/2017 Messaggi: 17

Cattive analisi del sangue dopo la chemioterapia, dimmi come migliorare!

Dopo il 1 ° ciclo di chemioterapia, la mamma non si sente bene (debolezza, febbre), ha subito un esame del sangue.

Le analisi hanno mostrato un conteggio piastrinico molto basso.

Dimmi cosa fare, è possibile migliorare in qualche modo questi valori?

I test precedenti e una storia medica sono descritti in questo argomento http://www.oncoforum.ru/forum/showthread.php?t=108276

Registrazione: 02/03/2017 Messaggi: 438

Un messaggio da% 1 $ s ha scritto:

Dopo il 1 ° ciclo di chemioterapia, la mamma non si sente bene (debolezza, febbre), ha subito un esame del sangue.

Le analisi hanno mostrato un conteggio piastrinico molto basso.

Dimmi cosa fare, è possibile migliorare in qualche modo questi valori?

I test precedenti e una storia medica sono descritti in questo argomento http://www.oncoforum.ru/forum/showthread.php?t=108276

Registrazione: 12/06/2017 Messaggi: 17

Abbiamo comprato ortiche in una farmacia, dimmi come prepararlo correttamente?

Registrazione: 02/03/2017 Messaggi: 438

Un messaggio da% 1 $ s ha scritto:

Abbiamo comprato ortiche in una farmacia, dimmi come prepararlo correttamente?

Registrazione: 10/7/2016 Messaggi: 4.142

Circa la riduzione delle piastrine e la lotta contro di loro è in Google -

Prima di tutto, devi consultare il tuo chemioterapista, ti dirà in modo più preciso le ulteriori tattiche di trattamento e prevenzione, io, quando mio padre ha fatto la chimica, lo ha tenuto in contatto, testato ogni settimana e mandato al "sapone", ha dato consigli.
Tu ed emoglobina con ematocrito hanno una tendenza a scendere, sotto i 100, noi chimici quando abbassiamo l'emoglobina a 71, vietato ulteriore chemioterapia, per aumentare l'indicatore. E da tutti i tipi di soia, monociti e basofili - l'emoglobina era difesa oltre 100.

Aggiunto dopo 12 minuti

Ecco alcuni suggerimenti sull'occorrenza di trombocitopenia nel cancro -

Ho una domanda: alzare gli indicatori principali, incl. e l'emoglobina, il cibo con prodotti "rossi" è richiesto - bistecche di sangue, fegato di manzo pesce rosso e caviale, melograno fresco e gocciolamento di ferroinject, ecc., ma se questi prodotti causeranno un aumento della trombocitosi durante la trombocitopenia, che è la domanda.

Quindi, di nuovo, consulta il tuo "farmacista", oltre a ricevere consigli sul forum!

Aggiunto dopo 2 minuti

PS Inoltre, dopo la chemioterapia, gli indicatori hanno una tale tendenza: con una corretta alimentazione e terapia, gradualmente tornano alla normalità, ha vinto 3 mesi dopo la 3a chimica, ma come risultato, quando si è ripreso, ha rifiutato la 4a sessione, quindi è stato difficile per lui.

Ma in generale, l'analisi non è ancora nulla, come.

I test di chemioterapia del sangue sono buoni cosa significa

Vi parlo del GRA granulocitario nel test del sangue

Un esame del sangue è uno degli strumenti principali nelle mani di un medico professionista.

Secondo i suoi risultati, puoi persino vedere lo sfondo della possibile comparsa di patologia. Ma i medici non sempre si imbattono, quindi è importante che i pazienti conoscano la decodifica di almeno alcuni indicatori.

Soffermiamoci sul GRA e vediamo cosa significa.

Cos'è?

L'abbreviazione GRA, o in altro modo GRAN- mostra il numero di granulociti nel sangue. I granulociti sono leucociti granulari o granulari. Sono globuli bianchi e sono chiamati così perché contengono grandi granuli, granuli.

Sentiti libero di porre le tue domande allo staff ematologo direttamente sul sito nei commenti. Risponderemo. Fai una domanda >>

Rappresentazione visiva dei granulociti

Spiegazione dell'indicatore

I granulociti hanno tre tipi di cellule:

I neutrofili sono il più grande gruppo di globuli bianchi. Distruggono i batteri patogeni nei tessuti umani e nel sangue. Nell'analisi vengono presentati sia in quantità assolute che relative. Sono indicati con la sigla NEUT o NE e la decodifica dell'analisi nei risultati può essere ricavata da queste lettere. Quando incontrano i batteri, queste cellule li assorbono e poi si rompono al loro interno. Successivamente, una tale cellula muore, quindi i neutrofili vengono anche chiamati cellule kamikaze. Hanno sei gradi di maturità. In due di questi gradi, le cellule del sangue sono normali, e negli altri due possono a volte apparire solo, ad esempio, quando una grave malattia appare nel corpo umano. In queste quattro fasi di sviluppo, fa affidamento sulla medicina nell'analisi del sangue.

Gli eosinofili sono anche rappresentati nell'analisi del sangue in termini assoluti e relativi. La loro decodifica può essere eseguita con le abbreviazioni EO, EOS. Sono granuli indivisibili e si formano continuamente nel midollo osseo, per poi lasciarlo e iniziare a circolare nel sangue entro poche ore. Queste cellule distruggono la proteina di origine straniera nel corpo. Gli eosinofili assorbono tale proteina e quindi la dissolvono con i suoi enzimi.

I basofili sono il gruppo più piccolo di leucociti. Avere nell'analisi dell'indicatore relativo e assoluto. Nei risultati dell'analisi, queste cellule possono essere decodificate dalla sigla BA. Si formano nel midollo osseo, quindi passano nel sangue e da lì nel tessuto. I basofili sono importanti per le allergie. Quando incontrano un allergene, le cellule vengono distrutte e i legami biologici attivi entrano nel sangue, il che indica una particolare malattia.

Valore GRA

Il valore di neutrofili, eosinofili e basofili è molto alto. Loro, come molti altri indicatori sono diagnostici per una particolare malattia. I basofili nelle deviazioni dalla norma indicano la presenza di una reazione allergica nel corpo umano. I neutrofili avvertono di varie infezioni e processi infiammatori. Gli eosinofili purificano il corpo dalle tossine, combattono le cellule cancerose, i parassiti.

Grazie ai granulociti, è possibile rivelare un'immagine reale della salute umana.

Quando è prescritto un esame del sangue generale?

I risultati GRA possono essere trovati donando un emocromo completo. Questa analisi è ampiamente utilizzata per la valutazione complessiva della salute umana, la diagnosi di infezioni e molte altre malattie. Possiamo dire che un tale studio valuta diversi indicatori.

L'analisi generale è prescritta durante gli esami medici, prima dell'intervento chirurgico, prima che sia necessario passare anche il dispositivo per eseguire tale analisi. Se una persona si lamenta di debolezza, malessere, ha la febbre alta, e anche per eventuali sintomi sospetti di una malattia, ogni medico prescriverà sempre questa particolare analisi prima.

Condurre ricerche e preparazione per questo

Non è richiesta una preparazione speciale per l'analisi. Prima di passarlo, è importante aderire a determinati consigli:

Non fumare per diverse ore prima dell'analisi. È desiderabile donare il sangue al mattino e a stomaco vuoto, è possibile bere solo una piccola quantità di acqua pura. Non assumere farmaci prima dello studio, possono influenzare i risultati. Si consiglia inoltre di escludere l'attività fisica alcuni giorni prima dell'analisi. Gli alimenti grassi, pesanti e fritti devono essere eliminati almeno due giorni prima dello screening del sangue. I bambini possono bere acqua, ma cerca di non dare prima di analizzare il cibo. I neonati sono autorizzati a mangiare.

Le analisi generali sono condotte negli ospedali pubblici, nei policlinici, nelle istituzioni mediche pagate. Ci sono centri speciali che si occupano solo di screening del sangue. Pertanto, questa analisi può essere eseguita ovunque, ma vale la pena attenersi alle regole precedenti. Inoltre, in molte istituzioni mediche offrono servizi per decifrare i risultati, e i medici possono prescrivere un trattamento.

Prestazione normale

Gli indicatori accettabili sono considerati normali, ovvero se un determinato numero di cellule si trova nei risultati dell'analisi, la loro presenza non implica l'esistenza di alcuna malattia nel corpo. La conta normale dei granulociti negli adulti e nei bambini è diversa.

Creatinina elevata

La creatinina è formata dalla rottura di molecole proteiche ed è il composto più importante nel corpo. Il livello di creatinina nel sangue viene controllato mediante analisi biochimica in caso di sospetto malfunzionamento dei reni e di altri organi e sistemi.

Nonostante il fatto che la formazione di creatinina sia estremamente importante per il pieno funzionamento del corpo, questo prodotto è il risultato finale delle reazioni chimiche del metabolismo degli aminoacidi e non è completamente sprecato nel corso di altri processi metabolici. Questo composto in grandi quantità può danneggiare i tessuti, quindi dovrebbe essere rimosso rapidamente dal corpo in modo naturale. Ma, ci sono spesso situazioni in cui una violazione del metabolismo della creatinina si verifica nella fase di formazione, elaborazione o eliminazione, e negli esseri umani, in base ai risultati delle analisi, viene rilevata una elevata creatinina nel sangue. Una tale situazione non è considerata favorevole per una persona, quindi è importante trovare la causa e fermare il processo patologico in atto.

Aumento della creatinina nel sangue, cosa significa, analizzeremo più dettagliatamente nell'articolo di oggi.

Esponente del sangue

Per capire in che direzione si sono verificate le deviazioni dell'indicatore, è necessario conoscere i limiti stabiliti del foro. Ad esempio, la concentrazione di creatinina nel sangue delle donne è sempre leggermente inferiore a quella del sesso più forte, a causa di determinate cause e caratteristiche fisiologiche della formazione del composto. Nei bambini, tuttavia, i valori standard, per la maggior parte, dell'età, poiché il numero di sostanze aumenta con l'invecchiare e l'aumento della massa muscolare.

Quindi, i valori medi della creatinina per diverse categorie di pazienti, che sono considerati la norma:

    neonati (primi 5 giorni di vita) - 27-88 μmol / l; fino a 12 mesi. - 18-35 μmol / l; da un anno a 10 anni - 27-62 μmol / l; 10-18 anni - 44-88 mmol / l.
    uomini sotto i 60 anni - 80-115 mmol / l; uomini dopo il 60-70-115 micromol / l; donne sotto i 60 - 53-97 μmol / l; donne dopo 60-53-106 μmol / l.

Che cosa significa la creatinina elevata?

Nell'analisi del metabolismo della creatina, molto spesso ci sono casi di livelli elevati della sostanza nel sangue. Il compito principale di uno specialista è interpretare correttamente i risultati, tenendo conto degli standard di età e sesso, nonché delle possibilità di deviazioni fisiologiche e patologiche.

Una condizione in cui la creatinina nel sangue è elevata è chiamata ipercreatininemia. L'effetto dannoso sui tessuti di questo metabolita si manifesta solo nei casi di una forte deviazione dell'indicatore dalla norma. Se la creatinina ematica è elevata, le cause sono generalmente associate allo sviluppo di alcune malattie o sono il risultato di varie condizioni.

L'ipercreatinemia di solito accompagna altri sintomi patologici, a seguito dei quali si può pensare di sottoporsi a questo studio. Queste funzionalità includono:

    l'aspetto del dolore muscolare; gonfiore del corpo; debolezza e stanchezza; ipertensione; un brusco cambiamento nel numero di urine quotidiane espulse; anomalie nell'analisi delle urine (proteine ​​elevate, globuli bianchi o globuli rossi).

Molto spesso, un aumento del livello di creatinina si verifica sullo sfondo di insufficienza renale acuta o quando l'uretere viene bloccato. Ma non sempre, un tasso elevato può indicare violazioni dei reni, ci sono altre possibili cause "extrarenali".

Quindi, l'alta creatinina nel sangue causa:

    distruzione del tessuto muscolare (con lesioni traumatiche o necrosi); L'aumento della creatinina ematica negli uomini può apparire come conseguenza di un allenamento fisico estenuante o di uno stress intenso sulla massa muscolare. disidratazione prolungata; dieta proteica a lungo termine o dieta squilibrata; ipertiroidismo, disturbi endocrini; danno tossico o infiammatorio al fegato; emorragia interna (ostruzione intestinale, tumore o ulcera); danno al muscolo cardiaco o insufficienza cardiaca, che portano al ristagno della circolazione sanguigna e alla mancanza di assunzione di liquidi; le cause di elevata creatinina sono talvolta associate a complicanze durante la gravidanza, ad esempio nella tossiemia grave e prolungata.

Nonostante il fatto che l'elenco delle possibili cause sia abbastanza vario, nella pratica si incontra spesso la causa del funzionamento normale compromesso dei reni.

Come abbassare la creatinina nel sangue?

È possibile parlare di possibili metodi per ridurre questo composto solo dopo aver consultato un medico, perché qualsiasi metodo sarà efficace solo se il motivo principale per l'aumento dell'indice è correttamente identificato ed eliminato.

Dopo aver condotto un esame dettagliato, uno specialista può fornire alcune raccomandazioni su come ridurre l'elevata creatinina nel sangue, ad esempio:

    nei casi con deviazioni significative, i farmaci possono essere prescritti per normalizzare la scomposizione proteica; se l'indicatore non è significativamente elevato, mentre non ci sono segnali di avvertimento, si raccomanda al paziente di seguire una dieta con aumento della creatinina. Il suo principio principale è di ridurre al minimo il consumo di alimenti proteici e di includere frutta e verdura ricca di fibre nella dieta; Se l'aumento del tasso era dovuto alla malattia renale, la creatinina ematica può essere ridotta regolando l'assunzione giornaliera di liquidi. La selezione del volume ottimale di liquido è considerata separatamente in ciascun caso, tenendo conto della possibilità di reni e del grado di ipercreatinemia; Per normalizzare il livello di creatinina, devi anche rivedere il solito ritmo della vita e la tua attività fisica. Nat. i carichi non devono superare la capacità effettiva.

Rimedi popolari

Fortunatamente, la natura ci ha premiato con un numero enorme di tutti i tipi di prodotti naturali che hanno proprietà diverse. Per ridurre il tasso e normalizzare la tua condizione, ci sono anche alcuni trattamenti naturali.

Tè diuretici Il modo più semplice ed efficace è usare tè e tinture di erbe che hanno un effetto diuretico. Queste erbe includono:

    ortiche; salvia; rosa canina; corteccia di quercia; radici di tarassaco; mirtilli; menta e camomilla.

È possibile preparare le erbe separatamente o creando varie tasse "a reni", mescolando le piante in proporzioni uguali.

Un modo vecchio stile efficace per ridurre la creatinina alla pazzia è semplice, è necessario mangiare il riso bollito per colazione ogni mattina. In precedenza, è necessario riempire 6 caselle. acqua di riso e lasciare durante la notte. Al mattino, i cereali rigonfiati hanno bisogno di un po 'di ebollizione e mangiano senza olio e sale. Se fai regolarmente una colazione del genere, la tariffa si normalizza in 3-4 settimane.

Se non hai mai saputo cosa significa, la creatinina è elevata e ora hai a che fare con l'ipercreatinemia, potrebbe essere il momento di trattare la tua salute più riverentemente, rivedere il tuo stile di vita, correggere la dieta ed eliminare lo sforzo fisico estenuante.

Quali esami del sangue non dovrebbero essere usati per la chemioterapia?

Emocromo completo e chemioterapia

Ciao, per favore consulta. Ho 37 anni, la mia diagnosi è lo stadio 2A del cancro al seno (2 linfonodi sono stati colpiti), è stata eseguita la mastectomia. La chemioterapia è in corso. Dopo il primo corso, il numero di leucociti nel sangue è sceso da 7,4 a 3 e le piastrine da 234 a 149. A quale livello il numero di leucociti e piastrine diminuisce durante il trattamento? Il dottore dice che tutto è normale, ma una tale riduzione del numero di Toro in due settimane? Perché aspettare? Dopo l'operazione, gli organi del bacino piccolo e della cavità addominale, l'ecografia dei polmoni per la presenza di metastasi, erano normali. Esame di quali corpi dovrebbero essere condotti in aggiunta? Grazie in anticipo

Buon pomeriggio, Irina!

Durante la chemioterapia, una diminuzione dei leucociti e delle piastrine è naturale, poiché la chemioterapia agisce in modo depressivo sul midollo osseo. I leucociti con un regime di chemioterapia intensiva - con un intervallo tra cicli di chemioterapia fino a 2 settimane - possono scendere a circa 1.000 seppur leggermente inferiori. Le piastrine raramente scendono al di sotto di 100.000: con tali indicatori di laboratorio, il medico di solito decide sulla base di una situazione specifica, ad esempio, la chemioterapia deve essere eseguita in tempo e i test non lo consentono. In questo caso, viene prescritta terapia di mantenimento e la chemioterapia viene posticipata per 5-7 giorni. Tali deviazioni dal regime sono ammissibili. Inoltre, è molto difficile prescrivere esami ed esami senza consultare il paziente durante la consultazione in loco.

Quali esami del sangue non dovrebbero essere usati per la chemioterapia?

La chemioterapia è il principale tipo di trattamento farmacologico per il cancro. Ci sono una serie di altri trattamenti che, a rigor di termini, sono anche chemioterapici, come la terapia ormonale e l'immunoterapia, ma il termine "chemioterapia" in particolare significa trattamento con farmaci citotossici, cioè, interrompendo la divisione delle cellule tumorali, che ne risulta di nuove.

I farmaci vengono iniettati nel flusso sanguigno, dove circolano in tutto il corpo. Questo è il grande vantaggio della chemioterapia rispetto ad altri trattamenti contro il cancro. Spesso, non è possibile rimuovere tutte le cellule tumorali attraverso la chirurgia o la radioterapia, che sono metodi locali, cioè la loro azione è diretta solo in una particolare area del corpo. Ciò è dovuto al fatto che un certo numero di cellule può separarsi dal tumore primario e attraverso il flusso sanguigno entrano in una o nell'altra parte del corpo, dove inizia a crescere formando tumori secondari o metastasi.

Poiché i farmaci chemioterapici viaggiano allo stesso modo, possono colpire queste cellule distanti e i tumori secondari in qualsiasi parte del corpo. La prima esperienza con i metodi chemioterapici, basata su questo principio, era la terapia antibiotica per le infezioni. Gli antibiotici distruggono i batteri che causano l'infezione, non importa dove si trovano nel corpo. Tuttavia, per loro natura, i batteri sono molto diversi dalle normali cellule del corpo, il che rende possibile la creazione di antibiotici che mirano specificamente ai batteri senza danneggiare le cellule normali. Nel frattempo, le cellule tumorali differiscono molto leggermente dalle cellule normali. Hanno perso il meccanismo che ne controlla la crescita e la riproduzione, ma in caso contrario la maggior parte dei processi chimici che si verificano nelle cellule di entrambi i tipi sono simili. Di conseguenza, i farmaci che agiscono sulle cellule tumorali sembrano danneggiare le cellule normali. Sebbene le cellule tumorali siano relativamente inferiori rispetto alle cellule normali del corpo e siano meno in grado di riparare se stesse. L'uso di metodi chemioterapici si basa sulla considerazione di questo difetto. Il trattamento di solito dura da uno a diversi giorni, quindi fare una pausa per diverse settimane. In questo momento, vengono ripristinate le normali cellule del corpo, mentre le cellule tumorali vengono ripristinate solo leggermente. I successivi cicli di trattamento farmacologico mirano a un'ulteriore distruzione delle cellule tumorali, mentre le cellule normali verranno continuamente ripristinate.

Alcuni tipi di cancro sono curabili attraverso la sola chemioterapia. Tuttavia, per la maggior parte dei tipi di cancro non è ancora possibile e in questi casi viene effettuato un trattamento farmacologico per controllare lo sviluppo della malattia e il suo contenimento, nonché per alleviare i sintomi. La ragione principale per cui è impossibile curare la maggior parte dei tipi di cancro con l'aiuto di metodi chemioterapici è che le cellule tumorali acquisiscono resistenza ai farmaci, oppure hanno resistenza parziale o completa fin dall'inizio. Ad esempio, se con qualsiasi neoplasia il 99% delle cellule è sensibile ai farmaci, la chemioterapia eliminerà il 99% della lesione, ma non avrà alcun effetto sul restante 1% delle cellule che continuerà a crescere. La resistenza ai farmaci e la distruzione incompleta delle cellule tumorali sono gli ostacoli più importanti per migliorare l'efficacia del trattamento e sono diventati oggetto di un'intensa ricerca scientifica. Le cellule tumorali acquisiscono resistenza a un particolare farmaco a causa dello sviluppo di processi biochimici che consentono loro di superare il danno causato alle cellule da questo farmaco. Uno dei modi per risolvere questo problema è prescrivere diversi farmaci, ciascuno dei quali ha uno specifico effetto distruttivo sulle cellule tumorali. Lo sviluppo di diversi meccanismi di protezione delle cellule contemporaneamente è più difficile, quindi aumenta la probabilità di distruzione continua del tumore. Questo metodo di chemioterapia ha portato ad un significativo aumento dei tassi di guarigione per alcuni tipi di cancro. Un altro modo per superare la resistenza è prescrivere dosi significativamente più elevate di agenti chemioterapici. Il problema è che tali dosi elevate causano gravi danni alle cellule normali, in particolare il midollo osseo responsabile della formazione del sangue. Tali alte dosi sono giustificate solo nei casi in cui è possibile il trapianto di midollo osseo o di cellule staminali. Più grande è il tumore, maggiore è la probabilità di resistenza ai farmaci. Pertanto, se il tumore primitivo viene rimosso chirurgicamente e c'è il pericolo che un piccolo numero di cellule tumorali si siano già diffuse ad altre parti del corpo, quindi per evitare la ricaduta, quando il trattamento sarà più difficile, immediatamente dopo l'intervento chirurgico è possibile procedere alla chemioterapia per distruggere tutte le cellule tumorali rimanenti. Questo approccio è chiamato chemioterapia adiuvante.

I farmaci chemioterapici possono essere somministrati per via orale (per bocca), di solito per via endovenosa (metodo endovenoso). L'obiettivo di tale trattamento è iniettare agenti antitumorali attivi nel sangue, attraverso i quali vengono trasferiti alle cellule tumorali, ovunque si trovino. A volte gli agenti chemioterapici vengono iniettati direttamente in specifiche aree del corpo, ad esempio, nel liquido cerebrospinale o direttamente nell'intestino. In questo caso, l'obiettivo è raggiungere un'alta concentrazione del farmaco in questo luogo. Il metodo più semplice di somministrazione di farmaci è orale sotto forma di compresse o liquido, che consente di portarli a casa senza l'aiuto di un infermiere o un medico. Tuttavia, questo è anche un metodo meno affidabile rispetto alle iniezioni, poiché non vi è la certezza che la stessa quantità di farmaco verrà assorbita nel corpo ogni volta che viene assunta ciascuna dose. Il metodo più comune è l'introduzione di un farmaco chemioterapico in una vena, per iniezione o più spesso con il metodo a goccia. Di solito tale trattamento deve essere effettuato in ospedale in regime ambulatoriale o ospedaliero. Ogni dose del farmaco viene somministrata per un periodo da uno a diversi giorni ad intervalli di 1-4 settimane (a seconda del regime di trattamento) con un numero totale di cicli da 4 a 8. A volte vengono somministrate basse dosi, per le quali viene utilizzata una piccola pompa portatile. Secondo esso, i farmaci vengono infusi nel corpo per diverse settimane o addirittura mesi. La pompa è attaccata a una cintura o portata in una borsa, e i pazienti possono svolgere le loro normali attività.

La chemioterapia può causare vari effetti collaterali, e in passato erano molto difficili e il trattamento in molti casi causava spiacevoli emozioni e non era ben tollerato. Ora la chemioterapia è cambiata al di là del riconoscimento. I nuovi farmaci causano meno effetti collaterali e allo stesso tempo sono spesso più efficaci di quelli vecchi. Inoltre, sono stati sviluppati metodi molto più avanzati per alleviare e prevenire effetti collaterali. I tre effetti collaterali più comuni del trattamento farmacologico per il cancro comprendono nausea e vomito, perdita di capelli e soppressione del midollo osseo. Nausea e vomito in passato sono state le reazioni più dolorose alla chemioterapia. Uno dei progressi più importanti nel trattamento del cancro è la creazione di farmaci anti-nausea molto efficaci (farmaci antiemetici). In molti casi, sono in grado di eliminare la nausea e ora non ci sono praticamente situazioni in cui i pazienti sottoposti a chemioterapia soffrono di nausea o vomito indomabili. Poiché anche gli agenti chemioterapici sono migliorati e spesso causano meno disagio, molti pazienti si sottopongono all'intero ciclo della chemioterapia senza soffrire di nausea o vomito. La perdita dei capelli è osservata con l'uso di alcuni, ma non di tutti i farmaci chemioterapici. Questo può essere nient'altro che una leggera perdita o assottigliamento dei capelli, ma a volte avviene la completa calvizie, non solo sulla testa, ma anche sul resto del corpo. Tale reazione è un aspetto molto doloroso del trattamento del cancro, dal momento che può essere difficile per le persone adattarsi a un tale cambiamento di aspetto, che, tra le altre cose, può probabilmente essere percepito come una manifestazione esterna molto luminosa di questa malattia. Molte persone indossano parrucche o si coprono la testa con una sciarpa o un cappello. La perdita dei capelli è solo un fenomeno temporaneo e, subito dopo la fine del trattamento, ricrescono sempre con una rapidità normale. Impatto sul midollo osseo dovuto al fatto che le sue cellule sono particolarmente sensibili ai farmaci chemioterapici. Il midollo osseo produce componenti del sangue - globuli rossi, globuli bianchi e piastrine. Quando il numero di queste cellule si riduce a causa dei danni causati dagli agenti citotossici, possono verificarsi numerosi effetti collaterali: sensazione di stanchezza e debolezza a causa dell'anemia causata dalla carenza di globuli rossi; suscettibilità alle infezioni dovute a bassi livelli di globuli bianchi; emorragie ed ematomi a causa della mancanza di piastrine. Tutti questi effetti indesiderati possono essere ampiamente controllati, pertanto nel corso del trattamento farmacologico è necessario condurre regolarmente esami del sangue per verificare i livelli di queste cellule, nonché identificare e trattare determinati disturbi. L'anemia viene trattata mediante trasfusione di sangue. Se i livelli di leucociti sono bassi o sembra probabile, è possibile utilizzare le iniezioni di fattori di crescita per aumentare il loro numero. Le trasfusioni di piastrine (come le trasfusioni di sangue, ma solo in questo caso si parla solo di piastrine) possono essere eseguite a bassi livelli di queste cellule. Nuovi fattori di crescita piastrinici sono stati sviluppati per trattare e prevenire il sanguinamento a causa dei loro bassi livelli.

La diarrea è spesso vista con alcuni farmaci chemioterapici, ma non tutti. Può essere trattato facilmente ed efficacemente con i normali farmaci venduti in farmacia. In caso di diarrea grave, è possibile interrompere temporaneamente la chemioterapia o ridurre la dose di un farmaco chemioterapico fino alla cessazione della diarrea. Fertilità. Alcuni agenti chemioterapici possono influire sulla fertilità maschile riducendo il numero di spermatozoi nel liquido seminale e portando a infertilità, che a volte è permanente. La chemioterapia può anche influenzare l'ovulazione femminile, portando a infertilità temporanea e permanente. Prima dell'inizio del trattamento farmacologico, i problemi di fertilità devono essere discussi con il medico in modo da poter adottare misure preventive. Agli uomini può essere offerta la conservazione dello sperma, provvedendo allo stoccaggio di campioni del loro liquido seminale in uno stato congelato nel caso in cui abbiano intenzione di avere figli in futuro. La conservazione delle uova femminili è attualmente oggetto di ricerche sperimentali e potrebbe diventare possibile. Le persone che soffrono di infertilità a seguito di un trattamento hanno bisogno di consulenza e supporto morale per aiutarle a riconciliarsi con la loro condizione. Le donne, nelle quali il trattamento provoca la menopausa permanente, possono ricevere una terapia ormonale sostitutiva per alleviare i sintomi, che può essere molto grave. Vita sessuale Non ci sono motivi per rifiutare l'attività sessuale durante il trattamento farmacologico, sebbene a causa di altri effetti collaterali, i pazienti potrebbero sentirsi inadeguati per questo. Poiché l'effetto della chemioterapia sulla fertilità è alquanto impreciso e imprevedibile, si raccomanda di ricorrere sempre all'uno o all'altro contraccettivo durante il trattamento e per qualche tempo dopo la sua conclusione, indipendentemente dal partner che viene dato, perché durante questo periodo c'è una probabilità di concepimento. Gli uomini sottoposti a chemioterapia dovrebbero prendere in considerazione l'uso del preservativo, poiché le donne a volte lamentano dolore acuto e sensazione di bruciore causata dallo sperma.

Grazie ai risultati degli ultimi anni relativi alla qualità dei farmaci stessi, ai metodi di introduzione e ai modi per alleviare o prevenire gli effetti collaterali, la chemioterapia è diventata molto meno dolorosa di quanto non fosse 10 anni fa. Ora i medici spesso sentono che i pazienti sono tollerati molto più facilmente di quanto avrebbero dovuto. Tuttavia, provoca ancora emozioni spiacevoli e forte ansia, quindi molte persone hanno bisogno del sostegno di familiari e amici per aiutarli ad affrontare i problemi e mantenere un atteggiamento positivo nei confronti di ciò che è una sorta di distanza della maratona nel processo di trattamento.. Numerose ricerche scientifiche e studi clinici vengono continuamente condotti per sviluppare metodi di chemioterapia più avanzati in quasi tutti i tipi di cancro. I risultati più eclatanti sono stati ottenuti negli studi per sviluppare metodi efficaci di combinazione

La chemioterapia con altri trattamenti, come la radioterapia e gli interventi chirurgici, mirava a curare o prolungare la vita in situazioni in cui in precedenza ciò non sarebbe stato possibile.

Chemioterapia prima e dopo

Con ciascuna malattia maligna viene eseguita una certa chemioterapia, negli studi clinici ha dimostrato il suo vantaggio in termini di risultati e manifestazioni tossiche. Ogni farmaco chemioterapico ha una gamma specifica di complicanze da organi e tessuti, quindi l'elenco dei test per le persone che sono trattati per cancro al seno o ai reni differisce, ma ci sono anche standard generali di esame.

Senza la quale la chemioterapia è impossibile

Prima dell'inizio della chemioterapia, deve esserci evidenza incondizionata di un processo maligno che fornirà solo uno studio morfologico del tessuto tumorale ottenuto durante l'intervento chirurgico o il prelievo di un pezzo - una biopsia. Ogni tumore ha i suoi dati sul "passaporto" - la sua struttura cellulare, che modifica tipicamente il tipo normale di cellule.

Se una neoplasia si trova superficialmente o è accessibile a una "puntura", viene prelevato un substrato cellulare da esso per un rapido esame citologico. Ma la diagnosi sarà data solo dall'esame istologico degli strati di tessuto rimosso, ad esempio durante l'esame endoscopico del tratto gastrointestinale o della broncoscopia, o prendendo un ago speciale con una colonna di tessuto dal sito del seno. Solo l'istologia postoperatoria riferirà in via definitiva sulla diffusione del cancro all'interno e all'esterno dell'organo.

Quali test sono richiesti prima di ogni ciclo di chemioterapia?

Prima della chemioterapia, è necessario scoprire il vero stato del corpo: identificare i processi cronici associati e il danno causato da un tumore maligno. Il paziente stesso parlerà delle malattie croniche e dell'esame del terapeuta.

I danni causati da un tumore non si limitano a diffonderlo nelle strutture vicine e identificare metastasi a distanza, ma anche a interrompere il funzionamento dell'intero sistema a causa della disabilitazione dell'organo danneggiato dal cancro. Quindi il cancro dello stomaco o dell'esofago compromette la nutrizione del paziente, le carenze nutrizionali portano alla fame cronica di tutti i tessuti e all'esaurimento di tutte le riserve corporee. Un tumore maligno del rene interromperà il processo di rimozione delle sostanze tossiche trattenendole nei tessuti degli organi. Un risultato negativo sarà riportato da un esame del sangue, un test biochimico e clinico generale e un test delle urine.

L'analisi biochimica del sangue e l'analisi generale delle urine devono essere eseguite prima di ogni ciclo di chemioterapia, poiché informano sui danni tossici a fegato e reni.

Cosa è particolarmente importante nell'analisi del sangue

La maggior parte dei farmaci chemioterapici danneggia le cellule del sangue, in particolare i leucociti, in particolare la loro frazione neutrofila. Neutrofili o granulociti - questo è più della metà di tutti i leucociti - 47-72%, e in cifre assolute più di 2 * 109 per litro di sangue. La vita di un neutrofilo è breve - solo 6-8 ore, dalla nascita di un neutrofilo nel midollo osseo al suo rilascio nel sangue richiede quasi una settimana. Pertanto, quando il neutrofilo muore dalla chemioterapia, la sostituzione arriverà in una settimana, e per tutto questo tempo il corpo è indifeso contro qualsiasi agente infettivo.

Prima del corso viene eseguito un esame del sangue completo e, dopo l'introduzione, devono essere noti il ​​numero totale di leucociti e il livello di neutrofili, al fine di adottare misure per stimolare la loro riproduzione e accelerare la maturazione con l'aiuto di fattori stimolanti le colonie.

Come ripristinare il sangue dopo la chemioterapia: aumentare i globuli bianchi, le piastrine, l'emoglobina e i globuli rossi

La chemioterapia è abbastanza efficace in un certo numero di patologie tumorali, ma questa tecnica ha molte reazioni avverse.

La chemioterapia viene effettuata con farmaci attivi contro le formazioni tumorali e i processi oncologici, ma insieme alle cellule maligne, questi farmaci distruggono anche le strutture sane del corpo.

Dopo il trattamento di chemioterapia, tutte le aree vitali del corpo soffrono: cadute di capelli, le condizioni generali peggiorano e lo stato immunitario diminuisce, compaiono lesioni tossiche intraorganiche, i processi digestivi vengono disturbati e il quadro generale cambia.

Pertanto, il paziente ha bisogno di una riabilitazione a lungo termine.

Il tasso di leucociti, piastrine, emoglobina e globuli rossi

La chemioterapia ha un effetto negativo sulle strutture del midollo osseo, che sono leader nel processo del sangue.

Negli adulti normali, questi componenti nel sangue sono contenuti in quantità tali:

Donne: 120-150 g / l

Uomini: 130-170 g / l

Tali parametri sono considerati normali per la popolazione adulta, ma sotto gli effetti tossici dei farmaci antitumorali, cambiano notevolmente, causando seri problemi di salute come anemia, leucopenia, ecc.

Il sangue conta dopo la chemioterapia

Nel processo di trattamento chemioterapico, al paziente vengono costantemente prescritte analisi del sangue per monitorare i minimi cambiamenti nella composizione del sangue. Di solito, sotto l'influenza delle tossine, la formula del sangue cambia in modo significativo.

  • Leucociti. Il livello dei globuli bianchi sullo sfondo del trattamento chemioterapico è notevolmente ridotto, il che può essere molto pericoloso per il paziente, poiché il suo stato immunitario diminuisce drasticamente. Di conseguenza, il paziente diventa indifeso anche contro i microrganismi e gli agenti infettivi più semplici. Pertanto, l'aumento dei leucociti dopo la chemioterapia è un compito importante e necessario.
  • Emoglobina. La chemioterapia ha un effetto deprimente sulla funzione ematopoietica (emopoiesi). Il paziente ha un forte calo dell'emoglobina a livelli critici e sviluppa grave anemia. L'emoglobina diminuisce specialmente dopo una combinazione di effetti radioterapici e chemioterapici o con chemioterapia ripetuta. La normalizzazione del livello di emoglobina aumenta significativamente le possibilità del paziente per una pronta guarigione, poiché la sopravvivenza dei pazienti oncologici dipende direttamente dall'emoglobina.
  • Globuli rossi. Poiché le tossine chemioterapiche inibiscono i processi di formazione del sangue, diminuisce anche il contenuto di globuli rossi nel sangue di un paziente oncologico. Sviluppa una pronunciata eritrocitopenia, che è accompagnata da un netto calo di forza e rapida stanchezza.
  • Piastrine. Anche la conta piastrinica diminuisce e si sviluppa la trombocitopenia acuta. Tale condizione è pericolosamente pericolosa per il paziente, poiché la coagulazione del sangue del paziente è quasi zero e la minima ferita può causare gravi emorragie con grossa perdita di sangue. Lividi compaiono sulla pelle del paziente, dalle gengive e il naso, così come sanguinamento nel tratto digestivo.

Come si può vedere, il quadro ematico diventa molto pericoloso per la salute del paziente oncologico, pertanto è necessario adottare misure urgenti per ripristinare il sangue dopo un ciclo di trattamento chemioterapico.

Come recuperare?

Il ripristino della formula del sangue richiede un approccio integrato.

Se c'è una forte diminuzione delle cellule leucocitarie, aumentano gli indicatori di temperatura, i malati di cancro sono preoccupati per il rossore intorno alle ferite formate sulla pelle, alla grave diarrea, al dolore alla laringe e alle eruzioni cutanee.

Una ridotta conta piastrinica porta a sanguinamento gengivale, sanguinamento uterino e gastrico, che è estremamente pericoloso e irto di morte.

Pertanto, dopo la terapia sistemica con farmaci antitumorali, le misure di riabilitazione e riabilitazione sono vitali.

Come aumentare i leucociti nel sangue dopo la chemioterapia?

Per ripristinare il livello dei leucociti, è necessario eseguire un'intera gamma di misure, altrimenti il ​​paziente svilupperà un'immunodeficienza acuta. Solitamente ricorrere a farmaci e terapia dietetica.

Come misura aggiuntiva, è possibile utilizzare le raccomandazioni della medicina tradizionale, ma solo dopo l'approvazione medica.

Terapia farmacologica

Per aumentare le cellule dei leucociti dopo la chemioterapia, gli specialisti prescriveranno farmaci antitumorali come Granocyte o Neipogen, che sono tra i più potenti.

Se necessario, ricorrere a farmaci benigni come Imunofana o Polyoxidonium. Anche tra i farmaci prescritti possono essere medicinali come Metiluracile o Leucogeno, Batilolo o Piridossina.

Inoltre, Lenograstim o Filgrastim è indicato per stimolare la produzione di leucociti del midollo osseo.

cibo

La terapia dietetica è necessaria anche per ripristinare il livello dei leucociti.

  1. Dopo il trattamento chemioterapico, i pazienti oncologici dovrebbero includere nel menu giornaliero al forno / stufato di pesce, brodo di manzo e pollo, cozze e verdure fresche come zucchine o zucca, carote o barbabietole.
  2. Se possibile, si consiglia di mangiare caviale rosso e pesce, vino rosso e frutta / verdura rossa.
  3. È molto utile fare colazione con grano saraceno, con acqua bollente al vapore la sera, ma non bollito. È bene aggiungere kefir per migliorare il gusto dei cereali.
  4. È utile mangiare un cucchiaio di miele due volte al giorno a stomaco vuoto.
  5. Lenticchie e cicorie germinate hanno anche un effetto positivo sulla conta dei leucociti. Devono essere consumati con un cucchiaio grande due volte al giorno.

Rimedi popolari

Tra i rimedi popolari, ci sono anche molte ricette che aiutano a normalizzare il livello dei leucociti.

  • Tintura di noce Le noci sono sgusciate, poste in un contenitore di vetro e riempite d'acqua. Per due settimane il contenitore viene lasciato alla luce, ma rimosso dal sole diretto. Quindi viene rimosso in un armadio buio. Prendi l'infuso tre volte al giorno in un cucchiaio grande per un mese.
  • Decotto di farina d'avena. Una piccola casseruola è riempita a metà con l'avena e il resto del volume è riempito di latte. Portare a ebollizione la miscela, quindi farla bollire per 20 minuti in un bagno. Bevi piccole porzioni 3-4 volte al giorno.
  • Decotto d'orzo Due litri di acqua hanno versato 1,5 tazze di cereali e fatto bollire a fuoco basso fino a farlo bollire due volte. Beva il brodo tre volte al giorno per mezz'ora prima dei pasti, 50 ml. A seconda delle preferenze di gusto del paziente, il miele o il sale marino possono essere aggiunti al brodo.

Come aumentare le piastrine?

Se, sullo sfondo degli effetti tossici dei farmaci chemioterapici, la trombocitopenia si è formata in un paziente oncologico, il suo sangue smette di coagulare correttamente, il che è molto pericoloso per la vita.

Pertanto, a tali pazienti viene prescritta una terapia medica specializzata con farmaci:

  • Ditsinon (etamzilat) - un farmaco efficace contro trombocitopenia e sanguinamento;
  • Sodio desossiribonucleato (Derinat) - la base del prodotto consiste in un estratto di storione milt, il farmaco è di origine naturale;
  • Corticosteroidi (glucocorticoidi) - questo può includere farmaci come desametasone o prednisolone, che stimolano la formazione di piastrine.

Inoltre, vengono mostrati complessi vitaminici (B + C) e microelementi (lisina, magnesio e calcio, zinco).

È utile mangiare noci e semi, cereali germinati, frutta. Tra i rimedi popolari è efficace il succo di ortica, achillea e altre infusioni di erbe, ma non puoi prenderli da soli, hai bisogno dell'approvazione del dottore.

Aumentare l'emoglobina

Per aumentare l'emoglobina dopo la chemioterapia, è raccomandata una terapia dietetica obbligatoria, con particolare attenzione ai cibi ricchi di ferro, B12, acido folico, ecc.

Ma una tale dieta richiede misure, perché con il contenuto eccessivo dei componenti sopra menzionati, un'anomala struttura cellulare accelera. Pertanto, più spesso elementi simili sono prescritti sotto forma di farmaci.

Se il livello di emoglobina è sceso al di sotto di 80 g / l, una massa di eritrociti deve essere trasfusa al paziente oncologico.

Farmaci del gruppo di eritropoietina come Neorecomon o Eprex hanno un effetto positivo sul recupero del paziente. Ma sono piuttosto costosi, quindi non sono sempre disponibili per i malati di cancro.

I pazienti con bassi livelli di emoglobina dopo un ciclo di farmaci antitumorali sono raccomandati di mangiare tre volte al giorno con un cucchiaio grande una miscela magica di limone e fichi, prugne e albicocche secche, uvetta e noci, conditi con miele.

Succo utile di melograno e ravanello, barbabietole e carote, mele, succo di mirtillo, ecc.

Aumentiamo i globuli rossi

Le strutture cellulari degli eritrociti sono continuamente prodotte dal midollo osseo e sono globuli rossi.

Se diminuiscono (insieme all'emoglobina), si forma l'anemia. Processi anemici di moderata gravità sono presenti in ogni paziente oncologico, pertanto questa condizione è considerata normale.

A poco a poco con il recupero del paziente, il livello dei globuli rossi e dell'emoglobina sarà normalizzato. Solo un approccio integrato alla riabilitazione di un paziente dopo un trattamento chemioterapico consentirà al corpo di recuperare più rapidamente, in particolare, con il sangue.

Sangue prima e dopo "chimica"

Quanto è meglio prepararlo e "migliorare" il sangue? Inekktsii? Compresse? Trasfusione di sangue?
Il nostro dottore è in vacanza, l'ospedale è ancora in riparazione (a San Pietroburgo: CINRI, Petrov Research Institute of Oncology, Accademia Russa delle Scienze), quindi l'opinione di altri medici è interessante. Cercheremo di coordinare tutti i consigli con il nostro medico e prendere una decisione.
C'è una settimana per "preparazione".

E un'altra domanda:
Quale dovrebbe essere l'elenco OTTIMALE di indicatori di analisi clinica e biochimica del sangue tra "chemis"?
(ogni volta che ne fanno uno diverso, mi piacerebbe sapere per certo).

Grazie a tutti quelli che hanno risposto!

L'ultima volta, prima della "chimica" dell'iniezione "Ferrum-Lek",
i risultati peggiorarono solo "leggermente": l'emoglobina da 158 salì a 165
solo i nuclei segmentati sono diventati migliori.

La dinamica è rappresentata da indicatori costantemente in calo: emoglobina (79), globuli rossi (2,4), piastrine (171), linfociti (16).
E gli indicatori stanno crescendo: Crea (167), Urea (15,9), Glu (6,27), segmento-nucleo (72).

Dettagli sui risultati della scorsa settimana:
Crea (ad una velocità di 53 - 115) -> 167 extra h., Cresce
Urea (ad un tasso di 2,5 - 9,2) alta 15,9, in crescita
Emoglobina HGB (ad una velocità di 115 - 145) 79 fondo extra., Gocce
Globuli rossi globuli rossi (con una frequenza di 3,7 - 4,7) 2,4 niz., Cadute
Piastrine di PLT (ad una velocità di 180 - 320) 171 in basso.
WBC (ad una velocità di 4.0 - 9.0) 4.8
neutrofili:
banda (ad una velocità di 1,0 - 6,0) 5
segmentato (a una velocità di 4,0 - 12) 72 ore in più, in crescita
Eosinociti (in ragione di 0,5 - 5) 1
Linfociti (con una frequenza di 19 - 37) 16 in basso., Fell

Crosspost in ru_canser e ru_med

Miti e verità sulla chemioterapia

Mito 1: la chemioterapia è inefficace.

A sostegno di questa opinione, citata su Internet, uno studio di un professore dell'Università di Harvard, John Cairns, apparentemente pubblicato in Scientific American e nel Journal of Clinical Oncology nel 2004, cita la chemioterapia che aiuta solo il 2,3-5%. casi (commento alla fonte, vedi la fine del nostro materiale). Ma è "chimica" che causa "resistenza ai tumori, che si esprime nelle metastasi".


Per parlare dell'efficacia della chemioterapia "nel cancro", è necessario chiarire che il concetto di "oncologia" comprende molte diverse malattie.

C'è un neuroblastoma nei bambini o nel carcinoma corionico uterino. Possono essere completamente curati con la chemioterapia. Una cura significa che una persona non ha una ricaduta per 5 anni.

Ci sono tumori altamente sensibili alla chemioterapia - il sarcoma di Ewing, il cancro alla prostata, il cancro alla vescica. Con l'aiuto della chemioterapia, possono essere controllati - una cura è possibile, come minimo è possibile ottenere una remissione a lungo termine.

Esiste un gruppo intermedio - cancro gastrico, cancro del rene, sarcoma osteogenico, in cui la riduzione del tumore dalla chemioterapia si verifica nel 75-50% dei casi.

E c'è il cancro al fegato, il pancreas. Questi tumori non sono molto sensibili alla terapia farmacologica, ma altri metodi di trattamento vengono applicati a loro - operano su o irradiati. E poi c'è il cancro del sangue - un concetto mediante il quale i pazienti chiamano la leucemia acuta e il linfoma. Generalmente si sviluppano secondo altre leggi.

Anche con lo stadio avanzato del cancro con metastasi, la prognosi dipende molto dal tipo di tumore che hai specificamente. Ad esempio, un sottotipo di carcinoma mammario sensibile agli ormoni, anche con metastasi, è molto ben controllato. Pertanto, non è corretto trarre conclusioni sulla "chemioterapia per il cancro in generale".

Recentemente, l'approccio al trattamento dei pazienti oncologici è sempre più individualizzato. Ci hanno detto un po 'di tempo fa: "Hai il cancro - che orrore!" - poi: "Hai il cancro di un certo organo - questo è cattivo". E ora il dottore esaminerà attentamente il "passaporto" del tumore da marcatori istochimici e immunogenetici e le caratteristiche del tumore, che il paziente è stato dato durante l'esame istopatologico (questo studio del tumore è ora incluso negli standard di esame) e, a seconda di ciò, sceglierà le tattiche di trattamento.


Non ho trovato informazioni di supporto che i medici con tali nomi (sono, ma non sono oncologi) hanno espresso un'opinione del genere.

Oggi, la Russia, come l'Europa e gli Stati Uniti, si sta spostando verso gli standard della medicina basata sull'evidenza. In questo sistema, tutte le prove sono valutate su una scala specifica. E la minima fiducia è negli argomenti della serie "ha detto il professor Ivanov (o il professor Smith)." Un argomento più serio è la meta-analisi, cioè combinando diversi piccoli studi che sono già stati fatti in uno quando i loro risultati vengono aggiunti e contati insieme.

La chemioterapia è una cura. E, come ogni trattamento, ha effetti collaterali. Sono da qualsiasi farmaco, sono dopo l'intervento chirurgico. La stessa chemioterapia varia a seconda dello scopo. La chemioterapia preoperatoria viene utilizzata prima dell'intervento chirurgico per ridurre al minimo le dimensioni del tumore e per rendere l'intervento il più delicato possibile.

L'obiettivo della "chimica" postoperatoria è rimuovere le singole cellule tumorali che possono ancora circolare nel corpo.

E a volte la chemioterapia è palliativa. È usato quando il tumore viene avviato, con più metastasi, ed è impossibile curare il paziente, ma è possibile rallentare ulteriori progressi e cercare di controllare il tumore. In questo caso, la chemioterapia è progettata per dare al paziente il tempo, ma, di regola, lo accompagna fino alla fine. E poi può sembrare che il paziente non sia morto per cancro, ma per "chimica", anche se non è così.

Inoltre, con la "chimica" preoperatoria o postoperatoria, i dottori spesso osservano il paziente non solo nel momento in cui riceve i farmaci contagocce, ma anche tra i corsi. Pertanto, le morti per effetti collaterali sono rare.

Mito 3: la chemioterapia irrimediabilmente "mette" il fegato, il sangue, i nervi

Il principale meccanismo d'azione della chemioterapia è l'effetto sul meccanismo della divisione cellulare. Le cellule dei tumori tumorali molto rapidamente, quindi, agendo sulla divisione cellulare, fermiamo la crescita del tumore.

Ma, oltre al tumore, ci sono molte altre cellule che si dividono rapidamente nel corpo. Sono in tutti i sistemi che sono attivamente aggiornati - nel sangue, nelle mucose. Quei farmaci chemioterapici che non agiscono selettivamente su queste cellule.

Le principali complicanze della chemioterapia:
- caduta dei conteggi ematici
- danno al fegato
- ulcerazione delle mucose e nausea e diarrea associate
- perdita e fragilità delle unghie: questo effetto è dovuto al fatto che la chemioterapia citostatica agisce non solo sulle cellule tumorali, ma su tutte le cellule che si dividono rapidamente nel corpo, inoltre alcune droghe che hanno un effetto tossico sull'organismo hanno complicazioni specifiche. (Una parte dei farmaci chemioterapici fatti sulla base del platino è un metallo pesante).
I farmaci chemioterapici tossici possono causare una serie di sintomi neurologici: cefalea, insonnia o sonnolenza, nausea, depressione, confusione. A volte c'è una sensazione di intorpidimento degli arti, "pelle d'oca". Questi sintomi scompaiono dopo la cessazione del farmaco.

Dopo la chemioterapia, il conteggio ematico del paziente diminuisce come previsto. Di solito, il picco della caduta cade il settimo o il quattordicesimo giorno, perché la "chimica" ha appena funzionato su tutte le cellule che erano nel sangue periferico, e il nuovo midollo osseo non era ancora riuscito a risolverlo. La caduta avviene a seconda del farmaco che è stato usato; alcuni di essi agiscono principalmente su piastrine, altri su leucociti e neutrofili e altri su eritrociti ed emoglobina.

Cicli di trattamento chemioterapico. A seconda del regime chemioterapico, una persona può ricevere, per esempio, tre giorni di gocciolamento per chemioterapia, e il prossimo sarà dopo 21 giorni. Questo intervallo è chiamato "un ciclo", viene assegnato specificamente al corpo del paziente recuperato.

Prima di ogni nuova sessione di chemioterapia, le condizioni del paziente vengono monitorate, controllano cosa gli è successo durante questo periodo - effettuano un esame del sangue clinico e biochimico. Fino a quando la persona non ha recuperato, il nuovo ciclo di trattamento non inizia.

Se, oltre a ridurre i conteggi ematici fino a un certo livello, non accade nulla di male nell'intervallo tra le chemisazioni, il sangue si riprenderà. Un calo eccessivo delle piastrine comporta un rischio di sanguinamento, mentre a un paziente con tali indicatori viene somministrata una trasfusione di piastrine. Se i globuli bianchi responsabili del sistema immunitario sono caduti e la persona è stata infettata da una qualche forma di infezione, è iniziata una tosse, un naso che cola, una febbre e gli antibiotici vengono immediatamente prescritti in modo che l'infezione non si diffonda. Di solito tutte queste procedure sono fatte su base ambulatoriale.

Negli intervalli tra i corsi di chemioterapia del paziente, l'oncologo del dispensario oncologico regionale o clinica conduce il paziente.

Prima del primo ciclo di chemioterapia, tutte le possibili complicanze dovrebbero essere spiegate al paziente, parlare di ogni farmaco e del suo effetto; e il paziente può consultarsi con il suo oncologo. Il rischio di pesatura è il punto di partenza della chemioterapia. Il medico e il paziente scelgono tra il danno che la chemioterapia può portare e il vantaggio che può seguirlo - vale a dire, l'estensione della vita, a volte per decenni.

Questo è un punto chiave nel decidere se usare i farmaci chemioterapici: se comprendiamo che quando prescrivono un farmaco, il tasso di successo sarà inferiore agli effetti collaterali, non ha alcun senso applicarlo.

Mito 4: Le metastasi crescono da "cellule staminali tumorali" che la "chimica" non uccide comunque.

Le cause delle metastasi nei diversi tumori sono molto diverse, come si verificano esattamente le metastasi, non lo sappiamo ancora. L'unica cosa che sappiamo - "cellule staminali del cancro" non succede.

Un tumore nei suoi vari frammenti e metastasi cellulari è una formazione molto eterogenea, in cui tutte le cellule sono diverse, si dividono rapidamente e mutano rapidamente. Ma in ogni caso, la chemioterapia colpisce tutte le metastasi, ovunque si trovino. L'eccezione sono le metastasi nel cervello, dove non tutte le droghe penetrano. In questi casi, prescrivere un trattamento speciale o un'iniezione speciale di farmaci nel canale spinale. Ci sono anche tali tumori in cui è impossibile trovare l'obiettivo primario - cioè, tutto ciò che vediamo nel corpo è metastasi. Ma il trattamento è ancora prescritto, ed è, in molti casi, portato a termine con successo.

Mito 5: chemioterapia - un metodo supportato dall'industria farmaceutica

Presumibilmente, ci sono farmaci che sono stati efficaci, innocui e meno costosi per lungo tempo, ma non si parla di loro, hanno paura di far crollare il mercato farmaceutico.

Questo mito esiste anche su altre malattie, in particolare l'HIV.

Le "droghe alternative" che assumono i pazienti oncologici, nella migliore delle ipotesi, sono erbe innocue, dalle quali non si hanno effetti evidenti. Ahimè, è peggio. Ad esempio, a volte i pazienti iniziano a bere farmaci miracolosi basati su una miscela di oli diversi e l'olio è un prodotto molto pesante per il fegato. Di conseguenza, il paziente causa letteralmente un'infiammazione del fegato e non possiamo iniziare il ciclo di chemioterapia, perché anche la "chimica" influisce sul fegato. Ed è buono se il paziente almeno ci dice cosa stava prendendo, e possiamo capire che questo ha peggiorato la situazione. Ma il trattamento viene alla fine rinviato, la sua efficacia diminuisce. Inoltre, un certo numero di nuovi farmaci per il trattamento di, ad esempio, il cancro al seno, sono ora basati su ingredienti a base di erbe. Ad esempio, il farmaco trabektedin contiene un estratto appositamente trattato da tulipani marini. Così a volte le droghe che i pazienti assumono nel corso del trattamento formale, da sole - "naturale".

Per quanto riguarda il "gigante dell'industria farmaceutica soldi", parte dei farmaci chemioterapici, come il methotrexate, - questo è molto vecchio, molto tempo fa ha sviluppato il farmaco, costano pochi centesimi. Qualsiasi diminuzione o aumento della loro produzione non minaccia alcun "collasso" o "aumento del settore".

In ogni caso, i pazienti in Russia ricevono farmaci per il trattamento del cancro gratuitamente.

Nuovi farmaci contro il cancro

Recentemente, oltre ai citostatici - farmaci chemioterapici che hanno agito su tutto il corpo, sono comparsi nuovi farmaci. Questa è una nuova generazione di farmaci chemioterapici - farmaci mirati e farmaci basati su un principio d'azione fondamentalmente diverso - l'immunoterapia.

Un farmaco mirato è un farmaco che non influenza l'intero corpo, ma è mirato alle cellule tumorali. Allo stesso tempo, è importante che le molecole di un farmaco specifico mirato possano unire le cellule di un certo tipo di tumore ai recettori. Il sottotipo specifico di un tumore è determinato dall'analisi genetica durante uno studio genetico molecolare.

Le immunopreparazioni influenzano il sistema immunitario del corpo e i meccanismi immunitari del tumore nel suo nucleo. Di conseguenza, il corpo attiva la propria immunità, che inizia a combattere le cellule tumorali.

Tuttavia, al fine di ottenere una immunopreparazione e un farmaco mirato, il paziente deve avere un tumore con determinate caratteristiche, questi farmaci agiscono non su tutti i tumori, ma sulle loro specifiche mutazioni. Il patologo e il genetista molecolare devono prescrivere il passaporto del tumore in dettaglio e scrivere nella prescrizione che questo particolare farmaco è necessario per il paziente.

Un metodo relativamente nuovo - la terapia ormonale, ma qui la gamma di indicazioni è già - il tumore dovrebbe essere sensibile agli ormoni. Si ritiene che i tumori della mammella e della prostata rispondano meglio alla terapia ormonale, sebbene anche qui gli ormoni possano essere utilizzati solo con determinate indicazioni.

A proposito, un altro mito è associato alla terapia ormonale: è più spesso usato sotto forma di compresse, ei pazienti credono che le compresse non siano "una cura" per una malattia come il cancro.


È possibile fare a meno della chemioterapia

Katerina Korobeynikova. Foto: Olga Molostova

Se il tumore è sensibile e risponde all'immunoterapia o alla terapia ormonale, è possibile trattare un paziente oncologico senza chemioterapia.

Senza la chemioterapia, gli ormoni da soli a volte possono essere trattati, ad esempio, il cancro al seno. Sebbene sia chiaro che anche gli ormoni non sono innocui, hanno le loro complicazioni.

Allo stesso tempo, dobbiamo capire che stiamo inventando nuovi farmaci, ma anche le cellule tumorali si mutano e si adattano a loro. Anche in un paziente che è stato precedentemente trattato senza "chimica" aiutato, il tumore può progredire e diventare insensibile ai farmaci che ne frenano la crescita. In questo caso, la chemioterapia viene utilizzata come trattamento di emergenza.

Ad esempio, un paziente con carcinoma mammario assume ormoni da molto tempo e il tumore non cresce. All'improvviso si sente debole, ci sono metastasi nel fegato. In questo caso, eseguiamo diversi cicli di chemioterapia, riportiamo il corpo a uno stato quando il tumore inizia a reagire di nuovo agli ormoni, e quindi il paziente ritorna al precedente regime di trattamento.

Senza la chemioterapia al livello attuale di oncologia, non lo faremo. Allo stesso tempo, però, si sviluppa la "terapia di accompagnamento" - insieme alla chemioterapia, il paziente riceve un'intera gamma di farmaci che alleviano la nausea, accelerano il recupero delle cellule del sangue e normalizzano le feci. Quindi gli spiacevoli effetti collaterali della chemioterapia possono essere significativamente ridotti.

Fonte dubbia

Sullo studio del "Professor John Cairns dell'Università di Harvard", che ha espresso il mito 1: la chimica è inefficace, lo sento per la prima volta. L'unico medico con il nome di John Kearns, che è stato trovato su Internet, è un neurologo-radiologo che si occupa di problemi cerebrali, ma non ha scritto nulla sulla chemioterapia. solo anni - è nato nel 1923. Kearns è l'autore di Cancer: Science and Society (1978) e Life and Death Issues: Views on Health Care, Biologia molecolare, Cancro e Prospettive del genere umano (1997). Gli anni del lavoro di John Cairns suggeriscono che si riferiva alle statistiche di sopravvivenza degli anni '70 e '80 e che non poteva pubblicare su riviste scientifiche nei primi anni 2000. in oncologia: dagli anni '70 l'efficacia dei farmaci è cambiata radicalmente: il Journal of Clinical Oncology non è incluso nel numero di pubblicazioni autorevoli moderne.