Cosa mostra la biopsia: indicazioni e metodi per condurre ricerche

Test diagnostico - biopsia - è il campionamento e l'analisi del biomateriale di una parte sospetta del corpo (organo, tessuti, liquidi). Viene effettuato con la rilevazione di foche, tumori, ferite non cicatrizzate. La tecnica è considerata efficace e affidabile per la determinazione del cancro. Permette di determinare la citologia dei tessuti, per identificare la patologia in una fase precoce.

Perché hai bisogno di un test di biopsia

La diagnostica aiuta a determinare il volume delle operazioni future, la natura e la natura dei tessuti patologici. È completato da radiografia, analisi immunologica, endoscopia. Indicazioni per la recinzione:

  • cambiamenti precancerosi, cancro;
  • rilevazione di HPV - papillomavirus umano;
  • verruche genitali, papillomi sui genitali;
  • endometriosi;
  • infiammazione, polipi;
  • deviazioni nel lavoro degli organi.

L'analisi fornisce informazioni complete sulla struttura delle cellule, aiuta a determinare i segni morfologici delle malattie. La tecnica viene utilizzata per confermare la diagnosi prevista. Viene mostrato se i risultati di altre procedure diagnostiche non sono sufficienti per la sua formulazione. Il metodo viene anche utilizzato per studiare la natura del tumore, controllare il trattamento dell'oncologia.

Come ottenere materiale per biopsia

Il biomateriale ottenuto nel processo di biopsia è chiamato biopsia. Questo è un pezzo di tessuto, una piccola quantità di sangue o midollo osseo per l'analisi. Secondo il metodo di recinzione, la procedura è divisa in tipi:

  • Trepan - ottenendo una biopsia per mezzo di uno speciale ago spesso;
  • pennello - diagnostica mediante catetere, all'interno del quale è installata una stringa con un pennello;
  • Aspirazione fine dell'ago - procedura minimamente invasiva usando una siringa che aspira il biomateriale dai tessuti;
  • ciclo - asportazione di tessuti patologici con ciclo di campionamento bioptico elettrico o termico;
  • liquido: la tecnologia per rilevare i marcatori tumorali nel sangue, la linfa;
  • onde radio: una tecnica che risparmia usando l'apparato di Surgitron;
  • aperto: implica l'accesso aperto ai tessuti;
  • prescritto - campionamento della biopsia attraverso linfonodi e tessuti lipidici all'angolo delle vene giugulare e succlavia.

Tipi di biopsia

La procedura è suddivisa in base al tipo di prelievo bioptico. La specie più famosa:

  • biopsia escissionale - rimozione di un intero organo o tumore;
  • stereotassia - metodo minimamente invasivo, che prevede la costruzione di uno schema speciale di accesso a un'area sospetta dopo la scansione;
  • biopsia di puntura - ottenimento di campioni usando una puntura con un ago sottile;
  • transtoracico: ottenimento di biomateriali dai polmoni attraverso il petto aperto o metodo di puntura;
  • biopsia incisionale - rimozione di una parte di un organo o di un tumore durante l'intervento chirurgico;
  • cuneiforme (conizzazione) - viene eseguita per esaminare la cervice con un bisturi o un raggio laser;
  • raschiando - rimuovendo le cellule dai canali della curette.

Metodi per lo studio del materiale da biopsia

Lo studio della biopsia ottenuta viene effettuato con diversi metodi - istologici o citologici. Il primo è considerato più accurato perché i tessuti sono studiati, non le cellule. Entrambi i metodi implicano l'uso della tecnologia microscopica.

Esame istologico

Studiamo sezioni di tessuto, che vengono poste in una soluzione specializzata, paraffinate e quindi colorate. Quest'ultima procedura è necessaria in modo che le cellule e le loro parti differiscano meglio al microscopio.

Se è necessaria una ricerca urgente, il bioptat viene congelato, tagliato e macchiato. La procedura dura 40 minuti.

citologico

Se l'istologia studia sezioni di tessuto, la citologia esamina in dettaglio le strutture cellulari. La tecnica viene eseguita se non è possibile ottenere un pezzo di stoffa. La diagnosi viene effettuata per determinare la natura dell'educazione: benigna o maligna, reattiva, infiammatoria, precancerosa. La biopsia fa sbavare il vetro, studia al microscopio. La procedura è più veloce e più semplice dell'istologia.

L'ordine della manipolazione

I metodi di campionamento del biomateriale differiscono a seconda dell'organo oggetto di studio. Ciò influisce sulla procedura per lo studio della biopsia. L'ordine è approssimativamente lo stesso: preparazione del paziente, prelievo di tessuto o cellule, studio al microscopio.

Biopsia degli organi riproduttivi

Spesso condurre uno studio della cervice nelle donne. Una biopsia viene eseguita in anestesia locale o in anestesia generale. Per alleviare il dolore con uno spray con lidocaina, farmaci epidurali o per via endovenosa. La procedura per prendere materiale:

  1. L'expander viene inserito nella vagina, la cervice viene afferrata con una pinza più vicina all'ingresso, trattata con acido acetico o iodio per rilevare aree sospette.
  2. Il tessuto anormale viene rimosso con una pinza o un bisturi. Se ci sono diversi focolai sospetti, vengono presi 3-4 campioni. Per questo, una zona a forma di cuneo viene tagliata con un bisturi sul bordo di una parte sana e modificata del tessuto (5 * 5 mm).
  3. A volte usa il metodo delle onde radio. Le tecniche di biopsia conchotomica e diatermica sono proibite.
  4. Dopo la procedura, alla ferita vengono applicate suture auto-assorbenti, una spugna emostatica o un tampone immerso nella fibrina viene inserito nella vagina per arrestare l'emorragia.
  5. Il campione di tessuto ottenuto viene fissato in una soluzione di formaldeide, inviata al laboratorio.

Con una biopsia circolare (conizzazione), viene rimossa una grande quantità di tessuto. In questo caso, il collo viene asportato circolarmente con uno speciale bisturi. Tale studio è mostrato nella sconfitta del canale cervicale, precancro, germinazione sospetta del tumore.

Il metodo aiuta a determinare la patologia della cervice uterina e del corpo, dell'endometrio, della vagina, delle ovaie. In ginecologia, inoltre, possono essere applicati altri metodi di biopsia:

  • incisional;
  • colpo;
  • aspirazione;
  • laparoscopica;
  • dell'endometrio.

Nello studio della vescica con una biopsia a freddo e TUR. Il primo metodo offre la penetrazione attraverso l'uretra e la biopsia con un forcipe speciale. Con la biopsia TUR vengono rimossi l'intero tumore e alcuni tessuti sani.

Organi del tratto gastrointestinale

La scelta del metodo di campionamento del biomateriale dipende dalla natura e dalla posizione dell'area indagata. Colonscopia più comunemente usata con biopsia. La raccolta di tessuto dall'intestino tenue e crasso è effettuata con tali metodi:

  • perforare;
  • ciclo;
  • bava;
  • incisional;
  • pizzicata;
  • scarificazione (dalla superficie).

Nell'analisi del pancreas usato metodi di aspirazione fine, transduodenal, laparoscopica, intraoperatoria. La necessità di determinare i cambiamenti morfologici delle cellule in presenza di tumori, l'identificazione di processi patologici sono indicazioni di biopsia.

Organi cardiovascolari

La biopsia miocardica aiuta a rilevare e confermare miocardite, cardiomiopatia, aritmia ventricolare. Rivelerà il rifiuto dopo il trapianto di organi. Intervento ventricolare destro più frequente. L'accesso al muscolo avviene attraverso la vena giugulare, femorale o succlavia. Per controllare la manipolazione è necessaria la fluoroscopia e un elettrocardiogramma.

Un catetere viene inserito nella vena e portato al sito desiderato. Sulle pinzette bioptome aperte, che tolgono un pezzetto di tessuto. Per evitare la trombosi, viene somministrato un medicinale speciale.

Una biopsia del midollo osseo viene eseguita per un tumore maligno, leucemia, carenza di ferro, trombocitopenia, splenomegalia, anemia. Il medico prende una biopsia del midollo osseo rosso - un piccolo pezzo di tessuto osseo - con un ago. La procedura viene eseguita con metodi di aspirazione o di trapanazione.

Tessuto osseo

Una biopsia ossea viene eseguita per rilevare tumori maligni e processi infettivi. Le manipolazioni sono eseguite per via percutanea, ago spesso o sottile, chirurgicamente.

Organi di visione

Un esame degli occhi aiuta a rilevare il retinoblastoma - un tumore maligno che è comune nei bambini. Una biopsia aiuta a ottenere un quadro completo della patologia, per determinare la dimensione della lesione. Viene applicata la tecnica di aspirazione con estrazione del vuoto.

Cavità orale e tessuto muscolare

Se sospetti lo sviluppo di patologie sistemiche del tessuto connettivo con lesioni muscolari conduci una biopsia dei muscoli e della fascia. La procedura viene ancora utilizzata per diagnosticare la periarterite nodosa, l'ascite eosinofila e la dermatopolimiosite. Lo studio viene eseguito con un ago, metodo aperto.

La biopsia orale riceve materiale dalla laringe, dalle ghiandole salivari, dalle tonsille, dalle gengive e dalla gola. La diagnosi è assegnata alla rilevazione di lesioni patologiche delle ossa mascellari, patologie del ferro salivare. La procedura viene eseguita da un chirurgo facciale che prende un pezzo intero o un tumore con un bisturi. L'assunzione di materiale dura 15 minuti in anestesia locale, quindi viene eseguita la colorazione.

Come prepararsi per una biopsia

Affinché i risultati dello studio siano affidabili, è necessario prepararsi adeguatamente. Consigli utili:

  1. Una biopsia cervicale viene eseguita nei giorni 5-7 dopo il primo giorno delle mestruazioni. Durante il giorno vengono cancellati i doppi, i tamponi, le candele medicate o le creme e i prodotti per l'igiene intima.
  2. Prima del test vengono effettuati esami del sangue e delle urine, viene determinato il livello di bilirubina, creatinina, urea e zucchero. Coagulogrammo in affitto, se necessario - striscio.
  3. Quando viene rilevato un processo infettivo, viene eseguita una biopsia dopo la sua rimozione.
  4. Aspirina, warfarin, ibuprofene non vengono assunti per 2 settimane.
  5. Durante il giorno devi smettere di fumare, eliminare l'alcol.
  6. In caso di anestesia, l'assunzione di cibo e liquidi viene cancellata in 12 ore.

Decifrare i risultati

Con l'aiuto di esame istologico o citologico, il medico determina la presenza di cellule alterate che possono minacciare gravi conseguenze o essere segni di precancer e tumori. Secondo la classificazione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, si distinguono la displasia lieve e moderata e il carcinoma, uno stadio precoce del cancro.

La decodifica dei risultati fa riferimento alle modifiche rilevate a uno dei gruppi:

  1. Sfondo - non si trasforma in un precancro, ma causa lo sviluppo di malattie.
  2. Pre-cancerose - non c'è ancora alcuna attività tumorale maligna, ma circa il 50% dei casi senza trattamento si trasforma in cancro.
  3. Il cancro è un tumore maligno. È diviso in preclinico (stadio iniziale senza sintomi), clinicamente pronunciato.

L'accuratezza dei dati bioptici è del 98,5%. Ciò significa che gli errori sono praticamente esclusi. La biopsia sotto il controllo della colposcopia (per la cervice) o della colonscopia (per l'intestino) migliora la qualità della diagnosi, secondo le revisioni, del 25%. La riconferma della procedura è altamente indesiderabile perché si formano dei cambiamenti cicatriziali che impediscono il normale funzionamento dell'organo.

Controindicazioni all'analisi

La procedura è altamente informativa, ma presenta una serie di controindicazioni. Questi includono:

  • patologia del sangue, problemi di coagulabilità, trombocitopenia, emofilia;
  • intolleranza all'anestesia;
  • insufficienza cardiaca cronica;
  • malattie infettive infiammatorie nella fase acuta;
  • epilessia;
  • diabete mellito;
  • la gravidanza.

Possibili conseguenze della manipolazione

Con la cura adeguata dopo le manipolazioni, il rischio di complicanze è ridotto al minimo. Misure adottate:

  • per alleviare il dolore - prendere pillole per il dolore;
  • per la prevenzione delle complicazioni infettive - usare gli antibiotici prescritti da un medico, antisettici per il trattamento delle ferite - significa accelerare la guarigione delle cicatrici;
  • dopo una biopsia cervicale - indossare biancheria intima di cotone, utilizzare assorbenti, usare sapone senza profumi, asciugare la zona del cavallo;
  • dopo ogni procedura non puoi guidare la macchina, sollevare oggetti pesanti, fare il bagno (solo la doccia), andare in piscina, la sauna.

Le complicazioni più frequenti dopo una biopsia sono il dolore, la guarigione prolungata della ferita. Sono al sicuro, passano da soli. Le conseguenze più gravi sono:

  • scarico sanguinoso dalla vagina, ritardo delle mestruazioni;
  • formazione di cicatrici;
  • forte dolore;
  • alta temperatura corporea;
  • deterioramento delle condizioni generali, debolezza;
  • placca della lingua;
  • mal di schiena dopo l'anestesia;
  • abbondanti perdite vaginali sospette;
  • orticaria, angioedema, shock anafilattico.

I fattori di rischio che aumentano la probabilità di complicanze includono:

  • l'obesità;
  • il fumo;
  • età avanzata;
  • iperglicemia;
  • insufficienza renale, fegato, cuore;
  • malattia polmonare cronica;
  • malattie autoimmuni;
  • debole immunità.

biopsia

Cos'è una biopsia e come è fatta

Biopsia - che cos'è? Molte persone lo associano all'oncologia, ma cos'è esattamente?

Una biopsia è un tipo di studio diagnostico che consiste nel prendere materiale biologico da un'area problematica di un corpo e quindi studiarlo. È uno dei metodi più efficaci per diagnosticare il cancro.

Analisi biopsia: cos'è?

Biopsia: sanno cosa è in oncologia. Una breve risposta alla domanda su che cosa è fatta una biopsia è la seguente: identificare le patologie tissutali, determinare la loro natura benigna o maligna.

Vantaggi innegabili della procedura:

  1. Lo studio del materiale bioptico (materiale sequestrato) sotto un microscopio consente di determinare la citologia dei tessuti - fornisce informazioni complete sulla presenza della malattia e sull'estensione della sua diffusione.
  2. Consente di identificare la malattia nelle primissime fasi, quando i metodi diagnostici alternativi non sono ancora efficaci.
  3. Permette di identificare l'area di danno, quindi - per prevedere la complessità dell'operazione imminente.

Per chiarire il quadro clinico si possono usare altri metodi diagnostici: analisi immunologica, raggi X, endoscopia, ma sono solo di natura ausiliaria - la cosa principale è ciò che mostra la biopsia.

Spesso, durante il trattamento viene prescritta un'analisi biopsia per valutarne l'efficacia, monitorare la dinamica della malattia.

Avendo scoperto: analisi biopsia - di cosa si tratta, è anche necessario scoprire quando questa analisi non può essere fatta. Controindicazioni per la procedura sono:

  • problemi con la coagulazione del sangue;
  • malattie cardiache croniche;
  • la possibilità di utilizzare metodi diagnostici meno traumatici;
  • rinuncia scritta del paziente dalla procedura.

Come sta andando?

Sarà utile imparare non solo che cos'è una biopsia, ma come fare una biopsia. Il termine "biopsia": ciò che è in oncologia, il significato della decodifica è noto a molti. Letteralmente, questa escissione di un organismo vivente (in questo caso - tessuto).

La biopsia può essere rimossa praticamente da qualsiasi parte del corpo. Questo viene fatto in anestesia generale o locale. La seconda opzione è preferibile, perché danneggia meno il corpo, ma a volte il materiale viene preso richiede solo l'anestesia generale.

Quando viene chiesto quanto è stata eseguita una biopsia, gli specialisti rispondono che la procedura stessa non dura a lungo. Quanto tempo è stato fatto biopsia in modo specifico - da 10 a 20 minuti.

Se è noto dove eseguire un test di biopsia e questo è un punto difficile da raggiungere, la procedura può richiedere fino a 40 minuti. Ma quanto tempo viene fatto sull'analisi bioptica - cioè, lo studio del materiale ottenuto - questo già dipende dalla natura dello studio.

La biopsia è il nome comune di uno dei tipi di diagnosi delle cellule del corpo. Questa procedura ha diverse sottospecie, a seconda delle dimensioni della biopsia estratta, della posizione dell'area problematica, degli strumenti medici usati.

Studiando quale biopsia è, ciò che questa parola implica, va notato che oggi ci sono circa 14 tipi di biopsie.

Secondo il metodo di influenza sul corpo del paziente, si distinguono i seguenti tipi di biopsia:

  1. La biopsia escissionale è la rimozione dell'intera formazione o dell'intero organo. Questo tipo di diagnosi permette non solo di indagare sull'elemento colpito, ma anche di estrarlo dal corpo del paziente - si scopre che questa procedura ha non solo un effetto terapeutico diagnostico, ma anche direttamente terapeutico.
  2. Una biopsia incisionale è la rimozione di solo una parte della formazione o dell'organo interessato. La biopsia incisionale consente di determinare la presenza o l'assenza della malattia, nonché di valutare l'entità del danno d'organo per pianificare ulteriori procedure mediche.
  3. La biopsia della puntura è una campionatura per biopsia perforando una cannula della formazione studiata. Il metodo viene utilizzato se è problematico raggiungere l'area interessata o l'organo è troppo delicato (in particolare, come la biopsia della lingua). Come risultato di una foratura, le cellule dell'oggetto in studio rimangono sull'ago, che vengono utilizzate per diagnosticare una condizione di salute. La biopsia può essere eseguita con ago sottile (aspirazione) o spessa (trephine). Spesso è necessario eseguire la procedura, concentrandosi sui dati del sensore ultrasonico, dell'endoscopio o della radiografia, altrimenti è improbabile raggiungere l'obiettivo desiderato.

Tamponi e tamponi sono anche usati per l'esame citologico. Per loro natura, non sono una biopsia, ma appartengono a questa classe di ricerca, perché dopo aver preso il materiale, la tecnologia della sua ricerca è identica.

Preparazione per la procedura

Che cos'è una biopsia e come è già stata fatta. Richiede un po 'di allenamento:

  • ROVERE e OAM;
  • Risonanza magnetica, ultrasuoni, raggi x;
  • esame da parte di un oncologo;
  • analisi del sangue per la coagulazione;
  • storia del paziente.

Se lo studio è condotto in anestesia generale, non dovresti mangiare o usare alcun liquido 8-10 ore prima dell'orario stabilito.

Lasciando dopo una recinzione

Dopo l'intervento, il paziente necessita di riposo fisico. In presenza di sensazioni dolorose, è necessario l'uso di antidolorifici prescritti dal medico curante.

È più facile prendersi cura della puntura che della sutura, poiché il grado di lesione è inferiore. Gli appuntamenti per la cura possono variare a seconda delle dimensioni e della posizione delle ferite. Di solito entro un giorno è permesso rimuovere la medicazione chirurgica e fare una doccia.

Tipi di studi bioptici

Molte persone sono interessate a quanto tempo fanno una biopsia. In effetti, dopo la biopsia, dopo quanti giorni possono essere visti i risultati? Certo, mi piacerebbe avere un risultato veloce all'istante. Ma questo non è sempre possibile.

Analisi biopsia - che cos'è? La ricerca bioptica viene effettuata con due metodi:

  1. Esame istologico - esame microscopico di una sezione di tessuto, che viene prima collocato in una soluzione farmacologica, quindi - in paraffina, e quindi viene eseguita la biopsia e le sezioni. La colorazione consente di distinguere gli strati di cellule quando vengono studiati con un microscopio su larga scala. Quanto viene preparata una biopsia se viene eseguito l'esame istologico? Di solito il risultato è ottenuto in 4-14 giorni. Se una risposta urgente è importante, la biopsia viene prelevata immediatamente dopo l'estrazione - prima della fine dell'operazione - vengono congelati, colorati e tagliati. Un simile studio istologico richiede più esperienza e il risultato sarà pronto in 40-60 minuti.
  2. Studio citologico delle singole cellule, delle loro strutture. La tecnica viene utilizzata per l'assunzione di materiale da puntura, lavaggi e sbavature, quando non è possibile ritirare un intero pezzo di educazione. È più operativo, ma fornisce informazioni sulla superficie - consente di determinare la natura benigna o maligna dell'educazione, la presenza di processi infiammatori, reattivi o precancerosi - e basta. Quanti giorni è una biopsia fatta in questo caso? I risultati saranno dopo 1-3 giorni, e spesso - un'ora dopo l'inizio dello studio.

Di solito, se viene prescritta una biopsia, i tempi dell'analisi sono stabiliti in anticipo, dato il carico di lavoro del laboratorio e l'urgenza della diagnosi. Ma in generale, è necessario essere preparati al fatto che lo studio della biopsia richiederà diversi giorni.

Biopsia del sangue - che cos'è?

Spesso, prima di eseguire una biopsia, un medico può inviare un esame del sangue per la biopsia. Se dici a una persona media di una biopsia, che cos'è questa procedura, e poi chiedi: un esame del sangue per una biopsia che mostri, è logico dire che questo studio mostra la presenza di cancro del sangue stesso. In realtà, questo non è del tutto corretto.

Esame del sangue per la biopsia: che cos'è e perché viene spesso prescritto? Un altro nome per la procedura è un esame del sangue biochimico.

Biopsia del sangue - che cosa mostra questa procedura? Una biopsia del sangue esamina enzimi, minerali e sostanze organiche, e tutto ciò consente di giudicare lo stato del corpo e, di conseguenza, identificare le disfunzioni nel lavoro di vari organi: cuore, fegato, reni, pancreas, vasi sanguigni e persino muscoli scheletrici.

La biopsia in questo caso è una raccolta di fino a 10 ml di sangue venoso. Si consiglia di farlo a stomaco vuoto, e anche di non comprare o prendere farmaci per diverse ore prima della manipolazione.

Biopsia sangue - che cos'è? Aspetti chiave dell'analisi biochimica del sangue sono: livello di glucosio, bilirubina, transaminasi, colesterolo, proteine, creatinina, urea, amilasi, vari oligoelementi. La biopsia del sangue è un test che viene utilizzato per determinare i processi oncologici e per valutare le condizioni generali del corpo.

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Oncologia femminile: biopsia cervicale

Soprattutto le malattie oncologiche femminili includono il cancro cervicale e il cancro al seno. Se per la prevenzione del secondo tipo è sufficiente visitare il mammologo una volta all'anno e sentire periodicamente le ghiandole mammarie (forse sarà necessaria una biopsia al seno), quindi è più difficile con la cervice - è impossibile fare a meno di un esame da uno specialista. L '"astuzia" di questa malattia è che potrebbe non avere sintomi - solo segni visivi.

Le indicazioni per la biopsia cervicale sono le seguenti:

  • cambiamenti sospetti nella sua superficie;
  • la presenza di erosione o ectopia;
  • risultati di colposcopia.

Come fare un test bioptico? Questa procedura implica pizzicare o tagliare un pezzo di tessuto di una formazione sospetta. Quindi questi tessuti vengono esaminati per la presenza di segni maligni o precancerosi.

Quindi, la biopsia - come viene eseguita in questo caso:

  1. biopsia del trapano - l'epitelio è raccolto da diverse parti del collo;
  2. conizzazione: un raggio laser o bisturi rimuove una porzione dell'epitelio a forma di cono;
  3. procedura endocervicale - muco - la biopsia viene raschiata dal canale cervicale con uno strumento medico.

L'esecuzione di una di queste procedure è preceduta da una preparazione specifica: erogazione di un esame del sangue generale, esame del sangue per le principali infezioni e coagulazione; consegna di strisci ginecologici, che aiuteranno a capire lo stato di salute del sistema riproduttivo del paziente; consenso scritto alla procedura.

Molti medici eseguono anche procedure come la cauterizzazione dell'erosione, specialmente dopo l'esecuzione di un test bioptico. Su quanto viene preparata una biopsia, dipende direttamente da quanto velocemente si può migliorare la salute delle donne. La più informativa è la colposcopia. Che lei può dare motivi per questa procedura.

Quali sono le ragioni importanti:

  • identificazione di zone iodio-negative sulla superficie del collo;
  • la reazione dell'epitelio all'acido acetico - diventa bianca.

Per questa procedura, ci sono controindicazioni significative: la presenza di processi infiammatori nel corpo o scarsa coagulazione del sangue.

Analisi durante la gravidanza

È possibile eseguire un esame cervicale simile nelle donne in gravidanza? A volte il medico ritiene necessario farlo, senza indugio per il periodo postpartum.

Tali procedure per l'assunzione di materiale nella cervice durante la gravidanza spesso portano ad aborto spontaneo, perché non passano fino a 12 settimane. Nei periodi successivi, stimolano anche l'attività generica - c'è il rischio di parto pretermine. Il periodo più accettabile - da 13 a 28 settimane di gravidanza.

Speriamo che questo articolo abbia leggermente rivelato l'argomento "Biopsia - che tipo di analisi è", e il lettore, giunto a queste linee, può dire cos'è un'analisi biopsia, e anche come viene fatta una biopsia, per la quale fanno una biopsia o sangue per una biopsia, e Che cos'è una biopsia e quanto viene eseguito un test bioptico.

I tumori sono abbastanza comuni. Almeno devi conoscerli. Quindi, se improvvisamente devi affrontare il sospetto della malattia personalmente, non devi chiedere al medico le domande di base, come una biopsia, e perché fare una biopsia.

Ciò farà risparmiare tempo e passerà direttamente alla risoluzione di problemi più importanti. Ad esempio, una biopsia: quanto tempo aspettare per il risultato (cioè quanti giorni è stata eseguita una biopsia)? Ma la capacità di andare direttamente alla diagnosi e, se necessario, al trattamento, dipende direttamente dalla velocità della reazione.

È preferibile scegliere uno specialista a cui fare affidamento: non solo ti dirà come verrà eseguita la biopsia, quanto sarà eseguita l'analisi e quali sono i risultati più probabili, ma ti aiuterà anche a scegliere il trattamento ottimale. E in questa materia, la credibilità di uno specialista è uno dei fattori necessari per il recupero.

Cos'è una biopsia?

Una biopsia è un metodo diagnostico caratterizzato dalla raccolta di cellule dall'organo di test, per identificare il processo patologico e anche per ottenere informazioni su come il trattamento viene eseguito sul paziente. Sfortunatamente, il tasso di mortalità per oncologia nel nostro paese cresce ogni anno e anche il numero di casi è elevato, quindi questo studio viene eseguito più spesso se si sospetta il cancro. I tipi di biopsia sono diversi e vengono utilizzati in vari campi della medicina. Biopsia di cosa si tratta?

Tipi principali

Ogni specie differisce dall'altra nel modo in cui è fatta. I principali tipi di biopsia:

  1. Escissione: con questo studio viene eseguita la chirurgia. Come risultato di tale diagnosi, non solo viene studiata la natura della lesione, ma diventa anche possibile rimuovere una neoplasia o un organo malato.
  2. Incisionale - intervento chirurgico, a seguito del quale vengono raccolti i tessuti interessati, tuttavia, non vi è alcun effetto terapeutico da tale procedura.
  3. Trepan - biopsia - assunzione di biomateriali, eseguita con uno speciale ago - trefina.
  4. Puntura - i campioni sono ottenuti perforando un ago sottile con un ago. Puntura per biopsia: metodo minimamente invasivo.
  5. Lo stereotassico è una caratteristica del metodo nel suo intervento significativamente piccolo nel corpo. Per accedere al materiale necessario, la sua posizione è precalcolata sulla base degli ultrasuoni.
  6. Spazzola biopsia o pennello: il biomateriale viene assemblato con uno speciale pennello situato all'estremità di una sottile stringa. Un catetere viene utilizzato per penetrare questo strumento.
  7. Aspirazione con ago sottile - considerata anche una delle specie minimamente invasive, la biopsia viene raccolta utilizzando una siringa speciale, che preleva il biomateriale nella cavità.
  8. Ciclo - necessario per lo studio del tessuto con questo metodo sono tagliati con uno strumento con un ciclo, metodo termico o elettrico.
  9. Transthoracital - utilizzato per ottenere una biopsia dai polmoni. Condotto utilizzando un tomografo computerizzato attraverso il petto aperto o metodo di puntura.
  10. Liquido - utilizzato nell'analisi di fluidi (sangue, linfa, ecc.) Per la presenza di marcatori tumorali.
  11. Onda radio - viene effettuata utilizzando l'apparato Surgitron.
  12. Aperto: utilizzato quando l'accesso al biomateriale è aperto.
  13. Prescrizione - Prendendo materiale dai linfonodi sopraclaveari e dal tessuto adiposo all'angolo della vena giugulare e succlavia.

Metodi minimamente invasivi è che durante la condotta non è necessario eseguire operazioni addominali. In quei casi in cui il biomateriale si trova in un luogo inaccessibile agli occhi e l'attrezzatura aggiuntiva, come i raggi X, è necessaria per la palpazione.

Importante sapere il paziente

Lo sviluppo della medicina moderna non si ferma e uno degli importanti risultati è che ora il materiale può essere prelevato da qualsiasi organo, persino dal tessuto cardiaco e dal cervello. Che cosa è una biopsia e come viene eseguita in ogni caso, dirà in dettaglio lo specialista che esegue la procedura.

È possibile parlare dell'importanza di questa procedura per un tempo molto lungo, naturalmente, il paziente stesso decide se concordare una biopsia o meno. Tuttavia, va ricordato che se una vita piena e uno stato di salute sono importanti per il paziente, non penserà all'opportunità della procedura, ma accetterà immediatamente.

Inoltre, una biopsia confermerà questa o quella diagnosi e dissiperà tutte le paure sullo stato di salute. Quindi, in presenza di cancro, ma il rifiuto del paziente di fare una biopsia, ci saranno gravi complicazioni dovute allo sviluppo dell'oncologia e un esito fatale è anche possibile.

La patologia scoperta attraverso una biopsia tempestiva si svilupperà sotto la supervisione di un medico, e ciò renderà possibile trovare un trattamento adeguato il più presto possibile. Quindi il paziente avrà più possibilità di recupero.

Inoltre, è possibile confermare che il tessuto di prova è benigno e, di conseguenza, il paziente non sarà ulteriormente influenzato dai metodi di trattamento aggressivi utilizzati nel trattamento dei tessuti maligni.

La biopsia non richiede molto tempo. I metodi minimamente invasivi vengono eseguiti in pochi minuti e il paziente viene spedito a casa lo stesso giorno, con un intervento chirurgico per ripristinare l'organismo richiederà più tempo.

Regole di preparazione

Non sono richieste misure preparatorie speciali per la biopsia dei pazienti. Tuttavia, la preparazione per una biopsia ha una serie di raccomandazioni per il paziente, che sono necessarie affinché la procedura sia il più efficace possibile. Cosa deve fare il paziente in anticipo:

  1. Qualsiasi trattamento deve essere interrotto, dal momento che il corpo può reagire in modo imprevedibile durante l'assunzione di droghe.
  2. La procedura deve essere eseguita a stomaco vuoto, poiché il cibo può peggiorare l'effetto dell'anestesia.
  3. Quando si esegue una biopsia della cervice, al paziente è vietato fare sesso per diversi giorni.
  4. Rifiuto di cattive abitudini (fumo e alcol) per diversi giorni.
  5. È vietato trattare con supposte vaginali o tamponi durante una biopsia cervicale.
  6. Quando si raccoglie una storia medica, un medico deve informarlo di tutte le possibili reazioni allergiche, malattie croniche e gravidanza.

Sebbene alcune specie siano minimamente invasive, si raccomanda di portare con sé una persona di accompagnamento se hai bisogno di aiuto dopo la procedura.

Prima di una biopsia, devi superare una serie di test. Il medico prescrive un esame emocromocitometrico completo per il paziente, un test di coagulazione del sangue, un test della sifilide, l'epatite B e C, l'HIV e le infezioni. Quando una biopsia della cervice è necessaria per passare uno striscio sulla flora, citologia, calposcopia. Negli uomini viene eseguita una biopsia testicolare e prima viene prescritta una macchia dall'uretra. Prima della diagnosi di malattie cardiache viene assegnato un elettrocardiogramma. È anche importante chiarire il tipo di sangue e il fattore Rh.

Alcune analisi sono obbligatorie per tutti i tipi di biopsia, alcune specifiche. Designazione specifica, se necessario, in base alle specifiche della procedura. Come si fa una biopsia?

analisi

La biopsia viene eseguita in alcune fasi. L'essenza della biopsia è che una biopsia viene prelevata da siti patologici del corpo. Il materiale viene spesso prelevato durante l'intervento chirurgico, quindi si ottiene un doppio effetto dalla procedura, da un lato si esegue il trattamento e dall'altra una procedura diagnostica.

Il processo di assunzione di un biomateriale viene effettuato sotto la supervisione di dispositivi medici speciali. Può essere tomografi, endoscopio, apparecchi ad ultrasuoni e apparecchi a raggi X. Quando si utilizzano tali dispositivi, lo specialista può vedere meglio l'area da cui è necessario il materiale e la procedura sarà molto più semplice.

L'analisi dei biomateriali viene effettuata in due modi: istologico e citologico. La base dello studio istologico è la tecnica, che ha portato a un'analisi completa dei tessuti tumorali. La citologia studia solo le cellule. Come risultato della ricerca citologica, si ottengono dati sul pavimento, tuttavia in alcuni studi è sufficiente. Come risultato dell'esame istologico, il risultato è una diagnosi accurata.

L'esame citologico non è meno importante di quello istologico, poiché in alcuni casi è possibile prendere solo una parte del materiale, cioè un piccolo strato di cellule, quindi è anche usato frequentemente.

Dopo la procedura, il materiale prelevato viene inviato per l'esame in laboratorio. In laboratorio, gli specialisti usano sostanze speciali che rendono solida una biopsia rimuovendo il liquido in eccesso. Questa manipolazione è obbligatoria, poiché solo in forma solida diventa possibile tagliare il materiale in pezzi molto sottili che saranno facili da imparare.

Inoltre, il materiale viene colorato con una sostanza speciale, che darà una risposta al materiale, sulla base del quale lo specialista trarrà una conclusione, che tipo di cellule è presente nella biopsia - maligna o benigna. Durante lo svolgimento di uno studio, la malattia stessa verrà identificata e si potrà anche scoprire quanto è sviluppato e quale tipo di trattamento è necessario per far fronte in modo più efficace alla patologia. Cosa mostra una biopsia?

Risultati di biopsia

La procedura può essere eseguita secondo il piano del medico, nonché con urgenza, quando tale diagnosi diventa necessaria al momento. L'ultimo tipo di analisi bioptica di solito diventa necessario durante l'intervento chirurgico. Per i test di laboratorio, gli specialisti impiegano circa mezz'ora. Il paziente riceverà i risultati di una biopsia pianificata un po 'più tardi, l'interpretazione della biopsia può richiedere fino a 10 giorni.

La differenza tra una biopsia pianificata e urgente può essere la precisione dell'analisi. La precisione dell'analisi è influenzata dalle qualifiche dello specialista che conduce la procedura. Se l'esperienza del medico in quest'area è diversa, puoi fidarti di lui. Il risultato dell'analisi influenza il modo in cui il medico prende il biomateriale e quanto viene preso. Con un numero insufficiente di laboratori non sarà possibile condurre un'analisi normale e può mostrare un risultato falso-negativo.

È importante come viene osservato il metodo di analisi del materiale. Con una biopsia urgente, alcune fasi devono essere saltate, poiché gli specialisti hanno una mancanza di tempo, quindi, i dati ottenuti non possono essere assolutamente affidabili, tuttavia, nella situazione attuale, tali dati sono considerati utili.

Inoltre, l'uso di esami citologici o istologici dovrebbe essere selezionato in base alla situazione. L'esame citologico non può essere considerato del tutto affidabile, in quanto può indicare la presenza di cellule tumorali, ma non fornisce informazioni sulla malattia. Biopsia estesa con esame istologico del metodo più informativo. I termini sono negoziati da un medico in anticipo.

Possibili complicazioni

Una biopsia è considerata la più informativa, dal momento che il biomateriale fornisce un quadro completo della malattia. Spesso, molti pazienti soffrono di complicazioni dopo la procedura. Se la tecnica della biopsia è pienamente rispettata e la procedura è stata eseguita da uno specialista qualificato, la probabilità di effetti avversi è molto piccola. Tuttavia, possono verificarsi le seguenti complicazioni:

  1. Sanguinamento al punto di taglio del biomateriale. È importante, dopo la recinzione, bendare una ferita aperta e trattarla con soluzioni speciali che accelerano la guarigione e fermano il flusso di sangue. La biopsia polmonare è la procedura più pericolosa che spesso porta al sanguinamento. Non ci saranno conseguenze gravi se lo specialista è molto attento a compiere tutte le manipolazioni. Una biopsia aperta è caratterizzata dalla formazione di una ferita aperta. La biopsia nella maggior parte dei casi porta a lesioni di vario grado, ma la professionalità del medico ridurrà questi effetti.
  2. Infezione di tessuto danneggiato Se vengono eseguite procedure di riparazione e medicazione anormali, il tessuto danneggiato può essere infettato. L'infezione di un sito può portare all'ampia diffusione di batteri. L'alta temperatura dopo biopsia in questo caso non è esclusa. Per evitare una tale situazione, è importante trattare le ferite con soluzioni asettiche e antisettiche.

Le complicazioni dopo una biopsia sono facili da evitare. Le cliniche moderne usano le attrezzature più moderne e le norme igienico-sanitarie sono rigorosamente rispettate, quindi il rischio di accadimento è molto ridotto. Ma il paziente deve anche prendersi cura della propria salute e prendersi cura di sé dopo la biopsia, oltre a seguire scrupolosamente tutte le raccomandazioni dei medici. Non importa se c'è una ferita da puntura sul corpo o aperta, è necessaria una cura regolare, fino alla guarigione. Quindi, con il trattamento precoce del paziente da parte di un medico e la diagnosi con uno dei tipi di biopsia, una persona ha una possibilità di recupero.

Sui metodi di biopsia cervicale, i suoi risultati e il recupero dopo la procedura

La cervice è la parte più stretta dell'organo, situata sotto e collegata alla vagina. Nello spessore del collo è il canale cervicale. Una delle procedure diagnostiche più frequenti per le patologie cervicali è la biopsia.

Cos'è una biopsia cervicale? Questa è una procedura chirurgica durante la quale un piccolo pezzo di tessuto viene prelevato dalla parte vaginale dell'organo. Viene quindi esaminato al microscopio.

Scopo della procedura

A cosa serve una biopsia?

Di solito è prescritto dopo che qualsiasi patologia è stata trovata nell'area cervicale durante un esame esterno o facendo uno striscio. Questo di solito si verifica quando vi sono segni di alterazioni precancerose o di cancro, così come il rilevamento del virus del papilloma umano che può causare un tumore maligno dell'organo. La biopsia è anche prescritta per la diagnosi di verruche genitali e polipi.

Cosa rivela questo studio?

Fornisce informazioni complete sulla struttura delle cellule cervicali e consente di determinare i segni morfologici (strutturali) delle malattie. La conclusione istologica dopo la diagnosi microscopica offre al medico l'opportunità di fare una diagnosi, determinare la prognosi della malattia e formare il piano di trattamento corretto per il paziente.

Una biopsia cervicale viene utilizzata per confermare una diagnosi presuntiva. Questa è una parte molto importante della diagnosi della malattia cervicale, senza la quale è impossibile aiutare efficacemente una donna. Lo scopo principale della procedura è la diagnosi di condizioni precancerose e tumori maligni della cervice.

Quando viene eseguita una biopsia?

La prima fase della diagnosi è l'esame della superficie cervicale utilizzando un dispositivo ottico ginecologico - un colposcopio. Durante la colposcopia, il medico non solo esamina la superficie, ma esegue anche alcuni test diagnostici che aiutano a individuare i focolai patologici.

Le indicazioni per lo studio sono formulate dopo aver ricevuto i risultati. Tali segni anormali sono trovati:

  • aree bianche dell'epitelio che compaiono dopo il trattamento con acido acetico (soluzione) e sono il segno esatto della displasia;
  • i siti che non sono verniciati dopo l'elaborazione con soluzione di iodio al test di Schiller; di solito sono rappresentati da cellule cheratinizzanti sotto cui i tessuti alterati possono nascondersi; tale quadro è osservato, in particolare, con la leucoplachia cervicale;
  • punteggiatura o macchie rosse sulla superficie della mucosa causate dalla proliferazione vascolare;
  • mosaico, che rappresenta sezioni di papille segmentali stromali (sottomucose), separate da piccoli vasi;
  • zona di trasformazione atipica, che combina molte delle caratteristiche sopra;
  • una superficie irregolare o irregolare che può essere un segno di cancro;
  • verruche;
  • l'infiammazione;
  • atrofia;
  • vera erosione;
  • polipi;
  • endometriosi.

Per tutte le condizioni e le malattie elencate, è necessario l'esame istologico dei tessuti alterati.

Inoltre, una biopsia viene eseguita con una combinazione di segni colposcopici di infezione da papillomavirus umano combinata con la rilevazione di questo alto virus oncogenico:

  • leucoplachia;
  • mosaico e punteggiatura.

Tali cambiamenti possono essere un segno precoce del cancro cervicale.

Lo studio mostra anche se Pap test del grado 3-5 si trovano in un paziente:

  • cellule singole con una struttura spezzata del nucleo o citoplasma (coilociti);
  • cellule singole con chiari segni di malignità;
  • cellule tumorali in gran numero.

Nel decifrare un Pap test, in cui è necessaria una biopsia, possono verificarsi le seguenti designazioni:

  • ASC-US - cellule epiteliali alterate, che apparivano senza apparente motivo;
  • ASC-H - cellule alterate che indicano un precancro o un tumore;
  • AGC - cellule alterate dell'epitelio cilindrico, caratteristiche del canale cervicale;
  • HSIL è un precancro dell'epitelio;
  • AIS è un precancro del canale cervicale.

È necessario chiedere al medico in dettaglio che cosa significano i cambiamenti rilevati. Ciò aiuterà la donna a prendere la decisione giusta su ulteriori trattamenti.

Lo studio è controindicato durante le malattie infiammatorie degli organi genitali e di altri organi, in particolare, con colpitis o infezione respiratoria acuta. Non viene effettuato in caso di malattie del sangue, accompagnate da gravi disturbi emorragici (trombocitopenia, emofilia).

Il motivo principale per cui la biopsia è in ritardo per un po 'sono le malattie infettive degli organi genitali. Inoltre, se necessario, l'anestesia generale può essere limitazioni associate a allergie ai farmaci, gravi malattie cardiache, epilessia, diabete.

Varietà di manipolazione

Tipi di biopsia cervicale:

  1. Escissione (puntura). Un piccolo pezzo di tessuto viene prelevato con uno strumento speciale: un forcipe per biopsia. Per determinare la posizione dell'analisi, il medico può pretrattare il collo con acido acetico o iodio.
  2. A cuneo, o conizzazione, comporta la rimozione di una sezione a forma di cono del collo con un bisturi, raggio laser o altri fattori fisici. L'anestesia generale è utilizzata per questa procedura.
  3. Raschiando il canale cervicale - rimuovendo le cellule dal canale cervicale usando una curette.

La scelta del metodo di intervento dipende dalla malattia prevista, dalla sua gravità e dalle condizioni generali del paziente.

formazione

La procedura è pianificata in base al ciclo mestruale. In quale giorno del ciclo si manipolano? Di solito 5-7 giorni dopo il primo giorno delle mestruazioni. Questo è necessario per guarire la ferita prima del successivo periodo mestruale, che riduce la probabilità di una successiva infiammazione. Inoltre, le cellule endometriali che cadono durante le mestruazioni su una ferita non cicatrizzata possono consolidarsi e causare ulteriore endometriosi.

I seguenti studi sono assegnati:

  • esami del sangue e delle urine;
  • se indicato, vengono determinati i livelli ematici di bilirubina, test di funzionalità epatica, creatinina, urea e zucchero;
  • coagulogramma (test di coagulazione del sangue);
  • striscio per la rilevazione della microflora;
  • Pap test;
  • test per epatite virale, HIV, sifilide;
  • test per clamidia, ureaplasmosis, micoplasmosi;
  • colposcopia.

Se viene rilevato un processo infettivo, una biopsia può essere eseguita solo dopo che è stata rimossa.

Dovresti prima informare il medico circa l'assunzione di farmaci. È necessario cancellare farmaci che aumentano il rischio di sanguinamento, per esempio:

Oltre all'elenco dei farmaci presi, il medico deve fornire le seguenti informazioni:

  • allergia a droghe o cibo;
  • sanguinamento anomalo ricorrente in un paziente o nei suoi familiari;
  • la presenza di diabete, ipertensione, malattie cardiache;
  • precedentemente trasferito trombosi venosa profonda o tromboembolismo polmonare;
  • precedenti interventi chirurgici (rimozione dell'appendice, cistifellea e così via) e caratteristiche del recupero dopo di loro.

Almeno un giorno prima della procedura, è necessario interrompere i doppi vaginali, non usare tamponi, non usare creme o supposte mediche per la vagina.

Prima della manipolazione, non è necessario utilizzare prodotti per l'igiene intima, fumare e usare alcol. Le persone con diabete dovrebbero prima consultare un endocrinologo: potrebbe essere necessario un cambiamento temporaneo della dose di insulina o di farmaci che abbassano lo zucchero.

Prima della biopsia vengono eseguiti un esame di routine del paziente e un esame ginecologico. Dopo aver parlato con il medico circa la necessità della procedura, la procedura per eseguirlo, le possibili complicanze, i segni della donna consentono di eseguire la manipolazione.

Se è prevista l'anestesia, la preparazione per una biopsia della cervice è accompagnata da un rifiuto di cibo, liquidi e farmaci per 12 ore prima della procedura.

È possibile che una donna subisca un sanguinamento dopo una biopsia. Pertanto, si dovrebbe prendere una guarnizione di imballaggio. Dopo l'anestesia, il paziente sperimenterà un po 'di sonnolenza, quindi i suoi parenti hanno bisogno di portarla a casa. Lei stessa al volante è estremamente indesiderabile.

Secondo le moderne esigenze, la procedura dovrebbe sempre essere eseguita sotto il controllo della biopsia della cervice mirata alla colposcopia.

L'ordine della manipolazione

Come viene eseguita una biopsia cervicale?

In base al volume di tessuto da rimuovere, può essere eseguito nella clinica prenatale utilizzando l'anestesia locale o in ospedale in anestesia generale.

La procedura inizia come un normale esame da un ginecologo. Per l'anestesia viene utilizzata l'irrigazione del collo con spray lidocaina o l'introduzione di questo farmaco direttamente nel tessuto di un organo. Se viene eseguita una biopsia cervicale circolare, è necessaria l'anestesia spinale, epidurale o endovenosa, che viene utilizzata solo in ambito ospedaliero.

Un dilatatore viene inserito nella vagina, la cervice viene afferrata con una pinza e abbassata più vicino all'apertura vaginale e trattata con acido acetico o iodio per rilevare aree sospette. Se la manipolazione viene eseguita senza anestesia, in questo momento il paziente può avvertire una leggera sensazione di bruciore. Il medico rimuove il tessuto anomalo con una pinza da biopsia, un bisturi o altro strumento.

Una biopsia cervicale fa male?

Con un'appropriata anestesia, la donna non prova alcun disagio. Ci sono pochi recettori del dolore nel collo, quindi le manipolazioni su di esso possono portare disagio, ma non causano dolore. Se si utilizza l'anestesia per via endovenosa, spinale o epidurale, l'esame è completamente indolore.

Come fare una biopsia a seconda del metodo di intervento?

Un pezzo di tessuto prelevato dall'area patologica trovata durante la colposcopia. Se ci sono molti di questi fuochi, e sembrano non uniformi, prendi diversi campioni. Il medico taglia con un bisturi una zona a forma di cuneo sul bordo di una parte sana e alterata del collo. Deve essere abbastanza grande: 5 mm di larghezza e fino a 5 mm di profondità per catturare il tessuto sottostante. Questo è necessario per valutare il grado di penetrazione delle cellule alterate sotto l'epitelio.

Il dispositivo Surgitron per la biopsia delle onde radio, il cosiddetto. "Radionozh"

Quando si utilizza uno strumento speciale del conchotomo, che assomiglia a una pinza, la struttura del tessuto può essere danneggiata, rendendo difficile la diagnosi. La biopsia diatermica o ad anello della cervice può essere accompagnata da carbonizzazione dei bordi del campione, che riduce anche la qualità. Quindi è meglio usare un bisturi. Ma la variante ottimale della procedura è con l'aiuto delle onde radio, cioè la biopsia della cervice Surgitron. Si tratta di un apparato chirurgico "radiohead", con l'ausilio del quale un materiale bioptico viene prelevato rapidamente, senza sangue e con precisione.

Dopo la procedura, si separano le suture di catgut sulla ferita nell'area cervicale, che successivamente si dissolverà. Se è stata eseguita una biopsia del coltello, nella vagina viene inserita una spugna emostatica o un tampone inumidito con fibrina o acido aminocaproico. Questo è necessario per fermare il sanguinamento. Durante la diatermocoagulazione o la biopsia delle onde radio, queste manipolazioni non sono necessarie, poiché il calore "sigilla" i vasi danneggiati e il sangue si ferma immediatamente.

L'esecuzione di una biopsia della cervice deve essere sempre accompagnata da un esame del canale cervicale per prevenire i suoi cambiamenti precancerosi.

Il campione di tessuto ottenuto viene fissato in una soluzione di formaldeide e inviato al laboratorio per la ricerca al microscopio.

La conizzazione o la biopsia circolare è accompagnata dalla rimozione di più tessuti. L'escissione circolare del collo viene eseguita sotto forma di cono, con la base rivolta verso la vagina e la punta nel canale cervicale. Devi acquisire almeno un terzo del canale. Per fare questo, utilizzare un bisturi speciale, la punta di Rogovenko, una radionozha o una biopsia cervicale ad ultrasuoni.

Biopsia cervicale circolare

La biopsia circolare non è solo diagnostica, ma anche manipolazione terapeutica. La rimozione dei tessuti deve essere effettuata in modo che tutte le cellule alterate e parte della cervice sana siano nella biopsia.

Questo studio è condotto in questi casi:

  • lesione del canale cervicale che si estende dalla cervice;
  • precancro del canale secondo il curettage diagnostico;
  • sospetta germinazione del tumore nei tessuti sottostanti durante la colposcopia, che non è stata confermata durante la biopsia normale.

Indicazioni per l'esecuzione della procedura in ospedale:

  • cono biopsia;
  • biopsia laser;
  • la necessità di anestesia endovenosa.

Periodo di recupero

Una biopsia escissionale della cervice viene eseguita su base ambulatoriale, dopo di che il paziente può tornare a casa. Il giorno dopo può andare al lavoro, o le viene dato un congedo per malattia per 1-2 giorni.

Dopo la conizzazione, la donna rimane sotto la supervisione dei medici per 1-2 giorni. L'elenco dei malati viene dato a lei per un massimo di 10 giorni.

Nei primi giorni, un lieve dolore al basso ventre e una leggera scarica sanguinante possono destare preoccupazione. A volte hanno una tinta verdastra dovuta al trattamento del collo con soluzione di iodio. Questi segni persistono non più di una settimana. Se il dolore dopo una biopsia porta disagio, puoi usare normali antidolorifici. Puoi mettere un impacco caldo sulla parte bassa della schiena o avvolgerti in una sciarpa di lana.

Per la prevenzione delle complicanze infettive, il medico può prescrivere alcuni farmaci, ad esempio le compresse vaginali di Terginan. Devono entrare durante la notte per 6 giorni.

Altri farmaci che un medico può prescrivere nei primi giorni dopo una biopsia:

  • farmaci antimicrobici Metronidazolo o Ornidazolo sotto forma di compresse;
  • supposte rettali Genferon per stimolare l'immunità locale;
  • supposte vaginali Betadine.

Si possono somministrare supposte per accelerare la guarigione e prevenire la formazione di cicatrici, ad esempio Depantol.

Si raccomanda a una donna di indossare biancheria intima di cotone e utilizzare assorbenti. È necessario lavare ogni giorno con sapone senza profumi e asciugare bene l'area del cavallo. Puoi guidare un'auto solo dopo un giorno.

Cosa non si può fare dopo una biopsia: raccogliere oggetti più pesanti di 3 kg, utilizzare tamponi o tamponi vaginali per una settimana con una biopsia escissionale o un mese dopo la conizzazione. Il sesso non è consentito entro 4 settimane dopo la consueta procedura e 6-8 settimane dopo la conizzazione. Secondo le raccomandazioni straniere, limitare l'attività sessuale dopo una biopsia per puntura dura solo una settimana. Entro 2-4 settimane non è necessario fare il bagno, andare in sauna, piscina.

La guarigione delle ferite avviene in 4-6 settimane, a seconda della quantità di tessuto rimosso. Dopo questo periodo, una donna visita un ginecologo, che conduce un esame cervicale con l'aiuto di specchi.

Mensilmente dopo la biopsia si verifica nel tempo solito, in quanto la procedura non influenza lo stato ormonale e le condizioni dell'endometrio. Potrebbe esserci un leggero spostamento nel ciclo associato alla risposta emotiva del paziente o alle caratteristiche del periodo di recupero.

Possibili complicazioni

Fattori di rischio che aumentano la probabilità di complicanze:

  • l'obesità;
  • il fumo;
  • età avanzata;
  • alti livelli di zucchero e / o emoglobina glicata nelle persone con diabete;
  • compromissione della funzionalità renale con aumento dei livelli di urea e creatinina nel sangue;
  • interruzione del fegato con un aumento del livello di bilirubina, transaminasi e altri campioni di fegato;
  • malattia polmonare cronica;
  • disturbi della coagulazione;
  • malattie autoimmuni e altre malattie croniche;
  • immunità indebolita.

Le spiacevoli conseguenze della biopsia cervicale di solito si verificano durante lo sviluppo di un'infezione e si manifestano con condizioni come:

  • dolore addominale inferiore;
  • perdite vaginali con un odore sgradevole e prurito nella zona del cavallo;
  • alta temperatura corporea;
  • la comparsa di una scarica pesante dopo che sono quasi scomparsi;
  • scarico di coaguli di sangue scuro;
  • colore giallo;
  • deterioramento della condizione generale.

Dovresti andare all'ospedale se c'è sangue dalla vagina, e questo non è sanguinamento mestruale. Un ritardo nelle mestruazioni dopo una biopsia per più di una settimana può essere un segno di una gravidanza che si è verificata in caso di inosservanza delle restrizioni sulla vita sessuale. In ogni caso, se il ciclo mestruale fallisce, è necessario visitare un ginecologo.

A volte possono verificarsi complicazioni a causa di allergia al farmaco anestetico. In questo caso, una reazione sotto forma di orticaria, angioedema o addirittura shock anafilattico. Questi effetti si sviluppano quasi immediatamente dopo l'introduzione del medicinale, così i medici possono fornire assistenza immediata al paziente.

Quando si esegue l'anestesia spinale o epidurale, una donna può avvertire debolezza alle gambe e dolore alla schiena per qualche tempo. Se questi sintomi persistono entro 2 giorni, dovresti consultare un medico.

Se il medico esegue la procedura tecnicamente correttamente e la donna rispetta tutte le sue ulteriori raccomandazioni, le complicazioni dopo una biopsia cervicale si sviluppano molto raramente. Con estensiva conizzazione o elevata rimozione del canale cervicale, è possibile la costrizione cicatriziale del collo, impedendo ulteriormente il concepimento e la gravidanza normale. Con un grande volume di tessuto rimosso, un epitelio cilindrico può crescere sulla superficie della cervice dal suo canale, e si verificherà un'ectopia (pseudo-erosione).

risultati

Cosa mostra una biopsia cervicale?

Utilizzando un esame istologico del materiale ottenuto, il medico determina se vi sono cellule alterate sulla superficie dell'organo. Questi disturbi non possono minacciare gravi conseguenze o essere un segno di precancer e un tumore maligno.

Secondo la classificazione dell'OMS, si distinguono displasia lieve, moderata o grave e carcinoma in situ - uno stadio precoce del cancro. Viene anche determinato il grado di intraneoplasia cervicale (CIN). Questa divisione viene effettuata in base alla profondità di penetrazione delle cellule alterate nell'epitelio e nei tessuti sottostanti. Inoltre, vengono determinati i cambiamenti nella cervice causati dal virus della papillomatosi.

La decifrazione dei risultati delle analisi consente di assegnare le modifiche rilevate a uno dei seguenti gruppi:

1. Contesto

Che non passano in un precancro, ma possono servire come base per lo sviluppo della malattia:

  • iperplastica dishormonal (endocervicosi, polipo, papilloma senza segni di atipia, semplice leucoplachia e endometriosi);
  • infiammatorio (vera erosione, cervicite);
  • post-traumatico (rottura cervicale, ectropion, cicatrici, fistole cervico-vaginali).

2. Precancerosi

Che non sono ancora maligne, ma con una certa probabilità (circa il 50%), se non trattate, possono trasformarsi in un tumore:

  • displasia sul collo sano o durante i processi di fondo;
  • leucoplachia con atipia;
  • adenomatosi.

3. Cancro cervicale

Tumori direttamente maligni:

  • preclinico - stadio precoce della malattia, asintomatico (cancro in situ, con invasione iniziale, microcarcinoma);
  • clinicamente pronunciato (cellule squamose, ghiandolari, chiare, scarsamente differenziate).

A seconda di quali cambiamenti si riscontrano nel paziente, il medico fa una diagnosi e prescrive un trattamento diverso. Pertanto, la biopsia è un metodo indispensabile che consente in molti casi di riconoscere il cancro in una fase precoce e aiutare il paziente nel tempo.

L'affidabilità dei dati bioptici per l'individuazione di malattie precancerose e cancro è del 98,6%. Ciò significa che se si ottengono tali risultati, nella stragrande maggioranza dei casi, viene escluso un errore nella diagnosi.

La biopsia, condotta sotto il controllo di una biopsia, migliora la qualità della diagnosi del 25%. Pertanto, l'ispezione colposcopica dovrebbe essere una parte obbligatoria della procedura.

L'unico inconveniente del metodo è la limitata capacità di utilizzarlo più volte con la stessa donna. Pertanto, alla domanda di quanto spesso può essere fatta una biopsia, la risposta è: uno studio di follow-up è nominato solo quando assolutamente necessario. Lesioni della cervice possono portare a cambiamenti cicatriziali che rendono più difficile sopportare la gravidanza e il parto. Il riconfestamento è più spesso effettuato a scopo di trattamento, piuttosto che di diagnosi.

Il campione ottenuto mediante biopsia viene inviato al laboratorio. Lì viene elaborato e le sezioni vengono preparate, che il patologo esamina al microscopio. Il risultato dello studio è solitamente pronto 2 settimane dopo la biopsia, ma in alcune istituzioni questo periodo è ridotto a 3 giorni.

Molte donne dopo aver ricevuto dati di biopsia si sentono confuse e non capiscono cosa significhi questa informazione. Se le spiegazioni del medico non sembrano abbastanza chiare per il paziente, può rivolgersi a un altro specialista per scoprire una "seconda opinione" e dissipare i suoi dubbi sulla diagnosi e sulle tattiche di trattamento.

Biopsia e gravidanza

La rimozione di un pezzo di tessuto dal collo provoca inoltre la formazione di una piccola cicatrice costituita da tessuto connettivo. È anelastico e non si allunga durante il parto. Pertanto, alla nascita, aumenta il rischio di rottura del collo.

Cicatrici di grandi dimensioni possono deformare la cervice, causando la chiusura delle pareti del canale cervicale. Questo può portare ad un aborto minacciato e ad altre complicazioni.

Pertanto, la biopsia dell'utero cervicale dovrebbe essere il più attentamente possibile. In tali donne, l'elettroerosione o la diatermocoagulazione (rimozione del tessuto usando un anello riscaldato elettricamente) non devono essere utilizzate, poiché questa procedura causa una piccola bruciatura della mucosa circostante. Questo aumenta la probabilità di una cicatrice. La migliore opzione per le donne che pianificano le future gravidanze è la biopsia delle onde radio.

La gravidanza dopo una biopsia procede normalmente, se la procedura è stata eseguita con l'aiuto di un laser, ultrasuoni, lama radio. In altri casi, la cicatrice risultante può causare insufficienza del collo.

Una biopsia cervicale durante la gravidanza è prescritta solo in casi eccezionali, ad esempio per la diagnosi di cancro, in cui un bambino non può nascere. Di solito non viene effettuato nel primo trimestre, in quanto aumenta il rischio di aborto spontaneo. Nel II trimestre, questa procedura è più sicura. Nel terzo trimestre, anche la biopsia non viene solitamente utilizzata, in modo da non provocare un parto pretermine.

La conizzazione viene effettuata solo con giustificato sospetto di cancro. Raschiare il canale cervicale durante la gravidanza non viene utilizzato.

Quando puoi rimanere incinta?

La vita sessuale è consentita dopo la completa guarigione della cervice, cioè 4-8 settimane dopo la manipolazione, a seconda del tipo. Il grado di recupero è determinato dal medico durante il riesame. Se la ferita è guarita senza complicazioni, puoi avere una vita sessuale e rimanere incinta.