Trattamento della depressione nei pazienti oncologici. Applicazione coassiale

Il problema della depressione in pazienti con patologia cronica è noto da molto tempo, ma sfortunatamente non gode l'attenzione dei medici impegnati nel trattamento della patologia somatica. Depressione e ansia, nel frattempo, stanno guadagnando posizioni sempre più fiduciose, aiutate dal ritmo della vita moderna, dal crescente pericolo nella vita di tutti i giorni, dall'aggressività dell'informazione.

La depressione nei pazienti oncologici è depressioni nosogeniche e somatogene. Ci sono una serie di fattori che aumentano il rischio di sviluppare depressione nei pazienti oncologici, che possono essere raggruppati in 3 categorie correlate al cancro stesso, alla sua terapia e ai fattori sociali. Va notato che tra questi la massima importanza è legata all'impatto traumatico delle informazioni sulla diagnosi del processo oncologico. Così, con l'aiuto di un modello statistico sviluppato appositamente confermato che il 51% dei pazienti con malattia maligna del sangue bianco tale diagnosi è accompagnato da un moderato e ancora il 14% - grave sofferenza sotto forma di un'altra depressione, riduce notevolmente la qualità della vita. Un altro fattore stressante sono gli effetti collaterali di terapie conservative, radio e chemioterapia.

Secondo l'indagine clinica ed epidemiologica continua 921 pazienti un grande ospedale multidisciplinare a Mosca tra cui la depressione psicogena nosogenic significativamente più comune nei pazienti con grave, disabilità pericolo di vita o di malattia fisica, che, naturalmente, può essere attribuito a pazienti con neoplasie ematologiche.

Secondo lo stesso autore, il disturbo distimico, che è osservato nel 22,1% dei pazienti depressi, è associato a malattie somatiche prolungate e si verifica in pazienti oncologici con una frequenza fino al 25-30%. Il rischio di sviluppare depressione aumenta in proporzione alla durata della malattia, al grado di adattamento e alla gravità delle condizioni del paziente.

Va anche notato il ruolo significativo delle depressioni nosogeniche nella disabilità: la disabilità del 2o gruppo sulla malattia somatica si forma più spesso che nei pazienti senza depressione - 31,8% contro 20%.

Come un problema serio, depressione mediata pesi per malattie sistemiche, in particolare cronica che si verifica sia a livello fisiologico e psicologico: ridotta punteggio tollerabilità, aderenza al trattamento, che sottopongono la terapia prolungata paziente con patologia oncohematological cronica influisce negativamente il decorso della malattia. Nella lotta contro le malattie croniche, è molto importante che il paziente sia un alleato del medico, e inoltre attivo, che con una depressione clinicamente grave non è affatto possibile, e con subclinical severa avviene solo verbalmente durante un ricevimento medico. Tornando a casa, in una situazione familiare, e spesso psico-traumatica, cronicamente stressante, il paziente non è in grado di resistere attivamente non solo alla situazione della vita, ma anche alla malattia.

Il problema della depressione nei pazienti cronici ematologici è ben noto: negli anni '80 sono stati fatti tentativi per trattare questa sindrome con l'uso di tecniche psicoterapeutiche. Va notato un buon effetto del trattamento. Tuttavia, in virtù di una mentalità consolidata, non tutti i pazienti accettano tale trattamento, citando la mancanza di fondi o vivendo un disagio psicologico per il fatto stesso di visitare lo studio di uno psicoterapeuta. Inoltre, il trattamento di un paziente con depressione e patologia somatica cronica, in particolare oncoematologica, non può essere limitato alla sola psicoterapia; Richiede anche la terapia farmacologica antidepressivo.

Antidepressivi - uso in presenza di malattie ematologiche

Nella letteratura disponibile, non è stato possibile trovare informazioni sull'effetto dell'uso di antidepressivi in ​​pazienti con malattie ematologiche croniche, quindi è stato condotto uno studio con il seguente obiettivo:

identificare la prevalenza e la gravità dei sintomi depressivi nei pazienti ematologici cronici;

valutare l'efficacia della terapia antidepressiva nella complessa terapia di questo gruppo di malattie e l'effetto della riduzione dei sintomi della depressione sulla riduzione dei sintomi della malattia di base;

valutare la necessità generale di terapia antidepressiva nei pazienti ematologici cronici.

Materiali e metodi

Lo studio è stato condotto tra pazienti ambulatoriali che visitano regolarmente la clinica di ematologia di consultazione della città. Dall'intero gruppo di malattie ematologiche croniche, sono state selezionate leucemia linfocitica cronica degli stadi 1-2 e 2 e mielosi subleukemic. Questi tipi di patologia, in primo luogo, sono abbastanza diffusi; in secondo luogo, tali pazienti vengono trattati per un lungo periodo e visitano regolarmente un medico, il che rende possibile monitorare meglio le dinamiche. Nel dispensario di Samara, nel novembre 2005, circa 430 persone riguardavano queste due malattie. Tutti sono stati testati per i sintomi depressivi sulla scala NABB. Tutti, senza eccezione, i sintomi dei pazienti di depressione sono stati trovati: una depressione clinicamente significativa e l'ansia contemporaneamente rilevati in 37 persone, depressione sintomatico e subclinica, ansia grave - in 8 pazienti, subclinica e clinicamente grave depressione espresso allarme a 26 persone, il restante 78,85% - gravità subclinica di entrambe le sindromi.

Prendendo antidepressivi è stato, quindi, direttamente indicato a 91 persone, ed è altamente auspicabile per 171 persone, la cui gravità dei sintomi era al confine tra subclinica e clinica.

Una conversazione individuale è stata condotta con tutti questi pazienti, che ha spiegato la natura della depressione, il meccanismo d'azione degli antidepressivi e le prospettive per migliorare la qualità della vita. Tuttavia, la terapia antidepressiva è stata prescritta a 36 pazienti, il resto, per una serie di motivi, ha rifiutato il trattamento.

Nella storia di 7 pazienti ci sono state indicazioni di una precedente terapia antidepressiva. Allo stesso tempo, in 2 casi, i pazienti hanno interrotto il trattamento a causa di effetti collaterali e in 5 casi, a causa di inefficienza.

Dei 36 pazienti, 20 hanno sofferto di leucemia linfocitica in stadio 2. Hanno ricevuto una terapia citostatica standard con Leicrane e non hanno ricevuto terapia ormonale di 12 uomini e 8 donne di età compresa tra 56 ± 4,21 anni; 16 persone con mielosi subleukemic, fase eritremicheskoy come sindrome hyperthrombocytosis e senza di essa, 10 donne e 6 uomini di età compresa tra 63 ± 2,25 anni hanno ricevuto una terapia citotossica standard ed idrossiurea non ha ricevuto terapia ormonale.

Un gruppo di controllo di 30 persone è stato formato da pazienti che si sono rifiutati di assumere antidepressivi.

Gli esami ripetuti sulla scala NABB sono stati effettuati tre volte: 2 settimane dopo l'inizio della terapia, 1 mese e 3 mesi dopo l'inizio della terapia. Allo stesso tempo, è stata eseguita un'analisi clinica del sangue, e per i pazienti con sindrome splenomegalia, è stata eseguita un'ecografia addominale, l'esame è stato eseguito sia in pazienti che assumevano antidepressivi sia in pazienti nel gruppo di controllo.

Coaxil è stato scelto come antidepressivo per i seguenti motivi:

comprovata efficacia antidepressiva elevata;

compensazione mediata comprovata per disturbi somatici;

efficacia comprovata contro l'ansia;

Non ci sono controindicazioni per i pazienti ematologici, nessun effetto negativo sul sistema sanguigno;

nessuna necessità di titolare la dose;

nessuna sindrome da astinenza;

la possibilità di fornitura gratuita di pazienti preferenziali federali.

Va notato che la gamma di scelta di antidepressivi è abbastanza ampia, tuttavia, solo Koksil soddisfa i criteri elencati. Soprattutto è necessario fare l'attenzione che l'antidepressivo Pyrazidol di produzione nazionale non deve esser usato in pazienti hematological - ci sono controindicazioni dirette.

Coaxil è stato somministrato alla dose di 12,5 mg 3 volte al giorno, la durata del corso era di 3 mesi con l'estensione del trattamento, se possibile, fino a 6 mesi.

risultati

1. Valutazione dello stato soggettivo

La valutazione è stata effettuata con il metodo più semplice di intervistare i pazienti a cui è stato chiesto di rispondere, è diventato migliore o peggiore per loro, inoltre, sia in termini somatici che mentali.

Nel gruppo che ha assunto Coaxil, tutti i pazienti, senza eccezione, hanno notato un miglioramento soggettivo: nel gruppo di controllo, la stragrande maggioranza non ha notato alcun cambiamento nello stato soggettivo, diversi pazienti hanno avvertito un deterioramento. Una piccola quantità di miglioramenti è all'interno della gamma di fluttuazioni fisiologiche.

Migliorare il benessere soggettivo, almeno un po ', per non parlare del molto significativo, che si verifica durante la riduzione dei sintomi depressivi e allarmanti, stimola il paziente a relazionarsi attivamente alla propria salute. Smette di dimenticare di prendere medicine, inizia a interessarsi a uno stile di vita sano e ad una corretta alimentazione, che nelle malattie croniche non è solo importante, ma necessaria.

Nel gruppo di controllo, la dinamica positiva della depressione è minima e piuttosto casuale, e la dinamica positiva della sindrome da ansia non è osservata. Allo stesso tempo, i sintomi depressivi sono peggiorati in 4 persone, le manifestazioni ansiose sono aumentate in 5 persone.

Un'immagine completamente diversa nel gruppo di pazienti che hanno ricevuto Coaxil. La maggioranza assoluta dei pazienti ha mostrato un netto miglioramento entro la fine della seconda settimana di terapia e, entro la fine del terzo mese, i risultati del trattamento potrebbero essere classificati come eccellenti. Va notato che i sintomi depressivi sono regrediti più velocemente di quanto inquietante: sono stati rilevati in 8 pazienti e l'ansia subclinico entro la fine del primo mese di trattamento della depressione subclinica - alle 12. Anche per la fine del terzo mese, 3 pazienti sono rimasti sintomi di ansia.

Avendo ricevuto risultati così incoraggianti in termini di valutazione del benessere e riduzione dei sintomi allarmanti depressivi, è necessario scoprire quanto questo influisce sullo stato somatico oggettivo del paziente.

A questo scopo, un'analisi clinica del sangue e il controllo dell'epato e della splenomegalia sono stati effettuati contemporaneamente al riesame sulla scala NABB. Ricordiamo che i pazienti hanno ricevuto una terapia di mantenimento standard Leikaran non più di 500 mg al giorno. Nessuno dei pazienti inclusi nel campione, durante lo studio non ha avuto una tale esacerbazione della malattia di base, che richiederebbe un aumento della dose di citostatici più del specificato. Le seguenti modifiche sono state considerate come un miglioramento significativo:

una diminuzione della leucocitosi e una riduzione della dimensione dei linfonodi periferici in pazienti con leucemia linfatica cronica;

riduzione della leucocitosi, ipertrombocitosi e riduzione delle dimensioni della milza in pazienti con mielosi subleukemic.

Come miglioramento, si riteneva che il paziente avesse almeno uno degli effetti sopra elencati.

Gli stati senza cambiamenti o con cambiamenti multidirezionali erano considerati una mancanza di dinamica.

Va notato che dopo 2 settimane non ci sono stati cambiamenti significativi nello stato somatico ed ematologico dei pazienti.

La maggioranza assoluta, circa il 90% dei pazienti, non ha mostrato dinamiche, e le restanti 3-4 persone in entrambi i gruppi rientrano nel quadro della distribuzione casuale. Tuttavia, entro la fine del 1 ° mese di trattamento, le differenze diventano piuttosto distinte. Mentre nel gruppo di controllo il 70% dei pazienti rimane nel loro stato precedente, nel gruppo che riceve Coxil, il numero di miglioramenti reali supera già il numero di valutazioni "non dinamiche". Entro la fine del terzo mese, l'immagine diventa ancora più luminosa mantenendo la stessa tendenza.

Naturalmente, per i pazienti con malattie ematologiche croniche, la stabilità della condizione è anche un ottimo indicatore, ma se c'è una reale opportunità per garantire il miglioramento, ogni medico dovrebbe cogliere questa opportunità.

Un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata alla netta differenza nel sottogruppo "deterioramento". Non c'era un singolo deterioramento nel gruppo dei coassili, e non è una condizione mentale, ma una condizione somatica. Nel gruppo di persone che si sono rifiutate di prendere antidepressivi, il numero di peggioramento ha raggiunto i 30. Come si potrebbe provare a spiegare questo quadro? Probabilmente, entrambi mediati dall'armonizzazione del CNS dello stato umorale e immunologico e dall'aumentare l'attitudine del paziente a combattere la malattia, la formazione di uno stereotipo del comportamento sanogenico.

Pertanto, il trattamento della malattia somatica di un paziente quando si arresta la sindrome ansiolitica di accompagnamento è molto più efficace che senza curare la depressione.

In conclusione, va notato che in nessun caso hanno osservato effetti collaterali durante l'assunzione di Coaxil. Inoltre, non c'era un singolo caso di fallimento della terapia a causa dell'inefficacia del farmaco.

risultati

1. Nella stragrande maggioranza dei casi, le malattie oncoematologiche croniche sono accompagnate da una sindrome ansiolitica di gravità subclinica e clinica.

2. La correzione della sindrome ansiopatica aumenta significativamente l'efficacia della terapia citostatica di supporto ambulatoriale standard, migliora significativamente sia la condizione mentale che somatica dei pazienti.

3. Il farmaco di scelta per il trattamento della sindrome depressiva ansiosa in pazienti oncoematologici è Coaxil, come antidepressivo più efficace e sicuro per questo gruppo di pazienti.

Depressione in pazienti oncologici

La depressione nei pazienti oncologici è una malattia depressiva sintomatica causata da una malattia grave, da cambiamenti neuroumorali causati dalla crescita del tumore o dall'impatto negativo dell'oncoterapia. I sintomi principali: pianto, insonnia, perdita di appetito, stanchezza, irritabilità, ansia, isolamento sociale, senso di impotenza, inutilità, disperazione. La diagnosi è stabilita sulla base dell'osservazione, della conversazione clinica e dei test psicologici. Utilizzato per il trattamento di droghe, psicoterapia.

Depressione in pazienti oncologici

Il problema della depressione in oncologia è stato attivamente studiato negli ultimi decenni. È stata stabilita una correlazione inversa tra la gravità del disturbo e la sopravvivenza del paziente. La prevalenza della depressione è determinata dalla localizzazione del tumore: pancreas, ghiandole surrenali, cervello - fino al 50%, ghiandole mammarie - 13-23%, genitali femminili - 23%, intestino crasso - 13-25%, stomaco - 11%, orofaringe - 22- 40%. Nel gruppo ad alto rischio ci sono giovani, pazienti sottoposti a cure palliative e pazienti con una storia di disturbi affettivi. Un'assistenza medica e psicologica completa ai pazienti depressi migliora l'efficacia della terapia primaria.

motivi

La depressione in una malattia oncologica può essere prevalentemente nevrotica o somatogena. È abbastanza difficile stabilire le ragioni esatte, poiché lo stato emotivo del paziente è il risultato della sua percezione della malattia, i cambiamenti biochimici causati dallo sviluppo della neoplasia, l'uso di radiazioni e la chemioterapia. I fattori che contribuiscono alla depressione possono essere raggruppati come segue:

  • Psicologica. La notizia della malattia diventa un evento traumatico. La depressione si forma a causa del deterioramento della qualità della vita - dolore, procedure mediche debilitanti, ospedalizzazione, incertezza del futuro, rischio di morte.
  • Fisiologico. I tumori situati nelle ghiandole endocrine e nel tessuto nervoso alterano la regolazione neuroumorale, questo si manifesta con disturbi emotivi e comportamentali. Le cellule tumorali di qualsiasi luogo emettono sostanze tossiche che influiscono negativamente sul funzionamento del sistema nervoso.
  • Terapeutico. Il deterioramento a lungo termine della salute durante l'uso di chemioterapia e radioterapia - nausea, vomito, debolezza, incapacità a concentrarsi, parlare, svolgere attività quotidiane - provoca depressione. Quando si usano alcuni farmaci, è un possibile effetto collaterale.

patogenesi

Nei pazienti oncologici, la depressione appare come risultato di psicotrauma, stress prolungato, disturbi neuroendocrini. Dopo aver confermato la diagnosi di cancro, c'è una fase di resistenza: i pazienti si rifiutano di credere ai medici, diventano irritabili, arrabbiati, richiedono ulteriori esami. Quindi la fase di depressione è inevitabile - le informazioni sulla malattia sono accettate, le prospettive sono stimate in modo pessimistico, indipendentemente dalla prognosi attuale. A livello fisiologico, il metabolismo delle ammine biogeniche (neurotrasmettitori) - serotonina, norepinefrina e acido gamma-aminobutirrico è disturbato. La velocità e la direzione della trasmissione dell'impulso cambiano, il che si manifesta in una diminuzione dell'umore e delle prestazioni. Un altro meccanismo per lo sviluppo della depressione è un aumento dell'attività dell'asse ipotalamo-surrene-surrene causato dallo sviluppo di un tumore nelle ghiandole endocrine o nel cervello, la presenza di sindrome del dolore e intossicazione da cancro.

I sintomi della depressione nei pazienti oncologici

I pazienti sono di umore depresso, soffrono di affaticamento, depressione. Diventano senza contatto, le domande dei medici e dei parenti vengono risolte in modo monotono, a monosillabi. Comunicare anche con le persone più vicine. I pazienti trovano scuse per interrompere la conversazione: stanchezza, malessere, necessità di dormire, andare alla procedura. Con la depressione grave, la comunicazione è completamente assente, i pazienti si allontanano dagli interlocutori, silenziosamente vanno in un'altra stanza. La depressione ha un effetto negativo sull'efficacia del trattamento primario, rallenta il processo di guarigione. I pazienti rifiutano le procedure, viene loro chiesto di rimandarli indefinitamente, citando la fatica, il bisogno di riposo, la necessità di recarsi in un'altra città per lavoro. Non rispettano il regime raccomandato dal medico, non mangiano, dicono che non hanno appetito.

I processi verbali e di pensiero sono lenti. La grave depressione si manifesta con apatia, riluttanza ad alzarsi dal letto, mancanza di interesse per le occupazioni circostanti e precedentemente affascinanti. I pazienti non vanno a fare passeggiate, non leggono libri. Possono guardare lo schermo della TV o fuori dalla finestra per giorni alla volta, ma non percepiscono ciò che sta accadendo, non ricordano. Qualsiasi movimento viene eseguito con la forza, ha bisogno di assistenza per l'attuazione di procedure terapeutiche e igieniche, mangiare. A volte si rifiutano di lavarsi, radersi, cambiare i vestiti. Lo stato di depressione rende molto difficile condurre un sondaggio clinico, i pazienti descrivono male il loro stato di salute, tendono a confermare o, al contrario, a smentire tutte le ipotesi del medico (tutto fa male, fa male ovunque).

complicazioni

Uno stato depressivo nella patologia del cancro può portare a comportamenti suicidari. I suicidi ad alto rischio includono pazienti con tumore avanzato, quando la speranza di recupero è persa e la morte è percepita come un evento inevitabile. Altri fattori che aumentano la probabilità di suicidio sono forte dolore che non può essere la correzione di droga, esaurimento nervoso, la fatica, l'inefficienza della terapia primaria, una prognosi sfavorevole medico, disturbi acuti di coscienza, la mancanza di comportamento di controllo.

diagnostica

Il rilevamento della depressione nei pazienti con oncopatologia è compito dello psichiatra. I pazienti stessi raramente cercano aiuto, l'esame è iniziato da parenti o dal medico curante. La diagnosi è mirata a rilevare i sintomi caratteristici, valutare la gravità del disturbo emotivo e determinare il rischio di comportamento suicidario. Sono utilizzati i seguenti metodi:

  • Conversazione clinica Un sondaggio del paziente, parenti. Le principali lamentele sono l'umore depresso, pianto, apatia, rifiuto di mangiare, misure mediche. Il paziente supporta la conversazione con riluttanza, risponde a monosillabi.
  • Osservazione. Lo psichiatra valuta il comportamento, le reazioni emotive del paziente. Caratterizzato da lentezza, letargia, mancanza di motivazione per il sondaggio.
  • Psicodiagnostica. A causa della rapida affaticabilità e dell'esaurimento dei pazienti, vengono utilizzati metodi rapidi: il questionario sulla depressione di Beck, il questionario sugli stati depressi (ODS) e altri. Inoltre, un test delle scelte di colore (test Luscher), un disegno di una persona.

Trattamento della depressione nei pazienti oncologici

L'aiuto per i pazienti oncologici con depressione è volto ad alleviare i sintomi, la cui chiave è l'apatia, così come a ripristinare l'attività sociale, cambiando gli atteggiamenti nei confronti della malattia, verso il futuro. Il trattamento e la riabilitazione sono effettuati dagli sforzi di uno psichiatra, uno psicoterapeuta e parenti. Un approccio integrato include:

  • Psicoterapia individuale Le sessioni si svolgono sotto forma di conversazione confidenziale. le tecniche usate di psicoterapia cognitivo ed esistenziale, il cui scopo - per portare il paziente alla comprensione della malattia e il suo impatto sulla vita, per realizzare i valori fondamentali e assumersi la responsabilità per la loro condizione.
  • Visita i gruppi di supporto. Comunicare con altri pazienti aiuta a superare la disperazione, la solitudine e l'alienazione. L'eliminazione della depressione è promossa da una discussione aperta sulle difficoltà associate alla malattia e al processo di trattamento, ottenendo supporto emotivo e condividendo esperienze per superare la crisi.
  • L'uso di medicinali. Il regime di trattamento è determinato dallo psichiatra individualmente, tenendo conto dei farmaci chemioterapici utilizzati, della gravità e delle caratteristiche della depressione. Analeptic, psicostimolanti, neurolettici, tranquillanti, antidepressivi sono prescritti.
  • Consulenza familiare Anche i parenti stretti del paziente hanno bisogno di aiuto psicologico. Lo psicoterapeuta conduce conversazioni, formula raccomandazioni su come cambiare il rapporto con il paziente. Il sostegno dovrebbe contribuire al ripristino delle attività, all'atteggiamento positivo, è importante non sostituirlo con la pietà e l'eccessiva dipendenza.

Prognosi e prevenzione

Il decorso della depressione dipende da molti fattori: età del paziente, stadio del cancro, efficacia del trattamento, presenza di parenti. La previsione è determinata individualmente, ma la probabilità di ripristinare il normale stato emotivo è più alta con il supporto completo di specialisti medici e persone vicine. Per prevenire la depressione, è necessario stimolare le emozioni positive e l'attività sociale del paziente. Abbiamo bisogno di parlare, di ascoltare, di sostegno, di coinvolgerlo in attività interessanti (giochi, cucina, guardare commedie con la discussione), per compensare la mancanza di attività - per aiutare ad organizzare i riti quotidiani, passeggiate, incontri con gli amici, andare al cinema.

Depressione al Cancro

Tra il 15% e il 25% delle persone con cancro hanno sintomi di depressione. La depressione è una costante sensazione di tristezza per più di due settimane, che si manifesta ogni giorno e dura gran parte della giornata.

Pertanto, è importante identificare i sintomi della depressione e ottenere il trattamento.

sintomi

  • Insonnia o altri disturbi del sonno
  • Variazione del peso corporeo (aumento o diminuzione)
  • Cambiamento di appetito
  • Affaticamento (estrema fatica) e perdita di energia
  • Sensazione irritabile o ansiosa
  • Senso di inutilità o senso di colpa
  • Senso di disperazione o impotenza
  • Pensieri di farti del male o suicidio
  • Preoccupazione per la morte
  • Difficoltà in memoria o concentrazione
  • Auto-isolamento sociale
  • grido
  • Sensazione di rallentamento

Di norma, se una persona manifesta umore depresso o perdita di interesse nell'attività e almeno una volta presenta quattro degli altri sintomi sopra elencati per più di due settimane, si consiglia di consultare un medico per determinare il trattamento.

diagnostica

I seguenti dettagli possono aumentare la probabilità che una persona affetta da cancro possa sperimentare la depressione:

  • Storia della depressione prima della diagnosi di cancro
  • Storia di alcolismo o tossicodipendenza
  • Aumento della debolezza fisica o del disagio causato dal cancro o dal trattamento del cancro
  • Dolore incontrollabile
  • Farmaci (alcuni farmaci possono causare depressione)
  • Cancro avanzato
  • Squilibrio di calcio, sodio, potassio, vitamina B12 o acido folico
  • Problemi alimentari
  • Difficoltà neurologiche da cancro che sono iniziate nel cervello o diffuse al cervello
  • Ipertiroidismo (eccesso di ormone tiroideo) o ipotiroidismo (deficit di ormone tiroideo)

I medici possono utilizzare diversi test per diagnosticare la depressione, la maggior parte dei quali comprendono una serie di domande sul vostro comportamento, sentimenti e pensieri del tipo: "sei depresso la maggior parte del tempo?". Perché la ricerca ha dimostrato che il numero di suicidi tra le persone affette da cancro che soffrono di depressione è più alto che nelle persone senza cancro che soffrono di depressione. È importante consultare il proprio medico per il trattamento della depressione.

Gestione della depressione

Trattare la depressione aiuta una persona malata di cancro a gestire meglio entrambe le malattie e spesso include una combinazione di trattamenti psicologici e antidepressivi. Quasi tutti i tipi di depressione sono curabili.

I trattamenti psicologici mirano a migliorare la sopravvivenza e ad acquisire capacità di problem-solving, ad espandere il supporto ea insegnare a una persona le abilità per cambiare i pensieri negativi. I metodi più comuni includono la psicoterapia individuale e la terapia cognitivo-comportamentale (cambiamenti nei modelli di pensiero e comportamento della persona).

Inoltre, può essere utile per alcune persone con cancro che stanno vivendo depressione in gruppi di supporto per pazienti affetti da cancro.

Farmaci per la depressione

  • Diversi tipi di antidepressivi hanno effetti collaterali diversi, come effetti collaterali sessuali, nausea, insonnia, secchezza delle fauci o problemi cardiaci. Alcuni farmaci possono anche aiutare a eliminare l'ansia o iniziare ad agire più rapidamente di altri. Di solito gli effetti collaterali possono essere controllati regolando la dose del medicinale o, in alcuni casi, passando ad altri medicinali.
  • Molte persone affette da cancro assumono diversi farmaci. A volte i farmaci possono interagire in modo tale da ridurre l'efficacia del farmaco o causare danni. Informi il medico di tutti i farmaci che si prendono, compresi i trattamenti a base di erbe e i medicinali che si prendono senza prescrizione medica.
  • Sebbene il 15% -25% delle persone soffra di depressione durante il trattamento del cancro, solo il 2% riceve un trattamento come antidepressivi. E 'molto importante per le persone con il cancro che vengono prescritti antidepressivi, ricordate che gli antidepressivi non sono in grado di "quick fix" la situazione, e il processo di trattamento di solito richiede fino a sei settimane, fino a quando passerà la depressione.

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1 commento

Oltre all'aiuto di psicologi e medici, a mio parere, è molto importante che l'ambiente immediato di una persona aiuti a liberarsi della depressione. Scandali in famiglia, situazioni di tensione, nervosismo generale sullo sfondo della lotta contro una grave malattia non faranno che aggravare lo stato depressivo. D'altra parte, mi piacerebbe sentire un consiglio su cosa fare ai membri della famiglia, come aiutare efficacemente una persona a uscire dalla depressione?

antidepressivi per oncologia

Consultazione dell'oncologo

Buon pomeriggio Una persona vicina a me è in cura per il cancro al seno (stadio 2, metastasi nella zona ascellare, l'operazione ha avuto successo, ma una traccia del cancro rimane, è in fase di chemioterapia, sono rimaste 12 procedure, potresti aver bisogno di più). Ragazze (30 anni, i bambini - 4 e 2 anni) è ottimista per il futuro, le preoccupazioni circa la malattia, naturalmente, non c'è, ma non così grande. Tuttavia, qualsiasi tempo fa, lei ha dovuto affrontare il tradimento del marito, le difficoltà finanziarie, il rifiuto dei genitori di sostenerlo, la perdita della residenza. Lo psicologo raccomanda il trattamento antidepressivo. Dimmi, per favore, è un trattamento antidepressivo compatibile con la chemioterapia o ci sono controindicazioni? Quali antidepressivi sono i più sicuri? Non c'è bisogno di sollievo dal dolore. La ragazza si consulterà con il suo medico, ma l'atteggiamento generale della medicina a questo è di interesse.

Antidepressivi nel superare la sindrome del dolore nei pazienti oncologici.

Il problema del superamento del dolore cronico nei pazienti oncologici è uno dei compiti urgenti della moderna oncologia clinica.

Secondo diversi dati, nel 30-40% dei pazienti oncologici il dolore è il sintomo principale e nei pazienti con un comune processo maligno raggiunge il 70-80%.

La sindrome del dolore cronico non solo riduce la qualità della vita del paziente oncologico, ma complica anche il processo della terapia, contribuisce all'emergere di disturbi neuropsichiatrici, che influiscono negativamente sulle manifestazioni e sull'esito del processo tumorale.

La formazione della sindrome da dolore cronico e della depressione ha un numero di meccanismi patofisiologici e biochimici simili (interruzione del funzionamento dei sistemi serotoninergici e noradrenergici del tronco cerebrale), che fornisce buone ragioni per studiare la possibilità di utilizzare antidepressivi per eliminare il dolore cronico nei pazienti oncologici.

Lo scopo di questo studio è di analizzare l'esperienza dell'uso di antidepressivi di vari gruppi chimici in pazienti oncologici con sindrome da dolore cronico.

Prova dei materiali erano 136 pazienti con carcinoma mammario metastatico, all'età di 32 e 65 anni, diretto al reparto di trattamento riabilitativo (2011-2012.) Per il trattamento e la riabilitazione. I criteri per la selezione dei pazienti per il trattamento erano la formazione della loro sindrome da dolore cronico di vari livelli di gravità.

Tutti i pazienti sono stati sottoposti a polichemioterapia con ricovero palliativo (59,5%) o ambulatoriale (40,5%).

L'osservazione è stata effettuata nell'arco di un mese al fine di raccogliere le informazioni e i dati necessari, abbiamo utilizzato la "Scheda base dell'esame clinico oncologico", che include informazioni anamnestiche sui pazienti, i risultati del loro esame obiettivo, diagnosi e fasi di dinamica clinica. In 103 dei pazienti osservati (75,7%), l'esame ha rivelato reazioni ansiolitiche, depressive, subdepressive, ipocondriache (neoplastiche), asteniche e condizioni che, secondo l'ICD-10, sono classificate come disturbi nevrotici, legati allo stress e somatoformi.

Risultati: Per il sollievo della sindrome da dolore cronico e dei disturbi neuropsichiatrici identificati, a tutti i pazienti è stata prescritta una psicofarmacoterapia sintomatica. Il complesso di misure farmacologiche comprendeva anche sedativi, fitoterapia, multivitaminici e adattogeni.

Gli antidepressivi hanno preso 88 pazienti. La preferenza è stata data ai farmaci con un numero minimo di effetti collaterali, che ha permesso di usarli quando si effettua un trattamento antitumorale speciale.

Tabella numero 1. Nomina di antidepressivi nel gruppo osservato di pazienti oncologici

Antidepressivo Numero di pazienti

Zoloft (SSRI) 11

Selectra (SSRI) 15

Stimuloton (SSRI) 8

Amitriptilina (TCA) 29

Velaksin (SSRI) 4

Il farmaco preferito era l'amitriptilina (fino a 50 mg al giorno) a causa dei suoi effetti di somato-regolazione, basso costo e disponibilità. Il farmaco potenziava l'azione degli analgesici, riduceva la gravità delle sensazioni corporee, a causa della presenza di un tumore o di una metastasi.

Gli antidepressivi della struttura serotoninergica (selettore 5-10 mg, zoloft, stimulotone 25-50 mg al giorno) hanno causato un effetto terapeutico piuttosto rapido, una marcata diminuzione del dolore, una riduzione dei disturbi depressivi, un tono vegetativo stabilizzato. L'uso di questi antidepressivi è stato ben tollerato dai malati di cancro.

Anche il Valdoxan, il primo antidepressivo melatoninico (25-50 mg durante la notte), ha mostrato elevata efficacia e tollerabilità. Meno comunemente, Velaksin (fino a 75 mg) è stato utilizzato a causa della comparsa di nausea, che compromette in modo significativo la qualità della vita dei pazienti.

Il trattamento con antidepressivi è stato efficace in tutti i casi, come confermato dall'allineamento dei dati psicologici clinici e sperimentali.

Pertanto, l'uso di antidepressivi ha aiutato a ridurre la gravità del dolore, alleviare o alleviare i disturbi neuropsichiatrici, cosa che ha facilitato l'implementazione di trattamenti speciali, un miglioramento del benessere mentale e somatico dei malati di cancro e, possibilmente, la prognosi della malattia.

Komkova, E.P., Ph.D.
Head. Dipartimento di riabilitazione, psicoterapeuta
GBUZ KO "Dispensario oncologico clinico regionale",

Magarill Yu.A.
Professore associato, Dipartimento di Oncologia, Keme GMA
Kemerovo

Antidepressivo contro il cancro!

Gli antidepressivi possono combattere il cancro. Questa affermazione è stata fatta di recente da scienziati britannici. Tuttavia, non intendevano in questo caso l'uso di antidepressivi per il loro scopo - cioè, per migliorare lo stato psicologico.

Ricercatori britannici sono riusciti a scoprire che il Prozac e altri rimedi simili alla depressione distruggono davvero le cellule tumorali.

Scienziati dell'Università di Birmingham hanno scoperto che i componenti attivi di Prozac (il nome medico "fluoxetina") possono causare l'apoptosi - una sorta di "morte naturale" delle cellule tumorali coltivate in laboratorio. Ulteriori studi condotti su un tessuto vivente - sangue, "paziente" con leucemia - hanno dimostrato che durante il "trattamento" con antidepressivi, il tumore è stato nettamente ridotto del 90%!

Gli scienziati britannici credono che questa scoperta aiuterà nel trattamento del cancro. In particolare, si presume che il trattamento con i componenti attivi degli antidepressivi contribuirà a inibire la crescita dei tumori tra cicli di chemioterapia.

Nel caso della chemioterapia, non solo le cellule tumorali, ma anche le cellule sane sono esposte, quindi ci deve essere un certo tempo tra i cicli per il recupero del corpo. E durante questo periodo, secondo gli scienziati, gli antidepressivi possono agire sul tumore.

Attualmente, gli scienziati condurranno sperimentazioni cliniche su volontari umani per verificare i risultati degli studi di laboratorio.

Se l'efficacia degli antidepressivi nella lotta contro il cancro è confermata, inizieranno ad essere utilizzati per il trattamento di massa molto più rapidamente di qualsiasi nuovo farmaco, dal momento che gli antidepressivi hanno già superato con successo i test per un effetto negativo sul corpo del paziente e gli effetti collaterali.

Secondo i materiali della stampa in lingua inglese

Antidepressivi per Oncologia

Le donne che assumono l'antidepressivo Paxil (paroxetina) per il cancro al seno hanno più probabilità di morire rispetto alle donne che non la assumono.

Le donne che assumono Paxil anti-depressivo (paroxetina) nel trattamento del cancro al seno hanno maggiori probabilità di morire rispetto alle donne che non la usano, dice uno studio condotto da specialisti dell'Istituto di Scienze Cliniche e il Centro di studi sulla salute a Toronto, pubblicato sul British Medical Journal.

"L'interazione farmacologica è venuta alla ribalta, che è estremamente comune, ma il suo pericolo per la vita è sottostimato", ha detto il ricercatore David Juerlink.

I ricercatori hanno analizzato i referti medici di 2.430 donne di età compresa tra 65 anni che hanno ricevuto il farmaco "tamoxifene" nel trattamento del cancro al seno dal 1993 al 2005. Circa il 30% di queste donne ha assunto almeno un antidepressivo durante il trattamento del cancro.

Il rischio di morte per cancro al seno era significativamente più alto tra le donne che assumevano paxil contemporaneamente al tamoxifene. Il rischio è aumentato del 25% nelle donne con un'aggiunta del 25% di Paxil e del 91% nelle donne con un supplemento del 75%. Al contrario, quando si prendevano altri antidepressivi tale connessione non veniva notata.

Sebbene i ricercatori non abbiano potuto dire esattamente perché il paxil ha causato questo effetto, credono che l'antidepressivo influenzi direttamente l'azione del tamoxifene. Per l'azione di un farmaco usato nel trattamento del cancro al seno, il corpo deve prima essere "trattato" con un enzima noto come CYP2D6. Apparentemente, alcuni inibitori della serotonina (SSRI) - per esempio, Paxil - possono inibire l'azione del CYP2D6. Dr. Juurlink suggerisce che il paxil è un inibitore abbastanza potente di questo enzima.

Sebbene il Prozac (fluoxetina) limiti significativamente anche gli effetti del CYP2D6, un piccolo numero di donne partecipanti allo studio l'ha preso.

I ricercatori hanno sottolineato separatamente che le donne che ricevono una terapia antitumorale non dovrebbero interrompere l'assunzione di antidepressivi senza consultare un medico, perché le conseguenze del ritiro di tali farmaci possono essere pericolose.

Depressione in oncologia

Le cause della comparsa di tumori maligni possono variare. Innanzi tutto, sono ovviamente le conseguenze dell'impatto negativo dell'ambiente esterno (ad esempio, esposizione alle radiazioni o condizioni ambientali sfavorevoli). Tuttavia, una dieta povera e uno stress costante, che porta alla depressione, possono anche contribuire allo sviluppo del cancro.

Come risultato delle emozioni negative e del superlavoro, il corpo si sta gradualmente esaurendo e diventa incapace di eliminare le cellule tumorali emergenti nel tempo. La depressione si verifica nel momento in cui il paziente impara che ha il cancro. Tuttavia, lo sconforto peggiora solo la condizione generale e interferisce con il processo di guarigione.

Cause della depressione nei pazienti oncologici

  • La prima ragione è psicologica. Nonostante il fatto che i tumori maligni di alcuni organi abbiano imparato a trattare abbastanza bene, nella maggior parte dei casi il cancro è sinonimo di morte imminente. Pertanto, quando il paziente impara o inizia a indovinare la terribile diagnosi, può facilmente diventare depresso.
  • La seconda ragione è fisiologica. Nel processo del metabolismo, le cellule dei tumori maligni secernono sostanze nocive e l'organismo è avvelenato. Questo si riflette nel colore giallo pallido della pelle e improvvisa perdita di peso. Inoltre, un cambiamento nel metabolismo e nel sistema endocrino porta a una violazione del background ormonale umano, che porta anche a segni di depressione.
  • I fenomeni depressivi possono svilupparsi nel processo di trattamento di un paziente per cancro. I farmaci per questa malattia senza effetti collaterali non sono ancora stati inventati, quindi il processo di trattamento è molto difficile, spesso accompagnato da nausea, vomito, perdita di forza e così via. Nonostante il fatto che un temporaneo peggioramento del benessere generale porterà a conseguenze positive in futuro, alcuni pazienti potrebbero depresso durante questo periodo.

Depressione come causa del cancro

Studi condotti da vari scienziati dimostrano che anche se una persona soffre di almeno una forma di depressione (complessivamente, i medici distinguono 12 tipi di questa malattia), aumenta nettamente la probabilità di formazione di tumori maligni. Ciò è dovuto al fatto che a causa delle emozioni negative e dello sconforto nel sangue del paziente, la quantità di una determinata proteina che contribuisce alla formazione delle cellule tumorali e alla loro distribuzione all'interno del corpo inizia ad aumentare. Inoltre, in presenza di stress costante e depressione, la formazione dell'ormone norepinefrina, contribuendo alla riproduzione delle cellule maligne.

Nel processo della vita, nel corpo c'è una costante mutazione di cellule, che potrebbe essere maligna. Il sistema immunitario del corpo riconosce immediatamente tali cellule e le neutralizza. Quindi, c'è una protezione automatica di una persona contro la formazione di tumori cancerosi. Tuttavia, con lo stress e la depressione, oltre alla noradrenalina, il livello di un altro ormone, il cortisolo, aumenta. È attivamente utilizzato nel trattamento di varie malattie complesse che coinvolgono processi infiammatori. Tuttavia, il suo effetto collaterale è la depressione del sistema immunitario. Di conseguenza, nel processo di depressione, la protezione interna di una persona contro il cancro è sotto l'influenza negativa degli ormoni e delle proteine ​​dannose.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia

In alcuni casi, la probabilità di disturbi depressivi nei pazienti oncologici aumenta in modo significativo, portando a ulteriori problemi di salute. I seguenti fattori possono contribuire a questo:

  • Età. I giovani trovano più difficile tollerare la presenza della malattia, poiché le loro vite sono appena all'inizio e la realizzazione di una terribile malattia può portare allo sviluppo della depressione.
  • L'implementazione delle cure palliative. Questo metodo di trattamento non porta al completo recupero, ma prolunga solo la vita del paziente. È prescritto quando il tumore viene rilevato in uno stadio troppo avanzato e non è possibile rimuovere il tumore. In una situazione del genere, una persona capisce di essere malato e muore gradualmente, ma non c'è rimedio per il trattamento. Di conseguenza, anche la depressione si sviluppa.
  • Avere una costante sensazione di dolore. Questo è un test estremamente difficile per il corpo e l'uomo. La costante paura del dolore può anche portare allo sviluppo della depressione.
  • La serie perdente. Quando i problemi si susseguono uno dopo l'altro e si riscontra anche un tumore maligno, si tratta di un percorso diretto verso la depressione e la perdita di interesse nella vita.

Conseguenze della depressione

Se la depressione non viene trattata, non comunicare con il paziente, potrebbe avere il desiderio di suicidarsi. Il paziente pensa che la vita sia di breve durata, quindi perché torturare te stesso e le persone care e compiere il suicidio. Fortunatamente, non tutti i malati di cancro arrivano a tali conclusioni, molti continuano a lottare con la malattia. I seguenti pazienti rientrano nel gruppo a rischio:

  • Pazienti con malattia in fase avanzata. In una situazione del genere, una persona può arrendersi, smettere di combattere la malattia e tentare di suicidarsi.
  • Dolore insopportabile Il desiderio di salvare il paziente dal dolore costante è la base morale per il dibattito sull'eutanasia (in realtà, l'omicidio di un malato terminale, per salvarlo dalla sofferenza). Ma dal momento che questa procedura è attualmente vietata, il paziente può provare a morire da solo per smettere di sperimentare il tormento.
  • La depressione può portare a vari disturbi del sistema nervoso. Uno dei più pericolosi è il delirio, quando il paziente non è consapevole di ciò che sta facendo. In questo stato, può suicidarsi.
  • Affaticamento della malattia Se il paziente soffre per un lungo periodo di tempo, la sua forza potrebbe giungere al termine e preferirà suicidarsi per non soffrire ulteriormente.

Prevenzione delle malattie

Alla depressione non ha portato al cancro, è necessario combatterlo. Ci sono alcuni semplici consigli per questo:

  • Il sonno è la migliore medicina. Una persona deve dormire almeno 7-8 ore al giorno. Durante questo periodo, il sistema nervoso ha il tempo di riprendersi, il che significa che sarà pronto ad affrontare lo stress e prevenire lo sviluppo della depressione.
  • Mangiare correttamente Il corpo dovrebbe avere abbastanza proteine, vitamine, in modo che il sistema immunitario funzioni stabilmente e prevenga lo sviluppo delle cellule tumorali.
  • Mantenere uno stile di vita sano. Si consiglia di muoversi di più, fare sport, stare all'aria aperta. Questo non solo rafforza il sistema immunitario, ma contribuisce anche alla produzione di ormoni della gioia che impediscono la comparsa della depressione.
  • Ottenere emozioni positive. Ciò è facilitato dalla comunicazione nella cerchia di persone vicine, guardando buoni film, la presenza di vari hobbies e hobby.

Se il problema si è verificato ancora e il cancro è trovato, si ricorda che nelle fasi iniziali, viene trattato con successo, in modo da ottenere depresso e, inoltre, di pensare al suicidio non vale la pena. I farmaci moderni possono massimizzare la vita anche del paziente incurabile, mentre la qualità della vita non cambierà.

Per i malati di cancro, l'attenzione è molto importante. Se non mostrano eccessiva pietà, ma solo cura, allora la malattia sarà tollerata molto più facilmente senza manifestazioni di depressione e pensieri di suicidio. Quindi, la conclusione principale che può essere fatta è che è necessario guardare alla vita con un positivo, è più facile trattare lo stress.

Depressione sullo sfondo dell'oncologia

Depressione sullo sfondo dell'oncologia

La prevalenza della depressione

Tra i pazienti con tumori maligni, è in media del 15-25%, e in casi specifici è:

  • con neoplasie pancreatiche - 50%;
  • tumori maligni delle ghiandole mammarie - 13-32%;
  • con lesioni maligne degli organi genitali femminili - 23%;
  • per il cancro del colon - 13-25%;
  • con cancro gastrico - 11%.

Sintomi di depressione

I più comuni sono l'umore depresso e la perdita di interesse o piacere nelle normali attività. I sintomi della depressione sono anche:

- insonnia o altri disturbi del sonno;
- variazione del peso corporeo (aumento o diminuzione);
- cambiare l'appetito;
- affaticamento (estrema fatica) e perdita di energia;
- sensazione di irritabilità o ansia;
- senso di inutilità o senso di colpa;
- un senso di disperazione o impotenza;
- pensieri di autolesionismo o suicidio;
- preoccupazione per la morte;
- difficoltà con la memoria o la concentrazione;
- isolamento sociale;
- piangere;

Se una persona manifesta umore depresso o perdita di interesse nell'attività e per più di due settimane o almeno una volta sperimenta una condizione in cui sono stati osservati quattro dei suddetti sintomi allo stesso tempo, si consiglia di contattare uno psichiatra per diagnosticare e determinare il trattamento.

Oncologia e suicidio

I malati di cancro hanno un alto rischio di suicidio. I seguenti fattori possono contribuire all'emergere di pensieri e desideri suicidi in un paziente:

  • stadio tardivo della malattia, quando si perde il significato di un'ulteriore lotta con la malattia;
  • intollerabili dolori lancinanti quando la morte viene percepita come liberazione dalla sofferenza;
  • il delirio è un disturbo acuto della coscienza in cui il proprio comportamento non è controllato e il suicidio non intenzionale è possibile;
  • esaurimento nervoso e stanchezza, perdita di forza nella lotta contro la malattia.

Fattori che aumentano il rischio di disturbi depressivi nei pazienti oncologici

  • fare una diagnosi di "malattia incurabile", in cui è possibile solo un trattamento palliativo - la terapia, in cui non c'è cura, ma si prolunga solo la vita del paziente, migliora la qualità della sua vita. È particolarmente difficile per i giovani rendersene conto: sembrerebbe che tutta una vita sia avanti, e la patologia maligna misura solo mesi, settimane, e nulla può essere fatto;
  • dolore debilitante incontrollabile che non può essere fermato o ridotto;
  • angoscia per le perdite subite non molto tempo fa - la persona non si è ancora ripresa da un colpo, ma il successivo è seguito;
  • la presenza nella storia del paziente prima della diagnosi di cancro di malattie come la depressione, il disturbo affettivo, l'alcolismo, la tossicodipendenza, che possono ripresentarsi in condizioni stressanti;
  • i farmaci usati nella lotta contro un tumore possono causare depressione;
  • disfunzione della ghiandola tiroidea (ipertiroidismo o ipotiroidismo);
  • problemi nutrizionali.

Trattare o non curare la depressione?

La depressione sullo sfondo del cancro è una patologia concomitante che complica la patologia del cancro e la lotta contro di essa, sebbene non conduca all'estensione della vita del paziente, ma consente di renderla qualitativamente migliore. Queste conclusioni si basano non solo sulla pratica esistente, ma anche sui dati della scienza.

Vari studi hanno ripetutamente trovato un legame tra il cancro principale associato alla depressione e bassi tassi di sopravvivenza. In una serie di lavori scientifici, è stato dimostrato che un programma speciale per il trattamento della depressione nei pazienti oncologici è efficace e aiuta a migliorare la qualità della vita dei pazienti affetti da cancro e, pertanto, la prescrizione di una terapia finalizzata alla lotta alla depressione è pienamente giustificata.

Nonostante il fatto che il trattamento della depressione non possa prolungare la vita dei pazienti con cancro, influisce sulla qualità della vita in modo tale che la terapia antidepressiva debba diventare uno degli approcci importanti nel trattamento dei pazienti oncologici. "
Gli studi hanno dimostrato che l'identificazione sistematica e il trattamento della depressione nei pazienti oncologici è efficace e da un punto di vista economico.

Trattare la depressione aiuta una persona malata di cancro a gestire meglio entrambe le malattie e spesso include una combinazione di trattamento psicoterapeutico e antidepressivi.

I trattamenti psicologici mirano a migliorare la sopravvivenza e ad acquisire capacità di problem solving, espandendo il supporto e insegnando a una persona come cambiare i pensieri negativi. I metodi più comuni includono la psicoterapia individuale e la terapia cognitivo-comportamentale (cambiamenti nei modelli di pensiero e comportamento della persona). L'esperienza di un gruppo di pazienti oncologici può portare grandi benefici a chi soffre di depressione.

Quindi, l'approccio moderno al trattamento delle malattie oncologiche coinvolge non solo la lotta al tumore stesso, ma anche la terapia obbligatoria per la depressione.

Farmaci per la depressione

Uno psichiatra prescrive antidepressivi, molti dei quali trattano la depressione modificando la composizione chimica del cervello. Se tu e il tuo medico decidete che è necessario un farmaco, tenete presente quanto segue:
Gli antidepressivi hanno vari effetti collaterali che possono causare cambiamenti sessuali, anormale funzione cardiaca, nausea, insonnia, secchezza delle fauci. Alcuni farmaci agiscono più velocemente, altri più lentamente. Gli effetti collaterali, di norma, possono essere controllati selezionando la dose di farmaco richiesta o sostituendola con un altro farmaco.

Pertanto, la selezione di un antidepressivo e la sua dose, il monitoraggio degli effetti collaterali, la cancellazione del trattamento devono essere effettuati da uno psichiatra durante l'intero corso del trattamento!

Come aiutare questi pazienti?

Un malato di cancro non dovrebbe essere lasciato solo con il suo calvario. Ha bisogno dell'attenzione della famiglia, anche più di prima, ha bisogno di comunicare.
Ascoltalo, dagli tempo.

Il cancro e la depressione vanno di pari passo, solo in quei pazienti che rimangono senza il sostegno dei propri cari, senza la loro simpatia, empatia e aiuto. E se una persona malata sa che non sarà tradito a tradimento in un momento difficile, allora la malattia sarà più facilmente tollerata - un rischio molto più basso di disturbi depressivi e suicidio.

Chi è vicino al paziente non dovrebbe scoraggiarsi, ricordando che in molti casi l'oncopatologia viene trattata con successo. E anche nei casi in cui è impossibile eliminare completamente la malattia, puoi comunque mantenere la normale qualità della vita umana.

Cerca di mantenerlo ottimista, credendo che la malattia sia sicura di guarire. Forse questa goccia di ottimismo sarà decisiva nella lotta contro il cancro e la persona vincerà, supererà il cancro? E a questo dobbiamo sforzarci e in ogni modo convincere il paziente di questo.

Quindi, riassumendo, ancora una volta vogliamo sottolineare:
Il trattamento della depressione nei pazienti oncologici è necessario - questo è un modo per migliorare la qualità della vita di una persona malata e l'inclusione delle sue riserve interne nella lotta contro la malattia.