Gamma Knife: indicazioni, essenza e trattamento, risultati

Il coltello gamma è indicato come mezzo di esposizione radiochirurgica. In questo modo, è possibile rimuovere o sospendere la crescita di molte neoplasie di localizzazione intracranica e di altro tipo, senza penetrare nei tessuti, senza tagli e rischi associati ad essi.

I tumori difficilmente accessibili e profondamente localizzati sono sempre rimasti e rimangono un problema significativo dell'oncologia, poiché la complessità non si pone solo con la penetrazione nel neoplasma, ma anche con la conservazione dell'integrità dei tessuti che si trovano lungo questo percorso. Questo problema è particolarmente acuto per i tumori intracranici, che in tempi relativamente recenti potevano essere rimossi solo chirurgicamente e, se tale trattamento non fosse possibile, i pazienti sono stati riconosciuti come invisibili e hanno ricevuto solo cure palliative, che non potevano non influire sulla durata e sulla qualità della loro vita.

Con l'introduzione di nuovi metodi di esposizione alle radiazioni, uno dei quali è il coltello gamma, è stato possibile rimuovere le neoplasie senza incisioni dei tessuti molli e craniotomia del cranio e fermare la loro crescita nei casi in cui il trattamento chirurgico non è fattibile.

La radiochirurgia comporta la distruzione di elementi tumorali da parte di un fascio di radiazione diretto strettamente nella zona di crescita neoplastica, mentre i tessuti circostanti ricevono un minimo di radiazioni e non soffrono del suo effetto dannoso. Questo è uno dei principali vantaggi del metodo. Un altro indiscutibile e pesante argomento a favore del trattamento radiochirurgico è la bassa invasività, che minimizza i rischi operativi e non richiede l'uso dell'anestesia.

Oltre al coltello gamma, vengono utilizzate le più moderne attrezzature stereotattiche: il cyber-coltello. La differenza dal cyber-coltello è che quando si utilizza un coltello gamma è necessaria una rigida fissazione della parte irradiata del corpo, e quando si usa un cyber-coltello, è sufficiente solo per fissare la mesh, mentre il dispositivo stesso tiene traccia dei più piccoli movimenti del paziente e corregge la direzione della radiazione. Inoltre, il coltello gamma influenza le radiazioni gamma e solo sulle formazioni all'interno del cranio, mentre il sistema cyber può rimuovere i tumori di altre parti del corpo.

Gamma Knife è considerato il gold standard nel trattamento delle neoplasie localizzate all'interno del cranio. Queste piante sono molto comuni negli Stati Uniti, in Giappone e in Cina. In Russia, per la prima volta, è stato installato un coltello gamma nel 2005 presso l'Istituto di ricerca. NN Burdenko e oggi molte altre grandi cliniche oncologiche in tutto il paese possono offrire questo metodo di trattamento.

Indicazioni e controindicazioni per l'uso del coltello gamma

La radiochirurgia stereotassica è utilizzata per una varietà di tumori del cervello, nervi cranici, malformazioni vascolari, ecc. Le indicazioni per l'applicazione del metodo sono:

  • Neoplasie del cervello, delle sue membrane e dei suoi nervi - neurinomi, meningiomi, gliomi, cordoma, medulloblastomi, emangiomi, ecc.;
  • Adenoma ipofisario;
  • Nodi metastatici nel tessuto nervoso, compresi multipli;
  • Malformazioni congenite e tumori disembriogenetici;
  • Gliomi ricorrenti o residui di neoplasie dopo trattamento chirurgico, chemioterapico o radioterapia remota;
  • Anomalie vascolari - aneurismi, emangiomi, malformazioni;
  • Melanoma retinico;
  • Nevralgia del trigemino;
  • epilessia;
  • il morbo di Parkinson;
  • Sclerosi multipla;
  • Glaucoma progressivo.

Con l'aiuto di un coltello gamma, è possibile rimuovere le neoplasie, la cui dimensione non supera i 3,5 cm, altrimenti la tecnica sarà controindicata, tuttavia, le malformazioni dei vasi possono essere irradiate con un coltello gamma e con grandi dimensioni. In relazione al glioblastoma gamma il coltello è inefficace, quindi è usato con questo tipo di neoplasia estremamente raramente. Altri ostacoli all'uso della radiochirurgia possono essere:

  1. Grave condizione del paziente a causa di malattie scompensate del cuore, vasi sanguigni, reni e altri organi interni;
  2. Gonfiore e gonfiore del cervello nella fase acuta;
  3. Idrocefalo acuto dalla chiusura del liquido cerebrospinale percorsi ostacolo meccanico;
  4. Rifiuto da parte del paziente di altri trattamenti, anche se tecnicamente possibili e sicuri;
  5. La dimensione del tumore è superiore a 3,5 cm.

Il Gamma-coltello è indicato come tecnica chirurgica, tuttavia, a differenza delle normali operazioni con incisione e anestesia, il trattamento viene eseguito senza penetrazione nei tessuti e il paziente è pienamente cosciente nella seduta. I vantaggi del metodo possono essere considerati:

  • non invasiva;
  • Minimo rischio di complicanze;
  • Non è necessaria l'anestesia generale e l'intubazione tracheale;
  • Nessuna perdita di sangue;
  • Breve periodo di riabilitazione;
  • La possibilità di un trattamento ambulatoriale;
  • Alta precisione ed efficienza del trattamento;
  • Nessuna esposizione alle radiazioni al tessuto circostante.

fissazione della testa con trattamento a lama gamma

Nonostante l'alta efficienza e la buona portabilità, il metodo non è ancora privo di difetti. Ad esempio, la necessità di fissare la testa comporta dolore, che può essere piuttosto intenso anche dopo una sessione di trattamento radiochirurgico. Inoltre, a differenza del cyber-coltello, l'installazione di raggi gamma non consente di ottenere una dose uniforme e uguale di radiazioni in diverse parti del fuoco neoplastico e le cellule della periferia possono ricevere una dose inferiore di radiazioni rispetto al centro, il che crea i presupposti per una ricaduta della malattia.

Oltre agli svantaggi descritti, vale la pena sottolineare l'alto costo di tale trattamento. L'installazione di un coltello gamma è costoso, quindi potrebbe non essere ancora disponibile per tutti coloro che necessitano di questo tipo di operazione. Molti pazienti devono superare non solo le distanze significative sulla strada per una clinica adeguatamente attrezzata, ma anche attendere mesi per il loro turno.

Il principio dell'installazione del coltello gamma

Il coltello gamma si basa sull'irradiazione con un fascio di radiazioni focalizzato con precisione, che proviene da oltre 200 emettitori. Il cobalto radioattivo dà energia radiante, i fasci convergono in un punto, dove viene raggiunta la dose massima dell'azione distruttiva. Il punto di applicazione del raggio radioattivo è attentamente controllato, dovrebbe essere solo un tumore.

La radiazione radioattiva più potente ha un effetto dannoso sulle cellule tumorali, distrugge il loro DNA, inibendo così l'ulteriore moltiplicazione delle cellule e la crescita della neoplasia. La neoplasia non scompare immediatamente, come accade durante l'intervento chirurgico, è necessario del tempo per sradicare completamente il tumore.

Nel trattamento delle malformazioni vascolari e degli aneurismi, un raggio di raggi gamma provoca la morte delle cellule endoteliali che rivestono i vasi dall'interno, il che provoca la distruzione delle pareti vascolari stesse con completa obliterazione (sclerosi) dei loro lumi. L'aneurisma allo stesso tempo diminuisce o scompare del tutto. Nel caso del trattamento chirurgico delle formazioni vascolari, esiste un rischio significativo di sanguinamento, che viene ridotto al minimo durante l'esposizione radiochirurgica.

La completa distruzione della messa a fuoco neoplastica richiede diversi mesi e fino a due anni. Durante questo periodo, alcuni sintomi caratteristici dei tumori intracranici possono persistere, ma gradualmente i disturbi e le manifestazioni della malattia scompaiono.

Metodo di conduzione di una sessione di lama gamma

A differenza della chirurgia chirurgica, la radiochirurgia non richiede un addestramento speciale o prolungato. Il paziente può mangiare e bere alla vigilia della sessione di trattamento, non è necessario limitare il suo regime, ma è meglio escludere l'alcol. Un paio d'ore prima della procedura, puoi mangiare in modo che la fame non riprenda durante l'esposizione. La quantità di liquidi che bevete non dovrebbe essere eccessiva, perché molti pazienti devono mentire senza l'opportunità di andare in bagno per più di un'ora.

La messa a fuoco accurata del raggio è possibile solo con una fissazione rigida della testa del paziente, che è ottenuta da morsetti metallici inseriti nel tessuto molle della testa in anestesia locale. In tale posizione, la respirazione e i movimenti non invadenti del paziente non causano lo spostamento del percorso di radiazione. Durante la procedura, il paziente non sente dolore, ma forse la sensazione di pressione creata dalla struttura stereotassica.

Il quadro stereotassico, che esclude i movimenti della testa del paziente, viene fissato in anestesia locale dopo che il cuoio capelluto è stato trattato con antisettici, ma anche dopo la procedura, il paziente può sentire un grande dolore nelle aree delle punture dei tessuti molli e della testa. L'anestesia non viene eseguita, ma i sedativi possono essere prescritti a pazienti e bambini particolarmente sensibili.

Per determinare la localizzazione del tumore, TC, MRI e angiografia nel caso di neoplasie vascolari vengono preliminarmente eseguite. Le immagini risultanti vengono elaborate da un computer, che determina la dose e la direzione ottimali del fascio di radiazioni. A seconda della posizione e del volume dell'area irradiata, una sessione di trattamento che utilizza un coltello gamma può durare da mezz'ora a diverse ore, durante le quali il paziente si trova su un tavolo speciale con la testa rigidamente fissata in una cornice stereotassica.

Dopo la fine della procedura di irradiazione, il paziente può tornare immediatamente a casa, non è necessario il ricovero in ospedale. Dal lato della puntura della pelle dopo il fissaggio del telaio, è possibile un forte dolore, quindi il medico può raccomandare di assumere analgesici per il primo giorno o due dopo il trattamento.

Dopo una sessione di trattamento radiochirurgico, il paziente può avvertire una certa stanchezza e debolezza, che di solito non è associata alla procedura stessa, che è indolore e ben tollerata, ma con tensione nervosa e ansia per il trattamento imminente.

Nel periodo postoperatorio, è necessario monitorare i risultati dell'irradiazione del tumore, che comporta una risonanza magnetica con contrasto. Per determinare se il tumore è diminuito e in quale misura, i medici confrontano i risultati della risonanza magnetica preoperatoria con quelli postoperatori.

Gamma Knife ha dimostrato di essere utilizzato nei pazienti anziani con malattie concomitanti che creano ulteriori rischi per l'anestesia generale. Inoltre, a volte è più sicuro dell'intervento aperto per i pazienti con patologia del sistema di coagulazione del sangue, allergie a droghe e altre malattie.

Il coltello gamma è usato con successo per il trattamento del neuroma acustico. Questo tumore può essere rimosso usando tecniche microchirurgiche, ma il rischio di gravi complicanze è piuttosto alto. Dopo il trattamento con un coltello gamma, il recupero si verifica in oltre il 90% dei casi e il rischio di complicanze chirurgiche o effetti avversi dell'anestesia è completamente assente.

Video: report sul trattamento dei meningiomi mediante l'installazione di lama gamma

Cliniche e prezzi per il trattamento con lama gamma

Ad oggi, circa un milione di pazienti in tutto il mondo sono stati trattati con un coltello gamma, a conferma dell'elevata efficacia e sicurezza della tecnica. Il costo elevato dell'apparecchiatura non consente di installarlo ovunque, e molti paesi in via di sviluppo non possono permettersi l'introduzione generalizzata del coltello gamma in pratica.

La maggior parte delle strutture di trattamento radiochirurgico si trovano negli Stati Uniti e in Giappone. Le cliniche in Russia sono anche gradualmente dotate di attrezzature ad alta tecnologia, e il coltello gamma è già disponibile nell'Istituto di ricerca di neurochirurgia. N. N. Burdenko, ambulanza loro. N. Secolo Sklifosovsky a Mosca, l'Istituto di Sergei Berezin a San Pietroburgo e alcune altre importanti cliniche oncologiche in tutto il paese.

In Pesochny (San Pietroburgo), il trattamento radiochirurgico viene eseguito presso l'Istituto medico Sergey Berezin. Per il trattamento, il paziente deve arrivare alla vigilia della sessione radiochirurgia prescritta o al mattino del giorno del trattamento, dopodiché compila i documenti pertinenti, firma il consenso alla procedura e parla con il medico curante. Oltre al medico curante, lo psicologo della clinica fornisce ulteriori informazioni al paziente e ai suoi familiari riguardo al successivo recupero.

I pazienti che hanno bisogno di un trattamento radiochirurgico possono riceverlo gratuitamente, con una politica OMS, e se c'è una registrazione di Mosca, riceveranno un trattamento gratuito presso il centro di radiochirurgia presso la clinica di Burdenko. Prima che il paziente venga indirizzato al trattamento, il neurochirurgo del Gamma Knife Center dovrebbe essere consultato, e se il neurologo o il terapeuta lo indirizzano a lei, compilando il modulo appropriato, la consultazione sarà gratuita.

Dato che il coltello gamma è una procedura costosa, e ci sono installazioni carenti, ogni clinica ha opzioni di trattamento gratuite limitate. La maggior parte dei pazienti deve attendere in linea, che può durare per diversi mesi, e se la malattia non consente di posticipare l'operazione per un certo periodo di tempo, al paziente verranno offerte altre possibili opzioni di trattamento: microchirurgia, interventi endovascolari.

Se ci sono indicazioni per il trattamento radiochirurgico, il medico della clinica deve rilasciare un riferimento all'ospedale appropriato, al quale è allegato un estratto della documentazione medica, una copia di un documento di identità, una polizza assicurativa e i dati degli esami precedenti.

Il paziente invia i documenti raccolti al luogo in cui è pianificato il trattamento e la clinica rilascia un biglietto per la fornitura di assistenza ad alta tecnologia. Le indicazioni per il ricovero sono determinate da una commissione speciale durante la settimana.

Il Gamma Knife Center presso la Burdenko Clinic non fornisce trattamenti in base alle quote statali, poiché il centro è privato, ma il paziente può ancora ricevere aiuto gratuito se la compagnia assicurativa si assume tutti i costi o il pagamento arriverà dal budget regionale.

Se il paziente non ha il tempo di aspettare o non desidera, ma c'è un'opportunità di sottoporsi al trattamento a pagamento, allora le cliniche statali e i centri di radiochirurgia privati ​​sia in Russia che all'estero possono offrire questo servizio. In Russia, il costo del trattamento varia da 240-250 mila rubli, sessioni ripetute - circa 150 mila rubli. All'estero, il trattamento è molto più costoso - circa 30-40 mila dollari.

Le recensioni di pazienti che hanno subito un trattamento radiochirurgico di tumori e aneurismi vascolari cerebrali sono positive, perché la sessione di trattamento è abbastanza confortevole, dà speranza per il ripristino della salute e il prolungamento della vita. Nelle cliniche che offrono trattamenti ad alta tecnologia, non solo sono concentrate attrezzature costose, ma anche personale molto competente che aiuta a gestire i sentimenti, l'ansia e trascorre i giorni di trattamento nel modo più efficiente possibile.

Video: gamma coltello nel programma "Live is great!"

L'autore dell'articolo: oncologo, istologista N.I.

Procedura di trattamento

La giornata operativa inizia con la consultazione del medico curante, ottenendo informazioni sul trattamento in arrivo e rispondendo alle domande mediche relative alla sua malattia.

Prima di applicare un coltello gamma, il medico determina l'esatta posizione, forma e dimensioni del tumore mediante risonanza magnetica e TC. Dopo questo, viene eseguita la pianificazione del computer del prossimo trattamento.

La procedura dura circa 1-3 ore. L'anestesia non è richiesta. In caso di trattamento a lungo termine, sono possibili pause di riposo del paziente. Nessuna sensazione dolorosa, la chiarezza della coscienza è mantenuta.

Osserviamo i nostri pazienti, valutiamo i risultati del trattamento, forniamo raccomandazioni di accompagnamento, monitoriamo le dinamiche dei cambiamenti nel focus patologico.

Indicazioni per il trattamento

Le principali indicazioni per il trattamento radiochirurgico sul dispositivo Gamma-Knife sono tumori benigni e maligni situati nella cavità cranica:

Tumori al cervello

  • tumori cerebrali
  • ipofisi, sella turca;
  • metastasi cerebrali;
  • neuromi del nervo uditivo;
  • malformazione vascolare dell'aneurisma;
  • meningioma;
  • Morbo di Parkinson;
  • nevralgia del trigemino e organi;
  • ghiandola mammaria;
  • Organi ENT (per irradiazione con un coltello gamma);
  • cervello.

Malattie vascolari del cervello

  • malformazioni arterio-venose,
  • cavernomi;
  • emangiomi;

Malattie funzionali del cervello

  • nevralgia del trigemino;
  • parkinsonismo e tremore essenziale;
  • epilessia temporale;
  • epilessia multifocale;

Malattie degli occhi

  • melanoma retinico;
  • glaucoma progressivo;
  • melanoma coroidale.
  • meningioma;
  • Morbo di Parkinson;
  • nevralgia del trigemino e organi;
  • ghiandola mammaria;
  • Organi ENT (per irradiazione con un coltello gamma);
  • cervello.

Gamma coltello - chirurgia, trattamento, costo

"Gamma Knife" è un dispositivo unico di impatto radiochirurgico, che consente di trattare varie gravi patologie del cervello, così come un certo numero di altri organi senza sezionare la pelle e penetrare nel corpo.

Il principio del "Gamma Knife" - esposizione alle radiazioni, la cui fonte è cobalto-60. L'esclusività del dispositivo è che il dispositivo consente di erogare un'alta dose di radiazioni direttamente nell'area interessata. La lavorazione viene effettuata attraverso più di 200 fonti focalizzate, ognuna delle quali non influenza il cervello, ma agendo contemporaneamente in un punto, si ottiene l'effetto desiderato nella lotta contro la malattia.

Il dispositivo ha un unico, non attualmente disponibile per altre installazioni in radiochirurgia, precisione: secondo il produttore, l'errore non supera 0,5 mm, ma in realtà tende quasi a zero, il che è particolarmente importante quando il focus patologico si trova in aree funzionalmente importanti, così come vicino a zone sensibili, come gli occhi. Il pegno di alta precisione del dispositivo risiede anche nella presenza di un meccanismo per il fissaggio affidabile della testa durante la procedura. Pertanto, il metodo consente di eliminare quasi completamente i danni ai tessuti tipici del cervello umano.

C'è un altro importante vantaggio del dispositivo: rispetto alla radioterapia, il cui uso richiede 30-40 sessioni con l'uso di dosi minori di radiazioni, quando si usa il coltello gamma, una singola dose è abbastanza grande da limitare il suo uso a una singola procedura. Pertanto, il metodo di usare il "Gamma Knife" è solitamente chiamato radiochirurgia.

"Gamma Knife" danneggia solo le cellule patologiche, che alla fine aiuta a ridurre il tumore o la malformazione artero-venosa, e in alcuni casi anche la loro scomparsa.

Le indicazioni principali per radiochirurgia sono intracerebrale (metastasi del cancro, gliomi, emangioblastomi) e extracerebrale (meningioma, neuroma acustico e di altri nervi cranici, paragangliomi, adenoma pituitario, cordoma, kraniofaringeomy e altri) i tumori e malformazioni vascolari (AVM angiomi cavernosi, fistole artero-venose durali), fino a 3-3,5 cm di diametro, non causando una significativa compressione cerebrale, localizzata in qualsiasi parte dello spazio intracranico, spesso funzionalmente importante, e quindi - chirurgo penosamente inaccessibile, senza manifestazioni neurologiche o con sintomatologia minimale.

Gamma Knife non è indicato per il trattamento di tumori con diametro> 30 mm, in questi casi vengono utilizzati metodi di trattamento alternativi.

  • Severa condizione scompensata del paziente
  • La presenza di sintomi "acuti" di compressione cerebrale
  • Aumento della pressione intracranica

Esame della documentazione medica fornita dal paziente

Consultazione di un neurochirurgo e / o radioterapista

Trattamento radiochirurgico

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Coltello Leksell gamma

Cos'è un coltello gamma (gamma-knife)?

Gamma Knife è un apparato per eseguire irradiazione ad alta precisione a singolo stadio di varie formazioni patologiche del cervello. Usa l'energia della radiazione gamma dal cobalto-60 radioattivo. Tuttavia, a differenza di altre strutture di trattamento delle radiazioni che utilizzano Co60, il coltello gamma era basato sul metodo stereotassico di guida alle radiazioni per l'oggetto irradiato. L'irradiazione viene eseguita utilizzando una sorgente focalizzata 201. Allo stesso tempo, le radiazioni di ciascuna di esse separatamente non hanno un effetto dannoso sul cervello, ma convergendo in un punto (isocentro), forniscono una radiazione totale sufficiente a provocare l'effetto biologico desiderato nel focus patologico (video). Ciò consente nella maggior parte dei casi di evitare danni da radiazioni a tessuti cerebrali sani al di fuori dei margini visibili del tumore o malformazione artero-venosa. La dose di radiazioni è abbastanza grande da ottenere l'effetto desiderato dopo una singola procedura (la durata della sessione raggiunge diverse ore). Pertanto, questo tipo di trattamento con radiazioni è chiamato radiochirurgia, in contrasto con la radioterapia, quando il paziente viene somministrato fino a 30-40 sessioni in piccole dosi. Le radiazioni potenti causano danni al DNA delle cellule anormali e delle membrane cellulari, determinando una crescita tumorale incontrollata. La proliferazione dell'endotelio (lo strato interno della parete vascolare) si verifica nelle pareti dei vasi sanguigni, a seguito della quale il loro lume si restringe e si chiude completamente. Pertanto, l'apporto di sangue (o afflusso di sangue) cambia drasticamente e, alla fine, il tumore o l'AVM diminuiscono e in alcuni casi scompaiono dopo un po '.

Oggi, Gamma Knife è lo standard "d'oro" della radiochirurgia nella pratica neurochirurgica, grazie alla sua elevata precisione. L'errore di irradiazione sulla lama gamma non supera 0,5 mm (come indicato dal produttore), ma in realtà non supera 0,2 mm. Tale precisione di irradiazione non è oggi disponibile per altre installazioni radiochirurgiche create sulla base di acceleratori lineari (Novalis, Cyber ​​Knife). Questa qualità gioca un ruolo guida nei casi di localizzazione del focus patologico in zone funzionalmente importanti o nelle vicinanze di strutture radiosensitive (per esempio, il nervo ottico o il tronco cerebrale). Viene fornita accuratezza, inclusa la rigida fissazione della testa nel telaio, che è un attributo indispensabile della neurochirurgia stereotassica in generale e della radiochirurgia, in particolare.

Il concetto di radiochirurgia

La radiochirurgia è un metodo di irradiazione ad alta precisione di una lesione intracranica patologica che utilizza una grande dose di radiazioni (da 20 a 100 Gy all'isocentro), in un momento, utilizzando tecniche stereotattiche attraverso un cranio intatto. Il termine fu proposto dal neurochirurgo svedese L. Lexell nel 1951. Il primo dispositivo radiochirurgico fu progettato da L. Lexell e dal biofisico B. Larsson alla fine degli anni '50 del XX secolo e in seguito ricevette il nome Gamma Knife per la sua insuperabile accuratezza. Il dispositivo Gamma Knife occupa un posto speciale nell'arsenale neurochirurgico, essendo uno strumento altamente specializzato per il trattamento non invasivo di un'ampia gamma di patologie intracraniche (oncologia, malformazioni vascolari, nevralgia del trigemino). Va sottolineato che il "Gamma Knife" è stato originariamente progettato per radiochirurgia esclusivamente "target" intracranici. L'unica eccezione è l'ultima versione del dispositivo - Gamma Knife Perfexion (che ha iniziato a funzionare nel nostro Centro il 2 giugno 2011), che ha realizzato la possibilità di irradiazione radiochirurgica di oggetti patologici tra cui a livello cervicale del midollo spinale e della colonna vertebrale.

Come sta andando?

Il paziente viene dal medico nel giorno stabilito. Durante una conversazione con un neurochirurgo-radiologo, vengono spiegate tutte le caratteristiche della prossima procedura. Viene quindi eseguita una scansione TC e / o MRI, sulla base della quale il neurochirurgo calcola il piano ottimale di irradiazione, tenendo conto di tutti i segni significativi di un tumore al cervello. Durante l'intera sessione di trattamento, la testa del paziente viene fissata in un modo speciale ed è ferma nello stesso sistema di coordinate con i raggi Gamma Knife. Suona musica tranquilla e piacevole. I medici monitorano le condizioni del paziente con l'aiuto di speciali videocamere. Dopo la procedura, il paziente può tornare a casa e iniziare immediatamente le attività quotidiane. In futuro, è necessario sottoporsi a esami periodici su TC o RM per tracciare l'effetto clinico ottenuto.

Indicazioni per radiochirurgia "Gamma Knife"

  • Tutti i tumori cerebrali benigni
  • Neuromi del nervo uditivo e altri nervi cranici
  • Meningioma di qualsiasi localizzazione
  • Tumori della ghiandola pineale
  • Tumori ipofisari
  • Metastasi del cancro al cervello (fino a 10) (vedere il cancro al cervello per i segni)
  • Malformazioni artero-venose e angiomi cavernosi
  • Tumori intracerebrali primari (da I a IV grado di neoplasia) - in caso di crescita continua dopo trattamento chirurgico, radioterapia e chemioterapia (vedere il tumore al cervello per i segni)
  • Nevralgia del nervo trigemino

Va sottolineato in particolare che il trattamento radiochirurgico è indicato per i pazienti in quella fase della malattia quando il focus patologico è ancora piccolo (fino a 3-3,5 cm) e non causa gravi sintomi neurologici, con una qualità di vita soddisfacente, vale a dire con tumore benigno minimo o moderato o sintomi di cancro al cervello. Ciò è di particolare importanza nel localizzare la lesione in aree inaccessibili o difficili da raggiungere e funzionalmente importanti del cervello. La radiochirurgia è indicata anche nei casi in cui il precedente intervento chirurgico non ha portato alla completa eliminazione della malattia, o in caso di sua recidiva. I pazienti anziani e indeboliti, se indicato, sono preferibili anche i trattamenti radiochirurgici è trasferito molto più facile rispetto all'operazione. In alcune situazioni (ad esempio, con metastasi del cancro), la radiochirurgia presenta vantaggi rispetto alla radioterapia convenzionale, in particolare, rispetto ai tumori resistenti alle radiazioni ordinarie. Attualmente, la radiochirurgia più ampiamente utilizzata con l'uso di "Gamma Knife" si trova in neuro-oncologia. Il compito principale del trattamento è controllare la crescita della neoplasia patologica. Ciò significa che il risultato del trattamento è il più efficace, più a lungo dopo la radiochirurgia non ci sono segni di una continua crescita del tumore.

Tuttavia, non tutti i tipi di patologia cerebrale sono sottoposti a radiochirurgia. Certamente, ci sono alcune controindicazioni alla sua implementazione - per esempio, le grandi dimensioni del focus patologico (più di 3,5 cm). Ciò è dovuto al fatto che quando un grande bersaglio viene irradiato, aumenta il rischio di complicanze locali post-radiazioni.

La radiochirurgia è controindicata anche nel caso di sintomi di compressione del cervello che si sviluppano rapidamente, ad esempio un tumore di grandi dimensioni.

Dovrebbe essere chiaro che la radiochirurgia con il Gamma Knife è un metodo di trattamento moderno, altamente efficace e promettente. Ciò è confermato dall'esperienza colossale del suo uso nei paesi sviluppati per oltre 30 anni. Tuttavia, come qualsiasi altro metodo di trattamento, ha i suoi vantaggi e svantaggi.

Ricordare che le indicazioni e le controindicazioni per il trattamento radiochirurgico possono essere determinate solo da un neurochirurgo qualificato o da un radiologo che abbia ricevuto un addestramento adeguato.

In che modo il Gamma Knife differisce dall'intervento neurochirurgico convenzionale?

I principali vantaggi del Gamma Knife derivano dalla sua non invasività. Per il trattamento non è necessario un trattamento preoperatorio a lungo termine e, cosa più importante, nel trattamento postoperatorio e nella riabilitazione. Va sottolineato il successo dell'applicazione di questo tipo di trattamento nei pazienti per i quali la chirurgia convenzionale è controindicata a causa della presenza di gravi malattie concomitanti, nonché nella localizzazione del processo patologico nelle aree profonde e funzionalmente importanti del cervello. Inoltre, non vi è alcun rischio di complicazioni anestetiche e chirurgiche (emorragia, infiammazione, liquorrea, ecc.) Inerenti alle operazioni neurochirurgiche convenzionali. La possibilità di trattamento ambulatoriale di gravi patologie del cervello (tumori, AVM) porta a significativi risparmi nelle risorse materiali. Alcuni anni fa, in Germania, i ricercatori hanno stimato che un'operazione neurochirurgica, insieme all'intero complesso di servizi medici e di riabilitazione, costerebbe a un paziente potenzialmente in grado di ricevere cure a Gamma-knife, il doppio (o la compagnia assicurativa). Le funzionalità uniche di radiochirurgia stereotassica sul "Gamma Knife" non è ancora consentito di rispondere alla domanda più difficile dei nostri pazienti "come vivere con il cancro al cervello", ma fornendo un alto controllo locale della crescita tumorale, permettono anche di mantenere la qualità della vita dei pazienti.

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Trattamento con coltello gamma nelle cliniche russe

Per consultare telefonicamente 8 (499) 490-49-81

Il Gamma Knife è usato per trattare neoplasie nella testa e nel collo, più spesso tumori cerebrali maligni e benigni. Oggi tali apparecchiature vengono utilizzate in diverse cliniche pubbliche e centri medici privati ​​nella Federazione Russa. In alcuni casi, una procedura remota a basso impatto può diventare un'alternativa vera e propria alla chirurgia neurochirurgica tradizionale, che è particolarmente utile per la diagnosi di formazioni inoperabili.

Trattamento con un coltello gamma in Russia: indirizzi e prezzi

I prezzi per l'intervento chirurgico con il Gamma Knife partono da 190 mila rubli. Il prezzo può includere il fissaggio e la rimozione di un telaio speciale per la chirurgia stereotassica, ma in alcuni centri è considerato un servizio separato e viene addebitato un supplemento.

Più avanti sul sito è possibile scoprire quali città in Russia hanno un coltello gamma, ottenere contatti di cliniche e, se necessario, chiarire il costo della procedura in una particolare struttura medica.

Metodi alternativi

Un'alternativa potrebbe essere la radiochirurgia su CyberKnife. Qual è la differenza tra CyberKnife e Gamma Knife? Nella compagnia Accury, la fonte di radiazioni si trova sul "braccio" robotizzato e può spostarsi rispetto al paziente. Tale sistema è adatto per radiochirurgia di neoplasie di forma complessa fino a 5-6 cm di dimensione, così come tumori situati al di fuori della testa e del collo.

Il metodo Gamma Knife è adatto solo per tumori del cervello, testa e collo, la forma corretta, non più grande di 3-3,5 mm. Tuttavia, l'accuratezza della consegna dei raggi in questo caso è più alta.

A seconda delle caratteristiche della malattia, gli specialisti possono anche raccomandare trattamenti su sistemi con un design e un principio di funzionamento diversi.

Per scoprire quale clinica in Russia ha un Gamma Knife, puoi portarla, contatta il coordinatore. Ti fornirà le informazioni necessarie e organizzerà una consulenza con un oncologo.

Che cos'è un coltello gamma e come funziona

Il principio di azione del Gamma Knife si basa sulla stereotassi - un metodo per determinare la posizione di un tumore all'interno della cavità cranica utilizzando punti di riferimento esterni. Per fare ciò, sulla testa viene fissato uno speciale telaio stereotattico, con il quale è possibile impostare tali punti di riferimento come l'angolazione, la profondità e la disposizione antero-posteriore. Pertanto, le coordinate dell'area da influenzare sono chiaramente definite. Più di 200 micro emettitori creano raggi gamma, la potenza e la traiettoria di ciascuno di essi sono programmate separatamente, in modo che l'area in cui convergono - la messa a fuoco - cade proprio sulla neoplasia che deve essere distrutta.

Questi raggi arrivano al bersaglio attraverso un elmetto speciale, ognuno di essi è innocuo in sé. Ma convergendo a un certo punto, accuratamente calcolati usando un programma speciale, sono in grado di distruggere un tumore in una sessione di radiochirurgia. Allo stesso tempo, i tessuti circostanti e i centri nervosi del cervello non sono praticamente danneggiati, a causa del quale il numero di complicazioni e controindicazioni è molto inferiore rispetto alla classica operazione neurochirurgica.

Indicazioni per l'uso di Gamma Knife:

  • metastasi singole e multiple di cancro al cervello;
  • neoplasie primitive benigne e di basso grado del cervello - neuromi, meningiomi, adenomi pituitari, paragangliomi, astrocitomi di grado 1;
  • tumori del cervello gliale;
  • neoplasma maligno del bulbo oculare (melanoma uveale, retinoblastoma);
  • malformazioni artero-venose e angiomi cavernosi;
  • fistole artero-venose durali;
  • nevralgia del trigemino;
  • forma tremante di parkinsonismo;
  • epilessia focale;
  • tumori benigni extramidollari della colonna cervicale superiore (C1-C4) e del midollo spinale.

Controindicazioni alla radiochirurgia sul coltello gamma:

  • condizione grave del paziente;
  • un tumore più di 3,5 cm di diametro o la formazione di una forma complessa;
  • segni di compressione cerebrale;
  • idrocefalo causato da una violazione del deflusso del liquore.

Parlando dei pro e dei contro di un coltello gamma, va notato che il metodo consente di trattare tumori che non possono essere rimossi chirurgicamente, risparmia il più possibile il tessuto circostante, non richiede anestesia generale e, più spesso, consente di distruggere un tumore in una sola sessione.

Gli svantaggi del gambo gamma derivano dalle caratteristiche del metodo. Un telaio stereotassico deve essere fissato rigidamente sulla testa del paziente al fine di eliminare lo spostamento del bersaglio e garantire una guida del fascio precisa. Questa procedura è sgradevole, poiché è necessario praticare forature della pelle e dei muscoli in anestesia locale e il danno rimane nei punti di attacco del telaio.

Durante la preparazione di un paziente per il trattamento, verrà esaminato attentamente: la scansione TC, la risonanza magnetica o la scansione PET / TC avverranno - questo dipenderà dal metodo che "vede" il tumore. Tutti i dati sono inseriti nel sistema, il radioterapista e il fisico medico utilizzano un programma speciale per determinare la durata e l'intensità della radiazione.

Immediatamente prima della procedura, il tumore viene nuovamente visualizzato. In anestesia locale, viene applicato un telaio stereotassico e viene eseguita una scansione MRI o TC per regolare il programma e l'apparecchio per una persona specifica. Successivamente, il paziente viene posizionato su un tavolo speciale. L'esposizione dura da mezz'ora a 2 ore o più. Quindi la cornice viene rimossa e il paziente viene inviato a riposare nel reparto. I punti di attacco sono fasciati o nastrati.

In alcune situazioni, i medici insistono sul fatto che la persona rimanga durante la notte dopo la procedura, e lo liberi solo il giorno dopo, in altri possono mandarlo a casa subito. Di solito ai pazienti viene prescritto un ciclo di farmaci che inibiscono la comparsa di edema e infiammazione, che possono apparire a causa del collasso del tumore.

Nel primo anno dopo la radiochirurgia, è necessario un esame di controllo una volta ogni tre mesi, quindi ogni sei mesi.
L'efficacia della procedura è confermata da numerose recensioni dopo il trattamento presso Gamma Knife.

Come ottenere il trattamento

  • Per ottenere una consulenza sul posto, chiamare il telefono specificato. Il nostro coordinatore ti aiuterà a scegliere tra i centri medici dove c'è un coltello gamma in Russia, la clinica più vicina dove i radiochirurghi lavorano secondo il profilo che ti serve. Sarai registrato per un consulto con un medico e ti dirò quali documenti saranno necessari.
  • Per ricevere la consulenza per corrispondenza di un esperto, compilare il modulo sottostante. Allega le tue scansioni esistenti di risultati di ricerca, file da dischi che ti sono stati forniti dopo il sondaggio. Il medico rivedrà le informazioni e riferirà sulla possibilità di trattamento. Se risulta che non ci sono abbastanza dati, ti verrà detto quali ulteriori esami devi superare.

Altri centri e indirizzi dove c'è un coltello gamma in Russia

I sistemi hardware di questo tipo sono dotati di:

  • Capital Research Institute. Burdenko (4 ° Tverskaya-Yamskaya, 16). Capo del Dipartimento - Dr. med. AV Golan.
  • "Centro di radiochirurgia" nel territorio dell'Istituto Sklifosovsky (Mosca, Piazza Sukharevskaya), leader - AS Neurochirurgo Tokarev.
  • "Centro scientifico russo di radiologia e tecnologie chirurgiche dell'Agenzia federale per l'assistenza medica ad alta tecnologia" (FGBU RTRCT, Pesochnoye, San Pietroburgo).
  • Centro privato LDC IIBS (villaggio Pesochnoye, San Pietroburgo).

I vantaggi e gli svantaggi della procedura del coltello gamma

Trattamento radiochirurgico dei tumori "Gamma Knife" si chiama operazione senza bisturi. Gamma Knife (Gamma Knife) è un tipo di terapia radiochirurgica moderna in oncologia. È usato per i tumori nel cervello o nei tessuti della testa e del collo. L'essenza del metodo sta nell'effetto punto sul tumore con l'aiuto di alte dosi di radiazioni gamma, senza intaccare le cellule sane intorno al tumore. Questa procedura viene eseguita da un'installazione speciale, che indirizza il raggio focalizzato nel punto giusto. Questo raggio è costituito da cobalto radioattivo. Il numero di raggi raggiunge duecento micro-radiazioni.

Gamma Knife è stato sviluppato e applicato nel 1968 in Svezia. Il suo sviluppatore è considerato un neurochirurgo Lars Lexell. Attualmente, i dispositivi di radioterapia sono ampiamente utilizzati in molti paesi. In Russia, il coltello gamma cominciò ad essere usato all'Istituto. NN Burdenko nel 2005. L'istituto ha tre tipi di acceleratori lineari: Primus, Novalis e CyberNozh, fabbricati in Germania e negli Stati Uniti. A San Pietroburgo, viene utilizzato anche l'equipaggiamento svedese Leksell Gamma Knife.

Vantaggi della procedura

Il principale vantaggio della radiochirurgia rispetto ad altri metodi chirurgici di trattamento sono i seguenti fattori:

  • Non c'è bisogno di trepanning del cranio. Con la chirurgia tradizionale sul cranio viene eseguita craniotomia. Questo porta a vari tipi di complicazioni;
  • Procedura indolore L'anestesia locale è considerata sufficiente nei luoghi in cui il telaio stereotassico tocca la testa;
  • Recupero rapido dopo l'intervento chirurgico;
  • Le cellule sane adiacenti al tumore non sono interessate;
  • Accesso a tumori situati in luoghi difficili da raggiungere o se il tumore si trova vicino a zone vitali del cervello;
  • Molto spesso, una procedura è sufficiente;
  • Questa terapia è in grado di eliminare le metastasi;
  • Le previsioni di vita sono significativamente migliorate.
Coltello Gamma

Nella pratica medica, ci sono casi in cui l'intervento chirurgico è impossibile. Ad esempio, gli anziani, con vari tipi di malattie, i pazienti con problemi di coagulazione del sangue, le allergie a qualsiasi droga. In questi casi, il coltello gamma rappresenta un'eccellente alternativa alla chirurgia, che rappresenta un enorme passo avanti nella medicina moderna.

Svantaggi operativi

Ci sono alcuni svantaggi di questo tipo di radiochirurgia:

  • L'immobilità richiesta della testa e l'implementazione di questo dispositivo di fissazione porta a disagio e persino dolore;
  • Il coltello gamma è usato solo in relazione a tumori la cui dimensione non superi i 3,5 cm;
  • L'uso di un coltello gamma è limitato solo ai tumori del cervello, del collo e della testa;
  • Il trattamento con un coltello gamma è molto costoso, quindi non è alla portata di tutti. Spesso, al fine di ottenere un trattamento gratuito fornito dallo stato, i pazienti attendono a lungo il loro turno.
Cyber ​​Knife

C'è un altro metodo di trattamento più moderno: il cyber-coltello. Il suo principale vantaggio è che l'apparecchiatura è in grado di seguire i movimenti del paziente, cambiando così la direzione del raggio. Pertanto, non è richiesta l'immobilizzazione della testa durante la sessione da fissativi dolorosi. Il Cyber-coltello viene anche utilizzato per altri tipi di tumori di diversa localizzazione, ad eccezione dei tumori della testa e del collo.

Indicazioni per l'uso

Il coltello gamma tratta efficacemente tumori cerebrali, vari tipi di emangiomi, meningiomi. Questa lista è inconcludente. Anche gli adenomi ipofisari difficili da raggiungere possono essere eliminati con l'aiuto di questo tipo di radiochirurgia. In Russia, il trattamento con un coltello gamma è usato con successo nella malattia di Parkenson, l'epilessia.

Controindicazioni

Considera casi in cui il trattamento con lama gamma non è raccomandato:

  1. Alcune malattie del sistema cardiovascolare, il sistema escretore, cioè i reni;
  2. Edema presente nel cervello. Questa condizione è possibile nella fase acuta della malattia, nelle fasi finali dello sviluppo della malattia;
  3. Idrocefalo, che porta alla chiusura dei percorsi del liquido cerebrospinale;
  4. Con il glioblastoma, spesso il trattamento con lama gamma è inefficace;
  5. Quando si applica qualsiasi trattamento, che si tratti di chirurgia, chemioterapia o radioterapia, l'opinione del paziente viene necessariamente presa in considerazione. Il rifiuto di questa terapia da parte di una persona è anche una controindicazione al trattamento;
  6. Se la dimensione del tumore supera i 3,5 cm di diametro.

Com'è la sessione

Considera cosa è un coltello gamma. Il trattamento con lama gamma non prevede una preparazione speciale da parte del paziente. Poiché la procedura in alcuni casi dura almeno due ore, ed è impossibile interrompere la sessione, si consiglia di andare moderatamente ben nutriti per la procedura e preferibilmente con un movimento intestinale e una vescica vuota.

Notiamo, prima della procedura stessa, che è preceduto da una diagnosi approfondita. Immediatamente prima della procedura, al paziente viene somministrata TC di controllo e risonanza magnetica, con tumori vascolari - angiografia. Un software appositamente sviluppato elabora le immagini, dopo di che viene emessa una conclusione. La conclusione indica la dose di radioterapia e la sua direzione.

Durante la procedura è molto importante mantenere la testa ferma, il che è quasi impossibile se la procedura dura diverse ore. Per ottenere ciò, un telaio stereotassico viene inserito nel tessuto molle della testa. È attaccato con clip metalliche. Poiché questa fase della sessione è dolorosa, il farmaco per il dolore viene iniettato nel tessuto molle. Dopo l'anestesia, il paziente avverte solo un leggero disagio sotto forma di sensazione di spremitura. In alcuni casi, quando il paziente è ipersensibile o è un bambino, i medici ricorrono ai sedativi.

Dopo le procedure preparatorie, lo staff medico lascia i locali. La comunicazione con il paziente è supportata da un'attrezzatura speciale. La durata della procedura è determinata in base alla conclusione emessa dal software, nonché alla decisione di un gruppo di medici. La sessione dura da 30 minuti a 2-3 ore, a seconda della posizione del tumore, delle sue dimensioni, della presenza di metastasi, ecc.

Non è richiesto il ricovero dopo l'intervento chirurgico. Se il paziente è preoccupato per il dolore nel punto di fissazione del quadro stereotassico, il medico può prescrivere analgesici o altri farmaci antidolorifici.

Affaticamento e debolezza, come gli effetti della procedura, a causa dello stress emotivo del paziente prima e durante la sessione. Dopo l'operazione, il paziente deve sottoporsi a una diagnosi di follow-up più volte per determinare i risultati del trattamento.

Costo del trattamento

L'efficacia del trattamento con un coltello gamma non causa polemiche. Ma bisogna ammettere che a causa dell'elevato costo delle attrezzature, il trattamento con un coltello non è ampiamente disponibile. Soprattutto questo problema riguarda i paesi in via di sviluppo.

Fortunatamente, il numero di cliniche in Russia, Bielorussia, Ucraina e Kazakistan con questa attrezzatura è in aumento. La radioterapia è utilizzata con successo nell'Istituto di Neurochirurgia N. Burdenko, N.V. Ambulanza. Sklifosovsky a Mosca, così come l'Istituto intitolato a S. Berezin a San Pietroburgo. Oltre ai noti centri per il cancro, alcune cliniche private forniscono anche i servizi di un'operazione di radiochirurgia a raggio gamma.

Per ottenere una quota per il trattamento, si dovrebbe fare un rinvio alla clinica. Quindi, una commissione speciale deve fornire un estratto della carta del paziente, una polizza assicurativa, copie dei documenti di identità e copie degli esami. Durante la settimana viene considerata la questione dell'ospedalizzazione. Successivamente, la clinica ha emesso un coupon per il successivo trattamento.

Poiché il numero di pazienti, purtroppo, è in aumento, i pazienti devono attendere a lungo il loro turno anche con la quota per il trattamento gratuito disponibile. Se la malattia rende impossibile aspettare, ricorrere ad altri metodi di trattamento.

A Mosca e San Pietroburgo, il prezzo di una procedura è in media di circa 250.000 r. Il trattamento d'oltremare costa circa quarantamila dollari.

Video: coltello gamma contro tumore cerebrale

Feedback del paziente

Anonimo, Krasnodar. A mia madre fu diagnosticata una nevralgia del trigemino. Ha sofferto un dolore terribile. I medici raccomandarono un'operazione a coltello gamma. La mamma era molto spaventata, riferendosi alla nocività delle radiazioni. Ma nella clinica è stata intervistata, dopo di che ha accettato la procedura. Adesso la mamma si è liberata del dolore ed è molto grata ai medici.

Anonimo, Kiev. Alla mia età di 50 anni, è stato rilevato un adenoma pituitario. Avevo molta paura di questa operazione. La parola "lama gamma" ha instillato in me l'orrore. Ma il personale molto amichevole e premuroso della clinica di Sergey Berezin mi ha aiutato a superare le paure. Il costo dell'operazione, ovviamente, è alto, ma questo è incomparabile con la capacità di vivere e godersi il successo dei bambini e dei nipoti in crescita.

Anonimo, Kazan. È stato diagnosticato un cordoma. Il trattamento ha avuto luogo a Ichilov. Molto preoccupato Ma sorprendentemente, la procedura è durata solo un quarto d'ora. Dopo la sessione, mi sono sentito benissimo. L'ospedale ha personale medico molto amichevole, le camere sono calde e confortevoli.

Centro di Radiochirurgia "Gamma Knife" presso l'Istituto di ricerca Burdenko

Il Gamma Knife Center di Burdenko è un centro medico indipendente finanziato da fonti non statali. La posizione sulla base del principale istituto neurochirurgico nazionale, nonché una partnership consolidata tra le due organizzazioni, consentono ai radiochirurghi di utilizzare la base diagnostica e di trattamento del MNIC FSAU, se necessario.

All'istituto Il coltello gamma Burdenko per rimuovere tumori cerebrali ed effetti su altri focolai patologici nell'area della testa e del collo è stato utilizzato dal 2005. Entro il 2017, più di un milione di persone sono state trattate nell'istituzione. Sia i russi che gli stranieri possono arrivare qui. L'unica limitazione seria è il costo della procedura, che è costoso anche per gli standard occidentali. Per ovvie ragioni, i cittadini della Federazione Russa e i paesi dello spazio post-sovietico sono particolarmente interessati al lato materiale del problema, cioè quanto costa un coltello gamma a Burdenko, puoi contare su uno sconto e essere trattato per quota.

Dove posso ottenere un trattamento più economico?

Puoi anche controllare i prezzi nel centro Gamma Clinic vicino a Mosca. I principali vantaggi rispetto al trattamento nell'istituto di ricerca scientifica Burdenko:

  • Viene utilizzato un modello più moderno del coltello Leksell Gamma.
  • Il centro è guidato da un esperto radiochirurgo Sergey Rustamovich Ilyalov, che in precedenza era a capo del Gamma Knife a Burdenko.
  • Minor costo del trattamento. Visualizza i prezzi in Obninsk.

Contattando il nostro specialista per telefono +7 499 500-14-64 o inviando una richiesta di consulenza gratuita utilizzando uno speciale modulo, puoi chiarire queste e altre domande che ti riguardano, fissare un appuntamento con un radiochirurgo.

Il Gamma Knife è adatto a te?

È possibile ottenere una consulenza gratuita sulla possibilità di trattamento presso il Gamma Knife dal primario della Clinica Gamma di Obninsk Center.

Consultazione online gratuita con Gamma Clinics

Procedura di pagamento da parte della compagnia di assicurazione

Rispetto ad altri centri di radiochirurgia di Mosca equipaggiati con questo tipo di apparecchiature, le tariffe presso l'Istituto di ricerca scientifica di Burdenko sono più elevate. Allo stesso tempo, quando si scrive al Gamma Knife a Burdenko, il costo del trattamento per i cittadini della Federazione Russa è inferiore del 10% rispetto agli stranieri. Per i veterani della seconda guerra mondiale, i liquidatori dell'incidente di Chernobyl, gli operatori sanitari ricevono sconti ancora più alti - il 15% dell'importo totale. Poiché questo non cambia radicalmente la situazione, la clinica ha implementato la possibilità di attrarre fondi dagli assicuratori e dallo stato.

Questa opzione è possibile se il tuo IC ha stipulato un accordo con JSC "Business Center of Neurosurgery" o direttamente con l'NMIC. A seconda dei termini del contratto, l'importo dell'assicurazione copre interamente o parzialmente il costo dell'operazione sul coltello gamma in Burdenko, a Mosca tali servizi sono forniti dalle compagnie assicurative Alfa Insurance, ROSNO, Spasskie Vorota, ecc.

Trattamento con supporto statale

Se ci sono indicazioni, oltre ai fondi stanziati per questo tipo di cure mediche nel dipartimento regionale o nel ministero della salute, il costo dell'intervento chirurgico gamma a Burdenko è interamente a carico dello stato. Sfortunatamente, ci sono quasi sempre code per il trattamento gratuito con sussidi statali. *

È necessario sottolineare che le procedure mediche di analoga complessità e volume in Europa, America e Israele sono 4-6 volte più costose. La ragione principale di questa differenza di prezzo è un livello fondamentalmente diverso di remunerazione dei medici e redditi significativamente più alti di proprietari di centri medici stranieri.

Nonostante il costo significativamente inferiore rispetto al trattamento nelle cliniche occidentali, il coltello gamma Burdenko in base alle recensioni dei pazienti e l'opinione dei principali neurochirurghi nazionali ed esteri viene utilizzato nello stesso modo professionale.

* La fonte di informazioni su prezzi e opzioni di pagamento per il trattamento su un coltello gamma a Mosca, presso l'Istituto di ricerca di Neurochirurgia. Burdenko - il sito ufficiale dell'organizzazione.

Caratteristiche del metodo

L'eccezionale precisione della consegna dei raggi al focolare garantisce un'elevata efficienza e il minimo rischio di effetti collaterali. Ciò fornisce motivi per considerare questa tecnologia come una delle più promettenti nel trattamento di pazienti con neoplasie che si affacciano su aree funzionali vitali o si trovano in luoghi difficili da raggiungere.

L'irradiazione a distanza è assolutamente indolore, l'anestesia locale viene utilizzata solo nei luoghi in cui la pelle e i muscoli vengono perforati quando un dispositivo speciale, una struttura stereotassica, è fissato sulla testa del paziente. Dopo la sua installazione, viene eseguita una scansione diagnostica, i cui risultati vengono utilizzati dai fisici medici e dai radiochirurghi nella pianificazione. Mentre gli esperti determinano la dose ottimale di radiazioni, sviluppano un piano individuale per la consegna dei raggi e lo testano su un fantoccio, il paziente ha l'opportunità di riposare.

A seconda delle dimensioni e della forma del target, la procedura richiede da alcuni minuti a diverse ore. Di norma, è necessaria solo una sessione. Il giorno dopo, puoi condurre una vita normale senza restrizioni: lavorare, guidare una macchina.

L'effetto dell'irradiazione si sviluppa dopo un po '. Di solito, questo richiede diverse settimane, e talvolta mesi, durante i quali una persona è sotto controllo medico e viene periodicamente esaminata.

testimonianza

Le radiazioni su un coltello gamma sono mostrate:

  • Pazienti con vari tipi di tumori cerebrali, il suo tronco e il midollo spinale superiore. Il diametro del tumore nella dimensione massima non deve superare 3-3,5 cm.
  • Pazienti con plessi vascolari patologici (malformazioni) e nevralgia del trigemino.

Dal 2011, l'ultima versione aggiornata del sistema Gamma Knife Perfexion ha funzionato nel reparto.

medici

Al Centro per la Neurochirurgia, che prende il nome dall'accademico NN Burdenko, alcuni specialisti altamente qualificati stanno trattando Gamma Knife.

Maryashev Sergey Alekseevich

Dottore in Scienze Mediche.

Osinov, Ivan Konstantinovich

Candidato di scienze mediche.

Banov Sergey Mikhailovich

Candidato di scienze mediche.

Fisico medico, candidato di scienze fisiche e matematiche.

Andrey Golanov

Il Centro è diretto dal Membro corrispondente dell'Accademia Russa delle Scienze nella specialità della chirurgia neuroradio, professore, dottore in scienze mediche.

Recensioni di pazienti operati su lama gamma in Burdenko

Grazie per la vostra sensibilità, attenzione e buona volontà. Io, un non residente, non sono stato solo aiutato a organizzare i documenti necessari, ma praticamente mi sono preso l'incarico. Inoltre, abbiamo soddisfatto tutti i miei desideri per le date e l'ora dell'esame aggiuntivo e il trattamento stesso. Tutto è andato così bene e in fretta che non ho nemmeno avuto il tempo di ricordare i nomi e i cognomi di metà delle persone che mi hanno aiutato. Per non offenderne nessuno, ringrazio enormemente tutti!

Sei distinto da professionalità e umanità. Mille grazie allo staff del centro.

Mikhail, Astrakan

Avendo letto tutti i tipi di storie dell'orrore su Internet, avevo molta paura. Ora tutto è dietro, comprese le paure. Il trattamento è finito, non mi sento peggio che al mattino prima della procedura.

Olga, Lysva, Perm Territory

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