Astrocitoma cerebrale diffuso

Secondo vari dati, gli astrocitomi rappresentano il 50-70% di tutti i tumori cerebrali neuroectodermici. Hanno molte variazioni istologiche, tra cui astrocitomi diffusi (SI), che costituiscono il 10-15%. Quali sono le caratteristiche di questo tipo di neoplasma?

Cos'è l'astrocitoma diffuso del cervello?

Sintomi di astrocitoma diffuso del cervello

L'astrocitoma (o glioma) del cervello prende il nome dalle cellule da cui origina: astrociti. Si trovano nello spazio tra i neuroni e sono coinvolti nella trasmissione degli impulsi nervosi.

Gli astrocitomi possono comparire in qualsiasi parte del cervello. Più spesso si trovano nei grandi emisferi nei lobi frontali e temporali. Questi gliomi sono di natura relativamente calma, rispetto ad altri tipi di tumore al cervello. Con un astrocitoma pilocitico con una neoplasia di grado 1, la maggior parte dei pazienti vive per più di 10 anni.

Gli astrocitomi diffusi appartengono alla neoplasia di grado 2, che è considerata borderline. Questi tumori tendono a crescere a lungo e non causano gravi disturbi neurologici, ma in qualsiasi momento possono trasformarsi.

Dal 50 all'80% degli astrocitomi diffusi sono maligni a una forma anaplastica. Questa malattia oncologica si riferisce alla neoplasia di grado 3, il che significa che la sua prognosi è molto peggiore. Inoltre, l'astrocitoma anaplastico alla fine si trasforma in glioblastoma, che è il più pericoloso, 4 ° grado.

Il nome - astrocitoma diffuso è associato alla natura diffuso-infiltrativa della loro crescita. Tali tumori, a differenza dei tumori pilocitici, che crescono sotto forma di un nodo delimitato, non hanno confini chiari. Sono distribuiti tra il midollo allungato, le loro cellule possono essere presenti nei tessuti cerebrali per una lunga distanza, il che rende difficile determinare la dimensione esatta dell'astrocitoma.

La propensione alla malignità e il tipo diffuso di crescita rendono la prognosi per questi tumori non favorevole, anche se, se la neoplasia è stata rilevata in un giovane paziente, è stata trattata in modo tempestivo e adeguatamente, cioè, le possibilità di vivere per 5-10 anni.

Tipi di astrocitoma diffuso

Gli astrocitomi diffusi del cervello si dividono nei seguenti tipi istologici:

  • Astrocitoma fibrillare (costituito da astrociti fibrillari e microcisti). Si presenta più spesso di altre specie. Tra i pazienti ci sono persone da 30 a 45;
  • Astrocitoma emistocitico (composto da emistociti). La specie più aggressiva, a causa della sua tendenza alla rapida malignità nell'astrocitoma anaplastico.
  • L'astrocitoma protoplasmatico (costituito da astrociti con un piccolo corpo e processi, degenerazione del mucoide e microciti sono presenti nelle cellule). Il cancro al cervello di questo tipo è molto raro. La forma protoplasmatica è l'1% di tutti gli astrocitomi diffusi.

Cause di astrocitoma diffuso del cervello

Le cause dell'astrocitoma diffuso non sono completamente comprese.

Gli scienziati propongono solo teorie secondo cui l'oncologia cerebrale può apparire come risultato di:

  • esposizione a fattori fisici e chimici. Ad esempio, varie radiazioni e sostanze chimiche, come mercurio, arsenico e piombo, possono causare oncotrasformazioni nelle cellule cerebrali. Anche il fumo di tabacco e l'alcol influenzano negativamente il corpo;
  • danno a determinati elementi del DNA che sono coinvolti nel sistema di protezione antitumorale. Ciò può verificarsi a seguito di rare mutazioni genetiche (ad esempio, una malattia chiamata neurofibromatosi e sindrome di Li-Fraumeni). Inoltre, la suscettibilità genetica al verificarsi di astrocitomi diffusi può essere ereditata;
  • disturbi ormonali;
  • ferite alla testa;
  • sviluppo anormale nel periodo prenatale.

Astrocitoma cerebrale diffuso: sintomi

Questo tipo di gliomi è caratterizzato da un insorgenza tardiva dei sintomi. All'inizio appaiono:

  • convulsioni convulsive. Questo potrebbe essere l'unico sintomo di astrocitoma diffuso del cervello per un lungo periodo di tempo, per questo motivo i medici spesso fanno la diagnosi sbagliata;
  • mal di testa diffuso o localizzato. La sua comparsa è associata all'irritazione delle terminazioni nervose su cui il tumore sta premendo. Più spesso tormenta la gente di notte e il sutra. Inoltre, i pazienti si lamentano di vertigini e nausea;
  • attacchi improvvisi di vomito (a volte si verificano durante un mal di testa);
  • disturbi mentali di varia natura (frequenti cambiamenti di umore, aggressività e irritabilità, sensazione di euforia, eccessiva irritabilità).

Questi segni di astrocitoma diffuso sono di solito il risultato di una pressione sulla struttura del cervello, che aumenta con la crescita del tumore. Col passare del tempo, si intensificano e diventano pronunciati, ma ciò può richiedere molti anni.

Quindi unisciti ai disturbi neurologici. Con danni al cervello, sono molto diversi, a seconda del dipartimento interessato. Ad esempio, quando il tumore si trova nel lobo frontale, sono caratteristici disturbi mentali, coordinazione motoria alterata, diminuzione dell'odore, epilessia, agrafia e anosmia. Con la sconfitta del lobo temporale, sono presenti altri sintomi: gusto, allucinazioni uditive e visive, ridotta acuità visiva o perdita di campi visivi (omianopsia omonima), afasia sensoriale, cambiamenti nella percezione degli odori, lettura alterata, scrittura e conteggio.

Se sospetti un cancro al cervello, dovresti contattare un neurologo. Aiuterà a identificare tutti i disturbi neurologici e dirvi quali procedure è necessario sottoporre per stabilire una diagnosi.

Diagnosi di astrocitoma diffuso del cervello

Dopo un esame neurologico, prima di tutto, è necessario ottenere un'immagine del cervello per identificare quali deviazioni ci sono in essa. Per la diagnosi di astrocitomi diffusi del cervello, tali metodi di visualizzazione sono usati come: computer, risonanza magnetica e tomografia a emissione di positroni. Questi metodi sono molto accurati, non richiedono alcun intervento e addestramento speciale. Dopo la tomografia, il medico riceverà una chiara immagine del cervello in una fetta o in 3D, sarà in grado di valutare la condizione di tutte le strutture dell'organo e rilevare se il paziente ha il cancro.

Nei tumori diffusi, lo standard diagnostico è la risonanza magnetica, poiché può essere utilizzato per determinare i confini di una neoplasia che si infiltra in tutto il cervello. Questa informazione non è disponibile su CT. Inoltre, la tomografia computerizzata non è così sensibile, non riconosce i noduli astrocitoma di piccole dimensioni. Il metodo di emissione di positroni è anche molto accurato, inoltre consente di valutare non solo la struttura del cervello, ma anche la sua attività funzionale. Ma la PET è più costosa e non è disponibile per tutti. Anche per la sua implementazione utilizzando la tomografia computerizzata, che si basa sulla radiazione a raggi X, dannosa per il nostro corpo. Una risonanza magnetica in questo caso è sicura.

In base ai risultati della tomografia, viene fatta una conclusione sulla prevalenza del tumore, sulla sua posizione e sulla natura della crescita. L'angiografia RM viene eseguita per visualizzare il sistema circolatorio del cervello. Oltre a questi dati, ai fini del trattamento un fattore importante è il tipo di istruzione istologica. Per determinarlo, viene eseguita la biopsia stereotassica (vengono raccolti gli astrocitomi, che vengono poi esaminati al microscopio). A volte è prescritto come trattamento chirurgico. Questa è una procedura piuttosto pericolosa, quindi se il tumore si trova in aree difficili da raggiungere e vitali, la biopsia è controindicata.

Trattamento di astrocitomi diffusi del cervello

Il miglior risultato in astrocitomi diffusi ha un trattamento completo. Comporta la rimozione chirurgica del tumore, seguita da radioterapia e chemioterapia.

L'operazione mira a rimuovere il tessuto tumorale il più possibile senza interessare la parte sana del cervello, in quanto ciò può portare a disturbi neurologici. Per accedere al tumore, viene eseguita craniotomia osteoplastica. Durante l'operazione vengono utilizzati strumenti microchirurgici e microscopi, oltre a dispositivi di neuronavigazione, che consentono di determinare con precisione i confini dell'escissione. In presenza di idrocefalo, è necessario effettuare manovre per drenare il fluido. Il trattamento chirurgico dell'astrocitoma diffuso del cervello riduce la pressione intracranica e i sintomi associati. Se il paziente ha disturbi neurologici, dopo l'intervento chirurgico vengono completamente o parzialmente ripristinati.

La possibilità di un'operazione si basa su tali fattori: la posizione dell'astrocitoma, le sue dimensioni, l'età e le condizioni del paziente, il grado di deficit neurologico. Se il tumore è di piccole dimensioni e localizzato nei grandi emisferi, l'età del paziente è inferiore a 40 anni, cioè la possibilità di completa rimozione. Tale operazione dà il miglior risultato.

In molti casi, con astrocitoma diffuso, è impossibile rimuovere completamente il tumore, pertanto viene eseguita una resezione parziale seguita da irradiazione del letto tumorale, con la cattura di +2 cm di tessuto circostante. Questa tattica è anche efficace, migliora notevolmente la qualità della vita del paziente. La radioterapia per astrocitoma diffuso del cervello può essere utilizzata immediatamente dopo l'intervento chirurgico per distruggere i resti di un tumore, o un corso che può essere avviato 2 settimane dopo la rimozione. Il corso include 25-30 frazioni, con una dose focale totale di 50-55 Gy. Questa dose è divisa in numero di frazioni, quindi è possibile ridurre il carico di radiazioni sul corpo.

Uno dei metodi della radioterapia è chiamato radiochirurgia stereotassica (Gamma Knife). Ti consente di utilizzare l'intera dose di radiazioni per 1 volta, il che aumenta significativamente l'efficacia del trattamento. Allo stesso tempo, il carico sul tessuto sano rimane minimo, grazie all'uso di un sistema computerizzato che dirige il flusso di radiazioni rigorosamente al punto richiesto. La tecnica Gamma Knife è sicura, non richiede alcuna incisione e viene utilizzata anche per i pazienti non operabili.

La chemioterapia per l'astrocitoma diffuso del cervello viene utilizzata meno frequentemente. È consigliabile assegnarlo ai bambini, poiché la radiazione radioattiva è più pericolosa per un organismo giovane. La chemioterapia, che viene fatta sulla base di veleni e tossine, deve essere assunta in cicli di diverse settimane. Sono dannosi per le cellule tumorali, rallentando la loro crescita. I farmaci chemioterapici influenzano negativamente anche le cellule sane (anche se in misura minore), quindi una persona soffre di effetti collaterali quali: mal di testa, vertigini, vomito e disturbi digestivi.

Le radiazioni e la chemioterapia possono essere utilizzate come il principale metodo di trattamento, il cui scopo è quello di ritardare la trasformazione maligna di un tumore. Dopo la trasformazione in un astrocitoma anaplastico, viene eseguita un'operazione e, ancora, un ciclo di terapia di chemioterapia.

Quando viene collocato in reparti funzionalmente significativi (ad esempio, nel tronco cerebrale), dato il lento tasso di crescita degli astrocitomi, il medico può consigliare di condurre un monitoraggio dinamico. Tale approccio è tanto più giustificato per i pazienti di età superiore ai 50 anni o con gravi comorbilità, poiché le radiazioni e la chemioterapia sono pericolose per la salute. Nei tumori cerebrali inoperabili, ai pazienti viene somministrato un trattamento sintomatico: vengono somministrati farmaci anticonvulsivanti, antidolorifici, decongestionanti e altri, se necessario.

Astrocitoma diffuso: Previsione

L'aspettativa di vita media dei pazienti con astrocitoma diffuso sottoposti a trattamento completo è di 6-8 anni. Tuttavia, molte persone conducono una vita piena. Anche senza chirurgia, il tumore può svilupparsi per molti anni senza causare ipertensione intracranica, quindi la prognosi di questi gliomi è generalmente favorevole.

I buoni fattori per i pazienti sono la giovane età, buona salute, piccole dimensioni del tumore. Inoltre, la possibilità di resezione totale influenza la sopravvivenza.

La prognosi peggiora drammaticamente quando un astrocitoma diffuso viene trasformato in anaplastico. In questo caso, anche un trattamento complesso non prolungherà la vita del paziente per più di 2-3 anni.

Quanto è stato utile l'articolo per te?

Se trovi un errore, basta evidenziarlo e premere Maiusc + Invio o fare clic qui. Grazie mille!

Grazie per il tuo messaggio. Sistemeremo presto l'errore

Astrocitoma - Il tumore cerebrale più comune

L'astrocitoma è il tumore cerebrale primario più comune. La fonte è cellule di astrociti, a forma di stella, da cui ha avuto origine il suo nome. È un tipo di glioma - neoplasma originato dalla glia (lo scheletro che supporta il tessuto cerebrale).

Il verificarsi di astrocitoma del cervello è di circa 5 persone ogni 100 mila abitanti.

Cause dello sviluppo

La maggior parte dei casi di questa malattia è sporadica, non dovuta a fattori genetici, e l'eziologia della loro comparsa non è definita con precisione.

L'unico fattore oncogenico più o meno provato è la radiazione radioattiva. Ciò è confermato da un'alta percentuale di tumori cerebrali nei bambini sottoposti a radioterapia per leucemia.

Nel 5% dei casi, gli astrocitomi sono geneticamente determinati. Si verificano in individui con sindromi ereditarie come la neurofibromatosi, la malattia di Turkot e la sindrome di Li-Fraumen.

I restanti motivi non sono sufficientemente provati. Finora, solo le opinioni espresse presumibilmente sull'impatto di fattori ambientali avversi, fumo, radiazioni elettromagnetiche, ecc.

classificazione

In contrasto con la gradazione di base secondo le fasi adottate in oncologia, le neoplasie cerebrali sono suddivise in base al grado di malignità (grado OMS) e alla velocità di crescita in 4 gruppi. I-II si riferiscono a tumori cerebrali maligni, benigni e III-IV.

Una classificazione istologica semplificata da astrocitomi è la seguente:

  • Pilocitico (I st).
  • Cellula gigante subependimale (I st).
  • Diffuso (II secolo).
  • Anaplastico (IIIst).
  • Glioblastoma (IVst).

Astrocitoma pilocitico - è più comune nei bambini e nei giovani individui, localizzati principalmente nella fossa cranica posteriore (cervelletto, tronco cerebrale), ipotalamo, tratto ottico. È caratterizzato da una lenta progressione, una demarcazione da tessuto sano, l'auto-stabilizzazione della crescita, raramente maligna. Nell'80% dei casi, dopo il trattamento chirurgico viene completamente recuperato.

L'astrocitoma a cellule giganti subependino è benigno, a crescita lenta, spesso asintomatico. È più comune negli uomini, di solito localizzato nel quarto o nel ventricolo laterale del cervello.

L'astrocitoma diffuso è rilevato principalmente nei giovani (30-35 anni). Si sviluppa nelle zone frontali, temporali e isolette. Il più spesso manifestato epiphriscups. Nel 70% dei casi, l'astrocitoma diffuso è in grado di degenerare in una forma maligna. Varianti istologiche: fibrillare, emistocitico, protoplasmatico (specie molto rare).

L'astrocitoma anaplastico è più comune all'età di 40-50 anni. Questa è una neoplasia maligna e infiltrante con una prognosi infausta. Situato principalmente nei grandi emisferi.

Il glioblastoma è il tumore cerebrale più comune e più maligno (grado IV dell'OMS). È caratterizzato da una crescita infiltrativa aggressiva, senza limiti dai tessuti circostanti, quasi il 100% di recidiva anche durante il trattamento. Il glioblastoma si verifica prevalentemente dopo 50 anni (primario, su tessuto cerebrale immodificato). I GB secondari, che derivano da astrocitomi di grado minore di malignità, possono verificarsi anche in età più giovane. Glioblastomi si dividono in: cellule giganti e gliosarcoma.

A causa del rapido sviluppo della biologia molecolare, è stata accumulata una grande quantità di ricerche sulle mutazioni genetiche nelle cellule tumorali cerebrali. Si è riscontrato che la presenza di alcuni cambiamenti influisce in modo significativo sul decorso e sulla prognosi degli stessi tipi istologici di astrocitoma.

Nel 2016 è stata adottata una nuova classificazione dei tumori del CNS. Ad esempio, astrocitomi anaerplastici diffusi e glioblastoma in esso sono rappresentati da sottotipi con e senza mutazione nel gene IDH. La presenza di patologia genetica nel gene IDH è un marcatore prognostico positivo, il che significa che il tumore risponderà in modo più efficace alla chemioterapia.

Quadro clinico

Qualsiasi neoplasma nel cervello ha sintomi simili, indipendentemente dal fatto che sia benigno o maligno. La differenza sta solo nella posizione e nella dimensione del tumore.

Sindrome di aumento della pressione intracranica. Si manifesta con un mal di testa che esplode, aggravato dall'inclinazione in avanti e in posizione orizzontale, che è spesso accompagnata da nausea, a volte vomito. Gli antidolorifici convenzionali sono inefficaci.

Epipristupy. Sviluppato con la stimolazione dei motoneuroni. Possono esserci grandi convulsioni con perdita di coscienza o focale (spasmi convulsivi di un certo gruppo muscolare).

Sintomi neurologici focali. Dipende dalla localizzazione dell'istruzione e dalla sua influenza sui centri cerebrali.

  • Paresi o paralisi degli arti su un lato.
  • Afasia - disturbi del linguaggio.
  • L'agnosia è un cambiamento patologico nella percezione.
  • Intorpidimento o perdita di sensibilità in una metà del corpo.
  • Diplopia - visione doppia.
  • Diminuzione o perdita di campi visivi.
  • Atassia: violazione del coordinamento e dell'equilibrio.
  • Imbavagliare durante la deglutizione.

Cambiamento cognitivo. Diminuzione della memoria, attenzione, impossibilità del pensiero logico. Con la sconfitta del lobo frontale - disturbi mentali del tipo di "psiche frontale".

diagnostica

  • Storia medica e esame neurologico.
  • Esame oftalmologico
  • La RM al cervello è il gold standard per la diagnosi dei tumori. Condotto in tre proiezioni senza e con miglioramento del contrasto. Permette di determinare con precisione la localizzazione dell'istruzione, di analizzare la relazione della lesione con le strutture circostanti, di pianificare il trattamento chirurgico.
  • TAC in caso di impossibilità o controindicazione alla risonanza magnetica.
  • Analisi comuni e biochimiche, coagulogramma, studio di marcatori infettivi, ECG.
  • RM funzionale.
  • Spettroscopia RM.
  • Angiografia.
  • Cervello PET con metionina, tirosina.
  • Elettroencefalografia.

Trattamento - Approcci generali

I metodi principali sono il metodo chirurgico, la radioterapia e la chemioterapia. La rimozione di una neoplasia è il primo compito assegnato ai neurochirurghi. Senza chirurgia e ottenendo una biopsia, è impossibile fare una diagnosi definitiva e sviluppare ulteriori tattiche di trattamento.

Le indicazioni per la chirurgia sono determinate dalla consultazione in base alla posizione del tumore, alle condizioni generali di funzionamento del paziente (secondo la scala di Karnofsky) e all'età.

  • È possibile rimuovere il tessuto tumorale il più possibile senza danneggiare le strutture circostanti.
  • Ridurre gli effetti dell'ipertensione endocranica.
  • Ottieni materiale per l'esame istologico.

Se è impossibile rimuovere una neoplasia, viene eseguita la biopsia stereotassica (puntura cerebrale con un ago speciale sotto il controllo di RM o TC).

Il materiale ottenuto è studiato da almeno tre specialisti, dopo di che vengono effettuate la diagnosi istologica finale e il grado di malignità (grado OMS).

Uno studio genetico molecolare è fortemente raccomandato per pianificare ulteriori tattiche di trattamento.

La terapia adiuvante (postoperatoria) viene prescritta tenendo conto del tipo istologico del tumore, della presenza di mutazioni genetiche IDH, delle condizioni generali del paziente.

Principi generali del trattamento dell'astrocitoma di vari gradi di malignità

Astrocitoma pilocitico (piloide) (I grado)

Il metodo principale è un'operazione. Dopo l'intervento chirurgico, viene eseguita una RMN di controllo. Con una rimozione radicale del tumore, di solito non è necessario un ulteriore trattamento.

Se ci sono dubbi dopo la rimozione del tumore, viene eseguita un'osservazione dinamica. La radioterapia o il reintervento sono prescritti solo quando viene rilevata una recidiva e compaiono i sintomi.

La chirurgia stereotassica (Cyber-Knife) sta diventando sempre più un'alternativa alla pronta rimozione di un tumore per astrociti piloidi di piccole dimensioni. Il metodo si basa sulla messa a fuoco massima accurata ad una fase di alte dosi di radiazioni sul tessuto tumorale con il minimo rischio di danni alle strutture invariate.

Astrocitoma diffuso (II grado)

Il metodo chirurgico è di base. Dopo l'operazione, viene eseguita una RM di controllo. Se viene effettuata una resezione radicale e non vi sono fattori prognostici sfavorevoli, è possibile osservare con una periodicità di RM 1 volta in 3-6 mesi.

La radioterapia adiuvante è prescritta in caso di rimozione incompleta, oltre alla presenza di più di un fattore di rischio:

  • età oltre 40 anni;
  • dimensione del tumore superiore a 6 cm;
  • deficit neurologico pronunciato;
  • la diffusione di tumori sulla linea mediana;
  • sintomi di ipertensione endocranica.

Lo standard di esposizione alle radiazioni - radioterapia a distanza in una dose totale di 50 - 54 Gy. La chemioterapia con II grado di malignità, di regola, non è effettuata.

Astrocitomi maligni (astrocitoma anaplastico e glioblastoma, III e IV st)

Se possibile, viene eseguita la rimozione chirurgica del volume massimo del tumore.

In breve tempo dopo la chirurgia viene prescritta la terapia di chemoradiazione. Il corso consiste in sessioni giornaliere di 2 Gy in una dose totale di 60 Gy (30 cicli).

Regimi chemioterapici raccomandati: per l'astrocitoma anaplastico, un regime di PCV (Lomustina, Procarbazina, Vincristina) viene applicato dopo un ciclo di irradiazione. Per glioblastoma, lo stesso standard è la terapia chemioradioterapia simultanea (temozolomide prima di ogni sessione di irradiazione), seguita da un dosaggio di mantenimento di temozolomide (temodal).

Una scansione MRI di follow-up viene eseguita 2-4 settimane dopo il corso di RT, e successivamente ogni 3 mesi.

Tattiche per l'astrocitoma inutilizzabile

Abbastanza spesso capita che anatomicamente, l'attenzione principale si trova in modo che non possa essere rimosso. Anche i pazienti con controindicazioni non vengono operati (età superiore a 75 anni, grave condizione somatica, indice di Karnofsky inferiore a 50).

In questi casi, è auspicabile eseguire una biopsia stereotassica per ottenere materiale per l'analisi morfologica.

Se questa manipolazione è anche associata ad un alto rischio per la vita del paziente, le tattiche di trattamento sono adottate sulla base della conclusione della consultazione. Sulla base dei dati di neuroimaging (RM o TC), i medici formulano una diagnosi preliminare (ogni tipo di tumore ha le proprie caratteristiche distintive nelle immagini).

Trattamento sintomatico farmacologico

Se ci sono sintomi pronunciati, la terapia di accompagnamento è prescritta:

  • I farmaci glucocorticosteroidi (ormoni) sono in grado di ridurre l'ipertensione intracranica. Il desametasone viene utilizzato principalmente in dosi selezionate individualmente. Dopo l'intervento chirurgico, la dose viene ridotta o annullata del tutto.
  • Farmaci antiepilettici per il trattamento e la prevenzione delle convulsioni.
  • Antidolorifici.

Tattiche di ricaduta

I tumori gliali tendono a ripetersi (la ricrescita), particolarmente spesso - gli astrocitomi maligni. I principali metodi di trattamento in caso di recidiva: chirurgia, radioterapia e chemioterapia. Per piccoli focolai, può essere utilizzata la radiochirurgia stereotassica.

L'approccio in ciascun caso è individuale, perché dipende dalla condizione del paziente, dal tempo trascorso dopo il trattamento precedente, dallo stato funzionale del cervello. Durante la chemioterapia vengono applicati vari regimi, seguiti dalla valutazione della loro efficacia; con glioblastomi, può essere prescritto il farmaco su prescrizione Avastin (bevacizumab).

Nel caso di una grave condizione generale del paziente, viene mostrata una terapia sintomatica, finalizzata ad alleviare i sintomi della malattia.

prospettiva

Dipende dal grado di malignità del tumore, dall'età e dalle condizioni generali del paziente.

Termini di sopravvivenza medi:

  • Astrocitoma piloide: l'80% dei pazienti vive più di 20 anni dopo il trattamento.
  • Astrocitoma diffuso - 6 - 8 anni, nella maggior parte dei casi, si trasforma in una forma più maligna.
  • Astrocitoma anaplastico e glioblastoma: una prognosi sfavorevole, la sopravvivenza a cinque anni non è praticamente raggiunta. Il trattamento può prolungare la vita di 1-1,5 anni.

Astrocitoma diffuso di basso grado di malignità

L'astrocitoma diffuso, chiamato anche astrocitoma diffuso di basso grado, è un tumore cerebrale primario di grado II di neoplasia secondo l'OMS. Il termine "diffuso" in questo contesto significa che il confine tra il tessuto cerebrale immodificato e il tumore è indistinguibile, anche se il tumore ha confini chiari durante l'imaging.

Nella classificazione dei tumori del sistema nervoso centrale, rivista nel 2016, l'astrocitoma diffuso è sinonimo di una precedente entità: l'astrocitoma fibrillare. L'astrocitoma emicitotico rimane un sottotipo distinto separatamente, mentre l'astrocitoma protoplasmatico non è più distinto come entità separata [13].

Lo stato di mutazione IDH è critico e gli astrocitomi sono divisi da questo sottotipo in sottotipi di tipo mutante e selvaggio (mutante / IDH wild-type) [13].

TODO richiede un'illustrazione, prepara un elenco di fonti

terminologia

Il termine astrocitoma diffuso non deve essere usato come termine collettivo per i tumori astrocitici non infiltrativi: xantocitoma pleomorfo, astrocitoma a cellule giganti subependimali e astrocitoma pilocitico, poiché tutti questi tumori sono entità separate con prognosi diversa, approcci e caratteristiche di trattamento e caratteristiche diverse, approcci terapeutici, caratteristiche e caratteristiche e caratteristiche di trattamento.

L'astrocitoma diffuso è diviso in due gruppi molecolari in base allo stato di IDH:

  1. Tipo di mutante IDH
  2. IDH wild type

Se lo stato di stato IDH non è disponibile, è caratterizzato come un astrocitoma diffuso NOS (dall'inglese, non altrimenti specificato).

È importante ricordare che il marker IDH deve avere una mutazione, di conseguenza, deve essere determinato lo stato di 1p19q, che non dovrebbe essere co-eliminazione, i tumori con eliminazione di 1p19q sono ora classificati come oligodendrogliomi.

Vale la pena notare che probabilmente presto l'essenza del "diffuso astrocitoma IDH wild type" scomparirà presto, poiché questi tumori istologicamente correlati alla serie astrocitaria includono molti tumori con altri profili genetici distinguibili [13].

epidemiologia

I gliomi diffusi degli emisferi del cervello di basso grado di malignità sono solitamente diagnosticati in soggetti di età compresa tra 20 e 45 anni, con una mediana di 35 anni. Infatti, esiste una distribuzione bifasica con il primo picco nell'infanzia (6-12 anni) e il secondo picco nell'adulto (26-46 anni) [1]. I gliomi dei bambini sono più spesso localizzati e appartengono a gliomi diffusi del tronco, e saranno discussi separatamente. C'è una certa predisposizione negli uomini (M / F 1.5) [1].

Quadro clinico

Le convulsioni più spesso manifestate (in

40% dei casi). Spesso ci sono mal di testa. A seconda delle dimensioni e della posizione del tumore, l'idrocefalo può svilupparsi con deficit neurologico locale e disturbi della personalità.

patologia

Gli astrocitomi diffusi a basso grado sono rappresentati prevalentemente da una matrice microcistica in cui le cellule astrocitiche del tumore fibrillare sono localizzate con atipi di nuclei di grado moderato e bassa densità cellulare. Gli spazi microcristici contengono spesso liquido mucoso, che è una caratteristica tipica degli astrocitomi fibrillari, ma più pronunciato negli astrocitomi protoplasmatici.

Gli emistociti, che si trovano raramente nell'astrocitoma diffuso, non sono fattori sufficienti per fare una diagnosi di astrocitoma emisocitario. Gli astrocitomi emystiocitici sono solitamente caratterizzati da una più rapida progressione verso l'astrocitoma anaplastico o il glioblastoma secondario rispetto agli astrocitomi fibrillari, nonostante tutti appartengano al II grado di neoplasia secondo l'OMS.

Mitosi, proliferazione microvascolare e necrosi sono assenti (se disponibili, permettono di sospettare un tumore ad alto grado di malignità). Come tutti i tumori derivati ​​dagli astrociti, gli astrocitomi fibrillari si colorano positivamente per la proteina dell'acido fibrillare gliale (gFAP) [2-3].

diagnostica

La risonanza magnetica è la modalità di scelta.

Tomografia computerizzata

Un astrocitoma infiltrante di basso grado si manifesta come una massa iodata intensiva o iposensibile con un effetto volumetrico, senza miglioramento del contrasto (la presenza di un miglioramento del contrasto rende possibile sospettare un tumore con un grado più elevato di malignità), sebbene gli astrocitomi dell'istotocita possano avere un leggero guadagno.

Le calcificazioni sono rare (10-20% dei casi) [1] e possono essere associate a un componente oligodendrogliale (es. Oligoastrocitoma).

Le cisti o inclusioni di densità liquida si trovano principalmente nella variante hemisyocytic.

Ciò che minaccia l'astrocitoma fibrillare

Tra tutti i tumori cerebrali, gli astrocitomi di tipo fibrillare sono più spesso diagnosticati. Questa è una neoplasia benigna, che ha la capacità di degenerare in una forma maligna quando esposta a fattori negativi. Nella maggior parte dei casi, la malattia si verifica all'età di 20-30 anni.

Il contenuto

descrizione

Lo sviluppo di astrocitomi fibrillari (diffusi, protoplasmatici) è facilitato dalla degenerazione delle glia, che sono cellule stellate del cervello. Le fibre gliali sono progettate per svolgere una serie di importanti funzioni e sono disponibili in tutti i reparti del corpo. Prendono parte al metabolismo dei tessuti, derivano i prodotti di decadimento dei neuroni, trasmettono impulsi nervosi.

Quando il tessuto cerebrale è danneggiato e alcuni neuroni muoiono, il numero di cellule stellari inizia ad aumentare. Il processo è chiamato compensativo, poiché è grazie a lui che viene ripristinata la trasmissione di impulsi elettrici tra i neuroni rimanenti e vengono restituite le funzioni perse.

Quando le interruzioni nel corpo umano si verifica una divisione caotica di cellule gliali. Quando si verifica l'astrocitoma, inizia la crescita dei tessuti tumorali, che interessano le aree sane. Di conseguenza, una cura completa diventa quasi impossibile, poiché anche un metodo chirurgico non elimina completamente il tumore.

Inoltre, gli astrocitomi possono trasformarsi in anaplastico. Se la malattia progredisce ulteriormente, aumenta il rischio di sviluppo di multiforme di glioblastoma, la cui prognosi è estremamente sfavorevole.

classificazione

A seconda dello stadio di malignità, l'astrocitoma è diviso in 4 tipi.

pilocytic

Questo è il primo grado del tumore. È caratterizzato da un corso benigno e una crescita lenta. Il sito di localizzazione nella maggior parte dei casi diventa il cervelletto o il tronco cerebrale. È suscettibile di trattamento radicale mediante intervento chirurgico nei bambini e ha una prognosi favorevole per la vita.

fibrillare

L'astrocitoma diffuso del cervello si riferisce al grado 2 (grado 2). È caratterizzato da uno sviluppo lento. Le persone a rischio incline 20-30 anni. La patologia è curabile con la chirurgia.

anaplastico

Questa è la terza fase del processo tumorale. Il tumore ha una forma maligna e viene diagnosticato nella metà maschile della popolazione da 30 a 50 anni. Esiste una rapida germinazione del tumore nelle cellule cerebrali, che crea alcune difficoltà nel trattamento e non porta sempre un risultato positivo.

glioblastoma

Il grado più grave di patologia. Lo sviluppo della malattia colpisce uomini tra i 40 ei 70 anni. La malattia ha una prognosi sfavorevole.

motivi

Finora, non è stato possibile identificare i fattori di stimolazione esatti che contribuiscono allo sviluppo dell'astrocitoma fibrillare-protoplasmatico. Grazie ad alcuni studi, anomalie genetiche sono state identificate in vari cromosomi astrocitari che possono influenzare la genesi del processo patologico. Inoltre, l'invecchiamento naturale del cervello può anche innescare la malattia.

Per argomento

Quali sono le ragioni per cui si sviluppa la neurofibromatosi

  • Alena Kostrova
  • Pubblicato l'11 febbraio 2019 l'11 febbraio 2019

Nella maggior parte dei casi, le neoplasie tumorali non sono associate all'ereditarietà, ma sono associate a determinate condizioni congenite, tra cui:

  • sclerosi tubercolare;
  • neurofibromatosi;
  • Sindrome di Turkot;
  • malattia di von Hippel-Lindau;
  • Sindrome di Lee-Fraumeni.

Disturbi simili sono diagnosticati solo nel 5% dei casi nelle persone che soffrono di astrocitoma.

sintomi

La sintomatologia dipenderà in gran parte dalla dimensione del tumore e dalla sua localizzazione. Per molto tempo, i segni di un processo tumorale nel cervello potrebbero non manifestarsi, il che crea alcune difficoltà per la diagnosi di patologia in una fase iniziale di sviluppo.

Mentre il paziente progredisce, le seguenti condizioni possono essere di preoccupazione per il paziente:

  • frequenti sbalzi d'umore;
  • mal di testa;
  • nausea e vomito;
  • perdita della vista e funzione del linguaggio compromessa;
  • vertigini;
  • mancanza di sonno;
  • gocce di pressione sanguigna;
  • debolezza generale.

Se la regione temporale del cervello è interessata, la memoria dei pazienti peggiora e la coordinazione del movimento è disturbata. Quando è interessata la parte occipitale, possono verificarsi allucinazioni visive, uditive e tattili.

A seconda di come si sviluppa la malattia, le persone spesso hanno crisi epilettiche e convulsioni. Se la malattia ha un decorso sfavorevole, non è esclusa una violazione della sensibilità degli arti superiori e inferiori.

Spesso, gli esperti dicono perdita di appetito e rapida perdita di peso.

diagnostica

Per identificare i disordini neurologici, vengono eseguiti numerosi test speciali, grazie ai quali è possibile vedere il danno cerebrale. Per chiarire la diagnosi, gli esperti prescrivono un sondaggio allo scopo di ottenere immagini dell'organo e del cranio nel suo complesso.

Astrocitoma diffuso di basso grado di malignità

L'astrocitoma diffuso a basso grado è un tumore cerebrale primario di origine astrocitica, soggetto a malignità, degenerazione in astrocitoma anaplastico (AA), costituito da cellule ben differenziate, con infiltrazione e crescita lenta.

  • Astrocitoma diffuso,
  • astrocitoma di II grado secondo la classificazione OMS (grado II),
  • astrocitoma fibrillare,
  • astrocitoma di basso grado (ANSS)
  • Gli astrocitomi più diffusi si trovano ad un'età di 20-45 anni
    Si verifica a qualsiasi età, in media: 34 anni
  • C'è un'incidenza leggermente più alta negli uomini.
  • L'astrocitoma fibrillare rappresenta il 25-30% dei gliomi adulti, il 10-15% di tutti gli astrocitomi e il secondo astrocitoma più comune dell'infanzia (in primo luogo, pilocitico)
  • registro

1.4 nuovi casi per 1.000.000 / anno

Le manifestazioni più frequenti sono:

  • Sindrome convulsiva, aumento della pressione intracranica

Altre manifestazioni (variabili a seconda della posizione del tumore):

  • Sindrome convulsiva, deficit neurologico focale, cambiamenti nel comportamento.

Tumori intracerebrali (un tipo di tumore al cervello)

I tumori intracerebrali sono un ampio gruppo di neoplasie cerebrali primarie. Come suggerisce il nome, questi tumori sono caratterizzati dalla crescita direttamente nel tessuto cerebrale. In modo schiacciante, i tumori intracerebrali si sviluppano da cellule gliali ed è per questo che vengono chiamati gliali. Data la natura della crescita dei tumori primari intracerebrali, la rimozione chirurgica è associata a una serie di difficoltà. Questi tumori NON hanno confini visivi chiari con la sostanza del cervello e la rimozione radicale dei tumori spesso non è possibile. La prognosi per i tumori della serie gliale, prima di tutto, dipende dalla variante istologica. Nella moderna classificazione OMS (OMS) ci sono quattro gradi (grado), a seconda del grado di malignità.

L'astrocitoma piloide (WHO Grade I) è un tumore benigno a crescita lenta. Più comune nei bambini e nei giovani pazienti. Ecco perché un altro nome per questo tipo di tumore è un astrocitoma giovanile, "infantile". Caratterizzato dalla presenza di cisti. Gli astrocitomi piloidi sono più comuni nel cervelletto. La localizzazione nella regione dei grandi emisferi è più caratteristica per i pazienti della fascia di età più avanzata. Nel caso di localizzazione nel nervo ottico, viene usato il termine chiooma di glioma. Gli astrocitomi piloidi possono anche verificarsi nel midollo spinale. Nonostante la sua natura benigna, il trattamento chirurgico degli astrocitomi piloidi può essere difficile se localizzato in strutture vitali come il tronco cerebrale. In tali casi, dopo la conferma della diagnosi istologica, può essere prescritta la radioterapia. Con la possibilità di rimozione radicale del tumore, non è necessaria una terapia aggiuntiva. Va notato che in un certo numero di casi, ci sono forme "aggressive" - ​​rapidamente progressive di astrocitomi piloidi.

Lo xanthoastrocitoma pleomorfo (grado II dell'OMS) è una rara forma di gliomi benigni. Il più delle volte localizzato il più vicino possibile alla superficie dei grandi emisferi del cervello. Con una rimozione radicale, la prognosi è favorevole. Tuttavia, se vi sono segni di malignità in base ai risultati della ricerca immunoistochimica, è consigliabile condurre una radioterapia con successiva osservazione dinamica.

L'astrocitoma a cellule giganti subependimali (WHO Grade I) è un raro tumore benigno che è più spesso una delle manifestazioni della malattia di Bourneville. La posizione preferita di questo tumore è il sistema ventricolare. Ecco perché una delle manifestazioni frequenti della malattia sono i sintomi di idrocefalo, a causa di una violazione della normale circolazione del liquore. Con la possibilità di una rimozione radicale del tumore, non è richiesto alcun trattamento aggiuntivo.

Astrocitoma diffuso - (WHO Grade II). Questi astrocitomi sono caratterizzati da una crescita infiltrativa, cioè dall'assenza di confini tra il tumore e il cervello sano. Tuttavia, il chirurgo dovrebbe sempre sforzarsi di rimuovere la massima quantità possibile di tessuto tumorale. Molto spesso, questi tumori si trovano in pazienti giovani e si trovano negli emisferi cerebrali. Nonostante la sua natura condizionatamente benigna, questi tumori possono malignarsi nel tempo, cioè maligni.

Oligodendroglioma (WHO Grade II) è un tumore cerebrale primario diffuso. La localizzazione preferita è i lobi frontali. Il più frequente, il primo sintomo della malattia, sono convulsioni convulsive. Dopo l'intervento chirurgico, è necessaria la chemioterapia.

L'oligoastrocitoma (WHO Grade II) è un tumore intracerebrale misto, che contiene due diversi tipi di cellule tumorali (astrociti e oligodendroglia) e, dopo la rimozione, richiede un trattamento aggiuntivo - la chemioterapia. Proprio come con gli astrocitomi, gli oligoastrocitomi possono essere anaplastici, cioè maligni. In questo caso, è di grado III e può essere chiamato un glioblastoma con un componente oligodendrogliale.

L'astrocitoma anaplastico (grado III dell'OMS), nonostante il nome simile con altre forme di astrocitoma, è un tumore più maligno e, di conseguenza, con una prognosi meno favorevole per il paziente. Nel periodo postoperatorio sono necessarie radiazioni e chemioterapia.

Oligodendroglioma anaplastico (WHO Grade III) è un tumore maligno in natura. Nel periodo postoperatorio sono necessarie radiazioni e successiva chemioterapia.

Il glioblastoma (grado III dell'OMS) è il tumore cerebrale primario più maligno e, purtroppo, spesso trovato. Nonostante la massima rimozione possibile del volume del tumore (nel caso in cui sia possibile!), Radioterapia e chemioterapia, il periodo di recidiva nei pazienti con glioblastoma è molto breve.

Il neurocitoma è un tipo raro di tumore neuronale benigno, che si verifica solo all'interno del sistema ventricolare, più spesso nei ventricoli laterali. A causa della particolarità della localizzazione e della crescita lenta caratteristica, i tumori possono raggiungere dimensioni impressionanti e non causare alcun reclamo. A causa del fatto che i tumori quasi sempre bloccano un normale liquido cerebrospinale nel sistema ventricolare, i sintomi di idrocefalo sono le manifestazioni più frequenti della malattia. Nel caso di rimozione radicale del tumore, la prognosi è favorevole. La ricorrenza è possibile in caso di tumore residuo. In questo caso, l'appuntamento della radioterapia.

Chiasma di Glioma - formazione del tumore, originato da cellule gliali localizzate nell'area del chiasma ottico. Il glioma del chlioma si manifesta con una diminuzione dell'acuità visiva, un restringimento o perdita di parte dei campi visivi, sintomi di idrocefalo e disturbi neuroendocrini. Il complesso degli esami diagnostici per glioma della tiroide comprende visiometria, oftalmoscopia, perimetria, studio di EP visiva, risonanza magnetica cerebrale e TC, biopsia stereotassica. Un glioma di chiasma viene trattato in base alle sue caratteristiche, posizione ed età del paziente. Questo può essere un intervento chirurgico (rimozione o parziale resezione del glioma, ripristino della circolazione del liquore), chemio o radioterapia.

Il glioma del tronco cerebrale è una formazione tumorale caratterizzata da una crescita infiltrativa, cioè dalla capacità delle cellule del neoplasma di crescere nei tessuti sani circostanti e sostituirle. Per questo motivo è abbastanza difficile per i medici stabilire il confine tra cellule cerebrali anormali e sane e, di conseguenza, rimuovere completamente il tumore. Il materiale da costruzione per i gliomi sono cellule gliali, la cui funzione è quella di proteggere e supportare i neuroni. I tumori differiscono nel grado di malignità, la capacità di invasione, secondo le caratteristiche istologiche. Le neoplasie che colpiscono le cellule gliali si riscontrano in persone di diverse fasce di età, ma la maggior parte dei casi si riscontra nei bambini. L'incidenza di picco si verifica all'età di 2-8 anni.

I sintomi che si manifestano all'inizio della malattia sono simili ai sintomi che si verificano nei disturbi neurologici, così spesso il trattamento sbagliato viene eseguito nella fase iniziale. Inoltre, in una fase precoce, i segni di un tumore di solito appaiono non espressi e si sviluppano lentamente.

I seguenti sintomi dovrebbero allertare il paziente, poiché possono indicare una fase iniziale del glioma del tronco cerebrale:

  1. Frequenti mal di testa che non vengono fermati dai farmaci.
  2. Nausea.
  3. Violazione della funzione del linguaggio.
  4. Attacchi di epilessia
  5. Visione alterata, memoria, pensiero associativo.

Man mano che glioma cresce (grado 2), il paziente può riscontrare cambiamenti nel comportamento:

  • l'aggressività;
  • irritabilità;
  • instabilità psico-emotiva.

In assenza di trattamento, i sintomi si aggravano e i seguenti segni si uniscono alle caratteristiche cliniche della malattia:

  • pressione intracranica;
  • allucinazioni uditive, visive, gustative;
  • vomito;
  • vertigini, convulsioni, incoordinazione.

A volte, i segnali di allarme, al contrario, appaiono bruscamente, questo è un segno sfavorevole, da allora testimonia la rapida crescita del glioma e il suo alto grado di malignità.

Gli stadi del cervello 3, 4 stadi rappresentano un grave pericolo per la vita umana. Le cellule tumorali crescono rapidamente e si riproducono e ai sintomi primari si aggiungono sintomi più pronunciati. Negli adulti e nei bambini, il quadro clinico potrebbe essere leggermente diverso.

Negli adulti, i segni principali sono aggiunti a:

  • atassia vestibolare;
  • ipertensione endocranica;
  • nistagmo orizzontale;
  • intorpidimento, paresi o paralisi degli arti, parti del corpo, faccia;
  • cambiamento di pensiero, disturbi comportamentali.

I bambini possono avere:

  • strabismo;
  • affrontare l'asimmetria;
  • diminuita sensibilità alle braccia o alle gambe;
  • perdita dell'udito;
  • diminuzione delle capacità intellettuali;
  • debolezza muscolare;
  • apatia;
  • perdita di peso;

Se la malattia dura a lungo, il bambino può sviluppare un tremore alle mani.

Il modo più informativo per diagnosticare il glioma del tronco cerebrale è la risonanza magnetica. Questo metodo consente di identificare formazioni patologiche anche delle dimensioni più piccole. La risonanza magnetica fornisce la visualizzazione del cervello da varie angolazioni. Un'immagine tridimensionale chiara consente di determinare con precisione la posizione e le dimensioni del tumore.

Rimuovere completamente glioma è possibile solo al primo stadio di malignità. Un glioma più grave si infiltra nei tessuti circostanti, quindi è abbastanza difficile tagliare il tumore dalle cellule sane.

I seguenti metodi sono attualmente utilizzati per il trattamento del glioma del tronco cerebrale:

Di solito, a causa della complessità del sito in cui si trova il tumore, la chirurgia potrebbe non essere possibile, quindi la rimozione chirurgica è usata raramente. La chirurgia di Glioma è estremamente pericolosa per la vita e la salute del paziente, quindi viene eseguita da specialisti altamente qualificati nelle migliori cliniche.

Il tronco cerebrale è un'area sottile e controlla varie funzioni vitali del corpo, pertanto la radioterapia è spesso il principale metodo di trattamento. La radiazione a raggi X colpisce il tumore da posizioni diverse, il che consente di minimizzare l'effetto sulle cellule sane. Questo metodo rallenta significativamente la crescita del tumore e aiuta anche a ridurre i sintomi della malattia.

Questo metodo è dannoso per le cellule con rapida crescita e aumento del metabolismo.

Usato per ridurre i sintomi dolorosi.

Un approccio integrato è più efficace nel trattamento della malattia, ma per i pazienti giovani, i medici cercano di non applicare metodi cumulativi, poiché vi è un'alta probabilità di effetti collaterali gravi (ritardo nello sviluppo e nella crescita). Quando si prescrive un regime di trattamento, il medico deve discutere con i genitori tutte le sfumature, i possibili rischi e scegliere la terapia, tenendo conto delle peculiarità della salute del paziente.

Tipi di tumori cerebrali

Astrocitoma diffuso: caratteristiche della malattia e metodi di trattamento

Un tipo diffuso di astrocitoma è un tumore cerebrale che cresce nei tessuti sani di diversi strati dell'organo. Questa formazione si riferisce a 2 gradi di oncogenicità, poiché ha una predisposizione alla degenerazione maligna.

La peculiarità della crescita del tumore di questo tipo crea un ostacolo al trattamento chirurgico, poiché è quasi impossibile rimuovere tutti i tessuti della neoplasia senza danneggiare aree sane. Ciò aumenta il rischio di recidiva anche dopo un trattamento conservativo. Spesso la patologia viene diagnosticata nei giovani da 20 a 35 anni.

Cos'è l'astrocitoma diffuso del cervello?

L'astrocitoma diffuso rappresenta almeno il 10-15% di tutti i casi di tumori cerebrali. Tale neoplasma è un tipo di glioma. Gli astrocitomi si sviluppano a seguito della degenerazione degli astrociti. Queste cellule sono anche chiamate stellate o glia.

Hanno la forma di asterischi e svolgono una serie di funzioni importanti. Sostengono il metabolismo nei tessuti cerebrali, distruggono i prodotti di scarto delle cellule funzionali e facilitano la trasmissione degli impulsi nervosi tra i neuroni.

Sotto l'influenza di vari fattori sfavorevoli, le cellule stellate iniziano a dividersi casualmente, spostando il tessuto sano. Nella forma diffusa della patologia, la crescita di un tumore ha un carattere infiltrante, cioè il tumore non ha confini chiari. Le cellule tumorali possono essere disperse su una vasta area.

Tipi di astrocitoma diffuso

Esistono 3 tipi di astrocitomi diffusi. Ogni opzione ha le sue caratteristiche di crescita e sviluppo.

Le specie fibrillari più comuni. Questa formazione consiste di microcristi e astrociti fibrillari.

La prossima diagnosi più comune è un astrocitoma protoplasmatico. Tale tumore è formato da piccoli astrociti con processi. Microcisti e grave degenerazione mucoide sono presenti nel neoplasma. Tale tumore raramente rinato in un tumore maligno, quindi, ha una prognosi favorevole.

Astrocitoma emostocitico diffuso relativamente raro. Un tumore simile è formato da emistociti. Questa neoplasia è caratterizzata da un decorso molto aggressivo e degenera rapidamente in astrocitoma anaplastico.

cause di

Le cause esatte della formazione di tumori cerebrali da cellule stellate non sono state ancora stabilite. Ci sono un certo numero di teorie che spiegano le cause della comparsa di tali tumori, ma non sono ancora state confermate. Molti esperti osservano che l'astrocitoma diffuso del cervello può essere il risultato di un fallimento genetico.

Si ritiene che i prerequisiti per la formazione di tali tumori siano posti nel periodo dello sviluppo fetale. Il problema potrebbe risiedere sia nelle mutazioni nelle stesse cellule stellari, sia nei difetti genetici che causano la distruzione del sistema immunitario, fornendo protezione antitumorale.

Un particolare gruppo di rischio per lo sviluppo di tumori al cervello di glioma comprende persone che hanno parenti stretti di sangue, affetti da astrocitoma anaplastico e altre varietà di tumori simili.

Alcuni ricercatori notano la possibilità di formazione di astrocitoma a causa dell'effetto negativo dei seguenti fattori esterni e interni:

  • avvelenamento da metalli pesanti;
  • mangiare cibi ricchi di conservanti e agenti cancerogeni;
  • ferite alla testa;
  • radiazioni ionizzanti;
  • eccessiva insolazione;
  • stile di vita malsano;
  • forte stress;
  • disturbi ormonali.

Le anomalie congenite aumentano il rischio di sviluppare una tale neoplasia. Inoltre, si ritiene che la comparsa di oncologia cerebrale possa essere associata all'assunzione di alcuni farmaci nel trattamento dei tumori maligni in altri organi.

sintomi

Le manifestazioni cliniche dell'astrocitoma diffuso dipendono da fattori come l'età del paziente, le dimensioni e la posizione del tumore, lo stadio di abbandono del processo, la presenza di comorbidità. L'astrocitoma diffuso si manifesta con sintomi pronunciati nelle fasi successive dello sviluppo. Il quadro clinico è costituito da segni comuni e focali.

Il segno più caratteristico dello sviluppo di questa condizione patologica sono convulsioni convulsive.

Con l'aumento della pressione sulle strutture nervose del cervello, si osservano spesso mal di testa persistenti. Entrambi gli astrocitomi protoplasmatici fibrillari e altri tipi di tumori portano ad un aumento del dolore durante la notte.

I pazienti sullo sfondo di questa violazione del cervello appaiono problemi di sonno. Potresti avere capogiri e nausea grave. A causa dell'aumentata pressione intracranica, possono verificarsi improvvisi attacchi di vomito.

Sullo sfondo della progressione a lungo termine della malattia, i disturbi mentali aumentano gradualmente, tra cui:

  • l'aggressività;
  • distrazione;
  • irritabilità;
  • sensazione di euforia;
  • irritabilità;
  • frequenti sbalzi d'umore.

I disturbi neurologici focali dipendono in gran parte dalla posizione del tumore. Se la neoplasia si forma nel lobo frontale, il paziente appare pronunciato disturbi neurologici. Possibile mancanza di coordinazione dei movimenti, comparsa di episodi di epilessia e diminuzione dell'olfatto.

Quando un tumore si trova nel lobo temporale, possono verificarsi allucinazioni visive e uditive. Inoltre, ci può essere una diminuzione dell'acuità visiva, un cambiamento nella percezione degli odori, una violazione della scrittura a mano e una perdita della capacità di leggere.

diagnostica

Se ci sono segni di danni alle strutture cerebrali da parte del tumore del paziente, questi vengono inviati per consultazione da un neurologo. In primo luogo, questo specialista focalizzato raccoglie l'anamnesi, valuta i sintomi del paziente. Viene eseguita una serie di test neurologici.

Per chiarire la dimensione e la posizione del tumore e le caratteristiche del flusso sanguigno alla formazione, vengono utilizzati i seguenti metodi di imaging:

Spesso assegnato per condurre una biopsia. Questo studio coinvolge la raccolta del tessuto tumorale per determinare ulteriormente il suo tipo istologico.

Trattamento della malattia

Gli astrocitomi diffusi richiedono un trattamento complesso. Nella neurochirurgia tali tumori vengono eliminati con metodi radiochirurgici. A causa della crescita infiltrativa, tali formazioni non possono essere rimosse dalla resezione. Corsi di radioterapia e chemioterapia prescritti in aggiunta. Queste terapie possono distruggere le cellule tumorali rimanenti. Al paziente vengono prescritti farmaci per stabilizzare la condizione dopo la chemioterapia.

Assicurati di inserire il regime di trattamento dei complessi vitaminici. Per stabilizzare lo stato, eliminare i prodotti di decomposizione e accelerare il metabolismo, si consiglia ai pazienti di seguire una dieta moderata. I rimedi popolari non sono in grado di sopprimere la crescita degli astrocitomi o eliminare questa neoplasia, ma possono essere utilizzati per alleviare le manifestazioni sintomatiche della malattia.

radiochirurgia

Questo metodo comporta l'esposizione alle radiazioni gamma strettamente sulla zona interessata dal tumore. La radiochirurgia consente di trattare anche pazienti inoperabili. Questo metodo è il modo più efficace per eliminare i tumori diffusi.

Questo metodo consente di influenzare solo il tessuto tumorale, senza alterare le aree del cervello in buona salute. Tale precisione durante l'operazione è ottenuta attraverso l'uso di uno speciale sistema computerizzato che consente di dirigere le radiazioni in un punto strettamente specificato. La procedura è completamente sicura.

Radioterapia

La radioterapia può essere utilizzata in combinazione con altri metodi di trattamento e come un modo indipendente per eliminare gli astrocitomi. L'irradiazione è un pericolo per il tessuto cerebrale sano.

Spesso, questa procedura è prescritta quando c'è un alto rischio di degenerazione tumorale maligna e quando il tumore si trova vicino al tronco cerebrale. Un tal effetto nella maggior parte dei casi permette di sopprimere la crescita di astrocitoma e perfino di regredirlo.

chemioterapia

La chemioterapia è spesso prescritta ai bambini nel trattamento degli astrocitomi diffusi. Un tale impatto per il corpo giovane è meno pericoloso dell'esposizione. Inoltre, questo metodo di terapia è spesso prescritto a persone in cui il tumore non può essere rimosso con metodi chirurgici e radiochirurgici.

Durante il trattamento chemioterapico vengono usati farmaci come:

Il numero di cicli di chemioterapia è determinato dal medico individualmente, tenendo conto delle caratteristiche del tumore e della sua posizione.

Rimedi popolari

Qualsiasi prodotto a base di ingredienti naturali ed erbe medicinali deve essere usato esclusivamente su consiglio di un medico.

Per eliminare l'aumento dello stress psico-emotivo e la saturazione del corpo con elementi utili e micro minerali, è possibile utilizzare tè a base di tali erbe medicinali come:

  • rosa canina;
  • fiori di camomilla;
  • menta;
  • rami di lampone;
  • foglie di mirtillo.

Per la preparazione del tè curativo circa 2 cucchiai. l. Il componente vegetale selezionato deve essere riempito con 1 tazza di acqua bollente. Lo strumento deve essere infuso per 15 minuti. Gli erboristi raccomandano tasse, tra cui timo, lettera iniziale, erica, arnica e origano. Tali composti includono erbe velenose, quindi dovrebbero essere utilizzati seguendo rigorosamente le istruzioni fornite dagli specialisti.

prospettiva

Nei casi in cui un tumore diffuso si sviluppa lentamente, la prognosi è favorevole, perché il paziente può condurre uno stile di vita a tutti gli effetti. Con un decorso favorevole, anche dopo una terapia complessa, il paziente vive non più di 6-8 anni.

Con decorso aggressivo e degenerazione tissutale maligna, la prognosi è sfavorevole.