Possibile gravidanza dopo il cancro al seno - una realtà o un rischio per la salute ingiustificato?

Il cancro al seno non è più una frase. Molte donne che hanno vissuto questa malattia hanno superato con successo questa malattia. Se il cancro al seno viene rilevato in una fase precoce, può essere completamente curato. Tuttavia, per ogni donna sottoposta a terapia, rimane la domanda se possa sopportare e dare alla luce un bambino. Scienziati e medici stanno lavorando su questo problema, dato che sempre più pazienti con cancro al seno sono ancora in età riproduttiva.

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Cosa c'è di pericoloso nel trattamento del cancro prima della gravidanza?

Oggi c'è l'opportunità di combattere con successo questa pericolosa malattia. Il tumore al seno è il tipo più comune di tumore tra le donne - oltre il 20% nella struttura complessiva dell'incidenza del cancro. Ogni anno un numero crescente di pazienti con una diagnosi deludente ha risultati terapeutici positivi.

Ma, sfortunatamente, questi trattamenti hanno gravi effetti collaterali. Tra questi, non solo l'indebolimento del sistema immunitario e l'organismo nel suo complesso, ma anche un impatto negativo sul sistema riproduttivo delle donne. Di conseguenza, il paziente diventa sterile.

Le terapie altamente tossiche hanno un effetto negativo come segue:

  • le uova sono oppresse;
  • il materiale genetico delle cellule germinali è danneggiato;
  • c'è un riarrangiamento del background ormonale.

Tutti questi disturbi si manifestano con una sterilità temporanea, che viene ripristinata dopo la terapia e un certo periodo di riabilitazione. A volte c'è una perdita completa della funzione riproduttiva. Inoltre, le violazioni dell'apparato genetico delle cellule germinali danno un certo rischio di sviluppo di terribili patologie nel feto. Ma il grado di esposizione a radiazioni e chemioterapia dipende dal regime di trattamento, dalle dimensioni del cancro, dalla direzione e dalla dose di radiazioni.

Nella maggior parte dei casi, l'unico modo sicuro per concepire e dare alla luce un bambino sano e completo è la crioconservazione delle uova prima dell'inizio della terapia antitumorale. Anche in caso di completa perdita della capacità riproduttiva dopo il trattamento del cancro al seno, questo permetterà agli embrioni di crescere e portare a termine la gravidanza.

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È possibile concepire dopo una malattia e dopo quanto

Avendo imparato la diagnosi, la donna non pensa immediatamente alla possibilità di avere figli dopo il trattamento. Ma dopo aver passato un esame completo e una prescrizione di un regime di trattamento, e anche una possibile prognosi favorevole, sorge la domanda sull'effetto del trattamento sul sistema riproduttivo. L'oncologo dovrebbe avvertire delle probabili conseguenze.

Se una donna ha intenzione di avere figli in futuro, quindi per preservare questa possibilità, è necessario congelare le uova. Questo metodo ha diversi vantaggi.

  • Puoi prendere un biomateriale nel ciclo naturale dell'ovulazione, senza ricorrere alla sua stimolazione con gli ormoni.
  • Le uova non sono ancora danneggiate da chemio, ormoni o radioterapia.
  • I bambini concepiti e nati attraverso un crioprotocollo non differiscono nello sviluppo dai bambini normali.
  • L'embrione può essere coltivato e quindi trapiantato nell'utero in qualsiasi momento opportuno.
  • Le uova congelate possono essere conservate in crioconservazione se necessario, ci sono casi noti di gravidanza riuscita dopo 18 anni.
Raccolta delle uova per il congelamento

Questo metodo aiuterà a diventare genitori anche dopo una diagnosi terribile e lottare con esso. Ma finora non ci sono attitudini e regole internazionali esatte su quanto tempo una donna può iniziare a provare a concepire dopo aver recuperato dal cancro al seno.

Quanto tempo ci vorrà per recuperare il corpo dal trattamento è difficile rispondere. Inoltre, la terapia ormonale può essere effettuata per un tempo molto lungo, per diversi anni. Questo può seriamente interferire con il trasporto di un bambino sano. Attualmente è in corso una ricerca sull'opportunità o meno di interrompere temporaneamente la terapia ormonale durante la gravidanza e poi riprenderla.

D'altra parte, le più piccole particelle di un cancro al seno potrebbero essere trasportate dal flusso sanguigno attraverso il corpo di una donna. Queste cellule possono "dormire" per tutta la vita e mai più farsi conoscere.

Guarda il video sulla gravidanza dopo il cancro al seno (conservazione della fertilità, rischi per la madre e il feto):

Ma la gravidanza è una condizione speciale del corpo quando vengono attivati ​​tutti i processi nel corpo. In questo momento, tutto è completamente ricostruito per garantire la vita della madre e del feto. Pertanto, la gravidanza può essere un potente innesco per la ricorrenza del cancro al seno. Il pericolo sta nel fatto che una donna potrebbe non avere il tempo di sopportare un bambino, rovinando due vite.

Per iniziare il conto alla rovescia, quando è possibile tentare una gravidanza, è necessario dopo l'ultima terapia. Se ci fosse 1 - 2 stadio di tumore al seno, che non ha dato metastasi, vale la pena iniziare il concepimento non prima di cinque anni. Se c'era la fase 3, il periodo dovrebbe aumentare fino a 7 - 10 anni, e dopo la terapia dovrebbero passare cinque anni di remissione sostenuta.

Caratteristiche della donna dopo la malattia

La gravidanza dopo il tumore al seno richiede un attento monitoraggio da parte dei medici. Come accennato in precedenza, concepire in modo naturale dopo un ciclo di terapia diventa quasi impossibile o pericoloso per la salute del nascituro.

Pertanto, un metodo più efficace è la fecondazione in vitro dopo crioconservazione delle uova. Questo metodo è buono perché il corpo della donna non riceverà un carico aggiuntivo sotto forma di supporto ormonale. Ma in alcuni casi, la gravidanza può avvenire in modo naturale.

In ogni caso, i bambini nati dopo il cancro al seno curato non hanno alcuna patologia, non sono in ritardo nello sviluppo e non soffrono in futuro di particolari problemi di salute.

In caso di gravidanza dopo il trattamento del tumore, la donna deve informare i medici della malattia. Di conseguenza, con una certa frequenza dovrebbe essere testato per la biochimica e condurre un esame delle ghiandole mammarie. Altrimenti, la gestione delle condizioni del paziente non è diversa dal solito.

Le donne che rimangono incinte dopo il trattamento del cancro al seno, è importante sapere quanto segue:

  • L'effetto di radiazioni e chemioterapia sul feto non può essere previsto.
  • I componenti nella composizione dei farmaci per il trattamento del cancro al seno non hanno ancora risultati approfonditi sugli effetti a lungo termine sul corpo. Inoltre, molti di loro possono persistere nel sangue delle donne per diversi anni e avere un impatto negativo sulla formazione e sullo sviluppo del feto, oltre a provocare parto prematuro o aborto spontaneo.
  • Esiste il rischio di recidiva sullo sfondo della gravidanza, ma non è obbligatorio.

Cosa succede se il cancro viene rilevato durante la gravidanza

Ci sono casi in cui una donna scopre un tumore maligno della ghiandola mammaria durante la gravidanza del bambino. Di norma, il verdetto dei medici è lo stesso: l'aborto e l'inizio immediato del trattamento. Ma a volte il paziente è pronto a sacrificare la propria salute per la nascita del bambino. Poi si chiede se può e avrà tempo per sopportarlo. In questo caso, tutto dipende da quanto è aggressivo il cancro e da quanto tempo dura la gravidanza.

Se un tumore al seno viene rilevato nelle fasi iniziali, è probabile che sarà necessario un aborto. Anche se il cancro viene rilevato sviluppando lentamente, a 1 - 2 stadio, la chemioterapia, le radiazioni hanno un impatto estremamente negativo sullo sviluppo del feto. Tutto ciò porterà a aborti o deformità nel bambino. In questo caso, la conservazione della gravidanza è impossibile.

Guarda il video sulla gravidanza nel cancro:

Inoltre non puoi lasciare il feto con la natura aggressiva del cancro al seno. Il fatto è che una donna non può vivere fino al momento della nascita, e il bambino morirà.

Se il periodo di gestazione è più di 22-24 settimane e il tumore stesso non è aggressivo e si trova ancora nella fase iniziale, di solito si attende che il feto raggiunga l'età in cui può già vivere al di fuori del corpo materno. Una donna sta subendo un taglio cesareo, il bambino prematuro viene posto in una scatola speciale e "cresciuto" nella condizione richiesta, e la madre inizia il trattamento. In questo caso, l'allattamento al seno non può essere univoco.

E qui di più sull'utero del boro per il concepimento e il trattamento dell'infertilità.

La gravidanza dopo il cancro al seno è del tutto possibile. Oggi ci sono tecniche e medicine, con l'aiuto di donne che hanno la possibilità di diventare madre anche dopo una malattia così terribile. Tuttavia, c'è sempre il rischio di recidiva e aborto spontaneo del bambino. Per la gravidanza dopo il cancro al seno deve essere affrontato con piena responsabilità, mantenendo una distanza temporanea.

Molte donne considerano, se non l'allattamento al seno, i cambiamenti dopo la gravidanza saranno minimi. In effetti, le principali trasformazioni con le ghiandole mammarie si verificano anche durante il trasporto del bambino.

Le ghiandole mammarie saranno la fonte di nutrimento per il bambino e per questo devono essere pronti. E se una donna incinta ha un mal di petto, un segno di gravidanza non dovrebbe spaventarla.

I fibroidi uterini si trovano spesso nelle donne in età riproduttiva. Succede che per la prima volta puoi scoprirlo solo durante gli ultrasuoni durante la gravidanza o dopo il parto.

Tutto sulle ghiandole
e sistema ormonale

Le conquiste della medicina moderna nel trattamento del cancro al seno nelle donne hanno portato al fatto che oggi l'aspettativa di vita di questi pazienti è aumentata di 10-20 anni. In una fase iniziale, la malattia può essere curata quasi completamente. A questo proposito, le donne sono preoccupate per la domanda se la gravidanza sia possibile dopo il cancro al seno? O se la malattia fosse stata diagnosticata mentre il paziente trasportava il bambino?

Cancro al seno e gravidanza

Al momento non ci sono prove che il cancro al seno nelle donne in gravidanza possa in qualche modo danneggiare il feto. Il potenziale pericolo sta nel trattamento di un tumore maligno, specialmente se la malattia è nelle sue fasi avanzate. Esiste la possibilità di un normale ciclo di gravidanza e un esito favorevole del parto se il nidus della malattia è stato diagnosticato in tempo, e un trattamento delicato è stato avviato in modo tempestivo.

Il cancro al seno non influisce sul decorso della gravidanza, il trattamento della malattia è pericoloso per il feto.

C'è un altro punto molto importante che non può essere ignorato. Molti farmaci che sono prescritti per il trattamento di tumori maligni del seno, hanno una serie di effetti collaterali. La costante nausea o vomito, insieme alla tossicosi, possono causare varie complicazioni della gravidanza in un paziente o influenzare negativamente lo sviluppo fetale.

È importante! Il metodo più sicuro per diagnosticare un tumore maligno in una donna incinta è la biopsia e l'esame istologico del materiale.

Trattamento del cancro durante la gravidanza

Se una donna si trova di fronte a una malattia come il cancro al seno e la gravidanza si verifica anche in questo momento, la sicurezza del trattamento applicato diventa importante. Potrebbe essere:

  • Intervento chirurgico (mastectomia), finalizzato alla rimozione dell'area interessata. Questo metodo è considerato il più sicuro per ogni trimestre di gravidanza.
  • Chirurgia (lumpectomia) viene eseguita nel terzo trimestre di gravidanza. Durante questa operazione, il sigillo viene rimosso dalla ghiandola e dai linfonodi regionali.
  • Un metodo come la chemioterapia viene utilizzato solo dal secondo trimestre, quando tutti i processi importanti per la formazione e lo sviluppo del feto sono già stati completati.
  • Quando si diagnostica l'ultimo grado di cancro, viene prescritta la radioterapia. Qui, una donna dovrebbe decidere autonomamente cosa fare, poiché questo trattamento causa vari tipi di patologie e uno sviluppo anormale del feto.

Uno dei metodi per diagnosticare il cancro al seno è l'ecografia.

Quindi, se il cancro al seno si trova in una paziente incinta, la maggior parte dei medici darà una risposta positiva alla domanda "è possibile dare alla luce"? I moderni metodi di trattamento dei tumori maligni nel seno di una donna incinta in molti casi, consentono di salvare il feto e contribuire al recupero quasi completo del paziente.

Gravidanza dopo il cancro

Posso dare alla luce dopo il cancro al seno? I medici dicono che la gravidanza contribuisce al ripetersi della malattia, influisce negativamente sugli ormoni di una donna e comporta gravi conseguenze che minacciano la vita della madre e del futuro bambino.

Molte donne con una storia di cancro al seno, non vogliono avere figli, in modo da non provocare un deterioramento della situazione. Tuttavia, ci sono molti di questi pazienti che, nonostante i possibili rischi, prevedono di dare alla luce dopo il trattamento del cancro al seno.

È importante! La maggior parte dei medici specialisti concorda sul fatto che le donne che decidono di partorire dopo il cancro al seno dovrebbero sicuramente aspettare 5 anni! Se il tumore rimosso era di piccole dimensioni e aveva una piccola area di diffusione, allora puoi rimanere incinta prima di questo momento.

La gravidanza dopo il trattamento del cancro al seno può innescare una recidiva di oncologia

Le ricadute durante il parto dipenderanno dai seguenti fattori:

  • a quale stadio è stato rimosso il tumore;
  • dimensione del tumore;
  • che tipo era maligno;
  • età della donna;
  • quadro clinico generale della malattia;
  • le condizioni del paziente al momento della pianificazione della gravidanza.

La domanda se è possibile dare alla luce dopo il cancro al seno può essere risolta solo dal medico curante del paziente. Ogni caso è molto individuale. Assicurati di prendere in considerazione la predisposizione genetica, i possibili rischi per la donna e il futuro bambino, così come lo sfondo ormonale del paziente.

Impatto della gravidanza sul cancro al seno

La gravidanza non può influenzare l'aspetto di un tumore maligno. Le statistiche mediche suggeriscono che il rischio di cancro al seno in futuro è significativamente ridotto dopo la gravidanza e il parto in giovane età.

Studi di medicina moderna hanno dimostrato che un tumore formatosi durante la gravidanza viene diagnosticato molto più tardi. Una donna che porta un bambino, a causa di un aumento del flusso linfatico (a causa di una maggiore circolazione sanguigna nella ghiandola mammaria), può crescere un tumore, che non ha mostrato alcun sintomo fino a questo punto. Ma finora questa affermazione non è stata confermata.

È importante L'unica cosa che colpisce la gravidanza è la difficoltà nella diagnosi di una neoplasia maligna in una donna, che contribuisce a ritardare il trattamento.

Oggi una donna con un cancro al seno può salvare una gravidanza e dare alla luce un bambino sano.

Nonostante tutte le difficoltà, il tasso di sopravvivenza dei pazienti il ​​cui tumore è stato diagnosticato in un secondo momento per 6-7 mesi a causa della gravidanza è gradualmente pareggiato con gli indici dei pazienti non gravidi. La fine della gravidanza non influenza il tasso di sopravvivenza del paziente.

Temperatura basale dalla A alla Z.

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La mia storia sta pianificando una gravidanza dopo il cancro al seno.

Ciao ragazze! Non gettare pantofole, ma anche dopo tali diagnosi il desiderio di avere figli non supporta. se non ti dispiace, ti racconterò la mia storia.
Ho 32 anni, una casa, una famiglia, figlie (poi ho finito 1 lezione, la seconda 3. 5 anni), non ho vissuto nulla e non ci ho pensato e improvvisamente... il cancro. Chi, da me? non può essere! Stupor. Due settimane da zombi, non mi interessa, non ci sono più... I miei amici mi hanno fatto prendere coscienza, uno di loro è uno psicologo (ancora grato a lei e appello più di una volta) Non sono riuscito a rinsavire, ma ho avuto l'ansia per il trattamento. Ho deciso, se c'è un tasso di sopravvivenza% nel mio caso, dovrei essere lì e solo lì! C'erano medici, brava gente, e cominciò: 5 prima, chirurgia, 4 dopo (aumento, età giovane, recettori ormonali negativi), radiazioni. Uh, tutto! C'erano solo assegni: una volta in 3 mesi, una volta in 6 mesi, una volta all'anno. Fin dall'inizio è stato spaventoso, mi dispiace, è stato doloroso non dare più alla luce. Non ho osato, e mio marito ha chiesto quando sarebbe stato possibile (era sempre sicuro, tutto sarebbe andato bene), la risposta è naturale, non ci stai pensando. Quando ho parlato della possibile disabilitazione delle ovaie era spaventoso, ma non ci è voluto, grazie a Dio.
E adesso sono passati 6 anni... Mio marito no, no, e ricorderò che io stesso non dimentico il desiderio di dare alla luce mio figlio. L'anno scorso, l'oncologo lo ha chiesto, non ha alzato la testa scrivendo sulla carta: questo è un rischio per te, anche se... sono passati 5 anni... il tumore non dipende dall'ormone... forse... parli con il ginecologo. Tutto.
Recentemente segnato 39 anni, capisco di tirare su nessun senso o sì o no. Parlato con suo marito, hanno deciso di sì. Sono andato dal ginecologo, ho detto: qui stiamo pianificando una gravidanza, lei: grande. Io: l'oncologia era. Lei: quando, cosa, come. Dice che non l'ha fatto, ma era incinta del linfocentro. Tutto è fantastico, rilassarsi e divertirsi. Io: abbiamo bisogno di un ragazzo. Lei: beh, posso solo dare un tavolo. Prese delle sbavature, test per passare l'ormone generale e l'ormone tiroideo scritti e gli ormoni sotto il numero 40-101, ecografia pelvica. Questo è tutto. Ho fatto di tutto: ecografia dalla testa ai piedi (appena è arrivato il momento dell'esame annuale), test, ghiandola tiroide, ormoni lasciati nel ciclo successivo da passare. Finora, tutto va bene tranne cistite e cisti nel seno rimanente. Ha iniziato a mantenere il programma di BT, il secondo ciclo. Il primo è vero con piccoli spazi, prova. Ho comprato un test per l'ovulazione, così bello, lì, invece delle strisce, sorride il sorriso quando O. ha già letto molte informazioni. e su B. dopo il 35-40, come aumentare la fertilità, ecc., ecc. E, naturalmente, ho letto dal mio problema, non ci sono più giudizi categorici sul fatto che è impossibile dare alla luce, e questo piace e dà speranza.
Per le precedenti gravidanze, non ci sono stati problemi - hanno travolto, hanno provato per mezzo anno e ottengono voilà. Sono stato tutto facile e ho partorito allo stesso modo. Solo l'edema nei periodi successivi era tutto. Nessun aborto, nessun aborto, nessuna contraccezione. Durante il periodo di trattamento, come sempre in orario, anche i medici sono rimasti sorpresi. Solo io prego Dio che sarò in salute.
Ecco una storia! Nonostante il fatto che sia stato scritto molto, viene detto brevemente. Grazie a tutti in anticipo, spero di non giudicare (questo è abbastanza per me). Tutti i bambini sani e altro ancora.

Gravidanza dopo mastectomia

Dagli spazi aperti di Internet. Cancro al seno durante la gravidanza!

Mi tolgo il cappello da quest'uomo. Dio ti benedica!

Articolo.Girls hotties, per te!

La cosa principale è la credenza nel meglio... in un risultato positivo, senza fretta... è Miracle, ma succede solo inaspettatamente.

Ho avuto una cisti congenita, sono stata trattata con ormoni per 1 anno, non ho aiutato, poi la chirurgia laparoscopica, poi un anno dopo - la gravidanza, poi la sesta settimana - aborto spontaneo (colpa dei medici), poi dopo un anno questa gravidanza... molta forza e nervi sono andati via... ma fede era sempre con me... credi hochushka: tutto andrà bene!

Gravidanza dopo il cancro al seno

Molte donne si chiedono se è possibile e quando pensare di pianificare una gravidanza dopo il trattamento del cancro al seno. Di norma, dopo il completamento del trattamento, la gravidanza è sicura.

Il dott. Iskra Daskalova, chirurgo del Centro di Mammologia, parla dei principali aspetti del problema.

Negli ultimi anni, ci sono state due tendenze parallele: da un lato, sempre più donne stanno rimandando il momento della gravidanza (prima, la prima gravidanza si è verificata all'età di 20 anni, ora sempre più spesso all'età di 30 anni), d'altra parte, il cancro al seno " invecchiando "(sempre più comune tra le giovani donne). Così, molto spesso, al momento della diagnosi, una donna non ha avuto il tempo di realizzare il suo potenziale materno. Ci sono studi che dimostrano che il 47% delle donne in menopausa a cui è stato diagnosticato un cancro al seno vorrebbe avere figli dopo il trattamento (Letourneau et al., Cancer 2012). Tuttavia, in passato, solo il 3-5% di queste donne riusciva ad avere un figlio. Ciò era dovuto all'incertezza dell'effetto della gravidanza sull'ulteriore prognosi del cancro e alla paura che aumentasse il rischio di recidiva. Ciò ha anche portato ad un'alta percentuale di aborti tra questa categoria di donne (fino al 30% dei casi). Fortunatamente, negli ultimi 2-3 anni, sono stati pubblicati i risultati di diversi importanti studi, che hanno permesso di dissipare i vecchi pregiudizi. Hanno dimostrato che la gravidanza dopo il cancro al seno è oncologicamente sicura. Questi nuovi dati stanno già cambiando la nostra pratica quotidiana.

Secondo le maggiori meta-analisi, che includevano 19.000 pazienti con carcinoma mammario (1.200 di loro con una gravidanza dopo il trattamento), è stato riscontrato che il rischio di morte era del 41% più basso nei casi in cui una donna è rimasta incinta dopo il trattamento rispetto a quelli che erano incinta. dopo il trattamento non c'era (Azim HA, Eur J Cancer, 2011). Un altro ampio studio (1200 pazienti con carcinoma mammario, 330 dei quali con una gravidanza dopo il trattamento) ha confermato che la gravidanza dopo il trattamento del cancro al seno è sicura indipendentemente dallo stato ormonale del tumore (presenza o assenza di recettori ormonali nel tumore) (Azim HA, J Clin Oncol, 2013). Poiché circa il 15% dei carcinomi mammari rilevati si verificano nelle donne in età riproduttiva, qualsiasi chirurgo della mammella o oncologo dovrebbe essere a conoscenza di questi nuovi risultati e non dovrebbe scoraggiare le donne dalla gravidanza dopo aver subito un trattamento di successo del carcinoma mammario precoce, come è successo in passato.

È anche importante notare che prima di iniziare il trattamento, in particolare la chemioterapia o la terapia ormonale, il paziente deve essere informato del possibile impatto negativo di tale trattamento sulla capacità di avere figli. Coloro che stanno pianificando una gravidanza dopo la fine del trattamento dovrebbero essere offerti alla consultazione di uno specialista della riproduzione prima dell'inizio del trattamento. Di conseguenza, la pianificazione della gravidanza deve essere discussa con il medico durante la diagnosi, nella fase di pianificazione del trattamento.

Non ci sono protocolli ufficiali internazionali riguardo al tempo di pianificazione della gravidanza dopo il trattamento del cancro al seno, ma la maggior parte degli esperti in questo settore raccomanda un periodo non prima di 2 anni dopo la diagnosi, non prima di 6 mesi dopo la chemioterapia e non prima di 3 mesi dopo la terapia ormonale o mirata. Attualmente in fase di ricerca in Europa (sentiero POSITIVO), i cui risultati saranno disponibili l'anno prossimo; risponderanno alla domanda - è sicuro sospendere temporaneamente la terapia ormonale (un corso che dura abbastanza a lungo - almeno 5 anni) per dare alla luce un bambino, e quindi riprendere e completare un ciclo completo di terapia ormonale.

L'allattamento al seno dopo il cancro al seno, anche da quello in cui è stata eseguita l'operazione (nel caso di un intervento chirurgico risparmiatore di organi), è anche probabilmente sicuro e dovrebbe essere incoraggiato.

Nella preparazione dell'articolo sono stati utilizzati materiali:

Meta-analisi di 14 studi. Azim HA Jr, Santoro L, Pavlidis N, Gelber S, Kroman N, Azim H, Peccatori FA. Eur J Cancer. 2011 Jan; 47 (1): 74-83;

Effetto prognostico di uno studio retrospettivo multicentrico. Azim HA Jr, Kroman N, Paesmans M, Gelber S, Rotmensz N, Ameye L, De Mattos-Arruda L, Pistilli B, Pinto A, Jensen MB, Cordoba O, Azambuja E, Goldhirsch A, Piccart MJ, Peccatori FA. J Clin Oncol. 2013 1 gennaio; 31 (1): 73-9;

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Chemioterapia, agenti mirati, anti-chimici, cancro al seno? Pistilli B, Bellettini G, Giovannetti E, Codacci-Pisanelli G, Azim HA Jr, Benedetti G, Sarno MA, Peccatori FA. Reverente del cancro 2013 maggio; 39 (3): 207-11.

Gravidanza dopo mastectomia

La mastectomia è un'operazione per rimuovere la ghiandola mammaria, eseguita per resecare un tumore o, in rari casi, con un alto rischio di sviluppare il cancro. Secondo le statistiche, il 15% delle donne che hanno subito questa operazione appartengono alla fascia di età inferiore ai 40 anni. Allo stesso tempo, la metà dei pazienti sottoposti a mastectomia in età fertile vorrebbe avere un bambino in futuro.

La gravidanza è pericolosa dopo la mastectomia?

In precedenza, i medici non raccomandavano categoricamente alle donne sottoposte a mastectomia a causa di un tumore al seno di avere figli dopo il trattamento, ma ora l'opinione della comunità scientifica è divisa. Da un lato, ci sono forme di cancro ormono-dipendenti che reagiscono violentemente ai cambiamenti dei livelli ormonali durante la gravidanza. D'altra parte, un certo numero di studi negli ultimi anni suggerisce che la maternità dopo l'intervento chirurgico non aumenta la possibilità di una ricaduta del processo oncologico.

Maggior parte degli esperti sono del parere che dal momento del completamento del trattamento al concepimento dovrebbe richiedere almeno 5 anni.

In ogni caso, la pianificazione della nascita del bambino dopo la rimozione del seno deve essere coordinata con il medico curante. Solo uno specialista può decidere se la gravidanza è sicura per la tua salute e se il tempo sufficiente per il concepimento è passato dopo la fine del trattamento.

Parto dopo mastectomia

I risultati di numerosi studi smentiscono l'opinione prevalente che una malattia del cancro che è stata riportata in passato possa influenzare la salute del nascituro. Pertanto, le probabilità di avere un bambino sano in una donna dopo una mastectomia sono le stesse dei suoi pari sani. Se la rimozione della ghiandola mammaria era accompagnata da un ciclo di chemioterapia, questo aumenta il rischio di parto prematuro, ma anche in questo caso l'incidenza di anomalie nella salute del bambino non aumenta.

La rimozione della ghiandola mammaria non interrompe il processo di produzione del latte materno da parte del corpo femminile. Dopo una mastectomia, una donna può allattare un bambino con un seno sano.

Gravidanza dopo mastectomia

beh.. non lo so, ho 5 anni dopo l'intervento chirurgico, visito un oncologo una volta ogni tre mesi, tuttavia, soprattutto con i risultati dei marcatori tumorali..

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e poi, se si esegue una mastectomia bilaterale prima della gravidanza, la probabilità di recidiva si avvicina a zero, no?

Buon pomeriggio! Dimmi, ci sono casi noti che dopo il cancro al seno (chirurgia, chemioterapia, radiazioni) è stata una gravidanza normale e il parto? Noto, è capito, e non così poco.
E quali sono le conseguenze? Bene, uh. Quali potrebbero essere le conseguenze della gravidanza? Bambini, ovviamente!
È vero che per la profilassi si propone di fare una mastectomia bilaterale? Non è vero

In generale, dal punto di vista delle prove, non esiste una conclusione definitiva sull'effetto della gravidanza dopo il trattamento radicale del cancro al seno.

In realtà, ho la stessa predisposizione genetica, ho controllato, il gene BRCA1 ha una mutazione.. Se avete una mutazione del gene (BRCA2 e BRCA2) a scopo profilattico può effettivamente essere eseguita mastectomia bilaterale con la ricostruzione simultanea, ovariectomia, o semplicemente il paziente osservato regolarmente (ogni 6 mesi) dal dottore e annualmente passa la mammografia. La scelta è di solito per il paziente.

Sotto il trattamento radicale è dovuto al completamento di tutto il complesso di trattamento (chirurgia, radioterapia, chemioterapia), perché non siamo come casi rari in cui la chemioterapia può semplicemente non raccomandare basandosi su delle piccole dimensioni del tumore o il paziente rifiuta la chemioterapia dopo aver sentito "storie dell'orrore" dal amici e conoscenti.

Domande e risposte

Ciao, Xenia. Onestamente, non conosco le istituzioni in cui viene effettuata la gestione della gravidanza in pazienti sottoposti a trattamento radicale per il cancro al seno. L'osservazione durante la gravidanza può essere effettuata utilizzando solo gli ultrasuoni, tutti gli altri metodi hanno un'esposizione alle radiazioni, che è controindicata durante la gravidanza. Questo riguarda lo stadio 3 del cancro al seno, che di solito è accompagnato da una prognosi sfavorevole. È anche necessario chiarire se questo tumore non è un carcinoma mammario triplo negativo. Sfortunatamente, nella fase 3, anche dopo un trattamento radicale, il rischio di sviluppare la progressione della malattia è piuttosto alto.

Ciao Victoria La situazione è seria e richiede una discussione sulla consultazione interna. In linea di principio, la gravidanza e il parto sono possibili, ma tutti i rischi devono essere discussi. In ogni caso, è necessario concentrarsi sull'opinione del medico curante.

Ciao, Julia. In modo ottimale, per prima cosa completa il trattamento e poi pensa alla gravidanza. Ho molti pazienti che hanno dato alla luce dopo il trattamento radicale del cancro al seno. Penserò all'apertura di una tale colonna.

Ciao, Catherine. In linea di principio, la gravidanza è possibile, ma vorrei mettere da parte la questione per un po '- il tempo richiesto per la terapia ormonale. Se prima si riteneva che la gravidanza fosse possibile in 5 anni, ora i termini sono diminuiti - a 2 anni. Ma nel tuo caso, la terapia ormonale dovrebbe essere effettuata per 5 anni. Considerando la giovane età, consiglierei di condurre uno studio genetico molecolare in questo caso al fine di escludere una forma ereditaria di cancro al seno. In ogni caso, è necessario concentrarsi sull'opinione del medico curante.

Ciao, Irina. 1. Se parliamo di carcinoma mammario allo stadio 0, la nomina del tamoxifene per 5 anni è sufficiente. Per quanto riguarda la gravidanza, è possibile e, in linea di principio, se non ci sono dati per una ricaduta durante l'esame, dopo aver consultato un oncologo, è possibile iniziare il processo di concepimento. 2. La riflessologia plantare non è controindicata dopo il trattamento con carcinoma mammario di stadio 0. In ogni caso, è necessario concentrarsi sull'opinione del medico curante.

Ciao, Julia. L'opinione sulla gravidanza e il parto dopo il trattamento radicale del cancro al seno è cambiata significativamente negli ultimi anni - prima abbiamo raccomandato di astenerci dalla gravidanza e dal parto per 5 anni, ora il periodo è sceso a 2 anni. Inoltre, si ritiene che con il cancro al seno ormone-dipendente, la gravidanza riduce il rischio di recidiva. Per discutere della tua situazione specifica, devi vederti, sapere quale trattamento è stato effettuato. In ogni caso, è necessario concentrarsi sull'opinione del medico curante.

Ciao, Julia. Certo, hai una possibilità. Se hai 35 anni, allora il ripristino del ciclo mestruale è del tutto possibile. È improbabile che una gravidanza con carcinoma mammario negativo tre volte possa influire sul decorso della malattia.

Per quanto riguarda la definizione della forma ereditaria - sì, raccomanderei di eseguire tale analisi. In termini di osservazione, in questo caso, raccomanderei un esame approfondito - esame, ecografia di una cicatrice postoperatoria, seno sano, linfonodi regionali 1 volta al mese, tomografia computerizzata del torace e della cavità addominale 1 volta all'anno. In ogni caso, è necessario concentrarsi sull'opinione del medico curante.

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Ciao, Alain. Il tamoxifene non ha un effetto teratogeno, ma raccomanderei di condurre tutti i test che i ginecologi ostetrici offrono attualmente per escludere anomalie genetiche. Dall'esame suggerirei di eseguire un'ecografia della cavità addominale, un'ecografia della cicatrice postoperatoria, dei linfonodi regionali e un seno sano. Certamente, non è auspicabile condurre esami radiografici durante la gravidanza. In ogni caso, è necessario concentrarsi sull'opinione del medico curante.

Ciao, Diana. Nel carcinoma mammario ormone-dipendente, la terapia ormonale in una forma o nell'altra viene solitamente prescritta per 5 anni (tamoxifene e zoladex 2 anni, poi tamoxifene fino a 5 anni). Dopo la fine della terapia ormonale, puoi pianificare una gravidanza. Di solito, prima di pianificare una gravidanza, raccomando un sondaggio per escludere la progressione. La tua età è giovane (atipico per il cancro al seno e, in linea di principio, potrebbe essere effettuata un'analisi estesa della forma ereditaria del cancro al seno), quindi utilizzerei una tomografia computerizzata del torace e degli organi addominali e la scintigrafia ossea in termini di osservazione. Le interruzioni nell'assunzione di tamoxifene non sono auspicabili.

Per quanto riguarda il trattamento prescritto, è adeguato. Abbastanza imbarazzato dal fatto che con un basso valore dell'indice di attività proliferativa, è stata prescritta la chemioterapia (ma l'effetto del trattamento era ovviamente molto buono, quindi il percorso era corretto, tuttavia, avrei riprogrammato l'indice di attività proliferativa in un altro laboratorio.Tuttavia, il risultato non cambierà le tattiche). In ogni caso, è necessario concentrarsi sull'opinione del medico curante.

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Ciao Svetlana. Si tratta del cancro al seno in stadio 1. Secondo lo studio immunoistochimico, il tumore è ormono-dipendente, non sensibile alla terapia mirata. In linea di principio, considerando le dimensioni del tumore, l'assenza di lesioni linfonodali ascellari, cioè lo stadio, potrebbe essere prescritta solo dopo la chirurgia ormonale, sebbene, considerando la giovane età, la questione della chemioterapia sia appropriata. La chemioterapia può davvero ridurre il potenziale riproduttivo di una donna, ma la chemioterapia non porta all'interruzione dell'apparato genetico dell'uovo, se il periodo viene mantenuto tra la chemioterapia e il concepimento. Di solito raccomandiamo di astenerci dalla gravidanza e dal parto per 5 anni dopo la fine del trattamento radicale. Tuttavia, negli ultimi anni, il parere su questo argomento sta cambiando. La chemioterapia viene solitamente somministrata 3-4 settimane dopo l'intervento. Rimandarlo per più di 4 mesi non è pratico. In ogni caso, è necessario concentrarsi sull'opinione del medico curante.

Gravidanza e tumore al seno

Il cancro al seno complica 1 su 1600-5000 gravidanze.

Solo in ogni 6 ° caso, il tumore al seno si sviluppa nelle donne in età riproduttiva, ma di esse ogni 7 ° caso viene diagnosticato durante la gravidanza o nel primo periodo postparto. La gravidanza e il cancro al seno per lungo tempo sono stati considerati una combinazione minacciosa, dal momento che solo 1 su 20 giovani donne con una storia di cancro al seno, in seguito rimane incinta. Ora si ritiene, tuttavia, che la gravidanza stessa abbia un impatto limitato sulla crescita del cancro al seno, sebbene crei problemi per la sua diagnosi e il trattamento.

Impatto della gravidanza sul cancro al seno

La gravidanza non è il fattore eziologico del cancro al seno. Esistono forti prove del fatto che la gravidanza in giovane età, così come numerose gravidanze, riducono effettivamente il rischio di sviluppare il cancro al seno. Inoltre, il moderno concetto di crescita del tumore al seno suggerisce che il tumore diventi clinicamente evidente 8-10 anni dopo il suo verificarsi. Pertanto, un tumore non può insorgere ed essere rilevato durante la stessa gravidanza. Dal punto di vista dell'aumento della proliferazione ghiandolare, dell'aumento della circolazione sanguigna e dell'aumento significativo del flusso linfatico nella ghiandola mammaria, che si osserva durante la gravidanza, è possibile che la gravidanza possa accelerare la crescita di questo tumore asintomatico, ma questo non è stato dimostrato.
Forse l'impatto più significativo che la gravidanza ha sul cancro al seno è un ritardo nella diagnosi e l'inizio della terapia. Secondo alcuni studi, l'intervallo tra i primi sintomi della malattia e l'inizio del trattamento è di 6-7 mesi più lungo nelle donne in gravidanza al momento della diagnosi delle donne rispetto a quelle non gravide. Grandi tumori possono essere scambiati per galattocele, e il carcinoma infiammatorio nel periodo postpartum può essere considerato come mastite.
Al momento della diagnosi del cancro al seno associato alla gravidanza, il 60% dei casi ha già metastasi ai linfonodi regionali e un altro 20% dei casi ha metastasi a distanza. Tuttavia, il tasso di sopravvivenza di questi pazienti diventa gradualmente comparabile con i tassi osservati nei pazienti non gravidi. La cessazione della gravidanza, che si tratti di aborto o parto prematuro, non influisce sulla sopravvivenza materna.

Gravidanza dopo il trattamento per il cancro al seno

La gravidanza dopo il trattamento del cancro al seno non ha un effetto aggiuntivo sul tasso di sopravvivenza della madre. Inoltre, tra le donne con carcinoma mammario in stadio I e stadio II, i tassi di sopravvivenza a 5 anni erano migliori per le donne incinte dopo il trattamento del cancro rispetto alle donne non gravide.

Le donne che hanno sperimentato un cancro al seno sono spesso consigliate di evitare la gravidanza per 5 anni. Poiché la maggior parte delle donne fertili ha un'età compresa tra i 30 ei 35 anni, questa raccomandazione praticamente esclude la gravidanza. Poiché la gravidanza non influisce sul tasso di recidiva, il motivo di tali raccomandazioni può essere un tentativo di evitare problemi se il trattamento della recidiva complica la gravidanza, o un tentativo di evitare il rischio di essere orfani. Se la coppia ha un forte desiderio di avere un bambino, allora puoi rimanere incinta anche prima di 5 anni dopo il trattamento del tumore, specialmente se il tumore primitivo era di piccole dimensioni e senza ampia distribuzione.

Recettori estrogenici e cancro al seno

In passato, i recettori della membrana estrogenica e del progesterone sono stati determinati nel carcinoma mammario come predittori della risposta del tumore alla terapia ormonale. Esistono anche prove del fatto che i tumori recettori estrogeni positivi hanno un rischio più basso di recidive precoci. Tuttavia, nelle pazienti gravide, alte concentrazioni di progesterone inibiscono la sintesi dei recettori degli estrogeni e del progesterone, e in alte concentrazioni di entrambi gli ormoni, le forme nucleari di questi recettori predominano in modo significativo. Pertanto, i tumori al seno che si sono manifestati durante la gravidanza sono recettori-negativi in ​​termini di presenza di recettori di membrana. Condurre studi immunoistochimici che consentono di identificare e recettori nucleari, offre maggiori opportunità di diagnosi.

Trattamento del cancro al seno durante la gravidanza

Non appena viene stabilita la diagnosi, il paziente deve sottoporsi immediatamente a trattamento chirurgico. Tenendo conto del frequente danno ai linfonodi, deve essere eseguita una mastectomia radicale modificata, che consente di valutare adeguatamente le condizioni di tutti i linfonodi regionali. È meglio evitare la mastectomia convenzionale seguita dall'irraggiamento della regione ascellare. La fine della gravidanza per motivi medici di solito non è indicata. Se, sulla base dello studio del materiale postoperatorio, vi sono indicazioni rigorose per la chemioterapia aggiuntiva, deve essere presa una decisione: interruzione della gravidanza, o stimolazione del travaglio pretermine o ritardata chemioterapia nel terzo trimestre di gravidanza. Poiché un ritardo nel trattamento è il fattore più importante nel peggioramento della prognosi del cancro al seno durante la gravidanza, il travaglio dovrebbe essere stimolato al più presto possibile per una buona sopravvivenza del feto a 32-34 settimane. Molti farmaci citotossici utilizzati per la chemioterapia del carcinoma mammario sono controindicati durante la gravidanza. L'irradiazione può essere eseguita su determinate aree, tuttavia la dose può avere un effetto negativo sul feto.

Nascite dopo il cancro al seno: quali difficoltà possono sorgere

Il cancro al seno è una malattia estremamente comune e pericolosa, che colpisce quasi il 10% delle donne.

È un tumore maligno che non solo progredisce rapidamente, ma spesso porta anche alla morte, soprattutto se non si interviene in tempo.

Un po 'sulla malattia

Le cause del cancro al seno sono cellule mammarie mutate e le ragioni esatte per il loro aspetto non sono state pienamente trovate. Molto spesso questo è dovuto a:

  1. Ereditarietà: la predisposizione delle cellule madri alla mutazione viene spesso trasmessa alla figlia, anche se la madre non ha avuto il cancro.
  2. Livelli ormonali interrotti: menopausa tardiva, mestruazioni precoci, uso a lungo termine di farmaci ormonali.
  3. Condizioni sfavorevoli, presenza di cattive abitudini: fumo, alcool, eccesso di peso.
  4. La presenza di alcune malattie o il trasferimento del cancro ad altri organi: in quest'ultimo caso può verificarsi una recidiva.

Il pericolo particolare sta nell'invisibilità e nel rapido sviluppo del cancro: non ha quasi segni separati con cui possa essere rilevato. Nelle prime fasi, quando il trattamento può essere eseguito con il maggior successo, non molti pazienti vanno dal medico.

Quando il tumore diventa palpabile e viene facilmente rilevato anche dal paziente, ci sono già 3-4 fasi. Se nella fase 1-2 del cancro, il tasso di sopravvivenza è fino al 98%, poi allo stadio 3 diminuisce al 70-90% e nell'ultimo stadio scende al 10%.

Gravidanza della malattia


I pazienti oncologici sono divisi in 2 gruppi:

  1. Coloro che hanno paura di avere figli dopo tutte le procedure.
  2. Coloro che vogliono lasciare la prole.

Posso rimanere incinta e partorire dopo un ciclo di trattamento del cancro? Questa è una delle domande principali che eccita molte donne, ma non c'è una risposta definitiva.

Da un lato, le donne non gravide sono a rischio, soprattutto se posticipano il parto a 30-40 anni. Fu durante questi anni che il rischio di comparsa di un tumore iniziò ad aumentare.

D'altra parte, durante la gravidanza c'è un forte salto di ormoni, che può portare o sviluppare il cancro ormone-dipendente.

Qualsiasi trattamento contro il cancro comporta:

  1. Chemioterapia o radioterapia per controllare la crescita delle cellule tumorali.
  2. Conduzione della chirurgia e rimozione completa del tumore e del tessuto interessato.
  3. Radioterapia secondaria per distruggere le restanti cellule individuali.

Come è già chiaro dalle descrizioni, immediatamente dopo il corso completo il corpo della donna sarà estremamente indebolito. Gli ci vorranno almeno 5-10 anni per riprendersi, durante i quali non è consigliabile insistere di nuovo. Durante questi anni, è necessario visitare regolarmente un medico per prevenire il verificarsi di ricadute e per "intercettarle" rapidamente nelle fasi iniziali.

Una certa complessità si sviluppa a causa dell'età: molte ragazze preferiscono "alzarsi" per prime e poi partorire. Di solito il bambino viene posticipato di 30 anni e oltre, il secondo appare più vicino a 35 anni.

In quasi il 90% dei casi, il cancro viene diagnosticato dopo 40 anni. Cioè, la consegna tardiva può causare lo sviluppo del tumore a causa di motivi legati all'età.

Ci possono essere problemi

Se il recupero dopo il cancro avviene bene, il corpo recupera rapidamente e le ricadute non sono state notate, la donna può sopportare e dare alla luce un bambino sano. Il cancro curato non causa malattie croniche o anomalie congenite.

L'unico svantaggio è l'ereditarietà: le ragazze spesso ereditano una predisposizione al tumore dalla madre. Le cellule tumorali non hanno alcun effetto sul bambino e non saranno in grado di danneggiarlo.

Molti più problemi si presenteranno se il cancro si ripresenta durante la gravidanza. Quindi la madre avrà bisogno di chemioterapia e altri trattamenti che influenzeranno negativamente il bambino.

Ad esempio, durante la chemioterapia, nel corpo del paziente vengono introdotte sostanze velenose che hanno un cattivo effetto non solo sul tumore, ma anche sulla sua salute. Naturalmente, entreranno nel corpo del bambino, che si sta ancora formando e non sarà in grado di offrire resistenza. Ciò può portare a conseguenze estremamente spiacevoli.

Prima di avere un bambino, la madre dovrebbe discutere attentamente questa decisione con il medico e condurre una serie di esami per determinare se è possibile dare alla luce un bambino sano con cancro al seno. Potrebbe aver bisogno di un trattamento aggiuntivo o del tempo per riprendersi.
C'è vita dopo il cancro al seno, guarda il seguente video:

Interessato a che tipo di problemi di salute percepiti può avere un bambino mentre assume la terapia mentre lo trasporta? E le donne che hanno il cancro prima della gravidanza hanno bisogno di complessi vitaminici speciali per le donne incinte, perché la sua salute è stata indebolita dal trattamento a lungo termine?