biopsia
Cos'è una biopsia? Cosa aiuta a rivelare? Quali sono i suoi tipi? Come è la procedura? Fa male? Come prepararsi per una biopsia? Quali sono le possibili complicazioni e rischi? Dove posso fare una biopsia?
La biopsia è una procedura diagnostica che viene eseguita per ottenere un campione di tessuto (biopsia) da un sito "sospetto", ad esempio un tumore o un polipo. La biopsia è necessaria per confermare la diagnosi di cancro.
Cosa mostra una biopsia?
Tutte le cellule del corpo hanno una struttura caratteristica, a seconda del tessuto a cui appartengono. Con lo sviluppo di un tumore maligno, la struttura cellulare è disturbata e questi cambiamenti possono essere visti al microscopio.
Un medico che esamina un campione di tessuto o una cellula ottenuta utilizzando una biopsia può chiaramente dire se un paziente ha una malattia oncologica. Mentre altri studi suggeriscono che il cancro è sospettato con vari gradi di probabilità, una biopsia aiuta a stabilire una diagnosi accurata.
Posso fare senza una biopsia?
Il medico della clinica europea Lisova V.A risponde alla domanda:
Tipi e metodi di biopsia
Un medico può ottenere una biopsia, un campione di tessuto da esaminare, in modi diversi. A seconda di ciò, si distinguono diversi tipi di biopsia:
- rasatura;
- perforare;
- biopsia di trepan;
- incisional;
- escissione.
Macchie, impronte, graffi, biopsia del rasoio
A volte per una biopsia è sufficiente avere pochissime cellule. Ad esempio, per la diagnosi precoce del cancro cervicale, viene prelevato uno striscio dalla mucosa cervicale. Il materiale così ottenuto è abbastanza per effettuare ricerche di laboratorio.
È inoltre possibile effettuare sbavature, stampe di scarico dal capezzolo in caso di sospetto cancro al seno.
In una biopsia del rasoio, il medico taglia uno strato di un certo spessore dalla superficie della pelle con uno strumento appuntito. Rimane una superficie sanguinante, che mette una benda di pressione.
Biopsia dell'ago
Il nome del metodo deriva dalla parola latina punctio - "iniezione". A sua volta, la biopsia con puntura è suddivisa nei seguenti tipi: ago sottile, ago grosso (biopsia trepan), aspirazione.
Biopsia con ago sottile
Questo tipo di biopsia per puntura viene utilizzata quando è necessario ottenere un piccolo numero di cellule. Il medico inserisce un ago sottile nell'area sospetta e riceve una certa quantità di tessuto.
Biopsia ad ago spesso
In molti casi, questo tipo di biopsia è ottimale, poiché non richiede un'incisione e allo stesso tempo consente di ottenere una quantità di tessuto sufficientemente grande. La biopsia ad ago spesso viene spesso utilizzata nei casi di sospetto cancro del seno, del fegato, della prostata e di molti altri tumori.
La biopsia Trephine viene utilizzata per prelevare campioni di pelle e midollo osseo. Il medico usa uno strumento speciale che assomiglia a un ago, solo più spesso, nella forma di un cilindro cavo con spigoli vivi. È immerso nel posto giusto, alla fine è riempito con una colonna di stoffa.
Biopsia di aspirazione
Durante la biopsia di aspirazione, il tessuto viene prelevato usando un aspiratore a vuoto - un cilindro speciale in cui viene creata una pressione negativa. È collegato all'ago. Durante la procedura, il medico può ricevere diversi pezzi di tessuto sospetto contemporaneamente.
La biopsia di aspirazione viene spesso utilizzata nella pratica ginecologica.
Biopsia sotto controllo di scansione
A volte una formazione sospetta è quasi impossibile da sondare attraverso la pelle a causa delle sue piccole dimensioni, ma può essere rilevata durante radiografia, ecografia, risonanza magnetica. In questo caso, una biopsia viene eseguita sotto il controllo di una radiografia o di un'altra immagine che aiuta il medico a dirigere l'ago ea controllare la posizione della sua punta.
Durante la biopsia stereotassica, un'immagine viene utilizzata in almeno due piani, il che aiuta a determinare accuratamente la posizione della formazione sospetta e dell'ago nello spazio tridimensionale. La biopsia sotto il controllo della scansione può essere ago sottile, ago spessa, aspirazione.
Biopsia durante l'intervento chirurgico
Durante l'intervento chirurgico, il medico può rimuovere parte del tumore (biopsia incisionale) o la sua interezza (biopsia escissionale). Questo ti permette di ottenere la massima quantità di tessuto per la ricerca. Ma questo tipo di biopsia ha un inconveniente: la diagnosi viene stabilita dopo che il paziente è stato operato.
Se il chirurgo riprende durante la biopsia tutti gli studi o gli organi studiati, la procedura è anche una misura terapeutica. Se la formazione (ad esempio un polipo) è benigna, dopo la sua rimozione c'è una cura completa.
Biopsia durante l'endoscopia
Nello studio di alcuni organi, ad esempio, il tratto gastrointestinale, viene utilizzato un endoscopio - un tubo sottile con una videocamera e una fonte di luce alla fine. Attraverso di esso, è possibile inserire uno speciale forcipe endoscopico o un ago per raccogliere materiale bioptico dall'esofago, dallo stomaco o dall'intestino. Questa biopsia è anche chiamata avvistamento.
Se è necessario un campione di tessuto dal colon, l'endoscopio viene inserito attraverso l'ano, questa procedura è chiamata fibrocolonoscopia o rectoromanoscopy (a seconda di quale parte del colon deve essere esaminata). Se il materiale deve essere ottenuto dallo stomaco, dall'esofago, dal duodeno, l'endoscopio viene inserito attraverso la bocca e lo studio si chiama fibrogastroduodenoscopia (FGDS).
Una biopsia può essere eseguita anche durante la broncoscopia, la cistoscopia (esame endoscopico della vescica) e altri tipi di endoscopia.
Biopsia: fa male?
In alcuni casi, una biopsia può essere dolorosa. Se necessario, la procedura viene eseguita in anestesia locale o in uno stato di sospensione del farmaco. Quindi il materiale viene preso senza disagio e, entro un'ora dalla procedura, il paziente può tornare a casa.
Ho bisogno di una preparazione speciale per la biopsia?
Di solito non è richiesto un allenamento speciale. La clinica è tenuta a firmare un consenso scritto per condurre manipolazioni mediche (biopsie). Il medico ti dirà qual è la procedura, come verrà eseguita, quali sono i rischi e risponderà alle tue domande.
Se necessario, prima della biopsia, l'anestesia locale viene eseguita mediante iniezione o spray. A volte il sonno del farmaco usato o l'anestesia generale. In questo caso, ti verrà chiesto di non bere o mangiare per un certo periodo prima della procedura.
La biopsia è sicura? Quali sono le conseguenze e le complicazioni?
Dipende dal tipo di biopsia. Se viene eseguito durante l'intervento chirurgico, i rischi sono dovuti all'intervento stesso. In caso di una biopsia con puntura, un ago può penetrare in una nave o in organi vicini (ad esempio nella cistifellea durante una biopsia epatica), sanguinamento, trasporto dell'infezione e dolore per qualche tempo dopo la procedura. Se una biopsia viene eseguita da uno specialista esperto in una clinica ben attrezzata, i rischi sono praticamente assenti.
Nella clinica europea è possibile eseguire vari tipi di biopsia. Impieghiamo medici altamente qualificati e applichiamo attrezzature moderne.
biopsia
La biopsia - è un metodo diagnostico di ricerca, consistente nell'asportazione di tessuti di un certo organo o nell'assunzione di una sospensione di cellule, effettuata in un organismo vivente, con l'obiettivo di un successivo esame microscopico effettuato dopo il trattamento del farmaco con coloranti speciali. La biopsia è uno degli studi più ricercati utilizzati nella diagnosi della maggior parte dei tumori. Non è nemmeno irragionevole usare una biopsia per determinare la natura di alcune patologie strutturali o funzionali accompagnate da processi infiammatori, distrofici, ecc. Oggigiorno, grazie alle moderne tecnologie, è possibile ottenere una biopsia da qualsiasi organo o area di tessuto corporeo di interesse, a proposito, in alcuni casi, nello studio viene praticata una rimozione simultanea di un focus patologico. Significa che possiamo tranquillamente dire che la biopsia viene utilizzata non solo per diagnosticare la malattia, ma anche per scopi medici in settori come la oncologia, la chirurgia, la gastroenterologia, ecc.
Tipi di biopsia
A seconda del metodo di produzione della biopsia, si distinguono diversi tipi di biopsia:
Biopsia escissionale - è la rimozione di un intero organo o di una formazione patologica, eseguita durante l'intervento chirurgico. È il tipo più grande di biopsia.
Una biopsia incisionale è la rimozione della sola parte interessata di un organo o di una parte di una formazione patologica, che viene eseguita anche durante l'intervento chirurgico.
Una biopsia di puntura è la rimozione di alcuni frammenti di interesse o una colonna di tessuto prodotta perforando un tessuto con un ago cavo sottile.
Biopsia di aspirazione: consiste nel succhiare il contenuto di un determinato organo o cavità del corpo attraverso una normale siringa medica. Il metodo di biopsia più veloce, più economico e indolore. Ma, sfortunatamente, questo metodo consente di valutare solo la composizione cellulare dell'istruzione studiata (studio citologico), senza dare l'opportunità di giudicare la sua struttura (studio istologico).
Biopsia endoscopica - campionamento del materiale effettuato utilizzando un dispositivo ottico - un endoscopio.
A cosa serve la biopsia e perché?
La biopsia è uno dei metodi di ricerca più affidabili ed efficaci utilizzati per determinare la composizione cellulare del tessuto studiato. Lo studio della biopsia ottenuta al microscopio consente di determinare l'esatta struttura citologica del materiale in esame, fornisce al medico informazioni specifiche sulla presenza della malattia, sulla natura della formazione patologica, sul grado di "danno". L'uso di un tale metodo come la biopsia nella pratica medica permette di rilevare la patologia in una fase iniziale del suo sviluppo e prevenire lo sviluppo di molte gravi malattie. Per ottenere risultati più affidabili, è consuetudine integrare una biopsia con altri metodi di esame, ad esempio endoscopico, radiologico, immunologico, ecc. La biopsia è importante e viene utilizzata per stabilire l'estensione degli interventi chirurgici in pazienti affetti da malattie oncologiche.
Quanto è dolorosa una biopsia?
I tipi di biopsia, in cui gli aghi sottili sono usati come strumento, sono procedure quasi indolori. Moderatamente dolorosa è una biopsia, ma a causa della velocità istantanea della sua attuazione (un solo colpo da una pistola per biopsia), dolore del paziente è molto ridotta. Nei casi in cui il campionamento è accompagnato da un intervento chirurgico, il paziente è in anestesia locale.
Indicazioni per la biopsia
Metodi per lo studio della biopsia
1. L'esame istologico è l'esame di una specifica area di interesse di un tessuto al microscopio. Queste sezioni di tessuto vengono disidratate utilizzando soluzioni appositamente preparate. I tessuti diventano solubili nel grasso, quindi si muovono in stampi preformati e impregnano con la paraffina assumendo la forma di cubi solidi. Dopo di ciò, con l'aiuto di un coltello speciale con una lama ultrasottile, le sezioni più piccole sono realizzate con uno spessore non superiore a 3 micrometri. Le sezioni ottenute successivamente sono fissate su un vetrino, lavate con etanolo e colorate con vari tipi di coloranti, preparate in anticipo. coloranti è necessario per cellule, organelli e le loro singole aree sostanza intercellulare diventa molto evidente quando li studiando sotto un microscopio che permette all'operatore di fornire una conclusione più completa e precisa, sulla base del quale è formulato e la diagnosi finale del paziente.
Nella pratica medica, esiste una cosa come un'analisi istologica urgente. In questa situazione, la biopsia viene raccolta durante l'operazione. I medici hanno pochissimo tempo a disposizione per determinare la natura della formazione trovata, le tattiche successive e lo scopo dell'intervento chirurgico. Pertanto, un esame istologico urgente richiede non più di 30 minuti, mentre per la normale analisi istologica occorrono almeno tre giorni.
La differenza di questi metodi sta nel fatto che nel caso di un farmaco studio urgente subisce fulmini congelare in acqua, evitando la fase di lavorazione in paraffina, e ulteriormente la procedura precedente. Naturalmente, la qualità del risultato di uno studio urgente è inferiore alla qualità e all'affidabilità della ricerca istologica convenzionale, rispettivamente, e l'accuratezza della conclusione è talvolta messa in discussione.
2. Esame citologico - è uno studio dettagliato delle cellule al microscopio, che lo distingue dall'esame istologico. Questo metodo viene utilizzato nei casi in cui l'estrazione di un pezzo di tessuto è impossibile o poco pratica. Tali studi vengono eseguiti al fine di escludere o identificare nelle prime fasi degli stati pretumor, cioè i processi patologici, nei confronti dei quali, in seguito, è possibile lo sviluppo di tumori maligni. Il principio del metodo consiste nel prendere le cellule dalla superficie di una formazione dubbia. Le cellule ottenute subiscono una certa elaborazione, da esse viene preparato un preparato che viene poi colorato e studiato al microscopio. Nonostante il fatto che il metodo citologico sia più veloce e più facile da usare, il metodo istologico è ancora più accurato e affidabile.
Metodo per eseguire la biopsia
Il metodo per eseguire una biopsia dipende dall'organo o dal tessuto di interesse, ad esempio, nelle malattie degli organi dell'apparato digerente, una biopsia accompagna gli esami endoscopici:
fibrogastroscopia: nelle patologie dell'esofago, dello stomaco e del duodeno. Il principio del metodo consiste nell'introdurre attraverso la cavità orale un sottile tubo elastico attraverso il quale è inserito un filo speciale. Alla fine di questa filettatura, sono attaccate delle pinze, che sono necessarie per afferrare una sezione di tessuto dalla formazione del test. In presenza di polipi producono la loro rimozione simultanea.
fibrocolonoscopia o rectoromanoscopy - per patologie dell'intestino crasso. La metodologia dello studio è simile a quella che è già stata descritta con la fibrogastroscopia.
Nello studio di aree di tessuto o di organi situati vicino alla superficie della pelle, la biopsia di puntura viene utilizzata utilizzando specifici sottili aghi, che vengono inseriti direttamente nell'area in esame. Un pezzo di tessuto, situato nel lume dell'ago, viene inviato al laboratorio per la ricerca. Questo metodo esplora le ghiandole mammarie, la ghiandola tiroidea e altri tessuti molli. Nella maggior parte dei casi, prima dell'iniezione, viene eseguita l'anestesia locale dell'area del tessuto di interesse. Ma quando il fegato biopsia, rene e pancreas, anestesia locale è un must, come si deve perforare diversi strati di tessuto e, di conseguenza, senza anestesia, questa procedura è molto dolorosa.
Pistola per biopsia
Questo strumento è utilizzato per biopsia con ago sottile di organi parenchimali e altri tessuti molli :. tiroide, della mammella, del pancreas, della prostata, del rene, fegato, ecc Per eseguire la puntura ago monouso sterile, costituito da due parti (tubo, alla fine del quale è situato un coltello) strettamente attaccato alla pistola di puntura. Quando viene sparata, la pistola con grande coltello taglia velocità attraverso il tessuto e nella camera ago è una colonna sottile del materiale, che viene poi inviato per l'esame istologico. Questo metodo è buono perché, a seguito di una puntura, viene estratto l'intero tessuto della formazione studiata, e non solo le singole cellule.
Biopsia: cos'è questa ricerca, testimonianza, preparazione e analisi
I metodi di ricerca di laboratorio esistenti facilitano significativamente la diagnosi, consentono al paziente di procedere alla terapia intensiva in modo tempestivo, per accelerare il processo di guarigione. Una di queste diagnostiche informative in un ospedale è una biopsia, durante la quale è possibile determinare la natura delle neoplasie patogene - benigne o maligne. L'esame istologico del materiale bioptico, come tecnica invasiva, viene effettuato da esperti esperti esclusivamente per ragioni mediche.
Cos'è una biopsia
In realtà, è la raccolta di materiale biologico per ulteriori ricerche al microscopio. L'obiettivo principale della tecnica invasiva è quello di rilevare tempestivamente la presenza di cellule tumorali. Pertanto, la biopsia è spesso coinvolta nella diagnosi completa del cancro. Nella medicina moderna, è possibile ottenere una biopsia praticamente da qualsiasi organo interno, rimuovendo contemporaneamente il focus della patologia.
Tale analisi di laboratorio, a causa del suo dolore, viene eseguita esclusivamente in anestesia locale, è necessario osservare le misure preparatorie e riabilitative. Una biopsia è un'eccellente opportunità per diagnosticare tempestivamente una neoplasia maligna in una fase precoce al fine di aumentare le probabilità del paziente di mantenere la vitalità dell'organismo colpito.
Perché prendere
Una biopsia è prescritta per il rilevamento tempestivo e rapido delle cellule tumorali e la presenza associata di un processo patologico. Tra i principali vantaggi di una tecnica così invasiva, condotta in un ospedale, i medici distinguono:
- elevata accuratezza della determinazione della citologia tissutale;
- diagnosi affidabile in una fase iniziale della patologia;
- determinazione della scala della prossima operazione nei pazienti oncologici.
Qual è la differenza tra istologia e biopsia
Questo metodo diagnostico si occupa dello studio delle cellule e della loro potenziale mutazione sotto l'influenza di fattori provocatori. La biopsia è una parte obbligatoria della diagnosi di cancro ed è necessaria per prelevare un campione di tessuto. Questa procedura viene eseguita in anestesia generale con la partecipazione di speciali strumenti medici.
L'istologia è considerata la scienza ufficiale che studia la struttura e lo sviluppo dei tessuti degli organi interni e dei sistemi corporei. L'istologo, dopo aver ottenuto un sufficiente frammento di tessuto per la ricerca, lo colloca in una soluzione acquosa di formaldeide o alcool etilico, quindi colora le sezioni con marcatori speciali. Esistono diversi tipi di biopsia, l'istologia viene eseguita in una sequenza standard.
Con l'infiammazione prolungata o il sospetto di oncologia, è necessario eseguire una biopsia, escludendo o confermando la presenza di un processo oncologico. Pre-richiesto per eseguire un'analisi generale di urina e sangue per rilevare il processo infiammatorio, attuare metodi diagnostici strumentali (ecografia, TC, risonanza magnetica). La raccolta di materiale biologico può essere effettuata in diversi modi informativi, i più comuni e popolari tra loro sono presentati di seguito:
- Biopsia di Trepan. Condotto con la partecipazione di un ago spesso, che nella medicina moderna è ufficialmente chiamato "trepan".
- Biopsia di puntura. Il materiale biologico viene raccolto perforando una neoplasia patogena con la partecipazione di un ago sottile.
- Biopsia incisionale. La procedura viene eseguita nel corso di una vera e propria operazione in anestesia locale o in anestesia generale, e prevede la rimozione produttiva di solo una parte del tumore o dell'organo interessato.
- Biopsia escissionale. Questa è una procedura su larga scala, durante la quale viene eseguita un'asportazione completa di un organo o di un tumore maligno, seguita da un periodo di riabilitazione.
- Stereotassica. Questa è una diagnosi effettuata con il metodo di scansione preliminare per l'ulteriore costruzione di uno schema individuale allo scopo di condurre un intervento chirurgico.
- Spazzola la biopsia. Questo è il cosiddetto "metodo di spazzolamento", che prevede l'uso di un catetere con una spazzola speciale per la raccolta del materiale da biopsia (situato all'estremità del catetere, come se stesse tagliando materiale bioptico).
- Loop. I tessuti patogeni vengono asportati usando un apposito anello (elettrico o radio), in questo modo la biopsia viene raccolta per ulteriori indagini.
- Liquido. Questa è una tecnologia innovativa per rilevare i marcatori tumorali in una biopsia liquida, sangue da una vena, linfa. Il metodo è progressivo, ma molto costoso, non è effettuato in tutte le cliniche.
- Transtoracica. Il metodo è implementato con la partecipazione del tomografo (per un controllo più approfondito), è necessario per la raccolta del fluido biologico principalmente dai polmoni.
- Aspirazione fine dell'ago. Con una tale biopsia, la biopsia viene forzatamente pompata usando un ago speciale per condurre esclusivamente esami citologici (meno istruttivi rispetto all'istologia).
- Onda radio Una tecnica delicata e assolutamente sicura che viene eseguita utilizzando attrezzature speciali - Surgitron in un ospedale. Non richiede una lunga riabilitazione.
- Preskalennaya. Tale biopsia viene utilizzata per diagnosticare i polmoni, consiste nel raccogliere una biopsia dai linfonodi sopraclaveari e dai tessuti lipidici. La sessione è condotta con la partecipazione di un anestetico locale.
- Apri. Ufficialmente, si tratta di un intervento chirurgico e il campionamento di tessuto per la ricerca può essere eseguito da un'area aperta. Ha ancora una forma di diagnosi chiusa, più comune nella pratica.
- Nucleo. Il campionamento dei tessuti molli viene eseguito utilizzando uno speciale trapano con un sistema di arpioni.
Come
Le caratteristiche e la durata della procedura dipendono interamente dalla natura della patologia, dalla posizione del centro presuntuoso della patologia. La diagnostica deve essere monitorata da un tomografo o da una macchina ad ultrasuoni, deve essere eseguita da uno specialista competente in una determinata direzione. Quanto segue descrive le opzioni per un tale studio microscopico, a seconda dell'organo che è stato rapidamente colpito nel corpo.
In ginecologia
Questa procedura è appropriata per le patologie estese non solo degli organi genitali esterni, ma anche della cavità uterina, della sua cervice, dell'endometrio e della vagina, delle ovaie. Tale studio di laboratorio è particolarmente importante in caso di condizioni precancerose e sospetta oncologia progressiva. Il ginecologo raccomanda che questi tipi di biopsie vengano presi rigorosamente per ragioni mediche:
- Avvistamento. Tutte le azioni specialistiche sono strettamente controllate da estesa isteroscopia o colposcopia.
- Laparoscopica. Più spesso, la tecnica viene utilizzata per prelevare materiale biologico dalle ovaie colpite.
- Incisionale. Fornisce un'asportazione accurata dei tessuti colpiti con un bisturi classico.
- Aspirazione. In questo caso, il bioptat può essere ottenuto con il metodo del vuoto usando una siringa speciale.
- Endometriale. Una biopsia del tubo è possibile con l'assistenza di un curette speciale.
Tale procedura in ginecologia è un metodo diagnostico informativo, che aiuta a determinare una neoplasia maligna in una fase precoce, a rompere prontamente in un trattamento efficace, migliorare la prognosi. In caso di gravidanza progressiva, è auspicabile rifiutare tali metodi diagnostici, in particolare nel primo e nel terzo trimestre, è importante studiare prima altre controindicazioni mediche.
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Nella pratica medica, ci sono molti metodi diversi per la diagnosi del cancro, ma viene considerata la biopsia più efficace e accurata. Questa è una procedura in cui il materiale biologico viene prelevato da un'area problematica del corpo di un paziente e studiato in un laboratorio.
Perché ho bisogno di una biopsia?
La biopsia è il processo di esame dei tessuti affetti del corpo per identificare il loro benigno o maligno.
La biopsia è necessaria per tali scopi:
- Definizioni di citologia tessutale. Dopo aver studiato il materiale biologico al microscopio, lo specialista riceve informazioni sulla presenza nel corpo del processo patologico e sul grado della sua localizzazione.
- Ottenere un risultato iniziale. Quando altre opzioni di ricerca danno un risultato falso negativo, una biopsia mostra la presenza della malattia nelle fasi iniziali.
- L'implementazione di una diagnostica accurata. Tale studio si distingue per l'accuratezza dei dati e viene rivelata l'area del tessuto interessato, che è importante per la diagnosi.
- Eliminazione diretta di gonfiore. Una delle funzioni importanti della biopsia è la capacità di rimuovere i focolai patologici in parallelo con l'assunzione di una biopsia.
Il video descrive in dettaglio lo scopo della biopsia. Girato dal canale Clinic "Moscow Doctor".
- Foratura. La biopsia viene eseguita in anestesia locale. Non richiede il ricovero in ospedale.
- Aperto o chirurgico. Effettui sotto anestesia generale in un ospedale. Molto spesso viene eseguita una biopsia totale, in cui la patologia viene completamente rimossa.
Inoltre, la biopsia è suddivisa in:
- secondo il metodo di ottenimento del materiale (per istologia o cistologia);
- per tipo di controllo della precisione (puntamento, classico);
- in orario (programmato o espresso).
Nella foto - tipi di biopsia
Per l'esame istologico
Per condurre uno studio istologico, è necessario prendere una particella di materiale biologico (biopsia).
Per fare questo, conduci una biopsia:
- escissione;
- incisional;
- pizzicata;
- biopsia di trepan;
- un nucleo;
- scarificazione;
- loop.
Biopsia dell'asportazione
- viene eseguita una biopsia per escissione totale per esaminare e rimuovere l'intera area interessata;
- Questa procedura aiuta a stabilire la natura delle formazioni patologiche;
- È considerato un'operazione su larga scala, perché oltre alla natura diagnostica ha un effetto terapeutico.
Biopsia incisionale
Una biopsia incisionale aperta è caratterizzata dal fatto che il materiale biologico viene ottenuto direttamente dal sito del tessuto interessato. Una particella di materiale osseo viene asportata e data allo studio nel laboratorio istologico.
Biopsia a corda
La procedura diagnostica, durante la quale una parte della mucosa cervicale viene asportata con una pinza speciale, è una biopsia pizzicante.
I risultati del test di ancoraggio possono determinare la presenza del paziente:
- l'erosione;
- cancro e processi precancerosi;
- displasia cervicale.
La biopsia punch viene più spesso prescritta dopo aver ricevuto test citologici e batteriologici.
Biopsia di Trepan
La biopsia Trephine è un tipo speciale di procedura che utilizza speciali aghi filettati. Il principio di funzionamento è il seguente: gli aghi vengono avvitati nella sezione di tessuto e quindi raggiunti bruscamente.
Di conseguenza, il filo del filo dell'ago contiene particelle di materiale per la ricerca. Questo tipo di perforazione consente di ottenere una quantità maggiore di materiale biologico rispetto alla puntura standard. La precisione dei risultati è al 100%.
La procedura viene eseguita per lo studio:
- tessuto mammario;
- linfonodi;
- ghiandole endocrine.
Biopsia core
Anche la biopsia su corella, o "biopsia del nucleo", è un metodo per studiare materiale biologico usando un ago arpionatore e una pistola per biopsia.
La principale differenza dalla biopsia punch è che il metodo della biopsia permette di ottenere un campione completo da tessuti profondi e da organi difficili da raggiungere. Allo stesso tempo, il diametro dell'ago consente procedure con dolore minimo. Si raccomanda di eseguire la procedura in parallelo con la scansione ad ultrasuoni per poter controllare il processo di inserimento dell'ago.
Biopsia di scarificazione
Nel caso della biopsia superficiale della scarificazione, il materiale istologico viene prelevato tagliando gli strati superiori dei tessuti dell'area interessata.
Il campione bioptico viene raschiato usando i seguenti strumenti:
- curette (quando si preleva materiale dall'utero);
- pinze e incisivi (per tagliare un pezzo di tessuto tumorale);
- schotochek.
Ciclo biopsia
- nel processo della biopsia ad anello, si ottiene una biopsia sezionando il tessuto usando un coagulatore;
- procedura più spesso prescritta per la raccolta di materiale dalla cervice;
- questo tipo di biopsia ha ricevuto il suo nome a spese di uno strumento (una verga nella forma di un cappio);
- dopo la procedura, rimane una cicatrice, che influisce negativamente sul concepimento e sulla gravidanza.
Per citologia
La principale differenza tra gli studi citologici e istologici è che il processo diagnostico non studia i tessuti delle aree interessate, ma le cellule.
Non è sempre possibile ottenere il pezzo di stoffa necessario, e non in tutti i casi è necessario. Dopo aver esaminato il campione ottenuto, il morfologo conclude che le cellule sono benigne. I risultati della diagnosi citologica delle cellule sono meno accurati rispetto all'esame istologico dei tessuti.
Impronta impronta
Un buon esempio è la procedura ginecologica, quando un'impronta digitale dalla superficie dell'utero è sufficiente per l'analisi. Anche una variante dell'impronta bioptica è la raccolta di scarico dal capezzolo.
Studi simili sono stati condotti per il rilevamento tempestivo di una condizione precancerosa nelle donne (cancro cervicale, cancro al seno). Per la diagnosi in questo caso, abbastanza cellule dalla superficie dell'area sospetta.
Biopsia di aspirazione con ago sottile
Una biopsia per aspirazione con ago sottile (TAB) o una biopsia per puntura è una tecnica per esaminare le articolazioni nodali situate relativamente vicino alla superficie del corpo. Condotto per studiare le ghiandole tiroidee usando un ago sottile. Un'indicazione per tale procedura è considerata la dimensione in eccesso dei noduli nella ghiandola tiroidea, che sono sentiti alla palpazione.
- durante la biopsia della puntura, il medico inserisce un ago nel collo del paziente e riceve un campione di cellule per l'esame citologico;
- l'intera procedura ricorda un esame del sangue da una vena;
- non richiede una formazione aggiuntiva, ma nel processo è importante seguire le istruzioni del medico.
Dal principio del controllo di precisione
Per quanto riguarda la classificazione in base al controllo della precisione, si intendono i seguenti tipi di biopsia:
classico
Il secondo nome della forma classica di biopsia - ricerca. Uno studio simile è condotto nelle prime fasi della malattia, nei casi in cui la localizzazione del tumore è difficile da determinare visivamente.
avvistamento
Una biopsia viene eseguita se il medico può prelevare particelle del materiale per l'analisi direttamente dal cancro al confine con i tessuti sani.
La procedura viene eseguita utilizzando un endoscopio ed è anche controllata da:
- ultrasuoni;
- osservazione a raggi X;
- tecnica stereotassica.
Biopsia assegnata per studiare la cavità cervicale.
endoscopica
La biopsia endoscopica è una variante di uno studio diagnostico che prevede l'uso di strumenti aggiuntivi per il campionamento.
- Durante la procedura, nel paziente viene inserito uno speciale tubo flessibile con un sistema ottico moderno integrato (endoscopio).
- Quando l'endoscopio si trova all'interno della cavità del corpo, il medico ha l'opportunità di esaminare lo stato degli organi e dei tessuti attraverso un occhio speciale.
- L'immagine viene visualizzata sul monitor, dove tutti i cambiamenti inusuali sono chiaramente visibili.
- Dopo di ciò, speciali pinze minuscole vengono inserite attraverso il tubo, che consente di pizzicare una particella della mucosa per ulteriori studi.
Il danno meccanico durante la biopsia endoscopica è minimo.
Biopsia a ultrasuoni
La biopsia sotto il controllo degli ultrasuoni (US) è una versione moderna della tecnica utilizzata per diagnosticare le patologie degli organi interni e lo spazio dietro la cavità addominale.
La biopsia della puntura svolge un ruolo importante nell'oncologia perché:
- aiuta a confermare o escludere lo sviluppo dei processi tumorali;
- partecipa alla diagnosi differenziale di tumori maligni e benigni;
- fornisce la verifica delle metastasi a distanza;
- determina i principi e le tattiche di un'ulteriore terapia;
- valuta l'efficacia del trattamento.
Biopsia sotto controllo radiologico
Se stiamo parlando di una biopsia per sospetto sviluppo del cancro al seno, la procedura è raccomandata sotto controllo a raggi X. Tale necessità è connessa al fatto che è impossibile rilevare singoli gruppi di calcificazioni in una fase precoce della malattia del cancro mediante esame ecografico.
Biopsia stereotassica
La biopsia stereotassica è una tecnica chirurgica minimamente invasiva che fornisce la capacità di prelevare materiale biologico dal cervello per ulteriori studi in laboratorio.
Le seguenti varianti di biopsia stereotassica delle formazioni volumetriche nel cervello sono rilevanti:
- usando una cornice stereotassica;
- utilizzando il sistema di navigazione stereo.
A tempo
A seconda della tempistica dei risultati della biopsia, ci sono:
esprimere
Se durante l'operazione sono state rilevate neoplasie sospette, viene prescritto il metodo di biopsia espressa.
- il campione di tessuto ottenuto viene inviato per una diagnosi istantanea per chiarire la natura della formazione;
- in questo caso, è importante ottenere un risultato il prima possibile, poiché ulteriori interventi dei chirurghi dipendono da questo;
- Il tempo totale per la preparazione dei risultati del test è di solito 20-30 minuti.
pianificato
Una biopsia, eseguita in modo pianificato, include l'immersione dei tessuti indagati in una soluzione speciale, quindi si sposta in paraffina. In futuro, gli esperti sono impegnati nel taglio e nella colorazione dei campioni. Nel momento in cui la procedura richiede da una a diverse settimane.
Indicazioni per
La biopsia dovrebbe essere:
- quando altri metodi diagnostici non hanno dato un risultato affidabile e il medico ha dei dubbi sulla diagnosi stabilita;
- in presenza di formazione di tumori per stabilire l'eziologia dei tessuti;
- determinare lo stadio della malattia;
- la necessità di monitorare la situazione nelle diverse fasi del trattamento.
In quali casi viene eseguita una biopsia ripetuta?
La necessità di ripetere la biopsia si verifica in questi casi:
- in presenza di risultati negativi dell'analisi primaria;
- quando è impossibile ottenere il tessuto interessato per la prima volta;
- quando altri test indicano specificamente il cancro e la diagnosi primaria non ha prodotto risultati.
A cosa serve una biopsia diagnostica?
Condurre una biopsia diagnostica è importante, in particolare:
- aiuta a determinare la presenza di un'educazione non caratteristica;
- stabilisce la natura del tumore;
- influisce sull'installazione di un programma di trattamento del paziente.
Controindicazioni
Controindicazioni ovvie sono:
- Patologia del sangue. Se un paziente ha disturbi del sangue, specialmente se la coagulazione è compromessa, è pericoloso eseguire la procedura.
- Intolleranza ai farmaci Se una persona ha reazioni allergiche, assicurati di informare il medico prima dello studio.
- Patologia cronica del sistema cardiovascolare.
- La possibilità di utilizzare metodi di ricerca alternativi.
Restringi indicazioni e metodi usati
A seconda dell'area in cui viene prelevato materiale biologico, viene determinato il metodo di procedura appropriato. La biopsia viene eseguita in condizioni diverse, differisce in termini di esecuzione.
Caratteristiche caratteristiche del:
- all'inizio della procedura, il paziente deve essere esaminato da un medico;
- la procedura viene eseguita su un divano o un tavolo operatorio;
- l'anestesia generale o locale è usata per minimizzare il dolore;
- viene prelevato un pezzo di biopsia o l'area patologica viene asportata;
- se una ferita si forma durante l'esame, è chiusa.
In ginecologia
L'indicazione per la biopsia in ginecologia è la diagnosi dei seguenti organi e tessuti:
- cancro del collo dell'utero;
- ghiandole mammarie;
- ovaio;
- la vagina;
- Endometriale.
La procedura utilizza le seguenti tecniche di biopsia:
- Incisionale. Viene eseguita una dissezione del tessuto interessato con un bisturi.
- Laparoscopica. Il materiale è preso dalle ovaie.
- Avvistamento. Tutte le azioni devono svolgersi sotto il controllo della colposcopia e dell'isteroscopia.
- Aspirazione. Il campione richiesto è ottenuto per aspirazione.
intestini
Nello studio della cavità intestinale, la scelta di un'opzione diagnostica è determinata dalla natura e dalla localizzazione delle aree interessate.
Inoltre, vengono utilizzati i seguenti metodi:
- perforare;
- ciclo;
- trapanazione;
- pizzicata;
- incisional;
- scarificazione.
muscoli
Quando i dubbi si insinuano nel medico sul possibile sviluppo di malattie del tessuto connettivo accompagnate da lesioni muscolari, viene eseguita la biopsia dei tessuti molli. La diagnosi viene effettuata utilizzando aghi speciali o metodo aperto.
Questa procedura consente di chiarire le seguenti possibili patologie:
- nodosa;
- deramtopolimiozit;
- ascite eosinofila.
pancreas
L'indicazione principale per la biopsia pancreatica sono i tumori non caratteristici, così come altri processi patologici associati all'organo.
Lo studio include i seguenti metodi di verifica:
- aspirazione dell'ago fine;
- laparoscopica;
- transdoudentalny;
- intraoperatoria.
Il cuore
La biopsia miocardica è efficace per confermare o confutare le seguenti malattie:
- miocardite;
- cardiomiopatia;
- aritmia gastrica.
La biopsia miocardica aiuta a identificare le cause del rigetto di un cuore trapiantato da un donatore.
- eseguito attraverso la vena giugulare sul lato destro, così come attraverso le vene succlavia e femorale;
- un catetere viene inserito nel vaso e portato nell'area richiesta per prelevare il materiale;
- quando il biopt è nel posto giusto, una pinza speciale morde una particella di un campione di tessuto;
- per escludere i casi di trombosi, i farmaci entrano nel sangue attraverso un vaso speciale;
- La procedura si svolge sotto il controllo dell'ECG e dell'esame radiologico.
vescica
La diagnosi della vescica nelle donne e negli uomini può essere effettuata in due modi:
- Fa freddo. Il metodo prevede la penetrazione transuretrale utilizzando pinzette speciali per l'assunzione di materiale.
- Utilizzando la biopsia TUR. Include la rimozione completa delle formazioni. L'obiettivo principale di questa tecnica è di rimuovere gradualmente tutte le formazioni tumorali visibili sulle pareti vescicali con ulteriore affinamento della diagnosi.
Tessuto osseo
Lo studio delle cellule ossee è necessario per confermare il cancro e i processi infettivi latenti. Una puntura sottocutanea viene eseguita utilizzando un ago sottile o spesso (in alcuni casi chirurgico).
sangue
Se sospetti di cancro nel sangue come la leucemia, devi perforare il sangue. Usando un ago speciale, lo specialista prende un campione di cellule cerebrali rosse e tessuto osseo. La diagnosi viene effettuata sul principio delle tecniche di aspirazione o sulla trepanobiopsia.
occhi
Una biopsia oculare viene eseguita se il paziente ha sintomi di retinoblastoma. Per ottenere un quadro completo dei processi oncologici e dell'entità della patologia, viene assegnata una biopsia di aspirazione con l'inclusione di un metodo di estrazione del vuoto.
Cavità orale
Lo studio dei processi patologici della cavità orale può essere effettuato utilizzando un biomateriale tratto dalle seguenti aree:
- laringe;
- ghiandole salivari;
- tonsille;
- la gola;
- gengive;
- con processi maligni nelle ossa della mascella.
Una biopsia viene eseguita da un chirurgo facciale utilizzando un bisturi. Nel momento in cui lo studio diagnostico dura circa 25 minuti. Sensazioni dolorose sono presenti allo stadio dell'anestesia.
Una biopsia cutanea è una procedura che si traduce nel trattamento e nella rimozione di un'area cutanea separata.
Le procedure sono utilizzate per rilevare le malattie della pelle:
Le principali indicazioni per la procedura includono le seguenti patologie:
- malattie della pelle fungine e virali;
- oncologia;
- psoriasi;
- reticolosi;
- lupus eritematoso;
- sclerodermia.
polmoni
Come risultato della biopsia polmonare, il tessuto viene prelevato dalla superficie del polmone per ulteriori ricerche in laboratorio al microscopio. Questa procedura è necessaria per la diagnosi dei processi cancerogeni nei polmoni, nel torace e viene nominata dopo l'esame a raggi X.
La diagnosi è effettuata sulla base del metodo di biopsia aperta, sfacciata o videotraskopicheskoy. La procedura stessa è piuttosto complicata, non esclude danni nel processo.
Ghiandola tiroide
Caratteristiche ricerca tiroide:
- l'indicazione per l'invio del paziente ad una procedura simile è la conclusione del medico ecografico;
- nell'individuare noduli grandi, così come nel caso di recidiva di malattie già esistenti, la biopsia tiroidea è obbligatoria;
- Per la biopsia delle ghiandole tiroidei applicare la tecnica TAPB.
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Suggerimenti per la preparazione della biopsia
Quando si prepara una biopsia, è importante seguire i seguenti passaggi:
- Consegna di analisi I pazienti sono tenuti a passare un'analisi di laboratorio di sangue e urina per la rilevazione tempestiva dei processi infettivi e infiammatori latenti.
- Diagnostica strumentale Se necessario, vengono eseguite una risonanza magnetica, ecografia, radiografia, tomografia computerizzata.
- Esame dei risultati da parte di uno specialista. Il medico esamina i dati, riceve informazioni sull'assunzione di farmaci in corso, la presenza di reazioni allergiche, problemi di coagulazione del sangue.
Risultati dei test
I risultati della procedura possono essere ottenuti dopo che il campione è stato completamente passato attraverso tutte le fasi della diagnosi:
- nel caso di una biopsia di emergenza, l'intera procedura dura fino a 30 minuti;
- alla ricerca pianificata - 1-3 settimane.
Effetti indesiderati della biopsia
Se la procedura di biopsia viene eseguita da uno specialista esperto, in questo caso la diagnosi non sopporta i rischi e non è assolutamente pericolosa per la salute. In rari casi, la procedura può essere fatale (1 caso ogni 10.000).
Con incompetenza di medici che permettono al paziente di eseguire una biopsia ed eseguire l'analisi, la procedura può talvolta avere le seguenti conseguenze:
- possibile trauma;
- l'ago cade spesso in aree in cui sono localizzate le cellule di un solo tipo di cancro, il che influenza significativamente l'efficacia del trattamento;
- l'aspetto del dolore (secondo i pazienti, provano disagio al sito della puntura);
- danno a organi interni e tessuti;
- infezione;
- sanguinamento (con broncoscopia dei polmoni).
Se il dolore continua alcuni giorni dopo la biopsia, e ci sono segni di processi infiammatori, dovresti immediatamente andare all'ospedale.
Cura dopo la procedura
Dopo la biopsia, al paziente viene mostrato riposo e riposo.
Non è consigliabile rimuovere la benda e fare la doccia almeno un giorno dopo la biopsia.
video
Il video racconta i rischi di una biopsia. Girato dal canale Clinic "Moscow Doctor".
Cosa mostra la biopsia: indicazioni e metodi per condurre ricerche
Test diagnostico - biopsia - è il campionamento e l'analisi del biomateriale di una parte sospetta del corpo (organo, tessuti, liquidi). Viene effettuato con la rilevazione di foche, tumori, ferite non cicatrizzate. La tecnica è considerata efficace e affidabile per la determinazione del cancro. Permette di determinare la citologia dei tessuti, per identificare la patologia in una fase precoce.
Perché hai bisogno di un test di biopsia
La diagnostica aiuta a determinare il volume delle operazioni future, la natura e la natura dei tessuti patologici. È completato da radiografia, analisi immunologica, endoscopia. Indicazioni per la recinzione:
- cambiamenti precancerosi, cancro;
- rilevazione di HPV - papillomavirus umano;
- verruche genitali, papillomi sui genitali;
- endometriosi;
- infiammazione, polipi;
- deviazioni nel lavoro degli organi.
L'analisi fornisce informazioni complete sulla struttura delle cellule, aiuta a determinare i segni morfologici delle malattie. La tecnica viene utilizzata per confermare la diagnosi prevista. Viene mostrato se i risultati di altre procedure diagnostiche non sono sufficienti per la sua formulazione. Il metodo viene anche utilizzato per studiare la natura del tumore, controllare il trattamento dell'oncologia.
Come ottenere materiale per biopsia
Il biomateriale ottenuto nel processo di biopsia è chiamato biopsia. Questo è un pezzo di tessuto, una piccola quantità di sangue o midollo osseo per l'analisi. Secondo il metodo di recinzione, la procedura è divisa in tipi:
- Trepan - ottenendo una biopsia per mezzo di uno speciale ago spesso;
- pennello - diagnostica mediante catetere, all'interno del quale è installata una stringa con un pennello;
- Aspirazione fine dell'ago - procedura minimamente invasiva usando una siringa che aspira il biomateriale dai tessuti;
- ciclo - asportazione di tessuti patologici con ciclo di campionamento bioptico elettrico o termico;
- liquido: la tecnologia per rilevare i marcatori tumorali nel sangue, la linfa;
- onde radio: una tecnica che risparmia usando l'apparato di Surgitron;
- aperto: implica l'accesso aperto ai tessuti;
- prescritto - campionamento della biopsia attraverso linfonodi e tessuti lipidici all'angolo delle vene giugulare e succlavia.
Tipi di biopsia
La procedura è suddivisa in base al tipo di prelievo bioptico. La specie più famosa:
- biopsia escissionale - rimozione di un intero organo o tumore;
- stereotassia - metodo minimamente invasivo, che prevede la costruzione di uno schema speciale di accesso a un'area sospetta dopo la scansione;
- biopsia di puntura - ottenimento di campioni usando una puntura con un ago sottile;
- transtoracico: ottenimento di biomateriali dai polmoni attraverso il petto aperto o metodo di puntura;
- biopsia incisionale - rimozione di una parte di un organo o di un tumore durante l'intervento chirurgico;
- cuneiforme (conizzazione) - viene eseguita per esaminare la cervice con un bisturi o un raggio laser;
- raschiando - rimuovendo le cellule dai canali della curette.
Metodi per lo studio del materiale da biopsia
Lo studio della biopsia ottenuta viene effettuato con diversi metodi - istologici o citologici. Il primo è considerato più accurato perché i tessuti sono studiati, non le cellule. Entrambi i metodi implicano l'uso della tecnologia microscopica.
Esame istologico
Studiamo sezioni di tessuto, che vengono poste in una soluzione specializzata, paraffinate e quindi colorate. Quest'ultima procedura è necessaria in modo che le cellule e le loro parti differiscano meglio al microscopio.
Se è necessaria una ricerca urgente, il bioptat viene congelato, tagliato e macchiato. La procedura dura 40 minuti.
citologico
Se l'istologia studia sezioni di tessuto, la citologia esamina in dettaglio le strutture cellulari. La tecnica viene eseguita se non è possibile ottenere un pezzo di stoffa. La diagnosi viene effettuata per determinare la natura dell'educazione: benigna o maligna, reattiva, infiammatoria, precancerosa. La biopsia fa sbavare il vetro, studia al microscopio. La procedura è più veloce e più semplice dell'istologia.
L'ordine della manipolazione
I metodi di campionamento del biomateriale differiscono a seconda dell'organo oggetto di studio. Ciò influisce sulla procedura per lo studio della biopsia. L'ordine è approssimativamente lo stesso: preparazione del paziente, prelievo di tessuto o cellule, studio al microscopio.
Biopsia degli organi riproduttivi
Spesso condurre uno studio della cervice nelle donne. Una biopsia viene eseguita in anestesia locale o in anestesia generale. Per alleviare il dolore con uno spray con lidocaina, farmaci epidurali o per via endovenosa. La procedura per prendere materiale:
- L'expander viene inserito nella vagina, la cervice viene afferrata con una pinza più vicina all'ingresso, trattata con acido acetico o iodio per rilevare aree sospette.
- Il tessuto anormale viene rimosso con una pinza o un bisturi. Se ci sono diversi focolai sospetti, vengono presi 3-4 campioni. Per questo, una zona a forma di cuneo viene tagliata con un bisturi sul bordo di una parte sana e modificata del tessuto (5 * 5 mm).
- A volte usa il metodo delle onde radio. Le tecniche di biopsia conchotomica e diatermica sono proibite.
- Dopo la procedura, alla ferita vengono applicate suture auto-assorbenti, una spugna emostatica o un tampone immerso nella fibrina viene inserito nella vagina per arrestare l'emorragia.
- Il campione di tessuto ottenuto viene fissato in una soluzione di formaldeide, inviata al laboratorio.
Con una biopsia circolare (conizzazione), viene rimossa una grande quantità di tessuto. In questo caso, il collo viene asportato circolarmente con uno speciale bisturi. Tale studio è mostrato nella sconfitta del canale cervicale, precancro, germinazione sospetta del tumore.
Il metodo aiuta a determinare la patologia della cervice uterina e del corpo, dell'endometrio, della vagina, delle ovaie. In ginecologia, inoltre, possono essere applicati altri metodi di biopsia:
- incisional;
- colpo;
- aspirazione;
- laparoscopica;
- dell'endometrio.
Nello studio della vescica con una biopsia a freddo e TUR. Il primo metodo offre la penetrazione attraverso l'uretra e la biopsia con un forcipe speciale. Con la biopsia TUR vengono rimossi l'intero tumore e alcuni tessuti sani.
Organi del tratto gastrointestinale
La scelta del metodo di campionamento del biomateriale dipende dalla natura e dalla posizione dell'area indagata. Colonscopia più comunemente usata con biopsia. La raccolta di tessuto dall'intestino tenue e crasso è effettuata con tali metodi:
- perforare;
- ciclo;
- bava;
- incisional;
- pizzicata;
- scarificazione (dalla superficie).
Nell'analisi del pancreas usato metodi di aspirazione fine, transduodenal, laparoscopica, intraoperatoria. La necessità di determinare i cambiamenti morfologici delle cellule in presenza di tumori, l'identificazione di processi patologici sono indicazioni di biopsia.
Organi cardiovascolari
La biopsia miocardica aiuta a rilevare e confermare miocardite, cardiomiopatia, aritmia ventricolare. Rivelerà il rifiuto dopo il trapianto di organi. Intervento ventricolare destro più frequente. L'accesso al muscolo avviene attraverso la vena giugulare, femorale o succlavia. Per controllare la manipolazione è necessaria la fluoroscopia e un elettrocardiogramma.
Un catetere viene inserito nella vena e portato al sito desiderato. Sulle pinzette bioptome aperte, che tolgono un pezzetto di tessuto. Per evitare la trombosi, viene somministrato un medicinale speciale.
Una biopsia del midollo osseo viene eseguita per un tumore maligno, leucemia, carenza di ferro, trombocitopenia, splenomegalia, anemia. Il medico prende una biopsia del midollo osseo rosso - un piccolo pezzo di tessuto osseo - con un ago. La procedura viene eseguita con metodi di aspirazione o di trapanazione.
Tessuto osseo
Una biopsia ossea viene eseguita per rilevare tumori maligni e processi infettivi. Le manipolazioni sono eseguite per via percutanea, ago spesso o sottile, chirurgicamente.
Organi di visione
Un esame degli occhi aiuta a rilevare il retinoblastoma - un tumore maligno che è comune nei bambini. Una biopsia aiuta a ottenere un quadro completo della patologia, per determinare la dimensione della lesione. Viene applicata la tecnica di aspirazione con estrazione del vuoto.
Cavità orale e tessuto muscolare
Se sospetti lo sviluppo di patologie sistemiche del tessuto connettivo con lesioni muscolari conduci una biopsia dei muscoli e della fascia. La procedura viene ancora utilizzata per diagnosticare la periarterite nodosa, l'ascite eosinofila e la dermatopolimiosite. Lo studio viene eseguito con un ago, metodo aperto.
La biopsia orale riceve materiale dalla laringe, dalle ghiandole salivari, dalle tonsille, dalle gengive e dalla gola. La diagnosi è assegnata alla rilevazione di lesioni patologiche delle ossa mascellari, patologie del ferro salivare. La procedura viene eseguita da un chirurgo facciale che prende un pezzo intero o un tumore con un bisturi. L'assunzione di materiale dura 15 minuti in anestesia locale, quindi viene eseguita la colorazione.
Come prepararsi per una biopsia
Affinché i risultati dello studio siano affidabili, è necessario prepararsi adeguatamente. Consigli utili:
- Una biopsia cervicale viene eseguita nei giorni 5-7 dopo il primo giorno delle mestruazioni. Durante il giorno vengono cancellati i doppi, i tamponi, le candele medicate o le creme e i prodotti per l'igiene intima.
- Prima del test vengono effettuati esami del sangue e delle urine, viene determinato il livello di bilirubina, creatinina, urea e zucchero. Coagulogrammo in affitto, se necessario - striscio.
- Quando viene rilevato un processo infettivo, viene eseguita una biopsia dopo la sua rimozione.
- Aspirina, warfarin, ibuprofene non vengono assunti per 2 settimane.
- Durante il giorno devi smettere di fumare, eliminare l'alcol.
- In caso di anestesia, l'assunzione di cibo e liquidi viene cancellata in 12 ore.
Decifrare i risultati
Con l'aiuto di esame istologico o citologico, il medico determina la presenza di cellule alterate che possono minacciare gravi conseguenze o essere segni di precancer e tumori. Secondo la classificazione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, si distinguono la displasia lieve e moderata e il carcinoma, uno stadio precoce del cancro.
La decodifica dei risultati fa riferimento alle modifiche rilevate a uno dei gruppi:
- Sfondo - non si trasforma in un precancro, ma causa lo sviluppo di malattie.
- Pre-cancerose - non c'è ancora alcuna attività tumorale maligna, ma circa il 50% dei casi senza trattamento si trasforma in cancro.
- Il cancro è un tumore maligno. È diviso in preclinico (stadio iniziale senza sintomi), clinicamente pronunciato.
L'accuratezza dei dati bioptici è del 98,5%. Ciò significa che gli errori sono praticamente esclusi. La biopsia sotto il controllo della colposcopia (per la cervice) o della colonscopia (per l'intestino) migliora la qualità della diagnosi, secondo le revisioni, del 25%. La riconferma della procedura è altamente indesiderabile perché si formano dei cambiamenti cicatriziali che impediscono il normale funzionamento dell'organo.
Controindicazioni all'analisi
La procedura è altamente informativa, ma presenta una serie di controindicazioni. Questi includono:
- patologia del sangue, problemi di coagulabilità, trombocitopenia, emofilia;
- intolleranza all'anestesia;
- insufficienza cardiaca cronica;
- malattie infettive infiammatorie nella fase acuta;
- epilessia;
- diabete mellito;
- la gravidanza.
Possibili conseguenze della manipolazione
Con la cura adeguata dopo le manipolazioni, il rischio di complicanze è ridotto al minimo. Misure adottate:
- per alleviare il dolore - prendere pillole per il dolore;
- per la prevenzione delle complicazioni infettive - usare gli antibiotici prescritti da un medico, antisettici per il trattamento delle ferite - significa accelerare la guarigione delle cicatrici;
- dopo una biopsia cervicale - indossare biancheria intima di cotone, utilizzare assorbenti, usare sapone senza profumi, asciugare la zona del cavallo;
- dopo ogni procedura non puoi guidare la macchina, sollevare oggetti pesanti, fare il bagno (solo la doccia), andare in piscina, la sauna.
Le complicazioni più frequenti dopo una biopsia sono il dolore, la guarigione prolungata della ferita. Sono al sicuro, passano da soli. Le conseguenze più gravi sono:
- scarico sanguinoso dalla vagina, ritardo delle mestruazioni;
- formazione di cicatrici;
- forte dolore;
- alta temperatura corporea;
- deterioramento delle condizioni generali, debolezza;
- placca della lingua;
- mal di schiena dopo l'anestesia;
- abbondanti perdite vaginali sospette;
- orticaria, angioedema, shock anafilattico.
I fattori di rischio che aumentano la probabilità di complicanze includono:
- l'obesità;
- il fumo;
- età avanzata;
- iperglicemia;
- insufficienza renale, fegato, cuore;
- malattia polmonare cronica;
- malattie autoimmuni;
- debole immunità.