Spalla dolorante dopo mastectomia

Dolore dopo l'intervento chirurgico al seno

Il dolore dopo l'operazione non è così terribile, ma può stancare e infastidire il paziente. Questo dolore è solitamente associato al fatto che quando si esegue un'incisione di tessuto molle, si danneggiano piccole fibre nervose. Ciò porta al fatto che in quest'area aumenta la sensibilità. Il gonfiore dei tessuti dopo l'intervento è anche una delle cause di questo dolore. Inoltre, durante l'intervento chirurgico, il chirurgo esegue varie manipolazioni con i tessuti, causando anche un ulteriore trauma.

Dopo la lumpectomia, il dolore è localizzato nel sito del tumore rimosso. Le ragioni di ciò sono descritte sopra. A poco a poco, questo dolore scompare quando la ferita guarisce e le fibre nervose si riprendono.

Dopo linfoadenectomia ascellare, si nota anche dolore. Potrebbe peggiorare dopo l'esposizione alle radiazioni. Quando i linfonodi vengono rimossi, viene disturbata la fuoriuscita della linfa dall'arto superiore. Questo porta a una condizione nota - linfedema.

Linfedema è il rigonfiamento linfatico del tessuto molle. Allo stesso tempo, si crea pressione nei tessuti molli, che causa anche dolore in quest'area. Il linfedema può essere permanente, anche se ci sono esercizi speciali che possono aiutare ad alleviare la sua gravità.

Il dolore dopo la linfoadenectomia ha un'altra fonte: il plesso nervoso nella regione ascellare. Durante l'operazione di rimozione dei linfonodi, questi nervi devono essere spostati da parte, il che causa la loro ulteriore traumatizzazione. Pertanto, in alcuni casi, il dolore sotto l'ascella può durare da diverse settimane a diversi mesi o addirittura anni. Semplici antidolorifici (analgin, ibuprofene, ecc.) Sono inefficaci in questo caso e di solito vengono usati farmaci speciali che agiscono sul tessuto nervoso - questi sono farmaci anticonvulsivanti e antidepressivi.

Il dolore post-mastectomia - la rimozione dell'intero seno - può essere combinato con intorpidimento e debolezza al braccio e alla spalla. Nella maggior parte dei casi, questi sintomi sono associati a lesioni dei tessuti molli: la loro dissezione e stiramento.

Dolore nella regione ascellare, petto e petto

Il dolore sotto l'ascella dopo l'intervento può durare a lungo. All'inizio questo dolore può essere acuto. Il dolore aggiuntivo crea scarichi che si trovano nella ferita. Di solito, gli oppiacei vengono prescritti immediatamente dopo l'operazione, poiché a questo punto il dolore è il più significativo. Se necessario, gli oppiacei sono prescritti in combinazione con farmaci anti-infiammatori, che consente di ridurre la dose e ridurre gli effetti collaterali. A poco a poco, nel tempo, il dolore in quest'area diminuisce, possono manifestarsi intorpidimento e prurito.

Dopo l'operazione, alcune donne sentono una combinazione incomprensibile di sensazioni di intorpidimento della pelle e dolore nell'ascella e nella zona del seno in cui è stata eseguita l'operazione. Ciò è dovuto al fatto che quando la pelle viene tagliata, piccoli nervi sono danneggiati. Questo porta simultaneamente a intorpidimento e dolore a causa dell'irritazione delle terminazioni di questi nervi. Le radiazioni dalle radiazioni possono anche aggravare la condizione, in quanto provoca irritazione della pelle e delle sue fibre nervose. Quando queste fibre nervose si riprendono, c'è anche irritazione e formicolio sul sito dell'incisione.

I farmaci anti-infiammatori sono di solito efficaci in questa situazione. Per il dolore severo, vengono usati anche gli oppiacei. In caso di irritazione della pelle con radiazioni, l'uso della crema idrocortisone è efficace.

Oltre a questi due gruppi di antidolorifici, che abbiamo già indicato, altri metodi sono usati per fermare il dolore del dolore associato al danno ai nervi:

• Antidepressivi triciclici,
• Farmaci anticonvulsivanti
• Antidolorifici locali (crema EMLA o cerotto lidocaina),
• A volte aiuta l'uso di patch di pepe,
• Blocco nervoso

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Riabilitazione dopo mastectomia

Società "Antirac"

Mancanza di una ghiandola mammaria

La perdita del seno non è solo una disabilità estetica e fisica, ma cambia anche direttamente lo stato psicologico e l'adattabilità sociale delle donne. Per alcune donne, il problema è "risolvibile" mediante la protesi esterna.

La chirurgia ricostruttiva viene eseguita su richiesta della donna in assenza di metastasi a distanza e recidiva del tumore. Dettagli nella sezione chirurgia ricostruttiva dopo mastectomia.

Sindrome postmastectomia

Sindrome postmastectomia è una sindrome clinica, che è una combinazione di manifestazioni sul lato del trattamento chirurgico sotto forma di un difetto postmastectomy (compresi cosmetici), cambiamenti cicatriziali della regione ascellare, causando la conseguente contrattura della spalla, brachioplexitis e / o neuropatia, edema dell'arto superiore ( edema postmastectomia, linfedema) e in alcune donne anche sotto forma di anomalie psico-emotive sotto forma di ansia, ansia, esaurimento mentale e grave de compressione (nel 25% delle donne), che porta ad un significativo peggioramento della qualità della vita.

Il verificarsi di anormalità precoci accompagna lo stadio chirurgico del trattamento del cancro al seno. Lo sviluppo delle complicanze tardive è associato alla radioterapia e si verificano da diversi mesi a 2-3 anni dopo di esso. Il risultato dell'esposizione alle radiazioni non è solo il danno diretto agli elementi tumorali della ghiandola mammaria, così come le strutture tissutali inalterate della regione succlavia ascellare (fibrosi dei tessuti molli, lo sviluppo di cambiamenti cicatriziali grossolani). Lo sviluppo progressivo di questi processi, così come la perdita di molte abilità manuali e la scarsa efficacia terapeutica della terapia riabilitativa generalmente accettata nei pazienti, causa lo sviluppo della sindrome dello scaleno, in cui i nervi e i vasi che alimentano non solo il braccio, ma anche la spalla e il cervello sono compressi. Durante l'esame, un anno o più dopo un trattamento radicale per il cancro al seno, la sindrome da nausea in scala è rilevata nel 99,4% dei pazienti.

Pertanto, come risultato del trattamento chirurgico e radioterapico del cancro al seno, i pazienti sviluppano un intero complesso di vari disturbi (specificato nella definizione), che è chiamata sindrome postmastectomy. Questo non solo (1) edema dell'arto superiore usava il termine "edema postmastectomia" invece del termine "sindrome postmastectomia"), ma anche (2) fibrosi post-operatoria e post-radiazioni dei tessuti molli, (3) plexopatia o danno ai nervi periferici, ecc. e disturbi della circolazione cerebrale. Di conseguenza, i pazienti diventano gravemente disabili. Ma il processo patologico più frequente nei pazienti che hanno subito un trattamento radicale per il cancro al seno è la linfostasi dei tessuti molli dell'arto superiore (edema postmastectomia), che a sua volta può causare danni a m. sovraspinato (diagnosticato sulla base di dati ad ultrasuoni), borsite cronica, contrattura o limitazione del range di movimento dell'articolazione della spalla, plessite e neuropatia, cellulite, sindrome di scaleno e sviluppo sullo sfondo di una linfostasi a lungo esistente del lymphangiosarcoma dell'arto superiore (sindrome di Stuart-Trivs).

Classificazione dell'edema postmastectomia. La classificazione più complessa e ottimale dell'edema postmastectomia è la classificazione proposta dall'AT Pantyushenko e M. Beltran (1990):

І grado (stadio delle manifestazioni precliniche dell'edema postmastectomia): il volume del braccio sul lato interessato aumenta a 150 ml rispetto all'arto superiore opposto. Non si possono identificare cambiamenti evidenti nella circonferenza della spalla.

ІІ grado (l'inizio delle manifestazioni cliniche dell'edema postmastectomia): il volume del braccio supera l'arto opposto di 150-300 ml, la circonferenza della spalla - di 1-2 cm; edema instabile visivamente marcato di tutto il braccio o dei suoi singoli segmenti. L'Eden appare di sera e scompare al mattino. I pazienti sentono pesantezza nella mano, a volte sentono dolore. La pelle perde gradualmente il colore insito in un arto sano, viene presa in pieghe più grosse.

Grado III (edema postmastectomia moderatamente pronunciato): un aumento del volume del braccio di 300-500 ml o una circonferenza della spalla di 2-4 cm Il gonfiore del braccio diventa permanente, non scompare da solo al mattino. La pelle diventa bluastra, pallida, appena presa nella piega.

ІV grado (pronunciato edema postmastectomia): supera il volume della mano di 500-700 ml o della lunghezza della spalla di 4-6 cm. Vi è un rigonfiamento permanente del braccio con una transizione verso fibredema. L'estremità è deformata, in parte perde la sua funzione.

V grado (edema aggravato postmastectomia): un aumento del volume di una mano di 700 ml e più o una circonferenza della spalla superiore a 6 cm L'arto perde completamente la sua funzione. Ci sono disturbi trofici pronunciati. I pazienti sono costretti a tenere la mano nel limbo.

Trattamento. Tutti i metodi di trattamento dell'edema postmastectomia possono essere suddivisi in 3 gruppi:

1. fisico e fisioterapico (compressione pneumatica con successiva compressione dell'arto superiore dal distale al prossimale; linfodrenaggio meccanico e manuale del linfodrenaggio; massaggio pneumatico; esercizi fisici che integrano il massaggio, ecc.);
2. farmaci (benzopirone, prima di tutto cumarina e la sua combinazione con troxerutina, nonché diosmina, daflon, vapore, venastat, ecc.);
3. chirurgico (rimozione di tessuto fibroso con autodermoplastica successiva, ecc.).

Prevenzione della sindrome postmastectomy (National Linfedema Network):

1. Non ignorare mai un leggero gonfiore del braccio, della mano, delle dita o del torace (consultare immediatamente il medico).
2. Per l'iniezione, il prelievo di sangue non deve essere usato a mano sul lato dell'operazione.
3. Misura la pressione sanguigna solo su un braccio intatto.
4. L'igiene necessaria deve essere osservata, dopo il bagno, usare lozioni idratanti, asciugare con cura la mano, ma con attenzione. Assicurarsi che tutte le pieghe e la pelle tra le dita siano asciutte.
5. Evita movimenti energetici ripetitivi e opposti con la mano ferita (pennello, spinta, trazione, ecc.). (6) Evitare di sollevare oggetti pesanti con la mano ferita. Non portare mai borse pesanti sopra la spalla o in mano sul lato dell'operazione.
6. Non indossare gioielli stretti, elastici sulla mano e sulle dita interessate.
7. Evitare forti fluttuazioni di temperatura durante il bagno e lavare i piatti, non è consigliabile utilizzare la sauna, bagni caldi (almeno tenere la mano fuori dalla vasca da bagno). Proteggi sempre la tua mano dal sole.
8. Cerca di evitare ferite alla mano ferita (urti, tagli, sole o altre ustioni, lesioni sportive, punture di insetti, graffi). Guarda per i segni di infezione.
9. Quando si fanno lavori di casa, giardinaggio o altri lavori che possono anche causare danni minimi, usare i guanti.
10. Evitare di tagliare la cuticola durante la manicure.
11. Discutere una serie di esercizi con il medico. Non sovraccaricare la mano ferita, se inizia a ferire, è necessario sdraiarsi e alzare la mano. Esercizi consigliati: passeggiate, nuoto, aerobica, ciclismo. Non sollevare più di 6 - 7 kg.
12. Quando si viaggia in aereo, è necessario indossare un manicotto di compressione delle dimensioni appropriate. Mentre sei in aria, aumenta la quantità di fluido consumato.
13. Le donne con il seno grande dovrebbero indossare protesi leggere. Il reggiseno deve essere abbinato nel modo giusto: non troppo stretto e non contenere "ritardi".
14. Usa un rasoio elettrico per rimuovere i peli delle ascelle.
15. Le persone con linfedema dovrebbero indossare un manicotto di compressione ben scelto durante le ore di veglia. Se la manica è troppo larga, è molto probabile che il volume del braccio sia diminuito o che la manica sia stata spostata.
16. Attenzione: se si manifestano eruzioni cutanee, prurito, arrossamento della pelle, dolore, febbre, contattare immediatamente il medico. L'infiammazione (infezione) del braccio ferito può essere l'inizio o il peggioramento del linfedema.
17. Cerca di mantenere il tuo peso normale. Una dieta a basso contenuto di sale (basso contenuto di sodio) e ricca di fibre dovrebbe essere ben bilanciata. Non fumare o bere alcolici. La dieta dovrebbe contenere proteine ​​facilmente digeribili (pesce, pollo, tofu).

Complicazioni e conseguenze della mastectomia

La rimozione del seno è una delle misure radicali nel trattamento dei tumori maligni e degli ascessi purulenti. Per i pazienti, un'operazione del genere è una prova difficile, dopo di che avranno un lungo processo di recupero. Le complicazioni dopo la mastectomia possono influire sulla qualità della vita di una donna, quindi è importante evitarle. Una grande responsabilità ricade sia sul medico che conduce il paziente durante l'intero periodo di trattamento, sia sulla paziente stessa.

Le complicanze che si verificano durante la mastectomia possono essere suddivise in:

• presto, risultante dall'operazione;
• tardi, che può disturbare una donna anche anni dopo l'intervento chirurgico.

Ciò che è importante è il fatto che entrambi sono piuttosto rari. Ogni anno, i metodi di trattamento sono migliorati e con le giuste tattiche e l'approccio al periodo di recupero, le complicazioni possono essere completamente escluse.

Cosa può ritardare il recupero di mastectomia?

Nel periodo postoperatorio, il processo di riabilitazione può essere ritardato. I principali tipi di complicanze includono:

1. Bleeding. Si verificano quando si verifica un disturbo della coagulazione del sangue. Se il bendaggio dell'area danneggiata e l'uso di soluzioni emostatiche e farmaci non danno risultati, quindi riprovare l'operazione per fermare l'emorragia.
2. Accumulo di linfa nella ferita. Abbastanza un evento comune, perché l'operazione include l'escissione di aree del seno contenenti vasi linfatici. Per rimuovere il liquido in eccesso, viene installato un sistema di drenaggio e durante la linfoterapia a lungo termine vengono regolarmente eseguite perforazioni.
3. La comparsa di infezione. La fonte dei batteri che causano l'infiammazione è la pelle del paziente. Questa complicazione si trova spesso nella pratica e per la sua prevenzione è importante condurre una terapia antibiotica prima e dopo l'operazione.

Complicazioni tardive o remote

Dopo l'operazione è passato un tempo considerevole, il paziente è stato a casa per lungo tempo, ma questo non significa che tutte le difficoltà siano finite. È importante ricordare che senza metodi di prevenzione, il processo di riabilitazione può complicare i seguenti fenomeni:

La linfostasi è un flusso ostruito di fluido linfatico dall'arto superiore, che provoca edema. La sua comparsa è dovuta principalmente al fatto che durante la rimozione della ghiandola mammaria vengono rimossi e vicini vasi linfatici, in quanto possono diventare una fonte di cellule tumorali. Molti pazienti dopo mastectomia si lamentano di gonfiore nel braccio sul lato della rimozione della ghiandola. L'edema è accompagnato da dolore che si estende fino alla spalla, una sensazione di pesantezza e mobilità limitata del braccio. Il pericolo di linfostasi è che la nutrizione dei tessuti degli arti è disturbata. Questo, a sua volta, può comportare complicazioni trofiche ancora più gravi. Se durante l'operazione sono stati rimossi molti vasi, è importante utilizzare complessi vitaminici e partecipare a sessioni di massaggio durante il periodo di riabilitazione.

Prevenzione delle complicanze dopo la rimozione del seno

Molte delle complicazioni dopo la mastectomia sono inevitabili, ma è importante notarle in tempo e non correre:

1. Se compare un lieve gonfiore delle braccia o del torace, dovresti consultare immediatamente un medico.
2. Non ignorare la ginnastica terapeutica e le regole della cura del seno e degli arti superiori.
3. Evitare carichi pesanti sull'area operata e lesioni.
4. La biancheria scelta correttamente facilita il processo di guarigione e non porta ulteriore disagio.
5. Non indossare braccialetti e anelli sul lato interessato, poiché possono pizzicare i vasi linfatici e complicare ulteriormente il flusso linfatico.

Mano dopo mastectomia e possibilità di complicanze

La mastectomia è un intervento chirurgico finalizzato alla rimozione del seno. Dopo questa procedura, possono verificarsi complicazioni, la più comune delle quali è considerata il gonfiore linfatico degli arti superiori (linfedema). Si tratta di segni, diagnosi, trattamento della linfostasi (violazione del drenaggio linfatico) che sarà discusso ulteriormente.

Cosa succede alla mano dopo la mastectomia

La mastectomia coinvolge non solo la rimozione del seno. A volte durante l'operazione, i linfonodi e i vasi sanguigni vengono rimossi. In questo caso, la linfa continua il suo movimento, aprendo la strada ad altri vasi linfatici, che il chirurgo non ha ferito durante la procedura. Pertanto, il flusso linfatico rallenta, il braccio si gonfia. Il grado di sviluppo dell'edema è influenzato da tali fattori:

• il numero di linfonodi rimossi;
• significato del vaso linfatico rimosso che è stato rimosso.

La più pericolosa è l'erisipela (infezione del derma, tessuto sottocutaneo, in cui compaiono i seguenti sintomi: arrossamento dell'arto superiore, aumento dell'edema, febbre, malessere). Dopo l'apparizione iniziale, l'infiammazione erisipelatosa può verificarsi più di una volta, perché gli streptococchi agiscono come provocatori di questa lesione, che sono presenti ovunque.

I principali segni di linfostasi sono:

• gonfiore. Questa funzione può anche apparire mesi, anni dopo una mastectomia. Inizialmente, il paziente non ha dolore. Il gonfiore è localizzato nella mano, nell'avambraccio;
• sindrome del dolore. L'aspetto di questo sintomo è un segnale per visitare il medico per ulteriori diagnosi.

Circa il recupero dopo mastectomia dirà il video qui sotto:

Trattamento delle mani dopo l'intervento chirurgico

I medici prescrivono il trattamento della linfostasi dopo aver determinato il suo tipo, periodo di sviluppo. Dopo una mastectomia, ci possono essere due tipi di stasi linfatica:

• morbido. Una lieve linfostasi è considerata una patologia con un carattere reversibile. La causa del gonfiore è l'operazione stessa. Osservato tale stato può per un anno dopo la rimozione del seno;
• stretto. L'edema irreversibile di solito compare dopo un anno dall'intervento. Hanno una consistenza solida. La ragione del loro aspetto è nel processo di cicatrizzazione dell'area dei linfonodi dopo la radioterapia (questa procedura è necessaria per la prevenzione delle metastasi nell'area della ghiandola mammaria e dei suoi tessuti circostanti).

Dopo una mastectomia, l'oncologo consulta il paziente. Informa della probabilità di una linfostasi tardiva. Con questo sintomo, il paziente dovrà chiedere aiuto a causa della probabilità della progressione della malattia oncologica e della crescita delle metastasi.

Il trattamento conservativo è:

Con l'inefficacia di questi metodi di trattamento prescritto chirurgia. Il paziente è diretto a diverse operazioni:

• limfangioektomiya;
• liposuzione;
• tunneling;
• bypass linfatico.

Possono anche essere usati metodi tradizionali di trattamento dei disordini del linfodrenaggio. Questi possono essere:

• bagni con decotto di erbe (camomilla, serie);
• l'uso del grano saraceno al mattino (schiacciato, termicamente non trasformato);
• tè diuretici (cinorrodi, foglie di uva ursina, ribes);
• decotti di erbe (foglie di betulla, ortica, bacche di ginepro, sambuco nero, radici di liquirizia, bardana, dente di leone, semi di lino, erpice erbaceo);
• applicazioni, comprime con decotti, infusi di erbe (serie, piantaggine, salvia, tutsan, camomilla, achillea).

massaggio

Dopo una mastectomia, una sensazione di rigidità nella zona delle braccia e delle spalle appare nelle donne. Potrebbero esserci delle sensazioni. A causa di questi sintomi, il paziente inizia a dimenarsi, spingendo innaturalmente la mano sul suo corpo, riducendo le spalle. In questo momento molti muscoli (spalla, braccia, schiena, collo) sono tesi. La tensione muscolare provoca dolore alla schiena, mal di testa. A causa di crampi, il drenaggio linfatico peggiora. Pertanto, i medici prescrivono massaggi, esercizi ginnici.

Prima della dimissione, il medico insegna la tecnica di massaggio del paziente, che è abbastanza semplice. I movimenti di massaggio possono essere eseguiti dal paziente stesso, dai suoi parenti. La procedura di massaggio è la seguente:

1. Braccio dall'intervento chirurgico sollevato.
2. Poggia su una superficie verticale (muro).
3. Esegui accarezzando le dita. La direzione dalle dita alla spalla.
4. Inizialmente, eseguono un massaggio dal gomito alla spalla, quindi dalle dita alla spalla.

Quando si esegue il massaggio, tutte le superfici dell'arto superiore devono essere risolte (laterale, interna, esterna). È necessario eseguire movimenti uniformemente, dolcemente, nello stesso momento la pressione su tessuti ipodermici deve esser sentita. La durata della procedura è di 5 minuti. Durante il giorno è necessario eseguire il massaggio ripetutamente.

Inoltre, il massaggio linfodrenante può essere eseguito utilizzando un apparecchio speciale. Med. la tecnica contribuisce al deflusso naturale del liquido stagnante all'interno delle pareti del vaso. L'apparato si basa sul metodo della compressione pneumatica.

Esercizi e ginnastica

La terapia fisica durante il trattamento della linfostasi è considerata un metodo importante. È necessario iniziare a eseguire gli esercizi dal 7 ° al 10 ° giorno dopo l'operazione per rimuovere la ghiandola mammaria. Tutta la ginnastica viene eseguita in posizione seduta. Le spalle del paziente dovrebbero essere raddrizzate. È necessario eseguire da 4 a 10 ripetizioni. Un tale carico sui muscoli aiuterà a migliorare il drenaggio linfatico.

Considera gli esercizi di base:

1. Mani con i gomiti raddrizzati, i palmi rivolti verso il basso. Eseguiamo un colpo di palma dal palmo verso il lato posteriore (le dita non si irrigidiscono).
2. Mani con i gomiti raddrizzati, i palmi rivolti verso il basso. Esegui le dita strette in un pugno, quindi apri il pugno.
3. Le braccia piegate sui gomiti, i palmi delle mani sulle spalle. Sollevare lentamente le braccia piegate di fronte a voi, quindi abbassarle.
4. Piegando il corpo nella direzione del torace operato, abbassiamo il braccio rilassato. Oscilliamo questa mano avanti e indietro.
5. La mano dal lato operato viene sollevata, la teniamo per 5-10 secondi, la abbassiamo. Se necessario, tieni il braccio sollevato in buona salute (sopra la spalla).
6. La mano è sollevata di fronte a te, la respirazione è ritardata, spostiamo la mano di lato, la abbassiamo con un'espirazione.
7. Movimenti circolari delle articolazioni della spalla (eseguire lentamente in avanti, poi indietro).
8. Con le mani chiuse dietro la schiena, i gomiti si estendono, alziamo le mani, riducendo le scapole.
9. Con le mani chiuse dietro la schiena, le braccia piegate ai gomiti, la schiena premuta sulla schiena con i palmi delle mani, stringere i palmi delle mani verso l'area delle scapole.

Una serie di esercizi speciali per i pazienti dopo il trattamento chirurgico della mammella - l'argomento video qui sotto:

Disegno a mano

Con lo sviluppo del linfodema degli arti superiori, il paziente deve eseguire regolarmente una serie di esercizi. Non è necessario esagerare, non è necessario fornire un maggiore esercizio fisico nel periodo postoperatorio. Con fisico intenso. i carichi aumentano il flusso sanguigno, che provoca un aumento del gonfiore, del gonfiore della mano.

I medici raccomandano di stringere la mano (l'angolo non dovrebbe essere superiore a 90 gradi). Particolarmente utile è il nuoto.

Bendaggio sull'arto

Al fine di accelerare il processo di guarigione, così come la prevenzione delle complicazioni dopo una mastectomia, i medici raccomandano di indossare una speciale guaina a compressione e biancheria intima. Sono necessari manicotti stretti per aumentare la pressione nell'arto, per stimolare il deflusso del fluido.

La mano deve essere costantemente alzata a un livello sopra il livello del cuore. Questa posizione migliora il flusso della linfa, previene il ristagno di liquidi nell'area operata.

Fisioterapia e procedure

La fisioterapia per linfostasi delle mani è prescritta per ripristinare la circolazione linfatica, ridurre i segni di infiammazione e ridurre l'intensità delle escrescenze fibrose.

Dalle procedure fisioterapeutiche, i medici prescrivono il più delle volte:

La cura della pelle è importante anche a causa della probabilità di infezione. Il paziente dovrebbe:

1. Pulire a fondo il derma.
2. Riduci al minimo il contatto con gli agenti patogeni.
3. Elaborare attentamente le ferite con antisettici.
4. Utilizzare antimicotici per prevenire le infezioni fungine.
5. Per effettuare una manicure per l'hardware + usa le offerte speciali. prodotti per l'igiene e la cura
6. Indossare abiti da tessuti naturali.

Trattamento farmacologico

La terapia farmacologica prevede l'uso di farmaci dai seguenti gruppi:

• enzimi;
• angioprotectors;
• flebotiki;
• antibiotici (con lo sviluppo di erisipela);
• immunomodulatori.

Per normalizzare il deflusso della linfa con farmaci che aumentano il tono dei vasi sanguigni:

• "Detralex" (500 mg due volte al giorno).
• "Troxevasin" (300 mg due volte al giorno).
• "Venoruton Forte" (300 mg tre volte al giorno).
• "Ginkor Forte" (300 mg due volte al giorno).

Migliorare la circolazione periferica aiuterà:

• "No-shpa" (1 scheda tre volte al giorno).
• "Teonikol" (1 compressa tre volte al giorno).

Gli agenti antipiastrinici aiutano a normalizzare la microcircolazione (Trental 200 mg tre volte al giorno).

Migliora il trofismo tissutale:

• "Butadion" (0,1 g quattro volte al giorno).
• Ialuronidasi 3000 UI (per via sottocutanea, il decorso è da 5 iniezioni).
• Vitamina B.
• "Reopyrin" (1 compressa due volte al giorno).

dieta

Oltre alla terapia farmacologica, alla ginnastica terapeutica, al massaggio, il paziente deve seguire una dieta ben bilanciata. Assicurati di essere ridotto in calorie alimentari, sale. A causa della perdita di peso, è possibile prevenire il ripetersi del drenaggio linfatico severo.

È necessario escludere dalla dieta:

• carne affumicata;
• cibo in scatola;
• alimenti che contengono molto grasso;
• salsiccia.

Si consiglia al paziente di usare di più:

• cereali integrali;
• verdure fresche;
• frutta.

Il cibo consumato deve essere in umido, bollito. Non puoi mangiare troppo.

Prevenzione della linfostasi dopo mastectomia

Per ridurre la probabilità di sviluppare linfostasi, seguire le semplici istruzioni dei medici:

1. Evitare le malattie infettive.
2. Non andare al solarium, sauna.
3. Evitare l'esposizione alla luce solare diretta, calore.
4. Non eseguire iniezioni nell'area del braccio da parte dell'operazione.
5. Non misurare la pressione sanguigna su questo braccio.
6. Evitare lesioni lievi (tagli, graffi).
7. Fai movimenti più familiari della mano che ha fatto la mastectomia.
8. Metti la tua mano di notte in un posto sublime. Questo migliorerà il drenaggio linfatico.
9. Fasciatura del giorno con un bendaggio elastico del braccio (il braccio deve essere sollevato).
10. Guarda per peso. L'emergere di linfostasi contribuisce all'obesità.
11. Non indossare vestiti troppo strizzati per il braccio, il collo, il petto.

L'auto-massaggio per la prevenzione e il trattamento della linfostasi è mostrato nel video qui sotto:

La funzione dell'articolazione della spalla ipsilaterale dopo una mastectomia che preserva la pelle nel cancro al seno

Uno studio della gamma di movimento nell'articolazione della spalla sul lato dell'operazione ha mostrato che il volume dell'intervento ha influenzato l'ampiezza del movimento nell'articolazione sopra.

Già dal 3 ° giorno del periodo postoperatorio, i pazienti possono alzare la mano in avanti e spostarla a 90 °.

Tuttavia, la retrazione della spalla è stata migliore per i pazienti sottoposti a interventi chirurgici che preservano la pelle con parziale copertura del muscolo dell'impianto.

Il valore di piombo era di circa 30 °. Nelle donne dopo mastectomia radicale modificata nel primo periodo postoperatorio, questo valore era inferiore ed era nell'intervallo di 15-20 °. Apparentemente, la carenza della pelle della parete toracica anteriore dopo una mastectomia limitava il movimento della spalla.

Stranamente, i pazienti con mastectomia sottocutanea e copertura completa dell'impianto muscolare (n = 30) hanno mostrato risultati minimi (12-14 °). In tutti i gruppi è stata osservata una contrattura dolorosa di varia gravità, associata alla tensione dei tessuti molli nell'area di intervento. Quando si tenta di sollevare la spalla in avanti o di lato sopra i 90 °, quando il vero range di movimento dell'articolazione della spalla è esaurito e si verifica un ulteriore movimento già con la scapola, si notano alcune regolarità.

Attività funzionale in varie fasi

Nel primo periodo postoperatorio, le donne dei tre gruppi hanno avuto l'opportunità di alzare la mano al livello delle possibilità di un arto sano, ma la contrattura dolorosa ha limitato significativamente questa tecnica.

In un secondo momento, con lo sviluppo di cicatrici nella ghiandola mammaria, sulla parete toracica e sotto l'ascella, la proporzione della vera contrattura cicatriziale aumentava riducendo la contrattura dolorosa. I pazienti hanno notato che sollevare il braccio non era così doloroso, ma più difficile.

Questo periodo è durato da 3-4 settimane a 4 mesi del periodo postoperatorio. La manifestazione clinica di questo fenomeno era costituita da corde cicatriziali situate sotto la pelle della regione ascellare parallela all'asse della spalla, nonché corde verticali sotto la piega sottomammaria. Quando si tenta di sollevare un arto, queste formazioni sono state allungate e limitate al movimento della spalla sul lato o in avanti.

Nel periodo tra 6 e 12 mesi dopo l'intervento, la contrazione cicatriziale si è in genere attenuata e quest'ultima ha iniziato ad ammorbidirsi a causa del processo di maturazione naturale del tessuto cicatriziale. Allo stesso tempo, le cicatrici sono diventate più elastiche ed elastiche, il che ha permesso di aumentare la gamma di movimenti dell'articolazione della spalla. In 58 (86,6%) donne sottoposte a interventi di conservazione della pelle, l'ampiezza dei movimenti è stata completamente ripristinata dopo 1 anno. Nei pazienti dopo mastectomia radicale (27), questo indicatore era più modesto - 62,9%.

Apparentemente, queste differenze sono dovute al maggior trauma della mastectomia e ad un'area più ampia di cicatrici dei tessuti. Si è anche notato che dopo la mastectomia che preserva la pelle con la copertura muscolare completa dell'impianto, i movimenti delle spalle sul lato e sul dorso erano limitati di più (in 6 su 30 pazienti, 20%) (a causa della tensione antagonista del muscolo grande pettorale mobilitato e suturata fino all'ultimo muscolo dentato anteriore) rispetto nelle donne con una copertura parziale dell'impianto muscolare (in 4 su 37 pazienti, 10,8%).

Nonostante il fatto che non vi fosse alcuna differenza statisticamente significativa nell'ampiezza dei movimenti dell'articolazione della spalla ipsilaterale tra pazienti di gruppi diversi, vi è una tendenza ad un'ampiezza maggiore tra i pazienti del gruppo principale (Tabella 15).

Tabella 15. L'ampiezza media dei movimenti nell'articolazione della spalla ipsilaterale 2 mesi dopo l'intervento, a seconda del tipo di intervento chirurgico, grandine.

Come eliminare rapidamente le complicanze nella mano dopo la mastectomia?

La mano dopo la mastectomia è priva di pieno drenaggio linfatico, che è la causa di importanti complicanze postoperatorie.

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Mano dopo mastectomia: le conseguenze e la loro eliminazione

Le conseguenze della chirurgia radicale per rimuovere un tumore maligno della ghiandola mammaria si trovano in quattro forme principali:

Linfostasi della mano dopo mastectomia

Questa è una violazione acuta del drenaggio linfatico, che è accompagnata dall'accumulo di liquido nei tessuti molli. La linfostasi dopo la rimozione della ghiandola mammaria nel primo anno dopo la mastectomia è completamente sicura per la vita del paziente.

• Cause di insufficienza del drenaggio linfatico della mano:

La chirurgia radicale per asportare le neoplasie della ghiandola mammaria comporta la rimozione dei vasi linfatici e dei linfonodi. A seconda della posizione del tumore, il chirurgo rimuove i nodi del primo o del terzo livello, che si riflette nell'intensità dei sintomi clinici della malattia.

• Quadro clinico della linfostasi del braccio:

I pazienti dopo la mastectomia possono avvertire una sensazione di "pesantezza e distensione" negli arti superiori. In alcuni casi, i pazienti avvertono ricorrenti attacchi di dolore tirante. Il sintomo chiave della linfostasi della mano è il gonfiore progressivo dei tessuti molli. La diagnosi di tale lesione consiste nel chiarire i reclami del paziente, l'esame visivo e il test delle dita (la pressione sulla pelle con edema provoca la formazione di una depressione persistente nella pelle).

Per il trattamento delle mani dopo la mastectomia, viene mostrato un corso speciale di fisioterapia, che comprende una serie di esercizi ginnici e massaggi.

Nel periodo postoperatorio, gli oncologi raccomandano che i pazienti evitino lesioni infettive, esposizione a radiazioni ultraviolette e temperature ultra basse. I pazienti inoltre non devono essere iniettati in questa zona e misurare la pressione sanguigna. In caso di edema iniziale, un bendaggio stretto e tenendo il braccio in posizione sollevata ha un effetto positivo.

Infiammazione della mano dopo mastectomia

Questo è il processo delle lesioni da erisipela della pelle della mano. Questa complicanza si verifica a seguito di microfratture della pelle in combinazione con una diminuzione del livello di immunità locale. L'infiammazione di solito accompagna il gonfiore del braccio dopo mastectomia.

L'area dell'infezione batterica ha un colore rosso vivo con bordi rialzati. La palpazione di quest'area causa forti dolori.

• Eliminazione di complicazioni:

Il trattamento dell'erisipela è la nomina di un corso di terapia antibiotica. La selezione degli agenti farmacologici è raccomandata dopo aver determinato la sensibilità della microflora a diversi tipi di antibiotici. Insieme agli agenti antimicrobici, il paziente assume immunostimolanti per attivare la resistenza del tessuto.

• Prevenzione delle complicanze infiammatorie della mano dopo mastectomia:

Per prevenire tali complicazioni postoperatorie, il paziente deve seguire le regole dell'igiene personale, evitare lesioni acute degli arti superiori e impegnarsi in una moderata attività fisica.

Sindrome del dolore postoperatorio

Mano di mastectomia - foto di linfostasi secondaria

Il dolore alla mano dopo una mastectomia è associato principalmente alla lesione dei tessuti molli durante l'incisione chirurgica e il gonfiore post-traumatico del braccio. Inoltre, il chirurgo oncologo, quando rimuove un tumore maligno, esegue manipolazioni chirurgiche, che nel tempo possono causare attacchi di dolore.

• Dolore ascellare:

L'intervento chirurgico sulla ghiandola mammaria è associato a danni alle piccole terminazioni nervose e alla rimozione dei linfonodi ascellari. La guarigione di tali lesioni, nella maggior parte dei casi, è accompagnata da dolore e da una sensazione di "torpore" nell'arto superiore. In questa fase è consigliabile che il paziente prenda antidolorifici e farmaci antinfiammatori.

• Dolore dopo la radioterapia:

Nel 70% delle operazioni sulla neoplasia del seno, la mano dopo una mastectomia è esposta a radiazioni ai raggi x altamente attive. La radioterapia in tali casi è necessaria come prevenzione della diffusione delle cellule tumorali in quest'area. La radiazione ionizzante provoca irritazione delle terminazioni nervose, che stimola l'insorgere di dolore. Tale dolore non richiede una terapia specifica e scompare alcune settimane dopo l'ultimo ciclo di esposizione alle radiazioni.

Importante da sapere: edema nel cancro

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Restrizione della funzione del corpo

La mano dopo la mastectomia, soprattutto in caso di rimozione del muscolo grande pettorale, è limitata in movimento per diversi mesi. Durante questo periodo, i pazienti ricorrono all'aiuto di un fisioterapista. Questo specialista sviluppa un corso individuale di esercizi ginnici per rafforzare il sistema muscolare del cingolo scapolare superiore. L'esercizio regolare e moderato può ripristinare l'attività motoria degli arti superiori dopo l'intervento.

Per la riabilitazione dei pazienti oncologici dopo l'intervento chirurgico, si raccomanda inoltre di sottoporsi a regolari controlli di routine e di mantenere una dieta equilibrata.

È anche importante sapere che la mano dopo la mastectomia è molto spesso soggetta a infiammazione e altre complicanze in pazienti che sono stati operati, in sovrappeso o obesi.

È importante sapere:

5 commenti

Mastectomia rettale della mol sinistra. giallo. Sono stato tenuto nel 2006. Primo anno
dopo l'operazione ero al 2 ° gruppo di lavoro 2 ° grado di restrizione del lavoro.
Erisipela 1 volta all'anno. I prossimi due anni - nel gruppo 3. Ho dovuto
eseguire la frequenza oraria del lavoro. Erisipela di 2 volte per il secondo e il terzo
anno (forme luminose con temperature inferiori a 38 grammi. Non penso). 3 anni dopo
gruppo operativo rimosso, nessuna restrizione al lavoro. Il giorno dopo quando io
portato a lavorare un certificato del ritiro del gruppo, mi è stata fatta una domanda - "allora abbiamo
Il diritto di metterti in giornata? "Lavoro in un istituto pubblico, con bambini
persone con disabilità fino a 5 anni, di cui prendo cura completamente con un altro
Personale di gruppo: nutrire i bambini (fino a 1 anno di età e i bambini, le persone con disabilità profonde strettamente a portata di mano, e poiché sono destrorsa, è difficile per me tenere il bambino nella mia mano destra, viene-
sforzare un braccio dolorante), lavare i piatti (è difficile mantenere un bambino già acquisito
peso, ma non appoggiato sulle gambe, o una persona disabile di età superiore a 1 anno che è sulle gambe
non fa affidamento sulla loro malattia e spesso ha un buon peso). In salute
mano per mantenere il bambino provato 1 volta, come mi è stato consigliato alla commissione ITU, quando
ha risolto il problema di ritirare il gruppo, ma a malapena lo ha trattenuto, non ho intenzione di farlo più, lasciare che i consiglieri sperimentino sui loro figli, è molto difficile
per tagliare le unghie dei bambini, come se tirassero il braccio (gamba) verso se stessi o lo scatto
piede (bambini piccoli), e come persona destrorsa, posso solo tenere le forbici nella mano destra,
e con una mano dolorante, è molto difficile fissare la gamba o la mano di un bambino.
Dopo la rimozione del gruppo, erisipela con febbre e obbligatoria
un corso di antibiotici e farmaci sulfa è diventato frequente prima fino a 4,
e poi fino a 8 volte all'anno. Braccio sfigurato in modo che non si possa camuffare anche a lungo
manica, e soprattutto, è tutto come una spugna imbevuta di liquido, pesante come un tronco, fa sempre male. Bene, come puoi salvarlo? Leggermente più carico sul braccio, su di esso
compaiono macchioline o vescicole rosa, che poi si uniscono, allo stesso tempo
intossicazione generale appare con eruzioni: forte mal di testa,
forte dolore muscolare in tutto il corpo, brividi, dolore alla pelle (fa male anche quando
toccare il cuoio capelluto). E l'igiene personale non ha nulla a che fare con
nel mio lavoro è una necessità. Morsi di insetto anche qui e zanzare
Questa mano non morde, perché sotto la pelle non c'è sangue, ma linfa.
Ora ho iniziato a lasciare i farmaci un po 'in magazzino. Chissà cosa?
E la prima volta fu molto agonizzante, poiché la malattia inizia spesso in ritardo
alla sera o alla fine della settimana lavorativa, forse alla vigilia delle festività e ai medici
clinica non accettate, e in farmacia, se trovate una persona di turno, senza prescrizione anti-
i biotici non danno. E l'erisipela procede rapidamente, dopo 3-4 ore
la temperatura da normale sale a 38 - 39 gradi C. E cosa, aspetta il dottore?
Non ci sono specialisti in città, il Phlebologist City mi ha prescritto delle pillole circa 5 anni fa
dalla tromboflebite e sussurrò che è impossibile lavorare con una tale malattia. recinto
ogni volta mi indirizza a un paziente affetto da una malattia infettiva, a un chirurgo, quindi immediatamente a entrambi. Loro sono
diagnosticano allergia, sfregamento, poi dermatite da pannolino, ma solo darò un suggerimento
cancellazione di antibiotici sotto la loro responsabilità, non vogliono assumersi la responsabilità,
indicare che il trattamento è prescritto dal medico locale e più aiutano
può.
Ancora una nota. Da trattare con antibiotici per l'erisipela e
allo stesso tempo non ha senso lavorare in qualsiasi stadio della malattia, da allora
il trattamento diventa inefficace, invano. La mano durante il trattamento è necessaria
riposo.
Nel frattempo, il lavoro è ottimizzato al lavoro. Ciò significa
le ferie e le assenze per malattia non saranno assegnate a deputati del gruppo, né da
Gruppi dall'altra, possono lasciare il personale a metà. Se il prossimo
l'impiegato è caduto con la temperatura, incapace di sopportare un tale carico, gli viene detto -
"Per l'amor di Dio", tira, al suo posto e non cercare nessuno, e risparmi nei pagamenti, perché
rimanendo anche per lui, non pagare extra. E lascia che funzionino così, ma con
questo risparmio salariale sarà un criterio importante (anziché premium), in percentuale
(l'interesse, ovviamente, dipende dalla taglia del salario) e dai criteri per tutti
dipendenti, compreso l'intero "beau monde".
C'È PERCHÉ È IL CANCRO?

Cari donne, c'è un metodo semplice per rimuovere questi edemi. Questo è taping con linfostasi.

Puoi conoscere esempi specifici di questa tecnica.

Mastectomia rettale? E il resto del testo è molto simpatico all'autore...

Dolore in mano dopo mastectomia

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Riabilitazione dopo mastectomia

Rigidità della spalla e postura scorretta

Una delle complicazioni del trattamento radicale del cancro al seno è la rigidità dell'articolazione della spalla come risultato del processo di cicatrizzazione in quest'area. Le manifestazioni cliniche di rigidità sono dolore quando si cerca di tirare e alzare una mano, si nota osteocondrosi della colonna vertebrale. La rigidità della spalla e la violazione della postura sono esacerbate dal ritardo delle lezioni di fisioterapia e dalla ridistribuzione del carico muscolare.

la rigidità della spalla e disturbi della postura eliminato la maggior parte con successo nello svolgimento della ginnastica medica esercizi, una speciale serie di esercizi in acqua, l'uso di bendaggi compressivi e elastico-correttore di postura.

Il correttore di posizione viene utilizzato per mantenere e alleviare gli stress spinali, correggere la postura dopo complicazioni operative, ridurre il dolore alla schiena. La base della postura correttore è rettangolo allungato, il lato orizzontale inferiore è cucita cintura, sul lato superiore, un angolo di - due cinghie. La parte inferiore del rettangolo è fissata alla cintura, due cinghie superiori testato su spalla centrale, attraverso le mani come spallacci. Il correttore di posizione può essere indossato tutto il giorno. È necessario scegliere correttamente la taglia del correttore, altrimenti si può verificare atrofia dei muscoli della schiena e gonfiore del braccio.

La perdita del seno non è solo una disabilità fisica, ma anche un grave trauma psicologico che influenza l'adattamento delle donne nella vita quotidiana e nella società. Le donne sottoposte a mastectomia tendono ad esagerare gli effetti estetici dell'operazione, a valutare negativamente la loro apparenza, a concentrarsi sul diverso atteggiamento, a loro avviso, nei loro confronti.

Circa il 25% delle donne dopo mastectomia ha una grave depressione (difficoltà a riconciliare il loro aspetto, perdita del seno, paura della ricaduta), fino a pensieri di suicidio. L'impossibilità di riconciliarsi con ciò che è successo e tornare alla vita normale richiede l'aiuto di un terapeuta esperto.

Allo stesso tempo, una correzione cosmetica rapida ed efficace del difetto postmastectomia (esoprotesi e selezione di lino specializzato) consente di ridurre il livello di stato depressivo di ansia-astenia, che contribuisce al successo dell'adattamento delle donne nella vita quotidiana e nella società.

Dai metodi di riabilitazione psico-correttivi, è necessario individuare quelli che impediscono i processi di auto-isolamento e immersione nella malattia: da queste posizioni, qualsiasi tipo di psicoterapia dovrebbe essere effettuata nelle condizioni naturali della comunicazione di gruppo, consentendo di rimuovere il complesso di inferiorità e credere nel recupero. Nella fase della riabilitazione attiva, è necessario creare le condizioni per attrarre le donne a gruppi di nuoto ricreativi specializzati. Di particolare importanza nel superare la depressione appartiene ai fattori naturali e climatici del trattamento sanatorio-resort. Entrando in un nuovo ambiente di un istituto di sanatorio-resort, i pazienti non fissano più le loro sensazioni somatiche e si allontanano rapidamente da una situazione stressante difficile.

Di norma, dopo aver corretto (basato sulla fiducia nel recupero) il complesso delle misure di riabilitazione, la depressione postmastectomia può essere superata.

Pertanto, l'utilizzo di eventi postoperatori permette al sistema in una fase iniziale per fornire l'alta qualità della vita, per neutralizzare difetti estetici, eliminare l'instabilità psico-emotiva e fornire una significativa riduzione fattori invalidità.

Una delle gravi complicanze del trattamento antitumorale radicale del carcinoma mammario è lo sviluppo dell'edema linfatico (linfedema secondario) dell'arto superiore sul lato dell'operazione. Nel caso di edema precoce, le complicanze postoperatorie più vicine svolgono il ruolo più importante. Allo stesso tempo, subito dopo la mastectomia radicale, il periodo di latenza può variare da 1-2 settimane a diversi anni. I pazienti con edema tardivo nella maggior parte dei casi rivelano una violazione del deflusso venoso nel segmento ascellare-succlavia della vena, che è spiegato dallo sviluppo di cambiamenti cicatriziali.

Altre cause di linfedema comprendono infezioni (linfedema postinfettiva) trattati con tamoxifene, che provoca un trombo e trombosi venosa profonda, voli aerei (probabilmente a causa di pressione più bassa in cabina).

Con lo sviluppo di cause linfedema aumentare disturbi neurovascolari, e la rottura degli arti, che sono le manifestazioni cliniche di disturbi della sensibilità della pelle, sensazione di pesantezza, stanchezza, diminuzione del tono muscolare e la forza, la perdita parziale o completa della attività motoria, limitazione dei movimenti della spalla. Ci sono dolori a tentativi di incarico e un sollevamento di una mano.

In tutte le fasi del linfedema può verificarsi una erisipela,

richiedendo una serie di attività con terapia antibiotica intensiva.

La prevenzione e il trattamento dell'edema linfatico degli arti superiori sono parte integrante della riabilitazione. La tattica della riabilitazione e la sequenza delle procedure possono variare a seconda della presenza di complicanze associate (erisipela) e dello stadio dell'edema. Nella prima e nella seconda fase del linfedema, l'uso combinato della terapia hardware del polmone e dei fotodiodi è più efficace. Per consolidare i risultati del trattamento, è indispensabile indossare un manicotto di compressione.

In tutte le fasi del processo di sviluppo, vengono mostrate idrokinesiterapia in condizioni di piscina e ginnastica terapeutica, un prerequisito del quale è anche l'uso di un manicotto di compressione.

Per prevenire l'edema, si raccomanda un complesso di prodotti riabilitativi, compreso l'uso di compressione, fotodiodo e terapia metabolica.

Controindicazioni per il trattamento dell'edema linfatico

1. I pazienti con recidiva / metastasi non devono essere sottoposti a trattamento per edema linfatico, in modo da non provocare un'ulteriore diffusione del tumore.

2. Pazienti con storia di malattia cardiovascolare, così come assumono anticoagulanti prima del trattamento devono essere sottoposti a ecografia e Doppler per prevenire la trombosi venosa profonda. Durante il trattamento, devono superare tutti i test necessari in modo tempestivo (tempo di protrombina, ecc.)

3. In caso di dolore, il trattamento deve essere interrotto fino a quando le cause non sono chiarite e il dolore si arresta.

4. L'erisipela è una controindicazione all'uso della terapia compressiva.

Hydrokinesis (piscina)

Dopo l'intervento chirurgico al seno, i medici curanti e i fisioterapisti consigliano di iniziare a nuotare il prima possibile.

Tutti i tipi di nuoto sono consigliati per esercizi terapeutici, ma prima di tutto - rana. Regolari lezioni di nuoto lunghe in modalità risparmio comportano un rafforzamento del corpo fisico e una postura migliore. L'idro-ginnastica speciale è fornita dal nostro centro medico.

La capacità di carico dell'acqua, la sua "forza di sollevamento", contribuisce alla realizzazione dei movimenti, che in altre condizioni potrebbero causare difficoltà. D'altra parte, la resistenza all'acqua rende i tuoi movimenti più intensi. In questo modo, il rilassamento completo ma sicuro di muscoli e articolazioni e il loro allenamento si svolgono nello stesso momento. L'efficienza si ottiene praticando in acqua sul petto. La temperatura ottimale dell'acqua è di 28-30 gradi.

Ginnastica terapeutica

Dopo l'intervento, le donne hanno spesso problemi di colonna vertebrale, mal di schiena, spalle e muscoli. Pertanto, si raccomanda di fare ginnastica. I seguenti esercizi su una palla riabilitativa sono progettati per questa area problematica. È necessario essere impegnati regolarmente nel pomeriggio per 10-15 minuti in un'area ben ventilata e in abbigliamento comodo.