Radioterapia per un tumore cerebrale benigno

Quando vengono violati i meccanismi di controllo della crescita, differenziazione e divisione cellulare nel corpo umano, si verificano formazioni patologiche benigne o maligne. La base del processo è il danno genetico, che porta a una violazione del DNA.

Cos'è un tumore benigno?

Questa è una malattia che si sviluppa a seguito di una violazione della divisione cellulare. In un determinato sito in cui la loro struttura cambia, c'è una formazione benigna. Una caratteristica della patologia è la crescita lenta. Spesso, il tumore rimane nella sua dimensione originale per diversi anni, dopo di che può svilupparsi in uno maligno o scomparire completamente. Le neoplasie benigne possono essere distinte dalle seguenti caratteristiche:

• l'educazione è mobile e non connessa con i tessuti adiacenti;
• c'è dolore quando premuto;
• con processi patologici interni, disturbi del sonno, stanchezza;
• Formazioni esterne sulla pelle o sulle mucose a volte sanguinano.

Tumore benigno che si sviluppa dal tessuto adiposo

Uno dei più comuni (40%) neoplasie è un lipoma. Un tumore benigno che si sviluppa dal tessuto adiposo si verifica ovunque: nella regione lombare, nelle cosce, nelle braccia e nell'addome. Lipoma può strisciare fuori nelle membrane del cervello, tra i muscoli, nelle ghiandole mammarie o negli organi interni. Vi sono crescite multiple e singole di grasso (dossi). Ci sono anche numerose varianti di tumori grassi, che differiscono da un lipoma nelle caratteristiche morfologiche:

• mielolipoma;
• angiolipoma sottocutaneo;
• lipoma cellulare mandrino;
• lipoblastomatosi benigna;
• ibernoma.

Tumore benigno del tessuto connettivo

Spesso c'è un tumore benigno del tessuto connettivo: fibroma o cisti. Possono crescere su tessuto vascolare, cartilagineo e osseo, nel derma e nel tessuto muscolare striato. La consistenza dei fibromi è diversa - da densa a densamente elastica. Esistono molteplici (fibromatosi) o una singola lesione del tessuto muscolare connettivo o liscio. Una posizione più frequente di fibroma è osservata su organi come:

• l'utero;
• tessuti molli di piedi, mani, collo, viso;
• corona di tessuto duro, fronte;
• ghiandole mammarie;
• le ovaie;
• lingua;
• luce;
• ossa.

Ulteriori informazioni sul fibroma uterino.

Ciò che distingue un tumore benigno da maligno

A volte è difficile vedere immediatamente la differenza tra una particolare neoplasia, quindi le loro caratteristiche cliniche dovrebbero essere prese in considerazione. La principale differenza tra tumori benigni e maligni è la crescita lenta del primo. Non sono capaci di recidive e processi che sono chiamati metastasi, non crescono nei tessuti e negli organi vicini, non influenzano la salute del corpo e forniscono una prognosi relativamente favorevole. Quando le cellule maligne si formano, sono divise in modo incontrollabile e ripetitivo, sono in grado di metastatizzare su altri organi e tessuti.

Può un tumore benigno andare in maligno

Se la neoplasia non è maligna, nella maggior parte dei casi con un trattamento tempestivo, puoi liberartene per sempre. La sua influenza locale consiste solo nel fatto che possono apparire segni di spremitura o di espulsione di tessuti sani. Può un tumore benigno diventare maligno? C'è sempre un rischio. Ozlokachestvlenie o malignità possono verificarsi in un anno o dieci anni dopo l'insorgenza della patologia. I più pericolosi a questo riguardo sono gli adenomi, i polipi gastrointestinali, i papillomi del tratto urinario, alcuni tipi di nevi.

Tipi di tumori benigni

A livello cellulare, qualsiasi organo umano può subire cambiamenti istologici. La patologia può svilupparsi nei tessuti linfoidi, nervosi e cartilaginei. A seconda del grado di abbandono della malattia, tutte le neoplasie hanno una gradazione: grave, media, lieve. C'è una classificazione dei tumori benigni:

• epiteliale (adenoma epatocellulare del fegato, linfoma, melanoma, osteoma, rabdomioma, condroma);
• non epiteliale (emangioma, fibroma, leiomioma, mioma uterino, angiomiolipoma);
• altri (formazione di cellule juxtaglomerulari).

Tumore cerebrale benigno

Le formazioni primarie del cervello si sviluppano dai tessuti nervosi presenti nella cavità cranica. Alcuni di loro sono funzionalmente attivi e producono diverse sostanze ormonali. Un chiaro esempio è l'adenoma pituitario, che alla fine porta allo sviluppo di malattie endocrine. Un tumore cerebrale benigno con un intervento tempestivo dà possibilità di un'aspettativa di vita elevata. I tipi più comuni di danno cerebrale:

• adenoma pituitario;
• meningioma;
• schwannoma;
• astrocitoma;
• oligodendroglioma;
• ependimoma;
• craniopharyngioma.

Tumori cutanei benigni

Una caratteristica dei tumori della pelle è la loro solitudine e crescita lenta. Un tumore benigno della pelle non è pericoloso, ma se inizia a cambiare colore o crescere, è urgente consultare un medico. Questi tumori includono:

• verruca seborroica;
• cheratoacantoma;
• papilloma;
• nevo pigmentato;
• lipoma;
• angioma;
• dermatofibroma.

Tumore polmonare benigno

Tale tumore ha la forma di un nodulo rotondo o ovale che appare sui polmoni, sui bronchi o sulla pleura. Si verificano in donne e uomini con la stessa frequenza e costituiscono il 10% del numero totale di entità. I tumori polmonari benigni sono profondi e superficiali. Sono accompagnati da espettorato purulento, sudorazione profusa, febbre, compattazione del tessuto linfoide, un aumento dei linfonodi. A seconda della loro struttura, ci sono:

• disembriogenetico (teratomi, amartomi);
• neuroectodermal (neurofibromas, neuromas);
• epiteliale (dall'epitelio ghiandolare: adenomi, papillomi);
• mesodermico (lipomi, fibromi).

Segni di un tumore benigno

Ogni malattia ha le sue caratteristiche. Nella fase iniziale, i sintomi di un tumore benigno negli adulti e nei bambini possono essere assenti del tutto o nel periodo acuto, la presenza di sintomi generali - deterioramento della salute, perdita di appetito, debolezza. Quando passa, la malattia diventa di nuovo asintomatica. A seconda del tipo di neoplasma, i segni sono diversi, ad esempio:

1. Epitelioma. Si verifica su viso, collo, cuoio capelluto, cintura della spalla, procede in modo asintomatico.
2. Patologia della tiroide. Il paziente si sente assonnato, a corto di fiato, i nodi si sentono durante la palpazione, ma non fanno male.
3. Adenoma prostatico. Negli uomini, disturbi della minzione, sete, perdita di appetito, poliuria.
4. Fibroma mammario È caratterizzato da un dosso sferico duro sotto la pelle del seno.

Trattamento di tumori benigni

In molti casi, i medici scelgono un metodo di attesa per assicurarsi che il tumore non stia crescendo. Il trattamento di un tumore benigno è necessario quando sorgono complicazioni. Per questo, viene utilizzato un metodo chirurgico, il cui scopo è quello di rimuovere la formazione senza danneggiare i tessuti adiacenti. Farmaco o radioterapia meno comunemente usato.

Rimozione di un tumore benigno

La medicina moderna offre molti modi per rimuovere i tumori. La più efficace è l'escissione completa del tessuto patologico per prevenire un'ulteriore diffusione. Di norma, dopo tale operazione, non si verificano recidive. La rimozione di un tumore benigno viene effettuata utilizzando la tecnologia laser e il tessuto viene asportato secondo il principio dell'esfoliazione.

Cryocoagulation è un altro metodo di rimozione di grumo popolare. Il principio di funzionamento è di applicare una bassa temperatura sulla zona interessata (-170 ° C). La nuova tecnologia aiuta a determinare con precisione l'area di impatto, cadendo esclusivamente sulle cellule tumorali, senza toccare i tessuti sani. Dopo una tale manipolazione, il paziente a volte ha effetti collaterali: vomito, nausea, calvizie.

Fare la chemioterapia per i tumori benigni

La chimica è prescritta se il tumore ha una condizione cancerosa o precancerosa o dopo la sua rimozione. Durante questa procedura, l'area interessata delle cellule colpite con agenti farmacologici. In termini di efficienza, è seconda solo al metodo chirurgico. Fare la chemioterapia per un tumore benigno? Poiché lo scopo principale della chemioterapia è quello di uccidere le cellule tumorali, in loro assenza, la procedura non è prescritta.

Trattamento di tumori benigni con rimedi popolari

Con l'aiuto di ricette popolari, una neoplasia può essere rimossa se si è manifestata a seguito di una ferita, un colpo o un livido. Per fare questo, avrai bisogno di lardo e un'infusione di chaga (1: 1). La miscela deve essere bollita, rimossa dal fuoco e infusa per 24 ore. Applicare 1-2 volte al giorno fino a quando la condizione migliora. Va ricordato che l'auto-trattamento di tumori benigni di rimedi popolari è inaccettabile. Prima di qualsiasi terapia, è necessario consultare un medico.

Scopri di più su olipome: cos'è, tipi, sintomi e trattamento.

Trattamento dei tumori

Principi di trattamento dei tumori benigni e maligni

Esistono i seguenti metodi per il trattamento dei tumori:

Gli ultimi due metodi di trattamento possono essere combinati nel concetto di "terapia conservativa".

I tumori benigni sono principalmente sottoposti a trattamento chirurgico, il cui principio è la completa rimozione del sito tumorale con la sua membrana sovrastante (esochocia, sbucciatura).

La complessità della tecnica chirurgica per la rimozione di tali tumori è principalmente associata alla localizzazione. Ad esempio, non è facile rimuovere l'adenoma della ghiandola salivare parotide a causa della vicinanza del nervo facciale, della cisti laterale congenita del collo dovuta alla sua intima connessione con il fascio neurovascolare del collo, ecc. Alcune neoplasie benigne possono essere curate con il metodo della radiazione (emangioma delle palpebre). Alcune caratteristiche del trattamento dei tumori benigni associati alla loro originalità biologica saranno discusse in dettaglio nella sezione di oncologia privata.

Il trattamento dei tumori maligni, nonostante i noti progressi nell'identificazione delle forme iniziali e nel miglioramento dei metodi di trattamento, è un problema complesso e non sempre risolvibile. I risultati a lungo termine del trattamento di questa categoria di pazienti sono generalmente insoddisfacenti. Questa situazione è principalmente dovuta alle caratteristiche biologiche e ai modelli di crescita di un tumore maligno: la capacità di crescita e metastasi infiltrante, relativamente autonoma, relativamente autonoma in praticamente qualsiasi tessuto del corpo, dove le cellule tumorali diventano fonti di nuovi focolai di crescita del tumore. Sono queste proprietà dei tumori maligni che determinano gli obiettivi della terapia antitumorale - il desiderio di rimuovere completamente l'attenzione primaria entro i confini dei tessuti sani, eliminare le metastasi, sopprimere la possibilità di riprendere la crescita del tumore.

Non c'è dubbio che il trattamento dei pazienti oncologici con schemi canonizzati medi, non importa quanto moderni siano, è un errore, riducendo le possibilità di una guarigione duratura. La varietà di forme di neoplasie maligne, la diversa reattività dell'organismo dettano la necessità di un approccio individuale nella scelta del metodo di trattamento.

Il metodo di trattamento dipende dai criteri locali e generali della malattia.

I criteri locali includono: localizzazione e anormalità anatomiche e fisiologiche dell'organo colpito da tumore, stadio del processo tumorale, presenza di metastasi regionali e distanti, il tipo clinico di crescita del tumore, la struttura istologica e il grado di anaplasia tumorale.

I criteri generali per la malattia includono: lo stato delle immunità generali e antitumorali, l'età del paziente, la natura delle malattie associate, lo stato funzionale degli organi vitali. Spesso è l'età avanzata, la presenza di gravi comorbilità e non la prevalenza di un tumore maligno che rende impossibile per il paziente essere curato radicalmente. Non è possibile scartare il fattore puramente psicologico. Alcuni pazienti rifiutano categoricamente la chirurgia radicale, specialmente se associata a difetti estetici e funzionali.

Metodo chirurgico

Il trattamento chirurgico dei tumori maligni è il più antico. Ad oggi, appartiene ai principali metodi di trattamento. La chirurgia del cancro si basa su due principi, la cui perfetta attuazione potrebbe garantire la completa guarigione dei pazienti solo con la chirurgia. Questo è ablastico e antiblastico. Con l'ablastica nella chirurgia dei tumori maligni si intende un metodo di funzionamento in cui tutte le cellule tumorali (prepotenti) vengono rimosse all'interno di tessuti sani. Allo stato attuale, l'operazione ablastica è possibile solo nel 100% con cancro in situ (in situ), 80% con tumori maligni, corrispondente in prevalenza di T1-2, N0, M0. Con una maggiore prevalenza, questa percentuale diminuisce.

Il livello di chirurgia ablastica durante gli interventi chirurgici può essere aumentato applicando tecniche speciali per il funzionamento della zonalità e del piè di pagina. Dal punto di vista dell'oncologo, la zona anatomica è una sezione di tessuto formato dall'organo interessato dal tumore e dai suoi vasi e nodi linfatici regionali, nonché da altre strutture anatomiche che si trovano sulla via del processo del tumore. I limiti esterni della zona anatomica sono determinati dalle autorità competenti. Ad esempio, in caso di tumore della membrana mucosa del pavimento della bocca, corrispondente a T 2 N 1 M 0, l'area anatomica in cui verrà eseguita la chirurgia è l'area delimitata dalla mascella inferiore, dalla base della lingua, dai bordi anteriori dello spermaticus e dalla biforcazione dell'arteria carotide comune. Cellulosa, fascia, linfonodi e vasi linfatici, membrana mucosa, muscoli affetti da un tumore entro i limiti specificati, vale a dire entro i confini della relativa zona anatomica, deve essere rimosso. Se necessario, un blocco di tessuto da rimuovere include un frammento della mascella e della lingua.

Corpo anatomico di interventi chirurgici - operati all'interno dei gusci fasciali anatomici, che delimitano la diffusione del tumore. Per l'orientamento nei casi anatomici, il chirurgo deve rappresentare chiaramente i percorsi del drenaggio linfatico regionale da un organo o area specifica affetta da un tumore e conoscere la struttura di alcune zone del caso (ad esempio, le fasce del collo). La violazione dei confini dei gusci anatomici riduce l'efficacia della chirurgia, perché irto di recidiva del tumore. L'applicazione dei principi di zonalità e rivestimento è descritta in dettaglio nelle sezioni pertinenti dell'oncologia privata (ad esempio, "Trattamento chirurgico delle metastasi regionali").

Antiblastic - misure dirette a distruggere le celle restanti di un tumore maligno in una ferita. Durante le operazioni in pazienti con un tumore maligno che è andato oltre l'obiettivo principale (T, 3), è impossibile escludere la presenza di cellule tumorali nei vasi linfatici e venosi, sulla superficie dei tessuti vicino alla messa a fuoco interessata o alle metastasi. A questo proposito, oltre a misure ablastiche, è necessario prendere anche misure antiblastiche, vale a dire cercare di ridurre la dispersione delle cellule tumorali nella ferita, neutralizzarle. Le seguenti misure servono a questo scopo: legatura precoce e completa di vasi venosi, compresi quelli piccoli, che portano via il sangue da un tumore; posa dell'organo colpito con tovaglioli di garza, frequenti cambi di strumenti e guanti; elettrocauterio e elettrocoagulazione; tovaglioli monouso. Da agenti chimici è possibile raccomandare l'acetone, l'alcool etilico, i farmaci sublimi, etere, chemioterapici con effetto citostatico sono inefficaci. Di grande importanza è l'irradiazione preoperatoria, che riduce l'attività biologica e la vitalità delle cellule tumorali.

Le seguenti procedure chirurgiche per tumori maligni si distinguono:

1. Le operazioni radicali sono operazioni che soddisfano i principi di ablastics e antiblastic;

2. Chirurgia palliativa e sintomatica che non soddisfano i principi ablastici e antiblastici.

Le operazioni radicali comprendono le solite operazioni in cui vengono rimossi il tumore primitivo e le zone di metastasi regionali più vicine ad esso. Se il volume dell'operazione aumenta a causa della rimozione di altri gruppi di linfonodi che non sono in stretta prossimità del tumore (linfonodi sopraclavicolari nel cancro della mandibola), allora parliamo di un'operazione estesa. Se non viene rimosso solo l'affetto, ma anche una parte di un altro organo (il ramo mascellare inferiore con adenocarcinoma della ghiandola salivaria parotide), allora questa è un'operazione combinata. L'anestesia moderna consente di eseguire le cosiddette operazioni superradicali, un esempio delle quali può essere l'estirpazione della lingua, i tessuti del pavimento orale, la resezione della mandibola e la rimozione dell'apparato linfatico regionale.

Un principio molto importante quando si eseguono operazioni radicali nei pazienti oncologici è la rimozione dei tessuti entro i limiti appropriati in una singola unità. Ad esempio, è impossibile rimuovere il sito metastatico con il metodo dell'esfoliazione, poiché ciò violerebbe tutte le regole di ablastics e antiblasty. Per rimuovere le metastasi, ci sono principi e schemi consolidati di linfoadenectomia, quando il nodo viene rimosso in blocco con la fibra circostante, la fascia e, se necessario, i muscoli, i vasi. Il grado di ablasticità dell'intervento è aumentato se è possibile rimuovere simultaneamente il tumore primario e l'apparato linfatico regionale (per esempio, escissione fasciale-escissione + resezione della mandibola) in una singola unità.

Le operazioni palliative mirano ad eliminare le complicanze causate dal tumore primario in presenza di metastasi a distanza o metastasi regionali non operabili nei pazienti. In questo caso, il paziente può essere operato al centro dell'attenzione, completando l'effetto della radioterapia postoperatoria o della chemioterapia.

Le operazioni sintomatiche sono finalizzate all'eliminazione di un sintomo potenzialmente letale di un paziente con un processo tumorale distante. Un esempio potrebbe essere: legatura dell'arteria carotide esterna con la minaccia o sanguinamento ripetuto da un tumore in decomposizione; tracheotomia con la minaccia di asfissia nel cancro della radice della lingua; l'imposizione di una gastrostomia con l'incapacità di mangiare attraverso la bocca.

Tecniche chirurgiche speciali

Tali metodi come la criodistruzione, la chirurgia laser hanno trovato uso in oncologia.

Il metodo criochirurgico si basa sulla distruzione del fuoco patologico mediante il congelamento. La distruzione delle cellule in questo caso è dovuta alla loro disidratazione durante la formazione di ghiaccio cellulare e al danno delle strutture cellulari ai cristalli di ghiaccio, alla cessazione della circolazione sanguigna nel tessuto congelato. In oncologia, il metodo è stato utilizzato dagli anni '70.

I vantaggi del metodo sono i seguenti:

- la possibilità di completa distruzione del tessuto tumorale;

- relativa indolenza dell'intervento;

- minima reazione perifocale;

- effetto emostatico del congelamento;

- la capacità di ripristinare il normale flusso sanguigno a causa della resistenza di grandi vasi;

- buon effetto cosmetico, dovuto all'assenza di cicatrici grossolane;

- attivazione di fattori immunoprotettivi, che inibiscono l'ulteriore sviluppo del tumore.

Svantaggi del metodo criochirurgico:

- il congelamento di una volta non porta sempre alla distruzione dell'intera massa del tumore, quindi sono necessari effetti ripetuti;

- vicino a grandi vasi non è possibile eliminare radicalmente il tumore, perché è impossibile raggiungere la temperatura ottimale nei tessuti - 18-20 ° C, in cui muoiono le cellule tumorali. Le restanti cellule fungono da fonte di ricaduta;

- ancora non ci sono dispositivi per la registrazione oggettiva della profondità del congelamento dei tessuti.

I dispositivi attualmente utilizzati sono divisi in due tipi: crio-atomizzatori e cryoapplicatori. Quest'ultimo è preferibile, perché È possibile scegliere gli ugelli di forma e dimensioni adatte, eliminando i danni ai tessuti sani. I Cryospirator che funzionano secondo il principio dei polverizzatori non sono privi di questo svantaggio. I dispositivi funzionano sulla base dell'azoto liquido, che crea all'estremità dell'ugello una temperatura di circa -196 ° C.

Laser terapia in oncologia. Le proprietà insolite dei generatori ottici quantistici (laser): alta densità di radiazioni, rigida direttività, possibilità di messa a fuoco dei fasci - hanno permesso di utilizzarli in oncologia. Il meccanismo d'azione della radiazione laser non è stato studiato a fondo, ma è stato stabilito che, quando esposti a oggetti biologici, si verificano effetti termici, ultrasonici, elettrochimici, fotochimici e altri. Studi morfologici hanno stabilito che lungo il raggio nei tessuti ci sono cambiamenti che assomigliano alla necrosi dell'elettrocoagulazione. I coloranti vitali sono usati per accumulare gli effetti della radiazione laser. L'effetto antitumorale più pronunciato è stato osservato quando si utilizza un laser in combinazione con farmaci citotossici, radioterapia.

Terapia ad ultrasuoni

Il primato dell'uso degli ultrasuoni in oncologia appartiene a Nanger e Kawazisi (1934), che notarono un rallentamento e in alcuni casi la scomparsa di tumori sotto l'influenza degli ultrasuoni nell'esperimento. Quando esposti ad ultrasuoni ad alta intensità nelle cellule vengono disturbati fino alla completa cessazione, i processi metabolici, il fluido tissutale viene ionizzato, la respirazione del tessuto diminuisce o si arresta. Questo è stato usato per trattare tumori maligni ad ultrasuoni. Allo stato attuale, sono stati creati impianti di ultrasuoni terapeutici e skaliels ad ultrasuoni. Ci sono tentativi di curare questo metodo di cancro del labbro, della pelle, della laringe, ma c'è ancora molto poco materiale clinico.

Trattamento del fascio di tumori maligni

La radioterapia è stabilmente stabilita nella pratica oncologica, essendo uno dei metodi principali della terapia antitumorale. È usato come metodo indipendente e in combinazione con metodi chirurgici e chemioterapici. In relazione al metodo chirurgico, può essere preoperatorio, intraoperatorio e postoperatorio. L'irradiazione può essere esterna (messa a fuoco ravvicinata quando la sorgente è situata ad una distanza di 1,5-25 cm dalla superficie di irradiazione, lunga distanza ad una distanza compresa tra 30 cm e 4 me contatto quando la fonte di radiazioni si trova sulla superficie irradiata) e interna. L'irradiazione esterna viene effettuata con l'aiuto di raggi X, telegrammi, betatron, ciclotrone, acceleratore lineare.

L'irradiazione interna è interstiziale e intracavitaria. Nel primo caso, la fonte è nel tumore o nella ferita dopo la sua rimozione, nel secondo - nella cavità, per esempio, mascellare.

Se una radioterapia esterna ed interstiziale viene utilizzata in un paziente, allora si tratta di una radioterapia combinata. Ad esempio, in un paziente con cancro della radice della lingua, è stata eseguita la gamma-terapia a distanza. Alla fine del corso, gli aghi radioattivi sono stati introdotti nel tumore residuo.

La scelta del metodo di irradiazione dipende dalla posizione, dallo stadio del processo, dal regime di trattamento del paziente (radioterapia isolata o trattamento combinato).

L'uso della radioterapia nel trattamento dei tumori maligni si basa sull'effetto dannoso sulle cellule tumorali. Immediatamente dopo l'irradiazione, si osserva l'inibizione dell'attività mitotica delle cellule. L'entità di questo fenomeno dipende dalla dose. Se è abbastanza grande, la cellula muore immediatamente ("morte sotto il raggio"). Se una cellula danneggiata sopravvive, dopo diverse generazioni, a causa di mutazioni, può produrre cellule tumorali vitali (morte mitotica o riproduttiva). Dopo l'irradiazione, alcune cellule muoiono non immediatamente, ma dopo che entrano nel periodo tra le divisioni (interfase), quindi tale morte viene chiamata interfase. In ogni caso, la causa della morte delle cellule tumorali maligne durante la radioterapia è un danno al loro apparato cromosomico.

Va tenuto presente che le cellule in uno stato di ipossia sono meno radiosensibili, vale a dire per la loro distruzione richiede una grande dose di radiazioni. Un fattore molto importante è il grado di reazione di irradiazione dannosa dal ciclo di vita della cellula. La maggior parte delle cellule proliferanti sono radiosensibili allo stadio della mitosi e immediatamente dopo. Le cellule non proliferanti hanno una radiosensibilità molto bassa e riparano facilmente i danni, dando vita a nuove cellule. Poiché le cellule nel nodo tumorale si trovano in periodi diversi del ciclo di vita, è quasi impossibile distruggere in modo sicuro tutto il 100% delle cellule maligne. Inoltre, la dose di radiazioni è limitata dalla tolleranza dei tessuti intatti che circondano il tumore. Quando viene superata la tolleranza, si verifica la radio-necrosi della pelle, della cartilagine e delle ossa. Questo determina la necessità di frazionamento della dose focale totale (rotta). Di solito, un paziente riceve 2-2,5 g al giorno per una sessione per 4-6 settimane. La SOD con un ciclo preoperatorio è di 40-45 g, con un programma di irradiazione radicale, quando non viene più fornito alcun trattamento, la SOD aumenta a 60-70 g.

Oltre alle complicazioni notate, i pazienti soffrono di radioepiteliite, ulcere trofiche, debolezza generale, perdita di appetito, mal di testa e vertigini, leuco-linfopenia e trombocitopenia. Pertanto, è necessario un monitoraggio costante dello stato del sangue periferico e della correzione mediante somministrazione di preparati emostimolanti, trasfusione di sangue e suoi componenti, prescrizione di vitamine, terapia di disintossicazione e trattamento sintomatico.

Chemioterapia dei tumori maligni

Completa i metodi chirurgici e di trattamento delle radiazioni. Come metodo indipendente, viene utilizzato quando è impossibile curare radicalmente il paziente. Attualmente sono stati sintetizzati oltre 0,5 milioni di farmaci chemioterapici. Circa 50 sono stati selezionati per uso clinico e la loro azione si basa sulla sensibilità selettiva ai preparati delle cellule tumorali. I citostatici bloccano i singoli collegamenti dei meccanismi biochimici di crescita e divisione cellulare. Alcuni farmaci bloccano i processi metabolici degli amminoacidi (metotrexato), dell'RNA e del DNA (fluorouracile), la sintesi dei nucleotidi pirimidinici, interrompono il metabolismo delle proteine, inibiscono le mitosi, provocano cambiamenti cromosomici e la morte cellulare (kolhamin). Maggiore è la massa tumorale, meno efficace è la chemioterapia. La sensibilità selettiva della chemioterapia moderna è insufficiente.

I farmaci antineoplastici sono combinati in diversi gruppi:

- alchilazione, che sostituisce l'atomo di idrogeno nella cellula tumorale, interrompendo la sua attività vitale (cisplatino);

- antimetaboliti - sono inibitori degli enzimi cellulari (metossato);

- alcaloidi (farmaci di origine vegetale) - portano alla denaturazione delle proteine ​​cellulari e all'arresto della mitosi (vincristina, ottenuta dalla pervinca della rosa);

- antibiotici antitumorali - prodotti di scarto di funghi - inibiscono la sintesi di acidi nucleici (olivomicina);

- Farmaci ormonali: gli ormoni steroidei, penetrando nel nucleo cellulare, violano la sintesi degli acidi nucleici.

Quando conducono un trattamento con un singolo farmaco chemioterapico, parlano di monochemioterapia e pochi - polichemioterapia. Per l'introduzione di farmaci chemioterapici nel corpo utilizzando il percorso endolinfatico intraarterioso per via endovenosa, orale, endovenosa.

La chemioterapia ha le seguenti complicanze: nausea, vomito, diarrea, anoressia, stomatite, alopecia, sindrome emorragica, anemia, trombocitopenia, leucopenia, epatite, nefrite, dermatite.

Prevenzione e trattamento delle complicanze, come nella radioterapia.

Controindicazioni alla chemioterapia: marcato esaurimento del paziente, resezione del tumore, soprattutto con metastasi al cervello, fegato, reni, ghiandole surrenali, soppressione iniziale dell'emopoiesi (meno di 3mila leucociti, 100mila, piastrine), patologia dell'apparato cardiovascolare, tubercolosi attiva, dimensioni significative tumore.

Dal momento che l'eziologia della neoplasia maligna rimane poco chiara, i vari trattamenti sono mirati a. vari collegamenti patogenetici del processo tumorale. Presi separatamente, i metodi esistenti di terapia antitumorale non forniscono nella maggior parte dei casi un effetto clinico persistente, i cui motivi sono stati menzionati sopra. Pertanto, al momento, gli schemi di trattamento combinato e complesso dei pazienti hanno trovato la più ampia applicazione, che consente di ottenere i migliori risultati a lungo termine. La combinazione di due tipi di terapia antitumorale è chiamata trattamento di combinazione, tutti e tre i tipi di trattamento complesso. La sequenza, i tipi di trattamento applicato sono selezionati individualmente.

Trattamento sintomatico

Il trattamento sintomatico di pazienti con neoplasie maligne viene eseguito in circa il 23,3% dei casi (gruppo clinico IV) della diagnosi primaria di tumore avanzato e circa la stessa quantità va al gruppo clinico IV durante il trattamento. Pertanto, circa il 50% dei pazienti con tumori maligni necessita di trattamento sintomatico. Questi pazienti non sono soggetti a trattamento speciale e la loro assistenza è a carico dei medici della rete medica generale (i pazienti oncologici sono supervisionati dai dentisti di policlinici).

L'obiettivo del trattamento sintomatico è di alleviare la sofferenza del paziente e prolungare la sua vita. Ciò richiede un trattamento patogenetico. Quando il processo tumorale viene trascurato, si osserva una carenza di proteine ​​nel corpo che porta a una diminuzione delle funzioni protettive del fegato. Il metabolismo dei carboidrati è alterato verso la glicolisi anaerobica. Arriva il digiuno energetico. La violazione del metabolismo dell'acqua e degli elettroliti porta alla ritenzione idrica nei tessuti, alla comparsa di edema. La rigenerazione dell'emoglobina rallenta, il volume del sangue circolante diminuisce (segni indiretti: bradicardia, ipotensione, pallore, diminuzione del metabolismo basale). L'aumento dell'intossicazione porta a perdita di appetito, affaticamento, apatia.

Nel trattamento di pazienti incurabili, è necessario utilizzare agenti di disintossicazione, trasfusioni di sangue, massa di plasma o globuli rossi, vitamine del gruppo B, acido ascorbico, ormoni anabolici (nerobolo, testosterone), agenti lipotropici (lipocaina, colina, metionina) e per stimolare le difese dell'organismo: Pirogenico, Zimozan, Dibazol, Ginseng, Eleutherocic, Pantocrinum, antidolorifici.

Fare radioterapia per tumori benigni

Chirurgia cerebrale

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Radioterapia e radiochirurgia dei tumori cerebrali

La radioterapia è uno dei principali metodi di trattamento dei tumori maligni, compresi i tumori cerebrali. Per la sua importanza, la radioterapia è immediatamente dopo il trattamento chirurgico dei tumori cerebrali, e in alcuni casi, la chirurgia delle radiazioni - i cosiddetti. radiochirurgia - potrebbe essere più importante della chirurgia.

Durante la radioterapia, l'area del cervello interessata dal tumore viene irradiata con radiazioni. È noto che le radiazioni sono dannose per le cellule, ma le cellule maligne sono molto più sensibili ad esse rispetto a quelle sane a causa dell'alto tasso metabolico in esse. Inoltre, le cellule tumorali crescono più velocemente e le mutazioni genetiche causate dalle radiazioni, appaiono molto più velocemente.

La radioterapia per tumori cerebrali viene applicata indipendentemente dal tipo istologico del tumore, sia nei tumori maligni che benigni.

In alcuni casi, la radioterapia per i tumori cerebrali viene utilizzata come unico e indipendente metodo di terapia quando la chirurgia è impossibile per un motivo o per un altro. Spesso, il trattamento chirurgico dei tumori cerebrali può essere combinato con la radioterapia, che in questo caso viene eseguita prima dell'intervento chirurgico (terapia neoadiuvante) al fine di ridurre le dimensioni del tumore o dopo di esso (terapia adiuvante) per distruggere eventuali cellule tumorali rimanenti. La radioterapia può essere combinata con la chemioterapia.

Tradizionalmente, la radioterapia viene utilizzata sotto forma di radiazione remota. Quando la testa radiante del dispositivo si trova ad una certa distanza dalla testa del paziente. La radioterapia somministrata a distanza viene di solito eseguita cinque giorni a settimana e l'intero ciclo di radiazioni può durare anche diverse settimane.

La dose e la durata del corso con tale irradiazione dipendono sia dal tipo di tumore, sia dalla sua dimensione e posizione, nonché dall'età del paziente. Il punto di tale terapia consiste nel ridurre il rischio di danni al tessuto cerebrale sano da radiazioni.

Un altro modo per irradiare un tumore al cervello è la brachiterapia. La brachiterapia consiste nel fatto che il materiale radioattivo viene impiantato nello spessore del tumore (usando tecniche stereotassiche). In questo caso, il tumore viene irradiato con radiazioni dall'interno. Con questo metodo, la radiazione è richiesta a una dose molto più bassa.

Tra i metodi di radioterapia, ci sono anche metodi che consistono in irradiazione mirata di un tumore al cervello con un sottile fascio sottile di radiazioni, quando il trattamento chirurgico non è possibile. Questo metodo di irradiare un tumore può sostituire il coltello di un chirurgo. Tra questi metodi di trattamento si può notare il coltello gamma e il coltello cyber.

Effetti collaterali della radioterapia

Come ogni altro metodo di trattamento dei tumori, la radioterapia ha i suoi svantaggi sotto forma di effetti collaterali. Questi effetti sono associati all'effetto delle radiazioni sul tumore e sui tessuti sani. Possono essere sia locali che sistemici. Gli effetti collaterali locali degli effetti delle radiazioni si manifestano sotto forma di bruciature del cuoio capelluto, gli effetti dei vasi della testa nella zona di irradiazione e possono anche essere sotto forma di focolai di emorragie nei tessuti molli o ulcerazioni della pelle.

Quando irradiate dalle radiazioni, le cellule tumorali muoiono e si decompongono, mentre i prodotti di decadimento vengono assorbiti nel sangue. Hanno un effetto tossico sul corpo. Questo si manifesta con un aumento della stanchezza, debolezza, nausea e vomito, cattiva salute, diminuzione dell'appetito. Questi sintomi si osservano solitamente da 4 a 6 settimane dopo un ciclo di radioterapia.

Oltre agli effetti collaterali descritti, la radioterapia può causare perdita di capelli focali, poiché le radiazioni colpiscono le cellule epiteliali in rapida crescita dei follicoli piliferi. Allo stesso tempo, sarà interessante notare che quando i nuovi capelli crescono al posto del fallout, di solito sono più morbidi e di un colore leggermente diverso. In alcuni casi, la perdita dei capelli può essere persistente.

La radioterapia nella testa può anche essere manifestata da cambiamenti nella pelle sotto forma di prurito, pigmentazione e arrossamento. Si raccomanda di evitare l'esposizione alla luce solare diretta sulle aree esposte della testa. Anche l'igiene personale e la cura del cuoio capelluto sono importanti.

Cyber ​​knife nel trattamento dei tumori cerebrali

Cyber ​​Knife è una tecnologia moderna e innovativa per l'uso della radioterapia, che consente di influenzare un tumore al cervello e serve come alternativa ai metodi operativi di trattamento. Il Cyber-coltello si riferisce ai metodi della cosiddetta radiochirurgia, così come al coltello gamma. Leggi di più

Gamma Knife in Germania - Neurosurgical Clinic Aachen

Sulla base della clinica neurochirurgica dell'Università di Aquisgrana dal 1998, una speciale tecnica di irradiazione gamma-cobalto è stata utilizzata per trattare tumori e neoplasie vascolari del cervello. Leggi di più

Trattamento dei tumori cerebrali in Israele - Tel Aviv Souraski Medical Center

Centro nazionale di oncologia. Suraski è parte integrante del più grande miele municipale. Suraski Clinic e offre trattamenti avanzati per tutti i tipi di tumori cerebrali. Leggi di più

Tumore benigno - tipi, sintomi e trattamento. La differenza tra tumori benigni e maligni

Quando vengono violati i meccanismi di controllo della crescita, differenziazione e divisione cellulare nel corpo umano, si verificano formazioni patologiche benigne o maligne. La base del processo è il danno genetico, che porta a una violazione del DNA.

Cos'è un tumore benigno?

Questa è una malattia che si sviluppa a seguito di una violazione della divisione cellulare. In un determinato sito in cui la loro struttura cambia, c'è una formazione benigna. Una caratteristica della patologia è la crescita lenta. Spesso, il tumore rimane nella sua dimensione originale per diversi anni, dopo di che può svilupparsi in uno maligno o scomparire completamente. Le neoplasie benigne possono essere distinte dalle seguenti caratteristiche:

l'educazione è mobile e non connessa con i tessuti adiacenti; c'è dolore quando premuto; con processi patologici interni, disturbi del sonno, stanchezza; Formazioni esterne sulla pelle o sulle mucose a volte sanguinano.

Tumore benigno che si sviluppa dal tessuto adiposo

Uno dei più comuni (40%) neoplasie è un lipoma. Un tumore benigno che si sviluppa dal tessuto adiposo si verifica ovunque: nella regione lombare, nelle cosce, nelle braccia e nell'addome. Lipoma può strisciare fuori nelle membrane del cervello, tra i muscoli, nelle ghiandole mammarie o negli organi interni. Vi sono crescite multiple e singole di grasso (dossi). Ci sono anche numerose varianti di tumori grassi, che differiscono da un lipoma nelle caratteristiche morfologiche:

mielolipoma; angiolipoma sottocutaneo; lipoma cellulare mandrino; lipoblastomatosi benigna; ibernoma.

Tumore benigno del tessuto connettivo

Spesso c'è un tumore benigno del tessuto connettivo: fibroma o cisti. Possono crescere su tessuto vascolare, cartilagineo e osseo, nel derma e nel tessuto muscolare striato. La consistenza dei fibromi è diversa - da densa a densamente elastica. Esistono molteplici (fibromatosi) o una singola lesione del tessuto muscolare connettivo o liscio. Una posizione più frequente di fibroma è osservata su organi come:

Ulteriori informazioni sul fibroma uterino.

Ciò che distingue un tumore benigno da maligno

A volte è difficile vedere immediatamente la differenza tra una particolare neoplasia, quindi le loro caratteristiche cliniche dovrebbero essere prese in considerazione. La principale differenza tra tumori benigni e maligni è la crescita lenta del primo. Non sono capaci di recidive e processi che sono chiamati metastasi, non crescono nei tessuti e negli organi vicini, non influenzano la salute del corpo e forniscono una prognosi relativamente favorevole. Quando le cellule maligne si formano, sono divise in modo incontrollabile e ripetitivo, sono in grado di metastatizzare su altri organi e tessuti.

Può un tumore benigno andare in maligno

Se la neoplasia non è maligna, nella maggior parte dei casi con un trattamento tempestivo, puoi liberartene per sempre. La sua influenza locale consiste solo nel fatto che possono apparire segni di spremitura o di espulsione di tessuti sani. Può un tumore benigno diventare maligno? C'è sempre un rischio. Ozlokachestvlenie o malignità possono verificarsi in un anno o dieci anni dopo l'insorgenza della patologia. I più pericolosi a questo riguardo sono gli adenomi, i polipi gastrointestinali, i papillomi del tratto urinario, alcuni tipi di nevi.

Tipi di tumori benigni

A livello cellulare, qualsiasi organo umano può subire cambiamenti istologici. La patologia può svilupparsi nei tessuti linfoidi, nervosi e cartilaginei. A seconda del grado di abbandono della malattia, tutte le neoplasie hanno una gradazione: grave, media, lieve. C'è una classificazione dei tumori benigni:

epiteliale (adenoma epatocellulare del fegato, linfoma, melanoma, osteoma, rabdomioma, condroma); non epiteliale (emangioma, fibroma, leiomioma, mioma uterino, angiomiolipoma); altri (formazione di cellule juxtaglomerulari).

Tumore cerebrale benigno

Le formazioni primarie del cervello si sviluppano dai tessuti nervosi presenti nella cavità cranica. Alcuni di loro sono funzionalmente attivi e producono diverse sostanze ormonali. Un chiaro esempio è l'adenoma pituitario, che alla fine porta allo sviluppo di malattie endocrine. Un tumore cerebrale benigno con un intervento tempestivo dà possibilità di un'aspettativa di vita elevata. I tipi più comuni di danno cerebrale:

Tumori cutanei benigni

Una caratteristica dei tumori della pelle è la loro solitudine e crescita lenta. Un tumore benigno della pelle non è pericoloso, ma se inizia a cambiare colore o crescere, è urgente consultare un medico. Questi tumori includono:

Tumore polmonare benigno

Tale tumore ha la forma di un nodulo rotondo o ovale che appare sui polmoni, sui bronchi o sulla pleura. Si verificano in donne e uomini con la stessa frequenza e costituiscono il 10% del numero totale di entità. I tumori polmonari benigni sono profondi e superficiali. Sono accompagnati da espettorato purulento, sudorazione profusa, febbre, compattazione del tessuto linfoide, un aumento dei linfonodi. A seconda della loro struttura, ci sono:

disembriogenetico (teratomi, amartomi); neuroectodermal (neurofibromas, neuromas); epiteliale (dall'epitelio ghiandolare: adenomi, papillomi); mesodermico (lipomi, fibromi).

Segni di un tumore benigno

Ogni malattia ha le sue caratteristiche. Nella fase iniziale, i sintomi di un tumore benigno negli adulti e nei bambini possono essere assenti del tutto o nel periodo acuto, la presenza di sintomi generali - deterioramento della salute, perdita di appetito, debolezza. Quando passa, la malattia diventa di nuovo asintomatica. A seconda del tipo di neoplasma, i segni sono diversi, ad esempio:

Epitelioma. Si verifica su viso, collo, cuoio capelluto, cintura della spalla, procede in modo asintomatico. Patologia della tiroide. Il paziente si sente assonnato, a corto di fiato, i nodi si sentono durante la palpazione, ma non fanno male. Adenoma prostatico. Negli uomini, disturbi della minzione, sete, perdita di appetito, poliuria. Fibroma mammario È caratterizzato da un dosso sferico duro sotto la pelle del seno.

Trattamento di tumori benigni

In molti casi, i medici scelgono un metodo di attesa per assicurarsi che il tumore non stia crescendo. Il trattamento di un tumore benigno è necessario quando sorgono complicazioni. Per questo, viene utilizzato un metodo chirurgico, il cui scopo è quello di rimuovere la formazione senza danneggiare i tessuti adiacenti. Farmaco o radioterapia meno comunemente usato.

Rimozione di un tumore benigno

La medicina moderna offre molti modi per rimuovere i tumori. La più efficace è l'escissione completa del tessuto patologico per prevenire un'ulteriore diffusione. Di norma, dopo tale operazione, non si verificano recidive. La rimozione di un tumore benigno viene effettuata utilizzando la tecnologia laser e il tessuto viene asportato secondo il principio dell'esfoliazione.

Cryocoagulation è un altro metodo di rimozione di grumo popolare. Il principio di funzionamento è di applicare una bassa temperatura sulla zona interessata (-170 ° C). La nuova tecnologia aiuta a determinare con precisione l'area di impatto, cadendo esclusivamente sulle cellule tumorali, senza toccare i tessuti sani. Dopo una tale manipolazione, il paziente a volte ha effetti collaterali: vomito, nausea, calvizie.

Fare la chemioterapia per i tumori benigni

La chimica è prescritta se il tumore ha una condizione cancerosa o precancerosa o dopo la sua rimozione. Durante questa procedura, l'area interessata delle cellule colpite con agenti farmacologici. In termini di efficienza, è seconda solo al metodo chirurgico. Fare la chemioterapia per un tumore benigno? Poiché lo scopo principale della chemioterapia è quello di uccidere le cellule tumorali, in loro assenza, la procedura non è prescritta.

Trattamento di tumori benigni con rimedi popolari

Con l'aiuto di ricette popolari, una neoplasia può essere rimossa se si è manifestata a seguito di una ferita, un colpo o un livido. Per fare questo, avrai bisogno di lardo e un'infusione di chaga (1: 1). La miscela deve essere bollita, rimossa dal fuoco e infusa per 24 ore. Applicare 1-2 volte al giorno fino a quando la condizione migliora. Va ricordato che l'auto-trattamento di tumori benigni di rimedi popolari è inaccettabile. Prima di qualsiasi terapia, è necessario consultare un medico.

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