Le crescite vascolari sono comuni. Tra le formazioni mucose, l'emangioma della lingua, della bocca e delle labbra è comune. Nelle diverse fasi della vita, la crescita dei vasi sanguigni può verificarsi negli adulti, ma il più delle volte si verifica nei bambini. La causa dell'origine non è determinata con precisione, pertanto gli emangiomi vengono definiti come una crescita vascolare anormale.

Che aspetto ha?

Emangioma - una forma benigna, formata a causa di una violazione dello sviluppo dei vasi sanguigni. Apparendo nella cavità orale, ha l'aspetto di una crescita ruvida e convessa di colore rosso o viola scuro. All'inizio la dimensione è piccola, la base è ampia. Un tumore formato nei tessuti dei vasi sanguigni non è caratterizzato da una crescita rapida, ma è caratterizzato dall'imprevedibilità. In un breve periodo di tempo, la crescita potrebbe aumentare, interrompendo la funzionalità degli organi.

classificazione

La proliferazione vascolare dei tessuti molli è suddivisa nei seguenti tipi (tabella):

• incapsulato;
• diffondere.

• superficiale;
• profonda.

• arterioso;
• Venoso.

• capillare;
• cavernoso;
• ramificata.

Le forme cavernose più comuni, semplici e ramificate.

Semplice (capillare)

L'accumulo di capillari interlacciati, piccole arterie formano una formazione piatta, rossa o bluastra. I vasi possono essere venosi e arteriosi. Più spesso si verificano sulla mucosa della bocca, la dimensione di 1-2 mm. Cresce lentamente (in larghezza), con una forte crescita che penetra nel tessuto sottomucoso. Facilmente ferito mentre si mangia, che rischia di essere infetto.

cavernoso

L'accumulo di grandi vasi alla radice della lingua. Visualizza la sporgenza arrotondata e ben visibile sopra la superficie. Quando viene premuto, il groviglio dei vasi sanguigni cade (fallisce), ma gradualmente si riempie di sangue. Una caratteristica caratteristica è la germinazione all'interno del tessuto. Guardandosi attorno, è possibile sondare la formazione di una forma arrotondata all'interno del tumore.

Il fulmine

Esternamente simile a una specie cavernosa (una collezione di vasi medi e grandi del tipo venoso e arterioso, simile a un ramo). Nessun contorno chiaro sparsi sul tessuto interessato. Una caratteristica distintiva è la pulsazione dell'educazione. Quando la testa è inclinata, il volume aumenta, può causare dolore improvviso. Situato sul labbro, sulle gengive e sulle guance.

I medici chiamano fallimenti genetici, lesioni e malattie virali come le cause dell'emangioma in bocca. Torna al sommario

Le cause principali degli emangiomi nella cavità orale

Le cause dello sviluppo dell'emangioma nella cavità orale, sul corpo di un bambino o di un adulto non sono completamente investigate. Per quanto riguarda gli adulti, le cause che influenzano lo sviluppo di anomalie patologiche dei vasi sanguigni non sono state identificate. Se parliamo del bambino, gli scienziati ritengono che le ragioni principali:

• violazione dello sviluppo vascolare intrauterino;
• malattie virali della madre durante la gravidanza;
• trauma alla nascita.

Diagnosi e trattamento

Non ci sono difficoltà nella diagnosi della malattia. Di norma, è sufficiente avere una visita medica, una raccolta di anamnesi e quando si pianifica un trattamento chirurgico viene eseguito un esame strumentale:

Terapia della malattia

Emangiomi nella lingua, le guance sono considerate un'emergenza, e prima che diventino una domanda sulla chirurgia, vengono trattate con un laser. I metodi di trattamento che sono stati utilizzati prima che il laser apparisse erano caratterizzati da un alto rischio di complicanze:

Nella maggior parte dei casi, la prognosi del trattamento è favorevole. Spesso l'emangioma è innocuo e non rappresenta un pericolo particolare. Alcune specie sono in grado di dissolversi da sole, ma sono predisposte alla progressione. Un trattamento individuale è selezionato per un tumore che aumenta di dimensioni, il che aiuta a ripristinare la funzionalità degli organi su cui si trova.

Timofeev 1-3 volume / volume 3 / 28. TUMORI NEASTEOGENO E FORMAZIONE DELLE FORME TUMOR-LIKE / 28.3. GIOIELLI VASCOLARI

28.3. GIOIELLI VASCOLARI

Un emangioma è un tumore benigno che si sviluppa dai vasi sanguigni. Alla mascella è raro. Secondo la nostra clinica, nello 0,5% dei casi. Può essere rilevato a qualsiasi età. Ugualmente spesso rilevato in uomini e donne. Ci sono emangiomi mascellari isolati e combinati, vale a dire quando il processo tumorale interessa sia i tessuti molli sia le ossa. Pertanto, la presenza di emangioma nei tessuti molli del viso (sulla pelle o sulla mucosa) suggerisce indirettamente la possibilità della presenza di questo tumore vascolare nelle fauci.

Condurre la chirurgia dentale in questa categoria di pazienti (estrazione del dente, ascessi di apertura, ecc.) Può essere un grande pericolo per la vita del paziente. Pertanto, in tali pazienti, prima di eseguire interventi chirurgici, è necessario eseguire radiografie della mandibola per rilevare la presenza di emangiomi intraossei, che aiuta a prevenire profusi sanguinamenti dal tessuto osseo. In alcuni casi, per avere un quadro completo della prevalenza di un tumore vascolare nel tessuto osseo, deve essere eseguita l'angiografia.

anatomia patologica. Per origine, l'emangioma può essere attribuito non solo a tumori veri, ma anche a formazioni disagonogenetiche - amartomi (derivanti da alterazioni dello sviluppo dei tessuti embrionali). In alcuni casi, è difficile tracciare una linea rigorosa tra l'emangioma, che è un amartoma o un vero tumore. Gli emangiomi mandibolari sono più spesso associati alla malattia vascolare venosa.

Gli emangiomi intraossei, a seconda della struttura, possono essere cavernosi (cavernosi), racemici (ramificati), capillari o misti. A seconda delle caratteristiche della struttura istologica e indipendentemente dalla loro localizzazione, anche tutti i tumori che si sviluppano dai vasi sanguigni differiscono: emangioma sclerosante (istiocitoma - tumore del tessuto connettivo vascolare); emangiopericitoma (formato da più capillari circondati da cellule fusiformi e arrotondate - periciti); emangiofibroma (costituito da vasi sanguigni e tessuto connettivo fibroso); emangioendotelioma (si sviluppa dall'endotelio dei vasi sanguigni).

Clinica. A seconda delle dimensioni dell'emangioma nella mascella, può essere localizzato e diffuso. L'emangioma intraosseo per lungo tempo, molto spesso, non si manifesta. Di solito viene rilevato per caso durante l'esame radiografico delle mascelle per eventuali malattie (parodontite, periostite, osteomielite, ecc.) O quando si verifica un sanguinamento da una ferita ossea durante una procedura chirurgica (estrazione del dente).

I sintomi clinici spesso causano deformità della mandibola a causa del suo gonfiore. Quando localizzati nell'area del processo alveolare, appare la mobilità dei denti, così come l'ipertrofia e il sanguinamento persistente (ripetuto) delle gengive. Quest'ultimo può avere un colore cianotico o blu-viola. Alla palpazione, in questo caso, è possibile determinare i cambiamenti nella densità ossea, ad es. la mascella ha una consistenza pastosa.

su radiografia la mascella di un emangioma appare sotto forma di piccole o medie strutture della rarefazione del tessuto osseo. La forma delle celle è irregolare. Potrebbe esserci una deformazione della mascella. Sullo sfondo della struttura schiumosa del focolaio patologico, si possono osservare cellule di dimensioni maggiori (figura 28.3.1). I bordi delle celle sono circondati da un bordo sclerotico. Questo è un sintomo patognomonico di un tumore vascolare. Assomiglia a una formazione policamillare policistica, ma la forma delle cellule non è rotonda, ma irregolare. Ci possono essere strati periostali, che assomigliano a un tumore maligno.

La diagnosi specificato sulla base di sintomi clinici e radiologici, e in caso di distruzione della superficie corticale dell'osso mascellare, è possibile forare il focus patologico. Allo stesso tempo, puntiamo sul sangue.

Fig. 28.3.1. Immagine radiografica di emangioma intraosseo isolato (a) e combinato (b) della mandibola.

trattamento Gli emangiomi intraossei delle mascelle devono essere eseguiti solo se il tumore causa una deformazione della mascella e ripetuti sanguinamenti dalle gengive. L.V. Kharkiv et al. (1995) per riempire le cavità ossee con emangiomi utilizzati colla poliuretanica CL-3, che viene inserito attraverso un ago spesso con una siringa. Il più radicale è il metodo chirurgico di trattamento, ma può essere traumatico e causare gravi emorragie. Pertanto, la legatura chirurgica bilaterale delle arterie carotidi esterne dovrebbe precedere il metodo chirurgico. Va ricordato che durante l'intervento può essere necessario ricostituire adeguatamente la perdita di sangue. Considerando la complessità tecnica del trattamento chirurgico, la scleroterapia (alcool etilico al 95% o soluzione di acido salicilico al 2% su alcol all'80%), vengono ancora utilizzati elettrocoagulazione, criodistruzione di piccoli emangiomi intraossei.

Emangioma: diagnosi, clinica e trattamento dell'emangioma

Gli emangiomi mascellari isolati sono relativamente rari. Spesso esiste una combinazione di emangioma dei tessuti molli del viso o della bocca con emangioma della mascella. In questi casi, la mucosa delle gengive e del palato è di colore rosso vivo o blu-viola, il che facilita la diagnosi.

È molto più difficile stabilire la diagnosi di emangioma mandibolare nei casi in cui il tessuto molle circostante non è coinvolto nella lesione. Tali emangiomi mascellari isolati possono manifestarsi come aumento del sanguinamento gengivale delle gengive, nel trattamento della pulpite e della periodontite, il sanguinamento persistente si verifica dai canali radicolari.

Una grave complicanza è un forte sanguinamento arterioso dall'emangioma mandibolare quando è stata fatta una diagnosi errata (osteoblastoclastoma, osteodisplasia, osteofibroma, ecc.) E un dente fortemente allentato viene rimosso nell'area dell'emangioma. Un sanguinamento così improvviso può essere fatale, specialmente nel caso della sua comparsa in clinica, alla ricezione di un medico inesperto.

La clinica dipende dalla posizione, dal grado di diffusione del tumore e dalla sua struttura istologica. L'emangioma mascellare può essere limitato e diffuso, capillare e cavernoso. Diffondendosi alla parte corticale della mascella, può causare un sintomo di un giocattolo di celluloide o un sintomo di fluttuazione, la distruzione del processo alveolare e il conseguente aumento progressivo del sintomo di denti traballanti, gonfiore osseo. Crescendo dal periostio nella mucosa gengivale, l'emangioma della mandibola diventa evidente nel suo colore bluastro; i denti sono trattenuti a malapena nei tessuti molli.

Sulla radiografia della mascella l'emangioma si manifesta con gonfiore delle ossa, pattern di piccole o medie dimensioni, a volte strati periosteali.

La diagnosi di emangioma mandibolare presenta notevoli difficoltà quando non ci sono disturbi di gengive sanguinanti e il tumore non è vicino alla mucosa gengivale.

Differenziare l'emangioma è necessario dall'osteoblastoclastoma, dagli adamantinomi, dal mixoma.

La puntura dell'emangioma è quasi sempre una linea guida sufficiente. Tuttavia, l'assenza di sangue nella siringa non giustifica pienamente il rifiuto della diagnosi di emangioma.

Avendo deciso di prendere un pezzo del sospetto emangioma, il chirurgo deve essere preparato al fatto che durante la biopsia ci sarà un forte sanguinamento, che dovrà essere urgentemente fermato e compensare la perdita di sangue.

L'angiografia permette di stabilire la fonte di emangioma, così come la vastità della sua diffusione alla base del cranio quando localizzata nella mascella superiore.

Trattamento. I piccoli emangiomi ossei possono essere curati con iniezioni ripetute nel tumore con 1-2 ml di alcool etilico al 95% o soluzione di acido salicilico al 2% in alcool all'80%, soluzione di cloridrato di chinino con uretano, ecc.

Gli emangiomi mascellari estesi di solito subiscono un trattamento chirurgico. Se l'emangioma è localizzato nella mascella superiore, viene resecato. Con la localizzazione dell'emangioma nello spessore corporeo della mandibola, è possibile eseguire (attraverso l'accesso extraorale) una resezione della placca mandibolare corticale esterna, comprimendo il fondo della ferita ossea con un lembo di masticazione muscolare.

Anche prima dell'operazione, è necessario per gli scopi emostatici effettuare una legatura bilaterale delle arterie carotidi esterne e durante l'operazione per monitorare l'adeguata sostituzione della perdita di sangue.

Tumori neosteogenici e formazioni gengivali simili a tumori

Tumori neosteogenici e formazioni gengivali simili a tumori

myxoma

Il mixoma della mascella è raro e rappresenta circa l'1% di tutti i tumori primari e le formazioni tumorali delle ossa dello scheletro facciale. Sulla mascella inferiore, il mixoma si trova più spesso rispetto alla mascella superiore. Un tumore può svilupparsi a qualsiasi età. Ci sono diversi punti di vista sull'origine del mix. Alcuni autori ritengono che le ossa di mixoma inizialmente derivino dalla cartilagine. Secondo dati recenti, la fonte di sviluppo del mix nelle ossa della mascella è cellule mesenchimali indifferenziate.

Istologicamente, il mixoma è costituito dalla sostanza principale della mucina, in cui vi sono cellule rotonde, a forma di fuso e stellate, che formano una rete delicata con i loro processi. La sostanza principale del tumore è permeata di piccoli vasi.

Le manifestazioni cliniche di un tumore iniziano con un ispessimento dell'area della mascella interessata. Un tumore cresce lentamente e solitamente senza dolore. Al tatto il tumore è denso, con una superficie liscia. Quando il tumore si trova sulla mascella inferiore, è possibile la compressione del fascio neurovascolare e l'intorpidimento della metà del labbro inferiore (un sintomo di Vincent). I denti nel mixoma sono spostati e allentati.

L'immagine a raggi X delle fauci mixoma non è tipica. Una radiografia mostra formazioni cistiche separate da setti. Lo strato corticale della mascella è assottigliato, completamente distrutto in alcuni punti. Il tessuto osseo conservato nella zona del tumore assomiglia a un nido d'ape.

Molto spesso, il mixoma della mascella deve essere differenziato da adamantinoma e osteoblastoclastoma. La puntura con adamantino (forma cistica) ti consente di ottenere un liquido brillante. Quando la puntura di mixoma non dà risultati. La diagnosi definitiva può essere fatta dopo l'esame istologico.

Trattamento chirurgico Mixom: resezione della mandibola con aree di tessuto sano.

fibroma

Il fibroma della mandibola intraosseo è un tumore raro. Istologicamente, consiste di elementi del tessuto connettivo e non produce tessuto osseo. Il fibroma nel processo di crescita subisce calcificazione (pietrificazione), ma questo processo non ha nulla a che fare con la formazione dell'osso. Spesso ci sono cambiamenti mixomatosi con l'accumulo di sostanza mucoide. In questi casi, dovremmo parlare di fibromyxom.

Le manifestazioni cliniche dei fibromi intraossei non hanno segni caratteristici. Il tumore si sviluppa lentamente, senza dolore. A volte la crescita del tumore è accompagnata da un lieve dolore doloroso alla mascella. Di norma, i pazienti vanno dal medico diversi anni dopo l'inizio della malattia, quando il tumore deforma la mandibola. Possibile infezione del tumore dai denti cariati. In questi casi, la malattia può verificarsi in base al tipo di osteomielite cronica della mascella.

Sulla radiografia, il fibroma intraosseo viene rilevato sotto forma di un cuore di distruzione ossea di forma arrotondata con chiari confini. I siti di pietrificazione possono essere chiaramente visti nel centro del tumore. A differenza di adamantinoma e displasia fibrosa, non esiste un pattern cellulare.

Il trattamento è ridotto per completare l'esfoliazione del tumore insieme alla capsula.

Fibromi simmetrici. Questi fibromi si trovano simmetricamente sulla superficie palatale del processo alveolare nella sua parte posteriore. Meno comunemente, si trovano sul processo alveolare della mascella inferiore nella zona degli ultimi molari. Di regola, i fibromi simmetrici crescono lentamente e senza dolore. Sono densi al tatto, la loro superficie è liscia, la colorazione non è diversa dal colore della mucosa orale circostante.

Trattamento chirurgico - asportazione del tumore insieme al periostio.

emangioma

Emangioma della mandibola intraossea isolato è abbastanza raro. Più spesso l'emangioma si sviluppa nei tessuti molli del viso. L'emangioma della mandibola intraossea è asintomatico o è accompagnato da costante dolore doloroso ai denti. A volte i pazienti vanno dal medico per sanguinamento persistente e ripetuto dalle gengive. V.A. Dunaevsky descrisse un caso di emangioma mandibolare, dove dopo l'estrazione di un dente iniziò un grave sanguinamento dalla lune, richiedendo la legatura dell'arteria carotide esterna. Il tumore può germogliare dall'osso nel tessuto molle circostante. In questi casi, la membrana orale diventa cianotica. I denti possono essere allentati fino a quando non vengono spinti fuori dal foro dalla pressione sanguigna. A volte c'è un sintomo di pulsazione del tumore, aggravato dall'inclinazione della testa, così come nella posizione orizzontale del paziente.

Sul roentgenogram, la mascella è un po 'gonfia, il modello osseo è rotto, le cavità cellulare-cistica sono visibili. Emangiomi cavernosi sulle radiografie possono essere sotto forma di un singolo fuoco della distruzione del tessuto osseo. A volte ombre arrotondate visibili, che sono coaguli di sangue calcificato (phleboliths).

L'emangioma intramassolare isolato deve essere differenziato da adamantina e displasia fibrosa. Un grande aiuto nella diagnosi è la puntura del tumore. Nel punteggiato emangioma rileva sangue fresco. A volte gli angiomi consistono in varie combinazioni di elementi vascolari con altri tessuti. La combinazione più comune è il fibroangioma.

Trattamento. I piccoli emangiomi possono essere trattati con l'introduzione di agenti sclerosanti nel tumore (alcool a 96 °, soluzione di acido salicilico al 2% su alcool a 80 °, una soluzione alcolica di uretano con chinino, varicidi, ecc.). Emangiomi più estesi

mascelle sottoposti a trattamento chirurgico. Una resezione parziale e un tamponamento a ferita stretta con garza iodoformica vengono eseguite sulla mascella superiore. Sulla mascella inferiore, lo strato compatto esterno viene rimosso, i vasi sanguinanti sono legati (sotto controllo visivo), e quindi il difetto della mascella inferiore viene tamponato con un lembo dal muscolo da masticare e garza iodoformata. Fuori metti una benda di pressione.

Nevrofibroma

Tumore benigno originato da elementi endo-e perineurio. Il tumore è istologicamente diverso dagli altri fibromi a causa della fibra nervosa. Nello spessore delle ossa mascellari, il neurofibroma si sviluppa dai rami del nervo trigemino.

L'insorgenza di un tumore è accompagnata da dolore persistente e doloroso alla mascella. Con un aumento del dolore del tumore viene sostituito da parestesia, e quindi completo intorpidimento del tessuto che è innervato dal nervo interessato.

La localizzazione del neurofibroma nelle ossa della mascella è una rarità. Il quadro clinico del neurofibroma mandibolare non ha peculiarità. La diagnosi è stabilita solo dopo esame istologico.

Trattamento della rimozione chirurgica del tumore.

colesteatoma

Istruzione cava intramassolare, molto simile nel quadro clinico e radiologico con una cisti dentale convenzionale. Il colesteatoma si sviluppa a seguito di diontogenesi e si riferisce a malattie congenite. Forse la formazione di colesteatoma e come risultato di un infortunio. La superficie interna del colesteatoma è rivestita da epitelio squamoso stratificato, molto simile all'epitelio della pelle. All'interno della cavità c'è una massa pastosa costituita da elementi dell'epitelio decomposto e una varietà di cristalli di colesterolo. Secondo A. I. Evdokimov, il colesteatoma è intermedio tra il dermoide e la cisti dentale.

Trattamento: completa colesteatoma della sbronza.

Granuloma eosinofilo (malattia di Taratinov)

Per la prima volta, il granuloma eosinofilo fu isolato in un'unità nosologica indipendente nel 1913 dal medico russo N. I. Taratynov come granuloma della pseudo-tubercolosi. Successivamente, questa malattia è stata chiamata granuloma eosinofilo a causa dell'abbondanza di leucociti eosinofili nel tessuto patologico.

L'essenza del processo nel granuloma eosinofilo consiste nel migliorare la proliferazione degli elementi reticoloendoteliali del midollo osseo con la presenza di leucociti eosinofili. Il tessuto osseo viene gradualmente assorbito e sostituito dal tessuto reticolare.

L'eziologia dei granulomi eosinofili non è ben compresa. Tra le cause indicano lesioni e infezioni. TP Vinogradova riferisce il granuloma eosinofilo a tumori benigni. Tuttavia, la maggior parte degli autori ritiene che il granuloma eosinofilo occupi una posizione intermedia tra i processi iperplastici e neoplastici.

Il granuloma eosinofilo delle ossa mascellari è diviso in tre forme: focale, diffusa e multipla.

La forma focale si sviluppa lontano dal processo alveolare e non è accompagnata da cambiamenti nella cavità orale. I pazienti lamentano un piccolo gonfiore doloroso sulla superficie della mascella. Sulla radiografia è determinato dal difetto osteolitico di forma rotonda con bordi chiari.

La forma diffusa si presenta con manifestazioni cliniche più pronunciate. All'inizio della malattia, i pazienti lamentano prurito o dolore nei denti intatti, gengive sanguinanti e alito putrido. In connessione con la distruzione del setto osseo interdentale, i denti vengono allentati. La distruzione del tessuto osseo del processo alveolare si diffonde gradualmente al corpo mascellare. A volte la malattia ha l'aspetto di stomatite ulcerosa. In questo momento, i pazienti possono aumentare la temperatura corporea e peggiorare le loro condizioni generali. Nello studio del sangue è determinata da leucocitosi, un aumento della VES. A volte ci sono più alti tassi di eosinofili - fino al 10%. Nelle radiografie con granuloma eosinofilo diffuso, vengono rilevati difetti ossei di forma rotonda o ovale. Possibile sequestro del latte di primordio e denti permanenti. In una forma multipla, altre ossa dello scheletro sono coinvolte nel processo. Allo stesso tempo, i cambiamenti nelle ossa mascellari possono essere del tipo di entrambe le lesioni focali e diffuse.

Con una forma generalizzata in bocca, i cambiamenti ulcera-necrotici sono più spesso determinati.

La diagnosi di granuloma eosinofilo è associata a difficoltà significative, poiché le manifestazioni cliniche e l'immagine a raggi X non sono tipiche. La diagnosi è risolta mediante esame istologico.

Il trattamento dipende dalla forma della malattia. Con una forma focale, l'attenzione patologica viene raschiata con successo. Con una forma diffusa, i migliori risultati si ottengono combinando il curettage con la successiva radioterapia. In forma generalizzata, è indicata la radioterapia.

Gomma fibromatosi

La fibromatosi delle gengive in letteratura è chiamata elefantiasi delle gengive. Nella fibromatosi, vi è un'estesa proliferazione del tessuto connettivo delle gengive, che porta a una significativa deformazione del processo alveolare e alterata funzione di masticazione. La fibromatosi delle gengive si sviluppa spesso nelle persone giovani e di mezza età ed è una malattia piuttosto rara. L'eziologia della fibromatosi delle gengive non è del tutto chiara. In letteratura ci sono indicazioni dell'evenienza della fibromatosi gengivale delle gengive a causa di infiammazione cronica o lesioni. Descritti anche casi familiari della malattia; la fibromatosi delle gengive viene indicata come una specie di crescita fibroma-simile.

Microscopicamente, la crescita è un denso tessuto connettivo fibroso con un piccolo numero di cellule. I pacchi di fibre sono disposti in diverse direzioni. Il tessuto è povero in vasi. Spesso tra i tessuti fibrosi si trova il balochki di ossa. Lo strato superficiale dell'epitelio, rivolto verso la superficie da masticare, viene tagliato in modo preciso da un rasoio. La fibromatosi delle gengive si sviluppa gradualmente e inizia gradualmente con un leggero aumento di un taglio uniforme, esattamente da un rasoio. La fibromatosi delle gengive si sviluppa gradualmente e inizia gradualmente con un leggero aumento della papilla interdentale. In futuro, vi è un aumento totale delle gengive, a poco a poco eccitando l'intero processo alveolare, insieme ai denti. Con fibromatosi significativamente pronunciata, i processi alveolari sono deformati e assomigliano a rulli con piani masticatori rettificati (Fig. 152).

La crescita eccessiva delle gengive è di solito così densa che ti permettono di masticare una scrittura approssimativa. Nella maggior parte dei casi, la superficie di tali crescite è grumosa, la membrana mucosa sopra di loro è immobile. La fibromatosi delle gengive è completamente indolore.

Trattamento chirurgico La rimozione delle escrescenze dovrebbe essere delicata, ma includere il periostio del processo alveolare. Per rimuovere i denti non dovrebbero essere, come nella fibromatosi, sono in buone condizioni. Certamente, la ricorrenza della fibromatosi delle gengive con un intervento chirurgico così delicato è certamente possibile. Tuttavia, se si verifica una recidiva, si sviluppa così lentamente da giustificare questa operazione palliativa.

Emangioma sulle gengive di un bambino - vale la pena che una madre si preoccupi?

Tra le neoplasie relativamente benigne che richiedono particolare attenzione sono i tumori vascolari. Emangioma rosso scuro sulla gengiva di un bambino viene diagnosticato sempre più immediatamente dopo la nascita. Si sviluppa durante la gravidanza, può comparire durante un'ondata ormonale nell'adolescenza. Un capezzolo dall'aspetto sgradevole a volte inizia a crescere attivamente, e le sue ferite ai denti causano forti emorragie.

Che aspetto ha un emangioma sulla gomma

A differenza di altri tipi di neoplasie e crescite, l'emangioma è formato dalle cellule dei vasi sanguigni. Può apparire su qualsiasi parte del corpo, sulla superficie della pelle o delle mucose. In rari casi, le grandi placche colpiscono il rivestimento degli organi interni, ricordando una cisti renale o epatica sugli ultrasuoni. Secondo la classificazione medica, è indicata come una specie benigna, ma la ricerca è già stata confermata sulla possibile degenerazione in patologia oncologica.

L'emangioma sulle gengive nei bambini assomiglia a uno speck scuro oa un punto rosso. La tonalità può variare da rosso vivo a quasi nero, che si associa al riempimento di sangue capillare o venoso. Alcuni genitori lo prendono per una normale verruca o voglia. Ha sempre un bordo ben definito e si staglia sullo sfondo di denti bianchi. Esistono diverse forme principali della malattia:

1. Semplice: si forma come una capsula oblunga e non germina all'interno, colpisce solo lo strato superiore dell'epitelio.
2. Cavernoso: può danneggiare gli strati più profondi della mucosa, penetra nel tessuto adiposo sulle guance o all'interno delle labbra.
3. Cavernoso: spesso diagnosticato nei neonati ed è un composto di diversi tipi di vasi, ha un tono rosa pallido.
4. Combinato: il tumore coinvolge nella crescita non solo i capillari, ma anche le cellule della membrana mucosa, il tessuto osseo parodontale.

Quest'ultimo tipo è una crescita più rapida e spesso accumula una grande quantità di liquido. Pertanto, la gengiva sembra gonfia, cambiando la forma del viso e i contorni del mento. Dal momento che le grandi arterie e vasi non passano vicino ai denti, nel 90% dei casi l'emangioma sarà semplice e di piccolo volume. A volte ha la forma di un fungo su una gamba corta e densa.

Un tumore di questo tipo continua quasi sempre a crescere dopo il parto. Da una posizione piatta, gradualmente si trasforma in una manopola elastica con un'estremità appuntita o rotonda. Esternamente, assomiglia molto al tipo comune di vino "nevi", quindi solo un dentista-chirurgo qualificato dovrebbe occuparsi della diagnosi della malattia.

Perché si verifica un emangioma in bocca

Molti studi dettagliati non hanno aiutato a capire la causa di questa patologia. Nella metà dei casi, i bambini sono già nati con uno speck simile sulla gomma o sul labbro. Il resto dell'istruzione si verifica dopo il primo anno di vita. L'emangioma si riferisce al tipo di tumori che reagiscono acutamente a qualsiasi cambiamento nei livelli ormonali. Pertanto, può comparire improvvisamente nelle ragazze durante la prima mestruazione.

È stato dimostrato che l'emangioma nella bocca di un bambino si verifica spesso sullo sfondo delle seguenti complicanze:

• La gravidanza della madre ha comportato alcune complicazioni, è stato necessario effettuare una terapia ormonale per preservare il feto e ridurre il rischio di distacco della placenta.
• Nel primo trimestre, la futura mamma ha sofferto di una malattia virale.
• Nella storia dei genitori ci sono malattie del sistema circolatorio, malattie vascolari, una tendenza alle vene varicose.
• Cattive abitudini della madre (fumo, uso di certe droghe senza il bisogno, alcol forte).
• Conflitto Rhesus.
• Vivere in una regione con un ambiente problematico.

L'aspetto di emangioma dovrebbe sempre essere preso molto sul serio. Se si trova sulla gomma, i medici raccomandano un esame completo di tutto il corpo, controllare il lavoro degli organi interni. Tale tumore può formarsi sul fegato o nei reni, interrompere il loro apporto di sangue e portare a complicazioni potenzialmente letali per il bambino.

Se un emangioma in un bambino si trova vicino ai canini o ai molari da masticare, il piccolo paziente può fare uno spuntino di tanto in tanto. Questo porta a sanguinamento prolungato. Il bambino è preoccupato per il sapore sgradevole del sangue nella bocca, la ferita fa male e fa male fino a quando non guarisce. C'è il pericolo di infezione, perché la saliva contiene un'enorme quantità di batteri e la mollica tira costantemente oggetti estranei in bocca. Un tumore può bloccare il lavoro dei muscoli responsabili della masticazione.

Caratteristiche del trattamento dell'emangioma sulle gengive

Se la formazione di sangue viene diagnosticata in un neonato, per i primi mesi i chirurghi osserveranno solo la sua crescita. Nella metà dei casi, l'emangioma sulla gomma si risolve completamente a 3-4 anni e non c'è traccia di esso. In situazioni più rare, la macchia scompare più vicino a 7 anni. Al suo posto è possibile vedere una cicatrice scurente o sciolta al tatto.

Dato che l'emangioma è fortemente correlato al sistema circolatorio e spesso si sviluppa da una grande nave, i chirurghi non si affrettano a rimuoverlo fino a quando il corpo delle briciole non diventa più forte. Le indicazioni per la chirurgia d'urgenza sono i seguenti sintomi:

1. la comparsa di gravi emorragie, che è difficile da fermare a casa;
2. gonfiore delle gengive;
3. crescita o gonfiore delle gambe troppo corto;
4. il bambino lo sta continuamente strappando via con le dita.

Il metodo tradizionale di trattamento con farmaci non esiste nella pratica medica. Per rimuovere le macchie dai neonati, i chirurghi consigliano di trattarlo con speciali unguenti ormonali. Il prednisolone nella loro composizione contribuisce all'espansione dei vasi sanguigni e al deflusso sanguigno. La procedura viene eseguita per 21 giorni, dopodiché il medico valuta il risultato. Se il diametro del tumore non diminuisce, dovrà essere asportato.

La decisione su come sbarazzarsi dell'emangioma in un bambino viene presa dal dentista. Egli valuta le condizioni della cavità orale e delle gengive, conduce un'indagine sulla vicinanza delle navi alla malattia parodontale. Le procedure più sicure nell'infanzia:

• Asportazione laser: ideale se esiste il rischio di danneggiare i muscoli masticatori. Il raggio più sottile rimuove istantaneamente il tumore, bruciando un vaso sanguigno. Dopo l'operazione, rimane un'incisione in miniatura, che guarisce rapidamente.
• Bruciatura dell'azoto: la bassa temperatura di una sostanza chimica consente al medico di evitare il dolore. Le cellule vengono distrutte dal freddo e muoiono in pochi giorni.
• Termocoagulazione: usato per rimuovere l'emangioma nei bambini dopo 3-4 anni. Il principio di azione si basa anche sulla sconfitta delle cellule del neoplasma, che cessano di crescere e morire senza danneggiare i tessuti circostanti delle gengive.
• Rimozione tradizionale con un bisturi: viene eseguita una procedura complicata sui bambini in anestesia generale. Questa è una misura necessaria se ci sono sospetti sullo stato di emangioma, ed è necessario studiarlo a livello cellulare.

Dopo la rimozione del tumore e la dimissione dall'ospedale di casa, i genitori si prendono cura con cura della ferita. Dopo la cauterizzazione o la coagulazione, le suture non vengono applicate, quindi 2-3 volte al giorno è sufficiente per lubrificare le gengive con il gel Holisal. È possibile pulire la mucosa con un tampone di cotone immerso in una soluzione debole di Stomatofit, Miramistina o clorexidina. Il danno si ritarda più rapidamente se si applica un'applicazione di garza con olio di olivello spinoso, polpa di aloe o tintura di calendula su di essa.

Emangiomi intraossei

Reclami. Nella maggior parte dei casi, i genitori o i bambini sono occasionalmente preoccupati per la presenza di deformazioni della mascella, aumento del sanguinamento dal dente durante il trattamento della parodontite, sanguinamento delle gengive quando si lavano i denti sul lato interessato.

Clinica. Gli emangiomi intraossei sono estremamente rari, ma hanno, di regola, una previsione ambigua. Osservato in morsi intercambiabili e permanenti. I sintomi clinici sono estremamente poveri. Il viso con emangioma osseo è solitamente simmetrico. La deformità del processo alveolare può essere osservata (figura 121). Il sito di localizzazione di tali emangiomi è prevalentemente il corpo e il ramo della mascella inferiore. Segni microcitici di tale emangioma sono le aree di iperemia della natura non infiammatoria della mucosa, traumatizzate quando si lavano i denti e ipertrofia delle papille interdentali. Gli emangiomi intraossei possono anche essere rilevati quando un dente viene rimosso, quando un bambino inizia a sperimentare un sanguinamento significativo. Quest'ultimo deve essere fermato inserendo per prima cosa un dito nel foro e poi riportando il dente nel foro o con un kappa realizzato con uno stampino realizzato esternamente. Tali emangiomi possono essere rilevati casualmente quando

Fig. 122. Ortopantomogramma di un bambino con emangioma mandibolare (metà sinistra e sezione del mento). Un processo alveolare nella zona del dente estratto 36 è sovrapposto con un kappa di plastica ad indurimento rapido che fissa un tampone di garza iodoformica per l'emostasi.

Fig. 123. Ortopantomogramma di un bambino con emangioma intraosseo della mascella superiore destra nella regione di 15,16,17 denti. Viene determinata l'area di distruzione disomogenea del tessuto osseo senza confini chiari, la radice del dente 15 viene riassorbita orizzontalmente per 1/3 della lunghezza

depilando i denti. L'emorragia viene interrotta riempiendo il canale con un materiale appropriato o una guttaperca, quindi il bambino viene inviato per un esame e un trattamento a un chirurgo dentale. L'emangioma osseo può diventare una "scoperta" ai raggi X quando si eseguono i raggi X per un altro motivo. Sul roentgenogram, è visibile un centro di tessuto osseo alterato in modo non uniforme, che ha mantenuto una grande struttura a forma di elica. I focolai hanno contorni chiari, alcuni sfocati, che assomigliano a una radiografia della displasia fibrosa (Figura 122, 123).

Diagnosi differenziale Gli emangiomi devono essere differenziati: forma capillare - con macchie pigmentate congenite; cavernoso e misto - con linfangiomi (policistomi), neurofibromi, aneurismi delle vene localizzate in profondità, nonché trisomia D (sindrome Pa-tau). Una caratteristica di questo complesso di sintomi è un emangioma, solitamente capillare o misto, situato più spesso nella linea mediana della fronte. Nella genesi delle aberrazioni cromosomiche, l'età materna è importante.

Trattamento per l'emangioma

I momenti più importanti nel trattamento degli emangiomi in crescita sono la diagnosi più precoce possibile e il trattamento precoce del tumore. Questo determina la scelta di un metodo appropriato per prevenire molti dei fallimenti associati a un ulteriore trattamento e le sue conseguenze negative.

Galdel e

I metodi di trattamento degli emangiomi sono estremamente diversi e dipendono dalla loro forma, dimensione e posizione, tasso di crescita, età e condizione fisica del bambino, le qualifiche di un medico, ecc.

La scleroterapia comporta l'esposizione delle pareti del tumore a una varietà di veleni citoplasmatici che causano necrosi del tessuto asettico, conseguente cicatrizzazione e scomparsa dell'emangioma. Tra le sostanze sclerosanti, le più comunemente utilizzate sono gli acidi (acido tricloroacetico con una soluzione di lidocaina al 2% in rapporto 5: 1), alcoli, prednisolone e cloruro di calcio. Con lo stesso scopo, utilizzare fattori di temperature diverse (alta - ipertermia o bassa - ipotermia, diatermocoagulazione). Vantaggi del metodo di trattamento sclerosante: facilità d'uso, capacità di eseguire in ambito ambulatoriale, assenza di sanguinamento significativo, possibilità di reintervento (Fig. 124.125).

Uno dei maggiori inconvenienti dei tumori indurenti con alcoli, vari acidi e criodistruzione è l'impossibilità di dosare effettivamente necrosi (in profondità e area). È difficile per un medico determinare la concentrazione ottimale di una sostanza e la durata della sua azione sui tessuti ai fini della necrosi tumorale dosata. Se sono insufficienti, l'intervento dovrà essere ripetuto più volte. Con un sovradosaggio dell'agente sclerosante, la necrosi sarà maggiore del necessario (figura 126). Pertanto, è preferibile utilizzare questo tipo di trattamento per piccoli emangiomi, in altre condizioni, l'operazione dovrebbe essere eseguita da uno specialista esperto. Quando si usano acidi o soluzioni alcoliche, se la messa a fuoco non è sufficientemente isolata, possono entrare nel flusso sanguigno o bruciare la pelle o la mucosa situata vicino al tumore.

Abbastanza spesso, la terapia ormonale (la maggior parte

.,con prednisone). Tuttavia, non vi è una chiara idea delle indicazioni e dei divieti di usare questo metodo di trattamento, poiché sono causati dalla posizione e dal tipo di emangioma, dalla profondità della sua posizione e dalla relazione con il fascio neurovascolare, l'occhio, la ghiandola salivare, ecc. Certamente, prescrivendo grandi dosi di ormoni, i medici non tengono conto delle patologie di fondo del bambino, ei risultati a lungo termine del trattamento degli emangiomi in questo modo non possono sempre essere previsti dal punto di vista dei cambiamenti locali o dell'effetto della terapia ormonale su altri organi e sistemi dell'organismo in crescita.

Le conseguenze negative della terapia prolungata con corticosteroidi degli emangiomi nei bambini comprendono: sindrome ipertensiva; ulcera peptica: insufficienza epatorenale; dipendenza dal farmaco

Risultati leggermente migliori si ottengono quando l'applicazione locale di piccole dosi di prednisone per indurire gli emangiomi capillari del bordo rosso delle labbra e delle palpebre.

Per il trattamento di emangiomi cavernosi nei bambini, viene spesso utilizzata una soluzione alcolica al 70%, che viene iniettata in un tumore in due modi secondo Yu.I. Vernadsky:

1. Aspirazione e iniezione. Emangioma isolato da vicino
tessuto sano (clip Yaroshenko o supporti di lingua - con piccolo
dimensione del tumore; se è impossibile mettere un morsetto, il tumore è cucito
grumo secondo Krogius), succhiarne il sangue con una siringa, quindi per alcuni minuti
Iniettare la stessa quantità di soluzione alcolica al 70%, dopo di che viene aspirata
caverne e una benda stretta viene applicata all'area trattata del tumore.

2. Metodo di lavaggio. Isolare l'area del tumore con i metodi sopra citati.
Bami. Fai 10-15 perforazioni (a seconda delle sue dimensioni)
al centro dell'emangioma (più spesso mescolato) e l'alcol viene iniettato nel tumore
quelli con il sangue scorrono attraverso questi buchi. Successivamente, l'area trattata
i tumori devono essere lavati con una soluzione isotonica di cloruro di sodio con
lo scopo di prevenire la necrosi dei tessuti profondi e imporre una benda stretta.

Il metodo della diatermocoagulazione è ampiamente usato per trattare forme capillari e miste di emangiomi, sia da soli che in combinazione con la chirurgia (Fig. 127, 128).

Il metodo chirurgico comporta la rimozione completa o parziale (forse graduale) del tumore. Questo metodo può completare la scleroterapia (escissione di cicatrici grossolane) (Fig. 129, 130). Ma più spesso è indipendente (figura 131-141). Quando si applica questo metodo per il trattamento di bambini piccoli con emangiomi cavernosi e misti di faccia e collo significativi, è necessario considerare quanto segue:

1. Prima di un intervento chirurgico per una scarsa conta ematica, fornire le trasfusioni di plasma o di lei; in caso di timomegalia, viene eseguita una preparazione adeguata di prednisolone, in caso di ipotrofia, vengono forniti con un'alimentazione di alta qualità e una nutrizione sufficiente. Assegna vitamine, immunomodulatori, ecc. Identificare i focolai di infezione "dormiente", che, sotto l'influenza del trauma operativo, può essere una fonte di complicanze somatiche.

I. L'intervento deve essere effettuato in anestesia generale, nel minor tempo possibile, nel modo meno traumatico, con una minima perdita di sangue. Ciò garantirà la prevenzione della DIC (coagulazione intravascolare disseminata).

Le principali cause dei tumori gengivali

Un tumore alla gengiva è un tumore, a volte doloroso, che richiede attenzione e trattamento. Per la nomina di una terapia competente è necessario identificare la causa dello sviluppo del tumore.

Il contenuto

Insieme alla neoplasia, il paziente appare con sintomi concomitanti: arrossamento delle gengive, alta temperatura corporea. Se il tempo non trova la causa principale della malattia e non inizia la terapia, il tumore può portare a gravi conseguenze.

I neoplasmi della gomma possono essere suddivisi in benigni e maligni. Entrambi i tipi devono essere diagnosticati da un medico e trattati sistematicamente in modo tempestivo.

Fattori che influenzano l'insorgenza di un tumore benigno

Il tipo benigno di neoplasie comprende varie malattie dei tessuti e delle ossa, esse devono essere distinte dal solito gonfiore delle gengive.

Per argomento

Tutto quello che devi sapere sul cancro della mandibola

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Pubblicato l'11 febbraio 2019 l'11 febbraio 2019

Tra i principali tumori benigni sono i seguenti:

• Fibrosi - infiammazione e proliferazione del tessuto connettivo delle gengive.
• Papilloma - educazione sullo sfondo del patogeno, papillomavirus umano.
• Emangioma - un tumore del tessuto vascolare delle gengive in un bambino.
• Una cisti è una sacca purulenta di colore bianco o giallastro.
• L'iperostosi è un rigonfiamento duro e doloroso del tessuto osseo della gomma.

La causa dello sviluppo di un tumore sulla gomma potrebbe essere un flusso. Deve essere rimosso in ospedale per eliminare l'infiammazione purulenta, altrimenti la lesione si estenderà ulteriormente fino all'osso mascellare.

L'aspetto di un tumore può essere provocato da un trauma subito da una persona nell'area della mascella. In questo caso, è necessario contattare il chirurgo personale e il traumatologo.

Una neoplasia sulla gomma a volte si verifica dopo l'estrazione del dente. Questa è una normale reazione del corpo all'operazione, il tumore e l'edema apparso scompariranno dopo un po '. È importante seguire le raccomandazioni del chirurgo e prevenire l'infezione in una nuova ferita.

Tuttavia, se lo sviluppo di un tumore è accompagnato da un dolore pulsante che si irradia all'orecchio o al collo, allora, molto probabilmente, un'infezione ha infettato la gomma. In questo caso, il dolore nasce dalla formazione di pus all'interno, è necessario aprire un fuoco purulento e pulire la gengiva.

Cause del tumore maligno delle gengive

Le più comuni neoplasie maligne sulle gengive includono carcinoma, melena e sarcoma. Il tumore può essere metastasi sia primarie che manifeste da altri organi del paziente.

Le cause del cancro di qualsiasi tipo, incluso il tessuto gengivale, sono ancora allo studio da parte di esperti. In generale, possono essere suddivisi in fisico, chimico, genetico (fattore ereditario) e psicologico.

fisico

Questi includono qualsiasi impatto negativo dall'esterno: radiazioni, radiazioni, rifiuti pericolosi delle imprese e ambiente inquinato.

chimico

Le cause chimiche sono alimenti nocivi con agenti cancerogeni nella composizione, cibi fritti grassi, mancanza di frutta e verdura nella dieta quotidiana. L'uso di droghe e bevande alcoliche, il fumo di sigarette influisce negativamente sul corpo umano.

psicologico

Forte stress e frequenti sovratensioni nervose possono essere cause psicologiche dello sviluppo del tumore. Lo stato emotivo soppresso influenza negativamente lo stato del sistema immunitario e l'organismo nel suo complesso.

igiene

Anche come causa secondaria della malattia può essere identificata la non conformità con l'igiene orale, il fumo e il tabacco da masticare, una rara visita preventiva dal dentista.

Qualsiasi gonfiore sospetto nell'area gengivale può già diventare un sintomo di una neoplasia e una malattia grave. In generale, le cause di entrambi i tumori benigni e maligni sono diverse.

Malattie infettive, lesioni alla mascella, estrazione dei denti, mancanza di igiene orale, stile di vita povero e stress frequente possono provocare un tumore. Ai primi sintomi, è necessario consultare immediatamente un medico per identificare l'esatta causa alla radice e iniziare il trattamento.

L'emangioma dei denti è

L'emangioma si forma a causa della proliferazione delle pareti dei vasi sanguigni. Può essere congenito e acquisito. Secondo il muro di quale nave è stato formato, ci sono: emangioma capillare, arterioso e venoso. Con un'espansione cilindrica dei vasi sanguigni, è un emangioma semplice, mentre nel caso di espansione con la formazione di cavità, è un emangioma cavernoso.

Nello studio dentistico, 4/5 di tutti gli emangiomi appaiono in una forma semplice, 1/5 - nella forma di emangioma cavernoso. Questo tumore è spesso osservato sulla pelle delle labbra o sulla superficie coperta da mucosa, nella forma di un blastoma con protuberanze grossolane, delle dimensioni di un lampone, morbido, viola, seduto su una base larga, meno spesso sul peduncolo. Cresce abbastanza rapidamente, a volte durante la pubertà, a volte in modo particolarmente rapido. Oltre alla superficie del labbro, si trova anche sulla guancia e sulla lingua. In un emangioma comune può formarsi una pietra. Se un tumore si è formato nel tessuto della guancia, quindi nella foto a raggi X la pietra può essere confusa con una pietra del condotto di Stenonov. Il suo segno distintivo è la molteplicità. Il tumore può essere localizzato centralmente e manifestarsi nel corpo della mascella inferiore sotto forma di emangioma cavernoso. La sua crescita è infiltrativa, si sviluppa più spesso senza sintomi pronunciati. L'area decalcificata osservata sull'immagine a raggi X ha la forma di nidi d'ape. Emangioma cavernoso (brevemente un cavernoma) nella mascella superiore è molto raro, e se lo fa, quindi sul palato. Non deve essere confuso con l'ascesso palatina, poiché a seguito dell'incisione può iniziare un'emorragia abbondante.

Cambiamenti nel tessuto tumorale possono verificarsi a seguito di lesioni. Pertanto, può verificarsi difficoltà a fermare il sanguinamento. A volte come risultato di un'infezione secondaria, si formano coaguli di sangue e la necrosi dei tessuti è possibile.

Pochi tumori delle labbra, delle guance e della lingua vengono rimossi su base ambulatoriale, facendo un'incisione sotto forma di una foglia di alloro. La terapia di tumori di grandi dimensioni appartiene al compito di oncoradiologia, quindi il loro trattamento può essere effettuato solo in ospedale.

Linfangioma orale

Il tumore derivante dalla proliferazione delle pareti dei vasi linfatici. Può essere congenita, manifestamente manifestata già in un neonato o manifestata in un neonato solo sotto forma di un piccolo cambiamento e, nel tempo, acquisendo la forma di macroglossia, il macroelio.

Come l'emangioma, distinguere il linfangioma semplice e il cavernoso. Solitamente si estende a metà del labbro superiore o inferiore. La superficie del tumore può essere liscia, e più spesso - irregolare, formata da piccole formazioni simili a vesciche che hanno un'ombra dal giallo al rosso chiaro. La superficie del tumore è facilmente vulnerabile, quindi il suo improvviso aumento e indolenzimento indicano un'infiammazione purulenta del tessuto tumorale, inoltre, può verificarsi una necrosi tumorale. Il tumore viene rimosso mediante coagulazione ripetuta.

Emangioma maxillo-facciale

L'emangioma è una neoplasia benigna dei vasi sanguigni che si sviluppa sullo sfondo di uno sviluppo anormale della rete vascolare e di solito compare dopo la nascita.

Esistono diversi tipi di emangiomi:

Emangioma capillare - si presenta sotto forma di macchie di varie configurazioni, la dimensione e l'intensità del colore dal rosso chiaro al rosso scuro. L'emangioma colpisce la pelle fino allo spessore. Può verificarsi sulla mucosa della bocca e del naso. Una delle varianti di emangioma capillare è telangiectasia - questa è una crescita stellare di un singolo capillare. Inoltre, emangiomi del tipo di granulazione, emangioma ipertrofico e malattia di Rendu-Osler sono riferiti a questo gruppo di emangiomi.

Trattamento. Per i tumori di piccole dimensioni in un poliambulatorio, l'escissione dell'emangioma è ottimale. La neoplasia viene asportata con due tagli convergenti al tessuto adiposo o ai muscoli con simultanea legatura dei vasi nella ferita. Il trattamento della telangiectasia viene efficacemente eseguito mediante elettrocoagulazione. È possibile utilizzare la criodistruzione con azoto liquido o neve di acido carbonico.

L'emangioma cavernoso è una neoplasia vascolare che può colpire tutti gli strati di tessuto. Consiste di cavità vascolari dilatate del tipo venoso - cavità, con un flusso sanguigno molto lento in esse. All'esame, la superficie dell'emangioma è irregolare, di colore bluastro, con palpazione della consistenza pastosa, solitamente indolore. Nello spessore dell'emangioma cavernoso, trombo calcificato - l'angiolite può essere palpata. Questa forma di emangioma è caratterizzata da un sintomo di riempimento.

Trattamento. Gli emangiomi cavernosi superficialmente e piccoli cavernosi sono asportati da due tagli semi-ovali convergenti seguiti da una chiusura della ferita strato per strato. È inoltre possibile utilizzare i metodi di crioterapia e elettrocoagulazione.

Con la diffusione diffusa di emangioma cavernoso agli organi e ai tessuti della regione maxillo-facciale, la scleroterapia con alcool etilico al 70% è il metodo principale. La scleroterapia è il metodo di scelta per l'ammissione ambulatoriale nel trattamento di piccoli emangiomi cavernosi.

L'emangioma arterioso può colpire tutti i tessuti della regione maxillo-facciale, comprese le ossa dello scheletro facciale. A questo tipo di emangiomi si annoverano emangiomi ramificati, progressivi e intermuscolari, che vengono trattati in un ospedale.