Che cos'è uno studio immunoistochimico per il cancro al seno

Uno studio immunoistochimico per il cancro al seno è un'analisi che consente di determinare la sensibilità di una neoplasia maligna a determinate sostanze. Può essere utilizzato per diagnosticare lo stadio della patologia e scoprire se il trattamento è stato prescritto correttamente.

Cos'è l'IHH?

Se parliamo di cosa sia l'oncologia IHH, allora questo studio, che permette di identificare l'interazione tra proteine ​​e antigeni. Il fatto è che le cellule affette da oncologia sintetizzano le proteine. Ha un'associazione con anticorpi. Detto questo, gli esperti che utilizzano l'analisi determinano la forma e la struttura del tumore.

Perché spendere IHH?

L'IHH nel carcinoma mammario viene effettuato con l'obiettivo di:

  • determinare il tipo di malattia per la nomina della terapia;
  • rivelando la presenza di metastasi, passando dal tumore e dai loro confini;
  • rilevare la fonte di metastasi;
  • diagnosticare lo stadio della patologia quando viene rilevato;
  • valutare l'efficacia della terapia;
  • stabilire il tasso di sviluppo delle metastasi, se esiste;
  • identificare la sensibilità delle cellule del sangue a determinati farmaci e metodi di trattamento, lasciare mezzi efficaci ed escludere quei farmaci e metodi di terapia che non influenzano il tumore.

Come viene eseguita l'analisi?

L'immunoistochimica del carcinoma mammario viene effettuata prelevando campioni di tessuto affetti da oncologia. Il biomateriale viene estratto con una biopsia o durante un intervento chirurgico. Successivamente, l'analisi viene eseguita nei seguenti passaggi:

  • il biomateriale è posto in formalina, dopodiché viene inoltrato al laboratorio per ulteriori manipolazioni;
  • gli esperti sgrassano il tessuto;
  • una speciale paraffina liquida viene aggiunta al materiale, il che aiuta a rivelare la struttura delle cellule tumorali;
  • il microtrauma viene eseguito - la procedura di taglio di uno strato sottile di paraffina, 1 mm di spessore;
  • i campioni vengono posizionati su occhiali speciali;
  • colorazione del materiale con reagenti;
  • i campioni vengono lasciati per 12 giorni, quindi valutare il risultato.

Per l'analisi utilizzando diversi tipi di marker. Se durante lo studio viene rilevata un'elevata concentrazione di estrogeni e progesterone nel biomateriale, viene fatta una conclusione sullo sviluppo del tumore. Indica anche la comparsa di metastasi da tumori. Se l'analisi mostra risultati medi, allora parlano di una debole crescita del tumore. Questo suggerisce che il paziente, dopo un'appropriata terapia, ha tutte le possibilità di recupero.

I recettori HER2 puri influenzano la gamma cromatica dei reattori con cellule affette da cancro. Più di loro, più il tono è brillante. In questo caso, l'istologia si manifesta come una scienza inaccurata, poiché la percezione delle sfumature dei campioni è soggettiva e dipende solo dalle sensazioni dello specialista che esegue l'analisi.

Decifrare i risultati

Quando decifrare i risultati prendere in considerazione i recettori per progesterone - PR ed estrogeni - ER. IHC in oncologia mostra anche il contenuto del recettore del fattore di crescita epidermico umano (proteina HER2) nel biomateriale, che viene preso come campione per lo studio. Le donne con carcinoma mammario hanno un aumento di HER2.

Decodifica dei risultati per estrogeno e progesterone - se nel tumore si trovano i recettori per gli ormoni maschili e femminili, la crescita dell'istruzione avviene sotto la loro influenza, se PR e ER nel corpo sono normali o se la loro concentrazione è aumentata. Con un trattamento tempestivo e qualificato, il paziente può aspettarsi un risultato favorevole.

L'interpretazione dei risultati IHC viene eseguita in base al colore dei campioni su una scala speciale:

  • 0-1 +. Questo risultato suggerisce che la concentrazione di proteine ​​non viene superata. La terapia patologica non è richiesta.
  • 2+. Il valore indica la concentrazione media di proteine. Questo indica la presenza di un tumore negativo (carcinoma) del seno. In questo caso, si consiglia di eseguire un'altra analisi, poiché il primo studio non fornisce sempre un risultato accurato. Per chiarire la diagnosi eseguire il test FISH. Un tale studio determina la concentrazione di proteine ​​in ogni cellula. Con un normale contenuto di HER2, l'analisi mostrerà un risultato positivo e, con un contenuto aumentato, un risultato negativo.
  • 3+. Le proteine ​​superano il valore normale. Viene diagnosticato un tumore al seno positivo.

Se l'analisi ha mostrato un tumore positivo, allora la patologia ha una natura aggressiva di sviluppo. Cresce più volte più velocemente che con un valore negativo.

Dopo aver studiato lo studio, il risultato è decifrato, in base all'indicatore Ki67. Se il suo valore rientra nell'intervallo normale, vale il 15-17%. Con un aumento del suo livello al 35%, il tumore inizia a crescere rapidamente. La chemioterapia aiuta a rallentare il processo. Se l'analisi mostrava l'85%, i medici rifiutano di trattare il paziente, poiché in tal caso è impossibile ridurre il marker e la morte non può essere evitata.

Esistono 4 tipi di cancro:

  • recettori A luminali per ER positivo, negativo per proteine, Ki67 inferiore al 14%;
  • luminale B - recettori per ER, per HER2 - negativo, Ki67 superiore al 15%;
  • Erb B2 sverkhekspressiya - PR e ER - negativo, proteina - positivo;
  • Basale - valore negativo al progesterone e altri fattori.

Fattori prognostici

Tali fattori dimostrano il possibile comportamento del tumore al momento dell'analisi. Il trattamento non influisce sullo studio. Il medico grazie a IHH vede come si comporta il tumore. Lo specialista della prognosi utilizza per determinare la terapia appropriata per ciascun paziente.

Fattori predittivi

Studi sul carcinoma mammario IHC consentono di determinare l'efficacia del trattamento. Se il test mostra un tumore positivo, viene prescritta la chemioterapia. Con un valore negativo - assunzione di farmaci.

IHH è uno studio che consente di determinare il tipo di tumore al seno e prescrivere un trattamento adeguato che consente di salvare la vita del paziente e, in alcuni casi, di eliminare la patologia.

Studio immunoistochimico per il cancro al seno

Una visita al seno immunoistochimica (IHC) offre l'opportunità di studiare campioni di tessuto prelevati da medici durante una biopsia. Metodo informativo e nuovo per determinare la formazione di un tumore maligno, se i medici hanno dei sospetti. Molte donne dopo i 45 anni devono affrontare un cancro al seno. Grazie alla ricerca, i medici possono determinare il tipo e la natura della malattia.

Cos'è l'immunoistochimica?

Le cellule tumorali producono determinate proteine ​​che hanno una connessione con anticorpi. IHH ti consente di studiare l'interazione tra loro. Gli anticorpi standard sono usati durante lo studio. Dati determinati cambiamenti nell'interazione delle cellule, i medici determinano la struttura e la forma di una neoplasia maligna.

Il tumore per il corpo umano è alieno. Durante la lotta contro di esso, gli anticorpi vengono prodotti nel corpo del paziente. L'immunoistochimica aiuta a rilevare le cellule tumorali, ne determina la struttura e la struttura.

Per i medici, uno studio di questo tipo è importante perché seleziona il trattamento più efficace per i pazienti. Con l'aiuto di IHC puoi determinare:

  • sviluppo del tumore;
  • recettori degli ormoni steroidei;
  • la formazione di un tumore maligno, se i segni primari della lesione sono assenti;
  • formazione di neoplasie senza classificazione;
  • la quantità di proteine ​​di membrana (HER2) nelle cellule del seno.

I risultati dello studio hanno coinvolto un oncologo specialista. È importante determinare la quantità di recettori ormonali nelle ghiandole mammarie. Più alto è il numero, più calmo e più lento cresce il tumore. Il paziente ha alte probabilità di eliminare completamente il cancro in una fase iniziale di sviluppo.

Condurre ricerche

L'immunoistochimica (IHC) nel cancro al seno viene effettuata raccogliendo una piccola quantità di tessuto tumorale. Una biopsia viene eseguita in un luogo in cui i medici assumono la formazione di cellule maligne. Prima della procedura, il medico segna con un pennarello il punto in cui si trova sul petto della donna.

Lo studio ha anche prelevato il tessuto tumorale cut-off, che è stato ottenuto dopo l'intervento chirurgico. Ulteriore diagnosi è la seguente:

  1. Il materiale risultante viene inviato al laboratorio.
  2. I tessuti sono collocati in un contenitore speciale in cui si trova la formalina.
  3. Sono sgrassati.
  4. La paraffina liquida viene aggiunta per ottenere blocchi e informazioni sulla struttura, la struttura delle cellule, i tessuti.
  5. Tagliare uno strato il cui spessore è 1 mm.
  6. Posizionato su un vetro preparato appositamente.
  7. Per colorare la fetta vengono utilizzati farmaci e anticorpi IHC.
  8. Gli esperti ricevono i risultati dello studio dopo 12 giorni.

Vari marcatori sono usati per determinare il cancro al seno. Se i risultati dello studio mostrano la presenza di grandi quantità di ormoni (progesterone ed estrogeno) nei tessuti, il tumore progredisce. Nella maggior parte dei casi, ci sono già metastasi. La concentrazione media di ormoni indica che la neoplasia maligna si sta sviluppando male. Il paziente ha la possibilità di sottoporsi a un trattamento efficace con farmaci e ottenere un risultato positivo.

Il risultato sarà favorevole dopo l'uso di agenti ormonali, se il marcatore Ki-67 per l'oncologia mammaria è nell'intervallo del 15-17%. A proposito del rapido sviluppo del tumore, un indicatore raggiunge il 35%. In una tale situazione, i medici prescrivono solo farmaci chemioterapici a pazienti che possono interrompere la sua progressione. Se le cifre superano l'85%, è impossibile aiutare il paziente ed evitare la morte.

Cosa mostrano i risultati?

Il metodo di analisi immunoistochimica consente di determinare i numerosi fattori associati a neoplasie maligne. È:

  • sui tipi e sottospecie del cancro;
  • sulle fonti di metastasi;
  • circa l'area della lesione a cui le cellule tumorali si sono diffuse in tutto il corpo del paziente;
  • sull'efficacia del trattamento dei pazienti con oncologia.

Gli studi forniscono informazioni sullo stadio di sviluppo della malattia. Quanto velocemente cresce il tumore. Gli esperti moderni ritengono che l'analisi immunoistochimica sia il più possibile informativa se confrontata con altri studi di routine nella formazione del cancro al seno. A volte i medici hanno bisogno di istologia. Nella maggior parte dei casi, vengono eseguite entrambe le analisi. Quindi gli esperti ottengono maggiori informazioni sul carcinoma.

In medicina, ci sono fattori di informazione. Permettono di studiare il comportamento e la reazione del tumore al trattamento.

Fattori prognostici

Mostra il possibile comportamento di una neoplasia maligna al momento della diagnosi. La terapia non influisce sulle prestazioni. Lo specialista riceve informazioni su quanto velocemente progredisce il cancro al seno. Secondo i risultati, può determinare il metodo di trattamento ottimale per ogni paziente individualmente.

Fattori predittivi

Lo studio fornisce informazioni su come le cellule tumorali rispondono al metodo scelto di terapia.

I fattori prognostici e predittivi possono essere sistematizzati separatamente. Ma i risultati dello studio mostreranno dati simili. Con un carcinoma mammario positivo, la quantità di proteina HER2 aumenta. I dati indicano un decorso aggressivo di processi maligni. Gli organi lontani presentano metastasi precoci.

Un risultato negativo indica una piccola quantità di proteine ​​di membrana nel tumore. Non risponderà all'uso di farmaci durante il trattamento.

Spiegazione dello studio

L'immunoistochimica consente di studiare la struttura del materiale prelevato durante una biopsia o dopo un intervento chirurgico. La presenza di determinati anticorpi consentirà agli specialisti di determinare il tipo di neoplasma maligno.

Interpretazione e interpretazione della ricerca immunoistochimica viene effettuata da uno specialista qualificato - oncologo. Il medico deve dire al paziente in dettaglio cosa indica l'informazione. Il risultato è l'indicatore Ki-67 prescritto. Mostra quanto è aggressivo il tumore.

Durante la ricerca, i medici studiano lo sfondo ormonale del paziente, che è strettamente correlato al comportamento della neoplasia maligna. I medici determinano l'area del danno da processi patologici, il tasso di formazione di metastasi.

L'analisi immunoistochimica è un metodo diagnostico che consente di determinare lo stadio del tumore al seno, la forma della malattia e l'estensione della sua diffusione. Sulla base dei dati ottenuti, lo specialista prescrive il trattamento più appropriato.

Con uno sfondo ormonale stabile e un tumore inattivo, si raccomanda alle donne di limitarsi con i farmaci ormonali. Se il cancro al seno si comporta in modo aggressivo e si sviluppa attivamente, il tasso di Ki-67 aumenta. In questa situazione, i medici prescrivono i pazienti con sostanze chimiche più pesanti.

In un corpo sano, le cellule si auto-rigenerano e si dividono normalmente. Un test positivo per la presenza di una proteina di membrana (HER2) indica che il cancro sta progredendo. Un tumore maligno aumenterà di volume. Per sopprimere la sua diffusione e crescita, gli specialisti prescrivono la terapia farmacologica per i pazienti.

Risultati negativi del cancro al seno con un indicatore negativo di HER2 richiedono l'uso di farmaci chemioterapici più forti. Il trattamento è selezionato da un oncologo, tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente e del decorso dei processi patologici.

L'immunoistochimica è un metodo serio e complesso per la diagnosi del cancro al seno. I medici durante la ricerca hanno utilizzato numerosi marcatori. Solo un medico qualificato può decifrare i risultati correttamente. Nella maggior parte dei casi, quando si conferma lo sviluppo del cancro in una donna, viene raccolta un'intera consultazione medica. L'opinione di vari esperti le permette di raccogliere correttamente e adeguatamente, anche per dipingere la tattica di cura di un tumore maligno.

Conduzione di studi immunoistochimici sul cancro al seno

Attualmente, nella struttura della morbilità oncologica della popolazione femminile, il tumore al seno occupa una posizione di primo piano in termini di frequenza, il che rende la diagnosi di questa malattia molto attuale.

Scopo e metodi di analisi

Uno dei principali metodi per diagnosticare il cancro al seno è uno studio immunoistochimico (IHC). La base di questa analisi è la ben nota reazione antigene-anticorpo.

Le cellule tumorali sono estranee al nostro corpo (antigeni) che, combattendo con loro, iniziano a secernere speciali particelle proteiche (anticorpi) che interagiscono con loro e le neutralizzano. Pertanto, gli anticorpi sono utilizzati nello studio IHC, che sono etichettati con sostanze speciali e, interagendo con le cellule tumorali, sono facilmente rilevabili.

Lo scopo della ricerca IHC è di studiare in dettaglio i recettori delle cellule tumorali, la loro struttura e struttura, gli ormoni, gli enzimi, le immunoglobuline e altre sostanze biologiche. Tutto ciò, in definitiva, consente di ottenere informazioni sullo stato funzionale delle cellule, sullo stato del sistema di apoptosi (responsabile dell'autodistruzione delle cellule danneggiate) e di chiarire le interazioni intercellulari. Per il medico curante, l'immunoistochimica può svolgere un ruolo decisivo nella scelta delle tattiche terapeutiche per il cancro e nella valutazione della prognosi delle condizioni del paziente.

Condurre ricerche IHC in laboratori appositamente attrezzati in modo manuale o automatico. Il materiale per lo studio è il tessuto mammario, che si ottiene eseguendo una biopsia o un'operazione sul seno. Registrare queste reazioni su una fetta sottile depositata su un vetrino e fissata con paraffina. Il materiale è sottoposto a colorazione, dopo di che gli vengono aggiunti anticorpi marcati, come già menzionato. Ciò consente di rilevare le cellule tumorali e vari fattori tumorali che non possono essere rilevati da uno studio istochimico isolato, che è il principale vantaggio del metodo.

È molto importante ottenere materiale per la ricerca prima dell'inizio di qualsiasi tipo di trattamento, poiché in seguito i risultati potrebbero dare un'idea errata della situazione.

In modo che non ci siano assolutamente domande relative al metodo di condurre ricerche immunoistochimiche, puoi ricordare un semplice esempio. Dopo aver spalmato un foglio di carta bianca con la matita per colla, non lo vedremo se guardiamo questo foglio. Ma se cospargi questo posto, ad esempio, con la sabbia, possiamo facilmente vederlo.

Quali fattori determinano quando IHH?

I principali fattori che sono attualmente determinati conducendo uno studio immunoistochimico per il cancro includono: her-2-neu, VEGF, ki-67, p53, Bcl-2, recettori ormonali (progesterone ed estrogeno). Cerchiamo di discutere brevemente ciascuno di essi.

Normalmente, il recettore her-2-neu agisce sulle cellule del seno e regola la loro crescita e riproduzione. Con lo sviluppo del cancro al seno, le cellule tumorali iniziano a divisione e crescita incontrollate, a causa degli effetti più intensi su questo recettore. Come risultato di uno studio immunoistochimico, è possibile determinare la natura del tumore: her-2-positive o her-2-negative.

Il primo tipo di tumore ha un decorso più aggressivo e, di regola, una prognosi infausta. Tuttavia, è meglio curabile con Herceptin e Lapanitib, i principali farmaci chemioterapici moderni usati per trattare il cancro al seno.

Il fattore di crescita dell'endotelio vascolare (VEGF) è responsabile della creazione di nuovi vasi sanguigni che, a loro volta, migliorano la nutrizione del tessuto tumorale e contribuiscono alla sua crescita. Un livello elevato, che si trova durante uno studio immunoistochimico, è un segno prognostico sfavorevole dello sviluppo del cancro al seno.

La rilevazione del fattore ki-67 nell'analisi IHC fornisce informazioni sulla proliferazione delle cellule tumorali, cioè il loro tasso di divisione: i tumori più aggressivi (con un contenuto di ki-67 superiore al 30%) sono molto più facili da trattare con la chemioterapia.

Sul guscio esterno delle cellule tumorali sono anche i recettori sensibili agli ormoni: estrogeni e progesterone. L'effetto degli ormoni sessuali femminili su questi recettori può portare alla formazione di complessi che stimoleranno ulteriormente la crescita del tumore. La scoperta di questi recettori durante uno studio immunoistochimico suggerisce che gli ormoni possono essere attaccati a loro e la crescita delle cellule tumorali può essere attivata.

Allo stesso tempo, la presenza di questi recettori può indicare che l'efficacia del trattamento chemioterapico sarà piuttosto elevata, mentre assumono farmaci che bloccano questi recettori e impediscono il moltiplicarsi delle cellule (gruppo di antiestrogeni: Tamoxifen, Faresteron, ecc.).

Le proteine ​​p53 (oncosoppressore) e Bcl-2 sono tra quelle chiave nella regolazione dell'apoptosi cellulare. Nella modalità quotidiana, milioni di cellule sono geneticamente danneggiate e sono in grado di degenerare in cellule cancerose. Il sistema di apoptosi (autodistruzione), operativamente attivo per queste lesioni, impedisce una tale degenerazione.

L'accento dovrebbe essere posto sul fatto che la decodifica dei risultati della ricerca immunoistochimica nel cancro dovrebbe sempre essere effettuata da uno specialista competente (oncologo).

L'identificazione costante di nuovi marcatori immunoistochimici del cancro al seno nel corso dell'analisi IHC ci consente di prescrivere il trattamento più appropriato per la situazione attuale e di dare a ciascun paziente una previsione individuale per il futuro. Nonostante il gran numero di questi marcatori, i recettori ormonali, her-2-neu, ki-67, sono attualmente più comunemente identificati nella pratica di routine.

Naturalmente, gli studi immunoistochimici svolgono un ruolo importante nella diagnosi del cancro al seno, ma, di norma, sono aggiuntivi. Va anche notato che la conduzione di questo tipo di diagnosi è traumatica.

Pertanto, il principio fondamentale della prevenzione e diagnosi delle malattie oncologiche (e in particolare del cancro al seno) è la vigilanza oncologica dei medici e l'esame medico annuale delle donne al raggiungimento dei 45 anni (la mammografia e la consultazione obbligatoria del mammologo dovrebbero essere effettuate ogni anno).

Studio immunoistochimico per il cancro al seno: indicazioni, preparazione per l'analisi, interpretazione di IHG

Iniziamo guardando a cosa è la ricerca immunoistochimica. Con questo si intende l'esame microscopico del tessuto, che si basa sulla rilevazione di anticorpi contro sostanze patologiche.

Due metodi di ricerca sono divisi:

  • diretto (risposta anticorpale diretta direttamente alla sostanza patologica);
  • metodo indiretto (sostanze patologiche riconosciute da anticorpi secondari).
  • gli enzimi sono molecole proteiche, sono anche molecole di RNA. Ad esempio: fosfatasi alcalina (enzima idrolasi);
  • fluorescente - lo stesso processo fisico, per esempio - fluoresceina - un composto organico;
  • particelle elettrone-dense, tale è l'oro.
  • studiare e ricercare i processi secretori, inclusi quelli sintetici;
  • recettori per il riconoscimento degli ormoni;
  • identificare vari tipi di generi di cellule in base alle loro proprietà.

Perché usare l'immunoistochimica per il cancro al seno

Nell'area di ricerca della ghiandola mammaria, questo studio viene utilizzato come diagnosi preliminare per stabilire una diagnosi accurata, anche nei tumori maligni. Questo studio consente di determinare quanto segue:

  • Educazione accurata (benigna o maligna) e la nomina di un trattamento adeguato.
  • La posizione esatta (presenza di metastasi nel corpo e la loro posizione).
  • L'obiettivo iniziale della malattia.
  • Lo stadio della malattia (ad esempio, il grado di cancro).
  • Proliferazione cellulare (riconoscere la velocità di riproduzione e sviluppo delle cellule tumorali).
  • La risposta delle cellule cancerogene ai farmaci, la loro sensibilità, può anche essere fatta risalire alla sensibilità alla chemioterapia, alla radioterapia.

Lo studio è in grado di studiare la malattia in dettaglio, il che rende possibile diagnosticare completamente la malattia e trovare il giusto trattamento. Ciò svolge un ruolo importante nella diagnosi, nel trattamento, nell'aspettativa di vita dei pazienti oncologici. Puoi anche dire che usando questo metodo puoi:

Immunoistochimica per il cancro al seno

diagnosticare la malattia prima;

  • scoprire il focus immediato della malattia;
  • trova i confini della malattia;
  • determinare il luogo esatto di educazione;
  • determinare il tipo esatto di neoplasma;
  • determinare la fase esatta dello sviluppo;
  • determinare la crescita di cellule anormali;
  • conoscere la reazione ai farmaci (in particolare, ormoni, radioterapia e così via);
  • determinare la necessità di un intervento chirurgico;
  • aiuta a valutare accuratamente la qualità del trattamento.
  • Indicazioni per lo studio

    Fondamentalmente, questa diagnosi viene utilizzata per studiare (ricercare) qualsiasi tessuto del corpo umano. La base di questo studio è qualsiasi neoplasia che coinvolge lo sviluppo del cancro. Viene anche condotto uno studio per studiare l'endometrio:

    • con metastasi;
    • con sterilità;
    • dopo tentativi di IVF non andati a buon fine;
    • in varie malattie dell'utero;
    • con vari tipi di patologie degli organi pelvici;
    • con aborto persistente;
    • con la malattia dell'endometrio.

    Lo studio non ha controindicazioni assolute. Un ostacolo alla IHC può essere, solo l'impossibilità di prendere materiale per la ricerca per qualche motivo.

    Come funziona lo studio

    Questo tipo di ricerca può essere effettuato solo in laboratori specializzati, e il medico deve avere una qualifica speciale e sottoporsi a un addestramento speciale.

    Una recinzione passa direttamente alla zona della pelle colpita usando una biopsia. Inoltre, il materiale può essere assunto durante l'intervento chirurgico al seno.

    Quindi il materiale risultante viene appositamente elaborato e conservato. Per fare questo, è pieno di paraffina. In questa forma, in paraffina, il materiale può essere conservato correttamente per un lungo periodo.

    Il prossimo passo è il microtomo. Il materiale viene tagliato a strati sottili usando un apparecchio speciale.

    Successivamente, gli strati tagliati sono macchiati con determinati anticorpi e tutto questo viene studiato al microscopio. In alcuni laboratori, il materiale colorato viene studiato su uno strumento automatico.

    IHG Endometria

    • due o tre procedure di fecondazione in vitro senza successo;
    • non il primo (permanente) aborto spontaneo del feto nelle fasi iniziali;
    • infertilità.

    Durante lo studio può rilevare malattie come:

    • endometrite,
    • iperplasia,
    • trasformazione incompleta dell'endometrio,
    • violazione delle fasi di sviluppo
    • e altre malattie.

    Come dimostra la pratica, sono le malattie associate all'endometrio a causare il 73% di infertilità.

    Preparazione per lo studio

    Questo studio è condotto in un giorno specifico del ciclo mestruale, di solito per 5-7 giorni si osserva il processo infiammatorio dell'endometrio, nel giorno 20-24 del ciclo, si valuta la secrezione, si osserva la funzione del recettore.

    Per questo, il paziente è raccomandato:

    • non assumere ormoni una settimana prima dell'analisi;
    • non prendere farmaci emostatici;
    • corretta igiene intima.

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    Come è la procedura

    La procedura si svolge su una sedia ginecologica. Una donna viene anestetizzata con preparazioni speciali e viene iniettato uno specchio. La riorganizzazione dei genitali è fatta. Viene introdotto un dispositivo speciale: un sistema di isteroscopio e una staccionata. Quindi, rimuovere il dispositivo, eseguendo i corpi sanitari.

    Quindi la donna è sotto la supervisione di un medico fino al completo recupero, circa 1-2 ore.

    I risultati sono circa 3-5 giorni. Solo uno specialista può valutare i risultati.

    Risultati IHG al seno

    Cosa determina l'analisi:

    HER2neu o, in altre parole, il recettore del fattore di crescita epidermico umano. Responsabile della produzione di proteine. Con la sconfitta delle cellule tumorali, la crescita casuale aumenta.

    Se il risultato è scritto 1 (+), significa che non c'è eccesso di proteine, il risultato è uno stato povero del tumore.

    Con 2 (++), di solito viene prescritto un nuovo test.

    Quando 3 (+++) è considerato un tumore positivo, che di solito è sottoposto a trattamento farmacologico.

    ER uPR Questo tipo di ormone aiuta a stimolare la crescita dei tessuti patologici. Se queste cifre sono aumentate, indica il trattamento corretto che il tumore reagisce alla terapia ormonale. Pertanto, se queste cifre sono ridotte, possiamo parlare della selezione sbagliata di farmaci. Il tumore si sviluppa ulteriormente.

    Ki-67, secondo questo indicatore, valuta lo stadio del tumore e le sue caratteristiche. Se il risultato dà i numeri che sono stati appesi, questo indica un decorso rapido della malattia, la presenza di metastasi e, sfortunatamente, non è affatto una buona prognosi. Questo risultato è indicato come percentuale. Quindi per esempio:

    • L'11% è una buona prognosi (recupero del 93%);
    • Il 21% lo dice dal 50% al 50%, tutto dipende dal corpo umano;
    • tutti gli indicatori per il 30% sono classificati come palco duro - altamente aggressivo;
    • Il 90% - incurabile, porta alla morte.

    Inoltre, questo indice contribuisce alla determinazione della scelta del trattamento.

    Il gene p53 aiuta a prevenire la crescita del tessuto patologico. Questo gene è una barriera alla malattia. Per la comparsa della malattia c'è una mutazione genetica, ad esempio ereditarietà o una violazione della matrice proteica.

    VEGF - è una proteina designata, che ha la funzione di monitorare l'attività dei tessuti in condizioni di insufficiente circolazione sanguigna. Le alte prestazioni di questa proteina indicano la crescita del tessuto tumorale, a seguito della "buona" nutrizione tissutale.

    Fondamentalmente, ci sono 4 tipi di cancro:

    • Luminal A - in questo caso: i recettori sono positivi per gli ormoni femminili, negativi per HER2 e ki-65-13% in meno.
    • Luminal B - in questo caso: i recettori ormonali femminili sono positivi, HER2 è negativo, il ki-65-15% è inferiore.
    • Erb - B2 - in questo caso: la reazione dei recettori al progesterone (estrogeno) è negativa, a HER2 è positiva.
    • Indicatore negativo di tipo basale per tutte le categorie.

    Determinazione dell'espressione della proteina PD-1, PDL-1 e PDL-2

    È considerato responsabile del tumore stesso - PD-1, PDL-1 e PDL-2. Ma potrebbero non essere presenti in tutti i tessuti patologici. Per la determinazione esatta e la prescrizione della terapia corretta, tutti i pazienti che vengono mostrati direttamente immunoterapia sottoporsi a tale ricerca come l'espressione delle proteine ​​PD-1, PDL-1 e PDL-2.

    Questo studio è stato eseguito utilizzando l'ibridazione fluorescente FISH. Come risultato della presenza di espressione, l'immunoterapia è prescritta da tali farmaci come: Nivoluumab, Atezolizumab, Pembrolizumab.

    Studio immunoistochimico di prezzo

    L'immunoistochimica è un'analisi molto complessa che utilizza una pluralità di marcatori tumorali.

    Il costo dello studio dipende dal numero di fattori testati. Il prezzo dello studio inizia da 4 mila rubli e fino a 20 mila rubli.

    I principali approcci degli studi immunoistochimici nel cancro al seno

    L'analisi immunoistochimica della ghiandola mammaria si riferisce ai moderni tipi di diagnostica, che consentono di ottenere ampie informazioni sul cancro.

    Considera le caratteristiche dell'istochimica, come ha dei vantaggi, sotto quale situazione patologica è prescritta, come viene eseguita e quali risultati indicano i risultati della ricerca.

    Caratteristiche e significato del metodo diagnostico


    Immunoistochimica - test microscopici ad alta precisione di un biomateriale prelevato, che aiuta gli specialisti a rilevare e identificare specifiche sostanze caratteristiche delle cellule tumorali.

    Oggi, l'istochimica è usata per:

    1. Chiarificazione della diagnosi proposta.
    2. Istituzione del tipo o sottospecie del tumore.
    3. Determina lo stadio del processo maligno.
    4. Identificare la prevalenza di un singolo tumore.
    5. Stabilire un focus patologico, provocando metastasi, se il campione è ottenuto da una fonte maligna secondaria.
    6. Determinazione delle caratteristiche della risposta al trattamento.
    7. Conferma dei risultati delle analisi precedenti.
    8. Eccezioni alla probabile presenza di altri processi maligni.
    9. Affinamento del tasso di crescita del tumore.

    L'essenza principale della diagnosi immunoistochimica è la seguente:

    • Lo studio delle cellule bioptiche di una neoplasia maligna utilizzando reagenti contenenti proteine ​​specifiche (o anticorpi), etichettati con sostanze speciali che possono essere rilevate.
    • Le immunoglobuline hanno una struttura spaziale che consente loro di combinarsi con la sostanza (antigene) ricercata nelle cellule tumorali. Tale processo chimico è chiamato "antigene-anticorpo", che consente di confermare la presenza di sostanze caratteristiche del cancro nel materiale di prova.

    Durante la conduzione dell'IHG, possono essere rilevati recettori individuali per determinati ormoni, come progesterone, estrogeni, nonché enzimi di crescita intensiva di cellule maligne, marker tumorali e altri antigeni.

    Modi per


    I metodi istochimici di ricerca del campione di tessuto mammario ottenuto possono essere eseguiti in due modi:

    Va sottolineato che i farmaci prescritti per il trattamento dell'oncologia dovrebbero essere confermati da IHG.

    Costo della procedura

    Quanto costa l'implementazione del seno IHG? Nella maggior parte delle regioni della Federazione Russa, se c'è un rinvio da uno specialista, questo test può essere fatto gratuitamente. Tuttavia, se un paziente contatta un laboratorio commerciale che fornisce servizi a pagamento, il prezzo dell'analisi dipende dalla quantità di anticorpi utilizzati.

    Fondamentalmente, durante lo studio vengono usati da due a cinque anticorpi, ma possono essere rilevati circa una dozzina di antigeni. Sulla base di questo, il costo della procedura è determinato:

    • Da 2 a 5 anticorpi: 4000-5000 rubli.
    • Fino a 10 anticorpi - da 15.000 rubli.

    Meriti di ricerca

    Lo studio immunoistochimico della mammella presenta vantaggi significativi rispetto ad altri tipi di diagnosi di laboratorio:

    1. Non richiede una grande quantità di reagenti biomateriali e chimici per la sua attuazione.
    2. Il risultato del test è pronto in pochissimo tempo, in situazioni urgenti - dopo 3 ore.
    3. Il campione viene conservato in paraffina per un periodo piuttosto lungo, il che consente di ripetere il test.
    4. La capacità di stabilire il tipo di cellule tumorali e lo stadio della malattia.
    5. Aiuta a rilevare la lesione primaria di un tumore maligno.
    6. I risultati della ricerca si distinguono per la massima affidabilità - 99%.

    Inoltre, questo metodo di diagnosi di laboratorio è in grado di stabilire la presenza di alcuni fattori che non possono mostrare analisi istologiche:

    • Recettori per gli ormoni sessuali del corpo femminile.
    • Il grado di sensibilità ai farmaci antitumorali.
    • Fattore vascolare nello sviluppo di un tumore maligno.
    • Marcatori attivi di cancro.

    Possibili svantaggi della tecnica

    Sebbene l'IHG sia altamente informativo rispetto all'istologia, in alcune situazioni cliniche l'analisi può essere poco informativa o mostrare il risultato sbagliato:

    1. "Non è possibile" distinguere un nevo dal melanoma a causa della stessa colorazione delle loro cellule.
    2. Se una donna segue una dieta priva di glutine, il risultato è spesso falso negativo.
    3. L'alto costo della ricerca.

    Quando è indicata istochimica


    Questo tipo di tecnica diagnostica ha la capacità di testare qualsiasi tessuto del corpo umano. Se il medico prescrive al paziente di sottoporsi a immunoistochimica per cancro al seno, la decisione è spiegata dai seguenti punti:

    1. È necessario determinare la natura nosologica e istologica del focus patologico.
    2. È tenuto a istituire una classe di un tumore.
    3. È necessario identificare la posizione dell'istruzione primaria. Se la localizzazione non viene rilevata, la sua posizione viene determinata da una metastasi separata.
    4. È necessario determinare la prognosi dell'ulteriore corso del processo maligno.
    5. È necessario chiarire o modificare ulteriormente la terapia.
    6. È necessario confermare o escludere la presenza di agenti patogeni.

    Inoltre, il metodo diagnostico immunoistochimico consente di:

    • Impara il grado di suscettibilità delle cellule tumorali a farmaci mirati o alla chemioterapia.
    • Determinare la resistenza di una neoplasia a singoli gruppi di farmaci chemioterapici (per i tumori tumorali della mammella che hanno recettori di estrogeni, i farmaci ormonali vengono aggiunti al regime di trattamento).
    • Attraverso un test sulla proliferazione degli enzimi per scoprire il grado di aggressività di un tumore maligno.

    Va notato che questo metodo di laboratorio non è solo prescritto per l'oncologia mammaria, ma può essere raccomandato in situazioni in cui esiste una storia di:

    • Infertilità.
    • Cancro uterino.
    • Celiachia
    • Tubercolosi.
    • Gastrite di forma cronica.
    • Insufficienza renale.
    • Malattie degli organi riproduttivi.
    • Malattia sistemica del tessuto connettivo.

    Controindicazioni allo studio

    L'analisi immunoistochimica non ha controindicazioni significative alla sua condotta. L'impossibilità della sua attuazione si nota solo nella situazione in cui vi sono difficoltà insormontabili nel prelevare un campione di tessuto dal punto focale patologico.

    Inoltre, il divieto relativo alla procedura nella fase della biopsia è:

    • Coagulazione del sangue errata.
    • Allergia agli anestetici.
    • Patologia del sangue.
    • Anticoagulanti medicinali.

    Fasi di analisi immunoistochimica


    A quale periodo del ciclo mestruale è meglio avere analisi istochimiche per lo studio della formazione patologica nella ghiandola mammaria? Secondo gli esperti, il momento migliore per la procedura è:

    • 19-22 giorni di un ciclo mensile in un ciclo mestruale di 28 giorni.
    • 23-26 giorni del ciclo mestruale con un ciclo mensile di 35 giorni.

    Il primo è l'assunzione di particelle di tessuto tumorale, la cosiddetta biopsia, che ha diverse varianti della sua attuazione. Spesso, il pezzo di biopsia desiderato viene rimosso da un ago molto sottile. In alcuni casi, il biomateriale desiderato viene assunto durante l'intervento chirurgico dopo un'incisione nel tessuto mammario.

    Immunoistochimica della ghiandola mammaria viene eseguita in fasi, nella seguente sequenza:

    1. Il campione di materiale estratto è fisso e per impedire che l'essiccamento prematuro venga trasferito alla soluzione di formalina.
    2. Il biomateriale preparato viene inviato per la ricerca
    3. In questa fase della procedura, il materiale studiato è sgrassato e riempito con paraffina medica.
    4. Quindi la biopsia viene tagliata in lastre sottili non più di 1 micron di spessore e quindi trasferite su occhiali medici per l'esame.
    5. Il campione preparato è suscettibile di colorazione con reagenti a causa della concentrazione.
    6. Il grado di colorazione delle sostanze chimiche con cellule maligne dipende dalla presenza di determinati recettori. Più il colore è luminoso, maggiore è il numero di recettori nel materiale in esame.

    Quanto tempo aspettare per il risultato IHG? I tempi dell'analisi dipendono dal numero di marcatori usati:

    • Applicazione a 5 enzimi - entro 7 giorni.
    • Usando più di 5 marcatori - non più di 15 giorni.
    • Se hai bisogno di un risultato urgente - in 3 ore.

    Interpretazione dei risultati


    Come decifrare i dati dei test immunohistochom? L'interpretazione delle informazioni ottenute durante l'analisi viene effettuata da un oncologo. Sulla forma della conclusione nell'ordine indispensabile sono indicati:

    1. Parametri Ki 67 (attività enzimatica proliferativa), che determina il grado del processo maligno.
    2. Livello di oncoproteina (indicata come HER2NEY).
    3. Indicatori di alcuni ormoni da cui dipende il comportamento del tumore, l'intensità dello sviluppo e il tasso di metastasi, dove ER è il recettore degli estrogeni e il PR è il recettore del progesterone.

    Il risultato della colorazione viene confrontato con una scala speciale:

    IHH (immunoistochimica) nel cancro al seno: norme e interpretazione

    Il cancro al seno viene diagnosticato abbastanza spesso nelle donne. Pertanto, le misure diagnostiche per rilevare un tumore pericoloso non perdono la loro rilevanza. Uno studio immunoistochimico per il cancro al seno è progettato per determinare la suscettibilità delle cellule maligne a sostanze specifiche. Attraverso la ricerca scopri se il trattamento è corretto.

    IHH - che cos'è questa ricerca?

    Scopo dello studio

    L'IHH nelle patologie tumorali delle ghiandole mammarie viene effettuato allo scopo di:

    • stabilire il tipo di malattia suscettibile di una particolare terapia;
    • identificare le metastasi sparate dal tumore e il grado della loro diffusione;
    • trova la fonte delle metastasi;
    • stabilire lo stadio di sviluppo del tumore identificato;
    • valutare l'efficacia della terapia;
    • scoprire il tasso di diffusione delle metastasi;
    • per identificare la sensibilità delle cellule del sangue a farmaci specifici per lo screening di farmaci inefficaci.

    Indicazioni per IHC

    Il test diagnostico viene utilizzato per determinare le condizioni di qualsiasi parte del corpo umano. Assegnare la procedura non solo per il cancro al seno, ma anche per eventuali tumori, presumibilmente essere maligni. Attraverso IH determinare le condizioni dell'endometrio con:

    • la comparsa di metastasi;
    • patologie dell'utero;
    • infertilità;
    • procedure IVF fallite;
    • malattie degli organi pelvici con differenti eziologie;
    • costante aborto spontaneo.

    Preparazione per lo studio

    Prima della procedura, il paziente:

    • non assumere farmaci ormonali (una settimana prima di prendere il biomateriale);
    • non prendere medicine per fermare il sangue;
    • deve condurre procedure igieniche approfondite.

    Lo studio è condotto in giorni specifici del ciclo mestruale:

    • i cambiamenti patologici dell'endometrio sono studiati nei giorni 5-7;
    • nei giorni 20-24 vengono valutate le attività di secretoria e recettore.

    Progresso della ricerca

    Prima della procedura, il medico segna il punto selezionato sul petto del paziente. Anche sull'analisi può prendere pezzi del tumore, tagliati durante l'intervento chirurgico.

    Un ulteriore evento diagnostico viene eseguito nel modo seguente:

    1. Il biomateriale raccolto viene portato in laboratorio.
    2. I campioni di tumore sono immersi in un contenitore con formalina.
    3. Biomateriale sgrassato.
    4. Il liquido di paraffina viene versato per determinare la struttura e il tipo di tessuti tumorali.
    5. Tagliare un pezzo di spessore del tumore di 1 mm.
    6. Indossare un bicchiere da laboratorio.
    7. Gli agenti chimici e gli anticorpi sono usati come coloranti.
    8. I risultati del test sono pronti dopo due settimane.

    Per l'individuazione del cancro al seno prendere diversi marcatori. Se in base ai risultati del test, la presenza nei tessuti tumorali di una quantità significativa di ormoni sessuali femminili, il tumore si sta attivamente sviluppando. È anche possibile che la metastasi sia già iniziata. Se l'accumulo di ormoni è nella media, le cellule maligne si moltiplicano in modo inattivo. Quindi, con un trattamento adeguato e tempestivo, il paziente ha l'opportunità di ripristinare la salute.

    Un risultato positivo del trattamento ormonale è possibile se il marcatore Ki-67 in un tumore al seno maligno non supera il 15-17%. La nuova crescita cresce rapidamente se il marker raggiunge il 35%. In questa situazione, la chemioterapia viene immediatamente eseguita, il che rende possibile rallentare la moltiplicazione delle cellule maligne. Se il marcatore supera l'85%, il trattamento è troppo tardi, la morte è inevitabile.

    Decifrare i risultati

    Con l'aumento di ER e PR nei tessuti tumorali, si può affermare che un tumore maligno cresce sotto l'influenza degli ormoni. Se la concentrazione di ER e PR non supera i limiti della norma o si riduce leggermente, allora il paziente può sperare in un trattamento efficace.

    Gli indicatori IGH sono decodificati da una scala di colori speciale, che mette in correlazione i colori sulla scala con suggerimenti di biomateriale.

    1. 0 e +1. La concentrazione di proteine ​​è normale. Gli interventi terapeutici non sono necessari.
    2. +2. La concentrazione di proteine ​​è nella media. C'è un tumore maligno nel seno. Di solito condurre ulteriori ricerche per confermare il risultato corretto del primo test. Ulteriori ricerche denominate FISH, ti permettono di scoprire il contenuto di proteine ​​in ogni cellula. Se HER-2 è normale, il test FISH darà un risultato positivo, se elevato, quindi negativo.
    3. +3. La concentrazione di proteine ​​è molto più alta del normale. Sicuramente nel seno c'è una neoplasia maligna.

    Se il test ha mostrato un'alta concentrazione di proteine, allora il tumore è un tipo aggressivo che cresce intensivamente.

    In base ai risultati dell'IHC, si distinguono 4 tipi di tumore al seno:

    • A-luminale - I recettori ER sono positivi, i recettori proteici sono negativi, il Ki-67 è inferiore al 14%;
    • B-luminale - i recettori ER e HER-2 sono negativi, il Ki-67 è superiore al 15%;
    • Sovraespressione - I recettori ER e PR sono negativi, i recettori proteici sono positivi;
    • basale: tutti i recettori sono negativi.

    Marcatori prognostici

    Secondo loro determinare il comportamento più probabile del tumore al momento del test. Nessun effetto della terapia sullo studio. Il test consente di determinare l'aggressività del tumore. La prognosi è importante per la selezione delle medicine e delle procedure mediche più appropriate.

    Marcatori diagnostici

    IHH è un test difficile in cui viene utilizzato un gran numero di marcatori oncologici. Più marcatori sono testati, maggiore è il costo della ricerca. Il test è efficace nel determinare il tipo di cancro, aiuta a prescrivere la terapia ottimale.