Leucemia linfatica cronica

La malattia è accompagnata da danni agli organi e ai sistemi corporei. Leucemia linfatica cronica - un processo cronico di proliferazione del tessuto linfatico. Inoltre, questa crescita riguarda i linfonodi, la milza, il fegato, il midollo osseo e la pelle.

Nel sangue c'è un aumento significativo del numero di linfociti. Ma i linfociti in questo caso sono diversi dai normali globuli rossi. Principalmente nella struttura.

Il decorso della malattia è cronico. Ci sono periodi di esacerbazione e remissione. L'aspettativa di vita per questa malattia è di dieci e quindici anni. In rari casi, venti anni.

Leucemia linfatica cronica si verifica con una determinata caratteristica. Il fatto è che i linfociti si accumulano nel sistema ematopoietico. Causa anomalie nel sistema immunitario. Questa malattia si sviluppa piuttosto lentamente.

Può progredire senza sintomi evidenti per molto tempo. È considerato una lesione oncologica del sistema ematopoietico. Raramente incontrato. Implica l'età del paziente e le caratteristiche dell'immunità.

Le persone più comuni che vivono in Europa. In alcuni casi, si estende al Nord America. L'eziologia di questa malattia è associata a predisposizione ereditaria. Ad esempio, le persone i cui parenti erano malati di queste malattie hanno la leucemia linfatica cronica più spesso.

Questa malattia non è la patologia più maligna. Questo è suscettibile di trattamento immediato. Ma l'immunità indebolita porta all'aggiunta di altre malattie. Ad esempio, le formazioni tumorali.

Se il paziente non muore per leucemia linfatica cronica, la morte può verificarsi a seguito di altre lesioni. Accompagna questa malattia può molte malattie. Compresi includono:

  • danno virale;
  • infezioni batteriche;
  • lesioni fungine;

Inoltre, questi processi patologici sono molto più difficili. Dal momento che sono combinati con la leucemia linfatica cronica. Che aggrava notevolmente il processo della malattia.

sintomi

La manifestazione iniziale della malattia è praticamente assente. I sintomi non sono significativi. È possibile osservare solo le variazioni del numero di emocromi totali. Questo aumenta il numero di leucociti.

Leucemia linfatica cronica è caratterizzata da sintomi comuni. I segni clinici in questo caso si inseriscono in uno stato di debolezza. Inoltre c'è stanchezza, malessere generale, il paziente perde peso. Spesso c'è una maggiore sudorazione.

C'è un aumento dei linfonodi. Sono spessi e indolori. Da parte degli organi si osserva dolore. Prevalentemente pesantezza nell'ipocondrio destro e sinistro. A volte si verifica ittero.

Aumento della milza e del fegato. L'epatomegalia è annotata. Una manifestazione caratteristica di anemia. L'anemia ha segnato condizioni patologiche nei pazienti. I pazienti annotano i seguenti segni clinici:

  • pallore della pelle;
  • vertigini;
  • la debolezza;
  • stanchezza;

Distrugge anche la coagulazione del sangue nelle piastrine che riducono l'acqua. Se si osserva sanguinamento, allora sono piuttosto lunghi. Forma di eruzioni cutanee. E l'origine emorragica.

Possibili complicazioni dovute alla ridotta immunità. Il paziente è suscettibile alle malattie respiratorie. Scorrono a lungo e duramente. La conseguenza dello sviluppo della leucemia linfatica cronica è una crisi emolitica.

Quando crisi emolitica, ci sono varie violazioni. Le condizioni del paziente sono disturbate. La temperatura corporea aumenta. Caratterizzato da anemia acuta.

Per maggiori informazioni sul sito: bolit.info

Consulta urgentemente uno specialista!

diagnostica

Nella maggior parte dei casi, la diagnosi di leucemia linfatica cronica si basa sulla storia di raccolta. Include tutte le informazioni riguardanti la malattia. Compresa la storia ereditaria. Dal momento che è stato stabilito un legame genetico nella leucemia linfatica cronica.

Nella diagnosi della malattia è di grande importanza l'ispezione del paziente. Allo stesso tempo viene rilevato l'aumento dei linfonodi. Così come la presenza di eruzioni cutanee. Per uno studio più dettagliato del danno agli organi interni usando il metodo della diagnosi ecografica.

La diagnosi ecografica può determinare la presenza di un ingrossamento della milza e del fegato. Molto importante è lo studio dei linfonodi. In questo caso, risulta la presenza di formazioni tumorali.

Usato come metodo di ricerca di laboratorio. Un aumento dei leucociti è osservato nel quadro del sangue. E anche una grande quantità di bilirubina. In studi biochimici e un esame del sangue generale, si osserva anemia.

Il mielogramma è ampiamente usato. In questo caso viene rilevata la sostituzione delle cellule del midollo osseo rosso con tessuto linfoproliferativo. Nella maggior parte dei casi, c'è una diminuzione dell'immunità.

Un metodo di biopsia viene utilizzato per confermare questa diagnosi. Questo metodo consente di stabilire la presenza di tessuti patologici nel linfonodo. I processi tumorali sono rilevati.

L'uso effettivo della tomografia computerizzata. Ciò consente al più dettagliato di stabilire la natura patologica della malattia. Così come la capacità di stabilire le differenze della leucemia linfatica cronica da altre malattie simili.

prevenzione

Prevenire questa malattia è quasi impossibile. Soprattutto la presenza di predisposizione genetica. Molto spesso, non è possibile sospendere questo processo.

Tuttavia, l'immunità è di grande importanza nella prevenzione della malattia. È necessario condurre uno stile di vita sano, esercizio fisico, terapia fisica e anche mangiare bene. La dieta dovrebbe essere rispettata.

Una dieta equilibrata dovrebbe includere una buona alimentazione. È meglio mangiare più spesso, in piccole porzioni. Allo stesso tempo, la nutrizione dovrebbe includere vitamine e oligoelementi. Assicurati di includere nella dieta dei cibi vegetali.

L'immunità indebolita è una conseguenza delle cattive abitudini. Pertanto, è importante eliminare l'uso eccessivo di bevande alcoliche. La tossicodipendenza ha anche un effetto molto negativo sul sistema di formazione del sangue.

Infezioni e virus influenzano il sistema immunitario. È necessario controllare questo impatto negativo. Per curare i processi infettivi dovrebbe essere in orario!

trattamento

La leucemia linfatica cronica non è praticamente curabile. Puoi solo alleviare la manifestazione della malattia. Migliora la qualità della vita del paziente.

Se la malattia è lenta, di solito al paziente non vengono prescritti farmaci. Nel decorso progressivo della malattia con la presenza di alcuni sintomi, è necessaria la terapia farmacologica. Di grande importanza è l'osservazione di un ematologo.

Nel trattamento della malattia viene utilizzata la terapia complessa. Inoltre, farmaci con un gran numero di caratteristiche che possono far fronte ai sintomi più gravi. Questi farmaci includono:

  • citostatici;
  • agenti antitumorali;
  • farmaci immunosoppressivi;
  • anticorpi monoclonali;
  • agenti alchilanti

I farmaci altamente efficaci sono ampiamente usati. Questo gruppo di farmaci include:

  • fludarabina;
  • clorambucile e rituximab;
  • ciclofosfamide;
  • vincristina

Viene anche utilizzato il metodo di esposizione alle radiazioni. Allo stesso tempo, viene utilizzato per ingrandire i linfonodi e la milza. Quando c'è un alto livello di linfociti nel sangue.

Se la milza viene ingrandita in modo significativo, viene utilizzato il metodo di rimozione. Soprattutto con citopenia grave nell'analisi del sangue generale. In caso di effetti inefficaci del trattamento conservativo.

Negli adulti

Leucemia linfatica cronica si verifica in adulti prevalentemente maschi. Nelle donne, la malattia è molto meno comune. Categoria di età da cinquanta a sessanta anni.

Nei giovani, la malattia è molto meno comune. Questo processo è caratterizzato da un corso maligno nei giovani. Negli anziani ci vuole molto tempo, con periodi di remissione ed esacerbazione.

L'astuzia della malattia negli adulti consiste nel fatto che la violazione della formazione del sangue è stata osservata nell'ultima fase. Qual è il più pericoloso e fatale.

Leucemia linfatica cronica negli adulti può essere rilevata mediante visita medica. Cioè, quando la malattia è in pieno svolgimento. In questo caso, il trattamento inizia fuori dal tempo.

Nel sangue dei pazienti è stato trovato un numero enorme di leucociti. Nella quantità di oltre il novantasette percento. Di solito in una fase avanzata della malattia.

Negli adulti, la leucemia linfatica cronica procede abbastanza progressivamente. Ma le fasi di esacerbazione e remissione possono alternarsi. Cosa si riflette in modo significativo nell'immagine del sangue.

Le persone anziane hanno una esacerbazione della malattia. Soprattutto in presenza di ridotta immunità si uniscono a varie infezioni. Comprese le infezioni batteriche e virali.

Nei bambini

La leucemia linfatica cronica nei bambini è molto meno comune. Se, tuttavia, la malattia si sviluppa nei bambini, ha le sue caratteristiche. In primo luogo, c'è una lesione intrauterina in questo caso. Ad esempio, in anomalie congenite.

Se la malattia si sviluppa nei neonati, è prevalentemente fatale. Il recupero a questa età non è solitamente possibile. Dal momento che la malattia è una patologia maligna.

Con questa malattia negli scolari c'è un marcato aumento dei linfonodi. L'anemia acuta può essere importante. In presenza di anemia, si osservano i seguenti sintomi:

  • letargia;
  • stanchezza;
  • pallore;
  • diminuzione dell'attività fisica

L'immunità indebolita contribuisce allo sviluppo di malattie respiratorie. I bambini sono soggetti a infezioni batteriche. Un virus può entrare nel corpo del bambino. Il corso è pesante e lungo.

La malattia è aggravata dalla presenza di infezione. Con la loro assenza, il recupero è più facile. Tuttavia, non tutti i bambini sono ben tollerati dalla radioterapia. Di grande importanza è la presenza di controindicazioni.

Se c'è un notevole aumento della milza e del fegato, il bambino ha bisogno di un intervento chirurgico. Ma questo tiene conto delle condizioni del paziente. L'immunità indebolita può essere associata all'assunzione di farmaci immunosoppressivi.

prospettiva

Una prognosi sfavorevole è più spesso osservata con leucemia linfatica cronica. Di grande importanza è l'età del paziente, lo stadio della malattia e il decorso della malattia. Nelle persone anziane, la prognosi sta peggiorando.

Se un giovane paziente nella fase iniziale della malattia può sperare in una prognosi favorevole. Con un trattamento adeguato. Utilizzando un approccio integrato.

La prognosi della leucemia linfatica cronica è determinata dalla presenza di esacerbazioni. Se il decorso della malattia è lungo, le esacerbazioni non sono escluse. Spesso è necessaria una terapia terapeutica più consistente.

esito

Le morti sono osservate nella maggior parte dei casi. Ma il decorso cronico della malattia è un processo più lungo della malattia. Può durare per anni.

Il deterioramento in questo caso è associato a danni a organi e sistemi. Compreso un aumento significativo della milza e del fegato. Ciò richiede l'urgente rimozione di questi organi.

Il recupero è possibile nella fase iniziale della malattia. Tuttavia, in questo caso, dovrebbe essere effettuata una diagnosi tempestiva. Il trattamento è abbinato alla lesione.

l'aspettativa di vita

La qualità e la durata della vita aumentano con un trattamento complesso. Anche se si ritiene che curare la malattia è impossibile. I moderni preparativi medici dovrebbero essere diretti alla prevenzione delle complicanze. Questo prolunga la vita del paziente.

L'eziologia sconosciuta della malattia aggrava significativamente la malattia. Il lungo corso della malattia riduce la sua qualità. Soprattutto con sintomi rilevanti.

La longevità si riduce nella vecchiaia. Una persona anziana è più suscettibile a varie infezioni. Senza questo, un corpo indebolito può essere attaccato con insistenza dalla leucemia linfatica!

Leucemia linfatica cronica nei bambini

Leucemia cronica lifmoid è una neoplasia maligna costituita principalmente da globuli bianchi (linfociti) e accompagnata da danni ai tessuti adiacenti.

motivi

I bambini molto raramente soffrono di leucemia linfatica cronica e, fino ad ora, le cause che avrebbero contribuito allo sviluppo di questa malattia non sono state studiate. La maggior parte degli scienziati appartiene ai sostenitori della teoria della genetica virale, secondo la quale la leucemia linfatica si sviluppa come risultato della riproduzione di 15 diversi tipi di virus, con un ruolo importante per la predisposizione genetica.

I fattori che possono innescare lo sviluppo della leucemia linfoide in un bambino includono:

  • prendendo alcuni antibiotici e preparati a base di sali d'oro;
  • esposizione prolungata a vapori di vernici e vernici;
  • propensione alle infezioni intestinali;
  • la tubercolosi;
  • interventi chirurgici;
  • esposizione a radiazioni ionizzanti;
  • Esposizione ai raggi X;
  • stress costante

sintomi

La sintomatologia di un leukosis lymphoid direttamente dipende da in che forma procede. Ci sono 5 gruppi di sintomi che sono combinati in un'unica sindrome:

  • gruppo iperplastico o proliferativo;
  • gruppo di intossicazione;
  • gruppo anemico;
  • gruppo emorragico;
  • gruppo di immunodeficienza.

I seguenti sintomi sono caratteristici della sindrome iperplastica della leucemia linfoide nei bambini:

  • linfoadenopatia (linfonodi ingrossati);
  • splenomegalia (ingrossamento della milza);
  • dolore addominale e pesantezza;
  • gonfiore agli arti, viso e collo.

Se la leucemia linfocitica è causata dall'esposizione a tumori di una neoplasia (sindrome da intossicazione), allora si manifesta sotto forma dei seguenti sintomi:

  • malessere generale;
  • affaticamento rapido;
  • perdita di peso;
  • ipoidrosi (sudorazione intensa);
  • stato febbrile

Nella sindrome anemica della leucemia linfatica, sono stati osservati i seguenti sintomi:

  • frequenti capogiri;
  • malessere generale e debolezza;
  • mancanza di energia;
  • svenimento;
  • tachicardia;
  • mancanza di respiro con poco sforzo;
  • dolore al petto acuto;
  • l'aspetto di punti davanti agli occhi.

La forma emorragica della leucemia linfatica nei bambini è caratterizzata dalla comparsa dei seguenti sintomi:

  • emorragia sottocutanea;
  • emorragia sottomucosa;
  • sanguinamento gengivale;
  • epistassi, ecc.

Nella forma immunodeficiente della leucemia linfatica, varie infezioni si uniscono ai principali sintomi della malattia, il più delle volte causati da virus.

Diagnosi di leucemia linfatica cronica in un bambino

La ragione per contattare uno specialista è un capogiro costante nel bambino, mancanza di respiro, dolore al petto, linfoadenopatia. Il medico effettua un esame fisico per esaminare le condizioni della pelle e dei linfonodi. Sulla base di un esame generale e una raccolta di dati per la storia, il medico fa riferimento ai seguenti studi:

  • esami del sangue generali e biochimici;
  • analisi delle urine;
  • Ultrasuoni degli organi interni;
  • elettrocardiografia (ECG);
  • Raggi X;
  • imaging a risonanza magnetica;
  • tomografia computerizzata a spirale.

Per confermare la leucemia linfatica cronica in un bambino, è necessario completare le seguenti procedure:

  • puntura dello sterno;
  • trepanobiopsy;
  • puntura del linfonodo colpito;
  • rimozione chirurgica del linfonodo interessato;
  • puntura lombare.

Il campione bioptico risultante è sottoposto alla ricerca citogenetica e alla colorazione con vernici speciali. Ciò consente di determinare il tipo di cellule tumorali e identificare le anomalie cromosomiche.

complicazioni

Un bambino a cui è stata diagnosticata una leucemia linfatica cronica deve sottoporsi regolarmente a visita medica. Le conseguenze di questa malattia sono:

  • infezioni secondarie;
  • reazioni allergiche acute a punture di insetti;
  • l'anemia;
  • trombocitopenia;
  • neuroleukemia;
  • disfunzione renale;
  • tumori maligni secondari.

Il decorso della malattia è influenzato dal tipo di tumore, dalla natura del processo tumorale e dalla presenza di complicanze.

trattamento

Cosa puoi fare

Il trattamento della leucemia linfoide nei bambini deve essere effettuato solo in istituti medici speciali secondo schemi precedentemente sviluppati. Pertanto, in caso di sospetto di questa malattia, è necessario contattare urgentemente specialisti medici.

Cosa fa il dottore

Nella fase iniziale del trattamento della leucemia linfatica cronica, il bambino dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico. Se necessario, il medico può prescrivere il trattamento delle infezioni concomitanti. In futuro, le basi per il trattamento della leucemia linfatica cronica sono:

  • trapianto di midollo osseo da un donatore;
  • trattamento antibiotico;
  • la chemioterapia;
  • effetto anticorpale sulle cellule tumorali;
  • trattamento con interferone;
  • radioterapia;
  • trattamento con farmaci emostatici per fermare il sanguinamento;
  • trattamento di disintossicazione di grandi tumori;
  • trasfusioni di piastrine o globuli rossi;
  • rimozione chirurgica degli organi colpiti.

Attualmente, il modo più efficace per trattare la leucemia linfatica cronica è il trapianto di midollo osseo da donatore. Ma per questo è necessario trovare un donatore adatto. Il successo dell'operazione dipende dall'età del paziente e dalla quantità di sangue trasfuso.

La chemioterapia ti consente di rimuovere tutte le cellule tumorali dal corpo. Qui, l'efficacia dipende principalmente dalla dose di farmaci citostatici e dalla frequenza della loro introduzione. Se la chemioterapia non ha l'effetto desiderato, allora il tumore è influenzato dall'energia della radiazione elettromagnetica (radioterapia).

prevenzione

Al fine di prevenire lo sviluppo della malattia in un bambino, è necessario evitare qualsiasi contatto con i seguenti agenti:

  • radiazioni ionizzanti;
  • prodotti chimici potenzialmente pericolosi;
  • farmaci a base di sali d'oro.

Invece, le seguenti linee guida dovrebbero essere seguite:

  • temperare il corpo del bambino;
  • camminare all'aria aperta più spesso;
  • bilanciare la nutrizione del bambino;
  • visita regolarmente il pediatra;
  • assumere vitamine e complessi minerali.

Leucemia linfocitica

Leucemia linfocitica è una lesione maligna che si verifica nel tessuto linfatico. È caratterizzato dall'accumulo di linfociti tumorali nei linfonodi, nel sangue periferico e nel midollo osseo. La forma acuta di leucemia linfocitica appartiene di recente alle malattie "dell'infanzia" per la sua suscettibilità principalmente a pazienti di età compresa tra due e quattro anni. Oggi, la leucemia linfatica, i cui sintomi sono caratterizzati dalla sua specificità, è più comune tra gli adulti.

Descrizione generale

La specificità dei tumori maligni nel loro complesso si riduce alla patologia, accompagnata dalla formazione di cellule, la cui divisione avviene in modo incontrollato con la conseguente capacità di invasione (cioè di invasione) nel tessuto adiacente ad esse. Allo stesso tempo, hanno anche l'opportunità di metastatizzare (o spostare) gli organi situati a una certa distanza da loro. Questa patologia è direttamente correlata alla proliferazione della divisione dei tessuti e delle cellule causata da uno o un altro tipo di disturbo genetico.

Per quanto riguarda specificamente la leucemia linfocitica, quindi, come abbiamo già notato, è una malattia maligna e la crescita del tessuto linfoide si verifica nei linfonodi, nel midollo osseo, nel fegato, nella milza e anche in alcuni altri tipi di organi. La diagnosi di patologia è prevalentemente nota nella razza caucasoide, e per ogni centomila persone ogni anno ci sono circa tre casi di malattia. In generale, la sconfitta della malattia si verifica tra gli anziani, mentre il sesso maschile è due volte più probabilità di avere la leucemia linfocitica rispetto alla femmina. Inoltre, la predisposizione alla malattia è determinata anche dall'influenza del fattore ereditario.

La classificazione esistente che determina il decorso e la specificità della malattia distingue due forme di leucemia linfatica: leucemia acuta (linfoblastica) e leucemia cronica (leucemia linfocitica).

Leucemia linfatica acuta: sintomi

Per diagnosticare questa forma della malattia, viene utilizzato sangue periferico, nel quale, in circa il 98% del numero totale di casi, vengono rilevati esplosioni caratteristiche. Uno striscio di sangue è caratterizzato da "insufficienza leucemica" (o "gaping"), cioè ci sono solo cellule mature e esplosioni, non ci sono fasi intermedie. Una forma acuta di leucemia linfatica è caratterizzata da anemia normocromica e trombocitopenia. Altri sintomi di una forma acuta di leucemia linfatica, cioè leucopenia e leucocitosi, sono in qualche modo meno comuni.

In alcuni casi, una revisione del quadro ematico complessivo in combinazione con i sintomi suggerisce la rilevanza della leucemia linfatica acuta, ma l'accuratezza diagnostica è possibile solo quando si effettua uno studio sul midollo osseo, in particolare per caratterizzare i suoi scatti istologici, citogenetici e citochimici.

I principali sintomi della forma acuta di leucocitosi sono i seguenti:

  • Reclami di pazienti per malessere generale, debolezza;
  • Perdita di appetito;
  • Modifica (diminuzione) in peso;
  • Aumento della temperatura non motivato;
  • Anemia, provocando pallore della pelle;
  • Mancanza di respiro, tosse (secca);
  • Dolore addominale;
  • nausea;
  • Mal di testa;
  • Lo stato di intossicazione generale nella più ampia varietà di manifestazioni. L'intossicazione determina questo tipo di condizione in cui vi è una violazione del normale funzionamento del corpo a causa della penetrazione o formazione di sostanze tossiche in esso. In altre parole, questo è un avvelenamento generale del corpo, e in base al grado del suo danno, i sintomi di intossicazione sono determinati su questo sfondo, che, come notato, può essere molto diverso: nausea e vomito, mal di testa, diarrea, dolore addominale - una malattia del GIT; sintomi di aritmie cardiache (aritmia, tachicardia, ecc.); sintomi di disfunzione del sistema nervoso centrale (vertigini, depressione, allucinazioni, acuità visiva), ecc. ;
  • Dolore alla colonna vertebrale e alle estremità;
  • irritabilità;
  • Un aumento dello sviluppo della malattia dei linfonodi periferici. In alcuni casi - linfonodi mediastinici. I linfonodi mediastinici, a loro volta, sono suddivisi in 4 gruppi principali: i linfonodi del mediastino superiore al sito di biforcazione della trachea; linfonodi retrosternali (nell'area dietro lo sterno); linfonodi biforcazione (linfonodi della regione inferiore tracheobronchea); linfonodi della regione del mediastino posteriore inferiore;
  • Circa la metà del numero totale dei casi di malattia è caratterizzata dallo sviluppo della sindrome emorragica con emorragie caratteristiche di questo - queste sono le petecchie. Le petecchie sono un tipo di emorragia che si concentra principalmente sulla pelle, in alcuni casi sulle mucose, le loro dimensioni possono essere diverse, dalla capocchia di spillo alle dimensioni di un pisello;
  • La formazione di lesioni extramidollare nel sistema nervoso centrale provoca lo sviluppo di neuroleucemia;
  • In rari casi, vi è infiltrazione dei testicoli - tale è la loro sconfitta, in cui aumentano di dimensioni, principalmente l'aumento è unilaterale (rispettivamente, la natura leucemica dell'occorrenza viene diagnosticata in circa 1-3% dei casi).

Leucemia linfatica cronica: sintomi

In questo caso stiamo parlando di cancro del tessuto linfatico, per il quale la manifestazione caratteristica è l'accumulo nel sangue periferico dei linfociti tumorali. Se confrontato con la forma acuta di leucemia linfatica, si può distinguere che la forma cronica è caratterizzata da un decorso più lento. Per quanto riguarda le violazioni del sangue, si verificano solo durante la fase avanzata della malattia.

Gli oncologi moderni utilizzano diversi tipi di approcci che consentono di determinare l'accuratezza della compliance con uno stadio specifico della forma cronica della leucemia linfatica. L'aspettativa di vita tra i pazienti affetti da questa malattia dipende direttamente da due fattori. In particolare, questi includono il grado di disturbo nel midollo osseo del processo di formazione del sangue e il grado di prevalenza che è caratteristico di una neoplasia maligna. Leucemia linfatica cronica secondo i sintomi generali è suddivisa nelle seguenti fasi:

  • La fase iniziale (A). È caratterizzato da un leggero aumento dei linfonodi di uno o due gruppi. Per lungo tempo, la tendenza in termini di leucocitosi nel sangue non aumenta. I pazienti rimangono sotto controllo medico, senza necessità di terapia citostatica. Sono assenti trombocitopenia e anemia.
  • Stadio distribuito (B). In questo caso, la leucocitosi assume una forma crescente, i linfonodi crescono su una scala progressiva o generalizzata. Si formano infezioni ricorrenti. Per lo stadio avanzato della malattia è necessaria una terapia attiva appropriata. Sono inoltre assenti trombocitopenia e anemia.
  • Terminal Terminal (C). Questi includono casi in cui si verifica la trasformazione maligna della forma cronica di leucocitosi. C'è trombocitopenia e anemia, indipendentemente dalla suscettibilità alla sconfitta di un particolare gruppo di linfonodi.

La designazione della lettera viene spesso visualizzata utilizzando numeri romani, a causa dei quali vengono determinati anche la specificità della malattia e la presenza di alcuni segni di essa nel paziente in un caso particolare:

  • I - in questo caso, la figura indica la presenza di linfoadenopatia (cioè un aumento dei linfonodi);
  • II - indicazione di un aumento delle dimensioni della milza;
  • III - un'indicazione della presenza di anemia;
  • IV - un'indicazione della presenza di trombocitopenia.

Soffermiamoci sui principali sintomi che caratterizzano la leucemia linfatica cronica. Qui, le seguenti manifestazioni diventano rilevanti, il cui sviluppo è graduale e ritardato:

  • Debolezza generale e malessere (astenia);
  • La sensazione di pesantezza che si verifica nello stomaco (soprattutto dall'ipocondrio sinistro);
  • Forte perdita di peso;
  • Linfonodi ingrossati;
  • Aumento della suscettibilità a vari tipi di infezioni;
  • Sudorazione eccessiva;
  • Diminuzione dell'appetito;
  • Fegato ingrandito (epatomegalia);
  • Milza ingrandita (splenomegalia);
  • l'anemia;
  • Mancanza di respiro causata da uno sforzo intenso;
  • Trombocitopenia (un sintomo caratterizzato da una diminuzione delle concentrazioni piastriniche nel sangue al di sotto di una certa norma);
  • Neutropenia. In questo caso, c'è un sintomo, caratterizzato da una diminuzione nel sangue dei granulociti neutrofili. La neutropenia, che agisce in questo caso come un sintomo della malattia di base (in realtà la leucemia linfocitica), è una malattia accompagnata da un cambiamento (diminuzione) del numero di neutrofili (granulociti neutrofili) nel sangue. I neutrofili in particolare sono le cellule del sangue che maturano nel midollo osseo entro un periodo di due settimane. A causa di queste cellule, la successiva distruzione di agenti estranei che potrebbero essere presenti nel sistema circolatorio. Pertanto, sullo sfondo di una diminuzione del numero di neutrofili nel sangue, il nostro corpo diventa particolarmente suscettibile allo sviluppo di alcune malattie infettive. Allo stesso modo, questo sintomo è associato alla leucemia linfocitica;
  • Il verificarsi di frequenti reazioni allergiche.

Leucemia linfatica cronica: forme della malattia

I segni morfologici e clinici della malattia determinano la classificazione dettagliata della leucemia linfatica cronica, che indica anche la risposta appropriata per quanto riguarda il trattamento eseguito. Le principali forme di leucemia linfatica cronica comprendono:

  • Forma benigna;
  • Forma classica (progressiva);
  • Forma del tumore;
  • Forma splenomegalica (con una milza ingrossata);
  • Forma di midollo osseo;
  • Una forma di leucemia linfatica cronica con una complicazione sotto forma di citolisi;
  • Forma prolinfocitica;
  • Leucemia a cellule capellute;
  • Forma di cellule T

Forma benigna Provoca un lento e notevole aumento della linfocitosi nel sangue nel corso degli anni, che è anche accompagnato da un aumento del numero di leucociti in esso contenuti. È interessante notare che in questa forma la malattia può durare per un tempo considerevole, fino a decenni. La disabilità non è compromessa. Nella maggior parte dei casi, quando i pazienti sono sotto osservazione, la puntura sternale e l'esame istologico dei linfonodi non vengono eseguiti. Questi studi hanno un effetto significativo sulla psiche, mentre né loro né i farmaci citostatici, a causa di caratteristiche simili del decorso della malattia, possono essere necessari fino alla fine della vita del paziente.

Forma classica (progressiva). Inizia per analogia con la forma precedente, ma il numero di leucociti aumenta di mese in mese, c'è anche un aumento dei linfonodi, che per la loro consistenza possono essere testati, leggermente elastici e morbidi. Lo scopo della terapia citostatica è fatto in caso di un marcato aumento delle manifestazioni della malattia, così come nel caso della crescita dei linfonodi e delle leucocitosi.

Forma del tumore Qui la particolarità sta nel significativo aumento della consistenza e della densità dei linfonodi, mentre la leucocitosi non è elevata. C'è un aumento delle tonsille quasi alla loro chiusura l'una con l'altra. La milza aumenta a livelli moderati, in alcuni casi l'aumento può essere significativo, fino a una protrusione entro pochi centimetri nell'ipocondrio. L'intossicazione in questo caso è di natura lieve.

Forma di midollo osseo È caratterizzato da pancitopenia a rapida progressione, sostituzione parziale o totale da linfociti maturi nella fase diffusamente crescente del midollo osseo. Non si osserva un ingrossamento del linfonodo, nella stragrande maggioranza dei casi la milza non è ingrandita, come il fegato. Per quanto riguarda i cambiamenti morfologici, sono caratterizzati dall'omogeneità della struttura acquisita dalla cromatina nucleare, in alcuni casi si osserva pictonicità, gli elementi strutturali sono raramente determinati. È interessante notare che prima questa forma era fatale, con un'aspettativa di vita della malattia fino a 2 anni.

Forma prolinfocitica La differenza sta principalmente nella morfologia dei linfociti. Le caratteristiche cliniche sono caratterizzate dal rapido sviluppo di questa forma con un aumento significativo della milza, oltre alla moderazione dell'aumento dei linfonodi periferici.

Leucemia linfatica cronica con paraproteinemia. Il quadro clinico presenta le solite caratteristiche delle forme sopra elencate, accompagnate da una gammapatia monoclonale tipo G- o M-.

Forma delle cellule dei capelli. In questo caso, il nome definisce le caratteristiche strutturali dei linfociti, che rappresentano lo sviluppo del processo di leucemia linfatica cronica in questa forma. Il quadro clinico ha le caratteristiche che consistono nella citopenia in una forma o nell'altra (moderazione / gravità). La milza è ingrandita, i linfonodi sono di dimensioni normali. Il decorso della malattia in questa forma è diverso, fino alla completa assenza di segni di progressione nel corso degli anni. La granulocitopenia è osservata, in alcuni casi provocando l'insorgenza di complicanze infettive fatali, nonché trombocitopenia, caratterizzata dalla presenza di sindrome emorragica.

T-forma. Questo modulo rappresenta circa il 5% dei casi. L'infiltrazione colpisce principalmente il tessuto dermico e gli strati profondi del derma. Il sangue è caratterizzato da leucocitosi in vari gradi di gravità, c'è neutropenia, anemia.

Leucemia linfocitica: trattamento della malattia

La peculiarità del trattamento della leucemia linfocitica risiede nel fatto che gli esperti concordano nell'opinione sull'impiego economico della sua attuazione in una fase precoce. Ciò è dovuto al fatto che la maggior parte dei pazienti durante le fasi iniziali della malattia lo portano in una forma "incandescente". Di conseguenza, per molto tempo puoi fare a meno del bisogno di assumere farmaci, oltre a vivere senza restrizioni, pur essendo in condizioni relativamente buone.

La terapia viene eseguita per la leucemia linfatica cronica e solo se ci sono motivi per questo nella forma di manifestazioni caratteristiche e vivide della malattia. Pertanto, la convenienza del trattamento si verifica quando vi è un rapido aumento del numero dei linfociti, nonché con la progressione di un aumento dei linfonodi, un rapido e significativo aumento della milza, un aumento di anemia e trombocitopenia.

È necessario trattare anche l'insorgenza di segni caratteristici dell'intossicazione da tumore. Consistono in una maggiore sudorazione notturna, rapida perdita di peso, costante debolezza e febbre.

Oggi la chemioterapia viene utilizzata attivamente per il trattamento. Fino a poco tempo fa, la chlorbutina è stata utilizzata per le procedure, ma ora la massima efficacia del trattamento è ottenuta utilizzando analoghi purinici. La bioimmunoterapia è una soluzione topica, il cui metodo prevede l'uso di anticorpi monoclonali. La loro introduzione provoca la distruzione selettiva delle cellule tumorali, ma non si verifica un danno ai tessuti sani.

In assenza dell'effetto desiderato nell'uso di questi metodi, il medico prescrive una chemioterapia ad alte dosi, che prevede il successivo trapianto di cellule staminali ematopoietiche. Se c'è una massa tumorale significativa in un paziente, viene utilizzata la radioterapia, che funge da terapia adiuvante nel trattamento.

Un forte ingrandimento della milza può richiedere la rimozione completa di questo organo.

La diagnosi di una malattia richiede il riferimento a specialisti come il terapeuta e l'ematologo.

Leucemia linfocitica acuta in bambini e adulti

Cause e sintomi della leucemia linfoblastica acuta a cellule T e B

La leucemia linfoblastica acuta è una malattia del sangue in cui i linfociti degenerano in forme cellulari leucemiche e cancerose.

I linfociti appartengono al gruppo dei globuli bianchi sotto il nome generico di "leucociti". Sono i linfociti responsabili del sistema immunitario e sono coinvolti nella regolazione del lavoro di altre cellule nel corpo, quindi questa malattia appartiene a patologie sistemiche maligne che rappresentano una vera minaccia per la vita.

La lesione inizia con il midollo osseo. La comparsa e la divisione incontrollata di forme alterate di giovani linfociti immaturi - i linfoblasti, impedisce la normale riproduzione di altre cellule del sangue: eritrociti, piastrine e altri tipi di leucociti. Per questo motivo, il normale funzionamento del corpo umano viene rapidamente interrotto. Ma i cambiamenti non finiscono qui.

Lasciando il loro luogo di nascita - il midollo osseo, le cellule leucemiche del cancro entrano nel plasma sanguigno e attaccano quasi tutti gli organi vitali ei sistemi corporei. La proliferazione e la diffusione dei linfoblasti modificati avviene così rapidamente che qualsiasi ritardo nel trattamento può essere fatale dopo solo pochi mesi dal momento in cui è comparsa la prima cellula cancerosa.

Caratteristiche di età

La malattia colpisce principalmente i bambini, compresi i bambini, e le giovani generazioni fino ai 19 anni. Questa categoria di età rappresenta oltre il 60% di tutti i casi.

La leucemia linfoblastica acuta negli adulti è molto più complicata che nei bambini. La maggior parte dei casi si verifica in persone di età superiore ai 60 anni. I fattori di rischio quando questa malattia può manifestarsi in età matura piuttosto che in età avanzata includono i seguenti casi:

  • Eredità "cattiva" - i fratelli di sangue (la sorella) avevano già questa malattia;
  • Sindrome di Down;
  • precedente radioterapia o chemioterapia;
  • cambiamenti genetici causati dall'esposizione alle radiazioni.

Tipi di leucemia linfoblastica acuta

Con la loro struttura e le "responsabilità funzionali" i linfociti si dividono in forme grandi e piccole. La maggior parte di quelli grandi è rappresentata dalle cellule NK: controllano la "qualità" di tutte le cellule del corpo e sono in grado di distruggere le formazioni di cellule cancerose.

Le piccole forme di linfociti sono divise in 2 tipi:

  1. B-cellule. La loro funzione principale è di sviluppare anticorpi specializzati, che iniziano a produrre immediatamente dopo la scoperta di strutture straniere.
  2. Cellule T Sono rappresentati da tre sottogruppi: "helper", "killer" e "soppressori", che rispettivamente stimolano, regolano o inibiscono la produzione di anticorpi.

Esplosione delle cellule tra i globuli normali

La classificazione della malattia per tipo si basa su questo, e un'ulteriore divisione in sottotipi aiuta lo specialista a determinare le specifiche - in effetti a quale stadio di sviluppo di uno specifico linfoblasto non è riuscito. Questa gradazione aiuta nella diagnosi, perché ogni tipo e sottotipo di questa oncologia ha i suoi sintomi, una variante delle tattiche di trattamento e una prognosi per una cura completa.

Oggi, la classificazione della leucemia linfatica acuta è la seguente.

Tipo di cellula B.

Consiste dei seguenti sottotipi:

  • pre-pre-B-cell (sinonimi per i prefissi: B-I, pro-B, zero-B);
  • Cellula B-II (normale B);
  • pre-B-cell (B-III);
  • B-maturo (B-IV).

La proporzione di casi di varianti delle cellule B della leucemia linfoblastica acuta è dell'80-85% di tutti i casi. L'età del maggior numero di casi è di 3 anni.

Ciò è dovuto al fatto che è da 3 a 4 anni che si osserva la massima produttività midollare delle cellule B. Anche se non di dimensioni significative, il secondo periodo di picco è ancora in arrivo.

Cade nella categoria di età dopo i 60 anni.

T-cell type

La variante delle cellule T rappresenta il 15-20% dell'inizio della patologia.

Questo tipo di malattia è costituito dai seguenti sottotipi:

  • cellula pro-T;
  • cella pre-T;
  • T-cellula corticale;
  • T-cell matura.

Il più grande rischio di leucemia a cellule T è nel quindicesimo anno di vita di una persona. In questo momento termina la formazione finale della ghiandola del timo, dove le cellule T subiscono le fasi di maturazione finale e il loro "apprendimento" immunologico differenziato.

Cause nei bambini e negli adulti

La leucemia linfoblastica acuta appartiene alla categoria delle malattie con patogenesi non chiara. Perché la proliferazione (riproduzione incontrollata per divisione) delle cellule progenitrici linfocitarie è stata lanciata non è chiaro. Si ritiene che la colpa sia della combinazione di tendenze ereditarie e fattori di effetti ambientali avversi.

Nel caso di una variante della malattia delle cellule B, gli studi indicano uno sviluppo primario, ma inconcludente, di una cellula mutata durante lo sviluppo fetale. La percentuale di leucemia ereditaria pediatrica delle cellule B è dell'80% di tutti i casi, negli adulti dopo 60 anni - 60%.

Cause comuni di leucemia linfoblastica acuta e fattori di rischio:

  • L'esposizione al background radioattivo, come conseguenza di incidenti causati dall'uomo o guasti di attrezzature specializzate;
  • Radiografia frequente, soprattutto nelle donne in gravidanza;
  • Corso di radioterapia;
  • Aumento dello sfondo delle radiazioni naturali e delle radiazioni cosmiche;
  • Predisposizione ereditaria;
  • Gravi malattie virali;
  • Effetti cancerogeni di prodotti chimici per uso domestico e industriale.

Nei bambini, la patologia può essere causata dallo sviluppo di anomalie cromosomiche dovuto al fatto che una donna fumava o soffriva di malattie virali durante la gravidanza. Aumenta significativamente il rischio di leucemia in quei bambini il cui peso alla nascita era superiore a 4 kg. Aumentate possibilità di leucemia sono osservate quando le malattie infettive vengono trasmesse durante l'infanzia.

I fattori di rischio includono l'età della donna. Pertanto, troppo presto o tardi, le donne partoriscono nell'ordine richiesto e in anticipo ne mettono in guardia.

Negli adulti, le persone di 60 anni sono più a rischio, quando tutte le difese del corpo iniziano a svanire. Pertanto, le cause della leucemia negli anziani sono molte e difficili da sistematizzare.

Sintomi e segni

Elenchiamo i sintomi più significativi della leucemia linfoblastica acuta:

  1. Sindrome anemica. Causato dall'inibizione della produzione di globuli rossi. Si manifesta con un leggero aumento della temperatura, debolezza, aumento della fatica, frequenti attacchi di mal di testa, vertigini e svenimento.
  2. Sindrome emorragica. Un numero ridotto di piastrine mature provoca emorragie nella pelle e nelle mucose, che possono essere sia sotto forma di piccoli punti che in ampie aree. Lividi, sanguinamento.
  3. Sindrome iperplastica Le cellule della leucemia rendono difficile il lavoro e causano un aumento delle dimensioni della milza, del fegato, dei linfonodi.
  4. Sindrome del dolore L'intossicazione generale del corpo porta a dolore alle ossa e alle articolazioni.
  5. A causa di una forte diminuzione dell'immunità dei pazienti, stanno perseguendo mal di gola infettiva, polmonite e bronchite.

Un segno di una malattia trascurata, che praticamente passa nell'ultimo stadio, è l'aspetto della leucemia sulla pelle: formazioni a chiazze marrone o rosa.

Diagnosi di leucemia linfoblastica

Poiché i segni e i sintomi nelle prime fasi della malattia sono caratteristici di molte condizioni anemiche e di diversi tipi di leucemie, al fine di chiarire la diagnosi, oltre a un'analisi generale del sangue e delle urine, sono necessari numerosi test di laboratorio.

Analisi del sangue biochimica

La violazione degli organi interni è visibile sui seguenti indicatori:

  • aumenta l'attività di LDH e ATS;
  • il contenuto di gamma globuline, bilirubina, urea, aumenti di acido urico;
  • diminuisce il livello di glucosio, albumina, fibrinogeno.

Inoltre, quando si eseguono tali analisi, una reazione positiva è caratteristica della leucemia linfoblastica acuta secondo i seguenti parametri: glicogeno, perossidasi, lisozima. Quest'ultimo è anche presente nell'analisi delle urine. C'è una debole reazione positiva ai lipidi e tassi molto alti di attività esterasi non specifica.

Esami del sangue citologici e citochimici

Tali studi possono chiarire il fenotipo delle cellule e classificare la leucemia da cellule di tipo B e T. Inoltre, queste analisi sono anche necessarie per distinguere la leucemia linfoblastica acuta dalla leucemia linfatica cronica e selezionare la strategia di trattamento appropriata. Ricordiamo che nella variante cronica della leucemia linfatica, le cellule B hanno uno specifico fenotipo immunitario.

Puntura di midollo osseo rosso

Il campionamento della quantità necessaria di punteggiatura viene eseguito in due punti. Nel mielogramma acuto della leucemia linfoblastica acuta, il midollo osseo ipercellulare è chiaramente visibile (il 25% è sostituito dalle cellule esplosive) e nella parte sana del cervello è chiaramente visibile il restringimento dei germogli ematopoietici rossi.

Biopsia del midollo spinale

Questo studio è condotto per determinare la presenza di neuroleucemia - una lesione leucemica del sistema nervoso centrale.

Esame genetico del cromosoma 22

Sebbene il cromosoma "Philadelphia" sia un marker di un'altra forma di tumore del sangue - leucemia mieloblastica acuta, tale analisi è anche necessariamente eseguita per i pazienti con variante linfoblastica acuta della leucemia. Ciò avviene perché la presenza di tale cromosoma non solo è possibile, ma complica in modo significativo il decorso della malattia e richiede una corrispondente correzione delle tattiche di trattamento.

Per chiarire la diagnosi, vengono eseguiti anche gli esami radiografici degli organi interni e, prima dell'inizio della chemioterapia, sono richiesti ECG ed EchoCG.

Stadio della malattia

Il decorso della leucemia linfoblastica acuta attraversa diverse fasi di sviluppo.

Fase iniziale

Di regola, accompagnato da anemia. Nell'analisi del sangue, gli indici di emoglobina sono ridotti a 20-60 g / l, il numero di eritrociti scende a 1,5-1,0 x102 / l, a volte diminuisce il livello dei reticolociti.

Fase dettagliata

In questa fase, tutte le principali manifestazioni della malattia diventano evidenti. Nell'analisi del sangue viene registrato un "fallimento leucemico", una predominanza significativa di forme leucocitarie immature, leucemia e cellule tumorali rispetto a quelle mature, che sono praticamente assenti. Inoltre, c'è una "finestra leucemica" - l'assenza di una transizione graduale di forme giovani in cellule adulte.

remissione

In caso di remissione completa, gli indicatori del test del sangue sono caratterizzati dalla scomparsa del "fallimento" leucemico e della "finestra". Il numero di granulociti è superiore a 1,5x109 / l e quello delle piastrine è superiore a 100x109 / l, le cellule esplosive nel sangue sono completamente assenti. Nell'analisi del midollo osseo, per almeno un mese, dovrebbero esserci indicatori stabili di cellule esplosive - non più del 5%.

In caso di remissione incompleta, un emogramma dovrebbe essere normale e meno del 20% delle cellule leucemiche dovrebbe essere presente nella puntura del midollo osseo rosso.

ricaduta

Perché la recidiva di questa malattia è caratterizzata da un quadro completo "dettagliato", che può essere in gravità più severa o lieve dei sintomi e degli indicatori di test di laboratorio.

Terminal

La fase finale della malattia è quasi fatale in quasi tutti i casi. La prognosi di sopravvivenza è quasi zero. L'emopoiesi è completamente depressa e la terapia citostatica non porta alcun risultato.

Metodi di trattamento

Nella leucemia linfoblastica acuta, il trattamento viene effettuato nell'unità emato-oncologica ospedaliera e consiste in metodi ben consolidati.

chemioterapia

Questo è il principale metodo di trattamento, che viene effettuato in più fasi ed è finalizzato alla distruzione delle cellule tumorali, al raggiungimento e al consolidamento della remissione.

Terapia di accompagnamento

L'obiettivo principale di tali misure terapeutiche è combattere le malattie infettive, l'eliminazione dei segni di intossicazione e gli effetti collaterali della chemioterapia. Forse l'uso di ripetute trasfusioni di sangue.

Radioterapia

Questo metodo non è così popolare come la chemioterapia. Tuttavia, la radioterapia è una procedura necessaria eseguita prima del trapianto di midollo osseo.

Trapianto di midollo osseo

Il trapianto di cellule staminali è un prerequisito per curare pazienti con leucemia linfoblastica acuta con la presenza del cromosoma Philadelphia.

Per ogni paziente viene elaborato un piano terapeutico individuale, composto da 5 fasi: profase, induzione, consolidamento, ri-induzione e terapia di supporto. Tutti i regimi di trattamento individuali sono basati su 6 protocolli di trattamento standard.

Prognosi di sopravvivenza

La leucemia linfoblastica acuta nei bambini è molto più facile e migliore rispetto agli adulti. Secondo le statistiche, la tattica di trattamento di questa malattia al momento, dà una prognosi positiva per il 70% dei bambini malati, per almeno 5 anni di remissione sostenuta e con rischio minimo di recidiva. Nelle stesse condizioni, per gli adulti tale previsione si realizza solo nel 15-25% dei casi.

Se consideriamo la prognosi a 5 anni della sopravvivenza dal punto di vista della classificazione della malattia per tipo, allora le varianti a cellule T della leucemia linfoblastica acuta mostrano risultati deludenti. Nei casi con forme acute di cellule B, è garantito un tasso di sopravvivenza a 5 anni per l'80-85% dei bambini e il 35-40% degli adulti.

Le statistiche mediche indicano che l'identificato in una fase iniziale di sviluppo, così come il trattamento tempestivo e iniziato della leucemia linfoblastica acuta nei bambini può portare a una cura completa. Ma i tassi di recupero negli adulti, purtroppo, sono piccoli. Tuttavia, non dovresti disperare - le possibilità di dire addio a questa malattia per sempre!

Caratteristiche del corso e trattamento della leucemia linfoblastica acuta nei bambini

La leucemia linfoblastica acuta nei bambini è una delle più comuni malattie dell'etiologia oncologica tra i 2-5 anni.

Con il suo sviluppo, vi è una produzione eccessiva di linfociti del sangue da parte del midollo osseo. La malattia può essere pericolosa, persino mortale.

Ecco perché è necessario conoscere i primi sintomi della leucemia per diagnosticare tempestivamente e iniziare il trattamento appropriato.

Perché la malattia si verifica

La storia della malattia fino ad oggi non tiene conto delle cause esatte della sua comparsa. Ci sono molte teorie, ma finora nessuna di queste non è stata confermata.
Lo sviluppo della leucemia nei bambini può essere influenzato da alcuni fattori predisponenti, tra cui:

  • radiazioni radioattive esposte al corpo (ad esempio, si può mettere un incidente alla centrale nucleare di Chernobyl e la situazione con Hiroshima e Nagasaki, quando, dopo l'incidente, la maggior parte delle persone è stata infettata da malattie pericolose, inclusa la leucemia);
  • prodotti chimici a causa del contatto prolungato con il corpo (questo può includere il benzene e altri componenti dannosi con cui una persona può interagire nella produzione);
  • Virus Epstein-Barr presente nel corpo;
  • la presenza di mutazioni genetiche dei cromosomi;
  • fattore razziale (è scientificamente provato che il più delle volte lo sviluppo di malattie del sangue oncologiche sono bambini e adulti "bianchi");
  • gemelli identici non sono meno esposti allo sviluppo della leucemia in qualsiasi momento durante la loro vita;

Ci sono anche suggerimenti che l'uso a lungo termine di un telefono cellulare e il fatto di vivere vicino a linee ad alta tensione possono aumentare il rischio di un bambino affetto da leucemia.

Come si manifesta la malattia

Tutti i segni della malattia possono essere suddivisi in diversi gruppi. Ogni gruppo include sintomi di diverse manifestazioni. Ci sono 3 gruppi di tali:

  1. Sintomi di intossicazione Questi includono le usuali manifestazioni di intossicazione: malessere generale, debolezza, febbre, febbre, rapida perdita di peso, perdita di appetito, ecc.
  2. Sintomi iperplastici Questi includono un aumento dei linfonodi periferici. Alla palpazione, si percepisce la presenza di un conglomerato doloroso in un nodo sufficientemente denso. Il gonfiore delle articolazioni si verifica anche, iniziano a dolere e diventano un motivo per limitare la mobilità di una persona. Male e quelle ossa che erano state precedentemente rotte. Nel caso della penetrazione di infiltrati patologici in organi come la milza e il fegato, vi è una forte sindrome del dolore nell'ipocondrio sinistro.
  3. Sintomi anemici Questi sono manifestati dalla pelle: diventano pallidi; da parte delle mucose: iniziano a sanguinare senza motivo; dal lato del cuore: sviluppo di tachicardia. Si osserva anche il verificarsi di vomito sanguinante e emorragia interna.

Oltre a tali manifestazioni, ci sono individui, che possono essere espressi nell'aumento e dolore dei testicoli nei ragazzi, dolore nei reni. Spesso c'è una depressione della funzione respiratoria, una sensazione di mancanza di aria, che si verifica anche dopo un lieve esercizio.

Fasi di sviluppo

Se il bambino è ammalato di leucemia linfoblastica acuta (LLA), è importante identificare la malattia nella fase iniziale del suo sviluppo. È lo stadio iniziale della malattia che è più facilmente curabile. In questo caso, puoi minimizzare la possibilità di complicazioni in futuro.

Gli specialisti hanno identificato 5 fasi di sviluppo della leucemia nei bambini, ognuna delle quali ha le sue manifestazioni cliniche:

Fase 1 (iniziale). In questa fase, non ci sono segnali di allarme che potrebbero essere scambiati per i sintomi della leucemia linfoblastica acuta. Questa fase può durare da 2 mesi a 2 o anche più anni.

Tutto dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo. Allo stesso tempo, i leucociti aumentano nel loro volume gradualmente e in modo insignificante.

Gli esami del sangue potrebbero non rivelare la leucocitosi pronunciata, in contrasto con lo studio del midollo osseo, che è più informativo in questa materia.

Fase 2 (schierata). In questa fase, ci sono manifestazioni cliniche caratteristiche della leucemia, che sono espresse nell'inibizione della funzione ematopoietica. Un esame del sangue mostra una grande quantità di cellule immature nel sangue.

Il bambino non si sente sempre male in questa fase della malattia. In alcuni casi, le sue condizioni sono soddisfacenti, ma la diagnosi di laboratorio conferma ancora lo sviluppo della leucemia nel corpo.

C'è anche un'altra immagine della malattia: la condizione generale del bambino sta peggiorando, ma non vengono rilevati cambiamenti pronunciati nel sangue periferico.

Fase 3 (remissione). In questa fase, i sintomi pronunciati scompaiono. Il bambino si sente soddisfatto. La remissione è divisa in completa e incompleta.

La remissione completa è l'assenza di manifestazioni cliniche e cellule anormali nel sangue. Le cellule immature che contengono midollo osseo sono contenute in un volume non superiore al 5%.

La remissione incompleta è caratterizzata da una soddisfacente condizione generale del bambino malato, ma un aumento del contenuto di cellule linfoblastiche anormali nella sostanza ossea.

Fase 4 (ricorrente). Ci sono sintomi chiaramente espressi dalle condizioni generali del bambino e dal sangue.

Fase 5 (terminale). In questa fase di sviluppo della malattia, viene diagnosticata una grande quantità di leucociti anormali nel sangue. Le condizioni generali del paziente peggiorano con gli indicatori critici, l'attività di quasi tutti gli organi interni viene interrotta. Anche un trattamento completo non riduce il rischio di morte: si verifica entro pochi mesi.

diagnostica

Per identificare la malattia in un bambino, è importante prendere in considerazione i sintomi clinici che si verificano già nella fase 2 del suo sviluppo, così come gli indicatori di analisi del sangue e mielogramma.

L'analisi del sangue mostra anemia, un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti, trombocitopenia, un aumento della quantità di globuli bianchi. Le cellule linfoblastiche sono contenute in un volume di almeno il 20%, tenendo conto del numero totale di leucociti. I neutrofili sono abbassati nel loro contenuto.

L'analisi biochimica del sangue aiuta a identificare la violazione di tali organi come il fegato e i reni. Mielogramma mostra un aumento del volume di cellule anormali nel sangue.

Oltre alla diagnostica di laboratorio, sono necessarie anche altre misure che possano confermare tale diagnosi in un bambino, e queste sono:

  • puntura lombare, che contribuirà ad eliminare la neuroleucemia;
  • esame ecografico degli organi addominali, che determinano la loro condizione e lo stato dei linfonodi;
  • Esame a raggi X degli organi toracici, che aiuta a identificare i linfonodi ingranditi;
  • analisi differenziale, che viene prescritta per identificare gravi malattie infettive che si verificano con sintomi simili alla leucemia.

Come trattare

Il trattamento della malattia nei bambini comporta l'uso di farmaci citotossici in combinazione tra loro. Questi hanno un effetto dannoso sulle cellule linfoblastiche.

L'uso di citostatici può essere effettuato per via orale, cioè con il metodo di assunzione di pillole o mediante iniezione, cioè mediante somministrazione endovenosa. Le supposte rettali sono spesso prescritte per il trattamento della leucemia.

Se il sistema nervoso centrale è coinvolto nel processo patologico, viene prescritta la radioterapia.

La terapia per la leucemia linfoblastica nei bambini viene effettuata in 4 fasi:

Fase 1 (terapia di induzione). In questa fase, condurre misure terapeutiche che contribuiscono alla distruzione di cellule anormali. Nominare i farmaci appropriati, vale a dire glucocorticosteroidi (Prednisolone, desametasone), Vincristina in combinazione con L-asparaginasi o antraciclina.

Fase 2 (terapia di consolidamento). L'effetto ottenuto è supportato da preparati appropriati, ovvero 6-mercaptopurina in combinazione con un alto dosaggio di Metotrexato.

Stadio 3 (terapia di re-induzione). I farmaci che sono stati utilizzati nella fase di terapia di induzione sono reiniettati nel corpo.

Fase 4 (terapia di supporto). In questa fase, è necessario utilizzare farmaci antitumorali in un dosaggio ridotto.

A volte è necessario il trapianto di materiale osseo, che è l'unico modo per sbarazzarsi della malattia in un bambino. Questo trattamento è prescritto per:

  • l'impossibilità di ottenere la remissione nella prima fase della terapia, utilizzando diversi farmaci;
  • esordio precoce di sintomi ricorrenti.

Il trattamento terapeutico dovrebbe essere integrato con altre attività che possono essere svolte a casa. Solo una terapia complessa aiuterà ad eliminare la possibilità di conseguenze negative, specialmente quelle infettive.

Una revisione di ulteriori misure terapeutiche nei bambini con leucemia linfoblastica acuta è la seguente:

  1. Cura orale attenta. Ogni bambino con leucemia deve essere sciacquato quotidianamente con un antisettico (4 volte al giorno) e farmaci astringenti (2 volte al giorno).
  2. Prendendo farmaci basati sul lattulosio che aiutano a prevenire e curare la stitichezza.
  3. Cura della pelle quotidiana. Questo potrebbe includere il bagno, il trattamento della pelle con agenti antisettici e, se danneggiato, con vernice verde.
  4. Utilizzando un purificatore d'aria.
  5. Cambio giornaliero di biancheria e letto.

Come prevenire

Prevenire lo sviluppo della malattia, sia in un bambino che in un adulto non è difficile. Per fare questo, è necessario rispettare alcune semplici raccomandazioni di esperti, vale a dire:

  1. Visita medica annuale (migliore - 2 volte l'anno), comprese le analisi del sangue.
  2. Elevazione sistematica del sistema immunitario (alimentazione sana, sport attivi, ecc.).
  3. Restrizione dei raggi X senza necessità.
  4. Eliminazione del contatto con sostanze chimiche radioattive.
  5. Trattamento tempestivo delle malattie infettive.

Se si verificano i primi sintomi di avvertimento, è meglio consultare un medico, poiché prima inizia il trattamento, più favorevole è l'ulteriore prognosi.

Leucemia linfoblastica - sintomi, leucemia linfoblastica acuta nei bambini

La leucemia linfoblastica è una malattia maligna del sistema ematopoietico, caratterizzata da un aumento rapido e incontrollato del numero di linfoblasti (cellule linfoidi immature).

Nella pratica pediatrica, questo è il tumore più comune. Nella struttura complessiva dell'incidenza del sistema ematopoietico nei bambini, la percentuale di leucemia linfoblastica acuta è del 75-80%. Le ragazze sono malate meno spesso dei ragazzi. L'incidenza di picco si verifica in età da uno a sei anni.

Gli adulti hanno la leucemia linfoblastica 10 volte meno spesso dei bambini. Il tasso di incidenza aumenta tra i pazienti di età superiore a 60 anni.

Nei bambini, la leucemia linfoblastica si sviluppa solitamente come una malattia primaria, mentre nei pazienti adulti si verifica spesso come una complicanza della leucemia linfatica cronica.

Nei bambini con leucemia linfoblastica acuta, la prognosi è buona. La moderna polichemioterapia consente di ottenere una remissione stabile nel 95% dei pazienti in questa fascia di età.

Cause e fattori di rischio

Lo sviluppo della leucemia linfoblastica acuta porta alla formazione nel midollo osseo rosso di cloni maligni, che sono un gruppo di cellule ematopoietiche che hanno perso la capacità di controllare la riproduzione. Le aberrazioni cromosomiche portano alla formazione del clone:

  • amplificazione - si formano copie aggiuntive di una certa parte del cromosoma;
  • inversione - rotazione della regione cromosomica;
  • delezione - perdita della regione cromosomica;
  • traslocazione - due cromosomi si scambiano tra loro in determinate aree.

Anomalie genetiche che contribuiscono allo sviluppo della leucemia linfoblastica si verificano nella fase di formazione intrauterina fetale. Tuttavia, al fine di avviare il processo patologico della formazione di cellule di cloni, è necessario influenzare fattori esterni. Questi fattori includono:

  1. Esposizione a radiazioni ionizzanti - ripetuti esami a raggi X, radioterapia condotta per altre malattie oncologiche, che vivono in una regione con un elevato livello di radiazione. Un fatto provato è l'esistenza di una relazione tra la radioterapia e lo sviluppo della leucemia linfoblastica. Secondo le statistiche mediche, la malattia si sviluppa nel 10% dei pazienti sottoposti a radioterapia. Si ipotizza che lo sviluppo della leucemia linfoblastica possa essere scatenato da studi a raggi X, tuttavia questa teoria non è confermata da dati statistici.
  2. Infezione con ceppi di virus oncogeni. Non v'è ragione di credere che lo sviluppo della leucemia linfoblastica acuta provoca l'infezione avere una predisposizione al virus dei pazienti di leucemia, in particolare virus di Epstein - Barr. Allo stesso tempo, sappiamo che il rischio di leucemia linfoblastica nei bambini è aumentata di "netrenirovannosti" del sistema immunitario, cioè l'assenza o la mancanza di esperienza di contatto del sistema immunitario agli agenti patogeni.
  3. Intossicazione da veleni oncogeni, inclusi sali di metalli pesanti.
  4. Fumare, incluso passivo.
  5. Terapia citotossica.
  6. anomalie genetiche - disturbi del sistema immunitario ereditari, la malattia celiaca, neurofibromatosi, sindrome di Wiskott un - Aldrich, sindrome di Klinefelter, sindrome Shvahmana, sindrome di Down, anemia di Fanconi.

Il decorso clinico della leucemia linfoblastica acuta nei bambini e negli adulti è rapido. Spesso, nel momento in cui viene diagnosticata la malattia, la massa di tutti i linfoblasti nel corpo del paziente raggiunge il 3-5% della massa totale del corpo.

Forme della malattia

I linfociti sono un tipo di leucociti agranulociti, le cui funzioni principali sono:

  • produzione di anticorpi (immunità umorale);
  • distruzione diretta di cellule estranee (immunità cellulare);
  • regolazione dell'attività di altri tipi di cellule.

In un adulto, i linfociti costituiscono il 25-40% del numero totale di leucociti. Nei bambini, la loro proporzione può raggiungere il 50%.

La regolazione dell'immunità umorale è fornita dai linfociti T. Le cellule T-helper sono responsabili della stimolazione della produzione di anticorpi e i soppressori del T sono responsabili dell'inibizione.

I linfociti B riconoscono gli antigeni (strutture estranee) e producono anticorpi specifici contro di loro.

I linfociti NK controllano la qualità di altre cellule del corpo umano e distruggono attivamente quelli che sono diversi dal normale (cellule maligne).

Il processo di formazione e differenziazione dei linfociti inizia con la formazione di linfoblasti - cellule progenitrici linfoidi. A causa del processo tumorale, la maturazione dei linfociti è compromessa. A seconda del tipo di lesione dei linfociti, la leucemia linfoblastica è suddivisa in T-lineare e B-lineare.

Secondo la classificazione dell'OMS, ci sono diversi tipi di leucemia linfoblastica acuta:

Nella struttura complessiva dell'incidenza della leucemia linfoblastica, la percentuale di forme delle cellule B rappresenta l'80-85% e le forme delle cellule T - 15-20%.

Stadio della malattia

Durante la leucemia linfoblastica acuta, si distinguono le seguenti fasi:

  1. Elementare. Dura 1-3 mesi Il quadro clinico è dominato da segni aspecifici (pallore della pelle, febbre bassa, perdita di appetito, affaticamento, letargia). Alcuni pazienti lamentano dolore ai muscoli, alle articolazioni e alle ossa, allo stomaco, persistente mal di testa.
  2. L'altezza Segni pronunciati della malattia, manifestazione anemica, intossicazione, sindrome iperplastica, emorragica e infettiva.
  3. Remissione. È caratterizzato dalla normalizzazione dei parametri clinici ed ematologici.
  4. Terminal. Caratterizzato dalla rapida progressione dei sintomi della leucemia linfoblastica. Finisce nella morte.

I sintomi della leucemia linfoblastica

Il decorso clinico della leucemia linfoblastica acuta nei bambini e negli adulti è rapido. Spesso, nel momento in cui viene diagnosticata la malattia, la massa di tutti i linfoblasti nel corpo del paziente raggiunge il 3-5% della massa totale del corpo. Ciò è dovuto alla rapida proliferazione delle cellule di clonazione.

Negli adulti, la prognosi della leucemia linfoblastica è grave, il tasso di sopravvivenza a 5 anni non supera il 34-40%.

Nel quadro clinico della leucemia linfoblastica, si distinguono diverse sindromi.

  1. Intossicazione. I suoi sintomi sono: aumento dell'affaticamento, grave debolezza, perdita di peso, febbre, iperidrosi e debolezza generale. La febbre può essere associata sia direttamente al processo maligno che a complicazioni infettive.
  2. Iperplastica. Linfoblasti con flusso sanguigno diffuso in tutto il corpo, accumulandosi nei tessuti, questo processo è chiamato infiltrazione leucemica. Si manifesta con un aumento di fegato, milza, linfonodi, dolore alle articolazioni e alle ossa. L'infiltrazione leucemica delle membrane e delle sostanze del cervello porta allo sviluppo della neuroleucemia. È clinicamente manifestato da mal di testa, nausea e talvolta vomito. Esaminando il fondo notò il gonfiore dei dischi dei nervi ottici. In alcuni casi, la neuroleucemia si verifica con un quadro clinico cancellato o asintomatico e viene diagnosticata solo nel corso dell'esame di laboratorio del liquido cerebrospinale. In circa il 30% dei ragazzi, un sintomo della leucemia linfoblastica è la formazione di infiltrati nei testicoli. Sulle mucose e sulla pelle, i pazienti hanno spesso leucemie (infiltrati di colore viola-bluastro). In rari casi, la sindrome iperplastica si manifesta con alterata funzione escretoria renale, lesioni intestinali e versamento pericardico.
  3. Anemici. L'oppressione dell'ematopoiesi del midollo osseo è accompagnata dallo sviluppo dell'anemia. I pazienti hanno pallore della pelle e delle mucose, tachicardia, debolezza, vertigini.
  4. Emorragica. Trombosi di vasi capillari e trombocitopenia portano allo sviluppo di questa sindrome. Più petecchie ed ecchimosi appaiono sulla pelle. Anche un lieve livido è accompagnato dal verificarsi di un ampio ematoma sottocutaneo. Frequenti sanguinamenti nasali, gengivali, uterini e gastrointestinali frequenti, emorragia retinica.
  5. L'infezione. Quando la leucemia linfoblastica non si verifica una completa differenziazione dei linfociti, e quindi non sono in grado di svolgere le loro funzioni, il che porta a una significativa riduzione dell'immunità. Per questo motivo, i pazienti diventano suscettibili alle infezioni virali, batteriche e fungine, che hanno anche un decorso grave e possono portare a sepsi, shock tossico-infettivo.

Anomalie genetiche che contribuiscono allo sviluppo della leucemia linfoblastica si verificano nella fase di formazione intrauterina fetale.

diagnostica

La diagnosi di leucemia linfoblastica acuta si basa sui sintomi della malattia, sui risultati del mielogramma e sull'analisi del sangue periferico. In generale, un esame del sangue per la leucemia linfoblastica rivela:

  • diminuzione della concentrazione di emoglobina (anemia);
  • diminuzione del numero di piastrine (trombocitopenia);
  • aumento dei livelli di leucociti (leucocitosi), meno spesso vi è una diminuzione del numero di leucociti (leucopenia);
  • aumento della VES;
  • il contenuto di linfoblasti è il 15-20% del numero totale di leucociti;
  • riduzione della conta dei neutrofili (neutropenia).

Nel mielogramma, pronunciata inibizione dei germogli neutrofili, eritroidi e piastrinici, viene determinata la predominanza delle cellule esplosive.

Il programma completo di esame dei pazienti con leucemia linfoblastica comprende:

  • puntura lombare con successivo esame di laboratorio del liquido cerebrospinale - per escludere o rilevare la neuroleucemia;
  • radiografia del torace - per rilevare i linfonodi ingranditi nel mediastino;
  • Ultrasuoni degli organi addominali - valutazione dello stato dei linfonodi intra-addominali e degli organi parenchimali;
  • analisi del sangue biochimica - per identificare possibili disturbi dei reni e del fegato.

La leucemia linfoblastica acuta richiede una diagnosi differenziale con le seguenti condizioni patologiche:

  • mononucleosi infettiva;
  • altri tipi di leucemia;
  • ebbrezza;
  • sindrome di leucemia che si manifesta sullo sfondo di un decorso grave di alcune malattie infettive (pertosse, tubercolosi, infezione da citomegalovirus, sepsi).

Trattamento della leucemia linfoblastica

Il metodo principale per il trattamento della leucemia linfoblastica è la polichemioterapia, un tipo di chemioterapia in cui non uno, ma diversi farmaci citostatici sono utilizzati.

Gli adulti hanno la leucemia linfoblastica 10 volte meno spesso dei bambini. Il tasso di incidenza aumenta tra i pazienti di età superiore a 60 anni.

Nel trattamento della malattia, ci sono due fasi:

  1. Terapia intensiva o di induzione. Viene eseguito in condizioni di oncomatologia per diversi mesi. I farmaci antineoplastici sono somministrati per via endovenosa. L'obiettivo di questa fase è di normalizzare i processi di formazione del sangue (assenza di esplosioni nel sangue periferico e non più del 5% di essi nel midollo osseo) e di migliorare le condizioni generali dei pazienti.
  2. Terapia di supporto Condotto per diversi anni su base ambulatoriale. I farmaci antineoplastici sono prescritti in forma orale. Uno studio del midollo osseo e della composizione del sangue periferico dei pazienti viene effettuato regolarmente, regolando il trattamento se necessario, per esempio, inclusa la radio o l'immunoterapia.

Con bassa efficacia del trattamento e ripetute esacerbazioni decidere la fattibilità del trapianto di midollo osseo.

Possibili conseguenze e complicazioni

Sullo sfondo della leucemia linfoblastica acuta nei pazienti vi è una significativa riduzione dell'immunità umorale e cellulare. Di conseguenza, spesso sviluppano malattie infettive-infiammatorie (tonsillite, sinusite, pielonefrite, polmonite), che richiedono un decorso prolungato e possono causare sepsi.

Una delle principali caratteristiche della leucemia linfoblastica è la frequente infiltrazione leucemica dei tronchi nervosi, delle sostanze e delle membrane del cervello, che porta allo sviluppo della neuroleucemia. Senza la necessaria profilassi, questa complicanza si verifica in ogni secondo paziente.

prospettiva

Nei bambini con leucemia linfoblastica acuta, la prognosi è buona. La moderna polichemioterapia consente di ottenere una remissione stabile nel 95% dei pazienti in questa fascia di età. Nel 70-80% di essi la durata della remissione è superiore a 5 anni, questi bambini vengono rimossi dal registro come completamente guariti.

Con bassa efficacia del trattamento e ripetute esacerbazioni decidere la fattibilità del trapianto di midollo osseo.

Negli adulti, la prognosi della leucemia linfoblastica è grave, il tasso di sopravvivenza a 5 anni non supera il 34-40%.

prevenzione

La prevenzione specifica della leucemia linfoblastica non è stata sviluppata. Uno stile di vita sano svolge un certo ruolo nel prevenire la malattia (praticare sport, abbandonare cattive abitudini, mangiare bene, osservare il regime quotidiano).

Video di YouTube relativi all'articolo:

Leucemia linfoblastica acuta nei bambini: cause e sintomi di sviluppo

Il cancro del sangue è una diagnosi che fa paura sentire a qualsiasi adulto. Ma molto peggio quando la malattia colpisce il bambino. Purtroppo, il cancro del sangue o la leucemia, una malattia abbastanza comune tra i giovani pazienti. La leucemia linfoblastica acuta nei bambini è più comune di altre forme di leucemia.

La sconfitta del sistema ematopoietico in TUTTI è maligna. Circa il 60-70% dei casi riportati si verificano nei bambini (2-6 anni).

Cos'è TUTTO

La leucemia linfoblastica acuta è un tumore che si manifesta nei bambini in età prescolare. Può anche verificarsi in un adulto nella forma di una recidiva tardiva, quando un caso di leucemia è già stato stabilito nella storia della malattia. Avendo manifestazioni cliniche simili nella fase iniziale dello sviluppo, può facilmente essere confuso con le infezioni virali e catarrali.

La leucemia linfoblastica è caratterizzata dalla formazione incontrollata di forme giovani di linfociti - linfoblasti e prolinfociti.

In caso di malattia oncologica, i linfociti non vengono prodotti, quindi il midollo osseo, cercando di ristabilire l'equilibrio, getta nelle forme cellulari immature del sangue periferico (spostamento a sinistra).

La comparsa di cellule esplosive in qualsiasi tipo di malattia indica non solo gravi disturbi negli organi che formano il sangue, ma anche una prognosi sfavorevole nel trattamento del paziente. A causa della rottura della struttura dell'acido desossiribonucleico, si sviluppano anomalie cromosomiche e i prolinfociti non maturano.

forma

Le cellule linfocitiche sono rappresentate nel corpo in due forme: piccole e grandi. Le forme grandi sono le cellule NK. L'unicità di questi linfociti è la capacità di distruggere i tumori. Le piccole forme sono a loro volta rappresentate dai linfociti T e B.

  1. T-linfociti - hanno una classificazione: cellule T-helper, T-killers e T-soppressori. Il loro compito principale è l'implementazione della fagocitosi: batteri e virus divoratori. I linfociti T sono prodotti nel midollo osseo, maturano nel timo e nel timo. Il 20% dei casi di leucemia linfocitica si riferisce al tipo di cellule T. Viene rilevato all'età di 15 anni, quando termina la formazione della ghiandola del timo.
  2. I linfociti B svolgono un ruolo importante nella formazione degli anticorpi dell'immunità. I linfociti B maturano nel tessuto linfoide. I bambini sono soggetti alla forma V-cellular di un leukosis lymphoid. All'età di 3-4 anni, il midollo osseo viene attivato nella produzione di linfociti B (si forma l'immunità umorale).

Leucemia linfocitica delle cellule B differisce per tipo:

  • cella pre-pre-b;
  • Cella B-II;
  • cella pre-B;
  • Cellulare in-cell.

Quando si diagnostica la leucemia linfatica acuta nei bambini, è importante determinare il tipo di fenotipo delle cellule B, poiché è stato sviluppato un algoritmo di trattamento specifico per ciascun sottotipo. In entrambi i casi, il midollo osseo rosso soffre.

Il lavoro nella formazione delle cellule è compromesso - non svolgono le loro funzioni principali, inoltre, le cellule infettate dal cancro e le cellule cancerogene sulla superficie della membrana, le cellule T ei linfociti B portano all'inibizione delle cellule di un'altra riga, l'eritropoiesi.

Stadio della malattia

  1. La fase iniziale Caratterizzato dallo sviluppo dell'anemia, ma nel primo periodo della malattia l'emoglobina non scende a livelli criticamente bassi (30-50 g / l). Il numero di piastrine e globuli rossi sta diminuendo. I leucociti iniziano a crescere rapidamente.
  2. Stage distribuito.

La caratteristica principale dello stadio disteso è la leucocitosi. Il numero di leucociti raggiunge 250-300 * 10/9 / l. Il fallimento leucemico (la predominanza di cellule tumorali e forme immature di cellule della serie leucocitaria) e la finestra leucemica (non vi è divisione delle cellule da forme giovani a mature) sono registrate.

  • Remissione. Le cellule esplosive scompaiono nel sangue periferico, il livello dei leucociti diminuisce, compaiono tutte le forme di serie di leucociti. Nell'analisi del midollo osseo, le esplosioni sono stabili, ma non superiori al 5%.
  • Relapse.

    Ritorno della malattia ad un grado più o meno grave di manifestazioni cliniche. In questa fase, la domanda di ulteriori misure di trattamento o trattamento in altri modi. Terminal. Le misure terapeutiche non hanno portato ai risultati attesi.

    L'emopoiesi è completamente inibita, la formazione di cellule si ferma. Lo stadio terminale è fatale, i pazienti non sopravvivono.

    Cause dello sviluppo della patologia nei bambini

    Le cause della leucemia nei bambini e negli adulti non sono state identificate fino ad ora. Tuttavia, si presume che la leucemia linfatica acuta nei bambini possa essere causata da un virus linfoide.

    Le presunte cause dello sviluppo di ALL nei bambini:

    • infezioni virali della madre nel processo di trasporto di un bambino;
    • stile di vita antisociale di una donna incinta;
    • l'età della madre al momento del concepimento;
    • immunodeficienza;
    • radiografia della donna incinta;
    • gli effetti delle radiazioni sul feto;
    • malattie cromosomiche (sindrome di Down, tsikalkiya).

    Cause comuni di OLL:

    • peso superiore a 4 kg;
    • malattie posticipate nell'infanzia;
    • predisposizione genetica.

    Tra le cause più comuni dello sviluppo non solo della leucemia linfatica, ma anche di altri tipi di leucemia rimangono le radiazioni e gli effetti cancerogeni sul corpo umano (sia madre che padre).

    Sintomi e segni

    La sintomatologia dipende dallo stadio della malattia e in una fase precoce ha un quadro clinico generale con un'infezione virale: capogiri, malessere, febbre, letargia e affaticamento veloce.

    I principali sintomi della leucemia linfocitica acuta in un bambino includono:

    1. Sindrome di anemia A causa della produzione difettosa di globuli rossi dell'emoglobina, il corpo perde ossigeno. Questo è espresso nella mancanza di appetito, vertigini, temperatura subfebrilare. La pelle è pallida e secca. Caratterizzato pre-svenimento con emoglobina inferiore a 80 g / l.
    2. Sindrome emorragica. A causa della diminuzione delle proprietà quantitative e qualitative delle piastrine, piccoli punti (lividi) compaiono sulla pelle e sulle mucose. A volte c'è vomito di sangue.
    3. Spuntatura della sindrome (sintomo iperplastico). Le cellule tumorali, ostacolando il lavoro degli organi interni, portano ad un aumento della milza, del fegato, dei linfonodi. A causa della crescita del midollo osseo, appare il gonfiore delle articolazioni.

    I sintomi della leucemia linfoblastica sono associati a una diminuzione della risposta immunitaria:

    • dolore agli arti, dolori muscolari al corpo;
    • freddo persistente (mal di gola, bronchite);
    • difficoltà a respirare a causa di linfonodi ingrossati;
    • la formazione di ascessi e bolle;
    • l'aspetto della leucemia - formazioni brune sulla pelle - appare come conferma del processo ALL avviato.

    Misure diagnostiche

    La diagnosi di leucemia linfoblastica acuta consiste nello studio dei parametri del sangue, del midollo osseo e delle manifestazioni cliniche della leucemia.

    1. Prendendo il sangue per un'analisi dettagliata con il calcolo di elementi uniformi. Studi biochimici e citochimici per chiarire il fenotipo ALL.
    2. Raggi X e ultrasuoni della cavità addominale e del torace.
    3. Mielogramma. Lo studio del midollo spinale puntato per determinare la composizione del CSF e il conteggio degli elementi formati. In casi eccezionali, viene eseguita una biopsia del midollo spinale per determinare la neuroleucemia.
    4. Esame genetico La rilevazione del 22 ° cromosoma nella preparazione del CSF consente di determinare la corretta strategia di trattamento.
    5. Altri studi: analisi delle urine, ECG, fluorografia, risonanza magnetica degli arti.

    I principali metodi di trattamento

    Un algoritmo di trattamento è stato creato per il trattamento del cancro del sangue. Per ogni paziente, è impostato individualmente, ha 5 passaggi generali: profase, induzione, consolidamento, riduzione, trattamento di supporto. Il trattamento per la leucemia linfocitica dura circa 2 anni.

    La chemioterapia è il metodo principale per combattere il cancro.

    La radioterapia è finalizzata all'irradiazione del sistema nervoso. Questa è la fase preparatoria per il trapianto di midollo osseo.

    La terapia di accompagnamento è quella di proteggere il bambino dall'ebbrezza e dagli effetti collaterali dopo la chemioterapia.

    1. La medicina conservativa per la leucemia acuta è prescritta solo in fase di remissione, in altri casi un trattamento conservativo è fatale.
    2. Intervento chirurgico Il trapianto di cellule staminali è l'unico modo per curare la leucemia linfocitica di un bambino in presenza del cromosoma 22. In altri casi, il trapianto di midollo osseo avviene quando la malattia ritorna (recidiva).
    3. Non ci sono trattamenti alternativi per la leucemia, ad eccezione delle cure di supporto.

    Riabilitazione dopo il trattamento

    Il processo di guarigione dopo la leucemia linfoblastica acuta è lungo e difficile, e prima viene diagnosticata la malattia, più velocemente e meglio sarà possibile sconfiggerla.

    Per i bambini, la prognosi è favorevole: circa il 90% è completamente guarito. Le recidive si verificano solo nel 5% della popolazione giovane, ma sono curabili attraverso il trapianto di midollo osseo. Come mostrano le statistiche, un trattamento tempestivo della leucemia in un bambino lo porta ad una garanzia assoluta di recupero, che non si può dire della popolazione adulta.

    Leucemia linfoblastica acuta nei bambini: cause e sintomi di sviluppo Link all'articolo principale