Segni di un tumore maligno dell'utero - le prime manifestazioni, sintomi, diagnosi, fasi e trattamento

Dopo 45 anni, le donne sono a rischio di cancro uterino a causa di cambiamenti ormonali, quindi è necessario conoscere i primi segni e sintomi della malattia per prevenirla. Le fasi iniziali della malattia sono asintomatiche, ma è possibile sospettare lo sviluppo dell'oncologia con un esame regolare da parte di un ginecologo. Prima si scopre la patologia, più velocemente può essere iniziata la guarigione, per fare a meno di gravi conseguenze.

Cos'è il cancro uterino

Nella terminologia medica, il carcinoma uterino è lo sviluppo di un tumore maligno nel tratto genitale femminile. È principalmente per il trasporto di un bambino ed è responsabile per la riproduzione delle donne. In apparenza, l'utero assomiglia ad un sacchetto affusolato con un angolo formato da corpo e collo. Al suo interno è rivestito con endometrio, che viene respinto e rilasciato all'esterno durante ogni periodo mestruale. L'oncologia di questo corpo è estremamente pericolosa, può portare alla morte.

motivi

I medici hanno identificato una serie di cause che influenzano l'insorgenza del cancro all'interno della cavità uterina e causano la rapida crescita delle cellule tumorali:

  • mancanza di parto;
  • l'obesità;
  • diabete mellito;
  • farmaci ormonali dovuti a insufficienza ormonale, ma non alla pillola;
  • infertilità, disturbi mestruali;
  • le prime mestruazioni e la menopausa tardiva;
  • ovaie policistiche, loro tumori;
  • cancro al seno a causa della mancanza di allattamento al seno;
  • cancro del colon ereditario senza polipi:
  • disfunzione endometriale nel passato;
  • età superiore a 45 anni;
  • gravidanze gravi, aborti spontanei, aborti.

classificazione

Secondo dati oncological ci sono parecchi tipi di classificazioni di tumori maligni:

  1. Secondo la forma morfologica - adenocarcinoma, sarcoma, adenocarcinoma a cellule chiare (mesonefroidi), carcinoma a cellule squamose, oncologia ghiandolare squamosa, carcinoma sieroso, mucinoso, indifferenziato.
  2. Secondo la forma di crescita - con crescita autosomatica prevalentemente eso o endofitica.
  3. Per localizzazione - nell'area del fondo, corpo, segmento inferiore.
  4. Secondo il grado di differenziazione (il più basso, il più cattivo) - il cancro bene differenziato, moderatamente differenziato, male differenziato.
  5. Secondo il codice IBC, secondo la classificazione FIGO - i propri tipi con un codice numerico e alfabetico.

prospettiva

Nel 90% dei casi, l'oncologia della cervice e delle ovaie viene completamente curata dalla chirurgia e successiva radioterapia. Se il cancro viene rilevato in tempo, è possibile prevenire lo sviluppo di metastasi e migliorare la prognosi della sopravvivenza. A seconda della fase, la previsione sarà:

  • nel primo, il 78% dei pazienti sopravvive nei primi cinque anni;
  • il secondo - 57%;
  • terzo - 31%;
  • quarto - 7,8%.

Fasi del cancro dell'utero

L'oncologia si sviluppa gradualmente, partendo dallo stadio zero, quando è possibile rilevare solo i primi germi delle cellule tumorali. Le principali fasi di sviluppo sono:

  • in primo luogo, il tumore colpisce l'endometrio o cresce nello strato muscolare (miometrio);
  • il secondo è lo sviluppo di un tumore al collo (collus uterus);
  • il terzo - l'uscita del cancro oltre l'utero, la diffusione alla vagina, i linfonodi pelvici o lombari;
  • quarta - germinazione nella vescica, retto;
  • metastasi - la comparsa di metastasi nel fegato, polmoni, linfonodi inguinali.

Cancro dell'endometrio

Un tumore maligno della mucosa che riveste la cavità dall'interno è il tumore iniziale dell'endometrio dell'utero. Si verifica dopo la menopausa, il 72% della rilevazione cade sul primo stadio. La causa dello sviluppo diventa l'estrogenizzazione - a causa di un eccesso di ormone sessuale femminile, inizia l'iperplasia dell'endometrio. Tipi di oncologia endometriale:

  • iperplasia semplice senza atipia;
  • complesso adenomatoso senza atipia;
  • semplice atipico - stato precanceroso di neoplasma maligno (MN);
  • complesso atipico - rinato in cancro con una probabilità dell'80%.

Cancro uterino

Lo stadio successivo dopo la sconfitta dell'endometrio è un tumore del corpo dell'utero. L'oncologia dell'utero si sviluppa dalla membrana del tessuto mucoso (adenocarcinoma) o muscolare (leiomiosarcoma). La crescita di un tumore maligno cade sul fondo, istmo, utero. Le cellule metastatizzano ai tessuti adiacenti, al collo, alle tube di Falloppio, alle ovaie, ai linfonodi, ai vasi.

Cervical Cancer

Un tumore maligno, spesso riscontrato nelle donne, è il cancro cervicale. L'85% dei casi è dovuto al verificarsi di una neoplasia da cellule epiteliali squamose, il restante 15% è adenocarcinoma derivante da cellule che producono muco. Si distinguono forme esotiche ed endofitiche che colpiscono la vagina o il corpo dell'utero. Il tipo papillare è caratterizzato dalla crescita di piccole papille (sembra cavolfiore), e il tipo a cratere è caratterizzato dal rivestimento del tumore con ulcere e una patina grigia. La causa della crescita del tumore è spesso il papillomavirus umano (HPV).

Cancro dell'utero e delle ovaie

Dopo il danno cervicale e in assenza di trattamento, l'oncologia raggiunge le ovaie, che vengono utilizzate per produrre ormoni. La malattia è asintomatica, ma può manifestarsi nel dolore, costipazione, spremitura della vescica. Tipi di tumore ovarico:

  • mucinoso;
  • sierosa;
  • endometriale;
  • Il gonfiore di Brener;
  • cella libera;
  • epiteliale misto;
  • carcinoma;
  • stroma genitale;
  • cellula lipoide;
  • lesioni dei tessuti molli;
  • cellule germinali;
  • secondaria;
  • gonadoblastoma;
  • cisti.

Un tumore delle ovaie si sviluppa in un organo, passa rapidamente nel secondo, ne colpisce completamente uno. L'educazione colpisce le tube di Falloppio, il corpo, la cavità addominale. Il terzo stadio si manifesta con l'infezione dei linfonodi, inguinale, termina con metastasi nel fegato e nei polmoni. L'80% dei pazienti nel primo stadio può essere guarito con successo dall'oncologia, negli stadi successivi questa percentuale è solo del 10%.

metastasi

Sotto le metastasi capire i fuochi secondari di crescita di tumori maligni. Il tumore endometriale si manifesta in tre tipi di metastasi:

  • impianto - il percorso di decadimento che coinvolge il peritoneo viscerale;
  • linfogeno - danno ai linfonodi del bacino;
  • ematogena: danno ai linfonodi e infezione delle ossa, del fegato, dei polmoni.

I sintomi del cancro uterino

Le prime fasi di oncologia dell'utero sono asintomatiche, solo nei pazienti in postmenopausa si può notare un sanguinamento uterino aciclico o una prolungata mestruazione prolungata. I segni del cancro uterino nelle fasi iniziali sono lo scarico acquoso dalla vagina con striature di sangue. Un sintomo meno comune è il dolore al bacino, all'addome, accompagnato da una breve durata. Le donne anziane possono sperimentare stenosi (fusione) e accumulo di pus nell'utero.

Primi segni

I medici identificano i seguenti primi segni di cancro uterino, che caratterizzano il cancro, e se ce ne sono, si dovrebbe consultare immediatamente un medico:

  • sanguinamento dai genitali, che ricorda le mestruazioni, ma che scorre improvvisamente;
  • i dolori

selezione

A seconda dello stadio di sviluppo del tumore, il tipo, il formato e il volume di scarica sono diversi, sia durante le mestruazioni sia in caso di patologia:

  • in caso di oncologia del corpo dell'utero - leucorrea sierosa, dolore, sanguinamento senza essere legato al ciclo;
  • nel primo stadio - sanguinamento uterino monouso leggero, secrezione acquosa, mucose inodore;
  • nelle ultime fasi - scarico offensivo, macchiato di sangue, pus, febbre.

Diagnosi e trattamento del cancro uterino

Se si riscontrano sintomi di oncologia, è urgente contattare la ginecologia per l'esame e la diagnosi. Il medico fa un esame, la palpazione dell'utero, raschia la cervice. Viene esaminato uno striscio per la presenza di cellule cancerose, con un risultato positivo, si esegue lo scrubbing dello strato interno dell'utero in anestesia generale e si esegue un test mucoso. Per confermare un tumore cervicale, viene eseguita una scansione TC per determinare esattamente dove si trova la formazione. Biopsia, isteroscopia, immunoistochimica, citologia, RMN aiuta a stabilire l'eziologia.

Il trattamento oncologico viene effettuato in diversi modi a seconda dello stadio di sviluppo e della gravità del corso:

  1. Chirurgia - completa rimozione dell'utero e delle ovaie, se il tumore li ha colpiti. Le tube di Falloppio vengono rimosse. Il metodo chirurgico porta alla menopausa precoce, colpisce la psiche di una donna.
  2. Radioterapia - è prescritto per i segni della malattia dopo la rimozione dell'utero. La procedura riduce il rischio di malattia cervicale e metastatica. La radioterapia può essere eseguita a distanza (irradiazione di tutti gli organi del piccolo bacino in diverse serie) o internamente (l'introduzione di emettitori radioattivi nel sito della patologia).
  3. Terapia ormonale - per prevenire la recidiva dell'oncologia. Progesterone nominato, farmaci ormonali che riducono la produzione di estrogeni.
  4. Chemioterapia - per ridurre il volume del tumore e nei casi gravi avanzati.

Prevenzione del cancro uterino

Per ridurre il rischio di oncologia, vengono utilizzati l'eliminazione dell'iperestrogenismo e la terapia ormonale. Inoltre, la prevenzione include:

  • esame regolare da parte di un ginecologo, consegna di strisci;
  • tiene ultrasuoni;
  • prendendo contraccettivi orali combinati;
  • perdita di peso;
  • Vaccinazione HPV in assenza di controindicazioni.

Come auto-diagnosticare il cancro uterino?

Il cancro uterino è il quarto tipo più comune di cancro tra le donne. Fortunatamente, i pazienti con diagnosi di questa malattia hanno un'alta probabilità di sopravvivenza. C'è un'opportunità per riconoscere autonomamente i sintomi della malattia nelle prime fasi e in tempo per chiedere aiuto.

Cos'è il cancro uterino?

Prima di annunciare i segni con cui le donne sono guidate dall'autodiagnosi, diciamo alcune parole sulla malattia nel suo insieme. Attualmente, il termine "cancro uterino" (cancro cervicale) è usato meno frequentemente nei circoli medici. Invece, gli esperti ricorrono al termine carcinoma endometriale, che caratterizza lo sviluppo di una neoplasia maligna nei tessuti della mucosa uterina (endometrio). C'è un tipo meno comune di cancro che colpisce questo organo, che viene chiamato sarcoma uterino. In questo caso, il tumore non influisce sulla membrana mucosa, ma penetra più in profondità e colpisce il tessuto.

Il cancro dell'endometrio è tra i primi cinque tipi più comuni di cancro nelle donne.

Il cancro endometriale è il quarto tumore più comune tra le donne. Altri campioni famosi sono il cancro al seno, il cancro del colon, il cancro del polmone e il cancro della pelle. Secondo gli esperti, nel 2018 verranno registrati oltre 63.000 nuovi casi di cancro endometriale (6% del numero totale di malattie oncologiche) e 11.350 decessi.

C'è un comune segno precoce di cancro uterino.

Il cancro dell'endometrio colpisce più spesso le donne di età superiore ai 55 anni, il che rende uno dei sintomi più comuni della malattia il più ovvio. Sanguinamento nel periodo postmenopausale dovrebbe inviarti direttamente all'ufficio del ginecologo. Quando cessano le funzioni riproduttive del corpo femminile, qualsiasi scarica luminosa o atipica è considerata anormale. Il sanguinamento oncologico può iniziare sotto forma di flussi di sangue rosa acquosi, comprese le strisce luminose. Nel tempo, il sanguinamento caratteristico contiene sempre più coaguli di sangue.

Deve agire immediatamente

Se si è nel periodo postmenopausale, il sanguinamento vaginale dovrebbe suggerire di fissare immediatamente un appuntamento con un medico. Non dovresti preoccuparti eccessivamente prima di visitare uno specialista, poiché questo sintomo non indica necessariamente lo sviluppo del cancro. Devi solo escludere l'opzione peggiore. Qualsiasi sanguinamento dopo la fine delle mestruazioni non è considerato normale, quindi devi essere immediatamente esaminato. Prima di tutto, i medici prescrivono l'ecografia transvaginale per misurare lo spessore dell'endometrio. Quindi, se necessario, eseguire una biopsia, analisi di citologia o test PAP (Pap test).

Sintomi nel periodo di premenopausa

Il sanguinamento non mestruale preoccupa sempre le donne. Sono ovvi nel periodo postmenopausale e possono trarre in inganno nel periodo di premenopausa. Come fai a sapere che il tuo corpo ha fallito, causando lo sviluppo della mutazione cellulare? Nelle donne più giovani si osservano sanguinamento anormale, mestruazioni irregolari e sanguinamento tra le mestruazioni.

I sintomi nelle fasi successive

I sintomi del cancro endometriale dell'utero includono più di un semplice sanguinamento, che si manifesta in uno stadio precoce della malattia. Le donne avvertono dolore all'addome inferiore o nella regione pelvica (osservata quando il sangue si accumula nell'utero), con distensione addominale, con un forte calo dell'appetito a causa di una costante sensazione di sazietà, così come i cambiamenti nell'intestino e nella vescica. Tuttavia, di solito tutti questi sintomi sono inerenti agli stadi successivi del cancro, in cui il tumore si sposta nelle appendici, nella vagina e nei linfonodi.

Di norma, il cancro endometriale nella fase iniziale non causa alcun dolore al paziente. È importante ricordare che l'emorragia è un sintomo comune che colpisce anche altri problemi medici, dai fibromi al cancro dell'ovaio. In un modo o nell'altro, l'esame primario del medico e la consegna di test correlati possono chiarire la situazione.

Possibilità di cura

La buona notizia sul trattamento del cancro cervicale è che l'unico sintomo evidente è nella fase iniziale della malattia. Per evitare la diffusione del tumore e la comparsa di metastasi nei linfonodi, i medici raccomandano l'isterectomia (rimozione dell'utero) ai pazienti. Pertanto, se la malattia è stata diagnosticata nelle prime due fasi, c'è una prognosi eccellente per la sopravvivenza (il tasso di guarigione è del 90%).

Come prevenire il cancro uterino?

Questo probabilmente ti sorprenderà completamente, ma le malattie cardiovascolari uccidono i pazienti con cancro uterino più probabilmente del cancro stesso. Il problema principale è l'obesità, che accelera lo sviluppo delle mutazioni cellulari e provoca un duro colpo al tuo cuore. Una serie di studi scientifici ha rivelato che un aumento dell'indice di massa corporea si correla con l'aumento dei rischi di cancro dell'endometrio. Ciò è dovuto al fatto che il corpo di una donna obesa produce più estrogeni ormonali.

Questo può essere un problema in postmenopausa, quando la funzione riproduttiva è già disabilitata. Sulla base delle osservazioni degli scienziati, le donne che hanno un peso normale sono meno a rischio di incontrare una diagnosi del cancro uterino. Pertanto, la cosa migliore che puoi fare per te è aumentare il livello di attività fisica, seguire la dieta e liberarti dallo stress.

E il sarcomo uterino?

Il sarcoma uterino (la penetrazione del cancro nei tessuti più profondi dell'organo) si trova solo nel 10%. Tuttavia, migliaia di nuovi casi vengono ancora diagnosticati ogni anno. Sfortunatamente, con questa diagnosi, il tasso di sopravvivenza non è così alto. La neoplasia si sta rapidamente diffondendo, così la donna non ha il tempo di prestare attenzione ai sintomi prima che il cancro entri nelle fasi finali.

Il sintomo principale del sarcoma uterino è anche il sanguinamento anormale (si verifica nell'85% dei pazienti). Il restante 15% delle donne sperimenta secrezioni anormali atipiche. Pertanto, se ti sembra che qualcosa di strano stia accadendo al tuo corpo, dovresti consultare il tuo medico senza fallo. Non dimenticare l'esame di routine annuale del ginecologo, come una buona misura preventiva mirata alla diagnosi precoce del cancro dell'endometrio e del sarcoma uterino. Le donne in postmenopausa sono raccomandate a visitare un ginecologo ogni sei mesi.

Test genetici

Se al paziente viene diagnosticato un cancro uterino, ha bisogno di discutere con il suo medico la possibilità di passare test genetici. Dal 5 al 10% delle donne a cui viene diagnosticata questa malattia hanno una forma ereditaria della malattia. Una forma è la sindrome di Lynch, che aumenta il rischio di altri tipi di cancro, in particolare il cancro del colon.

Dopo aver superato i test genetici, i pazienti scopriranno se il loro cancro è dovuto a scarsa ereditarietà. E se il risultato è positivo, dovrebbero essere sottoposti a screening per il cancro del colon e comunicare ai loro parenti la potenziale minaccia. Altre cause precoci e fattori di rischio per il carcinoma dell'endometrio includono i primi periodi mestruali, la menopausa tardiva (dopo i 55 anni), la sterilità endocrina, la malattia dell'ovaio policistico, il diabete mellito e l'uso a lungo termine di ormoni contenenti estrogeni.

Cancro uterino: come riconoscere la malattia in una fase precoce, i metodi e l'efficacia del trattamento

Il cancro del corpo dell'utero, o carcinoma dell'endometrio, occupa il primo posto in termini di incidenza tra le malattie oncologiche. In Russia, ogni anno vengono rilevati fino a 16.000 nuovi casi di malattia e il numero di casi è in costante aumento.

La patologia colpisce principalmente le donne dopo 60 anni, ma può verificarsi in giovane età. Circa il 40% dei pazienti si ammala prima della menopausa. Nell'ultimo decennio, l'incidenza delle donne di età inferiore ai 29 anni è in aumento al tasso più alto.

Il tumore è accompagnato dalla rapida comparsa di sintomi che inducono una donna a consultare un medico. Ciò porta al fatto che fino al 90% dei casi di tumore uterino sono diagnosticati in una fase iniziale, il che migliora significativamente la prognosi.

Cause e fattori di rischio

Con molte patologie tumorali, la causa esatta della loro comparsa è sconosciuta. Questo vale anche per il cancro uterino. La patologia è considerata una "malattia della civiltà" che si verifica sotto l'influenza di condizioni esterne avverse, abitudini alimentari e stile di vita.

Fattori che predispongono al cancro dell'utero:

  • primi periodi tardivi;
  • menopausa solo dopo 55 anni;
  • anovulazione prolungata;
  • sterilità endocrina;
  • ovaio policistico e tumore ormone attivo di questi organi (carcinoma del Brenner);
  • l'obesità;
  • diabete mellito;
  • uso a lungo termine di ormoni estrogeni senza combinazione con gestageni;
  • trattamento con farmaci anti-estrogeni (Tamoxifene);
  • mancanza di sesso o gravidanza;
  • casi di malattia in parenti stretti.

Il cancro endometriale dell'utero si verifica sullo sfondo di un complesso squilibrio ormonale, il metabolismo dei grassi e dei carboidrati.

Principali tipi patogenetici della malattia:

  • ormone-dipendente (nel 70% dei pazienti);
  • Autonoma.

Nella prima variante, i disturbi dell'ovulazione in combinazione con l'obesità o il diabete portano ad una maggiore produzione di estrogeni. Agendo sullo strato uterino interno - l'endometrio, gli estrogeni causano una migliore riproduzione delle sue cellule e della loro iperplasia - un aumento delle dimensioni e dei cambiamenti nelle proprietà. A poco a poco, l'iperplasia acquisisce un carattere maligno, sviluppandosi in cancro precanceroso e uterino.

Il cancro dell'utero dipendente dall'ormone è spesso combinato con un tumore dell'intestino, della mammella o dell'ovaio, nonché con l'ovaio sclerocistico (sindrome di Stein-Leventhal). Un tale tumore cresce lentamente. È sensibile ai progestinici e ha un andamento relativamente favorevole.

Segni che aumentano il rischio di cancro ormone-dipendente:

  • infertilità, menopausa tardiva, sanguinamento anovulatorio;
  • cisti ovariche follicolari e processi iperplastici in esse (tekomatoz);
  • l'obesità;
  • trattamento anormale con estrogeni, adenoma surrenalico o cirrosi epatica, che provoca alterazioni ormonali.

La variante autonomica si sviluppa più spesso nelle donne in postmenopausa con atrofia ovarica ed endometriale. La dipendenza ormonale è assente. Il tumore è caratterizzato da un decorso maligno, che si diffonde rapidamente nei tessuti e attraverso i vasi linfatici.

Esiste una teoria genetica del cancro, secondo cui le mutazioni cellulari sono programmate nel DNA.

I principali stadi della formazione di tumori maligni dell'utero:

  • mancanza di ovulazione e aumento dei livelli di estrogeni sotto l'influenza di fattori provocatori;
  • sviluppo di processi in background - polipi e iperplasia endometriale;
  • lesioni precancerose - atipia con iperplasia delle cellule epiteliali;
  • cancro preinvasivo che non penetra nella mucosa;
  • minima penetrazione nel miometrio;
  • forma pronunciata.

classificazione

Il cancro del corpo dell'utero è classificato in base alla dimensione del tumore, alla sua penetrazione nello strato muscolare, alla crescita negli organi circostanti, al danno ai linfonodi e alla presenza di metastasi a distanza. Utilizzato come una definizione dello stadio secondo il sistema TNM, e secondo la classificazione della Federazione Internazionale degli Ostetrici-Ginecologi (FIGO).

Un tumore che non si estende oltre l'endometrio è chiamato preinvasivo. È indicato come carcinoma in situ, Tis o stadio 0.

Ci sono 4 fasi del cancro uterino

1. Il tumore colpisce solo il corpo dell'utero:

  • endometrio (T1a o IA);
  • miometrio a metà della profondità (T1b o IB);
  • più della metà della profondità del miometrio (T1c o IC).

2. Le cellule maligne si trovano nel collo:

  • solo nello strato ghiandolare (T2a o IIA);
  • il tumore penetra negli strati profondi della cervice (T2b o IIB).

3. Il tumore passa alla vagina, appendici o linfonodi:

  • lesione dello strato sierico esterno dell'utero e / o appendici (T3a o IIIA);
  • diffondere alla vagina (T3b o IIIB);
  • ci sono metastasi nei linfonodi pelvici o quasi aortici (N1 o IIIC).

4. Cancro dell'utero 4 gradi con metastasi:

  • nella vescica o nel retto (T4 o IVA);
  • ai polmoni, al fegato, alle ossa, ai linfonodi distanti (M1 o IVB).

Inoltre, ci sono diversi gradi di differenziazione delle cellule tumorali: da G1 (alto grado di maturità cellulare) a 3 (tumore scarsamente differenziato). Più è pronunciata la differenziazione, più lenta è la crescita del tumore e minore è la probabilità di metastasi. Con il cancro scarsamente differenziato, la prognosi peggiora.

A seconda della struttura microscopica, si distinguono questi tipi di tumore morfologico:

  • adenocarcinoma;
  • cella luminosa;
  • squamose;
  • cellula ghiandolare;
  • sierosa;
  • muzinozny;
  • indifferenziata.

Il tipo morfologico determina in gran parte la malignità. Quindi, il decorso del cancro indifferenziato è sfavorevole e, con un tumore a cellule squamose, la probabilità di guarigione è piuttosto alta.

La neoplasia può svilupparsi esofitica (nel lume dell'utero), endofitica (nello spessore della parete muscolare) o avere un carattere misto.

Tumore localizzato nel fondo e nel corpo dell'utero, nel suo segmento inferiore, il tumore è meno comune.

sintomi

Spesso il paziente si rivolge al medico quando ha i primi segni di cancro uterino nelle fasi iniziali. Prima di tutto, è un sanguinamento irregolare da giovani donne che non coincide con il ciclo mestruale. Nelle donne in postmenopausa appare il sanguinamento uterino. Nei pazienti giovani, ci sono bianchi brillanti.

Il sanguinamento si verifica non solo nel cancro dell'endometrio, ma anche in molte altre malattie. Questo è associato a difficoltà nella diagnosi precoce della malattia, specialmente nelle giovani donne. Possono essere osservati per un lungo periodo di sanguinamento uterino disfunzionale.

Altri sintomi del cancro dell'utero compaiono negli stadi successivi. Con l'accumulo di sangue nella cavità del dolore del corpo nell'addome inferiore. Il dolore prolungato si verifica quando un tumore cresce in appendici e si diffonde attraverso il peritoneo.

Le abbondanti secrezioni acquose o mucose nel cancro uterino sono caratteristiche delle donne anziane.

Con la sconfitta della vescica può essere aumentata la minzione dolorosa. Se il retto è coinvolto, ci sono costipazione, dolore durante le feci, sangue nelle feci.

Segni comuni di oncopatologia: debolezza, deterioramento della capacità lavorativa, nausea, mancanza di appetito, perdita di peso.

Quanto è veloce il cancro uterino?

Con un alto grado di differenziazione, il tumore cresce lentamente per diversi anni. Le forme a bassa differenziazione hanno un alto tasso di riproduzione delle cellule maligne. In questo caso, un tumore clinicamente espresso può svilupparsi entro pochi mesi.

metastasi

La diffusione delle cellule tumorali è possibile attraverso il sistema linfatico, i vasi sanguigni e il peritoneo.

Le metastasi linfogene sono eseguite nei linfonodi pelvici (regionali) più vicini. Nella fase iniziale e alta differenziazione (G1-G2), la probabilità di danni ai linfonodi non supera l'1%. Se le cellule tumorali invadono il miometrio, il rischio di metastasi aumenta al 6%. Se il tumore colpisce una vasta area, penetra in profondità nella parete uterina o si diffonde alla cervice, le metastasi nei linfonodi si trovano nel 25% dei pazienti.

Metastasi ematogena si verifica in seguito. Attraverso i vasi sanguigni, le cellule tumorali entrano nei polmoni, nelle ossa e nel fegato.

Le metastasi di impianto si verificano sul peritoneo e l'omento durante la germinazione dello strato esterno dell'utero e la sconfitta delle tube di Falloppio.

diagnostica

Non vengono effettuati studi di screening per l'individuazione precoce dell'istruzione. Si ritiene che per il riconoscimento tempestivo devono essere osservati solo ogni anno dal ginecologo.

L'analisi per i marcatori tumorali, la più comune delle quali è considerata CA-125, di solito non viene eseguita. È considerato un metodo aggiuntivo per valutare l'efficacia del trattamento e la diagnosi precoce delle recidive.

Il metodo di diagnosi più semplice è l'aspirazione del contenuto dell'utero con una siringa speciale e l'esame istologico (biopsia di aspirazione). In una fase iniziale, il contenuto informativo di questo metodo non supera il 36%, con un tumore comune, i suoi segni sono presenti nel 90% dei pazienti. Per aumentare la precisione della ricerca può essere effettuato ripetutamente. La biopsia di aspirazione non richiede l'espansione del canale cervicale e viene eseguita su base ambulatoriale.

Diagnosi strumentale del cancro uterino:

  • Ultrasuoni degli organi pelvici: lo spessore endometriale nelle donne in postmenopausa non deve superare i 4 mm.
  • Isteroscopia con biopsia della zona sospetta dell'endometrio e suo esame microscopico.

Per determinare la prevalenza del tumore e dei linfonodi, viene eseguita la risonanza magnetica del bacino. A differenza degli ultrasuoni, il metodo aiuta a chiarire la condizione dei linfonodi nell'82% dei pazienti.

La radiografia dei polmoni viene necessariamente eseguita per escludere metastasi in essi.

Il cancro uterino è visto su un'ecografia?

I dati dell'ecografia dell'utero dovrebbero avvisare il medico se un aumento di M-eco (spessore endometriale) superiore a 4 mm è registrato nelle donne anziane o 10-16 mm nei pazienti prima della menopausa.

Quando il valore di M-eco è superiore a 12 mm, la biopsia di aspirazione è prescritta nelle giovani donne. Se questo valore è 5-12 mm - eseguire l'isteroscopia e la biopsia mirata (prelevando materiale da un'area sospetta).

Quando un tumore viene rilevato dagli ultrasuoni, è possibile determinare:

  • la dimensione e i contorni dell'utero;
  • struttura del miometrio;
  • la posizione del tumore;
  • profondità di germinazione nel miometrio;
  • danno ad os, ovaie e linfonodi interni.

Ulteriori informazioni sono fornite dalla mappatura color Doppler - un esame ecografico dei vasi sanguigni, che consente di valutare la velocità e l'intensità del flusso sanguigno nei vasi dell'utero e la lesione tumorale.

L'isteroscopia è il metodo diagnostico più importante, che consente di valutare la gravità e la prevalenza del tumore e di prendere il materiale per l'analisi istologica.

Se si sospetta il cancro dell'utero, deve essere eseguito un curettage diagnostico separato delle pareti del canale cervicale e dell'endometrio.

Come determinare il cancro uterino con una dimensione minima della lesione?

Un metodo moderno per rilevare le prime fasi del cancro dell'endometrio - diagnostica fluorescente. Le sostanze speciali che si accumulano selettivamente nelle cellule tumorali vengono iniettate nel corpo. Quando la superficie interna dell'utero viene irradiata con un laser, queste sostanze iniziano a brillare. Ciò consente di vedere i punti focali del tumore fino a 1 mm e di effettuare una biopsia mirata. In una fase iniziale, la sensibilità di una tale diagnosi raggiunge l'80%.

Infine, la diagnosi è confermata in base al curettage dell'utero. Se il tumore si trova nella parte superiore del corpo, è riconosciuto nel 78% dei casi, e in caso di lesione diffusa - nel 100% dei casi.

Il cancro uterino deve essere differenziato da tali malattie:

trattamento

Se a una donna è stato diagnosticato un tumore maligno del sistema riproduttivo, il paziente deve essere visto da un oncoginecologo.

Il trattamento del cancro uterino si basa su varie combinazioni dei tre metodi:

  1. Operazione.
  2. L'irradiazione.
  3. Terapia con sostanze medicinali.

Il principale metodo di trattamento eseguito in qualsiasi stadio della malattia è la rimozione dell'utero con appendici. Se c'è un tumore scarsamente differenziato o penetra profondamente nello strato muscolare dell'organo, vengono rimossi anche i linfonodi pelvici, che possono avere metastasi.

L'operazione viene eseguita nel 90% delle donne con una fase iniziale della malattia. Il resto è controindicato a causa di gravi comorbidità. Lo sviluppo di nuovi metodi di intervento chirurgico consente di ampliare le possibilità del trattamento chirurgico.

Se il tumore non penetra più in profondità di 3 mm, può essere rimosso mediante ablazione ("cauterizzazione") durante l'isteroscopia. Quindi puoi salvare il corpo. Tuttavia, la probabilità di una rimozione incompleta della lesione è piuttosto elevata, quindi dopo tale trattamento è necessario un monitoraggio regolare da parte di un oncologo in un istituto specializzato.

La radioterapia per il cancro dell'utero come metodo di trattamento indipendente è usata raramente, solo quando è impossibile rimuovere un organo. Il più delle volte, l'irradiazione viene effettuata dopo l'intervento chirurgico (radioterapia adiuvante) al fine di distruggere le cellule tumorali rimanenti.

Questa combinazione è mostrata nei seguenti casi:

  • germinazione profonda della nuova colonizzazione nel miometrio;
  • diffondendosi al canale cervicale e alla cervice;
  • metastasi linfonodali;
  • tumore scarsamente differenziato o non-endometriale.

Moderni metodi di trattamento: radioterapia - IMRT e brachiterapia. Il metodo IMRT prevede l'irradiazione mirata del tumore con danni minimi ai tessuti circostanti. La brachiterapia è l'introduzione di speciali sostanze radioattive che agiscono direttamente sulle cellule tumorali nel neoplasma della neoplasia.

Con il precancro dell'endometrio nelle giovani donne, è possibile la terapia ormonale con progestinici. Questi ormoni bloccano l'effetto attivante sul tumore estrogeno, impedendone l'ulteriore crescita. Gli ormoni sono usati per il cancro avanzato (disseminato), così come per la sua ricorrenza. La loro efficacia non supera il 25%.

In una fase iniziale, l'assunzione di ormoni secondo un certo schema dura circa un anno. L'efficacia della terapia è monitorata con una biopsia. Con un risultato favorevole, un normale ciclo mestruale viene ripristinato nei successivi 6 mesi. Nella successiva gravidanza normale è possibile.

La chemioterapia è prescritta per tumore uterino di basso grado e tumori non endometriotici, tumori disseminati e recidivanti, se il tumore non risponde agli effetti dei gestageni. È un palliativo, cioè volto a ridurre i sintomi gravi causati da un tumore, ma non cura la malattia. Farmaci usati dai gruppi di antracicline, taxani, derivati ​​del platino. La chemioterapia postoperatoria (adiuvante) non è prescritta.

A casa, una donna ha bisogno di più riposo. L'ambiente deve proteggerla dallo stress emotivo. La nutrizione per il cancro dell'utero è piena, varia, ad eccezione dei carboidrati raffinati (zucchero), la restrizione dei grassi animali, cibi fritti e in scatola, spezie, cioccolato e altri prodotti irritanti. I prodotti lattiero-caseari e gli alimenti vegetali sono molto utili.

Si ritiene che alcune piante contribuiscano a far fronte al tumore o migliorare il benessere del paziente:

Trattamento tattico a seconda del livello

La domanda su come curare il cancro uterino viene decisa dal medico dopo un'attenta analisi di tutte le informazioni diagnostiche ottenute. Dipende in gran parte dallo stadio del tumore.

Nel cancro del 1 ° grado (stadio), viene utilizzata la rimozione completa dell'utero e delle appendici (isterectomia totale e annessectomia).

Tale operazione viene eseguita quando sono soddisfatte tutte le seguenti condizioni:

  • differenziazione del tumore moderata e alta;
  • l'educazione occupa meno della metà della cavità d'organo;
  • profondità di germinazione miometriale inferiore al 50%;
  • nessun segno di tumore che si diffonde attraverso il peritoneo (non sono state trovate cellule tumorali nei lavaggi peritoneali).

Se la profondità di penetrazione nello strato muscolare è superiore alla metà del suo spessore, la radioterapia intravaginale viene prescritta dopo l'operazione.

In tutti gli altri casi, la rimozione degli organi genitali è completata dall'asportazione dei linfonodi pelvici e in alcuni casi dei linfonodi paraortici. Nodi localizzati vicino all'aorta, perforati durante l'operazione e conducono un esame istologico urgente. Secondo i suoi risultati, si decide di rimuovere queste formazioni.

Dopo l'intervento chirurgico, viene utilizzata l'irradiazione. Se la chirurgia non è possibile, viene utilizzata solo la radioterapia, ma l'efficacia di tale trattamento è inferiore.

La terapia ormonale allo stadio 1 non è utilizzata.

In caso di tumore di 2 ° grado, al paziente viene mostrata la rimozione dell'utero, appendici, linfonodi pelvici (a volte paraaortici) e radioterapia postoperatoria. L'irradiazione è effettuata secondo lo schema combinato: intravaginale e remoto.

Per il cancro di grado 3 vengono eseguiti trattamenti combinati chirurgici e radioterapici. Se il tumore è cresciuto nelle pareti del bacino, la sua rimozione completa è impossibile. In questo caso, la radioterapia è prescritta dalla vagina e da remoto.

Se la radioterapia e la chirurgia sono controindicate, il trattamento dipende dalla sensibilità ormonale del tumore: sono prescritti sia i progestinici che i farmaci chemioterapici.

Per i tumori di grado 4, la chemioterapia palliativa viene utilizzata in combinazione con ormoni. Queste sostanze aiutano a distruggere le metastasi a distanza del cancro in altri organi.

La recidiva della neoplasia viene anche trattata con l'uso di ormoni e chemioterapia. Alla messa a fuoco ripetuta, situata nella pelvi, viene eseguita la radioterapia palliativa. Le recidive si verificano più spesso durante i primi 3 anni dopo il trattamento. Si trovano principalmente nella vagina, nei linfonodi e negli organi distanti.

Cancro dell'utero e gravidanza

Durante la gravidanza, i cambiamenti patologici sono quasi impossibili da riconoscere. La crescita di tumore durante gestazione è il più spesso non osservata. Tuttavia, il cancro uterino durante la gravidanza può essere accompagnato da aborto spontaneo, distacco della placenta, morte del feto e grave sanguinamento. In questi casi, viene eseguita una consegna di emergenza, seguita da estirpazione dell'utero.

Nel caso in cui una giovane donna abbia subito un ciclo completo di trattamento con un buon effetto, potrebbe avere una gravidanza in futuro. Per ripristinare la fertilità, i medici prescrivono corsi di terapia ormonale che ripristinano la normale funzione riproduttiva.

Quanti vivono con il cancro dell'utero?

Dipende dallo stadio di individuazione della malattia e dalla sensibilità agli ormoni. Con la variante ormone-dipendente, l'85-90% dei pazienti vive per 5 anni o più. Con una forma autonoma nelle donne anziane, questa percentuale è del 60-70%. Tuttavia, nella terza fase di qualsiasi forma, l'aspettativa di vita di oltre 5 anni è registrata in un terzo dei pazienti e al 4 ° stadio - solo nel 5% dei casi.

Diagnosi del cancro uterino

Il corpo dell'utero è l'oggetto più frequente della formazione di un tumore maligno nel sistema riproduttivo di una donna insieme alla regione cervicale. Il carcinoma uterino coinvolge il carcinoma endometriale - lo strato interno del corpo uterino.

Ci sono due cause principali del cancro uterino:

  • la formazione di carcinoma sullo sfondo dell'iperplasia endometriale con iperestrogenia costante. La produzione di estrogeni è aumentata all'età riproduttiva, quindi questo tipo di cancro uterino è più spesso rilevato nelle giovani donne;
  • carcinoma endometriale sulla base della sua atrofia, la cui diagnosi prevale nei pazienti con menopausa.

Il cancro uterino, sviluppato sullo sfondo dell'iperplasia dell'endometrio, è definito come altamente differenziato, ben curabile e con una prognosi favorevole. Un tumore maligno dell'endometrio con i suoi processi atrofici è caratterizzato da cellule scarsamente differenziate nella diagnosi e prognosi infausta. Circa l'80% dei pazienti nella diagnosi di cancro dell'utero determina adenocarcinoma - un tipo di neoplasma delle ghiandole endometriali.

La diagnosi viene eseguita utilizzando i seguenti metodi:

  • biopsia di aspirazione endometriale;
  • curettage diagnostico separato;
  • Ultrasuoni degli organi pelvici, cavità addominale e area dietro il peritoneo;
  • determinazione del livello di CA-125 nei confronti del sangue;
  • biochimica del sangue, studi clinici su sangue e urina, coagulazione;
  • isteroscopia;
  • colposcopia;
  • cistoscopia;
  • laparoscopia;
  • esami intestinali (colonscopia e rectoromanoscopy);
  • scintigrafia ossea;
  • radiografia del torace;
  • RM e TC.

Al fine di determinare il cancro dell'utero durante la vigilanza oncologica durante la diagnosi, sono richiesti una biopsia, un esame ecografico, il curettage e un esame del sangue per i marcatori tumorali. Di norma, queste analisi sono sufficienti per verificare la diagnosi. Al fine di diagnosticare la stadiazione e la ricerca di metastasi, vengono eseguite radiografie, esami videoscopici, TC e MRI.

La risonanza magnetica nella diagnosi del cancro uterino è un metodo più informativo, rispetto alla TC. La profondità di penetrazione del tumore e la sua transizione verso la cervice sono più chiaramente visualizzate sulla risonanza magnetica. In relazione alla determinazione della presenza di metastasi nella cavità addominale e nello spazio retroperitoneale, i linfonodi di RM e TC, come metodi diagnostici, hanno lo stesso contenuto informativo.

Dopo aver svolto attività diagnostiche, i medici determinano la prognosi. Il fattore principale che determina la prognosi è lo stadio del processo maligno. Nelle fasi iniziali, la progressione del processo è osservata nel 25% dei pazienti e il resto ha notevoli possibilità di un completo recupero.

I segni prognostici sfavorevoli nella diagnosi includono:

  • l'età del paziente è superiore a 60 anni;
  • carcinoma uterino scarsamente differenziato, presenza di aneuploidia cellulare (variazione del numero di cromosomi), che viene determinata dopo un esame istologico del campione bioptico;
  • invasione di una neoplasia nel miometrio superiore al 50% del suo spessore;
  • la presenza di distribuzione sulla cervice o sull'istmo;
  • in caso di rilevamento di emboli tumorali nelle vene e vasi linfatici dell'utero;
  • diagnosi di metastasi nelle ovaie e linfonodi regionali;
  • la diffusione delle cellule tumorali nel peritoneo;
  • un piccolo numero di recettori di estrogeni e progesterone nei tessuti tumorali, che è determinato dalla immunoistochimica nello studio del materiale bioptico;
  • la presenza di cellule cancerose nel flusso addominale;
  • espressione attiva di oncogeni, ad esempio, CA-125.

L'esame istologico della biopsia dello strato interno determina il tipo di educazione, che è estremamente importante per valutare la prognosi nella diagnosi. Quindi, l'adenocarcinoma a cellule chiare e il carcinoma papillare sieroso sono gli istotipi più aggressivi del cancro uterino. La frequenza delle metastasi nelle prime fasi è elevata, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è caratterizzato da un livello basso.

Un aspetto importante nella diagnosi è determinare la possibilità di una donna per la gravidanza e il parto successivi. Dopo l'esecuzione degli ultrasuoni, la risonanza magnetica con contrasto, l'immunoistochimica determina le caratteristiche necessarie del tumore, rilevanti dal punto di vista delle funzioni riproduttive. Favorevoli per i futuri segni di gravidanza nella diagnosi sono:

  • nessun segno di cancro che cresce nel miometrio;
  • un gran numero di recettori per estrogeni e progesterone nei tessuti endometriali, che è determinato dalla immunoistochimica.

In generale, i pazienti con 1A e nella fase di tumore uterino altamente differenziato hanno una significativa possibilità di successo in termini di implementazione della funzione riproduttiva.

Diagnosi clinica

Rilevare il cancro uterino non è in realtà un compito difficile. Il problema di diagnosticare il cancro nelle fasi iniziali è la mancanza di vigilanza dei medici.

Con tali segni, quasi tutte le donne si rivolgono al medico nel prossimo futuro. Una diagnosi adeguata può rilevare il cancro uterino in una fase precoce.

Il motivo principale per la formazione del carcinoma dell'utero è l'aumento della produzione dell'estrogeno ormone femminile, che porta all'iperplasia endometriale. Questa patologia è uno sfondo favorevole per lo sviluppo del cancro. I pazienti notano una scarica sanguinolenta o marrone, che si verifica a metà del ciclo mestruale, prima delle mestruazioni. Inoltre, sono descritti sanguinamento mestruale abbondante e prolungato, un ciclo irregolare. Ciò è dovuto allo spessore eccessivo dell'endometrio. Al contrario, i pazienti in menopausa con deplezione ovarica e atrofia dell'endometrio sono anche ad alto rischio di sviluppare il cancro uterino. In presenza di obesità, patologie epatiche, intossicazioni croniche, estrogeni da altre fonti o loro analoghi chimici sono associati ai recettori nell'utero e provocano la crescita del neoplasma.

Se ci sono denunce di sanguinamento, il medico prescrive lo screening, che include la diagnostica ecografica, la biopsia del pipel.

Usando l'ecografia dell'utero nella diagnosi del cancro, è possibile determinare lo spessore dello strato interno, il che ci consente di concludere che l'iperplasia è presente. La diagnosi di iperplasia è una causa per ulteriori ricerche. I criteri per eseguire il prossimo screening del cancro sono:

  • lo spessore endometriale nella fase 1 del ciclo nelle donne in età riproduttiva è determinato da più di 6 mm;
  • nei pazienti in menopausa, lo spessore dello strato interno dell'utero supera i 4 mm.

Lo spessore dell'endometrio nei pazienti in giovane età può essere definito come aumentato, e questo non sempre significa patologia. Durante i cicli lunghi, eseguendo la diagnostica ecografica alla fine della fase 1, lo strato può essere ingrandito, ma non iperplastico. Nei pazienti di età matura, l'endometrio non dovrebbe essere a priori aumentato di dimensioni.

Di norma, le donne che hanno notato iperplasia, determinano il livello degli ormoni sessuali, il marcatore tumorale CA-125 e prescrivono ulteriori diagnosi sotto forma di una biopsia della pipetta e isteroscopia del curettage. Nel gruppo di pazienti in fase di menopausa, l'informatività della diagnostica ecografica è vicina al 100%.

Durante la diagnosi dello stadio del cancro dell'utero su ultrasuoni, vengono determinati i seguenti segni:

  • al primo stadio, lo spessore dello strato interno va da 7 a 13 mm, i suoi contorni sono chiari, i contorni si definiscono uniformi, c'è una struttura iperecogena omogenea del medio M-eco o eterogeneità dovuta alla presenza di inclusioni rotonde, iperecogene, con contorni diffusi, ma uniformi, 8- 14 mm;
  • nella diagnosi dello stadio 2, si nota l'invasione cellulare nel miometrio, con un'invasione di cinque millimetri, lo spessore dell'endometrio è determinato entro 14-23 mm, i confini tra gli strati sono indistinti, la struttura del tumore può essere omogenea e iperecogena o ipoecogena eterogenea;
  • il terzo stadio è definito come la presenza di una lesione nella cavità uterina con limiti non rilevabili, contorni sfocati, mancanza di stratificazione, lo spessore dello strato interno è 18-34 mm e la sua struttura è più spesso iperecogena eterogenea a causa di inclusioni;
  • il tumore fornisce attivamente sangue, che determina la scansione Doppler con la diagnostica ecografica.

I dati allarmanti della diagnostica ecografica e del doppler sono la ragione dell'esame citologico della biopsia, del curettage separato e dell'isteroscopia.

Biopsia e Immunoistochimica

La diagnosi del cancro uterino è impossibile senza eseguire l'isteroscopia e il curettage, conducendo una biopsia di pipel mirata. Solo esaminando al microscopio gli esperti materiali determinano il cancro. Ma non è solo la valutazione della struttura di tessuti e cellule al microscopio. Eseguono una serie di test che, una volta diagnosticati, possono determinare l'aggressività di una neoplasia e aiutare nella scelta delle tattiche di trattamento.

Nella diagnosi del cancro dell'endometrio, la determinazione della sensibilità di un tumore agli ormoni è di fondamentale importanza. È noto che l'iperplasia si sviluppa sullo sfondo di una maggiore sintesi di estrogeni, e questo significa che i recettori ormonali sono presenti nei tessuti dell'utero - strutture nelle cellule, grazie alle quali gli estrogeni possono esercitare il suo effetto proliferante. Nel trattamento del cancro uterino, gli specialisti usano sostanze che bloccano questi recettori, il che impedisce la crescita del tumore. Se ci sono tali recettori, quindi le possibilità di recupero aumentano significativamente. La diagnosi di questo tipo di cancro è tipica per le giovani donne e ha una prognosi favorevole.

Se i recettori per gli ormoni sessuali non determinano nei tessuti della formazione, il trattamento sarà più aggressivo e diminuiranno le possibilità di recupero. Questo tipo è diagnosticato in donne anziane.

Per determinare la presenza di recettori, utilizzare un metodo come immunoistochimica. La biopsia endometriale viene eseguita e il pezzo di tessuto risultante viene esaminato con l'aiuto di reagenti speciali.

Oltre a identificare i recettori nei tessuti dell'utero, determinare l'attività proliferativa del tumore - la sua tendenza alla crescita intensiva. La diagnosi della capacità delle cellule tumorali di moltiplicarsi attivamente viene effettuata ricercando l'antigene Ki-67. Riflette l'abilità del neoplasma alla crescita aggressiva, all'invasione del miometrio, alle metastasi e in gran parte determina la tattica del trattamento.

Acquirente CA-125

La diagnosi del cancro e il periodo dopo il trattamento sono accompagnati dalla determinazione del livello dei marcatori tumorali nel sangue. Il carcinoma dell'utero comporta l'analisi del sangue CA-125. Questa sostanza proteica è sintetizzata dalle cellule epiteliali. Poiché le ghiandole endometriali sono composte da cellule epiteliali, gli esperti determinano il livello del marcatore per valutare l'efficacia del trattamento.

Il cancro dell'utero può essere pensato quando vengono determinati i livelli significativi del marcatore nel sangue. Va notato che nella diagnosi di questo indicatore ha un basso contenuto informativo. La sua quantità nel sangue del paziente serve come punto di partenza per valutare le dinamiche del trattamento.

CA-125 può essere potenziato non solo nei processi maligni nel corpo di una donna. Il suo eccesso è determinato nei seguenti casi:

  • la gravidanza;
  • cisti ovarica;
  • endometriosi;
  • malattie infiammatorie del tratto riproduttivo;
  • peritonite;
  • pleurite;
  • malattie del fegato e del pancreas.

Oltre al cancro dell'utero, il livello del marcatore è aumentato nella diagnosi:

  • cancro ovarico;
  • cancro al seno;
  • tumori epiteliali maligni di fegato, pancreas, intestino, stomaco, polmoni.

Quando si diagnostica la fase 1, il livello di CA-125 è determinato come elevato solo nel 50% dei pazienti. In generale, in qualsiasi stadio del cancro, il numero di marcatori aumenta solo nell'80% dei pazienti. Dopo l'operazione, la quantità del marcatore nel sangue viene determinata nei pazienti al fine di valutare l'efficacia del trattamento, il rischio di metastasi e la probabilità di recidiva. CA-125 viene valutato in dinamica. Con una diminuzione del tasso durante i primi 3 mesi dopo l'intervento chirurgico o un altro tipo di trattamento, le possibilità di sopravvivenza aumentano significativamente. Quando l'indicatore si avvicina allo zero, stanno parlando di una remissione completa. Con un aumento del livello del marker, anche entro il range normale, nel tempo, stanno parlando della manifestazione preclinica della recidiva. Se la diagnosi di recidiva di cancro dell'utero sullo sfondo della remissione determina l'aumento di CA-125, è necessario uno studio più dettagliato. Gli esami TC, MRI, raggi X, scintigrafici e videoscopici vengono eseguiti per la ricerca di metastasi.

Dopo il trattamento del cancro uterino, il paziente viene ulteriormente monitorato come una serie di metodi diagnostici. Diversi indicatori sono determinati per valutare se il cancro si diffonde ulteriormente o meno. L'osservazione include:

  • ogni 3 mesi per 3 anni una donna viene esaminata da un ginecologo, quindi ogni sei mesi per 2 anni;
  • citologia di citologia del ceppo cervicale o vaginale viene eseguita con una frequenza secondo lo schema di cui sopra;
  • radiografia del torace una volta all'anno per la diagnosi di metastasi a distanza del cancro uterino;
  • determinare il livello di CA-125 prima di ogni visita dal ginecologo.

La diagnosi di recidiva e la ricerca di metastasi, così come i risultati discutibili di ultrasuoni, citologia, istologia, sono considerati la ragione di uno studio più ampio, includendo necessariamente la TC multispirale e la risonanza magnetica con contrasto.

Come identificare i primi segni di cancro uterino nelle fasi iniziali

Il cancro uterino è uno dei tipi più comuni di questa malattia, che colpisce il corpo femminile. Oggi, le statistiche mostrano che il cancro è rilevato principalmente nelle donne di età compresa tra 35-50 anni.

La malattia è caratterizzata dalla gravità dei sintomi, a causa della quale viene spesso diagnosticata nelle prime fasi del suo sviluppo.

definizione

Il cancro uterino è la formazione di un carattere maligno che colpisce il tessuto muscolare uterino, che viene sostituito dal tessuto fibroso. Il tumore è caratterizzato da sintomi precoci ed estesi. Nella maggior parte dei casi, la patologia è soggetta al rapido sviluppo e al coinvolgimento di organi e tessuti adiacenti.

gradi

Questa patologia è caratterizzata da quattro fasi di sviluppo dal momento della formazione del tumore alla fase attiva di metastasi:

  • Fase 1 È caratterizzato dallo sviluppo di un tumore nell'endometrio, che gradualmente copre parte dello strato muscolare. All'esame esterno, il tumore assomiglia a un mioma;
  • Fase 2 In questa fase di sviluppo, si nota la crescita dell'istruzione al di fuori dell'utero. Un'ulteriore area di localizzazione è il collo dell'organo;
  • Fase 3 La patologia assume una forma più pronunciata, colpendo la vagina. Inoltre, potrebbe esserci crescita nei linfonodi localizzati nella regione lombare o pelvica;
  • Fase 4. La fase più recente, caratterizzata dalla fase attiva delle metastasi. Formazioni secondarie sono localizzate principalmente nei linfonodi dell'inguine, dei polmoni e del fegato.

Non è sempre possibile rilevare il cancro in modo indipendente in questo periodo, poiché i sintomi più spesso sono di natura generale, standard per molte malattie del sistema riproduttivo femminile. Per prevenire lo sviluppo della patologia, è necessario conoscere esattamente i sintomi delle fasi iniziali.

Primi sintomi

In casi isolati, lo sviluppo del cancro del primo stadio è completamente asintomatico. Ma più spesso, anche un piccolo cambiamento patologico nei tessuti dell'utero porta ai seguenti sintomi:

  1. L'aspetto di più bianco. La formazione di un tumore nell'endometrio porta al suo parziale rifiuto, che influenza l'aspetto della scarica. L'epitelio morto dà loro una tonalità biancastra.
  2. Cambia la coerenza della dimissione. Diventano più densi e viscosi. Nell'aspetto assomigliano al muco.

All'aumentare della dimensione della formazione, possono esserci impurità di sangue sotto forma di fili nelle secrezioni. Ciò è dovuto all'eccessivo allungamento dell'endometrio, i cui tessuti sono parzialmente danneggiati e le navi si rompono.

Di conseguenza, iniziano a sanguinare. Ma poiché in questa fase di sviluppo, l'utero è ancora in grado di contrarsi attivamente e recuperare, il sanguinamento è insignificante e di breve durata. Dal numero di impurità del sangue può essere giudicato sullo stato del tumore.

Il loro aumento delle secrezioni segnala un aumento dell'istruzione. Molto spesso, il sangue viene rilevato dopo un rapporto sessuale o uno sforzo fisico.

Sensazioni dolorose e scomode nell'addome inferiore. Di regola, il dolore ha una manifestazione debole e un carattere doloroso. Più spesso, è osservato durante le mestruazioni, dopo il rapporto sessuale e altri processi associati alla contrazione dell'utero.

Il resto del tempo, c'è un leggero disagio nell'utero, che si manifesta come tensione o eccessiva tensione dell'addome. Cambia la natura dello scarico durante le mestruazioni. Diventano abbondanti e più lunghi del solito.

Attaccamento di patologie concomitanti di natura infettiva. La presenza nell'utero di un'entità estranea determina un indebolimento delle sue funzioni protettive. I batteri presenti in questo organo sono normalmente bloccati dall'immunità interna e, quando viene abbassato, attaccano l'utero.

Quando compare una malattia infettiva, appare una secrezione purulenta di colore giallo. Le patologie più caratteristiche nel cancro dell'utero sono la colpite e la cervicite.

  • Cambia ciclo delle mestruazioni, che può essere più volte al mese.
  • Deterioramento generale del corpo, manifestato da perdita di peso, febbre, eccessiva debolezza. Questi sintomi si sviluppano sullo sfondo dell'intossicazione del corpo dalla rottura dei tessuti affetti da cancro.
  • Secondo grado

    I sintomi del secondo stadio sono caratterizzati da gravità e alta intensità di manifestazione. Il progresso della patologia può essere giudicato dall'aspetto o dall'intensificazione di alcuni sintomi:

    1. La comparsa di frequente dolore sordo in tutta la regione pelvica e nella parte inferiore della colonna vertebrale. Man mano che il tumore cresce, colpisce lo strato parametrico di fibra, dove si trova il plesso nervoso. La costante pressione su di loro porta al dolore. L'intensità della sua manifestazione dipenderà dalle dimensioni della crescita.
    2. Gonfiore. Molto spesso, questo sintomo è caratteristico nelle fasi successive, ma può manifestarsi anche nelle prime fasi. La comparsa di edema contribuisce a un aumento del tumore, che blocca i vasi sanguigni e linfatici principali situati nel sacro. Di conseguenza, il normale deflusso di liquidi è disturbato, il che provoca edema.

    L'aspetto del sangue, al di fuori del ciclo mestruale. Il tumore in espansione porta a numerosi rotture dei vasi sanguigni, che è la causa di forti emorragie. Il sanguinamento può ripetere ripetutamente un mese o non fermarsi affatto.

    Le droghe emostatiche danno solo un effetto a breve termine. Soprattutto, il rilascio di sangue viene osservato dopo il rapporto sessuale, poiché il processo patologico cambia la struttura della cervice, che, con un effetto minore, inizia a sanguinare.

  • L'aumento dei linfonodi regionali, come nel secondo stadio, il cancro colpisce l'intero sistema linfatico adiacente a questo organo. I nodi aumentano più volte e diventano dolorosi.
  • trattamento

    Per il trattamento del cancro dell'utero utilizzando tutti i metodi ben noti utilizzati in vari tipi di questa malattia: radioterapia e chemioterapia, chirurgia. La scelta del metodo dipenderà solo dallo stadio della malattia:

    1. Per il trattamento del primo stadio del cancro microinvasivo, viene applicato il metodo di irradiazione intracavitaria, dopo di che viene eseguita la rimozione completa dell'utero insieme alle appendici. In casi isolati, questi metodi cambiano la sequenza e prima effettuano la rimozione, e solo allora eseguono l'effetto dei raggi gamma in un modo remoto.
    2. All'atto di scoperta di cancro del secondo stadio di sviluppo il metodo principale di trattamento è la terapia di radiazione. L'intervento chirurgico è consentito in rari casi, principalmente con localizzazione limitata del tumore. Allo stesso tempo, non vengono rimossi solo l'utero e le appendici, ma anche i linfonodi coinvolti nel processo patologico.
    3. Nella terza fase, il trattamento chirurgico non è consentito affatto. Di norma, il trattamento viene effettuato utilizzando una combinazione di radiazioni e chemioterapia. Per l'irradiazione, viene mostrato un campo più ampio che copre l'intera area pelvica e sacrale.

    Per il trattamento del quarto stadio del cancro, così come per il terzo, l'intervento chirurgico è strettamente controindicato. Per il sollievo del cancro usando radiazioni di tipo palliativo.

    La chemioterapia è anche presente tra i metodi usati per trattare gli ultimi stadi, ma è di natura solo di supporto, poiché a questo stadio è già inefficace. Completare anche la terapia principale con il trattamento sintomatico.

    Questo video descrive uno dei metodi di trattamento:

    prospettiva

    Secondo le statistiche, la maggior parte delle donne trattate nelle prime fasi dello sviluppo del cancro ha avuto risultati positivi con una regressione completa.

    Negli ultimi dieci anni, queste cifre sono solo in aumento, il che non si può dire delle fasi successive. Nella terza fase, il tasso di sopravvivenza era solo del 35%. Per il quarto, queste cifre sono state ridotte più volte e hanno rappresentato il 7% del numero totale di donne ammalate.

    L'incidenza di recidiva è maggiore nelle ultime fasi della malattia. Varia dal 7 al 10%. Di questi pazienti, solo il 30% sopravvive.

    Senza trattamento, il tumore inizia a svilupparsi rapidamente. Di norma, bastano pochi mesi per passare da una fase all'altra. Solo in casi isolati c'è un processo di sviluppo tumorale lento, che può durare per molti anni. La fase attiva della metastasi richiede da 2 a 6 mesi.

    Se non trattata, la morte è osservata nel 100% dei casi.

    prevenzione

    L'elevata mortalità nelle ricadute di questa malattia richiede che i pazienti aderiscano a determinate regole. Il principale di loro oncologi include quanto segue:

    • Non saltare gli esami di routine volti a studiare le dinamiche della patologia anormale;
    • trattamento tempestivo delle malattie sistemiche e in primo luogo, il sistema riproduttivo femminile;
    • applicare il supporto ormonale e l'immunoterapia, che dovrebbero essere prescritti solo dal medico curante;
    • aderire a uno stile di vita sano con il regime giusto e una dieta equilibrata;
    • Se i sintomi indicano una ricaduta, consultare un medico il più presto possibile e non auto-medicare.

    Recensioni

    La parte principale delle donne che hanno sofferto di cancro dell'utero, ha osservato che lo sviluppo della patologia può essere visto nelle fasi iniziali. Per fare questo, devi solo essere più attento alla tua salute e non attirare gli specialisti.

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