Cos'è la conilomatosi sulla vulva

La condilomatosi vulvare è una malattia abbastanza comune. È causato dal virus del papilloma. La malattia richiede un trattamento complesso, senza il quale può innescare lo sviluppo di tumori maligni. Se si verifica la condilomatosi genitale, è necessario trovarla in tempo e contattare uno specialista per aiuto.

I condilomi vulvari possono causare il cancro

Cos'è il condiloma vulvare?

I condilomi sono neoplasie sui genitali esterni, una parte eccessiva dell'epitelio. Causato dall'ingestione di papillomavirus. Questo agente patogeno può essere nel corpo di una donna per molto tempo e non si manifesta. Dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi sintomi clinici, possono passare da diversi mesi a 9-10 anni. Il motivo della sua attivazione è solitamente lo stress e l'immunità ridotta.

Le verruche hanno l'aspetto delle verruche, sono piatte e appuntite. Possono influenzare non solo i genitali esterni, ma anche la vagina, la cervice e le pareti uterine. Nel corso del tempo, le verruche genitali si sono diffuse in tutta la zona inguinale e crescono all'ano. Le escrescenze molto rare si trovano in bocca.

Vulgaris vulvare può estendersi agli organi circostanti.

Cause di verruche

La malattia è trasmessa sessualmente. Anche l'uso del preservativo non protegge dall'infezione: le verruche si diffondono in tutta la zona inguinale, qualsiasi contatto con il centro della malattia porta all'infezione del partner.

Le verruche genitali si formano nel sito di danno al tessuto epiteliale durante il rapporto sessuale. Il partner infetto ferisce i condilomi stessi durante il rapporto. Appaiono disagio, sanguinamento. Scaglie di papillomi danneggiati cadono nella vagina e nell'utero, provocando il condiloma degli organi genitali interni.

Kondilomatoz procede di nascosto e può essere nel corpo in uno stato di "sonno" per oltre dieci anni. L'aspetto dei sintomi clinici può scatenare:

  • ridotta immunità in inverno;
  • aumento dello stress fisico o mentale;
  • esaurimento del corpo;
  • la malnutrizione;
  • lo stress;
  • trasferito ARVI;
  • il periodo postoperatorio;
  • depressione.

Alcuni ginecologi associano lo sviluppo delle verruche genitali ai contraccettivi orali (Yarin o Jess). Se l'aspetto delle escrescenze coincide con l'inizio della presa di farmaci contraccettivi, allora dovrebbero essere abbandonati per un po '.

Fino a quando non si formano crescite sui genitali, il paziente potrebbe non sapere del virus. Se all'inguine si trovano nuove crescite che ricordano il cavolfiore o il pettine di un gallo, è necessario contattare immediatamente il venereologo per confermare la diagnosi.

I papillomi puntati possono causare lo sviluppo di tumori del cancro, il trattamento del condiloma non può essere posticipato.

Le verruche sono a volte attivate dopo l'intervento chirurgico.

I sintomi delle verruche genitali nelle donne

Il papillomavirus umano può essere presente nel corpo senza l'insorgere dei sintomi clinici. Ciò è dovuto a un lungo periodo di incubazione. Non appena il virus viene attivato, la donna inizia a provare disagio nel sito di formazione dei papillomi, vale a dire:

  • arrossamento e prurito della vulva;
  • sanguinamento nel punto di formazione del condiloma;
  • sensibilità delle aree colpite;
  • sensazioni di dolore;
  • gonfiore delle labbra della vulva.

Nelle fasi iniziali della malattia, i papillomi hanno la comparsa di singoli tumori di forma piatta o appuntita. Nel tempo, formano interi gruppi di verruche.

Se non si trattano i condilomi, possono raggiungere dimensioni orribili e causare al paziente molti problemi. Il danno a tale neoplasma minaccia di sanguinamento grave.

Le condizioni del paziente peggiorano se non si cura la malattia: un aumento della temperatura corporea, la formazione di pus nelle stesse verruche. Si trasformano in ulcere e piaghe. Il trattamento della condilomatosi in questa fase è difficile e richiede tempo.

Prurito e arrossamento sono sintomi di condilomatosi

Diagnosi di condiloma

Se una donna ha nuove crescite sulla vulva, allora è necessario consultare immediatamente un venereologo per consigli e trattamenti. Al primo esame, il medico esegue un cut-off operativo del sito di crescita per la biopsia e l'esame citologico. Questa procedura è obbligatoria, perché aiuta ad eliminare il pericolo dell'oncologia.

Viene eseguito un esame emocromocitometrico completo per una reazione a catena polidimensionale (PCR) poiché esistono più di 40 varietà di papillomavirus umano.

Tipi di verruche genitali

Le verruche genitali possono essere suddivise in diversi tipi, a seconda del loro aspetto e posizione:

  1. Verruche tipiche o genitali della vulva. Possono formarsi nell'inguine, nell'ano, nella vagina e nell'utero. L'aspetto assomiglia a un gruppo di squame, sono facilmente danneggiabili.
  2. Flat. Sembrano un punto sotto la pelle, leggermente sporgenti sopra la sua superficie. Sono difficili da rilevare, perché esternamente, questi dossi piatti non sono diversi da una pelle sana a colori o struttura.
  3. Papulare. Questo tipo di verruche si trova principalmente nel perineo e non si trova sui genitali interni di una donna. Si presentano come focolai, ma col passare del tempo possono interessare grandi aree.
  4. Iperplastica. Il tipo più comune di verruche. Il papilloma sembra una crescita piatta con una superficie ruvida. La loro particolarità sta nel fatto che l'apice di una neoplasia ha un vaso sanguigno.
  5. Wart. Possono essere trovati solo sui genitali esterni, spesso sulle grandi e piccole labbra. Hanno l'aspetto di una verruca - una palla con una base più sottile (gamba).
  6. Mikrokondilomy. Sono piccole bolle formate in gruppi. I centri hanno una leggera compattazione nei tessuti e un colore rossastro e infiammato. In rari casi, queste formazioni possono trasformarsi in verruche genitali.

Per evitare complicazioni, non è consigliabile provare a riconoscere in modo indipendente il tipo di verruche e scegliere un trattamento. Spesso i papillomi si formano in modo tale che nel fuoco ci sono formazioni di diversi tipi. È necessario diagnosticare e prendere tutte le misure necessarie per eliminare la malattia.

Le verruche genitali si trovano in tutta l'area dell'inguine.

Trattamento della condilomatosi nelle donne

Esistono diversi metodi per rimuovere i condilomi all'interno e vicino alla vagina:

  1. La crioterapia usa azoto liquido per rimuovere le crescite. Grazie a lui, la proteina nei tessuti della verruca viene distrutta e scompare. Questo è un modo abbastanza economico e veloce per sbarazzarsi delle verruche. Dopo la procedura, una piccola ferita rimane sul corpo dove si trovava il tumore. Viene trattato con unguenti curativi per ferite o estratto di calendula.
  2. Rimozione usando un laser. Questo è uno dei metodi più comuni per rimuovere le crescite. non c'è sanguinamento quando lo si usa. Il laser rimuove il condiloma e contemporaneamente brucia il punto della sua crescita. La procedura viene eseguita in anestesia locale.
  3. Se la malattia ha appena iniziato a progredire e le crescite sono di minore entità, allora puoi ricorrere alla cauterizzazione. Gli acidi sono usati per questo scopo. Vengono applicati al papillo stesso più volte al giorno per 3-4 giorni, fino a quando la crescita diventa nera e scompare. I preparativi per la cauterizzazione delle verruche possono essere acquistati presso qualsiasi farmacia ed eseguire la procedura a casa da soli.
  4. L'elettrocoagulazione dei papillomi è il metodo di trattamento più doloroso. Viene eseguito in anestesia locale, ma se l'area del danno è grande, è necessaria una comune. Principio d'azione: la verruca vaginale viene riscaldata dalle onde ad alta frequenza. A causa del suo dolore, il metodo è usato raramente nelle istituzioni mediche.
  5. Il metodo di trattamento delle onde radio del papilloma rimane al momento il più popolare tra i pazienti. La rimozione della crescita avviene tagliando il papilloma alla sua base con un coltello a onde radio senza contatto. Se necessario, al paziente viene data l'anestesia locale, ma puoi farne a meno.

Candele "Viferon" nominato come trattamento di supporto

La rimozione dei papillomi mediante chirurgia è il modo più efficace per combattere le neoplasie sulla vulva. Dopo la rimozione delle escrescenze, è necessario mantenere rigorosamente l'igiene dei genitali. Quando la condilomatosi della vagina e della cervice viene prescritta un ciclo di trattamento con supposte vaginali "Viferon".

Per il trattamento degli organi genitali esterni, viene utilizzato lo spray Epigen. È necessario astenersi da atti sessuali per il periodo di guarigione delle ferite.

Come prevenire le ricadute

I condilomi possono riapparire dopo la rimozione, perché il virus, nonostante il trattamento, rimane per sempre nel corpo umano. Per prevenire il ripetersi della condilomatosi della vulva, si raccomanda di adottare misure per rafforzare e mantenere l'immunità, prevenire l'ipotermia, riconsiderare la dieta ed escludere da essa tutti i prodotti contenenti conservanti. Non è raccomandato mangiare cibi grassi, piccanti e salati. Lo stress e il forte disagio emotivo possono influire negativamente sul decorso della remissione.

Neoplasie vulvare

Le neoplasie vulvare sono una forma di patologia causata da un'anomala divisione cellulare e dalla corrispondente proliferazione tissutale nei genitali esterni. Praticamente qualsiasi struttura del tessuto situata in questa zona può produrre un tale processo:

  • muscolare;
  • epiteliale;
  • grasso;
  • giunzione;
  • linfoide.

Le seguenti possibili aree di comparsa di neoplasie vulvari si distinguono:

  • pube;
  • grandi labbra
  • piccole labbra;
  • clitoride;
  • punta posteriore;
  • apertura esterna dell'uretra.

I fibromi più comuni e i fibromi vulvari. Entrambi i tipi sono tumori benigni. Tra le neoplasie maligne della vulva, il carcinoma a cellule squamose è più comune.

Le neoplasie benigne della vulva hanno le seguenti caratteristiche:

  • crescere lentamente;
  • non metastatizzare con altri organi;
  • non germinare negli organi vicini;
  • spremere organi adiacenti con una forte crescita;
  • avere un confine chiaro.

Il principale pericolo dei tumori vulvari (come di tutti gli altri organi) è che continuano a progredire anche dopo l'eliminazione dei fattori che li hanno provocati.

Tipi di tumori benigni vulvari

Come già notato, le neoplasie della vulva possono essere sia benigne che maligne. Considera quali tipi di neoplasie benigne della vulva sono noti nella ginecologia moderna.

  1. Mioma della vulva. È una neoplasia, la cui struttura è formata da fibre muscolari. Ci sono due varietà di esso:
    • rabdomioma - fibromi, formato da fibre striate;
    • Leiomioma - fibromi, costituito da fibre muscolari lisce.

Tra le principali caratteristiche di questo tipo di neoplasma, vale la pena evidenziare:

  • mancanza di comunicazione con i tessuti circostanti;
  • mobilità;
  • consistenza elastica densa.

Molto spesso, i fibromi si trovano in profondità nei muscoli delle grandi labbra.

  • Fibroma della vulva. È la formazione del tessuto connettivo dalle strutture fibrose mature. In alcuni casi, è rappresentato da fasci di fibrille di collagene. Caratteristiche distintive del fibroma vulvare:
    • mancanza di aderenze con i tessuti circostanti;
    • la presenza di gambe o base;
    • crescita lenta;
    • consistenza determinata dal grado di compattazione del citoplasma e dalla posizione dei fasci di collagene.

    Il fibroma si trova solitamente in profondità nei muscoli delle grandi labbra. In alcuni casi, è localizzato di fronte alla vagina.

  • Fibromioma della vulva. Questa neoplasia combina i sintomi dei due precedenti e ha origine nei muscoli del grande legamento.
  • Papilloma della vulva (condiloma). Questa formazione dall'epitelio superficiale è sempre associata al papillomavirus umano. Ha una struttura fibroepiteliale ed è spesso accompagnata da iperpigmentazione. Le sue caratteristiche:
    • colore marrone scuro (in alcuni casi - biancastro);
    • ampia base o gamba sottile;
    • distribuzione singola o multipla;
    • l'aspetto della crescita papillare;
    • sporgente.

    Il papilloma è localizzato, di solito alla vigilia della vagina o sulle grandi labbra. Il pericolo di lei è un alto rischio di trasformazione in un tumore maligno dopo la diffusione alla mucosa vaginale.

  • Lipoma della vulva. Questa neoplasia è formata da una struttura grassa, a volte con impurità del tessuto connettivo (in questo caso si ottiene fibrolipoma). I suoi segni sono:
    • forma rotonda;
    • la presenza di una capsula pronunciata;
    • piccola mobilità;
    • consistenza morbida

    Lipoma si trova più spesso sulle grandi labbra genitali o pubiche.

  • Linfogioma della vulva. Questa formazione con una struttura a più cavità è rappresentata dal tessuto linfoide. Sembra un nodulo succoso, piccolo-tumulo. Questo tumore è caratterizzato da:
    • tinta bluastra;
    • la presenza di inclusioni dense;
    • contenuto di effusione proteica;
    • consistenza morbida

    Nella maggior parte dei casi, il linfangoma è localizzato nella regione delle grandi labbra.

  • Myxoma della vulva. Questo tumore è formato dal mesenchima - un tessuto germinale connettivo che forma direttamente il tessuto connettivo e muscolare. I suoi segni sono:
    • colore bianco giallastro;
    • contorni arrotondati;
    • la presenza di una capsula;
    • consistenza gelatinosa.

    Il mixoma si trova solitamente nello strato sottocutaneo del pube o delle grandi labbra. Questa malattia è più comunemente diagnosticata nelle donne in postmenopausa.

  • Hydroadenoma della vulva. Questa neoplasia, originata dalle ghiandole sudoripare, è un'eruzione nodulare multipla localizzata simmetricamente. È caratterizzato da:
    • sfumatura rosata, giallastra o marrone;
    • forma rotonda o ovale;
    • la presenza di cavità cistiche.

    Hydroadenoma si verifica nella regione delle grandi labbra o pube.

  • Emangioma vulvare Rappresenta la formazione di una struttura capillare o cavernosa, che emana dai vasi della mucosa e della pelle. Un simile tumore sembra un cianotico e talvolta un nodo rosso che sporge sopra la superficie. È pericoloso diffondersi ai tessuti degli organi genitali interni - la vagina e l'utero.
  • Sintomi di tumori benigni della vulva

    Finché l'educazione non è sufficientemente ampliata, una donna può ignorarla. Mentre crescono, sporgendosi, allungano i tessuti adiacenti. Di conseguenza, si verifica un disagio:

    • sensazione di corpo estraneo nel perineo;
    • disagio durante il rapporto sessuale;
    • inconveniente durante la guida.

    Se il tumore è danneggiato, sintomi come:

    • l'infiammazione;
    • ascessi;
    • la comparsa di ulcere;
    • sanguinamento da contatto;
    • violazione della minzione.

    Quest'ultimo è dovuto alla compressione dell'istruzione dell'uretra in crescita.

    Le neoplasie in via di sviluppo della vulva solitamente si presentano sotto forma di gonfiore sulla pelle. Se la circolazione sanguigna è disturbata o inizia la necrosi, la donna inizia a provare dolore.

    Diagnosi di neoplasie benigne della vulva

    Solo un ginecologo può fare una diagnosi appropriata e stabilire il tipo di neoplasma. Dato che possono svilupparsi in modo asintomatico, solo gli esami specialistici regolari possono rintracciare la malattia in una fase precoce.

    La diagnostica inizia con l'anamnesi. Il dottore scopre:

    • reclami del paziente (disagio, dolore, scarico);
    • il tempo della loro apparizione;
    • l'intensità della loro manifestazione;
    • la presenza di malattie ginecologiche pregresse;
    • la presenza di gravidanze, aborti, parto e operazioni;
    • immagine della funzione mestruale (stabilità del ciclo, dolore, profusione).

    Il prossimo è un esame ginecologico, che include necessariamente un esame bimanuale. Oltre alle normali procedure ginecologiche, potrebbe essere necessario:

    • ecografia transvaginale;
    • vulvoscopia - esame dei genitali esterni con un microscopio (in alcuni casi, senza contatto);
    • esame vaginale;
    • colposcopia o vaginoscopia è l'esame della vagina e la parte della cervice vicino ad essa.

    Questi metodi ti permettono di assicurarti che il tumore non si sia diffuso dagli organi genitali esterni a quelli interni, e se questo è successo, quanto.

    Se il medico decide che i rischi di tumore rinascono da benigni a maligni, sarà frammentare e condurre uno studio istologico. In questo caso, è richiesto l'aiuto di un ginecologo normale ma di un ginecologo-oncologo.

    Trattamento di neoplasie benigne della vulva

    Se il medico è convinto che il tumore vulvare è benigno, è improbabile che immediatamente prescriverà un trattamento. Di solito, il tumore viene lasciato sotto osservazione, purché non causi disagi al paziente e non progredisca nella crescita.

    Le indicazioni per la rimozione chirurgica del tumore possono essere:

    • disagio estetico;
    • decorso sintomatico della malattia;
    • crescita del tumore;
    • rischio di cambiamenti nella struttura del tessuto.

    I metodi per rimuovere i tumori della vulva hanno alcune caratteristiche che dipendono dal loro tipo e posizione:

    • Un tumore situato nella profondità del tessuto deve essere levigato seguito dalla chiusura del letto.
    • Educazione con una gamba, asportata alla base.
    • La miomectomia è necessaria per rimuovere il fibroma.
    • Il tumore, situato vicino all'uretra, viene rimosso con il coinvolgimento di un urologo.

    La rimozione dei genitali esterni, della chemioterapia e della radioterapia è fornita solo in caso di rilevamento di tumori maligni. Con la natura benigna dei tumori, tali interventi radicali non sono necessari.

    Prognosi per neoplasie benigne della vulva

    Il rischio di neoplasie benigne della vulva può essere solo se diventano maligne. Tuttavia, questo accade abbastanza raramente. Quindi, non comportano un grande rischio per la vita e la salute.

    La ricomparsa dei tumori è possibile, specialmente quando si tratta di papillomi. Per evitare questo, il trattamento antivirale deve essere effettuato dopo la rimozione.

    Inoltre, vi è il rischio di lesioni durante l'intervento chirurgico.

    Quali sono le conseguenze dei papillomi della vulva?

    La papillomatosi è una malattia comune che si caratterizza per l'aspetto sulla pelle e le escrescenze mucose di varie forme. Sono in grado di infettare qualsiasi parte del corpo, anche nell'area vaginale. La papillomatosi della vulva, soprattutto se le crescite sono grandi, richiede un trattamento.

    Il contenuto

    Cos'è la papillomatosi

    In medicinale chiamato papillomi escrescenze che si verificano sulla superficie della pelle e hanno un colore rosa, color carne o scuro.

    Le crescite si distinguono per un corso benigno, di forma variabile. Ogni papilloma è in grado di raggiungere 3 centimetri di volume. La causa principale dello sviluppo della papillomatosi della vulva è il papillomavirus umano.

    crescite benigne possono essere formati non solo sulla pelle, ma coinvolgono anche le labbra, la mucosa della cervice, vagina. Anche i papillomi possono influenzare la commissura posteriore e il clitoride.

    Molte donne non cercano cure mediche, poiché il problema è intimo. Ma la mancanza di terapia può causare gravi conseguenze. Ecco perché la comparsa di escrescenze che interessano la mucosa degli organi genitali, è importante contattare immediatamente un ginecologo.

    Gli esperti identificano due tipi principali di papillomi: spinosi e larghi. Differiscono per aspetto, struttura e alcune caratteristiche.

    appuntito

    Sono formati sia singolarmente che in gruppo. Conglomerati di papillomi sono simili a infiorescenze di cavolfiore o cresta di un gallo.

    Le crescite di tocco del tipo con il picco sono morbide. A una ricerca palpatorny o premendo su loro non ci sono sensazioni dolorose o un disagio.

    La causa della loro formazione è considerata il papillomavirus umano 6 e 11 tipi. Non sono in grado di degenerare in una formazione maligna e sono solo la causa del disagio.

    ampio

    Papillomi di questo tipo si distinguono per la presenza di una base ampia, la cui dimensione può raggiungere i 2 centimetri.

    I galli hanno una tonalità chiara, si alzano sopra la superficie della pelle. I papillomi ampi possono formare in gruppi. Spesso sono un segno di sifilide secondaria.

    motivi

    Il principale motivo di crescita della vulva e di altre parti del corpo è il papillomavirus. È in grado di rimanere nel corpo per molto tempo e non manifestarsi.

    L'attivazione si verifica a causa della ridotta immunità dovuta all'influenza di un numero di fattori ambientali. Gli esperti notano che nelle donne la papillomatosi di solito si verifica durante la gravidanza.

    Il virus può anche entrare nel corpo durante il rapporto sessuale, quando non sono stati utilizzati contraccettivi di barriera e il partner è un portatore. Non può manifestarsi immediatamente.

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    • Alena Kostrova
    • Pubblicato il 21 febbraio 2019

    Fattori come il trauma alla mucosa vaginale, lo sviluppo di malattie sessualmente trasmissibili possono provocare l'attività del virus.

    Inoltre, i medici ritengono che l'HPV sia attivato sullo sfondo di grandi carichi sul sistema nervoso, disturbi metabolici, malattie intestinali e stomaco.

    Gli schiocchi possono anche formarsi sulla pelle a causa di disturbi ormonali o l'uso prolungato di farmaci ormonali.

    In medicina, ci sono casi in cui il papillomavirus era nel corpo in uno stato dormiente durante la vita di una persona. Ecco perché è impossibile dire esattamente perché si formano le crescite.

    Quadro clinico

    I sintomi in presenza di escrescenze che colpiscono la vulva non sono specifici. Papillomi nelle fasi iniziali non sono accompagnati da manifestazioni cliniche. Man mano che crescono, causano disagio e dolore.

    I precursori della comparsa di papilloma della vulva sono considerati principalmente il disagio che si manifesta durante i rapporti sessuali. Poi ci sono le perdite vaginali, che sono caratterizzate da odore sgradevole e consistenza di formaggio.

    Si è anche notato che prima della comparsa di escrescenze, si verifica prurito, irritazione nel perineo. Possono verificarsi disagio ed eruzione cutanea.

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    • Maxim Dmitrievich Gusakov
    • Pubblicato il 21 febbraio 2019

    Le donne parlano della sensazione di avere un corpo estraneo. Un sintomo simile preoccupa anche i pazienti nella fase iniziale di crescita.

    Quando si uniscono i papillomi genitali, la scarica diventa ancora più abbondante, la sudorazione aumenta nella regione perineale. Gonfiori genitali mucosi.

    In alcuni casi, ci sono perdite di sangue nel periodo o dopo l'intimità. Questo indica un trauma alla crescita.

    La presenza di sintomi deve essere nota al medico curante. La conoscenza del quadro completo della malattia ti consentirà di stabilire rapidamente la diagnosi e di prescriverti un trattamento.

    diagnostica

    Prima di tutto, uno specialista effettua un'ispezione su una sedia utilizzando uno specchietto speciale. Quelle crescite, che si trovano nella zona di visibilità, non è difficile da installare. Ma per chiarire la diagnosi e determinare il metodo terapeutico, vengono assegnati numerosi metodi diagnostici strumentali e di laboratorio.

    colposcopia

    Viene eseguito con l'aiuto di un colposcopio, che consente di aumentare il tessuto e stabilire la dimensione delle escrescenze, l'area della lesione.

    In alcuni casi, i papillomi vengono bruciati con acido acetico durante il test. Questo ti permette di determinare i confini esatti del tumore.

    biopsia

    Nominato allo scopo di campionare il tessuto del papilloma. Il materiale ottenuto utilizzando uno strumento speciale viene inviato per l'esame citologico.

    La tecnica consente di determinare la presenza di cellule tumorali.

    Esami del sangue

    Gli studi sono stati condotti per determinare la presenza di infezione da HIV, la sifilide. Inoltre, consentono di distinguere i papillomi con punte da quelli ampi.

    Una donna dovrebbe donare il sangue per la diagnostica PCR, le IST e le reazioni a RW.

    Il medico prescrive ed esamina uno striscio dalla cervice, che consente di rilevare la presenza di cellule tumorali.

    Sulla base dei risultati ottenuti, viene stabilita una diagnosi, il tipo e la forma della malattia, viene determinato il metodo di terapia.

    Può svilupparsi nel cancro

    I papillomi sono considerati neoplasie benigne. Se esposti a determinati fattori, possono degenerare in cancro. Tale capacità possiede ampi papillomi.

    I trigger includono lesioni, esposizione a sostanze chimiche o sostanze tossiche, gravidanza, parto e predisposizione genetica.

    Come viene effettuato il trattamento?

    Il trattamento delle escrescenze sulla vulva può essere effettuato utilizzando la rimozione chirurgica e l'uso di droghe. La scelta del metodo di trattamento viene effettuata da un ginecologo in base ai risultati della diagnosi.

    Terapia farmacologica

    Nei casi in cui i papillomi della vulva non diano alla donna ansia, non aumentino di dimensioni, la procedura per la loro rimozione non viene eseguita. Utilizzato per il trattamento di farmaci.

    Lo specialista prescrive agenti antivirali che possono sopprimere l'attività del papillomavirus. Per migliorare l'immunità, l'uso di farmaci immunomodulatori. Ti permettono di aumentare le difese del corpo.

    Ma la terapia farmacologica può essere utilizzata solo nei casi in cui il tumore non ha cellule tumorali e la malattia non progredisce.

    Intervento operativo

    Ma l'emergere di nuovi tumori o la crescita di quelli già formati viene assegnato per rimuovere le crescite. Se il papilloma è attaccato alla mucosa con l'aiuto di una gamba, viene rimosso alla base. Ma quando la crescita germinativa è profonda nel tessuto, è completamente asportata. La ferita risultante viene suturata.

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    • Victoria Navrotskaya
    • Pubblicato il 21 febbraio 2019

    Quando i papillomi sono localizzati vicino all'uretra, deve essere prestata particolare attenzione a loro. Richiedono un'attenta rimozione, in quanto vi è un alto rischio di danni al sistema di minzione.

    La procedura di rimozione è effettuata sotto la supervisione di un urologo. Oggi, diversi metodi vengono utilizzati per rimuovere i papillomi della vulva.

    cryolysis

    La resezione delle escrescenze viene effettuata utilizzando azoto liquido. Si congelano e scompaiono da soli.

    I vantaggi della tecnica sono il dolore, la mancanza di sangue e l'assenza di tracce dopo l'intervento.

    elettrocauterizzazione

    La resezione del papilloma viene effettuata utilizzando uno speciale elettrocauterio. Ti permette di influenzare solo il tessuto interessato, escludendo il danno ad aree sane.

    Tra i vantaggi distinguono anche la guarigione indolore, rapida, senza sanguinamento.

    Laser terapia

    Il laser nella medicina moderna è stato ampiamente utilizzato. Con il suo aiuto non vengono eliminate solo le neoplasie benigne, ma anche i tumori cancerosi.

    Il laser ad alta precisione consente di rimuovere rapidamente l'accumulo. La procedura non richiede molto tempo. Inoltre, l'infezione nella ferita è completamente esclusa, poiché quando il tessuto viene sezionato, il laser sigilla i vasi e disinfetta, impedendo ai batteri di entrare nel corpo.

    Asportazione chirurgica

    La rimozione dei papillomi viene eseguita utilizzando un bisturi chirurgico. Nominato nei casi in cui la crescita è grande o colpisce i tessuti profondi.

    Gli svantaggi del metodo sono il dolore dopo la procedura, la probabilità di una lesione infettiva e un lungo periodo di riabilitazione.

    In alcuni casi, possono essere utilizzati preparati chimici con l'aiuto di quali papillomi o rimozione di onde radio possono essere bruciati. Per nominare un metodo specifico di asportazione di papilloma può solo il medico generico essente presente.

    Possibili complicazioni

    Da soli, i papillomi non comportano alcun pericolo per il corpo umano. Ma in assenza di terapia, possono degenerare in tumori cancerosi. Ma questo processo è osservato in rari casi in cui le neoplasie sono regolarmente soggette a danni meccanici e il paziente ha parenti stretti affetti da cancro.

    Inoltre, in presenza di papillomi della vulva, c'è il rischio di infezione del partner sessuale con la sifilide durante rapporti sessuali non protetti.

    In altri casi, le crescite causano disagio, dolore, irritazione nella zona intima.

    prospettiva

    Nella diagnosi di papillomatosi della vulva, la prognosi è favorevole. La degenerazione delle escrescenze nelle neoplasie del cancro è stata osservata in casi eccezionali.

    Ma possono ripetersi dopo la rimozione. Allo stesso tempo, le crescite sono spesso caratterizzate da una rapida crescita e sono accompagnate da una serie di sintomi spiacevoli.

    prevenzione

    È impossibile eliminare completamente lo sviluppo della papillomatosi. Ciò è dovuto al fatto che il papillomavirus si trova nel corpo di quasi tutte le persone in stato di sonno.

    Per argomento

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    • Yuri Pavlovich Danilov
    • Pubblicato il 21 febbraio 2019

    Ma per ridurre la probabilità di crescita, gli esperti raccomandano di seguire le seguenti regole per la prevenzione:

    1. Evita stress e nevrosi.
    2. Trattare tempestivamente le malattie che riducono l'immunità.
    3. Mangia Dalla dieta è necessario escludere tutti i piatti, che includono molti sostituti, coloranti, agenti cancerogeni. È necessario consumare una quantità sufficiente di frutta e verdura sia fresca che secca, bollita, in umido.
    4. Visita regolarmente il ginecologo per un esame preventivo. Nella fase iniziale dello sviluppo, i papillomi non mostrano sintomi ed è possibile stabilire la loro presenza solo durante l'esame.
    5. Utilizzare contraccettivi di barriera durante il rapporto sessuale.
    6. Trattare le malattie intestinali e dello stomaco.
    7. Segui le regole dell'igiene intima. Regolari procedure dell'acqua proteggeranno il corpo dalla penetrazione delle infezioni.

    Il rispetto delle misure preventive ridurrà significativamente il rischio di sviluppare neoplasie benigne che colpiscono la mucosa genitale.

    I papillomi vulvari sono tumori benigni che, in rari casi, degenerano in tumori cancerosi. Ma nonostante questo, richiedono un trattamento, in quanto causano disagio e dolore.

    Il metodo di terapia è selezionato dal medico in base ai risultati di una diagnosi completa. È importante che i pazienti sappiano che l'automedicazione è pericolosa per la salute e può causare gravi conseguenze.

    Quali sono i pericolosi papillomi della vulva

    I papillomi vulvari sono tumori benigni della pelle che si riferiscono alla manifestazione visiva del papillomavirus umano.

    I loro altri nomi sono verruche genitali, condilomi o verruche anogenitali.

    Tale tumore può essere localizzato sulle labbra genitali piccole e grandi, in attesa della vagina, della cervice, vicino alla parte esterna dell'uretra, vicino al clitoride, alla commissura posteriore, sulla pelle del perineo e nella zona perianale.

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    Cause di

    La ragione principale per la localizzazione dei papillomi sulla vulva è chiamata l'attivazione dell'HPV, che si trovava nel corpo in uno stato latente.

    • Una diminuzione del sistema immunitario potrebbe contribuire al suo risveglio, spesso con le verruche che si verificano durante la gravidanza.
    • È possibile ottenere HPV attraverso un modo familiare e attraverso rapporti sessuali se non si sono utilizzati contraccettivi di barriera.

    Allo stesso tempo, il rischio di trasmissione del virus da un partner infetto è del 75% e la percentuale della sua attivazione nel corpo non supera i 15, quindi il fatto dell'infezione non implica necessariamente la formazione di papillomi sulla vulva o su altre parti del corpo.

    Fattori provocatori

    Una volta nel corpo, l'HPV non si manifesta immediatamente immediatamente con la comparsa di papillomi sul corpo, in particolare sulla vulva.

    Il periodo di incubazione può variare da alcune settimane a diversi anni, a volte il virus non si manifesta durante l'intera vita di una persona infetta.

    Ma i seguenti fattori possono provocare il suo peggioramento:

    • stress sistematico;
    • danno agli organi genitali esterni;
    • patologie gastrointestinali;
    • alterazione della regolazione neuroendocrina;
    • IST: herpes, sifilide, clamidia e altri;
    • salti ormonali;
    • la gravidanza;
    • un lungo corso di assunzione di medicinali contenenti ormoni.

    Tipi di verruche

    I condilomi della vulva sono divisi in due tipi principali:

    • appuntito. La forma di un singolo condiloma di questo tipo assomiglia a un cono, ma una caratteristica di tali formazioni è la loro capacità di unirsi in gruppi di escrescenze che sono esteriormente simili a infiorescenze di cavolfiore, a volte possono assomigliare al pettine di un gallo. Al tatto, le verruche genitali sono miti, senza dolore o altri fastidi. La formazione di questo tipo di lesioni cutanee è associata all'attività dei tipi di papillomavirus umano 6 e 11. Non sono oncogeni e fondamentalmente forniscono solo disagio estetico;
    • di larghezza. Tali formazioni hanno un'ampia base di grandi dimensioni - circa 2 cm. Hanno un colore chiaro, si elevano al di sopra della pelle sotto forma di placche solide. Possono fondersi in gruppi e apparire come il precedente tipo di verruche. I papillomi vasti sono una manifestazione di sifilide secondaria.

    sintomi

    Nella maggior parte dei casi, la comparsa di papillomi sulla vulva è asintomatica, nella fase iniziale non possono nemmeno essere rilevati in modo indipendente.

    Raggiungendo dimensioni considerevoli, possono essere feriti durante la rasatura o il rapporto sessuale, con conseguente possibile dolore e scarico sanguinante.

    Le verruche genitali spesso secernono un liquido incolore alla loro base che ha un cattivo odore.

    Ci sono diversi sintomi che indicano l'imminente comparsa di papillomi sulla vulva:

    • le sensazioni dolorose durante i rapporti sessuali possono essere causate dall'infezione umana da papillomavirus degli organi genitali, che porta all'erosione e alla displasia e quindi a eruzioni cutanee esterne di condilomi;
    • l'attivazione dell'HPV nel corpo provoca una scarica vaginale, che ha un odore sgradevole e un carattere ricco;
    • un evidente prurito, bruciore, sensazione di irritazione o altre sensazioni di disagio precedono la rapida comparsa dei papillomi genitali;
    • in presenza di tali formazioni una donna può costantemente avvertire la presenza di un corpo estraneo nel perineo;
    • l'aumento delle perdite vaginali e l'umidità superficiale non specifica degli organi genitali segnalano la fusione delle verruche genitali in focolai multipli.
    • il rigonfiamento esterno degli organi genitali può essere causato dalla diffusione di papillomi all'interno dei genitali;
    • sanguinamento durante e dopo il rapporto si verificano durante lo sfregamento e il ferimento di tali formazioni.

    Tali sintomi dovrebbero essere discussi con il ginecologo, che con l'aiuto di speciali metodi diagnostici confermerà o rifiuterà la manifestazione esterna dell'HPV.

    Video: "Papillomavirus umano"

    Diagnosi di papillomi della vulva

    Poiché i condilomi nell'area genitale femminile possono essere causati da diverse malattie infettive, la loro diagnosi si basa sull'uso di una combinazione di metodi:

    1. l'esame ginecologico consente di determinare visivamente la natura dell'istruzione e fornire una valutazione generale dello sviluppo della malattia;
    2. colposcopia ti permette di vedere anche i papillomi nascosti con un microscopio ingranditore. A volte, nel processo di ricerca, la formazione viene bruciata con acido acetico per determinare i suoi confini e la forma più accuratamente;
    3. la biopsia richiede la raccolta di una porzione del tessuto patologico per ulteriori ricerche in laboratorio per determinare lo sviluppo del processo del cancro;
    4. oncocytology comporta lo studio di uno striscio dalla cervice per rilevare le cellule oncogene in esso;
    5. dosaggio immunoenzimatico e analisi PCR per determinare il tipo di HPV. Questo è necessario per costruire un trattamento e identificare l'oncogenicità del virus;
    6. Studi STI;
    7. un esame del sangue per la reazione RW consente la differenziazione dei papillomi spinosi da quelli ampi. Questo è necessario per determinare la presenza di sifilide nel paziente, che provoca la comparsa di ampie verruche.

    Quali sono le conseguenze delle verruche laser? Scoprilo qui.

    Forme cliniche di HPV

    L'infezione da papillomavirus umano può verificarsi in accordo con le seguenti forme cliniche:

    • clinico - quando sulle mucose e sulla pelle degli organi genitali compaiono formazioni sporgenti. Possono essere colpiti anche papillomi che si diffondono nello spessore dei tessuti: verruche piatte, discheratosi e koilocitosi;
    • subclinico - caratterizzato da formazione nascosta di verruche, che non può essere rilevato durante un esame ginecologico stazionario. Per identificarli, il paziente subisce una colposcopia estesa, quando il microscopio ingranditore riconosce anche i più piccoli papillomi piatti utilizzando un campione con acido acetico al 3%. In alcuni casi è inoltre necessario un esame patologico e citologico dei tessuti mirati;
    • latente - procede senza manifestazioni cliniche, quando il virus infetta il corpo senza il verificarsi di papillomi e altri sintomi caratteristici. Con un tale corso del virus può essere rilevato solo con l'aiuto di metodi molecolari biologici di ricerca sui tessuti.

    La presenza di papillomi è nota solo nel 5% di HPV infetto, la maggior parte dei quali si presenta in forme di perdita latenti e subcliniche.

    trattamento

    Quando i papillomi sulla vulva non progrediscono e non causano disagio al loro proprietario, tali formazioni sono temporaneamente lasciate in osservazione con l'uso di terapie antivirali e immunomodulanti.

    Ma uno scenario di trattamento del genere è possibile solo con una piccola quantità di verruche e la conferma della loro buona qualità.

    In caso di rapida crescita di papillomi, pericoli di malignità, sintomi gravi e disagio fisico o estetico, questi devono essere prontamente rimossi.

    • Le verruche sul peduncolo vengono asportate proprio alla base, se la formazione è germogliata in profondità nei tessuti, quindi vengono tagliate con la successiva cucitura del letto.
    • Papillomi profondi che si trovano vicino all'uretra richiedono una cura speciale. Alla minima negligenza alla loro escissione c'è il rischio di danneggiare l'uretra. Pertanto, tali operazioni vengono eseguite con il coinvolgimento di un urologo.

    Foto: rimozione del papilloma laser

    Il trattamento chirurgico dei papillomi vulvari viene eseguito utilizzando le tecniche più efficaci:

    1. elettrocoagulazione. Il condiloma viene rimosso con un coltello elettrico che emette correnti alternate. Portano alla necrosi istantanea dei tessuti patologici e alla formazione di una crosta al loro posto. Pochi giorni dopo scompare da solo, lasciandosi dietro una piccola cicatrice;
    2. criochirurgia. Il papilloma è congelato con azoto liquido, con conseguente necrosi rapida delle cellule anormali e il loro rifiuto con tessuto sano. Dopo la procedura, si forma una sottile crosta sul sito di vecchi condilomi, che presto scomparirà, lasciando dietro di sé tessuto sano;
    3. distruzione laser. È il più richiesto, dal momento che la sua invasività e le sue conseguenze sono ridotte al minimo. L'impatto viene effettuato utilizzando un raggio laser, che in una frazione di secondo riscalda le cellule tumorali alla temperatura massima, che porta alla loro evaporazione;
    4. escissione chirurgica. Usando un bisturi, il chirurgo rimuove le verruche insieme alla base. Dopo la completa guarigione della ferita, nella maggior parte dei casi, viene eseguita la chirurgia plastica per ripristinare i genitali femminili del primo;
    5. chirurgia delle onde radio. Viene eseguito con l'aiuto di un radiobeard che, come un laser, rimuove i papillomi senza sangue, senza dolore e senza conseguenze. La procedura viene di solito eseguita con l'aiuto dell'apparato americano - "Surgitron". Il periodo di recupero dopo che è minimo - fino a una settimana;
    6. terapia con interferone. Condotto con l'aiuto di farmaci speciali che aumentano la risposta immunitaria del corpo contro l'HPV. Sono trattati direttamente dai condilomi stessi, che si dissolvono col tempo;
    7. rimozione chimica. Il metodo prevede l'esposizione a papillomi con sostanze chimiche altamente attive che portano alla rapida necrosi dei tessuti papilloma e al loro rifiuto.

    prospettiva

    Se la benignità dei papillomi è confermata, la loro malignità si osserva in casi isolati.

    Tuttavia, ci sono ripetute occorrenze di tali formazioni in luoghi di recente rimozione.

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    Per evitare ciò, è necessaria una terapia immunomodulante e antivirale dopo la rimozione chirurgica delle verruche.

    complicazioni

    Il principale pericolo di questa condizione è l'alto rischio di infettare un partner con un virus.

    • Tieni presente che quando l'HPV è latente, questo rischio si riduce al minimo. Tuttavia, se il virus arriva in superficie sotto forma di formazione di papillomi, l'infezione si verificherà nella maggior parte dei casi al contatto con il suo vettore.
    • Se una donna ha verruche diffuse sui genitali, allora il rapporto non protetto, compresi i rapporti orali e anali con metodi contraccettivi di barriera, è garantito per infettare il partner con la sifilide.

    Se i cambiamenti iniziano a manifestarsi nell'area genitale di una donna - compaiono crescite, c'è disagio, prurito e sensazione di un oggetto estraneo, allora questo è un motivo per visitare immediatamente un ginecologo.

    Dopo tutto, c'è un'alta probabilità di essere portatore di un'infezione pericolosa, che può non solo danneggiare la salute, ma anche infettare i vostri cari.

    Tumori vulvari (benigni e maligni)

    La diagnosi differenziale dei tumori vulvari comprende non solo i tumori della vulva, ma anche le formazioni tumorali che appaiono nella vulva come risultato dello spostamento di altre strutture, come nel prolasso dell'utero e del cistocele.

    Le ernie possono anche essere rilevate in quest'area, ma questo problema non è discusso in questa sezione. L'infiammazione e l'ulcerazione della vulva sono accompagnate dalla formazione di un tumore vulvare dovuto a edema. Queste condizioni sono discusse nella sezione Ulcerazioni della vulva. Le malattie in cui la lamentela principale è il prurito della vulva sono discusse nella sezione del prurito della vulva.

    I tumori della vulva sono associati alla sua struttura anatomica o sono di origine dermatologica. Sono benigni e maligni, primari e secondari. Queste malattie sono diagnosticate clinicamente dalla loro posizione anatomica o dall'esame istologico di una biopsia escissionale.

    Derivati ​​della pelle della vulva e le strutture ghiandolari specializzate che contiene possono essere la fonte dello sviluppo di un tumore maligno. La vulva ha un ricco apporto di sangue e una fitta rete di terminazioni nervose. La parte esterna della vulva è ricoperta di peli e le relative ghiandole apocrine. La parte interna della vulva è ricoperta da un epitelio squamoso stratificato che, al livello del suo centro, passa nella membrana mucosa (vestibolo vulvare) senza uno strato granulare di cellule. Questo epitelio non cheratinizzato continua nella mucosa vaginale. È difficile differenziare questi tumori della vulva, spesso è necessario eseguire una biopsia.

    Formazione del tumore cistico

    • Cisti di Bartolini.
    • Ateroma.
    • Cisti mucosa
    • Cisti di impianto
    • Cisti dermoide
    • Idrocele della cisti residua del processo vaginale del peritoneo.

    Classificazione delle formazioni tumorali della vulva

    infettivo

    • Ascesso della ghiandola di Bartolini
    • Verruche genitali

    cistica

    • Cisti della ghiandola di Bartolini
    • Ateroma Cisti mucoso
    • Cisti di impianto
    • Cisti dermoide
    • Idrocele di una cisti residua del processo vaginale del peritoneo

    benigno

    • lipoma
    • fibromiomi
    • Gidradenoma
    • papilloma
    • chylangioma
    • myxoma
    • angioma
    • Melanoma benigno
    • neuroma
    • caruncle

    maligno

    • Carcinoma a cellule squamose
    • Carcinoma basalioma-basale
    • adenocarcinoma
    • sarcoma
    • Coriocarcinoma di melanoma maligno

    Una delle più comuni formazioni tumorali è una cisti della ghiandola di Bartolini. Si verifica quando il dotto della ghiandola bartolini è bloccato, il che provoca una formazione simile al tumore nel terzo posteriore delle grandi labbra. La formazione è localizzata medialmente e occupa l'ingresso nella vagina, che può causare dispareunia. In assenza di un'infezione che causa un ascesso, non è troppo doloroso. La cisti aumenta gradualmente di dimensioni causando disagio locale e la marsupializzazione viene eseguita per il trattamento. Quando l'operazione forma un nuovo condotto.

    L'ateroma è abbastanza comune, la malattia colpisce principalmente le grandi labbra. Possono essere organizzati in gruppi. Ci sono cisti, inclusioni e inclusioni di muco, impianto e dermoide. La vera origine di queste cisti prima dell'esame istologico non può essere stabilita. Molto raramente, la formazione simile alla massa tumorale della vulva è una cisti del processo vaginale del peritoneo. Questo è il diverticolo del peritoneo, che passa attraverso il canale inguinale, e una formazione simile a un tumore si verifica nelle grandi labbra. Essenzialmente, questa è un'ernia, in cui è necessario un trattamento appropriato.

    Formazione tumorale infettiva

    • Ascesso della ghiandola di Bartolini.
    • Verruche genitali (condiloma acuminato).

    L'ascesso della ghiandola di Bartolini è una massa tumorale estremamente dolorosa nella regione della ghiandola di Bartolini vicino all'ingresso della vagina. Premendo sulla ghiandola provoca un forte dolore, c'è iperemia. Il dotto della ghiandola è occluso e il contenuto della cisti è infetto. La cisti può svuotarsi. Trattamento chirurgico - marsupializzazione con la creazione di un nuovo condotto. Ci sono ricadute.

    La vulva vulgaris è solitamente multipla. Sono causati dai tipi di papillomavirus umano 6 e 11 e sono quasi sempre trasmessi sessualmente, diffondendosi nella parte inferiore del tratto genitale e nell'area anale. La loro presenza era associata alla malattia cervicale precancerosa. I condilomi della vulva proliferano e si combinano, nel qual caso vengono chiamati condilomi genitali. Questa situazione complica la gravidanza e la condizione dei pazienti con immunità ridotta (ad esempio, nell'infezione da HIV o SLE con trattamento a lungo termine con steroidi).

    Cisti emorragiche

    • Varicocele.
    • Ematoma traumatico
    • Endometrioma.

    Il varicocele della vulva è visto principalmente in gravidanza, e peggiora durante le gravidanze successive. Nell'area delle grandi labbra si determina l'aspetto delle tipiche vene varicose. In posizione eretta, il paziente avverte un gonfiore fastidioso. Le vene raramente si rompono durante il travaglio. Il varicocele deve essere differenziato dall'ernia inguinale, discendente nelle grandi labbra e cisti del processo vaginale del peritoneo (in assenza di completa obliterazione). Le ultime due formazioni influenzano solo la parte anteriore delle grandi labbra, ma tutte le formazioni si estendono fino alla piega inguinale. È necessario prendere in considerazione che l'ernia, di regola, viene ripristinata, e la cisti del processo vaginale del peritoneo non lo è. Con un aumento della gravidanza, le ernie inguinali di solito scompaiono e il varicocele progredisce. Se l'ernia contiene un intestino, un suono timpanico viene determinato durante la percussione. Un'ernia strozzata non è sollevata, ei sintomi acuti e la storia acuta non sollevano dubbi nella diagnosi.

    L'ematoma vulvare si manifesta dopo il parto o come conseguenza di lesioni dirette. Sembra un gonfiore bluastro, morbido e doloroso che si diffonde nel bacino al lato della vagina. L'aspetto di un tal tumore è tipico e la diagnosi è fatta sulla base di anamnesi. L'endometrioma è una causa rara di cisti emorragiche della vulva ed è raramente un reperto isolato.

    Neoplasie benigne (tumori)

    • Papule e noduli di pigmenti;
    • Tumori e cisti congeniti:
      • Ghiandola mammaria extra
      • ernia
      • Dotto mesonefale cisti
      • Cisti del canale Nuka
    • Tumori cistici:
      • Vestibolo della cisti mucosa
      • Passaggio coccitico epiteliale
      • Cisti o ascesso di ghiandola di Bartolini
      • Cisti di inclusione epiteliale
      • chylangioma
      • Tumori vascolari
    • emangioma:
      • Emangioma senile
      • angiocheratoma
      • Granuloma piogenico
    • endometriosi
    • ematoma
    • edema
    • Fibroma.
    • Fibromi.
    • Lipoma.
    • Gidradenoma.
    • Papilloma.
    • Linfangioma.
    • Mixoma.
    • Angioma.
    • Melanoma.
    • Neuroma.
    • Caruncle.

    Ci sono molti tumori benigni della vulva, alcuni dei quali sono tumori del pigmento.

    Poiché la vulva è foderata e coperta di pelle, nella sua area si trova qualsiasi tumore che proviene dalle appendici della pelle. Fibromi e lipomi si formano sulla vulva che può formare il peduncolo, a qualsiasi età; sono morbidi, rotondi o di forma ovale e ricoperti dalla pelle della vulva. I tumori crescono lentamente e raggiungono le dimensioni di un pugno. Lipoma di solito ha una base più ampia rispetto al fibroma. Alcuni altri tumori benigni si trovano nella vulva. Di solito si tratta di formazioni solitarie di piccole dimensioni (circa 1 cm di diametro) e la loro origine è confermata dall'esame istologico. Il papilloma è un tumore benigno della pelle delle labbra genitali su una base ampia, che si verifica nelle donne di mezza età o di vecchiaia. L'idradenoma è un tumore della ghiandola sudoripare, a volte solido o cistico, con ulcere crescenti papillomatose rosse e clinicamente simile al cancro. Il problema è risolto dopo una biopsia. Il fibromioma, il mixoma, l'angioma, il linfangioma, il melanoma benigno e il neuroma sono meno comuni. La diagnosi differenziale viene effettuata mediante esame microscopico delle lesioni asportate.

    Tumori e cisti congeniti

    Ghiandola mammaria extra

    Le linee del latte si estendono dalle ascelle lungo il petto e la parete addominale alle grandi labbra, così alla fine della gravidanza o nel periodo postpartum, è possibile il gonfiore della vulva e persino la secrezione del latte. Il capezzolo rudimentale ha spesso l'aspetto di una macchia scura o di una leggera elevazione sulla pelle della vulva. Vengono descritti i casi di sviluppo completo dei capezzoli con una significativa quantità di tessuto mammario. È importante essere in grado di differenziare la ghiandola mammaria accessoria con hydradenoma, vene varicose, fibromi e lipomi. Se si verificano complicazioni, la ghiandola mammaria deve essere rimossa. Nonostante la possibilità di trasformazione maligna della ghiandola mammaria accessoria, nella maggior parte dei casi, il cancro al seno nella regione della vulva era il risultato di metastasi del tumore primario di una ghiandola mammaria normalmente localizzata.

    ernie

    L'ernia inguinale nelle donne è rara. È estremamente raro che un'ernia inguinale raggiunga la parte superiore della vulva e si definisca come una formazione duttile e oblunga di consistenza morbida. Di solito, l'ernia è indolore, ma se viene strangolata e altre complicazioni inerenti all'ernia inguinale, causa dolore e diventa dolorosa. In caso di una grande formazione tumorale nella vulva, è importante escludere il prolasso delle anse intestinali nel sacco erniario. In tali casi, il computer o la risonanza magnetica, oltre agli ultrasuoni, hanno valore diagnostico.

    Dotto mesonefale cisti

    Nel processo di sviluppo del feto femmina, mesonefrale o wolfa, i dotti sono localizzati lateralmente e parallelamente al sistema paramesonephral, ​​o Muller. I resti del sistema mesonefrale possono persistere e diventare una fonte di formazioni cistiche in qualsiasi area dall'ingresso della vagina all'ampio legamento dell'utero. Sebbene siano più spesso localizzati nella parte superiore della vagina, la localizzazione della cisti del dotto mesonefrale nella vulva non è rara. Tendono ad essere posizionati lateralmente, ma possono essere trovati in altre aree. Spesso vengono scambiati per una cisti mucosa del vestibolo. Le cisti del dotto paramesonefrale sono localizzate solo nella vagina; I dotti mulleriani non partecipano allo sviluppo della vulva, ma le cisti mucose del vestibolo sono a volte erroneamente chiamate cisti del dotto paramesonefrale. Il trattamento consiste nell'asportazione della cisti, se disturba il paziente.

    Cisti Channel Nuka

    Il canale cistico Nuka è raro. Può essere scambiato per una cisti inclusiva o anche per un'ernia. La piccola cisti si trova nella piega inguinale o nella parte anteriore delle grandi labbra nel punto in cui i fasci del legamento rotondo dell'utero sono intessuti nella parte laterale della vulva. La diagnosi viene solitamente fatta dopo l'escissione della cisti.

    Tumori cistici

    Vestibolo della cisti mucosa

    La cisti mucosa del vestibolo della vagina sembra verificarsi più spesso di quanto non si creda. È spesso rilevato nei neonati, ma meno frequentemente negli adulti. Questa è una cisti dysontogenetic, che di solito non si manifesta clinicamente e rimane inosservata sia dal paziente che dal medico. La cisti è localizzata nello spazio tra l'anello imeniale e il lato esterno delle piccole labbra. La causa della sua formazione è considerata un blocco del dotto escretore del vestibolo della piccola ghiandola. La cisti ha un colore giallo, bluastro o polposo e contiene un liquido chiaro. La cisti mucosa del vestibolo è talvolta localizzata vicino all'apertura esterna dell'uretra e può causare ritenzione urinaria. Se una cisti causa lamentele, viene rimossa.

    Passaggio coccitico epiteliale

    Il passaggio del coccige epiteliale si manifesta spesso con la formazione di un ascesso a seguito di una reazione infiammatoria ai capelli nel processo epiteliale. I capelli possono presentarsi da una cisti dermoide rotta o da follicoli piliferi incarniti. Molto spesso, il processo epiteliale si trova nella parte inferiore della regione sacro-coccigea, anche se si verifica anche nella vulva (di solito intorno al clitoride), meno spesso nel pube e nel perineo. Di solito, l'apertura del passaggio epiteliale sembra una papula rossastra. Dopo l'erosione, il contenuto del passaggio infiammato fuoriescono dal foro e si forma una fistola. Per prevenire la recidiva, il processo epiteliale deve essere completamente eliminato. Quando si forma un ascesso e si verifica una fluttuazione, un ascesso viene aperto e drenato e vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro e bagni sessili. La ferita allo stesso tempo guarisce per seconda intenzione.

    Cisti e ascessi della ghiandola di Bartolini

    La ghiandola di Bartolini è un bagno turco, situato nella parte posteriore-laterale dell'ingresso della vagina nella regione di 5 e 7 ore del quadrante condizionale. Il dotto escretore della ghiandola si apre sul retro del vestibolo della vagina alla base dell'imene. Il segreto delle ghiandole di Bartolini è coinvolto nell'idratazione del vestibolo durante i rapporti sessuali, anche se il ruolo principale in questo è giocato dalla secrezione vaginale. L'ostruzione del condotto della ghiandola di Bartolini porta al suo allargamento cistico. In questi casi, la ghiandola riesce a sentire il pollice e l'indice.

    Una cisti della ghiandola di Bartolini può drenare spontaneamente, ma spesso è necessario un intervento chirurgico per evacuare il suo contenuto. Di solito, viene eseguita la marsupializzazione, in cui il rivestimento della cisti viene asportato e i suoi bordi sono orlati ai bordi della ferita per consentire la secrezione. È anche possibile sezionare il rivestimento della cisti e inserire un catetere Ward o un catetere Foley pediatrico accorciato nella cavità, che rimane nella cavità cistica per 2-3 settimane. Se il deflusso della secrezione della ghiandola di Bartolini non può essere assicurato, la cisti si ripresenta. In una cisti ricorrente, la ghiandola di Bartolini è completamente rimossa. Se la causa del blocco del condotto della ghiandola di Bartolini è il processo infiammatorio, i migliori risultati sono dati dalla prescrizione di antibiotici e dal drenaggio chirurgico simultaneo della cisti.

    Cisti di inclusione epiteliali (epidermiche)

    Le cisti di inclusione epiteliale, chiamate anche sebaceo, cheratina o epidermoide, si verificano abbastanza spesso e sono localizzate sulle grandi, raramente sulle piccole labbra. A volte ce ne sono molti, il che rende difficile la diagnosi. Le cisti sono rivestite con epitelio cheratinizzante piatto e riempite con una massa di sego di cagliata bianca e cellule morte. A differenza delle grandi singole cisti sul cuoio capelluto, ci sono molte cisti di inclusione nell'area della vulva, di solito si trovano in gruppi e sono di piccole dimensioni. Possono essere riconosciuti dal loro colore giallastro e dalla caratteristica tuberosità. Se le cisti disturbano il paziente, vengono asportate. L'incisione e il drenaggio non sono raccomandati, poiché la recidiva di solito si verifica senza l'escissione della parete della cisti.

    chylangioma

    Una limitata espansione dei vasi linfatici si verifica a qualsiasi età, sebbene un linfangioma limitato si sviluppi di solito nei bambini. Linfangiomi di solito hanno l'aspetto di papule o noduli, da cui può fluire un liquido simile al latte. La diagnosi si basa sui risultati della biopsia e sull'aspetto caratteristico della linfa della ferita dopo l'esecuzione della biopsia.

    Siringoma

    Gli siringomi di solito compaiono in gruppi, specialmente sul viso e sulle palpebre inferiori. Quando localizzati nell'area della vulva siringoma hanno l'aspetto di papule color carne liscia con un diametro di 2-5 mm. Sono localizzati sulla pelle della vulva, ricoperti di peli, non causano ansietà ai pazienti, spesso non vengono diagnosticati e diventano oggetto di segnalazioni occasionali in letteratura.

    La malattia di Fox Fordyd

    Papule pruriginose nella malattia di Fox-Fordyx sono formate dalle ghiandole sudoripare apocrine dei follicoli piliferi e sono localizzate principalmente nel pube, nelle grandi labbra e sotto le ascelle. La malattia è più comune nei rappresentanti della razza Negroid e si sviluppa dopo un periodo di pubertà. I papuli nella malattia di Fox-Fordyx assomigliano a siringomi, ma sono di dimensioni più ridotte, hanno un colore più scuro e sono accompagnati da un prurito più pronunciato. La dermatite atopica limitata secondaria dovuta alla lichenificazione cutanea è suscettibile di trattamento topico con potenti glucocorticoidi. Dopo la menopausa, la malattia regredisce.

    Gidradenoma

    L'idradenoma papillare è un tumore raro che si verifica nelle donne della razza caucasica. Viene dalle ghiandole sudoripare apocrine. In passato era considerato maligno, ma è essenzialmente benigno. Solitamente l'idradenoma papillare si manifesta sotto forma di un nodulo con un diametro di circa 1 cm sulle labbra o sul labbro del labbro. La superficie del tumore di solito non è ulcerata, ma se si ulcera, si verifica spesso un sanguinamento significativo.

    Tumori dell'uretra

    Le caruncole uretrali si incontrano spesso, specialmente nelle donne anziane. I caroucle sembrano piccole formazioni rossastre su una base ampia, che cresce dalla parete posteriore dell'apertura dell'uretra, causando sanguinamento e dolore durante la minzione. Spesso sono molto dolorosi, ma sono asintomatici. Le lesioni sono generalmente granulomatose, ma sono polypous e papillomatous. Dovrebbero essere distinti dal prolasso della mucosa uretrale, in cui vi è un prolasso di tessuto rosso attorno all'intera circonferenza dell'apertura uretrale.

    Tumori potenzialmente maligni

    • Fibroma e fibrosarcoma
    • Lipoma e liposarcoma
    • Tumore cellulare granulare
    • Cancro verrucoso
    • Boulevard neoplasia epiteliale (VIN)

    I tumori descritti di seguito sono per lo più benigni. È difficile diagnosticare un tumore maligno senza conferma istologica. Si dovrebbe ricorrere a una biopsia se il tumore inizia a crescere rapidamente o se subisce altri cambiamenti visibili.

    Fibroma e fibrosarcoma

    Nell'area della vulva ci sono due tipi di fibromi. Il primo tipo assomiglia a un polipo fibroepiteliale, piuttosto denso al tatto, il secondo tipo sembra un nodulo su un'ampia base. Entrambi i tipi non si manifestano clinicamente, hanno un colore solido e crescono lentamente. Un tipo di fibroma maligno (fibrosarcoma) ha le stesse caratteristiche cliniche e può verificarsi a qualsiasi età. L'escissione di fibromi benigni di solito porta alla cura, dopo l'escissione del fibrosarcoma, spesso si osservano recidive.

    Tumore cellulare granulare

    Il tumore a cellule granulari è più comune nelle donne afro-americane. Questo è di solito un tumore solitario che si sviluppa in giovane età. Nella maggior parte dei casi, il tumore si trovava nella vulva, di solito sulle grandi labbra. Il tumore a cellule granulari ha una forma arrotondata, una trama densa, diametro 2-4 cm, superficie liscia o ipercheratosica. L'esame istologico del tumore consiste in cellule grandi con citoplasma chiaro macchiato contenente granuli schiff-positivi. La metastasi, ad esempio, ai polmoni, viene osservata indipendentemente dalla presenza o dall'assenza di segni di atipia durante l'esame istologico del tumore.

    Cancro verrucoso

    Nonostante il fatto che il cancro verrucoso possa raggiungere dimensioni significative, questo tumore è considerato benigno. In passato, si chiamavano le verruche giganti Bushke-Levenshteyn. Alcuni ginecologi oncologici considerano le verruche e il cancro verrucoso come malattie diverse, sebbene studi recenti abbiano dimostrato che in entrambi i casi il sierotipo 6 HPV svolge il ruolo di sviluppo tumorale.Il cancro verrucoso, secondo le caratteristiche biologiche, corrisponde a forme benigne di carcinoma a cellule squamose della vulva. Le asserzioni sulla trasformazione anaplastica del cancro verrucoso durante l'irradiazione sono comuni, ma i rapporti che confermano questa possibilità rimangono sporadici.

    trattamento

    Il trattamento del cancro della verruca consiste nell'asportazione del tessuto, in partenza dai margini visibili del tumore. I bordi del tessuto asportato devono essere esaminati istologicamente per confermare la completa rimozione del tumore. La radioterapia, come notato sopra, è poco pratica.

    Neoplasia intraepiteliale tabloide

    Esistono tre gradi di neoplasia intraepiteliale vulvare: VIN I (lieve), VIN II (moderato) e VIN III (carcinoma grave o in situ). La malattia di Bowen, l'eritroplasia di Keir e il cancro in situ sono classificati come VIN III da questa classificazione. La papulosi bowenoid, un'altra forma di VIN, si manifesta spesso come lesioni pigmentate. Lesioni nella neoplasia vulvare intraepiteliale, sia bianca che rossa, simile ad altre neoplasie cervicali, vaginali o perineali. Lo sviluppo della malattia è associato all'infezione da papillomavirus umano. La questione se la neoplasia vulvare intraepiteliale preceda il cancro vulvare è controversa.

    trattamento

    Se non ci sono segni di crescita invasiva, il medico può scegliere la vulvectomia semplice o superficiale, l'escissione del tumore, l'applicazione di 5-fluorouracile, la criodistruzione, la coagulazione di CO.2-laser, aspirazione chirurgica ad ultrasuoni. L'escissione più comune del tumore all'interno di tessuto sano e coagulazione di CO2-con il laser. Questi trattamenti danno i migliori risultati.

    Neoplasie maligne

    • Carcinoma a cellule squamose
    • melanoma
    • Carcinoma a cellule basali
    • adenocarcinoma
    • La malattia di Extramammard di Paget
    • Carcinoma cistico adeno
    • sarcoma
    • Tumori metastatici

    Il carcinoma a cellule squamose invasive rappresenta il 5-8% di tutti i tumori degli organi genitali femminili. Negli ultimi anni, la percentuale di carcinoma a cellule squamose è aumentata, il che si spiega con una diminuzione dell'incidenza del cancro cervicale e un aumento della percentuale di donne anziane nella popolazione.

    Sintomi e segni

    La maggior parte dei pazienti lamenta prurito, irritazione cutanea e dolore nella vulva, che spesso dura per molti anni. I pazienti a volte notano una formazione simile al tumore o un leggero sanguinamento, ma i disturbi si riducono principalmente a prurito o irritazione della pelle. La malattia viene spesso trascurata, il che si spiega con l'autotrattamento o l'abbandono da parte dei pazienti della loro malattia, così come la mancanza di un adeguato esame. Sia i pazienti che i medici mostrano spesso indecisione.

    Il cancro vulvare è una malattia molto rara. Qualsiasi gonfiore che si verifica sulla pelle si verifica sulla vulva. Il tipo più comune è il carcinoma a cellule squamose, preceduto dal prurito, oppure completamente asintomatico. La malattia colpisce principalmente le donne in postmenopausa; di solito viene determinato un singolo tumore, anche se a volte si manifesta sotto forma di ulcere che si baciano. Di solito la lesione si trova sulle labbra, localmente metastatizza ai linfonodi del primo ordine, quindi ai linfonodi inguinali. Il carcinoma a cellule squamose rappresenta l'85% di tutti i carcinomi vulvari, il resto sono tumori della pelle e appendici vulvare. Altri tumori maligni trovati nella zona della vulva:

    • carcinoma a cellule basali (carcinoma a cellule basali), che forma una placca piatta con tipici bordi contorti;
    • melanoma maligno (pigmentato e non pigmentato);
    • adenocarcinoma derivante dalle ghiandole o dall'uretra di Bartolini;
    • sarcoma;
    • tumori indifferenziati;
    • in rari casi, i tumori metastatici si verificano quando l'obiettivo principale è nella cervice, nell'utero e nelle ovaie;
    • descritto coriocarcinoma.

    La diagnosi viene stabilita in base ai risultati dell'esame istologico di biopsia o escissione.

    Carcinoma a cellule squamose

    Nel 90-95% dei casi, il cancro vulvare è squamoso. L'età media dei pazienti con cancro piatto-vulvare della vulva è di 65-70 anni, anche se ci sono casi di malattia nella terza decade di vita. Carcinoma a cellule squamose nelle donne anziane, nella maggior parte dei casi è unifokalnym, è spesso preceduta da irritazione della pelle della vulva o sclerosante zoster, anche se la malattia in senso stretto non è considerato precancerosa.

    trattamento

    I pazienti con cancro vulvare devono essere trattati in un centro specializzato dove possono ricevere l'aiuto di un esperto da un oncoginecologo. Negli ultimi dieci anni c'è stata una tendenza verso una maggiore prudenza nel trattamento di pazienti con tumore della vulva, dettata dalla volontà di non disturbare l'aspetto estetico e preservare la funzione sessuale, soprattutto nei giovani.

    In cancro mi fase [classificazione sviluppata dalla Federazione Internazionale di Ginecologia e Ostetricia (FIGO)] con lesioni di diametro inferiore a 2 cm e una profondità di 1 mm di germinazione, mostrato escissione all'interno del tessuto sano. Quando la localizzazione laterale del cancro e la sua germinazione ad una profondità maggiore di 1 mm gemivulvektomiyu operano in congiunzione con la dissezione linfonodo inguinale e femorale sul lato interessato. Quando il tumore si trova nel mezzo, la vulvectomia radicale è indicata in combinazione con la linfoadenectomia inguinale e femorale bilaterale. Nello stadio I del tumore vulvare, la linfoadenectomia bilaterale può essere eseguita da incisioni separate, piuttosto che come singola unità, come descritto di seguito.

    Negli stadi II e III del cancro (FIGO), i tessuti interessati vengono rimossi in un unico blocco da un'incisione a forma di farfalla o tripla. L'escissione dei linfonodi pelvici come parte della chirurgia primaria per il cancro vulvare viene eseguita raramente. È stata dimostrata l'efficacia della radioterapia oltre alla chirurgia per metastasi ai linfonodi femorali.

    Irradiazione inguine e le pareti laterali pelviche raccomandato nelle lesioni di due o più linfonodi, la sostituzione completa del tumore linfonodale o rompere sua capsula. L'efficacia del trattamento del cancro vulvare nei grandi centri medici è attualmente elevata.

    Nella fase IV del cancro vulvare (FIGO), vengono generalmente eseguite vulvectomia radicale, eviscerazione della pelvi e linfoadenectomia inguinale e femorale bilaterale. Allo stato attuale, i pazienti con cancro vulvare avanzato prima dell'intervento chirurgico ricevono radioterapia neoadiuvante o radioterapia combinata e chemioterapia. Questo approccio ha permesso agli oncologi di ridurre il radicalismo della chirurgia.

    melanoma

    Il melanoma vulvare è raro ed è il secondo tumore maligno più comune della vulva. Si sviluppa principalmente nelle donne della razza caucasica nel periodo post-menopausale. In contrasto con i tumori maligni della vulva precedentemente descritti, il melanoma è classificato principalmente in base alla profondità della lesione. I melanomi possono sviluppare de novo o da un nevo di confine situato sulla pelle o sulla membrana mucosa. In circa il 50% dei casi, i melanomi sono del tipo a diffusione superficiale. Il tipo nodulare di melanoma ha la forma di un nodo di rilievo, in cui sono presenti sia elementi melanotici che amelanotici. La forma amelanotica del melanoma nella regione vulvare è più comune e spesso ulcerata, incrostata e sanguina.

    trattamento

    Quando il melanoma cresce a una profondità non superiore a 0,75 mm, viene utilizzata l'escissione radicale, che si allontana dai suoi confini visibili di 2 cm. Il risultato dipende direttamente dalla profondità della germinazione al momento dell'operazione. Con una profondità di germinazione non superiore a 1,5 mm, la prognosi è anche buona, se il tumore è completamente asportato, allontanandosi ampiamente dai suoi confini visibili. Piccoli melanomi con una profondità di germinazione superiore a 0,75 mm e segni di lateralizzazione richiedono emivulvectomia. La chirurgia radicale per i grandi melanomi raramente porta a una cura, ma può prolungare la vita dei pazienti, specialmente se associata alla radioterapia.

    sarcoma

    Il sarcoma vulvare è estremamente raro. Vengono descritti i diversi tipi di sarcomi: leiomiosarcoma, angiosarcoma, fibrosarcoma, neyrofibrosarkoma, liposarcoma e rabdomiosarcoma.

    Tumori maligni secondari della vulva

    La fonte di lesioni tumorali secondarie della vulva può essere il cancro del canale anale, vagina, cervice, endometrio, ovaio, ghiandola mammaria, rene, ghiandola tiroidea.