Complicazioni e conseguenze della mastectomia

La rimozione del seno è una delle misure radicali nel trattamento dei tumori maligni e degli ascessi purulenti. Per i pazienti, un'operazione del genere è una prova difficile, dopo di che avranno un lungo processo di recupero. Le complicazioni dopo la mastectomia possono influire sulla qualità della vita di una donna, quindi è importante evitarle. Una grande responsabilità ricade sia sul medico che conduce il paziente durante l'intero periodo di trattamento, sia sulla paziente stessa.

Le complicanze che si verificano durante la mastectomia possono essere suddivise in:

• presto, risultante dall'operazione;
• tardi, che può disturbare una donna anche anni dopo l'intervento chirurgico.

Ciò che è importante è il fatto che entrambi sono piuttosto rari. Ogni anno, i metodi di trattamento sono migliorati e con le giuste tattiche e l'approccio al periodo di recupero, le complicazioni possono essere completamente escluse.

Cosa può ritardare il recupero di mastectomia?

Nel periodo postoperatorio, il processo di riabilitazione può essere ritardato. I principali tipi di complicanze includono:

1. Bleeding. Si verificano quando si verifica un disturbo della coagulazione del sangue. Se il bendaggio dell'area danneggiata e l'uso di soluzioni emostatiche e farmaci non danno risultati, quindi riprovare l'operazione per fermare l'emorragia.
2. Accumulo di linfa nella ferita. Abbastanza un evento comune, perché l'operazione include l'escissione di aree del seno contenenti vasi linfatici. Per rimuovere il liquido in eccesso, viene installato un sistema di drenaggio e durante la linfoterapia a lungo termine vengono regolarmente eseguite perforazioni.
3. La comparsa di infezione. La fonte dei batteri che causano l'infiammazione è la pelle del paziente. Questa complicazione si trova spesso nella pratica e per la sua prevenzione è importante condurre una terapia antibiotica prima e dopo l'operazione.

Complicazioni tardive o remote

Dopo l'operazione è passato un tempo considerevole, il paziente è stato a casa per lungo tempo, ma questo non significa che tutte le difficoltà siano finite. È importante ricordare che senza metodi di prevenzione, il processo di riabilitazione può complicare i seguenti fenomeni:

La linfostasi è un flusso ostruito di fluido linfatico dall'arto superiore, che provoca edema. La sua comparsa è dovuta principalmente al fatto che durante la rimozione della ghiandola mammaria vengono rimossi e vicini vasi linfatici, in quanto possono diventare una fonte di cellule tumorali. Molti pazienti dopo mastectomia si lamentano di gonfiore nel braccio sul lato della rimozione della ghiandola. L'edema è accompagnato da dolore che si estende fino alla spalla, una sensazione di pesantezza e mobilità limitata del braccio. Il pericolo di linfostasi è che la nutrizione dei tessuti degli arti è disturbata. Questo, a sua volta, può comportare complicazioni trofiche ancora più gravi. Se durante l'operazione sono stati rimossi molti vasi, è importante utilizzare complessi vitaminici e partecipare a sessioni di massaggio durante il periodo di riabilitazione.

Prevenzione delle complicanze dopo la rimozione del seno

Molte delle complicazioni dopo la mastectomia sono inevitabili, ma è importante notarle in tempo e non correre:

1. Se compare un lieve gonfiore delle braccia o del torace, dovresti consultare immediatamente un medico.
2. Non ignorare la ginnastica terapeutica e le regole della cura del seno e degli arti superiori.
3. Evitare carichi pesanti sull'area operata e lesioni.
4. La biancheria scelta correttamente facilita il processo di guarigione e non porta ulteriore disagio.
5. Non indossare braccialetti e anelli sul lato interessato, poiché possono pizzicare i vasi linfatici e complicare ulteriormente il flusso linfatico.

Mastectomia mammaria

Patologie del seno si trovano in entrambe le donne e gli uomini. Molti di questi rappresentano una minaccia per la salute e richiedono un intervento medico obbligatorio. Quando la terapia conservativa delle malattie è inefficace o impossibile, viene eseguito un trattamento chirurgico - mastectomia. Che cos'è, in quali casi viene assegnato e cosa devi sapere sul periodo postoperatorio, lo scopriremo più tardi.

Cos'è?

La mastectomia è un'operazione chirurgica per rimuovere il seno. Insieme ad esso vengono asportati i linfonodi adiacenti e il tessuto adiposo sottocutaneo. A seconda del tipo di intervento, vengono rimossi anche i muscoli pettorali piccoli e / o grandi.

Lo scopo dell'operazione è prevenire la diffusione di processi patologici nella ghiandola mammaria.

Questa è una procedura traumatica grave associata a rischi e possibili complicanze postoperatorie, ma per alcune malattie del seno solo una mastectomia eseguita dà una possibilità di vita.

Indicazioni di mastectomia

L'intervento radicale nel trattamento delle malattie delle ghiandole mammarie è effettuato principalmente nelle donne (97% di tutti i casi) ed è prescritto:

• in presenza di un tumore maligno al seno;
• con mastopatia fibrocistica;
• con più nodi nella ghiandola mammaria;
• per il sarcoma mammario;
• con mastite avanzata e sue complicazioni (forme flemmonose o cancrenose);
• per la prevenzione del cancro al seno, se il paziente è a rischio di predisposizione genetica.

Meno frequentemente, la mastectomia viene eseguita in ragazzi e uomini. L'indicazione per il suo scopo è la ginecomastia - un aumento delle ghiandole mammarie associate a disturbi ormonali nel corpo.

Tipi di chirurgia

Anche nel recente passato, la mastectomia è stata effettuata in un modo standard - radicalmente secondo Halstead-Meier. Durante l'operazione, la ghiandola mammaria interessata è stata rimossa completamente insieme ai muscoli, ai linfonodi e al tessuto adiposo sottocutaneo situati nelle aree ascellare, succlavia e sottoscapolare.

I progressi nella chirurgia hanno ampliato le possibilità di intervento chirurgico nel trattamento delle malattie del seno - sono state trovate soluzioni più benigne (ma non meno efficaci).

Attualmente vengono utilizzati diversi tipi di mastectomia:

• parziale;
• radicale (classico e modificato);
• prevenzione.

La scelta dell'intervento dipende dallo stadio e dal grado della patologia mammaria, nonché dall'età e dalla salute generale della donna.

Mastoectomia parziale

Con la mastectomia parziale, viene rimossa solo la parte del seno in cui si trova il tumore. Tale operazione è possibile in una fase precoce del cancro, con forme purulente di mastite, mastopatia fibrocistica.

Nel cancro, è necessario un corso di radioterapia per prevenire l'ulteriore diffusione di cellule maligne. Dopo l'intervento chirurgico, è necessario monitorare costantemente lo stato del seno e, con una ricaduta, viene indicata una rimozione radicale della ghiandola.

Mastectomia radicale

La versione classica della mastectomia radicale (secondo Halstead) è ancora utilizzata oggi. L'operazione viene eseguita nei seguenti casi:

• coinvolgimento nel processo di diffusione del tumore delle grandi cellule muscolari del pettorale;
• metastasi linfonodali localizzate nella parte posteriore del muscolo;
• in medicina palliativa per alleviare le condizioni del paziente.

Il metodo spesso porta a complicanze postoperatorie, in particolare limitando la mobilità dell'articolazione della spalla.

Se una donna non ha prove per una mastectomia radicale classica, la scelta è fatta a favore di opzioni di intervento modificate più benigne:

• il metodo di Payti-Dyson con rimozione del seno, linfonodi, tessuti adiacenti e muscolo grande del pettorale;
• secondo il metodo di Madden, in cui vengono preservati entrambi i muscoli pettorali.

Le operazioni sono accompagnate da una significativa riduzione della perdita di sangue e una più rapida guarigione delle suture. Il principale vantaggio è la riduzione delle complicanze postoperatorie.

Mastectomia profilattica

La mastectomia per prevenire l'insorgenza o lo sviluppo del cancro al seno è assegnata a donne con una predisposizione genetica alla malattia (se la mutazione del gene BRCA è stata rilevata nei test) oa coloro che già avevano il cancro di un seno.

L'intervento viene effettuato sia radicale che parziale con la conservazione del capezzolo e dell'areola del seno. Può essere a senso unico o bidirezionale. Durante la mastectomia, è possibile ricostruire simultaneamente le ghiandole mammarie.

Analisi e preparazione per la chirurgia

La mastectomia viene nominata solo in caso di conferma delle diagnosi rilevanti dopo i test di laboratorio e gli esami hardware del paziente.

Prima che l'operazione sia assegnata:

• analisi del sangue generale e clinica;
• Raggi X della ghiandola mammaria e aree ascellari (mammografia, axilografia);
• imaging a risonanza magnetica;
• biopsia al seno.

La preparazione prima dell'intervento include anche il passaggio dell'ECG, la fluorografia. È richiesto un esame personale del paziente da parte di uno specialista. Il medico dovrebbe segnalare quanto segue:

• riguardo all'assunzione di tutti i farmaci o integratori alimentari, anche se sono tinture a base di erbe o complessi vitaminici;
• su malattie croniche esistenti e precedenti malattie gravi;
• su una possibile reazione allergica ai farmaci o all'anestesia generale.

In presenza di processi infiammatori nel corpo 2 settimane prima dell'operazione, il paziente deve sottoporsi a un ciclo di terapia antibatterica.

Una settimana prima della mastectomia nel caso dell'uso di droghe che fluidificano il sangue, devi smettere di prenderle.

Prima di un intervento chirurgico, non è possibile mangiare (12-16 ore) e bere (2-4 ore), la notte prima è consigliato fare un clistere purificante.

Inoltre, occorre prestare attenzione a chi si prenderà cura dell'ospedale e assumerà le cure post-operatorie.

Rischi di mastectomia

Come ogni altro intervento chirurgico, la mastectomia è piena di rischi e possibili complicazioni durante la procedura:

• il rischio di embolia polmonare (formazione e separazione di un coagulo di sangue);
• problemi respiratori;
• allergia ad anestesia o droghe;
• sanguinamento e perdita di sangue;
• attacco di cuore.

Le complicazioni possono essere prevenute avvisando per la prima volta il medico delle reazioni allergiche e delle malattie pregresse e seguire attentamente le raccomandazioni per la preparazione preoperatoria.

Come viene eseguita l'operazione?

La mastectomia viene eseguita in anestesia generale, la durata è di 2-3 ore a seconda del tipo di intervento. Il tempo di operazione aumenterà se la chirurgia ricostruttiva viene eseguita allo stesso tempo.

Il chirurgo con un bisturi esegue un'incisione ovale sotto il seno dal lato interno dello sterno alla cavità ascellare lunga 12-16 cm, mentre il tessuto mammario viene rimosso insieme ai tessuti sottocutanei, succlavia, sottoscapolare e linfonodo ascellare, se necessario con i muscoli pettorali.

Quindi l'incisione viene suturata, suture e punti metallici riassorbibili sovrapposti, che vengono rimossi da un medico in 12-14 giorni. Per rimuovere il liquido in eccesso e accelerare la guarigione delle ferite sotto la pelle del torace, è installato il drenaggio - uno o due tubi di plastica.

Al termine dell'operazione, la donna viene trasportata nel reparto, dove è sotto stretta supervisione dello staff medico per le prime 36-48 ore.

Periodo postoperatorio

La mastectomia è considerata una procedura chirurgica complessa. Il periodo di recupero postoperatorio dura 2-3 mesi. All'interno delle mura di un'istituzione medica, dovrai trascorrere non più di 4 giorni, se la ricostruzione del seno è stata fatta - circa una settimana. Durante il primo mese dovrai visitare regolarmente l'ospedale per le medicazioni e gli esami.

Il giorno successivo all'intervento, puoi alzarti e iniziare a camminare lentamente. Si raccomanda di iniziare le misure riabilitative il prima possibile, che il medico prescriverà. Ciò eviterà il rischio di complicazioni e di recupero della velocità.

Immediatamente dopo la separazione dall'anestesia e nei 3-4 giorni successivi, si avvertirà un intenso dolore al petto. Per ridurre la loro gravità, il medico prescriverà antidolorifici.

Home scarico con tubi di drenaggio, pulirli dopo 5-7 giorni durante l'esame di controllo. Un'infermiera dovrebbe insegnarti come gestire il drenaggio e parlerà delle regole che ti permettono di mantenere l'igiene del corpo senza danneggiare le medicazioni e il drenaggio.

Conseguenze della mastectomia

Dopo la rimozione della ghiandola mammaria, la donna forma un'ampia superficie della ferita nell'area del seno, che richiede cure adeguate. Un tale intervento raramente va senza traccia per la salute fisica e psicologica di una donna.

Gli esperti identificano alcuni degli effetti più comuni della mastectomia.

• complicazioni precoci e tardive;
• recidiva della malattia;
• trauma psicologico associato alla perdita di attrattiva, disabilità.

Conoscendo le possibili conseguenze dell'operazione e i metodi per superarle in anticipo, è possibile evitare il panico e più facilmente affrontarle.

Complicazioni dopo mastectomia

Nonostante il costante miglioramento dei metodi dell'intervento chirurgico, il numero delle varie complicanze rimane elevato.

Pazienti più a rischio:

• anziani (oltre 60 anni);
• in sovrappeso;
• con malattie croniche (sistema cardiovascolare, diabete mellito, ipertensione);
• avere una grande dimensione del torace (dal 4 °);
• dopo radiazioni o chemioterapia.

La preparazione preoperatoria di questo gruppo di pazienti deve essere eseguita con maggiore attenzione e le procedure di riabilitazione dovrebbero essere eseguite con maggiore attenzione.

Ci sono complicazioni postoperatorie precoci e tardive. I primi (sorti durante i primi 3-4 giorni) includono:

• sanguinamento dovuto a scarsa coagulazione del sangue, divergenza della cucitura;
• linfodrenaggio (linfocore);
• necrosi marginale con divergenza di cucitura;
• infezione e suppurazione della superficie della ferita (si verifica quando violazioni delle regole di asepsi e antisettici durante l'intervento chirurgico o nel processo di medicazione).

Oltre alle complicazioni precoci, le donne hanno spesso effetti a lungo termine della mastectomia:

• violazione del flusso linfatico dal braccio, che porta al ristagno del fluido linfoide e ad un forte aumento dell'arto nel volume (linfostasi);
• violazione della circolazione venosa a causa di danni alla succlavia o alle vene ascellari;
• erisipela causata da linfostasi e l'aggiunta di infezione da streptococco;
• l'apparizione di cicatrici cheloidi, causando dolore durante lo spostamento;
• gonfiore della zona della spalla, perdita della sensibilità della pelle;
• limitazione della mobilità degli arti superiori;
• Dolori al petto fantasma.

La prevenzione dello sviluppo delle complicanze e la durata del periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico dipende in gran parte dalle qualifiche del chirurgo e dalla stessa paziente.

Recidive di mastectomia

Anche dopo un intervento chirurgico al seno di successo, il cancro a volte ricorre. Si presentano dopo 6-12 mesi dall'intervento e procedono più aggressivi e più complicati della prima volta.

Le cause di recidiva sono:

• diagnostica insufficiente (durante l'indagine non è stato possibile identificare singole cellule maligne, quindi non sono state rimosse);
• chirurgia in fase avanzata;
• metastasi ai linfonodi regionali;
• mancanza di radiazioni o chemioterapia dopo mastectomia;
• forma del tumore poco differenziata.

Se nessuna ricaduta della malattia è stata identificata per cinque anni dopo l'operazione, il tumore è considerato sconfitto.

Trauma psicologico

Per alcune donne, la complicanza più grave dopo una mastectomia è la depressione associata alla consapevolezza che sono diventati sessualmente poco attraenti, difettosi e difettosi. Inoltre, lo stress può essere causato da un cambiamento forzato dello stile di vita, che si verifica nel periodo postoperatorio a causa della debolezza del corpo e dell'incapacità di svolgere i normali compiti della casa, il lavoro.

Nel superare il trauma psicologico è importante sostenere famiglie e parenti, amici, frequentare i medici. Nei casi più gravi, si raccomanda di chiedere aiuto a uno psicoterapeuta. Per non fare i bagagli a causa della mancanza di un seno, è necessario acquistare una speciale biancheria intima correttiva o decidere sul problema della ricostruzione del seno.

Problemi con i punti dopo mastectomia

La lenta guarigione delle ferite postoperatorie (infiammazione dei punti, dolore) è un problema affrontato dalla metà delle donne dopo mastectomia per cancro. Ciò è dovuto all'inibizione del metabolismo nel cancro. A complicare la situazione è il trattamento postoperatorio con farmaci che inibiscono o sopprimono completamente la divisione cellulare (chemioterapia).

Per guarire le suture, è necessario trattarle con unguenti antisettici, antinfiammatori e cicatrizzanti:

Promuovere le regole di igiene e regime di trattamento aiuterà il prima possibile.

Linfostasi e gonfiore del braccio

Una stasi del fluido linfatico nella mano (linfostasi) dopo mastectomia deriva dalla rimozione dei linfonodi durante l'intervento chirurgico, a seguito della quale la circolazione linfatica è disturbata. Allo stesso tempo, appaiono gonfiore e dolore alle estremità, riduzione del tono muscolare. La mano può aumentare di dimensioni diverse volte rispetto a quella sana.

Per eliminare la linfostasi viene applicato un intero insieme di misure:

• massaggio e automassaggio;
• indossa una manica di compressione;
• terapia fotodinamica (utilizzando un emettitore monocromatico);
• farmaci (diuretici e venotonici);
• terapia metabolica (uso di farmaci antiossidanti di origine naturale);
• dieta;
• esercizio terapeutico

L'edema del braccio di solito scompare un mese dopo l'inizio della patologia, ma può persistere per diversi anni senza essere trattato.

Controindicazioni dopo l'intervento chirurgico

Il complesso delle misure di riabilitazione aiuta a evitare complicazioni postoperatorie e abbreviare i tempi di recupero. Ma il successo della terapia riabilitativa è fortemente influenzato dall'attuazione delle raccomandazioni del medico sulle regole di comportamento e il regime dopo la mastectomia.

1. Evita luoghi affollati, feriti. A causa di un malfunzionamento del sistema linfoide e di un'immunità debole, qualsiasi infezione o graffio può portare a gravi conseguenze per la salute.
2. Per tre anni dopo l'operazione, è impossibile sollevare più di 1 kg dal lato del torace rimosso con una mano, l'altro - più di 3 kg.
3. Non alzare le mani, appoggiarsi, lavare i pavimenti o lavare a mano.
4. I primi tre mesi dovrebbero astenersi dall'attività sessuale.
5. Non puoi visitare i bagni o le saune, fare bagni caldi.
6. Se è stata eseguita un'operazione per rimuovere un tumore, non è consigliabile rimanere incinta per 2-3 anni - i cambiamenti ormonali nel corpo possono portare a una ricaduta della malattia.
7. Per tre anni non è consigliabile cambiare la zona climatica di residenza, andare in vacanza in paesi caldi.
8. Nella dieta non dovrebbe essere fumato, in scatola. È meglio seguire una dieta priva di sale.
9. Non fumare o bere alcolici.

È impossibile da gestire senza l'aiuto di parenti e amici nel periodo postoperatorio. I parenti dovrebbero occuparsi di tutte le faccende domestiche (in giardino) al fine di fornire al paziente una mastectomia in corso con le condizioni per una pronta guarigione. Prendersi cura della famiglia e il senso comune della donna stessa sono la chiave per un completo recupero in poco tempo.

Come nascondere i punti dopo la mastectomia

Dopo la rimozione della ghiandola mammaria, qualsiasi donna si sente a disagio per l'aspetto cambiato, timida di cicatrici postoperatorie e cicatrici. Migliorare lo stato psico-emotivo in questo caso può aiutare la lingerie per le donne sottoposte a mastectomia. Il suo compito principale è quello di sostenere l'exoprotesi del seno e mascherare i punti.

Reggiseno correttivo

Dopo la mastectomia, si consiglia di utilizzare un reggiseno con una tasca speciale per l'esoprotesi. Può essere indossato immediatamente dopo aver rimosso il drenaggio. Lo speciale design della biancheria non causa disagio durante l'uso e contribuisce alla distribuzione uniforme del carico sulla colonna vertebrale.

Costumi da bagno per mastectomia

Per nascondere le cuciture e la mancanza di seno, è possibile acquistare un costume da bagno correttivo. È conveniente fare fisioterapia in piscina, idrochinesiterapia o semplicemente andare in spiaggia.

Il costume da bagno si siede comodamente sulla figura, ha una tasca per la protesi, non stringe e non schiaccia il torace.

Prima di scegliere un bucato speciale, è necessario consultare il proprio medico circa il tipo, le dimensioni e la forma, soprattutto se si sta pianificando una ricostruzione del seno.

Ricostruzione del seno dopo la rimozione

Dopo una mastectomia, le donne ricorrono spesso alla chirurgia ricostruttiva per ripristinare il volume e la forma della mammoplastica mammaria. L'operazione consente ai pazienti di tornare a una vita piena e ha un effetto positivo sul loro stato psicologico.

La ricostruzione viene eseguita secondo diversi metodi, anche i tempi di una possibile operazione sono diversi. La scelta del metodo di ripristino del seno dipende dal tipo di intervento chirurgico eseguito per rimuovere il seno, dalla presenza di complicanze postoperatorie e dai desideri della donna stessa. La mammoplastica simultanea è possibile con mastectomia sottocutanea e profilattica. Dopo la rimozione radicale della ghiandola mammaria, è necessario attendere 8-12 mesi per ripristinare la precedente forma.

La moderna chirurgia plastica offre diversi metodi per la ricostruzione del seno.

1. Metodo endoprotesi. Implica l'inserimento di protesi di silicone o saline nello spazio tra i muscoli e il torace. Per eseguire questo tipo di ricostruzione del seno, è necessaria una quantità sufficiente di tessuto proprio sul sito della ghiandola mammaria rimossa. Il più delle volte viene utilizzato dopo mastectomia sottocutanea o con il metodo di Madden e viene eseguito in più fasi.
2. Trapianto toracodorsale Questo metodo è adatto per la ricostruzione del seno dopo mastectomia radicale. Si basa sul taglio di una sezione della propria pelle e del tessuto adiposo dall'addome, dalla zona della schiena o dei glutei e dalla cucitura sull'area della ghiandola mammaria.
3. Ricostruzione con l'aiuto del lembo SEIA "sulla gamba". L'ultimo risultato in chirurgia plastica. Per formare un futuro seno, viene eseguita l'addominoplastica (il grasso in eccesso viene tagliato dall'addome insieme alla pelle) e viene secreto un vaso sanguigno, che viene tirato all'interno dell'addome e quindi suturato nell'arteria toracica. A causa di ciò, il lembo si abitua bene e il nuovo seno al tatto sarà caldo come il suo. Nel tempo, è anche possibile ripristinare la sensibilità della pelle.

Ogni metodo ha le sue sfumature e controindicazioni, quindi la scelta della chirurgia ricostruttiva deve essere affidata a uno specialista qualificato. Si consiglia di consultare in diverse cliniche di chirurgia plastica e scegliere l'opzione migliore per te.

La mastectomia non dovrebbe essere presa da una donna come una tragedia di vita. Una riabilitazione postoperatoria di successo e la successiva mammoplastica costituiranno la base per l'inizio di una nuova vita a tutti gli effetti.

consultazioni

SKVORTS VITALY ALEKSANDROVICH, kmn, oncologo, mammologo, chirurgo plastico RISPONDE ALLE DOMANDE

DOMANDA: Dottore, mia madre dopo una mastectomia ha subito un crollo dell'emoglobina. Che cosa consigli? Come risollevarlo? E cosa ha causato questo? Grazie

RISPOSTA: Ciao! Quanto è durato l'intervento? È probabile che tua madre abbia un ematoma dopo la puntura di linfa se hai avuto un'operazione recente! Fare riferimento al chirurgo che ha eseguito l'operazione! L'emoglobina è caduta molto? Non dovrebbe cadere così!

DOMANDA: Vitaly Alexandrovich, ti ho fatto una domanda sulla madre, la cui emoglobina è caduta dopo una mastectomia. Dopo l'operazione sono passati 12 giorni, l'emoglobina 80. Grazie.

RISPOSTA: Ciao! Molto probabilmente, tua madre stava sanguinando! Ma 80 non è abbastanza, è necessario alzare!

DOMANDA: Vitaly Alexandrovich, i bisogni emotivi del paziente sono presi in considerazione quando si decide di rimuovere un seno?

RISPOSTA: Ciao! Molti fattori sono presi in considerazione: dal tipo di tumore, dalla persona e dalla sua risposta adeguata alla situazione, dallo stile di vita futuro! Tutto conta! Come senza di esso?

DOMANDA: Vitaly Alexandrovich, la mastectomia preventiva aumenta la sopravvivenza - la rimozione del seno? Se aumenta, allora a che sottotipi molecolari di cancro?

RISPOSTA: Ciao! Certo, puoi obiettare che non c'è ghiandola e nessun cancro, aumentando la sopravvivenza! Di solito, la mastekiomia profilattica viene eseguita con mutazioni di Brca1,2,3,4! Ma nel nostro paese la mastectomia preventiva non è ancora ampiamente utilizzata!

DOMANDA: Vitaly Alexandrovich, quanti linfonodi vengono rimossi durante la mastectomia?

RISPOSTA: Ciao! In un'operazione standard su Madden e Peyty, vengono rimossi 3 livelli dei linfonodi nella regione ascellare - per qualcuno può avere 10 linfonodi e l'altro 20 o più.

DOMANDA: Vitaly Alexandrovich, quando posso fare la prima doccia dopo una mastectomia?

RISPOSTA: Ciao! La risposta è quando il medico lo risolve, di solito dopo aver rimosso il drenaggio!

DOMANDA: Vitaly Alexandrovich, quali carichi fisici sono consentiti dopo una mastectomia? Grazie

RISPOSTA: Ciao! I carichi hanno un posto dove stare, ma dosati. Più in dettaglio puoi leggere nel mio articolo sul sito.

DOMANDA: Vitaly Alexandrovich, per quanto tempo dovrebbe essere eseguita una legatura dopo una mastectomia?

RISPOSTA: Ciao! Questo periodo è diverso per tutti, mentre la linforragia dura, con la mastectomia, è normale. In media 1,5-2 mesi.

DOMANDA: Ciao, Vitaly Alexandrovich! La mia domanda è 2 mesi dopo la mastectomia, il mio giunto si è teso e arrossato. Molto denso in alcune zone. C'era una sottile cucitura. Cosa potrebbe essere e cosa fare?

RISPOSTA: Ciao! Molto spesso questo è un processo di guarigione! Fino a 6 mesi, diventa più denso, e viceversa. Rosso perché ora germina nei vasi sanguigni ed è come una reazione! A volte c'è infiammazione dopo 2 mesi, ma di solito scompare dopo le medicazioni locali!

DOMANDA: Vitaly Alexandrovich, sono passati quasi 6 mesi dalla mastectomia e la mia mano è ancora limitata nella mobilità. Cosa mi consigliate?

RISPOSTA: Ci possono essere molte ragioni per questo. Fai esercizi e una serie di esercizi per il recupero? Devi guardare, venire alla consultazione e risolveremo questo problema! Penso che ti sarà utile leggere il mio articolo su come vivere dopo una mastectomia.
http://www.skvorsov.ru/blog-breast-cancer/reabilitatsiya-posle-udaleniya-grudi

DOMANDA: Dottore, mia madre è stata 4 mesi dopo la masteetomia, ma sente ancora dolore nell'area operata. Quanto è normale? E per quanto tempo dura il processo di recupero. Grazie

RISPOSTA: Ciao! Questo è normale e naturale, puoi leggere in dettaglio sul mio sito le informazioni su recupero e dolore! Siamo tutti diversi e le pene di tutti durano in modo ineguale! Spero che tua mamma presto finisca presto. In media, il dolore può durare 6 mesi!

DOMANDA: Vitaly Alexandrovich, è possibile indossare gioielli sul lato operato dopo una mastectomia. Voglio dire braccialetti su una mano o anelli sulle dita. O meglio di no. Grazie

RISPOSTA: Ciao! Certo che puoi indossare gioielli. Se hai la linfoadenite, non sarai in grado di indossare un anello, e se non hai segni di gonfiore del tuo braccio, indossalo senza problemi!

DOMANDA: Vitaly Alexandrovich, la linforragia si verifica sempre dopo una mastectomia? È considerato normale? E quanto può durare? Grazie

RISPOSTA: Ciao, questa è la norma e ovviamente! Dura tutto in modo diverso - da un mese a 3-4 mesi!

DOMANDA: Vitaly Alexandrovich, sono passati 3 mesi dopo una mastectomia e la cucitura fa ancora male. Questa è una variante della norma? E questo posto è ancora intorpidito.

RISPOSTA: Ciao! Questa è la norma nel tuo caso! Questo è tutto collegato all'operazione e presto tutti i sintomi dovrebbero scomparire!

DOMANDA: Vitaly Alexandrovich, sono preoccupato per il gonfiore dopo una mastectomia. L'operazione è stata 2 mesi fa. Ho una ragione per l'eccitazione? Grazie mille.

RISPOSTA: Ciao, non hai motivo di preoccuparti, questo è un normale processo naturale dopo una mastectomia.

DOMANDA: Vitaly Alexandrovich, ci sono modi per ridurre la linforrea dopo mastectomia? Grazie

RISPOSTA: Ciao! Per molti anni i chirurghi hanno cercato di combattere questo problema e, sfortunatamente, non è stato inventato nulla, solo forature! Questo processo di solito continua dopo!

DOMANDA: Vitaly Alexandrovich, che cosa accadrà se il liquido che si forma durante la linforrea non viene espulso? Grazie

RISPOSTA: Ciao, il liquido si accumula sotto la pelle e questo causerà disagio, e il peggio è che possono verificarsi infiammazione e suppurazione della ferita!

DOMANDA: Vitaly Alexandrovich, sono passati più di due mesi dalla mastectomia, ma ho ancora dolore alla mano. Come ridurre questo dolore alla mano dopo la mastectomia? Grazie

RISPOSTA: Ciao! Il dolore è una condizione naturale in questo caso, può essere ridotto prendendo antidolorifici! Presto questo dolore sarà meno!

DOMANDA: Vitaly Alexandrovich, qual è la mastectomia di Madden?

RISPOSTA: Ciao, questa è la rimozione del seno con i linfonodi di tutti i livelli nella regione ascellare per il cancro al seno!

DOMANDA: Vitaly Alexandrovich, dopo che ora dopo la mastectomia dovrei iniziare a indossare una manica di compressione? Grazie

RISPOSTA: Ciao! Non è necessario indossare la manica dopo una mastectomia, è necessario indossarla solo se sorgono alcune complicazioni, come ad esempio il linfedema!

DOMANDA: Devo preparare il corpo per la chemioterapia, quando iniziare e come?

RISPOSTA: Ciao, non c'è bisogno di questo, dal momento che il nostro corpo è pronto a tutto!

DOMANDA: Vitaly Alexandrovich, ci sono modi per ridurre in qualche modo la secrezione di liquidi sierosi e linfatici dopo la mastectomia? E qual è il nome di questo processo? Il drenaggio è il settimo giorno e accumula ancora molto fluido - quindi meno, poi più!

RISPOSTA: Ciao! Onestamente posso dirti che questo problema è sospeso in aria e nessuno sa come risolverlo. Ci sono molti metodi per fermare la linforrena - questo processo è chiamato, ma sono tutti inefficaci e la linfa si accumula ancora nella regione ascellare, ma solo il tempo arresta questo processo, che dura in media 1-2 mesi! Alcuni chirurghi cuciono chiazze di pelle sul petto sotto l'ascella, qualcuno inietta soluzioni in quest'area, ma ancora una volta, questo è tutto privo di significato! Non credere a chi promette il contrario! Presto tutti passeranno, sii paziente!

DOMANDA: buon pomeriggio! Mamma dopo mastectomia nel drenaggio accumula la seconda settimana del liquido con il sangue, il sangue è scuro, è normale? È possibile rimuovere il drenaggio, se il fluido è basso, ma c'è sangue in esso. Se possibile, dove andrà questo sangue dopo aver rimosso il drenaggio?

RISPOSTA: Ciao, il chirurgo risolve la questione della rimozione del drenaggio, può essere da 5 giorni a 15 giorni! Questo non è sangue, ma ichor, e se è sangue vecchio, allora era un piccolo ematoma sotto la pelle, succede spesso e in linea di principio è normale! Quando il drenaggio viene rimosso, il sangue viene liso (il coagulo si dissolve) e la puntura attraverso l'ago sparirà nel tempo!

DOMANDA: Vitaly Alexandrovich, in che modo l'istologia differisce dall'immunoistochimica dopo la mastectomia?

RISPOSTA: Ciao! Fondamentalmente diverso !! L'istologia è la struttura del tumore, che tipo di cancro e si stima un danno ai linfonodi. Immunoistochimica - analisi dello stesso tumore, che dice come trattare questo tumore! È uno studio dei recettori delle cellule tumorali? Questo è in parole povere per una persona ordinaria non medica!

Dopo la mastectomia, la cucitura fa male

Dolore dopo l'intervento chirurgico al seno

Il dolore dopo l'operazione non è così terribile, ma può stancare e infastidire il paziente. Questo dolore è solitamente associato al fatto che quando si esegue un'incisione di tessuto molle, si danneggiano piccole fibre nervose. Ciò porta al fatto che in quest'area aumenta la sensibilità. Il gonfiore dei tessuti dopo l'intervento è anche una delle cause di questo dolore. Inoltre, durante l'intervento chirurgico, il chirurgo esegue varie manipolazioni con i tessuti, causando anche un ulteriore trauma.

Dopo la lumpectomia, il dolore è localizzato nel sito del tumore rimosso. Le ragioni di ciò sono descritte sopra. A poco a poco, questo dolore scompare quando la ferita guarisce e le fibre nervose si riprendono.

Dopo linfoadenectomia ascellare, si nota anche dolore. Potrebbe peggiorare dopo l'esposizione alle radiazioni. Quando i linfonodi vengono rimossi, viene disturbata la fuoriuscita della linfa dall'arto superiore. Questo porta a una condizione nota - linfedema.

Linfedema è il rigonfiamento linfatico del tessuto molle. Allo stesso tempo, si crea pressione nei tessuti molli, che causa anche dolore in quest'area. Il linfedema può essere permanente, anche se ci sono esercizi speciali che possono aiutare ad alleviare la sua gravità.

Il dolore dopo la linfoadenectomia ha un'altra fonte: il plesso nervoso nella regione ascellare. Durante l'operazione di rimozione dei linfonodi, questi nervi devono essere spostati da parte, il che causa la loro ulteriore traumatizzazione. Pertanto, in alcuni casi, il dolore sotto l'ascella può durare da diverse settimane a diversi mesi o addirittura anni. Semplici antidolorifici (analgin, ibuprofene, ecc.) Sono inefficaci in questo caso e di solito vengono usati farmaci speciali che agiscono sul tessuto nervoso - questi sono farmaci anticonvulsivanti e antidepressivi.

Il dolore post-mastectomia - la rimozione dell'intero seno - può essere combinato con intorpidimento e debolezza al braccio e alla spalla. Nella maggior parte dei casi, questi sintomi sono associati a lesioni dei tessuti molli: la loro dissezione e stiramento.

Dolore nella regione ascellare, petto e petto

Il dolore sotto l'ascella dopo l'intervento può durare a lungo. All'inizio questo dolore può essere acuto. Il dolore aggiuntivo crea scarichi che si trovano nella ferita. Di solito, gli oppiacei vengono prescritti immediatamente dopo l'operazione, poiché a questo punto il dolore è il più significativo. Se necessario, gli oppiacei sono prescritti in combinazione con farmaci anti-infiammatori, che consente di ridurre la dose e ridurre gli effetti collaterali. A poco a poco, nel tempo, il dolore in quest'area diminuisce, possono manifestarsi intorpidimento e prurito.

Dopo l'operazione, alcune donne sentono una combinazione incomprensibile di sensazioni di intorpidimento della pelle e dolore nell'ascella e nella zona del seno in cui è stata eseguita l'operazione. Ciò è dovuto al fatto che quando la pelle viene tagliata, piccoli nervi sono danneggiati. Questo porta simultaneamente a intorpidimento e dolore a causa dell'irritazione delle terminazioni di questi nervi. Le radiazioni dalle radiazioni possono anche aggravare la condizione, in quanto provoca irritazione della pelle e delle sue fibre nervose. Quando queste fibre nervose si riprendono, c'è anche irritazione e formicolio sul sito dell'incisione.

I farmaci anti-infiammatori sono di solito efficaci in questa situazione. Per il dolore severo, vengono usati anche gli oppiacei. In caso di irritazione della pelle con radiazioni, l'uso della crema idrocortisone è efficace.

Oltre a questi due gruppi di antidolorifici, che abbiamo già indicato, altri metodi sono usati per fermare il dolore del dolore associato al danno ai nervi:

• Antidepressivi triciclici,
• Farmaci anticonvulsivanti
• Antidolorifici locali (crema EMLA o cerotto lidocaina),
• A volte aiuta l'uso di patch di pepe,
• Blocco nervoso

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Sutura dolorante dopo mastectomia

Registrazione: 22/06/2007 Messaggi: 34

Sutura dolorante dopo mastectomia

A febbraio mia madre è stata operata. C'era una mastectomia in Madden, seno sinistro. Il trattamento sta andando bene (ttt), la chimica è tollerata abbastanza facilmente, l'umore è buono, stiamo andando allegramente al recupero. Ma c'è una domanda del genere. Ancora tira la cucitura. Guarisce in modo uniforme, diventa rosa chiaro. Ma fa male. Ferita in cima alla cucitura, cm 2, ferita. Contrabotex spara costantemente, Boro-plus, cucitura elastica.
Eppure, più vicino a un seno sano (proprio nel mezzo, dove il plesso solare è comprensibile in generale), la sutura si fonde in modo non uniforme, come se una specie di pelle si scontrasse. Con cosa può essere collegato?
Una donna dice che dopo 6 anni dal trattamento, ha ancora una cucitura.
Cari utenti del forum, consigliamo. Grazie mille.

Membro dal: 27 febbraio 2007 Messaggi: 169

Toffee, l'area intorno alla cucitura farà ancora male per qualche tempo - questo è normale, non aver paura di ciò. La sensibilità viene ripristinata lì dopo l'intervento. Un tubercolo cutaneo è un cosiddetto tuck, come se per cucire un buco in abiti, diminuisce con il tempo. L'oncologo mi ha consigliato di lubrificare l'area della cicatrice con olio d'oliva. Per meno necessità di fare esercizi per le mani - aiuta. Se lo stato lo consente, è bene andare in piscina, nuotare bene rimuove lo stato di tenuta. Avevo la sensazione di essere stretto in un corsetto stretto, il nuoto aveva un buon effetto. Tutto va come dovrebbe, non ti preoccupare. Mamma salute, andrà tutto bene.

Cicatrici dopo mastectomia. Cosa hai bisogno di sapere?

La mastectomia è un metodo di trattamento del tumore al seno rimuovendo chirurgicamente l'intero seno o parte di esso. Le cicatrici sono il risultato di questa procedura.

L'incisione e l'approccio chirurgico dipendono dal volume del seno che deve essere rimosso, nonché dal desiderio della donna di ricostruire il suo seno dopo una mastectomia.

Fatti rapidi sulle cicatrici di mastectomia

1. Gli approcci chirurgici separati, come un'operazione di capezzolo, possono migliorare l'aspetto delle cicatrici.
2. Le azioni del chirurgo durante la mastectomia dipendono dalle dimensioni e dalla profondità del tumore.
3. Il desiderio della donna di ricostruire il seno determina anche il tipo di intervento chirurgico.

Come viene eseguita la mastectomia?

L'aspetto delle cicatrici rimanenti dopo la mastectomia dipende dal tipo di intervento chirurgico che è stato eseguito.

Spesso, l'aspetto delle cicatrici che rimangono dopo una mastectomia dipende dall'incisione e dal metodo utilizzato dal chirurgo.

All'inizio dell'operazione, il chirurgo praticherà un'incisione sulla pelle del torace per aprire l'interno del seno.

Non appena il chirurgo rimuove il tessuto mammario, nonché i muscoli e, se necessario, i linfonodi, cuce immediatamente la pelle nel punto in cui ha eseguito l'incisione.

Quando il danno tissutale è guarito, compaiono cicatrici sulla pelle del seno. Nonostante i diversi approcci chirurgici descritti nella struttura del materiale attuale, la maggior parte delle cicatrici di mastectomia formano una linea orizzontale attraverso il torace, ea volte queste cicatrici appaiono a mezzaluna. Molto spesso, il tipo di incisione eseguita dal chirurgo e le cicatrici successive dipendono da dove il cancro ha colpito il seno.

Per decenni, i metodi utilizzati dai chirurghi durante l'intervento chirurgico al seno hanno subito cambiamenti significativi. Attualmente, ci sono un gran numero di diverse procedure che sono sempre più accessibili alle donne ogni anno. Naturalmente, prima dell'operazione, il paziente dovrebbe chiedere al chirurgo quale metodo di chirurgia intende utilizzare e quali risultati si possono prevedere.

Quali tipi di mastectomia portano a cicatrici?

Qualsiasi tipo di mastectomia porta a cicatrici di diversa gravità. Tuttavia, ci sono un certo numero di approcci che il chirurgo può utilizzare.

Mastectomia parziale o lumpectomy

La mastectomia parziale comporta la rimozione di un tumore e di alcune aree del tessuto mammario. A volte il chirurgo rimuove anche uno strato di tessuto che copre i muscoli del torace.

Lumpectomy di solito lascia una cicatrice dritta sulla pelle del seno. A volte il chirurgo ha l'opportunità di fare un'incisione nella piega del seno o intorno al capezzolo per cercare di nascondere la cicatrice in questo modo.

Come risultato della mastectomia parziale, la maggior parte dei seni rimane di solito intatta e, di conseguenza, la ricostruzione del seno di solito non è necessaria. Le donne sottoposte a mastectomia spesso necessitano di una radioterapia di follow-up.

Mastectomia per la conservazione della pelle

Questo metodo chirurgico viene di solito eseguito se la donna intende sottoporsi a ricostruzione del seno immediatamente dopo aver eseguito la procedura principale. La mastectomia conservante comporta la rimozione del seno, areola, capezzolo, linfonodo o nodi. Ma allo stesso tempo il chirurgo lascia la pelle del seno.

La conservazione della maggior parte della pelle del seno consente una ricostruzione immediata utilizzando sia gli impianti che i tessuti di una donna. Dopo aver preservato una mastectomia della pelle, di solito c'è una cicatrice media o grande visibile nella parte anteriore del torace. Tuttavia, il chirurgo può nascondere questa cicatrice facendo l'incisione in un posto meno ovvio.

Mastectomia che preserva i capezzoli

Le donne che si sottopongono a mastectomia profilattica o preventiva, così come quelle che hanno una fase precoce del cancro al seno, possono essere candidate a una mastectomia con conservazione dei capezzoli (mastectomia risparmiatore del capezzolo). Questa procedura comporta anche la conservazione della pelle del seno e dell'areola.

Di solito, questo approccio chirurgico viene offerto a donne con piccoli seni e lascia una cicatrice sul lato del torace. Tuttavia, il chirurgo può fare un'incisione nella piega del torace, cioè sulla linea del reggiseno, e rendere così la cicatrice invisibile.

Mastectomia semplice

Questo tipo di approccio chirurgico comporta la rimozione del seno, areola e capezzolo, e talvolta i linfonodi e una parte della pelle del seno, la cui area dipende dai piani della donna per la ricostruzione. La parete toracica e i linfonodi localizzati a distanza dal seno operato, ad esempio nella regione ascellare, rimangono.

Di solito, il chirurgo fa un'incisione ovale che gira intorno al capezzolo attraverso l'intera larghezza del seno. Questa incisione lascia una cicatrice significativa e visibile.

Mastectomia radicale modificata

Questo metodo consiste nel fatto che il chirurgo rimuove tutto il tessuto mammario, così come i vasi linfatici nel torace e nelle ascelle. La parete toracica di solito rimane intatta. La mastectomia radicale modificata lascia dietro di sé una grande e notevole cicatrice sul petto.

Quale trattamento aggiuntivo è necessario dopo la mastectomia?

Lo scopo principale della mastectomia o di qualsiasi altra operazione oncologica è di rimuovere la quantità di tessuto che è minimamente necessaria per il trattamento del cancro.

Il chirurgo e l'oncologo discuteranno tutte le possibili opzioni per assistere una donna e prendere la decisione migliore per lei. Dopo l'operazione, la donna avrà probabilmente bisogno di tubi di drenaggio insieme a diverse settimane di riabilitazione.

Alcuni tipi di interventi chirurgici al seno, come la lumpectomia, non richiedono sempre la permanenza del paziente in ospedale durante la notte, ma con una mastectomia è necessario.

La durata della procedura è determinata dal tipo di mastectomia eseguita dalla donna e dal tipo di ricostruzione.

Il recupero dalla mastectomia richiede diverse settimane. Inoltre, può essere necessaria la chemioterapia dopo l'intervento chirurgico.

Dopo una mastectomia, il medico può raccomandare radioterapia o chemioterapia per ridurre o eliminare completamente le cellule tumorali rimanenti. Ciò potrebbe influire sul processo di guarigione della ferita.

Una donna deve essere monitorata per possibili segni di infezione, come febbre localizzata, arrossamento o secrezione nel sito dell'incisione, così come febbre, che può indicare un'infezione sistemica nel corpo.

Come viene eseguita la ricostruzione del seno dopo la mastectomia?

La ricostruzione è una procedura chirurgica che viene eseguita dopo una mastectomia e serve a migliorare l'aspetto di un seno o di entrambi. Può essere eseguito contemporaneamente con una mastectomia o dopo un certo periodo di tempo.

Per eseguire la ricostruzione, il chirurgo può prelevare tessuto da un'altra area del corpo della donna, applicare protesi o utilizzare il metodo combinato.

Espansione di tessuti e protesi

Se la donna decide di ricostruire il seno con protesi, il medico dovrà posizionare un dispositivo chiamato espansore tissutale sotto i muscoli del torace o sotto la pelle del seno.

Questa procedura può anche essere eseguita durante una mastectomia (ricostruzione immediata) o successiva (ricostruzione ritardata). La donna dovrà visitare il medico più volte per riempire l'impianto con una soluzione di sale per l'espansione.

Non appena la pelle del torace si espande e guarisce dopo l'intervento, il chirurgo sarà in grado di preparare gli impianti permanenti. Di solito questa volta arriva circa 2-6 mesi dopo la mastectomia.

Tuttavia, alcune donne protesi permanenti vengono installate direttamente durante la mastectomia.

Ricostruzione del tessuto autologo

Un altro metodo popolare di ricostruzione del seno è la ricostruzione utilizzando tessuti autologhi o propri. Durante questa procedura, il medico preleva il tessuto dall'addome, dalla schiena o dalle natiche della donna e lo usa per la ricostruzione insieme all'area della pelle del seno che è stata salvata durante una mastectomia.

Questo tipo di procedura è caratterizzato da una maggiore complessità, poiché il chirurgo a volte deve ripristinare la circolazione del sangue nel tessuto mammario.

Questo tipo di ricostruzione può anche essere eseguito direttamente durante una mastectomia o dopo un po '.

Cosa succede se una donna non vuole la ricostruzione del seno?

Mentre la ricostruzione del seno dopo mastectomia è abbastanza popolare, alcune donne rifiutano questa procedura.

Secondo il sito web di BreastCancer.org, circa il 44% delle donne sottoposte a mastectomia non esprimono il desiderio di ulteriori ricostruzioni.

Le donne preferiscono rifiutare la ricostruzione per una serie di motivi diversi. Questa serie include:

• problemi di salute che potrebbero rendere le operazioni future pericolose o irragionevoli;
• il desiderio di ripristinare rapidamente la solita attività quotidiana;
• paura di usare protesi per la ricostruzione dei tessuti da altre parti del corpo;
• alto costo della ricostruzione.

A volte le donne che non vogliono ristabilire il seno, decidono di usare protesi (seni artificiali), che possono essere messe in un reggiseno. Tali donne hanno anche un dispositivo appiccicoso a forma di pera che è attaccato al corpo.

Molte donne non usano né la ricostruzione né arti artificiali e si rifiutano di spiegare la loro decisione.

Come migliorare la condizione delle cuciture dopo la mastectomia senza ricostruzione?

Se una donna ha deciso di non sottoporsi a una procedura di ricostruzione, dovrebbe parlare con il suo medico dei metodi chirurgici, con l'aiuto di cui può essere migliorata la condizione dei punti lasciati sulla pelle dopo una mastectomia.

Ad esempio, il chirurgo può prendere provvedimenti per rendere le suture più piatte contro la superficie della pelle, che renderà il torace più liscio. Altrimenti, la donna può rimanere ferita sul petto, che crea un aspetto collinoso di quest'area del corpo.

Nonostante il fatto che non provoca alcun disagio fisico, alle donne non piace quello che sembrano queste cicatrici.

A volte il chirurgo può fare ciò che viene chiamato l'incisione a forma di Y, cioè eseguire due piccole incisioni come aggiunte a quella principale. Tale tecnica può in qualche modo ridurre la protrusione della pelle.

Tatuaggi per mastectomia

Nel febbraio 2017, il Journal of American Medical Association ha pubblicato un articolo dal titolo "Il ruolo curativo dei tatuaggi dopo la mastectomia". Questo materiale ha rivelato i dettagli del lavoro di uno specialista di tatuaggi, che spesso deve mettere le immagini sopra le cicatrici di mastectomia.

Questo è un nuovo approccio per le donne che decidono di abbandonare la ricostruzione del seno.

Alcune delle donne che hanno subito la ricostruzione del seno vengono in laboratori di tatuaggi per tatuaggi con capezzoli. Questi tatuaggi donano ai capezzoli un ulteriore effetto tridimensionale. Ci sono maestri specializzati nel lavorare in questa direzione.

conclusione

La decisione riguardante la ricostruzione del seno, l'occultamento delle cicatrici dopo una mastectomia o il rifiuto di indossare persino le protesi è fatta esclusivamente da una donna. Tuttavia, dovresti parlare di tutte le opzioni disponibili con il chirurgo.

Se una donna sente che un medico, senza il dovuto rispetto, si riferisce al suo desiderio di eseguire una ricostruzione o di rifiutarla, può consultare un altro specialista.

A volte, le donne esprimono il desiderio di posticipare la decisione sulla ricostruzione fino a quando non si sottopongono a mastectomia.

Vita dopo mastectomia

La mastectomia è un tipo di chirurgia in cui il tessuto mammario viene parzialmente o completamente rimosso per salvare la vita del paziente. La riabilitazione dopo mastectomia richiede molto tempo. Di regola, la mastectomia con chirurgia plastica simultanea è prescritta per:

• malattie oncologiche della fase ghiandola mammaria 2-4
• mastopatia trascurata
• ascessi e infiammazioni purulente in cui si verifica la rottura del tessuto
• ai fini della prevenzione, quando un'alta probabilità di sviluppare il cancro al seno è stabilita mediante analisi genetiche

Di norma, le malattie riguardano una delle ghiandole mammarie, pertanto la mastectomia sul seno viene eseguita su un lato. In casi molto rari, entrambi i seni vengono rimossi (quando il processo si è diffuso ai tessuti adiacenti).

Tipi di mastectomia

Molte donne comprendono per mastectomia la completa rimozione del seno, pensano che il seno non possa essere ripristinato dopo una mastectomia. Tuttavia, in chirurgia è un complesso di varie operazioni, tra cui:

1. Rimozione parziale del tessuto (lumpectomia). Solo una lesione viene rimossa dalla ghiandola mammaria - un nodulo fibroso, infiltrato purulento o un tumore maligno determinato nelle prime fasi della malattia.
2. Semplice mastectomia sottocutanea. Tutto il tessuto mammario ghiandolare e possibilmente un po 'di grasso viene rimosso.
3. Mastectomia radicale di tipo modificato. La ghiandola mammaria viene rimossa completamente insieme ai linfonodi ascellari, ma i muscoli pettorali rimangono intatti.
4. La mastectomia radicale è totale. La ghiandola mammaria viene rimossa insieme ai linfonodi e ai muscoli pettorali.

Nella maggior parte dei casi, l'operazione è preceduta da un trattamento conservativo e da una serie di studi diagnostici.

Gruppo di rischio per complicazioni

Molto spesso, le complicanze dopo mastectomia mammaria si verificano nelle donne:

• fascia d'età dopo 60 anni
• sovrappeso
• avere un seno grande (più grande della 4a taglia)
• soffre di malattie croniche concomitanti del cuore e dei vasi sanguigni, fegato, reni, polmoni, diabete mellito
• Corsi di radioterapia e chemioterapia prima dell'intervento

Nella prevenzione delle complicazioni, molto dipende dalla professionalità del medico, ma i propri sforzi non sono meno importanti. È necessario essere raccolti, seguire attentamente tutte le raccomandazioni mediche e avere un atteggiamento psicologico per il recupero.

Conseguenze della mastectomia

Questa operazione è uno dei complessi interventi chirurgici. Viene eseguito per diverse ore in anestesia generale. Pertanto, il ripristino richiede molto tempo. Dopo una mastectomia, il paziente ha un ampio campo di ferita che richiede cure adeguate. Certamente, questa operazione non è sempre senza complicazioni.

1. Complicazioni postoperatorie precoci e tardive.
2. L'insorgenza di recidiva di malattia maligna.
3. Grave stress psicologico associato a perdita di attrattiva e disabilità.

Tutti sanno chi è avvisato è armato. La donna per essere una mastectomia dovrebbe essere consapevole delle possibili conseguenze dell'operazione e dei metodi per superarle.

Complicazioni precoci

Nel primo periodo dopo la mastectomia, si distinguono i seguenti tipi di complicanze:

1. Bleeding. Sorgere per diversi motivi: scarsa coagulazione del sangue, divergenza della cucitura, vaso sanguigno non suturato. Per fermare l'emorragia, si usa il bendaggio, con scarsa coagulabilità, si prescrive farmaci. Se la causa del sanguinamento è una nave che trasuda, eseguire una seconda operazione.
2. La linfoterapia si trova spesso nella mastectomia, perché i vasi linfatici vengono asportati insieme alla ghiandola mammaria. Per superare gli effetti della chirurgia nella ferita, il drenaggio è stabilito. Con una forte linfoterapia, viene eseguita una puntura.
3. L'infezione della ferita può verificarsi per una serie di motivi: violazioni delle regole di asepsi (misure per prevenire le infezioni) durante l'intervento chirurgico o durante il processo di legatura, la pelle del paziente può essere la fonte di infezione. Per prevenire l'infezione del campo operatorio prima e dopo l'intervento chirurgico, viene prescritto un ciclo di terapia antibiotica.

Conseguenze tardive

In un periodo più remoto, un paziente che ha subito una mastectomia può sperimentare:

1. Linfedema dopo mastectomia degli arti superiori. Dopo l'intervento chirurgico, il sistema linfatico non si riprende per molto tempo, il deflusso della linfa è difficile. Molti pazienti presentano gonfiore dopo mastectomia della zona della spalla, sentono dolore in questa zona e mobilità limitata. A volte la mano dopo una mastectomia inizia a manifestare una mancanza di nutrienti, questo porta a gravi disturbi trofici e alla presenza di linfostasi (arto gigante). Questa malattia è molto difficile da trattare, il restauro del seno è quasi impossibile. Per la prevenzione della linfostasi, al paziente viene prescritto un corso di vitamine per ripristinare il trofismo e massaggiare le mani dopo la mastectomia per normalizzare il drenaggio linfatico.
2. Erisipela. Un altro tipo di complicanza associata a fluido linfatico alterato. Un tipo specifico di streptococco entra nel tessuto con trofismo alterato, che provoca lo sviluppo di un processo infettivo. Febbre del paziente, mal di testa, brividi, nausea, arrossamento e gonfiore dell'arto. Erisipela è trattata con antibiotici. È importante iniziare a prenderli all'inizio della malattia, altrimenti c'è una minaccia di ascesso o sanguinamento.
3. Formazione di cicatrici cheloidi dopo la rimozione del seno. Sul sito delle cuciture a causa della violazione del trofismo dei tessuti possono verificarsi cicatrici ruvide. Provocano dolore durante lo spostamento e impediscono il flusso linfatico. Sono rimossi dall'asportazione.
4. Restrizione della mobilità dell'articolazione della spalla, perdita della sensibilità della pelle. Di norma, un trattamento intensivo e un massaggio aiutano a ripristinare la mobilità articolare e la sensibilità della pelle delle spalle.
5. Dolori fantasma. Alcuni pazienti lamentano dolore ricorrente nel sito di asportazione del seno. In questo caso, viene prescritto un ciclo di sedativi e massaggio medico.

Il recupero rapido dopo la mastectomia dipende non solo dal medico, ma anche dalla paziente stessa.

Ricorrenza del cancro al seno

Recidiva nella maggior parte dei casi si verifica 6-12 mesi dopo l'operazione per rimuovere la ghiandola mammaria. Può colpire la stessa ghiandola, i vasi linfatici vicini e gli organi lontani - il cervello, i reni, il sistema osseo e così via. La recidiva è sempre più aggressiva del cancro primario. Quali sono le sue cause?

1. Nella diagnosi, non sono state rilevate singole cellule tumorali, quindi il loro trattamento non le ha influenzate.
2. L'operazione di mastectomia è stata eseguita al 3 ° stadio dello sviluppo del cancro, quando ha acquisito un decorso sistemico.
3. La forma del tumore (spesso scarsamente differenziata) influenza anche l'insorgenza di una recidiva.
4. La presenza di metastasi nei linfonodi regionali.
5. Mancanza di trattamenti specialistici dopo la mastectomia.

Secondo le statistiche, se una donna non ha subito radiazioni e chemioterapia dopo l'operazione, la probabilità di recidiva aumenta al 40-60%. È molto importante completare il trattamento. Le stesse statistiche mostrano che dopo il trattamento la probabilità di recidiva è ridotta al 10%.

Gli oncologi determinano il tempo di insorgenza di recidiva del cancro al seno con una soglia di 5 anni. Se durante questo periodo non c'era un singolo focus del processo maligno, il cancro è considerato sconfitto.

Sintomi di ricaduta

Come riconoscere l'insorgenza di recidiva del cancro? Ci sono alcuni sintomi che dovrebbero essere allarmanti:

• comparsa di indurimento nei linfonodi
• arrossamento e gonfiore al sito di un seno remoto
• la comparsa del rash
• frequenti mal di testa e disturbi neurologici
• dolore alle ossa e alle articolazioni
• fegato ingrossato, comparsa di liquido nell'addome (ascite)
• tosse, mancanza di respiro, comparsa di striature di sangue nell'espettorato
• sintomi comuni del cancro: debolezza, improvvisa perdita di peso, nausea, mancanza di appetito

Per diagnosticare la recidiva del cancro, TC e MRI, mammografia, biopsia, esame ecografico, diagnostica a raggi X, test di laboratorio sono utilizzati.

Non disperare quando si rileva la recidiva del cancro. La medicina moderna ha nel suo arsenale abbastanza metodi per affrontarlo. La tattica del trattamento si basa su:

• corso di radioterapia
• uso di farmaci chemioterapici
• trattamento ormonale
• mastectomia radicale (se prima è stata eseguita una rimozione parziale del tessuto e si è verificata una recidiva in questo luogo)
• terapia target (rimozione mirata del tumore a livello molecolare)
• uso di droghe in accordo con i sintomi

Quando si verifica una recidiva, la terapia sistemica viene prescritta per distruggere le cellule tumorali. Nei casi difficili, quando il trattamento non ha effetto, al paziente viene prescritto un trattamento palliativo, che mira a ridurre la sofferenza e mantenere una qualità della vita.

Superare lo stress psicologico

Le donne sopportano appena l'operazione stessa, ma la consapevolezza che si può mettere una croce sulla loro attrattiva e sessualità. Sì, e la diagnosi di cancro al seno sembra una frase. Con suo shock, costante ansia e paura, non dovrebbe essere lasciata sola. Prendono da lei le forze vitali che sono necessarie per combattere la malattia.

Un costume speciale dopo la mastectomia aiuterà a nascondere tutti i difetti che compaiono nel seno dopo la rimozione. Ci sono costumi da bagno dopo una mastectomia con fissazione moderata e migliorata, di diverse dimensioni e colorazioni. È anche possibile in negozi specializzati acquistare altre mutande per donne dopo l'intervento.

Durante la riabilitazione, il sesso per una donna è controindicato. Il sesso dovrebbe essere annullato per circa 2-3 mesi. Può sembrare a una donna che non ha più bisogno di sesso, ma dopo che le sue condizioni sono migliorate e lei può già vivere una vita piena, il sesso diventa parte della sua vita. Una donna può anche dare alla luce, ma l'allattamento al seno non lo è.

Inoltre, per le donne dopo una mastectomia, viene offerto un massaggio speciale in modo che la linfa non ristagni.

Il cibo durante il periodo di riabilitazione dovrebbe essere vario e di alta qualità. Se la nutrizione è inadeguata, il periodo di riabilitazione potrebbe essere ritardato.

L'aiuto di uno psicologo medico professionista aiuterà a superare lo stress nel periodo postoperatorio. Aiuterà a raggiungere le riserve interne del corpo e costruire una nuova vita dopo la mastectomia. Dovrebbe essere un posto:

• prendersi cura del proprio aspetto
• faccende domestiche familiari
• hobby preferito
• cura della famiglia
• atteggiamento positivo
• regime giorno corretto e buona nutrizione
• aiutare le altre persone

Per quanto riguarda l'esterno, non puoi preoccuparti. Chirurgia del seno con l'aiuto di chirurghi plastici aiuterà a ripristinare completamente il seno e rendere una donna attraente. La mastoplastica viene trasferita abbastanza facilmente. Dopo l'operazione, dovrai ripetere il periodo di riabilitazione, che dura da 2 a 6 mesi. La mammoplastica ha controindicazioni e costi da 150 mila rubli. Prima dell'intervento chirurgico, si dovrebbe sottoporsi a una diagnosi completa del corpo, e quindi il medico stabilirà se la mammoplastica è possibile o meno.

Vitalità, buona nutrizione, ottimismo e il giusto umore: la parte del leone del successo nella lotta contro le complicanze postoperatorie e le ricadute del cancro al seno.