Cancro al labbro

Il cancro del labbro è una patologia del cancro, che nella maggior parte dei casi si sviluppa in modo relativamente lento e raramente dà metastasi a distanza. Ciò consente di identificare la malattia nelle fasi iniziali e di eseguire la rimozione della lesione maligna primaria.

Il cancro della membrana mucosa del labbro si sviluppa dalle cellule epiteliali del labbro inferiore o superiore. Più del 75% dei casi viene diagnosticato con il cancro del labbro inferiore, sul labbro superiore questa malattia si verifica meno frequentemente, ma è caratterizzata da un decorso più aggressivo.

Considera in che modo questa patologia si manifesta, quali cause, come viene diagnosticata e come viene trattata è una malattia pericolosa.

motivi

Le principali cause del cancro del labbro sono associate a cattive abitudini.

Trasformazioni cellulari maligne (mutazioni) possono essere attivate da:

  • fumare sigarette e soprattutto pipe;
  • tabacco da masticare;
  • l'uso del nasvai, una sostanza ufficialmente chiamata droga illegale in Russia;
  • abuso di alcol forte.

Il cancro della pelle delle labbra e delle mucose può anche essere causato da lesioni infettive del corpo, insolazioni (ustioni solari), esposizione a tossine nella produzione nociva, piercing, virus del papilloma umano, lesioni permanenti a seguito di protesi improprie. Di solito, la degenerazione del tessuto maligno è preceduta da una malattia a lungo termine della pelle o della mucosa.

sintomi

I sintomi del cancro delle labbra sono generalmente pronunciati e piuttosto caratteristici.

Le manifestazioni includono:

  • prurito e bruciore nella zona del fuoco primario;
  • desquamazione e secchezza della pelle nel punto della lesione;
  • aspetto di un sigillo o nodo;
  • la presenza di crepe e ulcerazioni sulla pelle o sulla mucosa delle labbra;
  • dolore e disagio;
  • eccessiva salivazione e disagio durante i pasti;
  • sintomi comuni, che includono debolezza, perdita di peso, febbre.

I sintomi aumentano con il progredire della malattia. È piuttosto difficile ignorare i segni del cancro al labbro. Per questo motivo, questo tipo di cancro viene spesso rilevato in una fase iniziale.

Nella fase iniziale, la cosa più importante è non confondere un neoplasma maligno sul labbro con herpes, crepe della pelle o manifestazioni di malattie sessualmente trasmesse: per questo, i medici devono condurre una diagnosi approfondita.

Diagnosi del cancro del labbro

La diagnosi di patologia inizia con una conversazione preliminare e la chiarificazione di tutte le questioni relative alla storia individuale e familiare. Dopo l'indagine iniziale, il medico esegue la palpazione e l'esame della lesione. Con l'aiuto della palpazione, uno specialista può scoprire la consistenza di un tumore, il suo grado di diffusione, lo stato dei tessuti circostanti, comprese le parti del sistema linfatico. L'ispezione visiva fornisce una comprensione primaria del quadro clinico della malattia.

Altre procedure diagnostiche:

  • stomatoscopia: ispezione della cavità orale mediante un dispositivo che consente di ottenere ingrandimenti multipli;
  • emocromo completo, biochimica e marcatori tumorali;
  • esame citologico di strisci prelevati dalla formazione del tumore;
  • biopsia e analisi istologica del campione;
  • radiografia della mascella inferiore;
  • Ultrasuoni degli organi interni e del collo;
  • tomografia computerizzata;
  • puntura dei linfonodi e studio dei campioni in laboratorio;
  • RM e PET (per sospette metastasi a distanza).

Neoplasie maligne delle labbra possono avere diversa localizzazione, struttura istologica e differenziazione.

In base alla posizione della lesione primaria, si distinguono il cancro della pelle e il cancro della mucosa (cancro del margine rosso delle labbra).

Tutte queste varietà hanno differenze nel decorso clinico e sono caratterizzate da vari gradi di aggressività.

Per quanto riguarda la classificazione istologica, il carcinoma a cellule squamose si sviluppa nel 95% dei casi, che può essere cheratinizzante o non cheratinizzante. Il primo tipo di tumori è caratterizzato da una crescita lenta superficiale, il secondo è soggetto a infiltrazioni (germinazione interna) e ulcerazione.

Tra le rare varietà istologiche che possono essere attribuite al cancro del labbro, ci sono:

  • carcinomi delle ghiandole salivari;
  • carcinomi neuroendocrini;
  • melanomi che si sviluppano dai melanociti (cellule contenenti una sostanza pigmentaria).

I carcinomi sono caratterizzati da un alto grado di malignità: si metastatizzano rapidamente ai linfonodi e ad altri tessuti e organi.

C'è anche una classificazione del cancro del labbro dal suo decorso clinico.

3 forme della malattia sono diagnosticate:

  • papillare, che si sviluppa da papillomi (la neoplasia ha un bordo simile a un rotolo e un fondo necrotico al centro);
  • verrucoso, che si sviluppa nello strato sottomucoso del labbro a causa della discheratosi di tipo diffuso;
  • infiltrativo ulcerativo e ulcerativo (queste forme sono le più aggressive e germinano in profondità nello strato muscolare delle labbra).

palcoscenico

Come ogni altra patologia del cancro, l'oncologia procede a fasi successive.

Gli oncologi distinguono 4 fasi dello sviluppo del processo maligno:

  1. al primo stadio, il tumore ha una piccola dimensione (non più di 2 cm di diametro). Non c'è diffusione ai tessuti vicini, non ci sono anche metastasi. Il tumore (a seconda del tipo istologico) ha o bordi chiari, o è una piccola fessura simile ad ulcera sulla mucosa;
  2. allo stadio 2, l'ulcera o il tumore comincia a crescere (in profondità o nello spazio esterno). La dimensione della neoplasia aumenta, i singoli linfonodi sotto la mascella possono essere colpiti. Il trattamento del cancro del labbro in questa fase dipende dal tipo istologico del tumore - la radioterapia gamma e l'escissione chirurgica possono anche essere prescritti;
  3. allo stadio 3, l'ulcera cresce attraverso lo spessore delle labbra e può diffondersi sulla superficie della guancia, del mento e degli angoli della bocca. I linfonodi cervicali e sottomandibolari metastatizzano, perdono mobilità e diventano dolorosi. In questa fase, di norma, si manifestano sintomi dolorosi pronunciati che interferiscono con il normale processo alimentare. Terapia - combinata;
  4. Il cancro di grado 4 è uno stadio di metastasi multiple e la disintegrazione del focus primario. La neoplasia iniziale consiste in numerosi tumori disgreganti che si diffondono sulla superficie della pelle e crescono nei tessuti ossei delle mascelle inferiore e superiore. Il trattamento in questa fase è esclusivamente sintomatico - la terapia radicale per il cancro di grado 4 è impossibile.

Questo articolo descrive il trattamento del cancro del labbro con i rimedi popolari.

trattamento

La terapia per il cancro del labbro nelle fasi iniziali comporta l'eliminazione del focus primario mediante intervento chirurgico. L'approccio più moderno nella chirurgia classica per i tumori del labbro è il metodo micrografico. Tale operazione viene eseguita utilizzando un microscopio elettronico: i tessuti neoplastici vengono rimossi in strati - ciascuno degli strati viene immediatamente controllato per la presenza di cellule tumorali. Non appena viene rilevato un tessuto sano, l'operazione viene interrotta: ciò consente di salvare il numero massimo di cellule sane nel corpo.

Oltre all'operazione tradizionale con un bisturi, in alcune cliniche offrono metodi alternativi per eliminare la lesione tumorale primaria:

  • criodistruzione (esposizione all'azoto liquido);
  • investimento a breve termine;
  • terapia fotodinamica (distruzione delle cellule tumorali mediante introduzione di una sostanza fotosensibilizzante nel tumore e successiva esposizione laser).

Le tecniche alternative sono indicate per tumori di piccole dimensioni con localizzazione chiara e crescita prevalentemente esofitica (esterna). La terapia radicale (interstiziale e messa a fuoco ravvicinata) e la chemioterapia vengono praticate come metodi di trattamento ausiliari. Gli stessi metodi possono essere applicati come quelli principali nella fase di metastasi.

prospettiva

La prognosi della sopravvivenza dipende dalla tempestività del trattamento. Anche l'età dei pazienti e le condizioni del suo corpo sono importanti.

Quando un tumore viene rilevato e trattato agli stadi 1-2, il 70-90% dei pazienti supera un periodo di 5 anni. I pazienti anziani che sono controindicati in chirurgia classica sono sottoposti a metodi di trattamento delicati, che sono abbastanza efficaci nelle fasi iniziali della malattia. Il trattamento nella fase 3 riduce le probabilità di successo del trattamento fino al 50%. Nella fase 4, la probabilità di morte è molto alta, solo il 10% dei pazienti sopravvive, a condizione che la clinica sia completamente curata e seguita.

Naturalmente, la qualità della terapia influisce anche sulla prognosi di successo. In alcune cliniche specializzate (specialmente in Israele e in Germania), dotate delle più moderne attrezzature e praticando metodi innovativi di trattamento, l'aspettativa di vita dei pazienti anche con forme incurabili della malattia sarà molto più lunga.

Puoi leggere lo sviluppo del carcinoma a cellule squamose del labbro inferiore in questa sezione.

Seguendo questo link puoi scoprire come inizia il cancro al labbro.

prevenzione

La malattia viene raramente trasmessa geneticamente, quindi, ci sono modi per prevenire il suo verificarsi.

Le misure di prevenzione includono:

  • igiene e igiene regolari della cavità orale;
  • selezione adeguata di dentiere;
  • rifiuto di cattive abitudini;
  • trattamento delle malattie precancerose delle mucose e della pelle - herpes, papillomi, verruche e altri;
  • trattamento delle lesioni infettive del corpo;
  • normalizzazione delle funzioni dello stomaco e dell'intestino.

La nutrizione razionale (esclusione dal menu degli alimenti affumicati, salati, grassi e in scatola) e la protezione della pelle e delle mucose dall'esposizione prolungata alle radiazioni ultraviolette sono importanti. Si consiglia alle persone che lavorano in industrie pericolose di sottoporsi a regolari visite mediche per l'individuazione di cellule atipiche e il trattamento di malattie della pelle obbligatorie.

Le persone che sono interessate alla propria salute, così come a chiunque sia a rischio per questo tipo di tumore (hanno un lungo periodo di fumo, usano tabacco da masticare, lavorano in un'industria pericolosa) sanno come appare il cancro alle labbra. Questo aiuterà in tempo per rilevare la malattia e iniziare.

Lesioni maligne degli organi genitali nelle donne - una malattia è piuttosto rara, ma molto pericolosa. Nella stragrande maggioranza dei casi clinici, nei pazienti anziani viene diagnosticato il cancro delle grandi labbra (così come il cancro delle piccole labbra). Il principale contingente di pazienti affetti da questa malattia sono le donne con più di 70 anni.

I tumori possono verificarsi su qualsiasi parte del corpo umano - le labbra non fanno eccezione. La diagnosi precoce di una malattia cancerosa o precancerosa aumenta notevolmente le probabilità di successo del trattamento, inoltre, la rimozione di una lesione maligna nella fase iniziale della sua formazione può salvare una persona.

Il fumo è uno dei fattori più importanti che influenzano lo sviluppo di malattie oncologiche di localizzazione molto diversa. Un'eccezione non è il cancro delle labbra. Fumare (così come il tabacco da masticare) aumenta significativamente le possibilità di formare una concentrazione potenzialmente pericolosa di cellule atipiche sulla mucosa o.

Secondo le statistiche mediche, il cancro del labbro superiore si verifica più volte meno frequentemente dell'oncologia del labbro inferiore. Allo stesso tempo, i tumori maligni sul labbro superiore si diffondono più velocemente e hanno tassi di aggressività più elevati. Anche il rischio di metastasi nelle lesioni maligne di questo tipo è più alto - questo.

Le lesioni oncologiche del labbro inferiore sono diagnosticate relativamente raramente e costituiscono circa il 2-3% del numero totale di malattie oncologiche. Nella maggior parte dei casi, il cancro del labbro inferiore si sviluppa in pazienti maschi anziani che hanno una lunga tradizione di cattive abitudini: fumare (specialmente tubi o sigarette).

Il cancro del labbro è una malattia grave che colpisce soprattutto gli uomini più anziani che hanno una lunga storia di fumo o tabacco da masticare. Poiché la malattia è abbastanza facile da individuare e diagnosticare nelle fasi iniziali, il cancro del labbro superiore è relativamente favorevole in termini di proiezioni mediche. D'altra parte, alcuni.

Il cancro del labbro è un cancro piuttosto raro, ma estremamente serio. Nella maggior parte dei casi, viene diagnosticato un cancro del labbro inferiore; i tumori maligni del labbro superiore sono molto meno comuni, ma sono caratterizzati da una maggiore aggressività. Quasi un terzo di tutti i casi di cancro al labbro sono diagnosticati nella popolazione maschile.

Il cancro del labbro è una malattia abbastanza rara. Le principali ragioni che portano allo sviluppo di questa patologia sono le cattive abitudini (fumare, masticare tabacco) e l'esposizione al sole. Gli oncologi spesso chiamano questa patologia "la malattia della vecchiaia", poiché si sviluppa più spesso nei pazienti di età superiore ai 65-70 anni. V.

Che aspetto ha un tumore maligno del labbro superiore o inferiore? Sintomi, diagnosi, trattamento e prevenzione

Non è possibile trattare leggermente la formazione di piccole crepe sulla pelle o piccole foche. Una malattia pericolosa - il cancro del labbro - può iniziare con il loro aspetto, ma con la diagnosi precoce, i moderni metodi di trattamento, il paziente, insieme al medico, può sconfiggere il tumore. Perché si sviluppa una neoplasia maligna, come non perdere l'inizio del processo, quali sono i metodi di trattamento - questo deve essere affrontato in dettaglio.

Cos'è il cancro delle labbra?

La malattia ha caratteristiche dovute a cellule piatte della stessa struttura, che formano la superficie del labbro. Con lo sviluppo del processo tumorale inizia la trasformazione di alcuni di essi. Il cancro delle labbra si riferisce allo squamoso. La malattia si manifesta:

  • divisione incontrollata, aumento del numero di elementi interessati;
  • un cambiamento nella forma delle cellule, una violazione dei loro processi metabolici;
  • la produzione di sostanze che avvelenano il corpo;
  • formazione di metastasi;
  • linfonodi;
  • la diffusione delle cellule tumorali in tutto il corpo;
  • immunità ridotta.

Spesso, a causa della posizione profonda del tumore all'interno del corpo, è possibile diagnosticare solo nella fase di formazione di metastasi, il che rende impossibile ottenere un trattamento efficace. A differenza di altri luoghi, i tumori del labbro sono rilevati in una fase precoce, che fornisce previsioni positive. È importante notare le caratteristiche dei tumori maligni:

  • il processo oncologico spesso colpisce il labbro inferiore;
  • gli uomini di vecchiaia sono prevalentemente malati - dopo 65 anni;
  • Il cancro del labbro superiore è un fenomeno molto raro.

falda

Il cancro del labbro inferiore può avere un aspetto cheratinizzante, una causa comune di cui si trova in fattori ereditari. Un tumore maligno aumenta di dimensioni a causa della rapida divisione delle cellule, per la nutrizione di cui compaiono nuovi vasi sanguigni. Un momento caratteristico è la formazione sulla superficie di una crosta giallastra a seguito dell'accumulo di cheratina. Questa specie è caratterizzata da un decorso favorevole della malattia:

  • crescita lenta;
  • metastasi rare;
  • leggera diffusione a tessuti ravvicinati.

neorogovevayuschy

Uno sviluppo più attivo dei processi è caratterizzato da un diverso tipo di neoplasia tumorale - non cheratinizzante. Quando questo accade rapida riproduzione di cellule maligne. Tumore del labbro inferiore di questa specie:

  • colpisce istantaneamente i tessuti vicini;
  • più spesso forma metastasi nei linfonodi sottomandibolari;
  • distrugge i polmoni;
  • sulla superficie forma ulcerazioni.

Fattori di rischio di cancro

Spesso c'è una situazione in cui un tumore maligno si sviluppa a causa di processi patologici nel corpo. Il cancro del labbro può essere innescato da un numero di malattie. Ci sono tali fattori di rischio:

  • lesioni obbligate, che causano necessariamente la comparsa di un tumore, cheilite Manganotti, precancro verrucoso del labbro inferiore;
  • facoltativo, capace di trasformazione in neoplasie maligne - papillomi, leucoplachia.

Precancro obbligatorio

Ci sono tre patologie labiali che si concludono necessariamente con l'oncologia. Hanno vari segni e metodi di trattamento. Precancer obbligatorio malattia causa:

  • Heilith Manganotti. Caratterizzato dalla presenza di erosione cutanea senza sanguinamento, il dolore è assente.
  • Ipercheratosi limitata La superficie è coperta di squame cornee, sotto le quali sanguina l'epitelio.
  • Precancro verrucoso. Nodulo su labbra fino a 9 mm, rosso, rosa, coperto di scaglie.

opzionale

Questo gruppo ha diverse malattie che, a determinate condizioni, si trasformano in cancro. Con un trattamento tempestivo, si possono evitare gravi complicazioni. Un precancellatore facoltativo può attivare:

  • infiammazione cronica della mucosa - cheilite;
  • stomatite da radiazioni;
  • papilloma - educazione benigna;
  • cheratoacantoma;
  • cheratinizzazione della mucosa orale - leucoplachia.

Sintomi del cancro del labbro

Si può sospettare una neoplasia dalla presenza di un sigillo sul labbro. Si consiglia di contattare gli specialisti per una diagnosi accurata per evitare gravi conseguenze. I sintomi sono:

  • problemi con il mangiare;
  • cambiamento di voce, raucedine;
  • restrizione della mobilità della mascella inferiore;
  • alitosi;
  • infiltrazione di tessuti vicini;
  • prurito nella zona del tumore;
  • flusso di saliva;
  • gonfiore delle labbra, guance;
  • cianosi delle mucose della bocca;
  • mal di gola, il luogo del tumore;
  • ulcere sanguinanti;
  • aumento di dimensioni.

Segni di cancro al labbro nelle fasi iniziali

Quando il processo di formazione del tumore è appena iniziato, è possibile un indolore sondaggio del sigillo sotto la pelle del labbro. In assenza di segni esterni luminosi, nelle prime fasi si osservano i sintomi caratteristici delle patologie tumorali:

  • aumento della fatica;
  • drammatica perdita di peso;
  • l'aspetto di alta temperatura;
  • la debolezza;
  • deterioramento della salute.

Mentre il cancro progredisce, le labbra e le guance si gonfiano. Con lo sviluppo della malattia si osservano:

  • sigilli irruviditi;
  • aspetto del tubercolo, come una verruca, rosa, marrone;
  • un aumento dell'epitelio cornificato;
  • il verificarsi di ulcere, erosione;
  • sanguinamento;
  • sotto la pelle nella linfa e nel sangue, la formazione di piccole papille bianche.

Primi segni

Per sapere con maggiore precisione come appaiono i primi sintomi di una neoplasia maligna, puoi fare riferimento alla foto. Sono state riscontrate le seguenti lesioni tissutali:

  • guarnizioni;
  • marrone;
  • fioritura grigia;
  • piaghe con l'aspetto del sangue;
  • l'erosione;
  • superficie granulosa o ruvida.

Come si presenta il cancro alle labbra?

Il tumore si trova sul bordo del bordo rosso tra il centro e l'angolo del labbro, spesso a destra. C'è una densa elevazione sopra la superficie, non provoca dolore durante la scansione. Può essere osservato:

  • crepe;
  • formazioni che sembrano verruche di un colore scuro, rosa;
  • ulcere;
  • rivestimento squamoso;
  • erosione con sanguinamento;
  • peeling;
  • crosta densa.

Forma ulcerosa

Per un tale tipo di neoplasma maligno sulle labbra è caratterizzata dalla comparsa di ulcere di aspetto ovale, che appaiono sullo sfondo del precancro. I loro bordi sono spesso sollevati sopra il labbro. È possibile la presenza di infiltrazione, che è di dimensioni maggiori rispetto alla base dell'ulcera. La superficie affetta dal cancro è coperta da una crosta, in caso di danno accidentale a cui:

  • il tessuto a grana fine è esposto;
  • appare il sangue;
  • c'è dolore

verrucoso

Questo tipo di oncologia compare solo sul bordo rosso del labbro. Il suo altro nome è nodulare. Le neoplasie verruche hanno confini chiari, la dimensione all'inizio della malattia può arrivare fino a un centimetro, il colore diventa rosso vivo. La particolarità di questo tumore:

  • non è multiplo;
  • la superficie è coperta da scaglie dense;
  • quando la crescita diventa cavolfiore.

papillare

Il tumore maligno del labbro papillare origina dal papilloma. La neoplasia ha un fondo necrotico sul quale si trova il tessuto morto, un cuscinetto si forma ai suoi bordi. Il processo di crescita è il seguente:

  • l'area della lesione aumenta;
  • la superficie è arrotondata;
  • formazione di croste su papilloma;
  • l'infiltrazione avviene alla base;
  • col passare del tempo, il papilloma scompare con la comparsa di ulcerazione.

Cause di oncologia

Gli esperti non possono con elevata precisione nominare le ragioni dello sviluppo dell'oncologia. Ci sono una serie di fattori che causano questa patologia pericolosa. Un alto rischio di malattia si verifica quando si osserva l'esposizione alle labbra:

  • lesioni causate da costante irritazione meccanica - difetti dei denti, protesi di bassa qualità;
  • infezioni batteriche e virali;
  • danno chimico, termico alla pelle;
  • innocuità - contatto con metalli pesanti, acidi, alcali.

Il gonfiore delle labbra può apparire come risultato di:

  • fattori ereditari;
  • cambiamenti costanti nelle condizioni climatiche;
  • frequente scuoiamento della pelle;
  • sbalzi di temperatura improvvisi;
  • microbatterie ottenute durante il fumo;
  • uso di alcol;
  • disordini metabolici;
  • disturbi di stomaco;
  • abusi abbronzanti con sole attivo;
  • patologie della cavità orale;
  • labbra mordenti;
  • ipofunzione della ghiandola salivare;
  • carenza di vitamine;
  • malattie che provocano precancro.

Diagnosi del cancro del labbro

Il tumore al labbro viene diagnosticato da segni esterni durante l'esame iniziale. Per affidabilità, vengono assegnati ulteriori studi, che sono condotti con metodi di laboratorio. Per chiarire la diagnosi eseguire:

  • studio citologico di cellule ottenute per puntura, raschiamento o taglio del tessuto interessato;
  • ricerca di specifici biomarcatori che rispondono a cellule difettose;
  • esame del sangue.

Per studiare la diffusione del processo maligno, l'individuazione di metastasi, i cambiamenti nei linfonodi, utilizzare i metodi di diagnosi strumentale:

  • studio a raggi x della mascella inferiore - rivela la germinazione del cancro nell'osso;
  • imaging a risonanza magnetica - determina il grado di danno dei tessuti molli;
  • esame ecografico - rivela la dimensione, il tipo;
  • tomografia computerizzata - valuta la diffusione del tumore, il cambiamento delle ossa;
  • La diagnostica fluorescente è un modo moderno per aiutare a identificare i limiti della lesione, la localizzazione.

Come determinare lo stadio del cancro

Il metodo di trattamento, l'efficacia, le proiezioni dipendono dallo stadio del cancro. C'è bisogno della sua precisa determinazione. Per questo, viene utilizzata la classificazione TNM, che è caratterizzata da tre componenti:

  • T - tumore o tumore, determina la dimensione del tumore, la prevalenza nei tessuti adiacenti, ha una gradazione digitale da 0 a 4;
  • N - nodus o nodo, nota il danno dei linfonodi, la prevalenza può essere da zero a tre;
  • M - metastasi - presenza di metastasi, il numero 0 o 1 indica il grado di diffusione.

Tutti i componenti sono ridotti a una formula che si riflette nella storia medica del paziente. È decifrato per fasi:

Cancro al labbro

Il cancro del labbro è un tumore maligno da un epitelio squamoso stratificato del bordo rosso del labbro inferiore e superiore. Il cancro del labbro superiore in relazione al cancro del labbro inferiore è del 2-5% ed è più comune nelle donne.

Nella struttura dell'incidenza in relazione a tutti i tumori maligni, il cancro del labbro è dell'1,8% negli uomini e dello 0,53% nelle donne. Tra i paesi della CSI questo indicatore è il più alto del Tagikistan: il 2,7% per gli uomini e l'1,5% per le donne, il più basso - per gli uomini dell'Azerbaijan - lo 0,6% e le donne dell'Armenia - lo 0,4%.

I tassi di incidenza standardizzati del cancro del labbro in Russia nel 2000 erano 5,7 per gli uomini; per le donne - 1,6; inoltre, l'età media degli uomini malati è di 64,6 anni; donne - 72,3 anni. Tra il 1990 e il 2000, l'incidenza del cancro del labbro è diminuita da 7,5 a 4,6 tra gli uomini e da 1,1 a 0,73 tra le donne per 100 mila persone in Russia.

Fattori di rischio di cancro del labbro

In quasi tutti i pazienti, l'aspetto del cancro del labbro è preceduto da vari processi di fondo e condizioni precancerose della membrana mucosa del labbro. I fattori eziologici che causano il cancro del labbro sono:

  • Esposizione prolungata a fattori meteorologici avversi (radiazione solare, vento, forti fluttuazioni della temperatura dell'aria, effetti ionizzanti).
  • Esposizione a sostanze cancerogene endogene ed esogene.
  • Abitudini nocive: fumo, alcool, masticare varie miscele (noi, betel, ecc.).
  • Lesioni al bordo rosso delle labbra:
    • meccanico: denti cariati, bordi affilati delle radici dei denti, tartaro, protesi impropriamente fabbricate, mordere il labbro, tubo a pressione, boccaglio, sigarette o sigarette;
    • carcinogeni chimici del tabacco: arsenico, mercurio, composti del bismuto; antracite, resine liquide, prodotti di distillazione petrolifera in persone di rilevanti professioni;
    • termico: brucia cibo caldo, sigarette.
  • Infezioni virali (herpes zoster - Herpes zoster)
  • Malattie infiammatorie e fungine del bordo rosso delle labbra.
  • Malattie del tratto gastrointestinale, fegato.
  • Carenza di beta-carotene, vitamine A, E, C.

A seconda delle alterazioni patologiche del confine rosso, si distinguono le malattie precancerose ad alta frequenza di malignità (15-30%) - obbligate e con una piccola frequenza di neoplasia (6-10%), facoltative, nonché processi di fondo.

Precancro obbligatorio: precancro verrucoso, ipercheratosi limitata, cheilite Manganotti.

Precancro opzionale: leucoplachia verrucosa, cheratoacantoma, corno cutaneo, papilloma cheratinizzato, forme erosivo-ulcerative e ipercheratosiche di lupus eritematoso e lichen planus, cheilite post-radiazioni.

Processi di fondo: leucoplachia piatta, ulcere croniche e ragadi delle labbra, cheilite atmosferica e attinica.

Il trattamento di cheilite, lupus eritematoso e lichen planus è medicamentoo con controllo microscopico obbligatorio in assenza di effetto.

Il trattamento di altri cambiamenti patologici è effettuato da criogenici, chirurgici, effetti laser e terapia fotodinamica.

anatomia patologica

A seconda del tipo di crescita del tumore, si distinguono papillare e verrucoso, oltre a forme ulcerative e ulcerative infiltrative di cancro del labbro.

Nel 95% dei casi, si tratta di carcinoma squamoso cheratinizzato, nel 5% - carcinoma squamoso non squamoso, caratterizzato da un decorso più maligno (crescita infiltrativa e metastasi precoci ai linfonodi regionali).

A seconda della prevalenza del processo tumorale, viene determinato lo stadio del cancro - da 0 a IV, che viene preso in considerazione nello sviluppo di un piano di trattamento e nella valutazione della prognosi (esito) della malattia.

Diagnosi del cancro del labbro

Nel 2000, in Russia, il 16% dei pazienti con cancro del labbro è stato rilevato negli stadi III-IV.

Le ragioni per la diagnosi tardiva: la mancanza di vigilanza oncologica presso la rete medica generale dei medici, il lavoro sanitario e educativo insufficiente in un certo numero di regioni con una bassa cultura della popolazione e, quindi, una visita in ritardo a un medico.

Se ci sono cambiamenti patologici sul bordo rosso, una serie obbligatoria di misure diagnostiche dovrebbe includere:

  • esame dei reclami e della storia della malattia (durata dei cambiamenti, dinamica, efficacia del trattamento);
  • esame e palpazione (palpazione) della lesione e linfonodi regionali (vicini);
  • Prendendo sbavature, impronte o raschiature dalla superficie di ulcerazioni, crepe, punture a labbro puntute senza segni di ulcerazione per l'esame microscopico. Se necessario, eseguire una biopsia (prendendo un pezzo di tessuto) per chiarire la diagnosi.
  • esame ecografico (ecografia) dei linfonodi del collo;
  • diagnosi differenziale con tubercolosi e sifilide.

Quando si conferma la diagnosi di cancro del labbro, viene eseguito un esame radiografico degli organi del torace, nonché esami clinici generali e di laboratorio (ECG, esami del sangue, test delle urine, ecc.).

Fattori prognostici

I fattori di predizione (esito) per il cancro del labbro sono:

  • la prevalenza del processo (la dimensione del tumore primario, la presenza di metastasi);
  • forma clinica e anatomica della crescita del cancro (le forme esofitiche si verificano in modo più favorevole);
  • tipo di tumore morfologico (il tipo non squadrato è più aggressivo);
  • natura della crescita del tumore (primaria o ricorrente);
  • età (i pazienti sotto i 40 anni hanno un decorso più maligno).

La prognosi per il cancro del labbro è generalmente favorevole.

Il deterioramento della prognosi è associato alla crescita infiltrativa localizzata, a significative metastasi regionali e distanti.

Quadro clinico

I sintomi del cancro delle labbra sono vari e causati da precedenti malattie pretumor e tipo morfologico del tumore.

Nelle fasi iniziali, attorno al sigillo o all'erosione ai bordi, appare un piccolo bordo simile a un rullo, che indica un processo diffamato.

Papilloma, corno cutaneo, lesione della leucoplachia verrucosa, precancer verrucoso o nodulare si sviluppano in forme esofitiche di cancro. Il processo dura a lungo, l'infiltrazione dei tessuti sottostanti aumenta gradualmente.

Forme distruttive di discheratosi, cheilite Mangannoti, altri processi ulcerosi si sviluppano in forme endofitiche di cancro - ulcerative e ulcerative infiltrative.

Nelle fasi successive, il confine tra forme cliniche e anatomiche del cancro viene cancellato. Se non trattato, il fondo dell'ulcera raggiunge lo strato muscolare, l'infiltrazione del tumore si estende all'intero labbro, al tessuto del mento, al pavimento della bocca, alle guance, alla mascella inferiore.

Il decadimento dei tessuti si intensifica, si unisce un'infezione secondaria, la nutrizione è disturbata, si sviluppa l'esaurimento.

Le metastasi linfogene sono caratteristiche del cancro del labbro.

Le metastasi possono svilupparsi da due lati (25%). Metastasis di cancro del labbro inferiore in stadio I è osservato nel 2-6% di casi, in stadio II - nel 15-20%, in stadio III - nel 35% e in stadio IV - nel 70% di casi.

Le metastasi a distanza del cancro del labbro inferiore sono rare (2%), principalmente nei polmoni.

Il cancro del labbro superiore è solitamente più maligno a causa delle peculiarità della circolazione linfatica e delle metastasi.

Trattamento del cancro delle labbra

La scelta del metodo di trattamento dipende principalmente dalla prevalenza del processo (stadio) e dal tipo di crescita del tumore.

È necessario considerare l'età del paziente e la presenza di comorbidità. Il trattamento consiste nell'esposizione all'obiettivo principale e alle aree di metastasi regionali.

Nelle fasi I-II, la cura del cancro del labbro può essere raggiunta con diversi metodi:

Il metodo criogenico è l'effetto su un tumore di azoto liquido con un punto di ebollizione di -196 grammi. Questo metodo è più efficace con il recupero del 100%, dal punto di vista funzionale, dal momento che viene mostrato agli anziani e a coloro che soffrono di gravi comorbidità, può essere applicato una volta a livello ambulatoriale.

Metodo di radiazione: radioterapia a fuoco ravvicinato (50-65 Gy), radioterapia interstiziale (50-70 Gy), terapia elettronica (SOD 50-70 Gy).

Il metodo chirurgico viene utilizzato quando è impossibile utilizzare il trattamento criogenico o radioterapico.

Terapia fotodinamica: esposizione laser sullo sfondo della somministrazione locale o endovenosa di un farmaco fotosensibilizzante con lesioni superficiali limitate.

La chirurgia preventiva al collo negli stadi I-II è indicata solo in assenza della possibilità di osservazione dinamica da parte di un oncologo in pazienti con fattori prognostici sfavorevoli (giovani uomini, tipo non squadrato di carcinoma a cellule squamose, crescita infiltrativa).

Allo stadio III senza metastasi nei linfonodi regionali, il trattamento può essere effettuato:

Con il metodo criogenico, usando la crioapplicazione, la crioirrigazione o una combinazione di questi. La chirurgia preventiva al collo viene eseguita secondo le stesse indicazioni degli stadi I-II.

La chirurgia del collo può essere eseguita contemporaneamente all'esposizione criogenica.

Metodo di radiazione (trattamento radiante combinato in SOD 60-70 Gy). La zona di esposizione alle radiazioni include zone di metastasi regionali.

Metodo combinato (terapia gamma preoperatoria in SOD 40-50 Gy per il tumore primitivo e aree di metastasi regionali con la successiva operazione.

Nel tumore localmente avanzato del labbro senza metastasi o con singole metastasi nei linfonodi regionali (stadio IV), è possibile condurre un trattamento combinato con successivo intervento chirurgico esteso e chirurgia plastica primaria o ritardata.

La chemioterapia viene effettuata con platino, fluorouracile, metotrexato, bleomicina.

Con una recidiva limitata del cancro del labbro, è indicato un trattamento chirurgico o criogenico.

Con ricadute comuni, è possibile eseguire interventi chirurgici estesi con la chirurgia plastica simultanea.

Prognosi della malattia

La polimerizzazione resistente per le fasi di stadio I-II del cancro è 97-100%, stadio III e recidive limitate -67-80%, stadio IV e recidive comuni - 55%.

La mortalità nel 2000 in Russia con cancro al labbro è stata dell'1,5%.

reinserimento

Il trattamento delle prime fasi del cancro del labbro non causa disturbi cosmetici e funzionali e non richiede misure di riabilitazione.

Con processi comuni mostrati correzione chirurgica.

Cancro al labbro

È una neoplasia maligna formata da epitelio squamoso stratificato, situato nel bordo rosso delle labbra. Il carcinoma a cellule squamose può essere cheratinizzante (Figura 1) e non cheratinizzante (Figura 2). Nel primo caso, il tumore cresce lentamente, esternamente (esofitico), in rari casi si diffonde ad altri organi, tessuti, attraverso il sistema linfatico. Cioè, raramente si metastatizza. Il carcinoma a cellule squamose non soglia è più aggressivo. È caratterizzato da: metastasi in casi particolari, rapida crescita, comparsa precoce di ulcere, crescita infiltrativa (endofitica), infiltrazione di tessuti locali.

statistica

In relazione a tutti i tumori, il cancro del labbro in Russia è al 15 ° posto nella prevalenza tra gli uomini (1,5%) e il 20 ° tra le donne (0,53%). Secondo i dati per il 2014, in Russia sono stati scoperti nuovi casi di questa malattia. Nella stragrande maggioranza dei casi (85-90%), il cancro colpisce il labbro inferiore.

Nel 2015, 398 persone (2,99%) sono morte di cancro della cavità orale, del labbro e della gola a San Pietroburgo.

In generale, le statistiche su San Pietroburgo suggeriscono che l'incidenza del cancro al labbro è in calo: nel 1980, 811 casi sono stati registrati, e nel 2009 - 416.

Le cause della malattia

I fattori di rischio per il cancro del labbro includono:

  • ricevimento di alcol forte;
  • uso del tabacco in qualsiasi forma: sigarette, pipe, sigari, tabacco da masticare;
  • eccessiva esposizione alla luce solare;
  • papillomavirus umano (HPV).

prevenzione

La medicina non sa come prevenire completamente il cancro al labbro. Tuttavia, puoi ridurre il rischio del suo sviluppo, se segui semplici regole:

  • Abbandonare il tabacco o ridurre significativamente il suo uso. Il tabacco in qualsiasi forma (fumo o masticazione) contiene sostanze chimiche pericolose che provocano il cancro.
  • Rifiutarsi dalle bevande alcoliche o usarle solo molto moderatamente.
  • Proteggi la tua pelle dal sole, vai all'ombra, se possibile. L'esclusione di un'eccessiva esposizione ai raggi UV è un aspetto importante della prevenzione non solo del cancro del labbro e del melanoma (cancro della pelle). Usa la protezione solare, indossa un cappello con una tesa larga, ombreggia il viso.
  • Se hai un nodo, un sigillo o un'ulcera sul labbro che non va via per più di 2 settimane, contatta un oncologo. Il neoplasma può sanguinare, la crosta, il dolore, emanano un odore sgradevole. I linfonodi sul collo, nelle zone sopraclaveare e submentale possono essere compattati, ingranditi e indolori allo stesso tempo.

Foto di cancro al labbro

Metodi diagnostici

Per rilevare una tale patologia, una radiografia della mascella inferiore, gli organi del torace sono fatti. Se si sospetta che il tumore sia germogliato nell'osso, viene eseguita la scansione TC delle ossa dello scheletro facciale.

La tecnica dei raggi X si basa sul fatto che i raggi X vengono attenuati in vari modi, passando attraverso vari tessuti del corpo umano. Il risultato è un'immagine di somma. CT fornisce un'immagine strato per strato delle strutture interne, in modo che la prevalenza del processo tumorale possa essere analizzata in modo più accurato.

Se il medico sospetta che ci siano metastasi nelle ossa, dà la direzione dell'osteoscintigrafia. Per lo studio, un radiofarmaco viene iniettato nel paziente e poi la sua gamma camera registra la sua distribuzione e accumulo nelle ossa.

Per la diagnosi dei linfonodi viene eseguita l'ecografia dei tessuti molli del collo. Questo metodo sicuro ed economico consente di ottenere immagini trasversali utilizzando onde sonore ad alta frequenza prodotte dal sensore. Quando l'onda sonora ritorna al sensore, assume una forma digitale e appare sul monitor sotto forma di punti o echi.

Le immagini possono essere ottenute su qualsiasi piano, durante lo studio appaiono in tempo reale.
Per confermare la diagnosi, fare uno striscio o una raschiatura da un'ulcera tumorale, che viene inviata per citologia al laboratorio. Inoltre, un biomateriale perforato dai linfonodi metastatici viene inviato alla citologia. Per lo studio, il materiale viene preparato in un modo speciale e colorato, e quindi studiato al microscopio. Quindi, il patologo può determinare il tipo di tumore.

In preparazione per l'operazione, può essere ordinato un esame supplementare per chiarire lo stato funzionale del corpo, perché la chirurgia è sempre un rischio per il paziente.

classificazione

Per la classificazione della malattia utilizzando il sistema internazionale TNM, dove:

  • T (tumore) si riferisce a un tumore;
  • N (nodulus) - questi sono linfonodi che sono affetti da un tumore;
  • M (metastasi) - metastasi al di fuori dei linfonodi.

Gradazione del simbolo T:

  • Tx - non ci sono dati per valutare la neoplasia primaria;
  • Тis - carcinoma preinvasivo (invasione della lamina propria o invasione intraepiteliale);
  • T1 - nella dimensione più grande la dimensione del tumore è fino a 2 cm;
  • T2 - nella dimensione più grande, la dimensione del tumore è 2-4 cm;
  • T3 - nella misura più grande del tumore - più di 4 cm;
  • T4a - la neoplasia si diffonde ai tessuti e agli organi vicini (nervo alveolare inferiore, pelle del naso o del mento, pavimento della bocca, ecc.);
  • T4b - una neoplasia interessa i processi pterigoideo, l'area da masticare, la base del cranio e l'arteria carotide.

Gradazione del simbolo N, che indica le metastasi (o la loro assenza) nei linfonodi regionali (l / c):

  • NX - non ci sono dati per valutare l / y regionali;
  • N0 - i linfonodi regionali non sono interessati;
  • N1- in un linfonodo sul lato interessato ci sono metastasi fino a 3 cm di dimensione nella dimensione più grande;
  • N2 - metastasi di 3-6 cm sono presenti in una l / y sul lato interessato nella dimensione più grande; in diversi linfonodi sul lato interessato nella dimensione maggiore ci sono metastasi fino a 6 cm; lesione controlaterale o bilaterale dei linfonodi con metastasi fino a 6 cm nella dimensione maggiore;
  • N2a - metastasi di 3-6 cm sono presenti nella dimensione più grande in un l / y sul lato interessato;
  • N2b - sul lato della lesione ci sono metastasi in diversi l / y a 6 cm nella dimensione più grande;
  • N2c - lesione controlaterale o bilaterale delle metastasi l / y fino a 6 cm nella dimensione maggiore;
  • N3 - nei linfonodi ci sono metastasi più di 6 cm nella dimensione più grande.

Gradazione del simbolo M (metastasi distanti):

  • M0 - nessuna metastasi a distanza;
  • M1 - sono presenti metastasi distanti.

Stadio secondo la classificazione TNM

Lip Cancer: sintomi e trattamento

Il cancro del labbro è una neoplasia maligna che consiste negli elementi dell'epitelio del bordo rosso delle labbra. Un tumore al labbro superiore è raro. Nel corso del tempo, il cancro del labbro si diffonde alle ossa della mascella inferiore. Le cellule atipiche vengono trasferite dalla linfa ai linfonodi, con il risultato che compaiono nuovi fuochi maligni.

L'ospedale Yusupovskogo di medici ha effettuato una prima diagnosi di cancro del labbro con l'aiuto di metodi moderni di ricerca. Gli oncologi effettuano la radioterapia, eseguono un intervento chirurgico. Negli stadi avanzati del cancro, le labbra usano una terapia combinata. La diagnosi precoce di un tumore al labbro maligno e un'adeguata terapia consente non solo di salvare la vita del paziente, ma anche di evitare un difetto estetico dopo l'intervento chirurgico.

Cancro al labbro - che cos'è

A seconda del tipo di crescita del tumore, si distinguono le seguenti forme di cancro del labbro:

  • papillare;
  • verrucosa;
  • ulcera peptica;
  • Infiltrativo ulceroso.

Nel 95% dei casi, un tumore maligno del labbro è rappresentato da carcinoma cheratinizzato squamoso. Nel 5% dei casi, istologi di carcinoma squamoso non squamoso delle labbra mucose. Il tumore labiale, che si trova all'interno, sulla membrana mucosa, è caratterizzato da un decorso maligno (crescita infiltrativa e metastasi precoci ai linfonodi regionali).

Il tumore del labbro inferiore colpisce più spesso il bordo del labbro inferiore. Forma una fessura, un'ulcera o un gonfiore, che è simile a una verruca. La malattia viene diagnosticata principalmente in persone di età superiore ai 60 anni.

Il cancro del labbro superiore si verifica meno frequentemente rispetto a quello inferiore, ma il tumore è più aggressivo. Il cancro del labbro superiore ha un alto rischio di metastasi, si diffonde rapidamente. Ciò è dovuto al fatto che il tumore maligno si trova vicino alla cavità nasale, dove è sviluppato il sistema di approvvigionamento di sangue. Un tumore all'interno del labbro è pericoloso perché cresce rapidamente nei tessuti molli.

Il melanoma sul labbro è 10 volte meno comune del carcinoma a cellule squamose del labbro, ma è caratterizzato da un alto grado di malignità. Fondamentalmente, il tumore si trova sul bordo rosso del labbro inferiore. Penetra in profondità nei tessuti, passa rapidamente a tessuti ravvicinati e dà metastasi.

Gli oncologi dell'Ospedale di Yusupov diagnosticano il cancro del labbro usando i seguenti metodi:

  • Esame a occhio nudo e uso della stotoscopia;
  • Esame citologico di impronte: impronte di ulcere tumorali;
  • Esame istologico dei linfonodi puntati.

Dopo aver stabilito la diagnosi iniziale, viene eseguito un esame completo del paziente.

Cause del cancro al labbro

Il cancro del labbro si sviluppa per molte ragioni:

  • Dal fumo;
  • Dopo una lunga permanenza al sole;
  • Come risultato di processi infiammatori di natura infettiva e non infettiva;
  • Sotto l'influenza delle alte temperature;
  • In presenza di microtraumi;
  • A causa di una prolungata esposizione ai prodotti chimici.

La maggior parte sviluppa il cancro delle labbra dal fumo. Gli uomini soffrono di cancro delle labbra molto più spesso delle donne. Attualmente, la tendenza sta cambiando, perché molte donne soffrono di dipendenza da tabacco. I medici credono che il cancro al labbro si sviluppi a causa del fumo di sigarette forti per lungo tempo.

Il fumatore medio fuma almeno dieci sigarette al giorno. Allo stesso tempo la superficie della carta è costantemente in contatto con le labbra. La pelle qui è particolarmente delicata e sensibile. Microcracks appaiono sulla sua superficie. Sono invisibili agli altri e non causano problemi al fumatore. L'epitelio del tabacco è influenzato dal fumo di tabacco. Contiene molte sostanze nocive. Le cellule della pelle iniziano a rigenerarsi.

La causa del danno meccanico che causa il cancro del labbro può essere una protesi impropria, l'abitudine di tenere vari oggetti con le labbra (unghie, bocchino per tubi), mordendo il labbro inferiore. Il meccanismo per lo sviluppo del cancro del labbro è il seguente: una lunga fessura non cicatrizzante, ferita, infiammazione sul labbro, papilloma si trasforma in leucoplachia, cheilite Manganotti, cheratoacanto, forma verrucosa di discheratosi o altre malattie pre-tumorali. Sul loro sfondo si verifica il cancro al labbro.

Malattia delle labbra precancerose

Il cancro del labbro non si verifica in una mucosa sana. Neoplasie maligne si sviluppano sullo sfondo di malattie precancerose facoltative o facoltative. Le malattie precancerose obbligatorie includono:

  • Abrasivo cheilite precancerosa Manganotti;
  • Precancro verrucoso rosso;
  • Ipercheratosi precancerosa limitata del bordo rosso.

Le malattie precancerose opzionali con più potenziale malignità sono:

  • Leucoplachia erosiva e verrucosa;
  • papilloma;
  • cheratoacantoma;
  • Corno cutaneo

Neoplasie maligne del labbro possono svilupparsi sullo sfondo di malattie precancerose facoltative con meno potenziale malignità:

  • Labbra piatte leucoplachie;
  • Ulcere croniche;
  • Forme ulcerative e ipercheratosiche di lupus eritematoso e lichen planus;
  • Crepe croniche delle labbra;
  • Cheilite post-radiografica;
  • Cheilite meteorologica ed attinica.

Le condizioni di fondo che sono i precursori del cancro del labbro includono cicatrici dopo una ustione, una lesione, un intervento chirurgico e tumori benigni.

Cheilit manganotti

La cheilite precancerosa abrasiva Manganotti si trova nelle persone anziane. Piccole erosioni arrotondate appaiono sulle labbra, che non guariscono a lungo. Hanno una superficie liscia di colore giallo-rosso o rosso vivo. In alcuni casi, una crosta sanguinante o sierosa appare sulle superfici di erosione. Se viene rimosso, la ferita aperta sanguina un po '. L'erosione toccante non causa dolore. Dopo la comparsa dell'erosione, non guarire per diverse settimane o mesi. Dopo la sparizione abbastanza presto, nuova erosione appare al loro posto o vicino ad essa.

Cheilite Manganotti viene diagnosticata durante l'esame esterno e l'interrogatorio del paziente. Questa malattia ha sintomi simili a quelli dell'herpes, della leucoplachia, del lichen planus o del lupus eritematoso. Per la diagnosi differenziale, gli oncologi eseguono un raschiamento dalla parte interessata del labbro e lo inviano per esame istologico. Tale raschiatura consente di rilevare le cellule tumorali nel tempo e prevenire lo sviluppo di neoplasie del labbro.

Leucoplachia e ipercheratosi labiale

La leucoplachia labiale è una lesione delle membrane mucose con cheratinizzazione dei tessuti epiteliali epiteliali. I fattori avversi che contribuiscono allo sviluppo della leucoplachia possono essere l'abuso di bevande alcoliche, il fumo e il consumo di cibi molto piccanti. La leucoplachia del labbro inferiore si sviluppa più spesso nelle mucose agli angoli della bocca.

L'ipercheratosi delle labbra ha l'aspetto di un'area limitata da 0,2 a 1 cm di diametro. La sua superficie è piatta, coperta da scaglie sottili e strettamente sedute di colore bianco-grigiastro. Quando si raschia, non possono essere rimossi.

Sintomi del cancro del labbro

Ci sono segni locali e generali di cancro al labbro. I sintomi locali di una neoplasia maligna possono spesso essere visti sul labbro inferiore. Quando il percorso del processo patologico sulla mucosa delle labbra, rivolto nella direzione della bocca della bocca, il tumore ha una malignità pronunciata. I segni comuni di cancro delle labbra possono svilupparsi con una diagnosi tardiva e un trattamento inadeguato del tumore negli stadi avanzati del cancro.

I primi sintomi del cancro al labbro

I primi segni di cancro al labbro di solito passano inosservati. Innanzitutto, è possibile determinare l'aumento dei linfonodi sottomentoni. Puoi vedere questo sentendo la mascella inferiore. Il prossimo segno precoce di cancro delle labbra è gonfiore di una consistenza densa. In esso si verifica un prurito. Di solito questa neoplasia viene scambiata per un'eruzione erpetica.

Nel centro del gonfiore si forma una piccola piaga con una crosta che non causa sensazioni dolorose. Se viene rimosso, il paziente avverte un dolore piuttosto grave e, osservando, può rilevare la base sanguinante, che è formata dalle collinette.

Segni locali di cancro al labbro

I sintomi del cancro al labbro sono:

Nella maggior parte dei casi, la discteriosi è simile a crepe e piaghe. Le erosioni sono incrostate e assomigliano all'herpes in apparenza, ma, a differenza di questo, non guariscono dopo un certo periodo di tempo. Alcuni pazienti non hanno piaghe o erosione. Invece, c'è una leggera compattazione, che alla fine cresce e croste.

Sul bordo rosso del labbro inferiore al lato della linea mediana può apparire l'area o la formazione che sporge sopra la superficie. Un'erosione o un'ulcera con una superficie granulare e un bordo simile a un rullo si formano nel centro del tumore. L'educazione ha una consistenza densa e aumenta gradualmente di dimensioni, con il tempo che assume una forma irregolare. I suoi confini sono confusi.

Il cancro del labbro esofitico si sviluppa prevalentemente dalla forma verrucosa della discheratosi diffusa del papilloma. Con la crescita esofitica, il tumore ha una trama densa, spesso coperta da squame piatte. Per la crescita endofitica del cancro, la formazione di un'ulcera con bordi frastagliati e densi è caratteristica. Appare spesso sullo sfondo della distrofia distruttiva, si infiltra rapidamente nei tessuti molli del labbro ed è soggetta a metastasi.

I sintomi della malattia dovrebbero essere un segnale per contattare immediatamente gli oncologi dell'ospedale Yusupov. Il cancro del labbro, che è iniziato in tempo, è completamente guarito nel 90% dei casi.

Stage Lip Cancer

Attualmente, la classificazione del tumore del labbro TNM (T-size del tumore, N-danno dei linfonodi, M-metastasi) è generalmente accettata. Secondo le dimensioni del tumore, ci sono 4 fasi di cancro al labbro.

Tablitsa.1. Stage Lip Cancer

Se ci sono singoli linfonodi ingrossati sul lato interessato, la cui dimensione è inferiore a 3 cm, questa è la fase 1 del cancro al labbro. Allo stadio N2, i linfonodi ingrossati con un diametro maggiore di 3 cm sono determinati sul lato interessato. Se un paziente ha palpabili singoli linfonodi ingrossati sul lato colpito di 3-6 cm, questo è lo stadio N2a del cancro del labbro. Allo stadio N2, gli oncologi determinano più metastasi ai linfonodi. La loro dimensione è uguale o superiore a 6 cm. Se ci sono metastasi bilaterali nei linfonodi che misurano 6 centimetri, parlano dello stadio N2c del cancro del labbro. Se il diametro dei linfonodi supera i 6 cm, questo è lo stadio N3 della malattia.

In assenza di metastasi a distanza, gli oncologi determinano lo stadio M0 del cancro del labbro, se ci sono metastasi a distanza - M1, nel caso di metastasi a distanza che non possono essere valutate - MX. La diagnosi di "stadio iniziale del cancro del labbro" è impostata in presenza di un tumore inferiore o uguale a 2 cm, la presenza di singoli linfonodi ingrossati sul lato della lesione è inferiore a 3 cm e non vi sono metastasi a distanza. Questo è T1 N1 M0.

Diagnosi del cancro del labbro

Come si presenta il cancro alle labbra? Potrebbe essere una piccola piaga o un tumore comune. I medici della Clinica Oncologica dell'Ospedale Yusupov diagnosticano il "cancro del labbro" sulla base dei reclami del paziente, i risultati di esami esterni e ulteriori ricerche. L'oncologo esamina attentamente e palpa le labbra, le guance, le gengive e i linfonodi regionali. Quando si osserva il bordo rosso delle labbra, la pelle e le mucose usano una lente d'ingrandimento.

Come identificare il cancro del labbro? Ulteriore esame viene effettuato utilizzando metodi diagnostici strumentali e di laboratorio:

  • Esame ecografico;
  • Radiografia della mascella inferiore;
  • Tomografia panoramica;
  • Esame citologico del materiale ottenuto mediante impronte-impronte dalla superficie dell'ulcera o esame istologico dei tessuti ottenuti durante la biopsia.

Nel cancro del labbro con metastasi linfogene, viene eseguita la biopsia del linfonodo. Per escludere metastasi ematogene applicare radiografia del torace, esame ecografico addominale. Dopo la conferma della diagnosi di cancro del labbro, viene eseguito un esame radiografico degli organi del torace, nonché un esame generale clinico e di laboratorio (elettrocardiografia, esami del sangue e delle urine).

Lo studio della PET-CT (tomografia computerizzata a emissione di positroni) è prescritto con il seguente scopo:

  • Determina lo stadio del cancro del labbro;
  • Valutazione della risposta al trattamento;
  • Rilevazione della ricorrenza della malattia nel periodo di osservazione.

PET-CT è un metodo innovativo che combina le capacità della tecnologia informatica e della radiologia. Nell'ospedale di Yusupov viene utilizzato non solo per diagnosticare il cancro del labbro, ma anche per monitorare lo sviluppo di un tumore e valutare l'esito del trattamento. Grazie al PET-CT, i radiologi hanno la capacità di condurre con estrema precisione il trattamento con radiazioni, ridurre significativamente la zona di radiazioni, minimizzare l'impatto su organi e tessuti sani.

In molti casi, l'uso di PET-CT preclude l'ulteriore implementazione di una serie di studi aggiuntivi. Ciò consente ai pazienti dell'Ospedale di Yusupov di risparmiare tempo e denaro. La questione della necessità di utilizzare questo metodo è decisa individualmente per un determinato paziente in una riunione del consiglio di esperti con la partecipazione di professori e medici della più alta categoria. L'esame completo dei pazienti che utilizzano i più recenti dispositivi diagnostici, l'uso di moderni metodi di test di laboratorio che utilizzano reagenti di alta qualità, consente agli oncologi dell'ospedale Yusupov di ottenere risultati affidabili e condurre un'adeguata terapia del cancro del labbro in una fase precoce.

Trattamento del cancro delle labbra

Come trattare il cancro al labbro? Nel trattamento di una malattia, gli oncologi dell'Ospedale Yusupov tengono conto di molti fattori diversi: l'età del paziente, il tipo istologico del tumore, le caratteristiche della diffusione della neoplasia. I medici della clinica oncologica conducono un trattamento multidisciplinare del cancro del labbro:

  • Intervento chirurgico;
  • la radioterapia;
  • La chemioterapia.

Indipendentemente dal metodo scelto, influenzano il sito di una lesione o di un tumore, zone di metastasi regionali. Con il grado I e II del tumore, le labbra eseguono un trattamento radioterapico, che comprende radioterapia a distanza e interventi chirurgici.

Trattamento del cancro del labbro nelle fasi iniziali

Il carcinoma a cellule squamose del labbro inferiore è un processo tumorale complesso e frequente. Il suo trattamento consiste in due fasi: la rimozione del focus principale e la lotta contro le metastasi, che si sono diffuse ai tessuti e agli organi vicini. Per sopprimere lo sviluppo della messa a fuoco del tumore consente il trattamento con radiazioni. Il radiologo sceglie individualmente il metodo di radioterapia, a seconda della dimensione del tumore, dello stadio della malattia, dell'età del paziente.

Rimozione del cancro del labbro con il metodo Krajl

Nella fase iniziale del tumore, i chirurghi in anestesia locale producono un'asportazione a cuneo dell'intero spessore del labbro. Al fine di rimuovere il difetto sul labbro, viene eseguita la chirurgia plastica - i lembi della pelle vengono trasferiti dalla guancia del paziente. La rimozione della lesione viene eseguita secondo il metodo Krajl. L'operazione viene eseguita sul primo e sul secondo stadio del cancro del labbro, quando il tumore non si è diffuso ai tessuti circostanti. L'escissione chirurgica del carcinoma ha senso eseguire in assenza di metastasi.

La decisione di rimuovere il linfonodo è presa dall'oncologo se il processo del tumore primario è già guarito o il linfonodo viene rimosso insieme alla rimozione della lesione principale. In alcuni casi, i chirurghi rimuovono il sito primario del tumore, i linfonodi interessati e i vasi che li connettono. I medici e gli oncologi definiscono collettivamente la portata dell'operazione.

A causa del fatto che le metastasi possono verificarsi trasversali, rimuovere l'apparato linfatico della regione sopraioide a sinistra ea destra. Se l'oncologo vede che ci sono metastasi di cancro in alcuni linfonodi, decide di rimuoverli e quelli che si trovano nel corso del deflusso linfatico.

Le tattiche per il trattamento del cancro del labbro dipendono dallo stadio della malattia:

  • La chirurgia preventiva sugli stadi I e II del cancro del labbro viene effettuata esclusivamente nei casi in cui non vi è la possibilità di controllare la dinamica della malattia, ci sono previsioni sfavorevoli sulla diffusione del cancro;
  • Nello stadio III, in assenza di metastasi, il trattamento viene effettuato utilizzando un effetto combinato sulla lesione e sulle aree circostanti;
  • Nel caso della diffusione delle cellule tumorali e della presenza di singole metastasi nei linfonodi, gli oncologi dell'Ospedale Yusupov eseguono un trattamento combinato per il cancro del labbro, seguito da chirurgia, chirurgia plastica e correzione chirurgica delle labbra;
  • Nello stadio IVC, viene eseguita la chemioradioterapia palliativa.

I candidati e i medici delle scienze mediche applicano trattamenti innovativi per il cancro al labbro. La disponibilità di moderne attrezzature, personale medico competente, attento a tutti i desideri dei pazienti, consente per molti anni di ottenere buoni risultati nel trattamento del cancro al labbro. Il cancro del labbro, che è stato trattato nelle sue fasi iniziali, può essere curato nel 97-100% dei casi. Allo stadio III, il 67-80% dei pazienti può essere curato. Al quarto stadio del cancro e recidive ricorrenti, nel 55% dei casi, si verifica il recupero completo.

Prevenzione del cancro delle labbra

Distingua la prevenzione primaria e secondaria del cancro del labbro. Gli oncologi raccomandano:

  • Prendere precauzioni quando esposto al sole (indossare un cappello con una tesa larga);
  • Smetti di fumare pipe e sigarette;
  • Osservare l'igiene orale;
  • Cambiare le condizioni di lavoro;
  • Non bere alcolici.

Gli individui inclini a discheratosi labiale, cheilite, oncologi dell'ospedale di Yusupov conducono un esame di routine annuale. La prevenzione secondaria del cancro del labbro è regolare trattamento dentale presso il dentista, chirurgia in presenza di discheratosi e cheilite.

Cancro alle labbra: trattamento a Mosca

L'efficace trattamento del cancro delle labbra a Mosca viene effettuato dai medici della Clinica Oncologica dell'Ospedale di Yusupov. Gli oncologi hanno molti anni di esperienza nel trattamento delle neoplasie. I chirurghi sono fluenti nelle operazioni. Il costo della chirurgia è inferiore rispetto ad altre cliniche oncologiche a Mosca, nonostante l'alto livello di qualifiche dei medici e l'attrezzatura con attrezzature moderne.

La radioterapia viene effettuata con l'aiuto di moderne installazioni di radiazioni, leader dei produttori europei e americani. Per sottoporsi a un trattamento efficace per il cancro del labbro ad un prezzo conveniente, chiamare l'ospedale Yusupov. Dopo l'intervento chirurgico, i chirurghi della Clinica Oncologica eseguono interventi di chirurgia labiale usando tecniche innovative per eseguire l'operazione.