Cancro ai polmoni

Il carcinoma polmonare (carcinoma polmonare) è un tumore maligno aggressivo costituito da cellule alterate a crescita incontrollata del tratto respiratorio inferiore (bronchi e alveoli). Questo è uno dei tumori più comuni al mondo. Il cancro del polmone viene diagnosticato ogni anno in circa 2 milioni di pazienti. Questo è il secondo tumore più comune negli uomini (14%) dopo il cancro alla prostata (27%) e il secondo più frequente nelle donne (13%) dopo il cancro al seno (29%). (Secondo American Cancer Society, 2011)

Punti chiave

  • Esistono diversi tipi di cancro ai polmoni che differiscono l'uno dall'altro in molti modi.
  • I tipi di trattamento e i suoi risultati a lungo termine dipendono dai seguenti fattori:
    • tipo di tumore
    • l'estensione della sua distribuzione (fase)
    • salute generale del paziente
  • Il principale fattore di rischio per il cancro del polmone è il fumo di sigaretta.

Che cosa causa il cancro ai polmoni

Le cause esatte del cancro ai polmoni oggi non sono completamente comprese. Ma è stato stabilito che con i seguenti fattori di rischio, la probabilità di sviluppare un cancro ai polmoni è significativamente aumentata:

  • Fumare, in particolare il fumo di sigaretta. Il pericolo per i fumatori di pipa o sigari è un po 'meno, ma rimane.
  • Contatto prolungato (più spesso in produzione) con amianto, arsenico, cromo e sali di nichel, uranio, cloruro di vinile.
  • Ricevendo grandi dosi di radiazioni ionizzanti, che è stato osservato, ad esempio, dopo gli eventi di Hiroshima, Nagasaki e Chernobyl.
  • Aria contaminata, incluso il fumo passivo o fattori di produzione.

sintomi

  • tosse
  • Perdita di peso
  • Difficoltà a respirare
  • Espettorato con sangue
  • Dolori al petto

La presenza di tali sintomi può anche essere causata da altre malattie meno pericolose, tuttavia, quando compaiono i sintomi, è necessario consultare immediatamente un medico per ulteriori ricerche.

Diagnosi del cancro del polmone

  • Il cancro del polmone può essere rilevato su raggi X del torace e tomografia computerizzata (CT), così come tomografia ad emissione di positroni (PET).
  • La diagnosi è confermata da una biopsia: un esame microscopico di un minuscolo campione di tessuto tumorale ottenuto durante la broncoscopia o durante la puntura del tumore sotto il controllo della tomografia computerizzata o della scansione ad ultrasuoni.
  • Nella broncoscopia, è anche possibile ottenere tamponi o graffi per l'esame citologico (esame al microscopio di singole cellule).
  • Esame endoscopico del torace: toracoscopia, mediastinoscopia: introduzione attraverso la parete toracica di uno speciale endoscopio e esame visivo dell'area desiderata.

Trattamento del cancro polmonare

Un parametro importante nella scelta di una strategia di trattamento del cancro del polmone è considerato la possibilità di raggiungere e mantenere la massima qualità di vita possibile per un paziente, sia durante il trattamento che dopo la sua conclusione.

  • Uno dei metodi di trattamento più efficaci è chirurgico, a seconda delle indicazioni, utilizzato nelle seguenti varianti:
  • Una resezione a forma di cuneo (marginale) è la rimozione di un tumore situato vicino al bordo del polmone con una quantità minima di tessuto che circonda il tumore.
  • Lobectomia - rimozione del lobo del polmone, circa la terza parte.
  • Segmentazione: la rimozione di un segmento del polmone, una parte relativamente piccola del polmone.
  • Pulmonectomia - rimozione di un polmone completamente.
  • Resezione (rimozione) del frammento del bronco interessato.
  • Chirurgia laser
  • Installazione del dispositivo intrabronchiale ("stent"), che impedisce la chiusura del lume del bronco
  • Criochirurgia (applicazione locale di basse temperature)
  • L'introduzione del drenaggio per il deflusso del liquido patologico dalla cavità pleurica.

Tali metodi innovativi di trattamento del cancro del polmone sono usati come:

  • Radioterapia focalizzata
  • Radioterapia 3D
  • Intensità della radiazione modulata dalla radioterapia
  • Trattamenti biologici con effetti collaterali minimi
  • Terapia fotodinamica nel trattamento di piccoli tumori e metastasi
  • Trattamenti biologici:
  • L'immunoterapia è l'uso di sostanze biologiche prodotte dal sistema immunitario del corpo, come gli anticorpi monoclonali.
  • Vengono anche utilizzate altre sostanze naturali di origine non immune.

Come si diffonde il cancro del polmone

Nei casi avanzati, le cellule tumorali si diffondono dal tumore primitivo attraverso il sangue e la linfa e, stabilendosi nei tessuti, causano focolai secondari distanti di cancro in altri organi (metastasi).

Molto spesso si osservano metastasi al cancro del polmone nelle ossa, nel fegato, nelle ghiandole surrenali, nel cervello e / o nel secondo polmone.

Un tumore può anche crescere direttamente nelle aree vicine:

  • trachea e bronchi
  • membrana pleurica che riveste i polmoni e la cavità toracica
  • involucro cardiaco (pericardio)
  • parete toracica.

Un tumore può causare:

  • Ostruzione parziale o completa del bronco e, di conseguenza, il consolidamento di una parte del polmone (atelettasia) o un ascesso (ascesso) nel polmone.
  • Spremitura della vena cava superiore con gonfiore della spalla e della testa.
  • Escrezione di sostanze biologicamente attive con effetti ormonali - Sindrome paraneoplastica.

Tali effetti sono a volte i primi segni della malattia.

Prognosi e statistiche di sopravvivenza

IMPORTANTE: le statistiche generali sul cancro del polmone si basano su un'analisi di ampi gruppi di pazienti e non possono prevedere come si svilupperà la malattia in un particolare paziente.

Nella fascia di età da 40 a 70 anni, il tumore polmonare è più comune e l'incidenza di picco si verifica all'età di 50-60 anni.

Questa è la causa più comune di morte per cancro tra gli uomini (28%), e anche la più frequente tra le donne (26%). (Secondo American Cancer Society, 2011)

La sopravvivenza a 5 anni dipende dal tipo di tumore polmonare e dallo stadio del suo sviluppo al momento della diagnosi.

Sopravvivenza a 5 anni per carcinoma polmonare a piccole cellule:

  • Fase 1A: Sopravvivenza 58-73%
  • Fase 1B: 43-58%
  • Stadio 2A: 36-46%
  • Fase 2B: 25-36%
  • Stadio 3A: 19-24%
  • Fase 3B: 7-9%
  • Fase 4: 2-13%

Il sistema scenico tiene conto solo della prevalenza del cancro del polmone, ma non tiene conto di specifici tipi di cancro ai polmoni. Pertanto, il gruppo di stadio 4 può includere più pazienti con forme a crescita lenta di cancro ai polmoni o con tali tipi di tumore polmonare che rispondono meglio a determinati trattamenti rispetto al gruppo 3 e la sopravvivenza in alcuni casi può essere più elevata.

Sopravvivenza a 5 anni per carcinoma polmonare a piccole cellule:

  • Stadio 1A: 40%
  • Fase 1B: 20%
  • Stadio 2A: 40%
  • Fase 2B: 20%
  • Stadio 3A: 15%
  • Fase 3B: 10%
  • Fase 4: 1%

Per quanto tempo puoi vivere con il cancro ai polmoni: fasi e statistiche

Il cancro del polmone è una neoplasia maligna che colpisce gli organi dell'apparato respiratorio per vari motivi. Questa malattia è una patologia fatale che si verifica in uomini e donne di diverse età. Tuttavia, come mostrano le statistiche, il più delle volte, la diagnosi di cancro ai polmoni è fatta per gli uomini, che è associata alla presenza di cattive abitudini. Le malattie oncologiche sono difficili da trattare, quindi è molto importante identificare la patologia in modo tempestivo per evitare la morte. Quanto si può vivere con una diagnosi di cancro ai polmoni dovrebbe essere considerato in modo più dettagliato.

Caratteristiche di patologia

Il cancro del polmone è un tumore maligno, che si forma a causa della mutazione cellulare. Le cause delle mutazioni cellulari sono le più diverse, ma l'impeto per questo è un qualsiasi fallimento o disturbo che si verifica nei polmoni. Molto spesso, il cancro si sviluppa in un unico polmone, ma non sono esclusi i casi di cancro polmonare bilaterale.

La prognosi per il cancro del polmone è deludente, ma tutto dipende dal momento del rilevamento della patologia. Quanto prima viene rivelata la patologia, maggiori sono le possibilità di una cura completa. È con il cancro del polmone che il più alto tasso di mortalità tra le persone in tutto il mondo. Ciò è dovuto al fatto che è estremamente difficile identificare la patologia in modo tempestivo e la diagnosi della malattia ai livelli 3-4 non può fornire un completo sollievo dal cancro.

Perché muore una persona con un cancro ai polmoni

Quello che causa la morte nel cancro ai polmoni è la domanda più importante che i pazienti chiedono. Il tasso di sopravvivenza per le malattie del cancro dipende dallo stato di abbandono della patologia. Le principali cause di morte nel cancro del polmone sono:

  1. Intossicazione del corpo. L'intossicazione si verifica a causa del rilascio di sostanze tossiche dal tumore, che traumatizzano le cellule, oltre a provocare la fame di ossigeno.
  2. Perdita di peso Il peso è perso a causa dell'esaurimento e dell'indebolimento del corpo.
  3. Dolore. Se c'è un danno alla pleura del polmone, che ha molte terminazioni nervose, allora la persona inizia a provare un forte dolore. Questi dolori sono dovuti al fatto che la formazione di germini nella membrana polmonare.
  4. Insufficienza respiratoria Se il tumore si sovrappone al lume bronchiale, si verifica una grave complicazione, attraverso la quale una persona non può inalare.
  5. Sanguinamento polmonare. Il sanguinamento si verifica a causa di un danno ai polmoni causato dal tumore.
  6. Formazione di fuochi secondari. In altre parole, i fuochi secondari sorgono a causa delle metastasi.

La metastasi è il processo mediante il quale le cellule maligne mutate iniziano a diffondersi in tutto il corpo. Il percorso delle metastasi in tutto il corpo è la circolazione sanguigna e il flusso linfatico. Se l'oncologia entra nella fase di metastasi, i medici non possono fare nulla e la persona deve contare i giorni fino alla morte.

Importante sapere! Spesso, la mortalità sorge a causa delle metastasi. Tutti i suddetti fattori, sebbene conducano alla morte, la comparsa di metastasi accelera il processo di insorgenza della morte.

Quali fattori influenzano la sopravvivenza

Ci sono una serie di fattori che influenzano i tassi di sopravvivenza. Questi fattori includono:

  1. Determinazione tempestiva della patologia. Più rapida è la diagnosi, più è probabile che il paziente abbia una lunga vita. Se la patologia del cancro del polmone viene rilevata nella fase 4, allora la guarigione può essere dimenticata. I metodi terapeutici possono prolungare la vita di una persona per diversi anni o mesi. Tuttavia, come dimostra la pratica, le persone con stadio 4 del cancro del polmone non vivono più di 6-8 mesi.
  2. Il tasso di sviluppo dell'istruzione. Il tasso di sopravvivenza dipende da quanto velocemente aumenta la dimensione del tumore. Se allo stadio 1 i tassi di sopravvivenza delle persone sono dell'80-90%, allora al quarto questo valore non supera l'8%.
  3. L'età del paziente. Più la persona è giovane, maggiore è l'opportunità di vivere con lui rispetto agli anziani. Se una persona ha un'immunità forte e forte, il tasso di sopravvivenza sarà molto più alto di quello di quelle persone che soffrono di malattie croniche.

Per quanto tempo puoi vivere con il cancro ai polmoni

Se il cancro del polmone viene rilevato nella fase iniziale, l'assistenza tempestiva consentirà a una persona di prolungare la vita per un periodo superiore a 10 anni. Nella seconda fase dell'oncologia, una prognosi favorevole è solo per il 70% dei pazienti. Il secondo stadio non ha segni di metastasi, quindi è molto importante intervenire tempestivamente e fornire un'adeguata assistenza. L'aspettativa di vita per una diagnosi di stadio 3 del cancro del polmone è in media di 5 anni per il 25% delle persone dopo l'intervento.

Importante sapere! Il cancro del polmone di stadio 2 si verifica non prima di 5 anni dopo l'insorgenza della patologia. Tuttavia, questo periodo può essere significativamente ridotto se continuano gli effetti negativi sugli organi respiratori.

Allo stadio 4, il tasso di sopravvivenza è estremamente basso, poiché il suo pericolo risiede nell'attività delle metastasi. È impossibile aiutare una persona a curare il cancro nella fase 4, quindi in questa fase il più alto tasso di mortalità. Di solito, una persona non può vivere più di 3 mesi nella fase avanzata del cancro del polmone.

Esistono tre forme di cancro ai polmoni:

  1. Piccola cella
  2. Cella non piccola.
  3. Periferico.

Considera queste forme di cancro in modo più dettagliato.

Forma a piccole cellule

Forma di piccole cellule si trova spesso nei fumatori. È un tipo di malattia aggressivo, a causa del quale c'è una rapida diffusione di metastasi. Il fumo è la causa più comune di questa patologia, motivo per cui il cancro del polmone è diagnosticato nel 95% dei casi in persone che hanno una seria esperienza con questa abitudine dannosa.

Importante sapere! Solo il 5% dei casi, i fumatori possono vivere fino a tarda età, senza rilasciare sigarette dalla bocca. Ciò è dovuto all'alto livello di protezione del corpo. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, i fumatori fin dalla tenera età non vivono fino all'età di 30 anni.

Al fine di curare la patologia delle piccole cellule in una fase iniziale di sviluppo, è necessario utilizzare preparazioni chimiche e radioterapia. Tuttavia, va ricordato che non tutti i casi di chemioterapia e radioterapia aiutano a raggiungere un risultato positivo. A volte l'oncologia non risponde al trattamento chemioterapico.

Spesso, per alleviare le condizioni del paziente nelle fasi finali, si ricorre al trattamento palliativo. Tale trattamento si basa sui seguenti metodi:

  1. Sollievo dal dolore
  2. Saturazione di cellule e tessuti del corpo con ossigeno.
  3. Chirurgia per alleviare il paziente.

Il carcinoma polmonare a piccole cellule è uno dei più pericolosi, quindi l'aspettativa di vita dei pazienti non supera i 4-5 mesi. Le cause di morte precoce sono segni di tumori secondari.

Forma a celle non piccole

La forma a celle non piccole è molto più comune del tipo precedente. Questo modulo, a sua volta, è diviso nei seguenti tipi:

  1. Carcinoma a cellule squamose La sopravvivenza dipende dal grado di danno d'organo, e di solito nella terza fase, la sopravvivenza di 100 persone è solo di 20.
  2. Carcinoma a grandi cellule. Questa forma è raramente diagnosticata. Il sintomo principale di un tumore a grandi cellule è la tosse. La tosse, di regola, si verifica anche nella prima fase e peggiora solo nel tempo. Se le metastasi non si sono ancora diffuse, viene eseguita la chirurgia. Nell'85% dei casi, il cancro avanzato porta alla morte.
  3. Adenocarcinoma. Tipo di tumore non a piccole cellule, che è abbastanza comune. Se la patologia è complicata dall'infezione dei linfonodi, allora questo porta alla morte del paziente entro 1 anno. Il carcinoma dell'ultimo stadio non può essere curato, in quanto si tratta semplicemente di un esercizio inutile.

Forma periferica

Un'altra forma pericolosa di cancro ai polmoni. Il pericolo di questa forma sta nel fatto che nelle fasi iniziali della sua diagnosi è quasi impossibile. La malattia ha molto in comune nella sintomatologia con altri disturbi del tratto respiratorio.

Per identificare la localizzazione del tumore ha fatto ricorso alla diagnosi. Spesso c'è il cancro del polmone periferico che colpisce la parte superiore dell'organo. Metodi come radiografie, TC, risonanza magnetica e biopsia vengono utilizzati per la diagnosi. Sarà inoltre necessario superare un esame del sangue, che consentirà di rilevare la presenza di patologia nel sangue.

Importante sapere! La diagnosi viene effettuata non solo per confermare la diagnosi preliminare, ma anche per determinare accuratamente la patologia, identificare la dimensione, la posizione, ecc.

Sopravvivenza in diverse fasi

Le previsioni per diversi stadi del cancro del polmone differiscono in modo significativo, ma anche loro non sono un riferimento. Per ciascun caso, viene prestata particolare attenzione alle singole caratteristiche del corpo umano. Le previsioni per ogni stadio del cancro sono le seguenti:

  1. Il primo stadio della patologia è caratterizzato da un aumento del tumore fino a una dimensione di 3 cm, ma allo stesso tempo non ci sono sintomi, tranne che per la tosse occasionale. Di solito, se il cancro viene rilevato allo stadio 1, allora è completamente casuale, durante il passaggio della fluorografia. Se la patologia viene rilevata in modo tempestivo e il trattamento viene avviato, la sopravvivenza raggiunge l'80% con una soglia di oltre 10 anni.
  2. Il secondo stadio è caratterizzato da un aumento delle dimensioni del tumore fino a 6 cm. Occasionalmente, il verificarsi di metastasi è appropriato, tuttavia, un intervento tempestivo può raggiungere risultati del 45%.
  3. Il terzo stadio è caratterizzato da un aumento delle neoplasie fino a 7-8 cm, ma allo stesso tempo inizia un processo attivo di metastasi tumorali. Con il carcinoma non a piccole cellule, il tasso di sopravvivenza non supera il 23% e con una piccola cellula - 10-12%.
  4. Per il quarto stadio, la metastasi degli organi interni e dei sistemi è caratteristica. L'ultimo stadio di oncologia si riferisce a patologie che sono praticamente incompatibili con la vita.

Il trattamento dell'oncologia allo stadio 4 è inefficace. Se allo stadio 2-3, viene eliminata un'area polmonare, allora nella fase 4 tali procedure non porteranno un risultato positivo. Inoltre, se rimuovi il polmone in 4 fasi, le metastasi continueranno a distruggere completamente il corpo.

In conclusione, va notato che il cancro del polmone è una malattia grave, ma è importante non mollare mai. Al fine di prevenire gravi complicazioni, è necessario sottoporsi a regolari esami medici. Questo è particolarmente importante per le persone di età superiore ai 40 anni. Se, tuttavia, viene identificata una patologia, è necessario ricorrere al trattamento il più presto possibile.

Statistiche sul cancro del polmone

STATISTICHE ED EPIDEMOLOGIA

Il cancro del polmone è la forma più comune di tumori maligni. Dall'inizio del XX secolo, l'incidenza è aumentata di diverse decine di volte. Aumento particolarmente pronunciato dell'incidenza del carcinoma polmonare nei paesi industrializzati (Inghilterra, Germania, Finlandia, Stati Uniti, Francia, Repubblica Ceca, ecc.), Dove nella struttura delle malattie oncologiche si colloca al primo posto tra la parte maschile della popolazione (Axel EM e altri., 1994.).

In Russia, l'incidenza del cancro del polmone negli ultimi 20 anni è aumentata di oltre 2 volte, il suo incremento annuale per l'intera popolazione è del 3,8%. Gli uomini soffrono di cancro ai polmoni significativamente più spesso rispetto alle donne (rapporto di 6: 1 e 2.7: 1 a Cuba).

Allo stesso tempo, si nota un costante aumento della mortalità nel carcinoma polmonare. In più di 20 paesi, il cancro del polmone è una delle principali cause di morte da neoplasie maligne negli uomini.

L'eziologia. Nessuna delle più comuni malattie oncologiche ha una connessione così evidente con le abitudini quotidiane, i fattori ambientali, le condizioni di produzione e lo stile di vita individuale, come il cancro ai polmoni. L'aumento dell'incidenza riflette l'aumento degli effetti nocivi dell'industria moderna sul corpo umano, che è particolarmente evidente nei paesi dell'Europa e del Nord America.

Molte sostanze chimiche hanno un effetto cancerogeno sul tessuto polmonare: idrocarburi policiclici aromatici che costituiscono prodotti di trattamento termico di carbone e petrolio (resine, coca-cola, gas, ecc.), Un certo numero di semplici sostanze organiche (clorometil eteri, cloruro di vinile, ecc.), alcuni metalli e loro composti (arsenico, cromo, cadmio).

L'inquinamento atmosferico sostanziale causato da agenti cancerogeni è causato dai motori a combustione interna e dalle emissioni industriali nell'atmosfera. Soprattutto un sacco di benzopirene

Si forma durante l'operazione accelerata dei motori durante l'accelerazione dei veicoli, durante il decollo di aerei a reazione. Dovrebbe.IOMENAT sui rischi industriali. All'inizio del ventesimo secolo, si è scoperto che l'alta incidenza del cancro del polmone nei minatori di Saxon è associata ad un alto contenuto di impurità radioattive nel minerale. È aumentata l'incidenza del cancro ai polmoni tra i lavoratori nei settori dell'acciaio, della lavorazione del legno, della metallurgia, dell'amianto ceramico-cemento e della produzione di fosfati; strade a contatto con composti di cromo esposti alla polvere di pietra, impiegati nell'industria del nichel e dell'alluminio, dai conducenti, dai lavoratori

1 canna da zucchero. C'è stato un aumento significativo dell'incidenza delle persone colpite dal bombardamento atomico di Hiroshima e Nagasaki. L'effetto delle radiazioni ionizzanti è stato dimostrato in un'indagine sui minatori delle miniere di uranio degli Stati Uniti.

L'importanza di questi fattori nell'aumentare l'incidenza del cancro del polmone è confermata dalla scienza e dalla pratica. Nel frattempo, l'inquinamento industriale e i rischi professionali non avrebbero avuto un ruolo così importante nell'aumento dell'incidenza se non fossero stati combinati con un'abitudine estremamente dannosa - il fumo. I minatori di fumi nelle miniere di uranio, così come i fumatori dell'industria dell'amianto, sviluppano il cancro del polmone più spesso rispetto ai non fumatori.

L'aumento dell'incidenza del cancro del polmone in tutti i paesi dipende direttamente dalla crescita del consumo di sigarette e dal numero di fumatori. Attualmente questo fatto non è in dubbio. La relazione tra la frequenza del cancro polmonare con l'intensità del fumo e le varietà di tabacco consumate. Il rischio di cancro ai polmoni nei fumatori a lungo termine per più di due pacchetti al giorno è 25 volte superiore rispetto ai non fumatori. I più dannosi sono il fumo intenso, l'uso di sigari e sigarette, il tabacco scuro a buon mercato, il fumo pieno di sigarette, gli sbuffi profondi di fumo, soprattutto dopo lo sforzo fisico.

In molti paesi, c'è un aumento dell'incidenza tra le donne. Questo è principalmente attribuito alla diffusione dell'abitudine al fumo delle donne, ma l'influenza dei cambiamenti endocrini associati ad un aumento del consumo di farmaci ormonali non può essere esclusa.

Attualmente, non vi è dubbio che esiste una significativa incidenza di cancro ai polmoni in pazienti con malattie polmonari nella storia. Il fattore iniziale dello sviluppo del tumore è la cicatrice, che si forma nel parenchima polmonare dopo aver sofferto di tubercolosi, polmonite, ecc. Se i fattori cancerogeni influenzano i fuochi della fibrosi, il rischio di cancro ai polmoni aumenta drammaticamente.

È stato stabilito il ruolo principale dei fattori endogeni, la suscettibilità genetica al cancro del polmone, la capacità di attivazione metabolica di agenti cancerogeni nei tessuti corporei.

Secondo le statistiche mondiali, il 90% dei pazienti con carcinoma polmonare sono persone di età superiore ai 50 anni.

1. Fattori di rischio genetici.

1. La molteplicità primaria di tumori (precedentemente trattati per un tumore maligno).

2. Tre o più osservazioni sul cancro del polmone in famiglia (parenti di sangue).

11. Modifica dei fattori di rischio. A. esogeno

2. Inquinamento ambientale da agenti cancerogeni.

1. Età oltre 50 anni.

2. Malattie polmonari croniche (tubercolosi, polmonite, bronchite, fibrosi polmonare locale, ecc.).

Patogenesi. Il meccanismo di influenza dei fattori ambientali cancerogeni e dell'ambiente interno non è ancora del tutto chiarito. Nel processo di invecchiamento del corpo, si verifica la sclerosi delle pareti bronchiali, la relazione nell'epitelio - sistema del tessuto connettivo viene disturbata e il normale decorso dell'epitelio bronchiale viene disturbato. Gli stessi cambiamenti sono registrati per le infiammazioni croniche di qualsiasi natura. L'epitelio cilindrico dei bronchi sotto l'azione di stimoli esterni subisce la desquamazione, trasformandosi spesso in basale e polimorfico. L'accumulo significativo nelle cellule dell'epitelio DICK indica la sua elevata potenza di crescita. Con il contatto prolungato della mucosa con agenti cancerogeni che penetrano nel lume bronchiale con la polvere, le funzioni di auto-purificazione della mucosa associate ai movimenti peristaltici dei bronchi, l'attività dei movimenti ciliari delle cilia dell'epitelio respiratorio e il lavoro delle ghiandole mucose sono compromesse. Ciò contribuisce a mantenere a lungo termine la polvere con sostanze cancerogene, sostanze radioattive assorbite dalle particelle di polvere e la loro penetrazione nel parenchima polmonare. Nei bronchi lobari e segmentari, compaiono aree di epitelio desquamato, dove cresce il tessuto di granulazione, a volte con escrescenze polifere nel lume. Le ghiandole mucose si espandono cisticamente, le loro cellule cambiano forma, si verificano la loro atipia e proliferazione. Questi processi sono sempre accompagnati da cambiamenti nella membrana basale e nei tessuti sottostanti. La rigenerazione è accompagnata da metaplasia dell'epitelio cilindrico in un appartamento, che viola ulteriormente la funzione di auto-purificazione dei bronchi e supporta l'infiammazione cronica.

Gradualmente, tra i siti di proliferazione e metaplasia epidermoide, compaiono cellule con polarità alterata e mitosi irregolari. Si trovano all'interno della mucosa dei bronchi o penetrano oltre i suoi limiti, situati sotto forma di corde o catene. Inizia così la crescita infiltrativa del cancro. Gli infiltrati linfoidi con una miscela di plasmacellule compaiono sotto l'epitelio, che è considerato come una manifestazione della risposta immunitaria ai cambiamenti antigenici nelle proteine ​​del tessuto durante la carcinogenesi.

Iperplasia e metaplasia sullo sfondo di focolai di polmonite e fibrosi terapeutica possono verificarsi anche in cellule epiteliali alveolari appiattite nei bronchioli terminali. I morfologi distinguono tra tre tonnellate di proliferazione epiteliale bronchiolo: acinoso, squamoso e carcinoide. Questi cambiamenti sono sempre combinati con fibrosi focale o diffusa. La proliferazione dei carcinoidi delle cellule neurosecretorie è accompagnata dalla formazione di micro-tumori. Di questi, il cancro indifferenziato può successivamente svilupparsi. Pertanto, il cancro del polmone è preceduto da cambiamenti nella natura infiammatoria o del processo cicatriziale: tubercolosi, fibrosi, polmonite, bronchiectasie, ascessi, infarti cicatrizzati. Questi cambiamenti dovrebbero essere considerati condizioni precancerose facoltative se accompagnati da metaplasia epiteliale con comparsa di atipismo. In determinate condizioni, sono disponibili per la diagnosi utilizzando i moderni metodi citologici endoscopici.

Anatomia patologica. Esistono tumori polmonari centrali che si verificano nei bronchi principali, intermedi, lobari e segmentari e nel cancro periferico che origina dall'epitelio dei piccoli bronchi (subsegmentali) e dei loro rami, o localizzati nel parenchima polmonare. La frequenza di questi tumori polmonari clinico-anatomici è difficile da determinare, dipende da quale materiale (clinico o sezionale) essi derivano. Secondo (dati ionici, il centrale (80%) predomina, secondo la clinica questa forma è osservata nel 62%, e tra i pazienti - nei pazienti.

Esperienza MNOI loro. PA Lo studio di Herzen sul problema del cancro negativo ai raggi X rende possibile considerare giustificato l'assegnazione dei bronchi subsegmentali alla forma centrale dei tumori, poiché per la natura del possibile trattamento endoscopico essi sono.

Dal punto di vista moderno, la seguente variante della classificazione clinico-anatomica dei tumori maligni di chi è appropriato:

1. La forma centrale.

II. Forma periferica

III. Forma mediastinica - lesione metastatica multipla dei linfonodi intratoracici senza localizzazione stabilita del tumore primario nel polmone.

IY. Forma disseminata (carcinomatosi polmonare) di lesione polmonare multipla senza localizzazione stabilita del tumore primario in altri organi.

Nel cancro centrale, il cancro esofitico (endobronchiale) è isolato nella direzione di crescita, quando il tumore cresce nel lume bronchiale, il cancro endofitico con crescita del tumore esobronchiale nella direzione del parenchima polmonare e cancro ramificato con una localizzazione tumorale peribronchiale mutazionale intorno e nella direzione dei bronchi. In pratica, una natura mista di crescita tumorale con una predominanza di uno o di un altro componente è più spesso osservata. Nel cancro periferico, una tipica forma nodulare è di solito trovata, meno comunemente, simile alla polmonite e all'apice del polmone con la sindrome di Pancoast.

Il polmone destro è interessato più spesso (56%) rispetto alla sinistra (44%). Localizzazione preferenziale - lobi superiori.

Il cancro del polmone è spesso accompagnato da alterazioni infiammatorie secondarie causate da ostruzione o compressione del bronco con ridotta ventilazione del segmento, del lobo o dell'intero polmone. Nella zona di ipoventilazione o atelettasia, la congestione bronchiale porta allo sviluppo dell'infezione. Una cattiva circolazione crea condizioni di disintegrazione nel tumore e nel tessuto polmonare con distruzione della parete vascolare e possibile sanguinamento. I cambiamenti infiammatori concomitanti nel polmone portano a iperplasia e aumento dei linfonodi intratoracici (broncopolmonari, radicali, mediastinici).

La struttura istologica del cancro del polmone è molto varia. È generalmente accettato proposto nella classificazione WHO 1981:

I. Cancro a cellule squamose (epidermoidi):

a) carcinoma a cellule fusiformi (squamose).

N. Carcinoma a piccole cellule: a) cellula di avena;

b) intercellulare; c) combinato.

HI. Adenocarcinoma: a) acinoso;

c) cancro bronchiale-alveolare;

g) tumore solido con formazione di mucina.

IY. Carcinoma a grandi cellule: a) cellula gigante; b) cella trasparente.

V. Cancro di ferro squamoso. YI. Cancro delle ghiandole bronchiali:

a) cancro cistico adeno;

b) cancro mucoepidermoide; ONU. Altre specie

nel lavoro pratico usano anche la classificazione istologica domestica, che tiene conto della direzione e del grado di differenziazione cellulare (N.A. Kraevsky, 1976; IG Olkhovskaya, 1982). Quando isolato carcinoma a cellule squamose altamente differenziato, sottotipi moderatamente differenziato e scarsamente differenziato, mentre il ghiandolare - adenocarcinoma adenocarcinoma altamente differenziato (acinare, papillare), moderatamente differenziato (ghiandolare solido) scarsamente differenziati adenocarcinoma (per formare un muco tumore solido) e adenocarcinoma bronchioloalveolare.

Il cancro al bronchiolo (BAR), che rappresenta il 3,6% di tutti i casi di cancro ai polmoni, ha avuto molti sinonimi in passato: carcinoma alveolare, adenomatosi polmonare, carcinoma bronchiolare, ecc. Le proprietà morfologiche della BAR sono: capacità insignificante dell'epitelio canceroso di distruggere i tessuti, dovuta a con cui rimangono vasi e paratie interalveolari; debolezza della comunicazione intercellulare, capacità delle cellule tumorali di respingere gli alveoli nel lume e migrazione con la formazione di nuovi focolai di crescita (metastasi aerogeniche). Assegnare forme localizzate (a nodo singolo e tipo polmonite) e comuni (a più nodi, disseminate) di BAR. Un'assistenza sostanziale nel riconoscimento di questa forma di cancro è fornita dalla microscopia elettronica. Secondo MIIOI loro. PA Herzen, BAR è caratterizzato da un decorso meno maligno e una prognosi più favorevole dopo il trattamento chirurgico: la frequenza della lesione dei linfonodi intratoracici in TI-2 è statisticamente inferiore (del 15%) e il tasso di sopravvivenza a 5 anni dei pazienti operati allo stadio 1 - P è del 24% più alto, rispetto ad adenocarcinoma altamente differenziato.

La frequenza del carcinoma a cellule squamose varia dal 27 al 75%, il cancro ghiandolare, dall'8 al 53% e indifferenziato (a piccole cellule, a grandi cellule), dal 2% al 40%. Il carcinoma a cellule squamose prevale negli uomini (fino al 68%), nelle donne - adenocarcinoma (35-40%), che è 4 volte più spesso che negli uomini. Nel cancro del polmone centrale, le forme squamose e indifferenziate sono più comuni. L'adenocarcinoma è 4 volte più comune nel cancro periferico. Le persone di età inferiore ai 40 anni hanno maggiori probabilità di soffrire di cancro indifferenziato, che è più maligno con una prognosi infausta. All'età di 60 anni predominano forme altamente e moderatamente differenziate di cancro ai polmoni, le cui manifestazioni cliniche sono più torpide.

Il cancro al polmone si metastatizza al sistema linfatico ed ematogena. Le metastasi linfogene sono la via del drenaggio linfatico. Le metastasi ematogene si trovano più spesso nel fegato, nel cervello, nelle ossa e nelle ghiandole surrenali. Le metastasi rapide e abbondanti sono particolarmente caratteristiche del carcinoma polmonare a piccole cellule di adenocarcinoma scarsamente differenziato.

CLINIC

Il quadro clinico dipende dalla forma clinico-anatomica e dalla struttura istologica, dalla localizzazione, dalle dimensioni e dal tipo di crescita del tumore, dalla natura e dalla velocità delle metastasi, dai cambiamenti infiammatori associati nei bronchi e nel tessuto polmonare.

Nel carcinoma polmonare centrale, il gruppo di sintomi clinici, secondo il meccanismo patogenetico, è suddiviso in: 1) i sintomi primari, o locali, sono causati dalla comparsa di un sito tumorale primario nel lume dei bronchi (tosse, emottisi, mancanza di respiro e dolore toracico). Questi sintomi sono di solito precoci; 2) i sintomi secondari si sviluppano a seguito di complicazioni infiammatorie associate al cancro bronchogenico o sono causati da metastasi regionali o distanti, il coinvolgimento di organi vicini. Per la loro natura patogenetica, questi sintomi sono di solito più recenti e appaiono con un processo tumorale relativamente comune; 3) i sintomi comuni sono il risultato di un effetto generale sul corpo di un tumore in via di sviluppo e delle complicanze infiammatorie associate (debolezza generale, affaticamento, perdita di peso, ridotta capacità lavorativa, ecc.).

La natura dei sintomi, il momento del loro aspetto e la gravità sono determinati dalla localizzazione iniziale del tumore in uno dei bronchi, dalla forma della sua crescita (endo o peribronchiale) e dalla prevalenza del processo. Più grande è il bronco affetto, soprattutto durante la crescita del tumore esobronchiale, più luminosi sono i sintomi iniziali della malattia e più grave è il quadro clinico delle complicazioni causate dalla stenosi bronchiale.

La tosse si verifica in modo riflessivo proprio all'inizio dello sviluppo del tumore, si osserva nell'80-90% dei pazienti. All'inizio, è secco, a volte isterico. Successivamente, con un aumento dell'ostruzione del bronco, la tosse è accompagnata dal rilascio di mucosa o espettorato mucopurulento.

L'emottisi si verifica in metà dei pazienti e si manifesta sotto forma di strisce di sangue scarlatto nell'espettorato; meno comunemente, l'espettorato è diffusamente macchiato di sangue. Nelle fasi successive della malattia, l'espettorato assume la forma di una gelatina di "lampone". La fine di uno scarico di espettorato con l'avvento della febbre e il deterioramento delle condizioni generali del paziente indica una completa violazione della pervietà del bronco.

La dispnea è osservata nel 30-40% dei pazienti ed è espressa più luminosa, più grande è il lume del bronco colpito. Viene rilevato più tardi rispetto ad altri sintomi immediati ed è spesso causato dalla compressione delle grandi vene polmonari e delle arterie del polmone e dei vasi del mediastino, versamento pleurico, Ie è emodinamico. La gravità della dispnea non è sempre correlata al grado di diffusione del processo tumorale, poiché con uno sviluppo relativamente lento del tumore, soprattutto peribronchal, la funzione respiratoria può essere compensata.

Il dolore toracico sul lato affetto si riscontra nel 60-65%; occasionalmente (8-10%) possono verificarsi sul lato opposto. La natura e l'intensità del dolore varia.

La caratteristica più caratteristica nel quadro clinico del carcinoma polmonare centrale sono i segni di polmonite ostruttiva, che ha una serie di caratteristiche tipiche: transitorietà, recidiva, così come lo sviluppo di atelettasia segmentaria o lobare con una specifica semiotica dei raggi x.

L'esame esterno, le percussioni e l'auscultazione sono di minore importanza nel cancro del polmone, specialmente quando è riconosciuto nelle prime fasi della malattia. Nella fase avanzata, il quadro clinico del carcinoma centrale è complicato dai sintomi della sua diffusione al di là del polmone interessato con coinvolgimento nel processo della pleura, dei nervi recidivi e frenici, nonché delle metastasi negli organi distanti. Questi segni, naturalmente, non hanno una diagnosi tanto come valore predittivo. In questi casi, i metodi di ricerca fisica possono svolgere un ruolo di primo piano, sostituendo tecniche più complesse.

L'esame del paziente rivela l'asimmetria del torace e il ritardo di una delle sue metà durante la respirazione, l'aumento dei linfonodi sopraclaveari, l'espansione delle vene del collo e della parete toracica. Se ad atelettasia del lobo o dell'intero polmone, danno ai linfonodi intratoracici da metastasi, i dati dell'esame e dell'esame fisico sono piuttosto distinti, quindi con atelettasia segmentale e in assenza di metastasi essi sono scarsamente espressi e non caratteristici del cancro polmonare.

La palpazione rivela un ingrossamento del fegato e dei linfonodi periferici. Trascurare questo semplice metodo porta spesso a errori diagnostici e tattici. Con un aumento inosservato dei linfonodi periferici, il medico usa spesso metodi diagnostici complessi, a volte invasivi.

Le percussioni nella diagnosi del cancro del polmone possono aiutare a identificare l'atelettasia polmonare, sospettano la presenza di liquido nella cavità pleurica.

Auscultazione - uno dei principali metodi di esame clinico - ha un certo valore nel valutare le dinamiche del cancro del polmone e la diagnosi di complicanze.

Il cancro polmonare periferico per molto tempo senza sintomi clinici e, di regola, è clinicamente riconosciuto abbastanza tardi. I primi sintomi vengono rilevati solo quando il tumore inizia a esercitare pressione su strutture e organi vicini o li fa germogliare. I sintomi più caratteristici del carcinoma polmonare periferico sono il dolore toracico e la mancanza di respiro.

Dolore al torace, costante o intermittente, non associato all'atto del respiro, solitamente localizzato sul lato affetto. Molto spesso si verificano quando un tumore è localizzato nell'area polmonare, specialmente durante la germinazione della pleura e della parete toracica. Il dolore toracico è notato nel 20-50% dei casi. La gravità della dispnea dipende dalla dimensione del tumore, dal grado di compressione delle strutture anatomiche del mediastino, in particolare dai grandi tronchi venosi, dai bronchi e dalla trachea. La dispnea si verifica in circa il 50% dei pazienti e nel 10% dei pazienti con le fasi iniziali della malattia. La germinazione di un grosso bronco è accompagnata da tosse ed emottisi, ma questi sintomi non sono precoci, come nel cancro centrale. Spesso ci sono sintomi dell'effetto complessivo del tumore sul corpo del paziente: debolezza, febbre, affaticamento, diminuzione della capacità lavorativa, ecc.

In una fase successiva della malattia, quando il tumore si diffonde al grande bronco e restringe il suo lume, la clinica del cancro periferico diventa simile a quella del cancro centrale. In questa fase della malattia, i risultati di un esame fisico sono gli stessi per entrambe le forme di cancro ai polmoni. Tuttavia, in contrasto con il cancro centrale, una radiografia sullo sfondo di atelettasia rivela l'ombra del tumore periferico stesso. Nel carcinoma periferico, si osserva spesso la diffusione del tumore sulla pleura, con la formazione di un versamento pleurico.

Nel cancro del polmone periferico con disintegrazione, i segni di infiammazione sono frequenti (tosse con espettorato, emottisi, febbre). La distruzione del tumore è più frequente nei maschi di età superiore ai 50 anni e con una grande dimensione del sito tumorale.

Il cancro al polmone in alto è un tipo di cancro del polmone periferico. I sintomi clinici sono il risultato dell'invasione tumorale attraverso la cupola della pleura con lesioni del plesso brachiale, i processi trasversali di 11 archi delle vertebre cervicali inferiori e il nervo simpatico (dolore alla spalla e alla spalla, atrofia muscolare progressiva dell'avambraccio distale e sindrome di Bernard-Horner. Pancost (Pancoast) nel 1924, e può essere osservato in vari processi tumorali localizzati nell'apertura superiore del torace (secondo l'autore stesso, con tumori della parte superiore solco polmonare).

Le forme atipiche cliniche e anatomiche del cancro del polmone sono relativamente rare. La forma mediastinica del cancro del polmone si manifesta con metastasi multiple nei linfonodi mediastinici e il tumore primitivo nel polmone non può essere identificato da tutti i metodi clinici disponibili. Simula radiologicamente un tumore del mediastino con segni clinici di compressione di organi e vasi. La carcinomatosi miliare del polmone è caratterizzata da più nodi polmonari quando il sito del cancro primario non è noto.

Esiste un gruppo di sindromi paraneoplastiche associate a iperproduzione di ormoni (adrenocorticotropo, antidiuretico, ormone paratiroideo, estrogeno, sindrome da secrezione di serotonina). Queste sindromi sono più caratteristiche del carcinoma polmonare a piccole cellule. Il cancro al polmone può essere accompagnato da tromboflebiti, varie neuro-e miopatie, dermatosi particolari e disturbi del metabolismo lipido-lipidico.

Le sostanze simili agli ormoni sono marcatori peculiari di malignità; possono essere rilevati dai test radioimmunologici. La secrezione tumorale più comunemente osservata è l'ACTH o i suoi precursori metabolici. Il livello di corticosteroidi nel siero e nelle urine di questi pazienti è spesso più alto rispetto alla sindrome di Cushing ed è più difficile bloccarlo con i farmaci. Clinicamente, nel 3-5% dei pazienti con cancro del polmone, vengono rilevati artralgia e sindromi reumatoidi, osteoartropatia polmonare, ginecomastia, neurite, dermatomiosite, trombosi vascolare, febbre. Tali manifestazioni spesso scompaiono dopo aver curato il paziente.

Il cancro del polmone è spesso inizialmente manifestare una sorta di sindrome di osteoartropatia polmonare ipertrofica Marie - Bamberger, consiste nel ispessimento e sclerosi dlinnyx ossa tubolari di gambe e gli avambracci, piccole ossa tubolari delle mani e dei piedi, gonfiore delle articolazioni (gomito, caviglia), a forma di fiasco clubbing delle dita "<барабанные палочки»).

Alcuni autori considerano l'ulcera gastrica e la sindrome paraneoplastica dell'ulcera duodenale. Tuttavia, la causa più probabile di esso sono le peculiarità della costituzione psicosomatica e i cambiamenti immunologici nel corpo. Gli effetti esogeni, in particolare il fumo, sembrano svolgere un ruolo etiologico complessivo significativo.

Prolunga la vita nel cancro ai polmoni. 3 domande all'oncologo

Il periodo di latenza e la natura aggressiva del cancro del polmone portano al fatto che la mortalità da esso prende il 1 ° posto tra tutti i tumori nei pazienti adulti. Ma più recentemente, i medici hanno iniziato a parlare del fatto che si avvicina il momento in cui il cancro ai polmoni può trasformarsi nella categoria delle malattie croniche.

Tyulyandin Sergey

Dottore in Scienze Mediche, Vice Direttore e Capo del Dipartimento di Farmacologia Clinica, FSBE "Centro di ricerca medica nazionale di oncologia. NN Blokhina ", Presidente della Società Russa di Oncologia Clinica RUSSCO

Abbiamo già scritto che un farmaco mirato altamente efficace per il trattamento del carcinoma polmonare non a piccole cellule è apparso nell'arsenale degli oncologi. Questa è la forma più comune di tumore, si verifica nell'80-85% dei pazienti con cancro ai polmoni. La terapia mirata grazie alla sua azione precisamente diretta viene anche chiamata bersaglio: distrugge solo le cellule maligne e protegge quelle sane.

1. Statistiche sul cancro del polmone in Russia

La Russia ha preso misure serie contro il fumo. Questo dovrebbe ridurre l'incidenza del cancro del polmone. Perché le statistiche mostrano il contrario?

In effetti, negli ultimi 5-10 anni, la maggior parte dei paesi sperimenta una diminuzione dell'incidenza del cancro al polmone tra gli uomini. Ciò è dovuto alla diminuzione del numero di fumatori, al divieto di fumare nei luoghi pubblici e all'incremento del prezzo delle sigarette. Ma nelle donne, l'incidenza, stranamente, continua ad aumentare lentamente, perché per il gentil sesso c'è meno bisogno di separarsi dalle sigarette.

In Russia negli ultimi anni, il numero di casi è mantenuto allo stesso livello. Ogni anno viene rilevato in 58-60 mila persone. E c'è lo stesso pregiudizio nelle statistiche: il numero di donne con cancro ai polmoni sta crescendo. Abbiamo adottato misure anti-tabacco più tardi che in Europa e negli Stati Uniti. E anche se il numero di fumatori russi è diminuito del 12%, ma l'effetto di questo non arriverà immediatamente, e vedremo una reale riduzione dell'incidenza un po 'più tardi.

Le statistiche sono state influenzate dall'anomalo 2015, quando, per ragioni sconosciute, c'è stata un'impennata nell'incidenza del cancro del polmone. Un'altra circostanza dovrebbe essere presa in considerazione: sebbene l'80% del cancro al polmone si verifichi nei fumatori, tutto il restante 20% si trova in coloro che non sono dipendenti dal tabacco.

2. Tasso di mortalità per cancro al polmone in Russia

Per il numero di casi, il cancro al polmone occupa il terzo posto nella triste lista di tumori maligni in Russia, seconda solo ai tumori della pelle e della mammella. Perché la mortalità per cancro del polmone è al primo posto tra tutti i tumori nei pazienti adulti?

Molto spesso, il cancro del polmone viene rilevato troppo tardi. In Russia, solo il 28-29% dei pazienti riceve una diagnosi al primo o al secondo stadio, il resto lo apprende già allo stadio di una malattia comune, quando il conto va avanti per mesi e persino per giorni di vita.

Il cancro del polmone è una malattia che non è molto sensibile ai farmaci in fase avanzata. Nella fase in cui viene utilizzato il metodo chirurgico di trattamento, la maggior parte dei pazienti ha già metastasi a distanza, che si svilupperanno subito dopo l'operazione. Pertanto, nel nostro paese ci sono così tanti che sono morti di cancro ai polmoni - nel primo anno dopo la diagnosi, il 50% muore.

3. Un nuovo farmaco per il trattamento del cancro del polmone.

Come funziona la nuova medicina? A chi è destinato? C'è abbastanza droga per tutti i pazienti?

Questo è un farmaco per i pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule che hanno uno stato di mutazione T790M positivo nel gene del recettore del fattore di crescita epidermico. Blocca gli effetti di queste mutazioni e il malfunzionamento delle proteine ​​prodotte dai geni mutati.

Come identificare queste stesse mutazioni? Nel 2012, la Società russa di oncologia clinica ha avviato un programma per migliorare la diagnosi genetica molecolare nella Federazione russa. Oggi ha una dimensione nazionale e copre il 100% del territorio del paese.

Un paziente con cancro metastatico viene a vedere un medico locale. Crea una raccolta di materiale e lo invia al programma. All'interno della sua struttura, c'è un laboratorio centrale, in cui i materiali fluiscono da qualsiasi luogo in Russia e vengono testati. Dopo 7 giorni, un medico di qualsiasi regione riceve una risposta se il paziente ha o meno una mutazione T790M. E se la risposta è sì, il medico può prontamente prescrivere la terapia molto mirata.

Oggi sono stati testati 55.000 pazienti, di cui 8.000 con carcinoma polmonare. Sono stati identificati 5.300 pazienti con la mutazione T790M. Il farmaco della nuova generazione fornirà circa 5.000 pazienti, cioè risulta che un nuovo farmaco mirato sarà disponibile per la maggior parte dei pazienti. AstraZeneca ha già avviato un trasferimento tecnologico della sua produzione nello stabilimento di Kaluga per iniziare a produrre il farmaco in Russia per un ciclo completo nel tempo e, quindi, aumentare la sua disponibilità per i pazienti.

Il cancro ai polmoni può essere curato?

Il cancro al polmone è il leader nella mortalità tra tutti i tumori. Il trattamento del cancro del polmone è un compito difficile anche per i paesi altamente sviluppati, con la forma comune della malattia, la professionalità dei medici e moderni metodi di trattamento possono solo prolungare la vita di un paziente di un anno, due o cinque anni, il tasso di sopravvivenza per il cancro del polmone dipende da molti fattori.

Le statistiche sono una cosa molto condizionale, dal momento che non ci sono nemmeno due persone con gli stessi dati iniziali al momento della diagnosi, e diverse persone reagiscono in modo diverso al trattamento. Pertanto, per rispondere inequivocabilmente alla domanda su quanto vivono con il cancro ai polmoni è impossibile per una serie di motivi.

Quanti vivono con il cancro ai polmoni?

Il cancro ai polmoni può essere curato. La prima condizione è il rilevamento della malattia in una fase iniziale. Il secondo è il trattamento giusto. Molto dipende anche dal tipo istologico di un tumore maligno.

Carcinoma polmonare non a piccole cellule

Un tipo di tumore polmonare non a piccole cellule è meno aggressivo, la prognosi di sopravvivenza in questa forma è più favorevole. Nella prima fase, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è del 57%, al quarto - del 4% circa. Le cifre seguenti sono calcolate dal National Cancer Institute negli Stati Uniti, sono valide per l'Europa occidentale e Israele, le statistiche in questi paesi forniscono dati simili.

Sopravvivenza nel carcinoma polmonare non a piccole cellule

palcoscenico

Tasso di sopravvivenza

Ricorda che questi dati sono ottenuti sulla base dell'esperienza passata, oggi l'efficacia del trattamento cresce ogni anno.

Carcinoma polmonare a piccole cellule

Il tumore a piccole cellule si verifica nel 10-15% dei casi principalmente nei fumatori. Questo è un tipo molto maligno di tumore maligno, rapidamente e anche rapidamente metastatizza, ma con il trattamento iniziato in tempo, ci sono ancora possibilità di una cura, poiché questo tipo di tumore risponde bene al trattamento chemioterapico. Con stadi localizzati, la sopravvivenza dei pazienti, a seconda dell'età e del trattamento, varia dal 10 al 50%. In caso di forme metastatiche, la prognosi è scarsa.

Spesso, le fasi del cancro del polmone a piccole cellule sono divise in due soli gruppi: cancro localizzato (distribuzione limitata all'interno del polmone) e diffuso (oltre il polmone). Al momento della diagnosi, il 30% dei pazienti ha un carcinoma polmonare localizzato. E solo il 25-30% di loro vive più di 2 anni. Quando viene raggiunta una remissione completa, cioè, la metastasi si arresta, è anche possibile un completo recupero.

Due dei tre pazienti con carcinoma polmonare a piccole cellule hanno tumori comuni. Sfortunatamente, il tasso di sopravvivenza in questa fase è molto basso. La sopravvivenza a cinque anni è solo del 5%.

Cancro ai polmoni: statistiche e pronostici

Il cancro del polmone è una neoplasia maligna che si sviluppa dalle cellule epiteliali del tessuto polmonare, portando a compromissione della funzione respiratoria, vitale per il nostro corpo. È impossibile riempire l'insufficienza polmonare, quindi le conseguenze di questa malattia sono estremamente gravi. Secondo le statistiche sul cancro del polmone, negli ultimi anni la morbilità è aumentata in modo significativo in tutto il mondo, sebbene i tassi di mortalità rimangano abbastanza stabili, a causa dei miglioramenti nei metodi diagnostici e di trattamento.

Statistiche sul cancro del polmone

A livello mondiale, ogni anno vengono diagnosticati oltre 1 milione di nuovi casi, con circa 60.000 in Russia. Secondo le statistiche, il cancro del polmone è più spesso formato sulla destra (57%), questo è dovuto alle caratteristiche anatomiche del corpo: la trachea cade nel polmone destro quasi ad angolo retto, quindi, è più fortemente influenzata da fattori avversi aggressivi. Il cancro al polmone può verificarsi a qualsiasi età, ma il principale gruppo di pazienti a rischio è costituito da uomini di età compresa tra 45 e 50 anni, la probabilità che si verifichi in un periodo precedente è del 10%.

Secondo le statistiche sul cancro del polmone, l'incidenza negli ultimi anni è aumentata notevolmente in tutti i paesi, specialmente in quelli sviluppati. I valori massimi dell'indice sono registrati negli Stati Uniti (86: 100.000 tra gli uomini e 37: 100.000 tra le donne), e valori elevati sono registrati in Europa, ad esempio, nella Repubblica Ceca 72 e 12 per 100.000, rispettivamente. I tassi di incidenza minimi sono stati osservati in Cina e in altri Paesi dell'Est (45 e 13 per 100.000). Vale la pena notare che al giorno d'oggi c'è un aumento attivo dell'incidenza del cancro del polmone tra la popolazione femminile, il rapporto tra uomini e donne colpiti è di 4-8: 1.

In Russia, secondo le statistiche sul cancro del polmone, l'incidenza è relativamente stabile, c'è una leggera diminuzione. La patologia occupa una posizione di primo piano tra la popolazione maschile, la sua quota è pari al 25% tra tutti i tumori maligni. Tra le donne, la malattia è meno comune: 4,3%.

Dinamica dell'incidenza del cancro del polmone nel 2004-2014 in Russia: