Fasi del cancro

In questa sezione, risponderemo a domande come: Che cos'è una fase del cancro? Quali sono le fasi del cancro? Qual è lo stadio iniziale del cancro? Qual è il cancro allo stadio 4? Qual è la prognosi per ogni stadio del cancro? Cosa significano le lettere TNM nel descrivere la fase del cancro?


Quando a una persona viene detto che ha un cancro, la prima cosa che vuole sapere è lo stadio e la prognosi. Molti malati di cancro hanno paura di apprendere lo stadio della loro malattia. I pazienti hanno paura del cancro allo stadio 4, pensando che questa è una frase, e la prognosi è sfavorevole. Ma nella moderna oncologia, la fase iniziale non garantisce una buona prognosi, così come lo stadio tardivo della malattia non è sempre sinonimo di prognosi sfavorevole. Ci sono molti fattori avversi che influenzano la prognosi e il decorso della malattia. Questi includono le caratteristiche istologiche del tumore (mutazioni, indice di Ki67, differenziazione cellulare), la sua localizzazione, il tipo di metastasi rilevate.

La stadiazione di tumori in gruppi in base alla loro prevalenza è necessaria per tenere conto dei dati sui tumori di una o di un'altra localizzazione, pianificazione del trattamento, prendendo in considerazione fattori prognostici, valutazione dei risultati del trattamento e monitoraggio dei tumori maligni. In altre parole, determinare la fase del cancro è necessario per pianificare le tattiche di trattamento più efficaci, nonché per il lavoro degli extra.

Classificazione TNM

Esiste uno speciale sistema di stadiazione per ogni malattia oncologica, che è stato adottato da tutti i comitati sanitari nazionali, la classificazione TNM dei tumori maligni, che è stata sviluppata da Pierre Denois nel 1952. Con lo sviluppo dell'oncologia, ha subito diverse revisioni e ora la settima edizione, pubblicata nel 2009, è rilevante. Contiene le ultime regole per la classificazione e la stadiazione delle malattie oncologiche.

La base della classificazione TNM per descrivere la prevalenza di neoplasie si basa su 3 componenti:

    Il primo è T (lat Tumor tumore). Questo indicatore determina la prevalenza del tumore, le sue dimensioni, la germinazione nel tessuto circostante. Ogni localizzazione ha una propria gradazione dalla più piccola dimensione del tumore (T0) alla più grande (T4).

Il secondo componente - N (Nodo latino - nodo), indica la presenza o l'assenza di metastasi nei linfonodi. Allo stesso modo del caso del componente T, per ogni localizzazione del tumore esistono regole diverse per determinare questo componente. La gradazione va da N0 (nessun linfonodo interessato), a N3 (danno ai linfonodi comuni).

  • Il terzo - M (greco. Metastasi - movimento) - indica la presenza o l'assenza di metastasi a distanza in vari organi. Il numero accanto al componente indica il grado di prevalenza di una neoplasia maligna. Quindi, M0 conferma l'assenza di metastasi a distanza e M1 - la loro presenza. Dopo la designazione M, di solito, il nome dell'organo in cui viene rilevata la metastasi a distanza è scritto tra parentesi. Ad esempio, M1 (oss) significa che ci sono metastasi distanti nelle ossa e M1 (brà) significa che le metastasi si trovano nel cervello. Per il resto dei corpi usa i simboli indicati nella tabella sottostante.
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    Come leggere una diagnosi se hai il cancro?

    Come leggere una diagnosi se si sospetta un cancro è un problema importante per il paziente e i suoi parenti. L'articolo discute, in primo luogo, la struttura della diagnosi del cancro, nonché le regole per la sua lettura e comprensione. Iniziamo con la struttura. Una diagnosi oncologica consiste di diversi componenti:

    1. Caratteristiche del processo patologico.
    2. Caratteristiche della variante clinica e morfologica della malattia.
    3. Processo di localizzazione
    4. Lo stadio della malattia, che caratterizza la prevalenza del processo.
    5. Caratteristiche degli effetti terapeutici (indicati nella diagnosi dopo il trattamento).

    È necessario ricordare che la diagnosi finale in oncologia è fatta solo dopo l'esame istologico del tessuto dal neoplasma (biopsia). In altre parole, solo dopo un esame microscopico del tessuto di un paziente da un'area in cui, secondo il suggerimento del medico, si trova un cancro.

    L'esame istologico permette di determinare la natura della crescita (benigna o maligna) e l'effettiva morfologia del tumore (cioè da quale tessuto cresce), a seconda della morfologia e dei tumori del sottodiversi in tumori dal tessuto epiteliale, dal sarcoma del tessuto connettivo e n.

    La morfologia della neoplasia è necessaria per conoscere le tattiche corrette di trattamento e gestione del paziente, per prevedere la malattia, perché diversi nella morfologia, i tumori metastatizzano in modo diverso, germinano, ecc. Prima di passare agli esempi, le spiegazioni delle diagnosi oncologiche, considera i suoi componenti principali.

    Quindi, in primo luogo, cosa significano le lettere latine in una diagnosi? Classificazione TNM, adottata per descrivere la prevalenza anatomica del tumore, opera in tre categorie principali: T (tumore) -s Lat. tumore - caratterizza la prevalenza del tumore primario, N (nodus) - dal latino. il nodo riflette lo stato dei linfonodi regionali, M (metastasi) indica la presenza o l'assenza di metastasi a distanza.

    Il tumore primario (T) nel quadro della classificazione clinica è caratterizzato dai simboli ТX, Т0, Тis, Т1, Т2, ТЗ, Т4.

    TX viene utilizzato quando è impossibile stimare la dimensione e la diffusione locale del tumore.
    T0 - il tumore primario non è definito.
    Тis - carcinoma preinvasivo, carcinoma in situ (cancro in situ), forma intraepiteliale del cancro, stadio iniziale dello sviluppo di un tumore maligno senza segni di germinazione più di 1 strato.

    T1, T2, TZ, T4 - designazioni delle dimensioni, carattere della crescita, interrelazioni con i tessuti di confine e (o) organi del tumore primario. I criteri in base ai quali vengono determinati i simboli digitali della categoria T dipendono dalla localizzazione del tumore primario e, per alcuni organi, non solo dalla dimensione, ma anche dal grado della sua invasività (germinazione).

    Lo stato dei linfonodi regionali (N) è designato dalle categorie NX, N0, N1, 2, 3. Questi sono linfonodi dove andranno prima di tutto le metastasi. Per esempio per il cancro al seno, i linfonodi regionali sono ascellari con il lato appropriato.

    NX - Dati insufficienti per valutare la lesione dei linfonodi regionali.

    N0 - nessun segno clinico di metastasi nei linfonodi regionali. La categoria 0, determinata prima dell'intervento chirurgico per motivi clinici o dopo l'intervento chirurgico sulla base di una valutazione visiva del farmaco rimosso, è chiarita dai risultati dell'esame istologico.

    N1, N2, N3 riflettono vari gradi di metastasi dei linfonodi regionali. I criteri per determinare i simboli delle categorie digitali dipendono dalla posizione del tumore primario.

    Le metastasi distanti (M) sono quelle metastasi che appaiono in altri organi e tessuti, e non solo nei linfonodi regionali (quando un tumore germina e quando un tumore viene distrutto da un tumore, le cellule cancerose entrano nel sangue e possono "diffondersi" in quasi tutti gli organi). Sono caratterizzati dalle categorie MX, M0, M1.

    MX - Dati insufficienti per identificare metastasi distanti.
    M0 - nessun segno di metastasi a distanza. Questa categoria può essere raffinata e modificata, se durante una revisione chirurgica o durante l'autopsia hanno rivelato metastasi a distanza.

    M1 - ci sono metastasi distanti. A seconda della localizzazione delle metastasi, la categoria M1 può essere completata con simboli che specificano l'obiettivo di metastasi: ÐUL. - polmoni, OSS - ossa, HEP - fegato, BRA - cervello, LYM - linfonodi, MAR - midollo osseo, ≥LE - pleura, PER - peritoneo, SKI - pelle, OTN - altri organi.

    Secondo, cosa significa lo stadio nella diagnosi? Ci sono 4 fasi del processo oncologico:

    Fase 1: il processo oncologico interessa uno strato di un organo, ad esempio la mucosa. Questo stadio è anche chiamato "cancer in situ" o "cancer in place". In questa fase, la lesione dei linfonodi regionali è assente. Non c'è metastasi.

    Stadio 2 - il processo oncologico interessa 2 o più strati di un organo. La sconfitta dei linfonodi regionali è assente, non ci sono metastasi a distanza.

    Stadio 3 - il tumore invade tutte le pareti dell'organo, i linfonodi regionali sono affetti, le metastasi distanti sono assenti.

    Stadio 4 - un tumore di grandi dimensioni, colpisce l'intero corpo, vi è una lesione di linfonodi regionali e distanti e metastasi ad altri organi. (In alcuni processi patologici, si distinguono solo 3 stadi, alcuni stadi possono essere scomposti in sottofinestre, ciò dipende dalla classificazione del processo oncologico adottata per questo corpo).

    Terzo, cosa significa il gruppo clinico nella diagnosi? Il gruppo clinico (in oncologia) è l'unità di classificazione della registrazione dispensativa della popolazione in relazione alle malattie oncologiche.

    1 gruppo clinico - persone con malattie precancerose, in realtà sani:

    1a - pazienti con una malattia sospettosa di neoplasia maligna (quando viene stabilita la diagnosi definitiva, vengono rimossi dal registro o trasferiti ad altri gruppi);

    1b - pazienti con malattie pretumore;

    Gruppo clinico 2: individui con tumori maligni comprovati sottoposti a trattamento radicale;

    Gruppo clinico 3 - individui con tumori maligni comprovati che hanno completato un trattamento radicale e sono in remissione.

    4o gruppo clinico - persone con tumori maligni comprovati, che per un motivo o per l'altro non sono soggetti a trattamento radicale, ma sono soggetti a trattamento palliativo (sintomatico).

    Il gruppo clinico è necessariamente indicato nella diagnosi del paziente. Nella dinamica, lo stesso paziente, a seconda del grado di progressione del processo e del trattamento effettuato, può essere trasferito da un gruppo clinico all'altro. Il gruppo clinico non corrisponde in alcun modo allo stadio della malattia.

    Quindi, ora possiamo dire con certezza che la struttura della diagnosi adottata in oncologia rende possibile capire abbastanza accuratamente la situazione. Per comprenderlo più chiaramente, considera i seguenti esempi:

    1) Diagnosi di cancro al seno. Come sarà questa diagnosi nei registri medici?

    DS: Cancer of the right breast T4N2M0 III stage.2 cells il gruppo.

    -T4- ci dice che è un grande tumore con germinazione negli organi vicini;

    -N2- dice che ci sono metastasi nei linfonodi interni della mammella sul lato affetto, fissate l'una con l'altra;

    -M0- dice che al momento non ci sono segni di metastasi a distanza.

    -Stadio III - ci dice che il tumore invade tutte le pareti dell'organo, i linfonodi regionali sono affetti, le metastasi distanti sono assenti;

    -2 cl. il gruppo ci dice che la malignità della neoplasia è provata istologicamente (100%) e il tumore è soggetto a rimozione radicale (cioè completa) da un intervento chirurgico.

    2) Diagnosi di cancro del rene sinistro con metastasi nei polmoni. Come sarà questa diagnosi nei registri medici?

    DS: Cancro del rene sinistro T3cN2M1 (PUL) III stadio. 4KL. il gruppo. Т3с- a causa delle dimensioni significative del tumore, il tumore si diffonde alla vena cava inferiore sopra il diaframma o cresce nella sua parete;

    N2 metastasi in più di un linfonodo regionale;

    M1 (pul) - ci sono metastasi a distanza nei polmoni.

    Stadio III: il tumore penetra nei linfonodi o passa alla vena renale o alla vena cava inferiore;

    Il gruppo clinico 4 è un tumore maligno comprovato, che per una ragione o per l'altra non è soggetto a trattamento radicale, ma è soggetto a trattamento palliativo (sintomatico).

    3) Diagnosi di cancro dell'ovaio destro con metastasi nel peritoneo. Come sarà la diagnosi nelle cartelle cliniche?

    DS: Cancro dell'ovaio destro T3N2M1 (РER) Stadio IIIA 4kl. il gruppo

    - T3 - Il tumore è presente in una o entrambe le ovaie e le cellule tumorali sono presenti al di fuori della regione pelvica.

    - N2 metastasi in più di un linfonodo regionale;

    - M1 (ER) - metastasi distanti al peritoneo;

    - Stadio IIIA - distribuzione all'interno della pelvi, con disseminazione peritoneale (molte piccole metastasi sono disperse nel peritoneo);

    - Il gruppo clinico 4 è un tumore maligno comprovato, che per una ragione o per l'altra non è soggetto a trattamento radicale, ma è soggetto a trattamento palliativo (sintomatico).

    4) Diagnosticato con sarcoma della gamba sinistra. Come sarà la diagnosi nelle cartelle cliniche?

    DS: Sarcoma osteogenico del terzo inferiore del gruppo di cellule di stadio 2 con fibula sinistra T2 Nx M0 IIB.

    - T2 - L'attenzione si diffonde oltre la barriera naturale;

    - Nx, M0 - nessuna metastasi;

    - Stadio IIB - Tumore a bassa differenziazione (molto maligna). L'attenzione si estende oltre la barriera naturale. L'assenza di metastasi;

    - 2 gruppi di persone con comprovata malignità del tumore, che è soggetta a trattamento radicale (completa rimozione del tumore chirurgicamente).

    5) Diagnosi di cancro del polmone destro con metastasi nel cervello. Come sarà la diagnosi nelle cartelle cliniche?

    DS: adenocarcinoma broncoalveolare del polmone destro T3N2M1 (BRA) stadio III. 4KL. il gruppo

    - T3 - un tumore di qualsiasi dimensione, che si sposta sulla parete toracica, sul diaframma, sulla pleura mediastinica (pleura interna della foglia, che è adiacente ai polmoni), pericardio (membrana esterna del cuore); un tumore che non raggiunge la carena (questa è una piccola protrusione nel punto di divisione della trachea in 2 bronchi principali) inferiore a 2 cm, ma senza coinvolgere la carena, o un tumore con atelettasia concomitante (collasso) o polmonite ostruttiva (ostruzione) del polmone;

    - N2 - c'è una lesione dei linfonodi del mediastino sul lato della lesione o dei linfonodi delle biforcazioni
    (la biforcazione è il luogo di divisione della trachea in 2 bronchi principali);

    - M1 (ВRА) - ci sono metastasi distanti nel cervello.

    - Stadio III - un tumore superiore a 6 cm con la transizione al successivo lobo polmonare o la germinazione del bronco limitrofo o del bronco principale. Le metastasi si trovano nella biforcazione, nei linfonodi tracheobronchiali, paratracheali;

    - 4KL. il gruppo è un tumore maligno comprovato, che per un motivo o per l'altro non è soggetto a trattamento radicale, ma è soggetto a trattamento palliativo (sintomatico).

    Codici medici in oncologia in

    Metodi per classificare il grado di cancro

    Per standardizzare gli approcci al trattamento e alla diagnosi dei tumori maligni, è stata sviluppata la classificazione internazionale del TNM. È anche importante poter scambiare informazioni tra medici diversi e ricercatori diversi senza distorcere le informazioni, il che è molto probabile senza un singolo approccio alla classificazione.

    Un sistema unificato consente non solo lo scambio di informazioni, ma anche la standardizzazione degli approcci al trattamento, la diagnosi e consente anche di effettuare una previsione più accurata.

    Questa classificazione descrive principalmente la prevalenza anatomica del processo patologico:

    • T - tumore (tumore), determina la dimensione del tumore, i numeri sono possibili nella diagnosi da 0 a 4, che indicano la dimensione della neoplasia maligna primaria.
    • N - linfonodi (nodus), significa la prevalenza delle cellule tumorali nei linfonodi regionali e distanti, possibili designazioni da 0 a 3, che indicano il grado di diffusione del processo patologico nei linfonodi.
    • M - la presenza di metastasi (metastasi), indica la presenza o l'assenza di metastasi a distanza.

    Nel caso degli organi cavi, la germinazione attraverso la parete dell'organo non è decisiva. La presenza di una tale classificazione semplifica enormemente la valutazione dei risultati del trattamento e tiene conto dei risultati quando si applicano nuovi metodi di trattamento dei tumori maligni.

    Questo è il metodo più comune al mondo per classificare il grado di cancro. Quando un medico deve caratterizzare i risultati di uno studio sulle fasi dello sviluppo del cancro, usa questa combinazione di tre lettere maiuscole T, NHM.

    - T sta per un tumore (tumore - tumore, Lat.) E determina la sua dimensione all'interno della ghiandola prostatica o nei tessuti adiacenti.

    - N indica i linfonodi (nodus - nodo, lat.) E indica se il tumore si è diffuso ai linfonodi vicini.

    - M sta per metastasi (metastasi - metastasi, lat.), Termine medico, che viene chiamato "dispersione" di cellule tumorali in altri tessuti o organi, come ossa o polmoni.

    Queste lettere sono seguite da numeri e possibilmente lettere maiuscole. Le cifre da 0 a 4 indicano l'estensione della diffusione del tumore e le lettere a, v e c indicano la posizione del tumore.

    Stadio 1. Cancro nella fase iniziale dello sviluppo, che è una formazione microscopica che non si manifesta.

    Stadio 2. Il cancro può già dare sintomi, ma rimane all'interno della ghiandola prostatica.

    Stadio 3. Il tumore si è diffuso oltre la prostata fino alle vescicole seminali o ai tessuti della vescica adiacenti.

    Stadio 4. Tumore grave che si è già diffuso ai linfonodi, alle ossa, ai polmoni o ad altri organi.

    TNM Stage Scheme

    Fase 1 T1.N0, MO

    Fase 2 T1-2, N O, M O

    Fase 3 TK, N O, M O

    Stadio 4 T4, N O, M 0;

    oppure T 1-4, N 1-3, M 0;

    Alcuni medici usano questo vecchio sistema per valutare le fasi di sviluppo di un cancro. A e B denotano il cancro localizzato nella ghiandola prostatica, C e D - il cancro che si è diffuso in altre parti del corpo.

    Come nel sistema TNM, ogni lettera maiuscola nel sistema ABCD è seguita da segni che indicano sottocategorie che descrivono ogni fase. Il sistema ABCD ha meno categorie, quindi è meno accurato e attualmente non è praticamente utilizzato.

    • GX: il grado di differenziazione del tumore non può essere determinato (pochi dati);

    Fasi di sviluppo di neoplasie maligne

    Stadio I: viene rilevato un danno al DNA, che provoca il clivaggio incontrollato e la mutazione delle cellule. Tale danno può verificarsi sotto l'influenza di radiazioni ultraviolette, elementi radioattivi o determinate sostanze chimiche.

    Lo stadio II è caratterizzato da germinazione e un aumento incontrollato delle cellule danneggiate, con conseguente sviluppo attivo del tumore. La situazione è abbastanza pericolosa, ma la prognosi per il trattamento di successo in questa fase è ancora vicina al 75%.

    Lo stadio III è determinato dalla presenza di metastasi. Le cellule atipiche iniziano a dividersi rapidamente e si muovono attraverso il corpo di un paziente con una corrente di linfa o sangue. Questa è la fase penultima, piuttosto pericolosa, e le prospettive favorevoli per lo sviluppo della situazione sono solo del 30%.

    Stadio IV - ricorrenza. È caratterizzato dall'emergere incontrollato di nuovi tumori localizzati in vari organi umani. In questa fase, non c'è speranza per un recupero completo e il trattamento è finalizzato all'anestesia, alla massima estensione e al miglioramento della qualità della vita del paziente.

    Secondo gli esperti nel prossimo futuro, sono le neoplasie maligne che prenderanno il primo posto tra le cause di morte nella maggior parte dei paesi sviluppati. Questa situazione è dovuta a una serie di ragioni: la prevalenza di virus oncogeni e pro-oncogeni, l'esposizione a radiazioni ionizzanti, alcune sostanze tossiche e un aumento dell'aspettativa di vita.

    Molto spesso, il cancro si sviluppa già in età avanzata, quindi le buone statistiche dei paesi in via di sviluppo sono dovute al fatto che un minor numero di persone vive a una diagnosi simile (e in ancora meno casi, la diagnosi corretta viene stabilita a causa di una scarsa base di materiale).

    Nel caso di neoplasie maligne, la massima efficacia nella lotta contro questa patologia può essere raggiunta solo attraverso la prevenzione e la diagnosi precoce. Il cancro in situ ("sul posto") è un modo ideale per iniziare il trattamento, poiché in questo caso è possibile una cura completa, tuttavia questa fase del processo patologico è nella maggior parte dei casi rilevata per caso.

    Se parliamo semplicemente della classificazione di tutti i tumori (non tenendo conto delle caratteristiche caratteristiche di ciascuna particolare variante di una neoplasia maligna), allora si possono distinguere le seguenti fasi.

    Stage Zero

    Chiamato anche "cancer on place" (in situ). L'opzione più favorevole nel caso del rilevamento, poiché non penetra oltre i confini della membrana basale del tessuto su cui si è verificata la formazione. Con una tale diagnosi precoce del processo patologico, è possibile una cura completa, ma il cancro viene rilevato in questa fase più spesso per caso.

    Primo stadio

    Il tumore ha dimensioni leggermente maggiori, sebbene non sia ancora abbastanza grande per i sintomi gravi. Ad eccezione di alcune varianti di tumori particolarmente aggressivi non metastatizza. Anche la prognosi in questa fase è favorevole.

    Secondo stadio

    La stessa neoplasia è ancora in aumento, le cellule tumorali possono essere rilevate nei linfonodi più vicini. La prognosi dipende in gran parte dal tumore specifico, ma con un inizio tempestivo del trattamento, le probabilità sono abbastanza buone.

    Terzo stadio

    Una neoplasia maligna aumenta di dimensioni ancora di più, a seconda della localizzazione, anche le manifestazioni cliniche sono possibili. Le cellule tumorali si diffondono ulteriormente attraverso i linfonodi. Il tasso di sopravvivenza dei pazienti in questa fase dipende da una serie di fattori: la remissione a lungo termine è possibile, tuttavia, la prognosi è più spesso dubbia, dal momento che le ricadute in questa fase non sono rare.

    Quarta tappa

    L'organo è influenzato in larga misura, la funzione è compromessa, le cellule tumorali si diffondono non solo all'interno dei linfonodi circostanti, ma anche in quelli distanti. Le metastasi colpiscono gli organi lontani dall'obiettivo principale.

    TNM Stage Scheme

    Fase 1 T1.N0, MO

    Quarta tappa

    Quando a una persona viene detto che ha un cancro, la prima cosa che vuole sapere è lo stadio e la prognosi. Molti malati di cancro hanno paura di apprendere lo stadio della loro malattia. I pazienti hanno paura del cancro allo stadio 4, pensando che questa è una frase, e la prognosi è sfavorevole.

    Ma nella moderna oncologia, la fase iniziale non garantisce una buona prognosi, così come lo stadio tardivo della malattia non è sempre sinonimo di prognosi sfavorevole. Ci sono molti fattori avversi che influenzano la prognosi e il decorso della malattia.

    Tradizionalmente, gli stadi del cancro sono solitamente indicati da 0 a 4. Ciascuna fase, a sua volta, può avere le designazioni delle lettere A e B, che la divide in altre due sottofinestre, a seconda dell'estensione del processo. Di seguito analizziamo le fasi più comuni del cancro.

    Fasi del cancro sull'esempio di tumori intestinali

    Fasi del cancro

    Quarta tappa

    TNM Stage Scheme

    Fase 1 T1.N0, MO

    Quarta tappa

    Diagnosi precoce e prognosi per tumori maligni

    La diagnosi precoce è estremamente importante, in quanto consente di iniziare il trattamento in quelle fasi di sviluppo di tumori maligni, quando è possibile una cura completa. Sfortunatamente, il cancro in situ non ha manifestazioni esterne visibili e, nella maggior parte dei casi, il suo rilevamento è casuale.

    Particolarmente degni di nota sono gli organi che sono più spesso interessati da questo processo patologico, il cui esame non richiede alcuna attrezzatura aggiuntiva - la pelle e le mucose del cavo orale.

    L'attenzione dovrebbe attirare:

    • Crepe e ulcere non curative.
    • La presenza di macchie di pigmento in crescita o verruche.
    • Macchie ruvide e biancastre sulla mucosa orale.

    Inoltre, in termini di diagnosi precoce, il cancro al seno merita attenzione. Con un autoesame sufficientemente accurato, è possibile individuare formazioni sospette di dimensioni relativamente piccole che, se confermate per la loro neoplasia, garantiscono un inizio precoce del trattamento.

    trattamento

    T (tumore) - caratterizza la prevalenza del tumore primario

    N (nodus) - riflette lo stato dei linfonodi regionali

    M (metastasi) - indica la presenza o l'assenza di metastasi a distanza

    G (gradus) - un ulteriore criterio per determinare il grado di malignità (differenziazione) del tumore

    R (resezione) - un criterio aggiuntivo per la valutazione del tumore dopo il trattamento chirurgico

    Una malattia oncologica attraversa sempre determinati stadi di sviluppo, è accompagnata da una serie di segni caratteristici e sintomi clinici. Ogni tipo di cancro ha autonomia e caratteristiche individuali.

    Questo insieme di caratteristiche è ulteriormente utilizzato per determinare lo stadio generale della malattia oncologica, che viene indicato come stadio I, II, III o IV. Di norma, tassi bassi per T, N e M corrispondono a stadi precoci e meno pericolosi del cancro. Ad esempio, un tumore T1 N0 M0 sarà molto probabilmente classificato come I (primo) stadio.

    Questo è un approccio semplificato alla comprensione della diagnosi del cancro. Va tenuto presente che, nonostante l'importanza di determinare lo stadio del cancro, la prognosi per il cancro dipende anche da altri fattori, come l'età del paziente, le malattie concomitanti e altri indicatori relativi alla salute.

    La prima categoria in questo sistema "T" determina la dimensione del tumore, la sua diffusione al tessuto circostante. Il tumore primario (tumore) nel quadro della classificazione clinica è caratterizzato dai simboli ТX, Т0, Тis, Т1, Т2, ТЗ, Т4.

    Tx viene utilizzato quando si valuta la dimensione e la diffusione locale del tumore non è possibile.

    T0 - il tumore primario non è definito.

    Тis - carcinoma preinvasivo (carcinoma in situ), forma intraepiteliale di cancro, stadio iniziale di sviluppo di un tumore maligno senza segni di invasione.

    T1, T2, TZ, T4 - caratteristiche del tumore primario, designazione delle sue dimensioni, natura della crescita e relazioni con i tessuti e gli organi (o) di confine.

    La successiva categoria "N" è associata al coinvolgimento dei linfonodi nel processo. Indica se il tumore si è diffuso ai linfonodi circostanti e indica anche il numero e la dimensione dei nodi interessati.

    Questa caratteristica è descritta da un numero compreso tra 0 e 2. Un numero maggiore indica una forma più grave di cancro. Anche con una piccola dimensione del tumore stesso, diffondendolo ai vicini linfonodi N1 o N2 può essere considerata una forma di cancro più minacciosa.

    Lo stato dei linfonodi regionali (N) è indicato dalle categorie NX, N0, N1, N2.

    La categoria "M" indica la presenza o l'assenza di metastasi a distanza, ovvero la crescita metastatica in luoghi situati lontano dal tumore originale.

    MX - Le metastasi a distanza non possono essere confermate

    M0 - nessuna metastasi a distanza

    M1 - indica la presenza di metastasi a distanza del cancro

    Insieme alla categoria "M", potrebbero esserci altri indici per le specifiche di organi o tessuti interessati da metastasi. Si tratta di informazioni importanti sulla prevalenza e il rischio di cancro, poiché la posizione delle metastasi influenza sempre la prognosi.

    Ib - T1 N1 M0 o T2a / b N0 M0

    II - T1 N2 M0 o T2 a / b N1 M0 o T3 N0 M0

    IIIa - T2 a / b N2 M0 o T3 N1 M0 o T4 N0 M0

    IV - T4 N1-3 M0 o T1-3 N3 M0 o qualsiasi T e N con M1

    Dal punto di vista della natura e del tasso di crescita del tumore, nonché della prognosi per la vita del paziente, gli oncologi dividono i tumori in 2 grandi gruppi: benigni e maligni.

    I tumori benigni, di regola, hanno una capsula, crescono lentamente, sono circondati dalla loro propria capsula, non metastatizzano e non hanno segni di malignità morfologica, vale a dire. istologicamente leggermente diverso dal normale tessuto.

    I tumori maligni quasi sempre mancano di una capsula, sono caratterizzati da una crescita rapida e infiltrante. Una caratteristica del tessuto tumorale maligno è l'anaplasia: un ritorno a un tipo di struttura più primitivo.

    Morfologicamente, questo si manifesta con una perdita di differenziazione e, funzionalmente, con la perdita di una funzione specifica. Strutture indifferenziate, anaplastiche e molte mitosi sono istologicamente determinate. La maggior parte dei tumori maligni metastatizza in modo aggressivo.

    Questa classificazione non tiene conto di fattori così importanti come la posizione e l'origine del tumore. Ad esempio, alcuni tumori maligni possono essere curati, nonostante la presenza di metastasi. D'altra parte, i tumori cerebrali benigni e senza metastasi possono essere fatali.

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    Interpretazione della diagnosi oncologica

    Da dove inizia la lotta con il cancro? Certo, con la diagnosi e determinare lo stadio di sviluppo della malattia. L'ulteriore corso della malattia e l'efficacia del trattamento prescritto dipendono da questa fase.

    In medicina esistono standard internazionali generalmente accettati per determinare le fasi delle malattie oncologiche, che sono caratterizzate da segni specifici e differiscono sia nei sintomi che nella presentazione clinica. Ogni tipo di neoplasma maligno ha anche le sue caratteristiche distintive.

    Come decifrare una diagnosi di cancro

    In base ai requisiti di un singolo sistema di classificazione internazionale per le malattie oncologiche (classificazione TNM), le caratteristiche dei tumori maligni sono indicate da alcune lettere latine: T (Tumore), N (Nodulis) e M (Metastasi). Insieme mostrano il grado di pericolo e lo stadio di sviluppo del cancro. Cosa significano queste lettere?

    Il simbolo T descrive le caratteristiche e la posizione del tumore, le sue dimensioni e il grado di diffusione. N caratterizza lo stato dei linfonodi. Per esempio, quanto è vicina una neoplasia maligna, qual è il grado del loro danno, ecc. La presenza o l'assenza di metastasi dirà la lettera M.

    Quindi, ci sono le seguenti notazioni:

    • T: non è possibile stimare la dimensione e la diffusione del tumore primario;
    • T0 - il tumore primario non è definito;
    • Tis - carcinoma preinvasivo (carcinoma in situ);
    • T1 - una neoplasia maligna si diffonde sull'organo interessato per una piccola distanza;
    • T2 - il tumore si sviluppa sull'organo interessato, ma non germina;
    • TK - una neoplasia maligna cresce in un organo;
    • T4 - il tumore si diffonde alle strutture vicine;
    • Nx - dati insufficienti per valutare lo stato dei linfonodi;
    • N0 - i linfonodi non sono interessati;
    • N1 - un nodo regionale interessato;
    • N2 - sono interessati diversi linfonodi regionali;
    • N3 - linfonodi distanti affetti;
    • Mx - non ci sono abbastanza informazioni per identificare metastasi a distanza;
    • M0 - non sono stati trovati segni di metastasi a distanza;
    • M1 - ci sono metastasi distanti.

    Ci sono due criteri aggiuntivi, che di solito sono indicati con le lettere G (gradus) e R (resezione). Questi elementi ci permettono di valutare il grado di malignità del tumore dopo l'intervento chirurgico. Ma gli indicatori principali sono ancora le lettere T, N, M.

    Fasi del cancro

    Lo stadio dello sviluppo del cancro è determinato dalla presenza di alcune caratteristiche:

    Stadio I: viene rilevato un danno al DNA, che provoca il clivaggio incontrollato e la mutazione delle cellule. Tale danno può verificarsi sotto l'influenza di radiazioni ultraviolette, elementi radioattivi o determinate sostanze chimiche. Con un accesso tempestivo a un oncologo, il trattamento di un tumore maligno nel primo stadio mostra un'alta efficienza. Secondo le statistiche, il processo di guarigione dei pazienti è del 95-100%.

    Lo stadio II è caratterizzato da germinazione e un aumento incontrollato delle cellule danneggiate, con conseguente sviluppo attivo del tumore. La situazione è abbastanza pericolosa, ma la prognosi per il trattamento di successo in questa fase è ancora vicina al 75%.

    Lo stadio III è determinato dalla presenza di metastasi. Le cellule atipiche iniziano a dividersi rapidamente e si muovono attraverso il corpo di un paziente con una corrente di linfa o sangue. Questa è la fase penultima, piuttosto pericolosa, e le prospettive favorevoli per lo sviluppo della situazione sono solo del 30%.

    Stadio IV - ricorrenza. È caratterizzato dall'emergere incontrollato di nuovi tumori localizzati in vari organi umani. In questa fase, non c'è speranza per un recupero completo e il trattamento è finalizzato all'anestesia, alla massima estensione e al miglioramento della qualità della vita del paziente.

    Come diagnosticare il cancro

    Il cancro è una malattia piuttosto grave, che uccide ogni anno migliaia di persone provenienti da diversi paesi. Tuttavia, a causa dei progressi della medicina moderna oggi, una tale diagnosi non è sempre una frase. Con un accesso tempestivo a specialisti qualificati, quando la malattia non ha ancora raggiunto il suo apice, è possibile un esito favorevole.

    Inoltre, è necessario ricordare che la diagnosi finale in oncologia è fatta solo dopo una biopsia. Questa procedura comporta un esame istologico del tessuto dal tumore. Una biopsia può essere utilizzata per determinare se un tumore è veramente maligno.

    Ad esempio, i tumori benigni hanno la loro concentrazione e crescono lentamente al suo interno, senza formare metastasi. Istologicamente, sono leggermente diversi dal normale tessuto. La rimozione di una neoplasia benigna con una membrana in quasi tutti i casi porta alla completa guarigione del paziente.

    I tumori maligni, al contrario, quasi sempre mancano di una capsula. Pertanto, sono caratterizzati da una crescita rapida e infiltrante. Un altro segno di tessuto tumorale maligno è l'anaplasia - un ritorno a un tipo più semplice di struttura. Allo stesso tempo, la differenziazione viene persa e una funzione specifica viene persa. Le strutture non differenziate, anaplastiche e un gran numero di mitosi sono determinate istologicamente. Inoltre, molti tipi di tumori maligni metastatizzano in modo aggressivo.

    La diagnosi del cancro lascia molto poco tempo per scegliere una buona clinica e un medico. Ogni minuto conta. La diagnosi precoce e l'assistenza medica tempestiva sono di grande importanza. L'efficacia e il costo del trattamento dipendono direttamente dalla fase in cui inizia la lotta contro la malattia.

    Questo è il motivo per cui durante la rilevazione di vari sigilli, è necessario consultare immediatamente un medico. Inoltre, è estremamente importante esaminare regolarmente l'organismo per la presenza di qualsiasi malattia, perché la prevenzione è sempre meglio del trattamento.

    Come decifrare la diagnosi oncologica?

    La classificazione delle malattie oncologiche aiuta il medico a descrivere lo stadio del cancro (la prevalenza del processo tumorale, la gravità della malattia), nonché a valutare i rischi per il paziente e a prescrivere un trattamento adeguato.

    Esistono diversi principi per la valutazione delle neoplasie maligne.

    Classificazione del cancro per fasi

    La classificazione è stata adottata nel 1956 ed è ancora utilizzata per caratterizzare rapidamente le condizioni di un paziente. Indica contemporaneamente la dimensione, la prevalenza e la presenza di metastasi:

    Fase 1: tumore limitato (fino a 2 cm). Per alcuni tessuti, le dimensioni nel primo stadio possono essere fino a 5 cm;
    Stadio 2 - il tumore ha le stesse dimensioni, ma esiste una metastasi al linfonodo regionale;
    Stadio 3: il tumore cresce fino a 5 cm o più, addensa, perde mobilità, cresce nei tessuti circostanti. Ci sono più metastasi ai linfonodi regionali;
    Stadio 4: tumore di qualsiasi dimensione con almeno una metastasi a un organo distante, o germinazione del corpo tumorale in organi vicini.

    Dovrebbe essere chiaro che le fasi per il cancro della pelle e il cancro alla tiroide sono determinate sulla base di criteri diversi. Le fasi sopra descritte descrivono solo il principio generale di classificazione.

    Alcuni tipi di tumori hanno una dimensione superiore a 5 cm, ma sono efficacemente curati. Allo stesso tempo, piccoli tumori maligni (fino a 1 cm) possono diffondersi rapidamente in tutto il corpo (ad esempio, il melanoma). Il ruolo chiave in questi casi è giocato dalla diagnosi precoce.

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    Classificazione internazionale TNM

    Conveniente per la classificazione degli oncologi, che consente di descrivere con precisione la prevalenza del processo. Utilizzato per determinare il tipo e l'estensione dell'intervento chirurgico, i metodi di chemioterapia, l'esposizione alle radiazioni.

    • T - indica la dimensione del tumore primario (dal latino Tumore, "sigillo");
    • N - danno ai linfonodi (dal latino Nodus, "nodo");
    • M - metastasi distanti organi e / o tessuti (dal latino M etastasi, "metastasi").

    Le lettere sono completate da numeri che indicano la dimensione del tumore (per T), il numero di linfonodi colpiti (per N) e la presenza di focolai secondari (per M).

    Esempi di decodifica di diagnosi oncologica

    • T1N0M0 corrisponde al tumore di stadio 1, in cui il tumore primitivo è fino a 2 cm, i linfonodi non sono interessati e non vi è metastasi;
    • T1N1M0 - 2 stadio, c'è un linfonodo provocato (affetto);
    • T0N3M1 - 4 fasi. In questo esempio, non è stata trovata la diagnosi del tumore primitivo, che si verifica in caso di tumore metastatico rapido. Una colonia di cellule relativamente piccola ha immediatamente dato metastasi ai linfonodi e un organo distante (di solito i polmoni o il fegato), che sono stati scoperti dal medico.

    Le metastasi sono indicate dai numeri 0 o 1. Il numero di metastasi distanti non è indicato: sono presenti (che corrisponde al cancro allo stadio 4) o non lo sono.

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    Chiarificando i personaggi nella classificazione dei tumori TNM

    • La TX è un tumore primario, ma per ragioni tecniche non può essere stimato;
    • Tis (abbreviazione di in situ) - sono state trovate cellule maligne, ma non sono cresciute negli strati più profondi (la prognosi più favorevole per il paziente);
    • NX - non c'è modo di valutare il danno ai linfonodi.

    Per il dettaglio dello stage è possibile utilizzare le sottocategorie del modulo N2a o T1b:

    • ext. T - tumori multipli in una parte specifica del corpo;
    • Y - indica che lo stadio è stato determinato immediatamente dopo chemioterapia o chirurgia intensiva;
    • V - processo ricorrente o invasione venosa, cioè, tumore di grandi vene da un tumore;
    • L - danno ai percorsi linfatici (X - assunto 0 - assente);
    • Pn - la presenza di invasione perineale (il tumore penetra nel nervo, che è tipico per il tumore della testa e del collo, così come i tumori della prostata e dell'intestino).

    Criterio che descrive la germinazione del tumore (per organi cavi)

    • P1 - educazione nella mucosa;
    • P2 - il tumore entra nello strato sottomucoso;
    • P3 - il cancro penetra lo strato muscolare;
    • P4 - il processo è andato oltre l'organo cavo.

    Classificazione per linfonodi "sentinella"

    "Watchmen" sono i primi linfonodi nel percorso di deflusso linfatico dall'area colpita dal tumore. In altre parole, i medici conoscono i percorsi tipici per la diffusione del cancro, quindi valutano le condizioni di determinati linfonodi.

    Vengono utilizzati i seguenti simboli:

    • pN 1 (sn) - linfonodo affetto da cancro;
    • pNO (sn) - nessun cambiamento nel linfonodo;
    • pNX (sn) - il nodo non può essere valutato (per motivi tecnici).

    Classificazione dei tumori per struttura istologica

    Più le cellule sono primitive e più piccole, più il tumore è pericoloso: un tumore scarsamente differenziato si diffonde rapidamente e forma più metastasi.

    Questo è misurato nei livelli di differenziazione o grado di malignità (grado inglese, "grado") ed è indicato dalla lettera G:

    • G1 - tumore ben differenziato; raramente metastatizza, il che migliora la prognosi del trattamento;
    • G2 - processo moderatamente differenziato;
    • G3-4 - tumori a bassa differenziazione e indifferenziati, rispettivamente - un alto livello di malignità;
    • GX - è impossibile determinare il grado (grado) di malignità.

    C-factor, o classificazione dei tumori secondo certezze

    Dato il numero di situazioni controverse, gli oncologi hanno concordato nei casi difficili di indicare l'accuratezza prevista della diagnosi, o il fattore C:

    • C1 - segni esterni e esami standard indicano un processo maligno: esame, interrogatorio, radiografia, endoscopia. Il medico prende in considerazione i disturbi e i sintomi caratteristici (sanguinamento, perdita di peso, ecc.);
    • I dati C2 - C1 sono confermati da una diagnostica speciale: RM, PET-CT, angiografia, ecografia mirata, scintigrafia;
    • C3 - quanto sopra è completato dalla citologia per biopsia;
    • C4 - la biopsia è stata ottenuta nel processo di intervento chirurgico, è stato eseguito l'esame citologico;
    • C5 - dati ottenuti a causa di un'autopsia (autopsia).

    Classificazione dei tumori postoperatori - categoria R

    Il criterio dell'efficacia del trattamento, che descrive il tumore dopo il trattamento:

    • R0 - nessun tumore;
    • R1 - microscopia ha rivelato un tumore residuo;
    • R2 - il tumore viene rilevato senza microscopia;
    • RX: è impossibile valutare la presenza o l'assenza di un tumore.

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    anticancro

    Selezione di notizie e articoli su oncologia.

    Martedì 22 giugno 2010

    CANCRO: COME LEGGERE CORRETTAMENTE LA DIAGNOSI

    Caro Vladimir Nikolaevich, a mia sorella è stato diagnosticato un cancro, l'ho tenuta in ospedale per tre settimane, ed è stata dimessa a casa, senza davvero spiegare, né a lei né a noi, quale fase è la sua malattia e cosa fare con lei a casa. Un tempo i malati di cancro non dovevano conoscere la loro diagnosi. Dicono che una tale diagnosi allontana la speranza dal paziente e accelera lo sviluppo della malattia. Ora la diagnosi viene spesso riferita al paziente, ma non spiegano cosa intende e cosa può essere fatto per combattere più efficacemente la malattia. Ora a sua sorella vengono somministrati solo antidolorifici, e nient'altro può essere ottenuto da nessuno. Riesci a immaginare la stessa situazione con qualche altra malattia, ad esempio con un'ulcera allo stomaco? Dopotutto, alla dimissione dal paziente con un'ulcera, spiegano in dettaglio modelli e comportamenti dietetici, trattamento con metodi tradizionali e alternativi e meccanismi di riabilitazione. Ma per qualche ragione, queste fasi critiche del trattamento sono completamente cancellate quando si dimettono pazienti affetti da cancro. Poi sorge un pensiero: dicono, un tale paziente non durerà a lungo e perché preoccuparsi? Caro Vladimir Nikolaevich, ti esorto a dirti in uno dei tuoi articoli come capire noi, semplici mortali, in quelle astruse cartelle cliniche che i pazienti ricevono quando lasciano il dispensario oncologico e cosa fare in una situazione del genere. Cordialmente, L.F. Smirnova, Aktyubinsk.

    Ogarkov Vladimir Nikolaevich - guaritore popolare della Russia, phytotherapeutist, omeopata. Molti lettori hanno familiarità con lui dalle sue pubblicazioni su periodici popolari. L'autore dei libri "Baffi d'oro nel trattamento delle malattie del secolo", "Tutto sull'osso d'oro, di prima mano", "Ferma la malattia", "Salute di una donna dopo i quaranta". Ha recentemente pubblicato il suo libro, "Guarisci la mia malattia".

    È piuttosto difficile spiegare cosa sia il cancro senza entrare nei dettagli medici e senza abusare di una terminologia specifica, specialmente perché nessuna malattia è avvolta in una nebbia così oncologica. Il cancro chiamava la malattia Ippocrate, o meglio, chiamava il tumore "granchio" quando vedeva un tumore maligno della pelle di un paziente. In greco, "granchio" e "cancro" sono carcinomi. E sebbene questo nome non corrisponda pienamente al "contenuto" della malattia, si è abituato, e ora i medici di tutto il mondo chiamano questa malattia il cancro - il cancro. Ha anche proposto il termine oncos, quindi oncologia.

    Il cancro è una malattia in un gruppo di malattie caratterizzate da una crescita cellulare incontrollata e anormale che può diffondersi in tutto il corpo (metastatizzare). Si ritiene che il cancro si sviluppi da una singola cellula o da un piccolo gruppo di cellule dopo i cambiamenti nel loro DNA - il materiale genetico che controlla il comportamento della cellula. Ci sono tumori maligni del tessuto epiteliale - tumori e quelli provenienti dal mesenchima - sarcomi.

    L'epitelio è un tessuto che copre la superficie della pelle, la cornea dell'occhio e riveste tutte le cavità del corpo, la superficie interna degli organi cavi, cioè i sistemi digestivo, respiratorio e urinario. L'epitelio svolge una funzione protettiva ed è coinvolto nel processo del metabolismo. Di solito, le cellule epiteliali aderiscono strettamente l'una all'altra, formando l'epitelio a strato singolo o multistrato.

    Il mesenchima è un tessuto connettivo germinale. Il mesenchima si verifica a causa di cellule che sembrano essere sfrattate da diversi strati germinali: ectoderma, endoderma e mesoderma. Dal mesenchima si formano: tessuto connettivo, vasi sanguigni (il loro endotelio), cellule del sangue, muscoli importanti, scheletro viscerale, cellule pigmentate e lo strato inferiore del tessuto connettivo della pelle.

    Fino al 90% di tutti i tumori maligni sono tumori. Pertanto, tutti i tumori maligni sono chiamati cancro. Da qui la diagnosi, di solito scritta in latino: prima viene la parola cancro - che significa cancro, quindi più spesso indica il tipo di tumore (cioè il tipo di cellule del tumore - carcinoma, epitelioma, carcinoma a cellule squamose), quindi le lettere e i numeri che caratterizzano l'estensione della diffusione del tumore - per posizione, tipo di cellule degenerate, stadio di distribuzione, presenza di metastasi.

    Attualmente, la classificazione dei medici della malattia in tutto il mondo utilizza la classificazione di TNM. Cos'è TNM? Questa è un'abbreviazione composta dalle prime lettere delle seguenti parole.

    - T - (tumore, tumore). Caratterizza la dimensione dell'istruzione, la prevalenza dei reparti dell'organo interessato, la germinazione nel tessuto circostante. Ad esempio, per il cancro del colon:

    - T0 - nessun segno di tumore primario;

    - Tè (in situ) - cancro in atto. In questa fase, il tumore si trova solo nell'epitelio (tumore intraepiteliale), il che significa che non cresce nel sangue e nei vasi linfatici. A questo stadio di sviluppo, un tumore maligno è ancora privo di crescita infiltrativa e non può, in linea di principio, produrre metastasi. Pertanto, il trattamento del cancro in situ dà i risultati più favorevoli;

    - T1- il tumore occupa una piccola parte della parete intestinale;

    - T2 - il tumore occupa metà della circonferenza dell'intestino;

    - T3 - il tumore richiede più di 2/3 o l'intera circonferenza dell'intestino, restringendo il lume;

    - T4 - il tumore occupa l'intero lume dell'intestino, causando l'ostruzione intestinale e (o) si scioglie in organi adiacenti.

    Per un tumore della ghiandola mammaria, la gradazione viene eseguita in base alla dimensione del tumore, misurata in centimetri, per il cancro allo stomaco, in base al grado di germinazione della parete e alla diffusione nello stomaco, ecc.

    - N (nodi) - nodi (linfonodi). Come sapete, la linfa che scorre da un organo entra per la prima volta nei linfonodi regionali più vicini (collettore del 1 ° ordine), dopo di che la linfa si sposta su un gruppo di linfonodi più distanti (collettori del 2 ° e 3 ° ordine). Pertanto, il processo di prevalenza del cancro può essere caratterizzato dalla presenza o dall'assenza di cellule maligne nei linfonodi:

    - Nx - nessun dato sulla presenza di metastasi nei linfonodi regionali (il paziente è sotto-esaminato);

    - N0 - non ci sono metastasi nei linfonodi regionali;

    - N1 - metastasi nel collezionista del 1 ° ordine;

    - N2- metastasi nel collezionista del 2 ° ordine;

    - N3 - metastasi colpiscono i linfonodi distanti (collettore 3 ° ordine).

    - M (metastasi) - metastasi a distanza:

    - M0 - non ci sono metastasi a distanza;

    - M1 - c'è almeno una metastasi a distanza.

    Inoltre, vi sono ulteriori parametri di classificazione TNM.

    - G (gradus) è il grado di malignità. È determinato istologicamente (al microscopio ottico) in base al grado di differenziazione cellulare:

    - sol1 - basso grado (altamente differenziato);

    - sol2 - malignità moderata (scarsamente differenziata);

    - sol3 - alto grado di malignità (non differenziato).

    - T4 (penetrazione) - penetrazione. Cioè, mostra il grado di germinazione nei muri (solo per i tumori degli organi cavi).

    METODI MODERNI PER LA COMBINAZIONE DEI TUMORI MALIGNICI

    I metodi più comuni di trattare con tumori maligni: rimozione chirurgica, chemioterapia, esposizione alle radiazioni.

    Operazione.

    Storicamente, il primo modo per combattere la medicina contro i tumori maligni era la loro rimozione chirurgica. Applica questo metodo nel presente. L'accumulo di cellule degenerate viene solitamente eliminato con una grande quantità di tessuto sano, a volte viene rimosso l'intero organo interessato (ghiandola mammaria, ovaio, ecc.), Quasi sempre i linfonodi più vicini. Ma tali operazioni raramente portano a un completo recupero - di solito quando il paziente cade sotto il coltello del chirurgo, il tumore ha già metastatizzato. Per evitare questo, il trattamento chirurgico è ora sempre più combinato con la chemioterapia o le radiazioni.

    La chemioterapia.

    È un trattamento con veleni che hanno un effetto dannoso sulle cellule dei tumori maligni. Il veleno è chiamato chemioterapia o citostatico. Oltre ai citostatici chimici, ci sono anche quelli vegetali. Questi sono estratti di piante come: cicuta, aconito, amanita, croco dimenticato, ecc. I citostatici in un modo o nell'altro danneggiano l'apparato genetico della cellula cancerosa, interrompendo il processo di divisione della cellula cancerosa e causandone la morte. Sfortunatamente, la chemioterapia, anche al dosaggio più elevato, non è in grado di distruggere tutte le cellule tumorali. A questo proposito, per migliorare l'effetto della chemioterapia, gli oncologi cercano di utilizzare l'introduzione simultanea di due, tre o più citostatici con diversi meccanismi di azione antitumorale. I citostatici sono obbligati a distruggere le cellule che si dividono rapidamente a causa del loro forte effetto avvelenante, ma questo è anche il problema del loro uso: dopotutto, non solo le cellule tumorali si dividono rapidamente nel corpo. Pertanto, dalla chemioterapia, ad esempio, i capelli escono, poiché i citostatici chimici sono dannosi per le cellule del follicolo pilifero, che devono dividersi tutto il tempo per garantire la crescita dei capelli. Ma quando si tratta di vita o di morte, puoi camminare per qualche mese senza capelli. I citostatici a base di erbe sono meno aggressivi e quindi quando vengono utilizzati questo non accade.

    Quando si assumono citostatici chimici, un carico enorme cade sul fegato e sui reni, quindi, un corpo indebolito non è in grado di rimuovere completamente le tossine che si formano in esso, motivo per cui dopo l'assunzione di preparati chimici è necessario un ricevimento settimanale di enterosorbenti.

    Radioterapia

    Questo trattamento della zona interessata del corpo con raggi gamma. Ma sfortunatamente, durante l'irradiazione, muoiono non solo le cellule maligne, ma anche le cellule dei sistemi immunitario ed ematopoietico. Allo stesso tempo, viene inibita anche la produzione di anticorpi, che indebolisce ulteriormente le difese dell'organismo. L'irradiazione colpisce anche non solo le cellule in rapida proliferazione, ma anche quelle che vivono per un tempo relativamente breve. Tali cellule si trovano nella mucosa dello stomaco e dell'intestino. È la loro sconfitta a spiegare le gravi complicazioni che si verificano dopo l'irradiazione sulla membrana mucosa dello stomaco e dell'intestino, che, dopo l'irradiazione, si infiamma e si copre di ulcere. Questo porta ad alterare la digestione e l'assorbimento, quindi all'esaurimento del corpo, all'avvelenamento causato dai prodotti di decadimento, alla penetrazione dei batteri che vivono nell'intestino nel sangue. Ma, sfortunatamente, al momento, il trattamento dei pazienti oncologici è impossibile senza la radioterapia.

    Leggi sull'alimentazione nei pazienti oncologici nel prossimo numero.