Segmenti polmonari

I segmenti broncopolmonari rappresentano una parte del parenchima, che include il bronco segmentale e l'arteria. Alla periferia, i segmenti sono giuntati l'uno con l'altro e, in contrasto con i lobuli polmonari, non contengono chiari strati di tessuto connettivo. Ogni segmento ha una forma a forma di cono, la parte superiore della quale è rivolta verso le porte del polmone e la base alla sua superficie. Nelle articolazioni intersegmentali sono i rami delle vene polmonari. In ogni polmone ci sono 10 segmenti (Fig. 310, 311, 312).

310. Disposizione schematica dei segmenti polmonari.
E - G - superfici di polmoni. I numeri indicano i segmenti.

311. Albero bronchiale normale del polmone destro in proiezione diretta (secondo B. K. Sharov).
TP - trachea; GB - il bronco principale; PRB - bronco intermedio; Airborne - bronco del lobo superiore; NDB - bronco del lobo inferiore; 1 - bronco apicale segmentario del lobo superiore; 2 - bronco segmentario posteriore del lobo superiore; 3 - bronco segmentale anteriore del lobo superiore; 4 - bronco segmentale laterale (bronco linguale superiore per il polmone sinistro); 5 - bronco segmentario mediale del lobo medio (bronco linguale inferiore del polmone sinistro); 6 - bronchi apicali segmentari del lobo inferiore; 7 - bronco segmentale basale mediale del lobo inferiore; 8 - bronco basale anteriore del lobo inferiore; 9 - bronco segmentale laterale basale del lobo inferiore; 10 - bronco segmentale basale posteriore del lobo inferiore.

312. Albero bronchiale del polmone sinistro in proiezione diretta. Le designazioni sono le stesse di fig. 311.

Segmenti del polmone destro

Segmenti del lobo superiore.

1. Il segmento apicale (segmentum apicale) occupa l'apice del polmone e ha quattro confini intersegmentali: due sul lato mediale e due sulla superficie costale del polmone tra i segmenti apicale e anteriore, apicale e posteriore. L'area del segmento sulla superficie costale è leggermente più piccola di quella mediale. Gli elementi strutturali delle porte del segmento (bronco, arteria e vena) possono essere affrontati dopo la dissezione della pleura viscerale di fronte al corno polmonare lungo il nervo frenico. Il bronco segmentale è lungo 1-2 cm, a volte parte dal tronco comune con il bronco segmentario posteriore. Sulla gabbia toracica, il margine inferiore del segmento corrisponde al bordo inferiore dell'undicesima costola.

2. Il segmento posteriore (segmentum posterius) si trova dorsalmente al segmento apicale e ha cinque bordi intersegmentali: due sono proiettati sulla superficie mediale del polmone tra i segmenti posteriore e apicale, posteriore e superiore del lobo inferiore, e tre confini si distinguono sulla superficie costale: tra l'apicale e posteriore, i segmenti posteriore e anteriore, posteriore e superiore del lobo inferiore del polmone. Il bordo, formato dai segmenti posteriore e anteriore, è orientato verticalmente e termina in basso nella giunzione di fissura horizontalis e fissura obliqua. Il confine tra il segmento posteriore e quello superiore del lobo inferiore corrisponde al retro della fissura orizzontale. L'approccio al bronco, all'arteria e alla vena del segmento posteriore viene effettuato dal lato mediale quando si effettua la dissezione della pleura sulla superficie posteriore del gate o dal lato della sezione iniziale della scanalatura orizzontale. Il bronco segmentale si trova tra l'arteria e la vena. La vena del segmento posteriore si fonde con la vena del segmento anteriore e sfocia nella vena polmonare. Il segmento posteriore è proiettato tra le costole II e IV sulla superficie del torace.

3. Il segmento anteriore (segmentum anterius) si trova nella parte anteriore del lobo superiore del polmone destro e ha cinque confini intersegmentali: due - passa sulla superficie mediale del polmone, separando i segmenti anteriore e apicale anteriore e mediale (lobo medio); tre confini passano lungo la superficie costale tra i segmenti anteriore e apicale, anteriore e posteriore, anteriore, laterale e mediale del lobo medio. L'arteria segmentaria anteriore si origina dal ramo superiore dell'arteria polmonare. La vena di un segmento è l'afflusso di una vena polmonare superiore e è situata più in profondità che un bronco segmentary. I vasi e il segmento bronchiale possono essere legati dopo la dissezione della pleura mediale di fronte al collare polmonare. Il segmento si trova a livello II - IV costole.

Segmenti della parte centrale.

4. Il segmento laterale (segmento laterale) dalla superficie mediale del polmone è proiettato solo come una striscia stretta sopra il solco interlobare obliquo. Il bronco segmentale è diretto all'indietro, quindi il segmento occupa la parte posteriore del lobo medio ed è visibile dalla superficie costiera. Ha cinque confini intersegmentali: due sulla superficie mediale tra i segmenti laterale e mediale, laterale e anteriore del lobo inferiore (l'ultimo limite corrisponde alla parte terminale del solco interlobare obliquo), tre limiti sulla superficie della costola del polmone limitati ai segmenti laterali e mediali del lobo medio corre verticalmente dal centro del solco orizzontale fino alla fine del solco obliquo, il secondo tra i segmenti laterale e anteriore e corrisponde alla posizione del solco orizzontale, l'ultimo confine tratto laterale a contatto con i segmenti anteriori e posteriori del lobo inferiore).

Il bronco segmentale, l'arteria e la vena si trovano in profondità, possono essere avvicinati solo lungo il solco obliquo sotto il portale polmonare. Il segmento corrisponde allo spazio sul petto tra le costole IV - VI.

5. Il segmento mediale (segmentum mediale) è visibile sia sulla superficie costale che mediale del lobo medio. Ha quattro confini intersegmentali: due separano il segmento mediale dal segmento anteriore del lobo superiore e il segmento laterale del lobo inferiore. Il primo confine coincide con la parte anteriore del solco orizzontale, il secondo con un solco obliquo. Sulla superficie costiera ci sono anche due confini intersegmentali. Una linea inizia nel mezzo della parte anteriore della scanalatura orizzontale e scende fino alla fine della scanalatura obliqua. Il secondo bordo separa il segmento mediale dal segmento anteriore del lobo superiore e coincide con la posizione del solco orizzontale anteriore.

L'arteria segmentaria si allontana dal ramo inferiore dell'arteria polmonare. A volte insieme con l'arteria 4 segmenti. Sotto di esso vi è un bronco segmentale, e quindi una vena lunga 1 cm. L'accesso al peduncolo segmentale è possibile sotto il portale polmonare attraverso un solco interlobare obliquo. Il bordo del segmento sul torace corrisponde alle costole IV - VI lungo la linea medio ascellare.

Segmenti del lobo inferiore.

6. Il segmento superiore (segmentum superius) occupa la punta del lobo inferiore del polmone. Il segmento a livello delle costole III - VII ha due confini intersegmentali: uno tra il segmento superiore del lobo inferiore e il segmento posteriore del lobo superiore corre lungo un solco obliquo, il secondo tra i segmenti superiore e inferiore del lobo inferiore. Per determinare il confine tra i segmenti superiore e inferiore, è necessario continuare condizionatamente la parte anteriore della scanalatura orizzontale del polmone dal punto in cui si fonde con il solco obliquo.

Il segmento superiore riceve l'arteria dal ramo inferiore dell'arteria polmonare. Il bronco si trova sotto l'arteria e quindi la vena. L'accesso al cancello del segmento è possibile attraverso il solco interlobare obliquo. La pleura viscerale viene sezionata dalla superficie costiera.

7. Il segmento basale mediale (segmentum basale mediale) si trova sulla superficie mediale sotto la porta del polmone, a contatto con l'atrio destro e la vena cava inferiore; Ha bordi con segmenti anteriori, laterali e posteriori. Si verifica solo nel 30% dei casi.

L'arteria segmentaria si allontana dal ramo inferiore dell'arteria polmonare. Il bronco segmentale è il ramo più alto del bronco del lobo inferiore; La vena si trova sotto il bronco e scorre nella vena polmonare inferiore destra.

8. Il segmento basale anteriore (segmentum basale anterius) si trova di fronte al lobo inferiore. Sul petto corrisponde alle costole VI - VIII lungo la linea medio ascellare. Ha tre confini intersegmentali: i primi passaggi tra i segmenti anteriore e laterale del lobo medio e corrispondono al solco interlobare obliquo, il secondo tra i segmenti anteriore e laterale; la sua proiezione sulla superficie mediale coincide con l'inizio del legamento polmonare; il terzo bordo si estende tra i segmenti anteriore e superiore del lobo inferiore.

L'arteria segmentaria proviene dal ramo inferiore dell'arteria polmonare, il bronco dal ramo del bronco inferiore, la vena scorre nella vena polmonare inferiore. L'arteria e il bronco possono essere osservati sotto la pleura viscerale sul fondo del solco interlobare obliquo e la vena sotto il legamento polmonare.

9. Il segmento basale laterale (segmentale basale laterale) è visibile sulle superfici costali e diaframmatiche del polmone, tra le nervature VII-IX sulla linea ascellare posteriore. Ha tre confini intersegmentali: il primo tra i segmenti laterale e anteriore, il secondo sulla superficie mediale tra i segmenti laterale e mediale, e il terzo tra i segmenti laterale e posteriore. L'arteria segmentaria e il bronco si trovano nella parte inferiore del solco obliquo e nella vena - sotto il legamento polmonare.

10. Il segmento basale posteriore (basale segmentario posterius) si trova nella parte posteriore del lobo inferiore, a contatto con la colonna vertebrale. Prende spazio tra VII - X bordi. Ci sono due confini intersegmentali: il primo tra i segmenti posteriore e laterale, il secondo tra il posteriore e il superiore. L'arteria segmentaria, il bronco e la vena si trovano in profondità nel solco obliquo; è più facile avvicinarli durante l'operazione dalla superficie mediale del lobo inferiore del polmone.

Segmenti del polmone sinistro

Segmenti del lobo superiore.

1. Il segmento apicale (segmentum apicale) ripete praticamente la forma del segmento apicale del polmone destro. Sopra il cancello ci sono il segmento delle arterie, dei bronchi e delle vene.

2. Il segmento posteriore (segmentum posterius) (figura 310) cade al livello della costola V dal limite inferiore. I segmenti apicale e posteriore sono spesso combinati in un unico segmento.

3. Il segmento anteriore (segmentum anterius) occupa la stessa posizione, solo il suo bordo intersegmentale inferiore scorre orizzontalmente lungo la terza costola e separa il segmento di canne superiore.

4. Il segmento di canne superiore (segmentum linguale superiore) si trova sulle superfici mediale e costale a livello delle costole III-V nella parte anteriore e lungo la linea ascellare tra le costole IV-VI.

5. Il segmento reed inferiore (segmentum linguale inferius) è inferiore al segmento precedente. Il suo confine intersegmentale inferiore coincide con il solco interlobare. Al margine anteriore del polmone, tra i segmenti lingulari superiori e inferiori, vi è un centro del filetto cardiaco del polmone.

I segmenti del lobo inferiore coincidono con il polmone destro.
6. Segmento superiore (segmentum superius).
7. Il segmento basale mediale (segmentum basale mediale) non è permanente.
8. Segmento basale frontale (segmentus basale anterius).
9. Segmento basale laterale (segmentum basale laterale).
10. Segmento basale posteriore (basale segmentario posterius)

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Come viene costruito il sistema segmentale del polmone destro e sinistro

I polmoni sono un organo appaiato costituito da sistemi tubolari. Sono formati da bronchi segmentari, i loro rami, polmonari, sangue, vasi linfatici. La proliferazione di formazioni tubulari parallele tra loro. Formano mazzi di bronchi, vene, arterie. L'immagine mostra che ogni lobo di un organo consiste di piccole aree che definiscono la struttura segmentale dei polmoni.

Descrizione e classificazione dei segmenti broncopolmonari

Il segmento broncopolmonare è una particella funzionale dell'organo principale della respirazione. In medicina, ci sono diverse versioni della classificazione dei grafici azionari. Specialisti di diversi profili (radiologi, chirurghi toracici, patologi) dividono i lobi del polmone in media in 4-12 segmenti. In relazione alla classificazione ufficiale secondo la nomenclatura anatomica, è consuetudine allocare 10 segmenti corporei.

Tutti i settori assomigliano figurativamente a piramidi o coni irregolari. Si trovano sul piano orizzontale, la base sulla superficie esterna del polmone, la punta - verso il cancello (il luogo di ingresso dei nervi, dei bronchi principali, dei vasi sanguigni). Le sezioni differiscono nella pigmentazione, quindi i loro confini sono visivamente visibili.

La costituzione segmentale del polmone destro

Il numero di grafici di segmenti dipende dalla struttura frazionale.

Il lobo superiore del polmone destro comprende tre lobi:

  • S1 - situato sotto l'arco della pleura, agisce nell'apertura superiore del torace (apertura formata da sterno, costole, vertebra toracica);
  • S2 - si trova nella parte posteriore sul bordo con 2-4 bordi;
  • S3 - parzialmente tra la vena cava che parte dalla testa e l'atrio destro, la base poggia contro la parete anteriore del torace.

La quota media è divisa in 2 segmenti. S4 - agisce in avanti. S5 - riguarda lo sterno e la parete toracica anteriore, è completamente comunicata con il diaframma e il cuore.

La quota inferiore è costituita da 5 settori:

  • S6 - la sezione basale, si trova vicino alla colonna vertebrale nella regione del lobo sfenoide;
  • S7 - a contatto con il mediastino e il diaframma;
  • S8 - la parte laterale è in contatto con la parete toracica, l'intero segmento giace sulla superficie del diaframma;
  • S9 - sembra un cuneo tra le altre aree, la base tocca il diaframma, il lato - la zona del torace vicino alle ascelle, posizionata anatomicamente tra 7 e 9 bordi;
  • S10 - si trova lungo la linea paravertebrale, si trova più lontanamente rispetto a tutti gli altri segmenti, penetra nella profondità dell'organo, nel seno pleurico (recesso formato dalle costole e dal diaframma).

Struttura segmentale del polmone sinistro

I segmenti del polmone sinistro sono diversi da destra. Ciò è dovuto alla diversa struttura dei lobi e all'organo nel suo complesso. Il polmone sinistro ha il 10% in volume in meno. Allo stesso tempo, è più lungo e più stretto. La cupola del corpo è omessa qui sotto. La larghezza è minore a causa del cuore situato sul lato sinistro del torace.

Separazione del lobo superiore in segmenti:

  • S1 + 2 - la base tocca 3-5 costole, la parte interna è adiacente all'arteria succlavia e l'arco del vaso sanguigno principale (aorta), può essere nella forma di uno o due segmenti;
  • S3 - la parte più grande del lobo superiore, che si trova nella regione di 1-4 bordi, tocca il tronco polmonare;
  • S4 - davanti al torace è tra 3-5 costole, nella regione ascellare - tra 4-6 costole;
  • S5 - situato sotto S4, ma non tocca il diaframma.

S4 e S5 sono segmenti lamellari che corrispondono topograficamente al lobo medio del polmone destro. Dall'interno, toccano il ventricolo sinistro del cuore, passano tra il pericardio e la parete toracica nel seno pleurico.

Struttura segmentale del lobo inferiore del polmone

  • S6 - localizzato paravertebrale;
  • S7 - nella maggior parte dei casi include il bronco (tronco e inizio del bronco del segmento sottostante);
  • S8 - partecipa alla formazione del diaframma, della costola e della superficie interna del polmone sinistro;
  • S9 - è al livello di 7-9 bordi nell'ascella.
  • S10 - una vasta area posizionata posteriormente all'area di 7-10 bordi, riguarda l'esofago, la linea discendente dell'aorta, il diaframma, il segmento non è permanente.

Che aspetto hanno i segmenti sulla radiografia

Poiché l'unità strutturale del polmone (acinus) non è determinata sulla radiografia, i segmenti lobari vengono valutati per identificare i processi patologici. Nelle fotografie, danno un'ombra distinta con una localizzazione accurata dei tessuti alterati o infiammati (parenchima).

Per determinare i confini delle aree, i diagnostici usano segni speciali. In primo luogo, i lobi sono isolati e quindi i segmenti polmonari sulla radiografia. Tutte le aree del corpo sono divise in modo convenzionale con una banda obliqua o una fenditura obliqua.

Per separare la parte superiore, concentrarsi sui seguenti indicatori:

  • sulla fotografia del petto nella parte posteriore, la linea inizia dal processo della 3a vertebra toracica;
  • al livello della 4a costola va nel piano orizzontale;
  • poi si precipita al punto mediano più alto del diaframma;
  • nella proiezione laterale, la fessura orizzontale inizia dalla 3a vertebra toracica;
  • passa attraverso la radice del polmone;
  • finisce al diaframma (punto medio).

La linea nel polmone destro, che separa il lobo medio e superiore, corre lungo la quarta costola fino alla radice dell'organo. Se guardi l'immagine dal lato, parte dalla radice, corre orizzontalmente e conduce allo sterno.

Nel diagramma, gli slot sono indicati da una linea retta o una linea tratteggiata. La conoscenza della topografia dei segmenti e la capacità di decifrare correttamente le immagini dipende dalla precisione con cui verrà effettuata la diagnosi e dal successo del trattamento.

Quando si esaminano i film a raggi X, è necessario essere in grado di distinguere i processi patologici dalla struttura anormale degli organi del torace, dall'anatomia umana individuale e dai difetti congeniti.

Come determinare i segmenti sulla tomografia computerizzata

Il metodo di tomografia è fondamentalmente diverso dai raggi X. I segmenti polmonari su CT e la loro struttura possono essere visualizzati a strati in diverse proiezioni.

A sezioni trasversali CT, le foglie pleuriche non sono visibili, gli interstrati del tessuto connettivo tra le parti del polmone, le fessure. Supponiamo che la loro posizione possa essere sul modello vascolare. Nell'area della pleura, le arterie nelle vene non sono visualizzate, quindi in luoghi dove ci dovrebbe essere una fessura interlobare, viene determinata un'area senza vasi. La tomografia ad alta risoluzione, in cui lo spessore del modello può essere ridotto a 1,5 mm, consente di vedere i fogli della membrana polmonare.

Quando la proiezione frontale della linea interlobare principale parte dal torace e va al mediastino. Termina dalla parte posteriore a livello della terza vertebra toracica. Passando attraverso l'organo, colpisce la radice e il terzo del diaframma. Se si esegue un taglio assiale sottile, lo spazio principale tra i lobi sembrerà una linea orizzontale piatta di colore bianco.

Se c'è un'ulteriore lacuna interlobare nell'immagine, questo è il polmone destro. Nell'area della zona bianca senza vasi ci sono bande anulari di bassa densità con contorni cancellati. Ciò è dovuto al fatto che il polmone destro è più grande della sinistra. Questa caratteristica è anche caratteristica di un ispessimento del film pleurico tra i lobi e indica il processo infiammatorio.

La localizzazione dei segmenti broncopolmonari si distingue per la direzione dei vasi sanguigni e dei bronchi di diverso calibro. Ogni segmento della punta della sommità guarda alla radice e alla base - al setto muscolare e alla parete toracica. Vasi arteriosi e venosi, i bronchi nelle proiezioni trasversali e longitudinali sono chiaramente visibili nell'area della radice. Nell'area della base di ogni sezione delle navi sono ridotte dimensioni.

Differenze nell'anatomia segmentaria polmonare nei bambini

Il picco della formazione segmentaria dell'organo respiratorio si verifica nei primi 7 anni di vita di un bambino. La dimensione delle unità strutturali del parenchima (alveoli) nei bambini del primo anno di vita è la metà delle dimensioni rispetto ai bambini di 12 anni. Secondo la sua struttura, i bronchi che penetrano nei segmenti non sono ancora completamente formati.

Tra i segmenti stessi uno strato più denso, che li delimita chiaramente. Secondo la sua struttura, la pleura interlobare è friabile, cedendo facilmente ai cambiamenti morfologici.

Su raggi X e linee CT tra i segmenti sono sfocati. Nei bambini sotto i 2 anni, assomigliano a incisioni sulla superficie dell'organo. Gruppi di linfonodi scorrono negli spazi principali, che è associato alla stretta vicinanza della radice polmonare.

Esternamente, i confini delle azioni sono determinati passando solchi. Nei bambini, viene fatta una distinzione tra i segmenti dell'albero bronchiale e i rami che si estendono da esso.

Ogni segmento è rifornito indipendentemente con sangue, innervato e ventilato. Questo fatto aiuta a identificare le singole aree con la loro proiezione sul petto. Questo è importante nelle operazioni sui polmoni, identificando l'infiammazione focale.

Anatomia dei polmoni: segmenti sulle radiografie e CT, il corso dei bronchi.

Polmone destro.

Segmento S1 (apicale o apicale) del polmone destro. Si riferisce al lobo superiore del polmone destro. Topograficamente proiettato sulla gabbia toracica lungo la superficie anteriore di 2 costole, attraverso l'apice del polmone fino alla spina dorsale della scapola.

Segmento S2 (posteriore) del polmone destro. Si riferisce al lobo superiore del polmone destro. Topograficamente proiettato sulla gabbia toracica lungo la superficie posteriore paravertebrale dal margine superiore della scapola al suo centro.

Segmento S3 (anteriore) del polmone destro. Si riferisce al lobo superiore del polmone destro. Topograficamente proiettato sul petto davanti a 2 o 4 bordi.

Segmento S4 (laterale) del polmone destro. Si riferisce al lobo medio del polmone destro. Topograficamente proiettato sul petto nella regione ascellare anteriore tra 4 e 6 bordi.

Segmento S5 (mediale) del polmone destro. Si riferisce al lobo medio del polmone destro. Topograficamente proiettato sul petto, in attesa di 4 e 6 bordi più vicino allo sterno.

Segmento S6 (basale superiore) del polmone destro. Si riferisce al lobo inferiore del polmone destro. Topograficamente proiettato sul petto nella regione paravertebrale dal centro della scapola al suo angolo inferiore.

Segmento S7 del polmone destro. Topograficamente localizzato dalla superficie interna del polmone destro, situato sotto la radice del polmone destro. È proiettato sul petto da 6 costole al diaframma tra le linee sternale e mid-clavicolare.

Segmento S8 (basale anteriore) del polmone destro. Si riferisce al lobo inferiore del polmone destro. Delimitato topograficamente di fronte al solco interlobare principale, il fondo del diaframma, dietro - la linea ascellare posteriore.

Segmento S9 (basale laterale) del polmone destro. Si riferisce al lobo inferiore del polmone destro. È proiettato topograficamente sulla gabbia toracica tra le linee ascellari scapolare e posteriore dal centro della scapola al diaframma.

Segmento S10 (basale posteriore) del polmone destro. Si riferisce al lobo inferiore del polmone destro. Topograficamente proiettato sul petto dall'angolo inferiore della scapola al diaframma, sui lati delimitati dalle linee paravertebrali e scapolari.

Foci di polmone S2, S3, S5, S6

Conclusione / Seconda opinione

Reticolo CT rimanente lesioni polmonari in S2-3 lobo superiore del polmone sinistro, S5 e S6 sinistra polmone destro lobo inferiore del polmone (metastasi tipici) contro diffuse parenchimali cambiamenti degenerativi polmonari di tipo pulmoskleroza modifiche infiltrativi senza segni e sintomi senza linfoadenopatia nodi mediastino.

Il liquido libero nella cavità toracica non è stato rilevato.

I cambiamenti distruttivi di Osseous non sono rivelati.

Non ci sono cambiamenti focali nelle ossa.

Tracce di mastectomia destra.

Rispetto a CT datato 29 luglio 2016. Ha rilevato un trend negativo a causa dell'aumento delle dimensioni dei foci metastatici, ma nuove lesioni è apparso.

Immagini principali

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Su una serie di tomogrammi TC nel piano assiale e con la costruzione di riformati su tre piani:

Al S2-3 lobo superiore del polmone sinistro, due nodi vengono salvate, una solida struttura omogenea tessuti molli dimensioni fino 1,6sm diametro (passate da 1,2 a 1,6sm di diametro).

Un'unità simile è ancora memorizzate nel polmone S5 sinistra, dimensioni 2,0sm di diametro (con 1,7sm per 2,0sm di diametro).

In S6 lobo inferiore del polmone destro ha lesione simile nel parenchima, 2,2sm dimensione in diametro (aumentato da 1,8 a 2,2sm) e nello stesso segmento centrale sede subpleurica simili, formato da 1,7sm diametro (aumentato da 1 a 1,7sm).

rafforzato disegno polmonare, può essere fatta risalire a dipartimenti impermeabile polmone Espressioni zona di tenuta interlobulare interstizio.

I campi polmonari non sono estesi.

Le radici dei polmoni possono essere rintracciate, non espanse.

La trachea non è cambiata, i bronchi principali sono senza segni di alterazioni patologiche. Tracciato fino ai bronchi segmentali (bronchi del 3 ° ordine).

I linfonodi delle radici dei polmoni e del mediastino non vengono ingranditi.

I vasi principali del cuore con una valutazione su uno studio senza contrasto - senza segni di cambiamenti patologici.

Nello studio nella finestra ossea non sono state rilevate alterazioni patologiche o traumatiche dell'osso.

Le alterazioni traumatiche non sono state rilevate.

Nella cavità del torace il liquido libero non viene rilevato.

Cuore non espanso, configurazione normale.

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Caratteristiche della struttura dei segmenti polmonari

segmento broncopolmonare - sono aree di tessuto all'interno della quota, hanno la bronchite, che viene fornito con il sangue di uno dei rami dell'arteria polmonare. Questi elementi sono al centro. Le vene che raccolgono il sangue da loro si trovano nelle partizioni che separano le aree. La base con pleura viscerale è adiacente alla superficie e l'apice alla radice del polmone. Questa divisione dell'organo aiuta a determinare la posizione della patologia nel parenchima.

Classificazione esistente

La classificazione più famosa fu adottata a Londra nel 1949 e confermata e ampliata al Congresso Internazionale del 1955. Secondo lei, nel polmone destro è consuetudine selezionare dieci segmenti broncopolmonari:

Nel lobo superiore ce ne sono tre (S1-3):

Nella parte centrale, ci sono due (S4-5):

In basso, vengono rilevati cinque (S6-10):

  • superiore;
  • base cardiaca / media;
  • perednebazalny;
  • laterobazalny;
  • zadnebazalny.

Dall'altro lato del corpo ci sono anche dieci segmenti broncopolmonari:

La quota superiore include cinque (S1-5):

  • apicale;
  • posteriore;
  • anteriore;
  • canna superiore;
  • canna inferiore

Nella parte sottostante, si distinguono anche cinque (S6-10):

  • superiore;
  • media base / instabile;
  • perednebazalny;
  • laterale-basale o laterobasale;
  • zadnebasal / periferico.

La proporzione media non è determinata sul lato sinistro del corpo. Questa classificazione dei segmenti polmonari rispecchia pienamente il quadro anatomico e fisiologico esistente. È usato dai professionisti di tutto il mondo.

Caratteristiche della struttura del polmone destro

L'organo giusto è diviso in tre parti dalla loro posizione.

Parte del lobo superiore

S1 - apicale, la parte anteriore si trova dietro il bordo II, quindi verso la fine della scapola attraverso la punta del polmone. Ha quattro bordi: due all'esterno e due limiti (con S2 e S3). La struttura comprende una parte del tratto respiratorio fino a 2 centimetri di lunghezza, nella maggior parte dei casi sono comuni con S2.

S2 - posteriore, passa indietro dall'angolo della lama dall'alto verso il centro. È localizzato dorsalmente rispetto all'apicale, contiene cinque confini: da S1 e S6 dall'interno, da S1, S3 e S6 dall'esterno. Le vie aeree sono localizzate tra i vasi segmentali. Allo stesso tempo, la vena è collegata a quella di S3 e sfocia nel polmone. La proiezione di questo segmento polmonare si trova a livello della costola II - IV.

S3 - anteriore, occupa l'area tra il II e IV bordo. Ha cinque estremità: con S1 e S5 sul lato interno e con S1, S2, S4, S5 all'esterno. Arteria - la continuazione dei rami superiori del polmonare e Vienna cade in tale, Sdraiato dietro il bronco.

Quota media

Localizzato tra il bordo IV e VI sul lato anteriore.

S4 - laterale, situato di fronte all'ascella. La proiezione è una striscia stretta situata sopra la scanalatura tra i lobi. Segmento laterale comprende cinque bordi: una mediale e anteriore all'interno, con tre bordi lungo il lato mediale della nervatura. I rami tubolari della trachea arretrano, distesi in profondità, insieme ai vasi.

S5 - mediale, situato dietro lo sterno. È proiettato sia sul lato esterno che su quello mediale. Questo segmento polmonare ha quattro bordi, che toccano l'anteriore e il secondo medialmente, dal punto medio del solco orizzontale di fronte al punto estremo dell'obliquo, con l'anteriore lungo la scanalatura orizzontale sulla parte esterna. L'arteria si riferisce a un ramo del polmone inferiore, a volte coincidente con quello nel segmento laterale. Bronco si trova tra le navi. I confini del sito sono all'interno delle costole IV - VI lungo il segmento dal centro dell'ascella.

Parte inferiore

Localizzato dal centro della scapola alla cupola diaframmatica.

S6 - superiore, situato dal centro della scapola al suo angolo inferiore (da III a VII costole). Ha due bordi: con S2 (lungo un solco inclinato) e con S8. Questo segmento polmonare viene fornito attraverso l'arteria, che è una continuazione del polmone inferiore che si trova al di sopra della vena e dei rami tubolari della trachea.

S7 - base cardiaca / media, localizzata sotto la porta polmonare sul lato interno, tra l'atrio destro e il ramo della vena cava. Contiene tre bordi: S2, S3 e S4, che è determinato da solo un terzo delle persone. L'arteria è una continuazione del polmone inferiore. Il bronco parte dal lobo inferiore ed è considerato il suo ramo più alto. Vienna si trova sotto di essa ed entra nel polmone destro.

S8 - segmento basale anteriore, localizzato tra il bordo VI - VIII lungo un segmento dal centro dell'ascella. Ha tre bordi: con laterobasale (lungo il solco obliquo che separa le aree, e nella proiezione del legamento del legamento) e con i segmenti superiori. Vienna cade nel cavo più basso e il bronco è considerato un ramo inferiore. Vienna si trova al di sotto del legamento polmonare e il bronco e l'arteria nel solco obliquo separano le aree sotto la parte viscerale della pleura.

S9 - laterobasale - si trova tra i bordi VII e IX dietro il segmento dall'ascella. Ha tre bordi: con S7, S8 e S10. Il bronco e l'arteria si trovano nel solco obliquo, la vena si trova sotto il legamento.

S10 - segmento basale posteriore, adiacente alla colonna vertebrale. Localizzato tra VII e X edge. Dotato di due bordi: con S6 e S9. Le navi insieme al bronco giacciono nel solco obliquo.

Caratteristiche della struttura del polmone sinistro

Sul lato sinistro del corpo è diviso in due parti in base alla loro posizione.

Lobo superiore

S1 - apicale, in forma simile a quella nell'organo destro. Vasi e bronchi si trovano sopra il cancello.

S2 - posteriore, raggiungendo l'osso addizionale V del torace. È spesso combinato con l'apicale a causa del comune bronco.

S3 - anteriore, situato tra il II e IV bordo, ha un bordo con il segmento di canne superiore.

S4 è il segmento reed superiore, localizzato sul lato mediale e costale nella regione della nervatura III-V lungo la superficie anteriore del torace e lungo la linea medio-ascellare dalla costola IV a VI.

S5 - il segmento reed inferiore, situato tra l'osso addizionale V del torace e il diaframma. Il confine inferiore passa attraverso il solco interlobare. Il centro dell'ombra del cuore si trova di fronte tra i due segmenti di ancia.

Parte inferiore

S6 - in alto, la localizzazione coincide con quella sulla destra.

S7 - mediabasal, simile a simmetrico.

S8 - basale anteriore, è speculare a destra con lo stesso nome.

S9 - laterobasale, la localizzazione coincide con l'altro lato.

S10 - basale posteriore, coincide in posizione con quello nell'altro polmone.

Visibilità ai raggi X.

Sulla radiografia, il parenchima polmonare normale è visto come un tessuto omogeneo, sebbene nella vita non lo sia. La presenza di illuminazione o oscuramento estranei indicherà la presenza di patologia. Metodo di diffrazione di raggi X è facile stabilire polmonite, danno polmonare, la presenza di liquido o aria nella cavità pleurica, nonché tumori.

Le aree di illuminazione sulla radiografia sembrano macchie scure a causa delle caratteristiche dell'immagine. Il loro arrivo comporta una maggiore leggerezza dei polmoni enfisema e cavità tubercolari e ascessi.

Zone di oscuramento sono visibili come macchie bianche o scurimento generale in presenza di liquido o sangue nella cavità polmonare, nonché con un gran numero di piccoli focolai di infezione. Ecco come appaiono i tumori densi, i luoghi di infiammazione, i corpi estranei nel polmone.

Segmenti di luce e proporzione, nonché bronchi medie e piccole, alveoli non sono visibili sulla radiografia. Identificare le patologie di queste formazioni utilizzando la tomografia computerizzata.

Tomografia computerizzata

La tomografia computerizzata (CT) è uno dei metodi di ricerca più accurati e moderni per qualsiasi processo patologico. La procedura consente di visualizzare ogni segmento di lobo e polmone per la presenza di un processo infiammatorio, nonché di valutare la sua natura. Durante lo studio puoi vedere:

  • struttura segmentale e possibile danno;
  • cambio di lotti di azioni;
  • vie aeree di qualsiasi calibro;
  • partizioni intersegmenti;
  • disturbi circolatori nei vasi del parenchima;
  • cambiamenti nei linfonodi o nella loro dislocazione.

La tomografia computerizzata consente di misurare lo spessore delle vie aeree per determinare la presenza di cambiamenti in esse, la dimensione dei linfonodi e visualizzare ogni sezione del tessuto. La decodifica delle immagini viene eseguita dal pneumologo, che effettua la diagnosi finale per il paziente.

Segmenti polmonari: schema. Struttura polmonare

Come sono i nostri polmoni? Nel torace in 2 sacche pleuriche c'è il tessuto polmonare. All'interno degli alveoli ci sono minuscole sacche d'aria. L'apice di ciascun polmone si trova nella fossa sopraclavicolare, leggermente più alta (di 2-3 cm) nella clavicola.

I polmoni sono dotati di una vasta rete di vasi. Senza una rete sviluppata di vasi, nervi e bronchi, il sistema respiratorio non potrebbe funzionare completamente.

I polmoni hanno lobi e segmenti. La fessura interlobare riempie la pleura viscerale. I segmenti dei polmoni sono separati da una partizione di tessuto connettivo, all'interno del quale passano le navi. Alcuni segmenti, se sono rotti, possono essere rimossi durante l'operazione senza causare danni ai vicini. Grazie alle partizioni, puoi vedere dove si trova la linea della "divisione" dei segmenti.

Azioni e segmenti del polmone. schema

I polmoni sono noti per essere un organo associato. Il polmone destro è costituito da due lobi separati da solchi (fissurae latine) e uno sinistro da tre. Il polmone sinistro ha una larghezza minore, poiché il cuore si trova a sinistra del centro. In questa zona, il polmone lascia scoperta parte del pericardio.

I polmoni sono anche divisi in segmenti broncopolmonari (segmenta bronchopulmonalia). Secondo la nomenclatura internazionale, entrambi i polmoni sono divisi in 10 segmenti. Nella parte superiore destra 3, nel lobo medio - 2, nei 5 in basso. La parte sinistra è divisa in modo diverso, ma contiene così tante sezioni. Il segmento broncopolmonare è una sezione separata del parenchima polmonare, che è ventilato con 1 bronco (il bronco del 3 ° ordine) e viene fornito con sangue da un'arteria.

In alcune persone, i segmenti polmonari sono semplicemente "allineati" in modo diverso rispetto ad altri, il che non significa che si tratti di un'anomalia patologica. Il funzionamento dei polmoni non cambia.

I segmenti polmonari, il diagramma lo conferma, appaiono visivamente come coni e piramidi irregolari, con l'apice rivolto verso le porte dell'organo respiratorio. La base delle figure immaginarie è alla superficie dei polmoni.

Segmenti superiori e medi del polmone destro

La struttura strutturale del parenchima polmonare destro e sinistro è leggermente diversa. I segmenti polmonari hanno il loro nome in latino e russo (con una relazione diretta con la posizione). Iniziamo con una descrizione della parte anteriore del polmone destro.

  1. Apicale (Segmentum apicale). Scende verso la scapola. Ha la forma di un cono.
  2. Posteriore (Segmentum posterius). Corre dal centro della scapola al suo bordo superiore. Il segmento è adiacente al muro toracico (posterolaterale) al livello di 2-4 costole.
  3. Anteriore (Segmentum anterius). Situato di fronte. La superficie (mediale) di questo segmento è adiacente all'atrio destro e alla vena cava superiore.

La quota media è "contrassegnata" in 2 segmenti:

  1. Laterale (laterale). Situato a livello di 4-6 costole. Ha una forma piramidale.
  2. Mediale (mediale). Segmento rivolto verso la parete toracica di fronte. Nel mezzo adiacente al cuore, sotto c'è il diaframma.

Visualizza questi segmenti del diagramma polmonare in qualsiasi moderna enciclopedia medica. Ci possono essere solo nomi leggermente diversi. Ad esempio, il segmento laterale è esterno e il segmento mediale è spesso chiamato interno.

I 5 segmenti più bassi del polmone destro

Nel polmone destro ci sono 3 divisioni e la divisione inferiore più recente ha altri 5 segmenti. Questi segmenti polmonari inferiori sono chiamati:

  1. Apicale (apicale superiore).
  2. Segmento mediale, o cardiaco, segmento (basale mediale cardiacum).
  3. Frontale basale (anale basale).
  4. Laterale basale (basale laterale).
  5. Basale posteriore (basale di posizione).

Questi segmenti (gli ultimi 3 basali) sono in gran parte in forma e morfologia simili alle sezioni di sinistra. Questo è il modo in cui i segmenti del polmone sono divisi sul lato destro. L'anatomia del polmone sinistro è leggermente diversa. Il lato sinistro, consideriamo anche.

Lobo superiore e polmone sinistro inferiore

Il polmone sinistro, alcuni credono, dovrebbe essere diviso in 9 parti. A causa del fatto che il 7 ° e l'8 ° settore del parenchima del polmone sinistro hanno un bronco comune, l'autore di alcune pubblicazioni insistono nel combinare queste azioni. Ma per ora elenciamo tutti i 10 segmenti:

  • Apicale. Questo segmento è simile allo specchio destro.
  • La parte posteriore. A volte l'apicale e il posteriore sono combinati in 1.
  • Anteriore. Il segmento più grande. In contatto con il ventricolo sinistro del cuore con il suo lato mediale.
  • Canna superiore (Segmentum lingulare superiore). Adiacente al livello di 3-5 costole alla parete anteriore del torace.
  • Segmento lingular inferiore (lingular interius). Si trova direttamente sotto il segmento di canne superiore ed è separato dal basso da una fessura dai segmenti basali inferiori.

E i settori inferiori (che sono simili a quelli giusti) sono anche indicati nell'ordine della loro sequenza:

  • Apicale. La topografia è molto simile allo stesso settore nella parte destra.
  • Basale mediale (cardiaco). Situato di fronte al legamento polmonare sulla superficie mediale.
  • Basale frontale.
  • Segmento basale laterale.
  • Basale posteriore.

I segmenti del polmone sono entrambe unità funzionali del parenchima e morfologiche. Pertanto, per ogni patologia associata ai raggi X. Quando una persona viene radiografata, un radiologo esperto determina immediatamente in quale segmento della malattia si trova.

Rifornimento di sangue

I più piccoli "dettagli" del sistema respiratorio - gli alveoli. Le sacche alveolari sono bolle coperte da una sottile rete di capillari attraverso cui respirano i nostri polmoni. È in questi "atomi" polmonari che avviene l'intero scambio di gas. I segmenti polmonari terranno diversi passaggi alveolari. In totale, ogni polmone ha 300 milioni di alveoli. Forniscono aria ai capillari arteriosi. L'acido carbonico prende vasi venosi.

Le arterie polmonari agiscono su piccola scala. Cioè, alimentano il tessuto polmonare e formano la circolazione polmonare. Le arterie sono divise in lobi, e poi in segmenti, e ognuno alimenta la sua "sezione" del polmone. Ma anche qui passano vasi bronchiali, che appartengono a un grande cerchio di circolazione del sangue. Le vene polmonari del polmone destro e sinistro entrano nella corrente dell'atrio sinistro. Ogni segmento del polmone corrisponde al suo bronco di 3 gradi.

Sulla superficie mediastinica del polmone vi è una "porta" di ilum pulmonis - depressioni attraverso le quali le vene principali, i vasi linfatici, i bronchi e le arterie passano ai polmoni. Questo luogo di "incrocio" delle navi principali è chiamato la radice dei polmoni.

Cosa mostrerà la radiografia?

Sui raggi X, un tessuto polmonare sano appare come un display monocromatico. A proposito, la fluorografia è anche una radiografia, ma di qualità inferiore e più economica. Ma se il cancro non è sempre visibile, allora si nota facilmente la polmonite o la tubercolosi. Se ci sono macchie di un'ombra più scura nell'immagine, può significare infiammazione del polmone, poiché la densità del tessuto aumenta. Ma i punti più chiari indicano che il tessuto del corpo ha una bassa densità e questo indica anche problemi.

I segmenti del polmone sulla radiografia non sono visibili. Solo un'immagine generale è riconoscibile. Ma il radiologo deve conoscere tutti i segmenti, deve determinare in quale parte del parenchima polmonare l'anomalia. I raggi X a volte danno risultati falsi positivi. L'analisi dell'istantanea fornisce solo informazioni "sfocate". Dati più accurati possono essere ottenuti mediante tomografia computerizzata.

Polmoni su CT

La tomografia computerizzata è il modo più affidabile per scoprire cosa sta accadendo all'interno del parenchima polmonare. La TC consente di vedere non solo i lobi e i segmenti, ma anche le partizioni intersegmentali, i bronchi, i vasi e i linfonodi. Mentre i segmenti polmonari sulla radiografia possono essere determinati solo topograficamente.

Per questo studio, non è necessario morire di fame la mattina e annullare la terapia. Prende l'intera procedura rapidamente - in soli 15 minuti.

Normalmente, un paziente con CT potrebbe non avere:

  • linfonodi ingrossati;
  • fluido nella pleura dei polmoni;
  • aree di eccessiva densità;
  • nessuna formazione;
  • cambiamenti nella morfologia dei tessuti molli e delle ossa.

Così come lo spessore dei bronchi deve essere conforme alla norma. I segmenti dei polmoni nella TC non sono completamente visibili. Ma il medico compilerà un'immagine tridimensionale e la registrerà in una cartella clinica quando osserverà l'intera serie di immagini scattate sul suo computer.

Il paziente stesso non può riconoscere la malattia. Tutte le immagini dopo lo studio sono registrate su un disco o stampate. E con queste immagini è necessario contattare un pneumologo - un medico specializzato in malattie polmonari.

Come mantenere sani i polmoni?

Il danno maggiore a tutto il sistema respiratorio è causato da uno stile di vita anormale, da una cattiva alimentazione e dal fumo.

Anche se una persona vive in una città soffocante ei suoi polmoni sono costantemente "attaccati" dalla polvere di costruzione, questa non è la cosa peggiore. La polvere può essere pulita polmoni, lasciando in estate nelle foreste pulite. La cosa peggiore è il fumo di sigaretta. Le miscele tossiche inalate durante il fumo, il catrame e il monossido di carbonio sono terribili. Pertanto, il fumo dovrebbe essere lanciato senza rimpianti.

Il concetto di divisione segmentale dei polmoni

Per il trattamento efficace delle malattie polmonari, il medico deve avere conoscenze in molte aree della medicina e dell'anatomia. Uno degli aspetti più importanti di questa conoscenza è la struttura dei polmoni. Senza questa conoscenza, sarà molto difficile diagnosticare le varie patologie che si formano in questo corpo, rispettivamente, e non sarà possibile trovare il giusto metodo di trattamento.

Un concetto significativo nel campo della conoscenza della struttura di questo organo è il termine "segmenti polmonari". È su di loro che il medico deve sapere per decifrare correttamente i raggi X e diagnosticare la patologia.

È necessario gestire ciò che costituisce un segmento. Questo termine è chiamato area di uno dei polmoni, che si riferisce alla composizione del lobo polmonare. Un segmento polmonare separato è ventilato usando un certo bronco segmentale, nel quale cade il ramo dell'arteria polmonare. Il ramo arterioso e il bronco si trovano nella parte centrale del segmento. La rimozione del sangue da esso viene effettuata con l'aiuto delle vene, che passano attraverso le partizioni tra i segmenti situati nelle vicinanze.

La forma dei segmenti è conica. Top di essi sono diretti alle radici e alla base - alle parti esterne del corpo.

Caratteristiche della struttura dei polmoni

I polmoni appartengono al sistema respiratorio umano. Nella loro composizione, ci sono due trame che sono simili nella struttura e nell'aspetto (organo appaiato). La loro formazione inizia nel periodo della gravidanza, nel primo periodo. Quando un bambino nasce, il suo sistema respiratorio continua a svilupparsi, raggiungendo lo stato richiesto dopo 20 anni.

La loro posizione è la cavità toracica. Questo corpo occupa una parte significativa di esso. La cavità toracica è protetta da costole anteriori e posteriori, sotto il diaframma. Le costole sono progettate per evitare traumi meccanici della cavità toracica.

I polmoni hanno una forma conica, con l'apice situato leggermente sopra la clavicola. Le parti inferiori del corpo sono delimitate dal diaframma. Sono caratterizzati da una forma concava. La superficie del corpo dietro e davanti è convessa. La dimensione dei polmoni è diversa, perché tra loro, più vicino al polmone sinistro, c'è il cuore. Pertanto, il polmone destro è leggermente più grande di quello sinistro. È accorciato e ha una larghezza maggiore.

Nello stato normale, il polmone sinistro ha una forma stretta e allungata. Inoltre, la forma di questi organi è influenzata dalle caratteristiche fisiche e dal volume del torace.

I componenti principali dei polmoni sono i seguenti elementi:

  1. Bronchi. Rappresentano i rami tracheali e sono progettati per condurre l'aria. La trachea è divisa in due bronchi separati, ognuno dei quali appartiene a uno dei polmoni. Nella cavità polmonare, i bronchi sono separati ancora di più e si ramificano come una corona di alberi, formando un albero bronchiale. Primo, i bronchi destro e sinistro sono divisi in lobari e quelli, a loro volta, segmentali. Per ogni segmento polmonare c'è un bronco separato.
  2. Bronchioli. Sono i rami più piccoli dei bronchi. Mancano il tessuto cartilagineo e mucoso caratteristico dei bronchi.
  3. Acini. Acini è l'unità strutturale del tessuto polmonare. Include bronchioli, così come sacche alveolari e passaggi ad esso appartenenti.

Tutti questi elementi formano il tratto broncopolmonare o il sistema respiratorio umano.

I lobuli polmonari primitivi sono costituiti da acini, dall'accumulo di cui si formano i segmenti. Diversi segmenti formano i lobi polmonari che costituiscono ciascun polmone. La parte destra dell'organo è divisa in tre lobi, la sinistra in due (poiché il polmone sinistro è più piccolo). Ogni azione è suddivisa in segmenti.

Qual è la divisione dei polmoni in segmenti?

La necessità di una tale divisione del corpo in piccole aree è determinata clinicamente. In presenza di una divisione segmentale, è molto più facile determinare la localizzazione del danno quando si verificano. Ciò contribuisce alla corretta diagnosi ed efficacia delle cure mediche.

C'è uno schema speciale della struttura dei polmoni in base alla sua divisione in segmenti. Ogni medico specializzato nel trattamento delle malattie respiratorie dovrebbe conoscere questo schema, altrimenti non sarà in grado di decifrare i risultati della radiografia del torace e delle scansioni TC.

La divisione in segmenti

Nel polmone destro ci sono tre lobi: superiore, medio e inferiore. Tutti sono divisi in segmenti, di solito ci sono 10 pezzi in questa parte dell'organo.

Segmenti del polmone destro:

  1. Nel lobo superiore sono segmenti apicali, posteriori e anteriori.
  2. Il centro è diviso in laterale e mediale.
  3. Il lobo inferiore comprende: basale, cardiaco, basale perineale, laterobasico e basale posteriore.

Il polmone, che si trova sulla sinistra, è più piccolo della destra, quindi ci sono solo due lobi, ciascuno dei quali è diviso in 4 sezioni.

Segmenti del polmone sinistro:

  1. Il lobo superiore è costituito dai segmenti apicale-posteriore, anteriore e linguale (superiore e inferiore).
  2. Il lobo inferiore è caratterizzato dalla presenza delle zone superiore, antero-basale, laterobasica e posterolaterale.

Le funzioni dei segmenti polmonari sono simili a quelle dell'organo stesso e sono le seguenti:

  • scambio di gas
  • mantenimento dell'equilibrio acido-base
  • conservazione del bilancio idrico
  • partecipazione al corso di coagulazione (coagulazione del sangue),
  • effetto sul funzionamento del sistema immunitario.

Per determinare i fenomeni patologici o per garantire la loro assenza, il medico deve analizzare le immagini del torace prese durante l'esame a raggi X o la tomografia computerizzata.

L'identificazione del sito esatto in cui si trova l'obiettivo della malattia si verifica in base a tre linee guida:

  • clavicola (termina la sezione superiore);
  • seconda coppia di costole (estremità della sezione centrale);
  • quarta coppia di costole (estremità della sezione inferiore).

La struttura segmentale di un organo in un'immagine convenzionale è difficile da analizzare, poiché i segmenti tendono ad appoggiarsi l'uno sull'altro. Pertanto, per una corretta diagnosi, è necessario condurre un esame nella proiezione laterale.

Segmenti polmonari

Ci sono segmenti nei lobi dei polmoni -
Gli studenti ricordano questo.
Ottenere credito
Inizia sul lato destro dell'account.
Superiore, posteriore e anteriore -
Ecco i segmenti nella parte superiore del lobo.
Mediale, laterale -
Ecco i segmenti della quota della media.
Nel lobo inferiore di 5 segmenti:
Superiore o apicale,
Il resto è tutto basale.
Chiama: mezzi mediali
Ci sono sia laterale che
Pronuncia anteriore
Qui e ritorno - senza domande.
Nel polmone sinistro solo due lobi
E i segmenti in loro sono 5.
Per nome e ruolo
Possono, come nel diritto di chiamare.
Ancora 2 nuovi segmenti:
Canna superiore e inferiore -
È solo il lobo superiore.
Questo fa la differenza, nebol.

Il lobo superiore destro è diviso in tre segmenti: il pendolo superiore (1), il superiore posteriore (2) e il superiore anteriore (3), e talvolta anche il quarto segmento chiamato ascellare è citato come opzione, ma la maggior parte degli autori non lo considerano indipendente segmento. Il lobo superiore sinistro è anche diviso in tre segmenti.

Il lobo medio destro è diviso in due segmenti: il medio-laterale (4), situato posteriormente, e il medio-anteriore (5), situato medialmente. Nel lobo medio del polmone sinistro c'è una lingua, anch'essa composta da due segmenti - lingua superiore (4) e lingua inferiore (5).

Il lobo inferiore è diviso in cinque segmenti: basale-apicale o Fowler, segmento (6), basale-medico (7), basale-anteriore (8), basale-laterale (9) e basale-posteriore (10). Il lobo inferiore del polmone sinistro è diviso in quattro segmenti, come il basale-mediale, vale a dire il settimo segmento è instabile e spesso assente: basale-apicale (6), basale-anteriore (8), basale-laterale (9) e basale-posteriore (10).

Nei bambini in diversi periodi di sviluppo, il numero di segmenti polmonari è lo stesso degli adulti, vale a dire dieci nel polmone destro e nove nella sinistra, poiché il segmento mediale basale è spesso assente qui. I segmenti polmonari nei bambini sono simili nell'aspetto ai segmenti negli adulti, ma hanno anche alcune peculiarità.