Quanti vivono con il cancro della colecisti

Il periodo di tempo che le persone vivono dopo l'intervento chirurgico per il cancro della colecisti varia. Tra i migliori risultati si possono notare i dati ottenuti da Y. Nimura. La resezione epatica è stata eseguita in soli 44 pazienti (22%). Di questi, in 40 casi, è stata eseguita una resezione elettiva e sono stati studiati i risultati a lungo termine. La sopravvivenza mediana dei pazienti dimessi era di 25 mesi. Tutti i pazienti nei quali il tessuto tumorale è stato rilevato lungo il margine di resezione sono deceduti entro 5 anni, mentre la sopravvivenza a 5 anni nel gruppo con pazienti con un margine "pulito" è stata del 25%.

L'esperienza degli oncologi supporta la continua tendenza a rimuovere il tumore in tutti i casi in cui ciò è possibile. Dei 155 pazienti ammessi alla clinica dal 1991 al 2000, 76 pazienti (49%) non sono stati sottoposti a intervento chirurgico, 12 pazienti (15%) hanno avuto una anastomosi di bypass e 50 pazienti (32% di tutti i pazienti e il 63% dei pazienti sottoposti a trattamento chirurgico) il tumore viene completamente rimosso, incluse 17 resezioni epatiche e 6 pancreatoduodenectomie. La mortalità perioperatoria no.

Con l'eccezione di pazienti con un periodo di follow-up inferiore a un anno, la sopravvivenza mediana del cancro al fegato in 9 pazienti dopo resezione radicale è stata di 26 mesi, in 15 pazienti dopo intervento palliativo, 11 mesi. Y. Nimura ha descritto il trattamento di 127 pazienti con colangiocarcinoma per 16 anni. Sono stati operati 110 pazienti, inclusi 100 pazienti sottoposti a resezione. Tutti i pazienti, tranne nove, sono stati sottoposti a resezione combinata del fegato e delle strutture portale, incluso il lobo caudato. La mortalità totale ospedaliera dopo resezione è stata del 10%. La resezione è stata considerata radicale in 82 pazienti su 100; in questo gruppo, la sopravvivenza mediana era di 33 mesi, il tasso di sopravvivenza a 5 anni era del 31%. Nel gruppo "palliativo", la sopravvivenza mediana era di 18 mesi, il tasso di sopravvivenza a 3 anni era del 14% e non un singolo paziente era sopravvissuto al segno di 4 anni nel cancro della colecisti. Il gruppo "radicale" comprendeva 27 pazienti con resezione della vena porta, 12 pazienti sottoposti a pancreatoduodenectomia e 5 pazienti avevano entrambi le operazioni. Allo stesso tempo, il tasso di sopravvivenza a 5 anni per il cancro della colecisti dopo resezione della vena porta era solo del 5%, e senza di esso - 43%.

Al fine di prevedere quante persone vivono nel cancro della colecisti, è necessario stabilire una diagnosi completa e accurata, compresa una valutazione anatomica della posizione e della diffusione del tumore. Per confermare la diagnosi nella fase preoperatoria, è possibile un esame citologico.

Il recupero dalla chirurgia è estremamente raro. Un effetto palliativo a lungo termine è fornito solo drenando la quantità massima di tessuto epatico funzionante. La resezione palliativa o altri metodi di rimozione del tumore sono consentiti solo dopo aver ottenuto i dati dell'esame istologico.

Stenting, in particolare con uno stent metallico, fornisce un effetto palliativo affidabile nei casi più non resecabili, la durata della vita del cancro della colecisti è aumentata di diversi mesi. L'imposizione di una anastomosi di bypass è attualmente mostrata ai pazienti dopo una laparotomia esplorativa, in cui è stato trovato un tumore non resecabile, dopo tentativi inefficaci di installare uno stent, oltre che in una grave colangite ricorrente.

Cancro della cistifellea: segni, manifestazione, diagnosi e trattamento

Il cancro della cistifellea è una oncopatologia maligna in cui le cellule di un organo subiscono trasformazioni mutazionali a livello molecolare. La malattia viene diagnosticata di rado - il numero totale di tumori dell'apparato digerente è confermato nello 0,5% dei casi. A rischio - donne in età pensionabile (oltre 55 anni).

La patologia è caratterizzata da un rapido sviluppo e da un quadro clinico severo, tra cui dolore intenso, esaurimento, ittero. Le difficoltà nella diagnosi precoce e nella cura efficace della malattia sono associate a una conoscenza insufficiente dei meccanismi patogenetici che portano alla mutazione cellulare.

Fattori di rischio

Il cancro gastrointestinale in gastroenterologia è una rara neoplasia maligna. Per la natura dei cambiamenti morfologici, il cancro primario nell'80% dei casi si presenta sotto forma di adenocarcinoma, in cui il tumore è rappresentato da cellule ghiandolari. Più raramente, le neoplasie nella cistifellea si sviluppano secondo il tipo di carcinoma classico (costituito da cellule epiteliali), carcinoma squamoso o mucoso. La patologia è spesso combinata con il carcinoma dei dotti biliari biliare ed extraepatici.

Non sono noti fattori di rischio specifici che aumentano la probabilità di oncopatologia. In medicina, c'è una lista di ragioni che portano all'attivazione dell'oncogene:

  • ereditarietà gravata - in presenza di casi familiari di cancro della cistifellea o di altri organi del tratto gastrointestinale, il rischio di sviluppare patologie aumenta al 60%;
  • fattore di età - la stragrande maggioranza dei casi di oncopatologia è registrata in persone di età superiore ai 50-60 anni;
  • contatto prolungato con agenti cancerogeni;
  • condizioni di lavoro dannose, lavoro sulla fusione dei metalli e produzione di edizioni di gomma;
  • trasferite infezioni parassitarie (opisthorchiasis);
  • malattie infiammatorie croniche dell'apparato digerente (colite ulcerosa, morbo di Crohn);
  • dieta scorretta con abuso di cibi grassi, affumicati, alimenti con conservanti e additivi chimici;
  • abuso di alcol e nicotina;
  • sistema immunitario indebolito.

Ruolo importante nella mutazione delle cellule del corpo appartiene alle patologie di fondo - polipi e cistifellea policistica, calcificazione (calcolo nelle vie biliari), cirrosi biliare, colangite sclerosante (processo catarrale nel fegato), carenza di salmonella o salmonellosi. Nel 60% dei casi, il cancro della colecisti appare con colecistite cronica prolungata. Una storia di malattia di calcoli biliari aumenta la probabilità di cancro fino al 40%.

Fasi di oncopatologia

Il carcinoma della cistifellea è suddiviso in fasi, in base alla classificazione del sistema TNM.

  • Tis, o stadio zero - il cancro in una forma preinvasiva, le cellule mutate sono localizzate nello strato interno dell'organo, dividendosi intensamente, distruggendo i tessuti sani.
  • T1, o stadio 1 - una neoplasia maligna inizia a crescere nello strato mucoso della cistifellea (stadio T1a) e nel tessuto muscolare (T1b). Un tumore canceroso ha la forma di un ovale, si trova sulla parete del corpo, andando nella cavità.
  • T2, o stadio 2 - il cancro cresce fino allo strato sieroso, il tumore si estende oltre i muscoli dell'organo. Il peritoneo viscerale è interessato, ma non vi è infiltrazione nel fegato.
  • T3, o stadio 3 - il tumore cresce nello strato sieroso, irradiato verso l'area del tubo digerente, colpisce il fegato. Allo stadio 3, iniziano a formarsi metastasi, causate da una lesione dei vasi epatici, da cui le cellule tumorali si diffondono attraverso il corpo attraverso il flusso sanguigno.
  • T4, o stadio 4 - il danno epatico invasivo raggiunge più di 20 mm, il tumore cresce nello stomaco, nel pancreas, nel duodeno.
  • N0 - La lesione metastatica nei linfonodi regionali è assente.
  • N1 - linfonodi affetti nel dotto biliare comune o periubulare, nella vena porta.
  • N2 - le metastasi raggiungono la testa del pancreas, il duodeno, l'arteria celiaca.
  • M0 - le metastasi distanti sono assenti.
  • M1 - metastasi distanti identificate.

Manifestazioni cliniche

Allo stadio zero, il cancro della colecisti non appare, la clinica è praticamente assente. L'identificazione delle fasi iniziali dell'oncopatologia avviene per puro caso, nel corso dell'analisi istologica dei tessuti dell'organo prelevati durante l'intervento chirurgico in pazienti con colecistite. I primi segni di cancro iniziano ad apparire quando aumenta la neoplasia.

Il primo periodo del quadro clinico per il cancro del fegato è chiamato dozheltushny. I principali sintomi che disturbano il paziente nel periodo pre-ittero includono:

  1. gonfiore nella zona epigastrica;
  2. pesantezza e sensazione di distensione nella parte destra sotto le costole;
  3. periodi di nausea;
  4. dolore nel giusto carattere opaco dell'ipocondrio;
  5. diarrea alla stitichezza;
  6. grave debolezza;
  7. febbre di basso grado;
  8. drammatica perdita di peso.

La durata del periodo clinico senza manifestazioni di ittero dipende direttamente dalla localizzazione della neoplasia maligna e dalla vicinanza ai dotti biliari. Se il tumore ha raggiunto la coda o il corpo del pancreas, la durata del periodo di ittero è più lunga. Con la germinazione del tumore nella testa pancreatica e nei dotti extraepatici, il periodo senza segni di ittero ostruttivo si riduce.

Mentre il cancro progredisce, i sintomi diventano più clinici:

  • l'aspetto del giallo della pelle e dell'occhio sclera, che indica l'ingresso della bile nella circolazione sistemica;
  • aumento della temperatura fino a 38 °;
  • alleggerimento delle feci e oscuramento delle urine;
  • lieve prurito della pelle;
  • letargia, debolezza, letargia;
  • sensazione di amarezza in bocca;
  • anoressia;
  • i dolori diventano permanenti.

Se un tumore canceroso travolge i dotti biliari, appaiono ascite addominale e danno purulento alla cistifellea (empiema). A 3-4 stadi, si sviluppa la carcinosi peritoneale, l'esaurimento progredisce. Occasionalmente, il cancro progredisce alla velocità della luce, la manifestazione principale è una forte intossicazione e una lesione settica del sangue.

diagnostica

Il lungo decorso asintomatico dell'oncopatologia porta al fatto che nel 70% dei casi la malattia viene rilevata in uno stadio tardivo, quando il cancro è inutilizzabile. La diagnosi del cancro della cistifellea nelle fasi iniziali è difficile per diversi motivi:

  1. mancanza di segni specifici di patologia;
  2. la somiglianza del quadro clinico con altre malattie del sistema biliare - colecistite, cirrosi;
  3. caratteristiche anatomiche della cistifellea - l'organo si trova dietro il fegato, il che rende difficile l'applicazione di esami digitali e metodi visivi.

Un esame completo per il cancro sospetto nella cistifellea inizia con un esame del paziente e la palpazione della zona addominale. Quando lo studio delle dita rivelò un ingrossamento del fegato, sporgendo oltre l'arco costale e un fiele ingrossato. A volte è possibile sondare gli infaltrati nella cavità peritoneale. Un segno tipico in presenza di un tumore maligno è una milza ingrossata.

Nella diagnosi del cancro sono richiesti una serie di test di laboratorio:

  • test del fegato - uno studio speciale con un esame del sangue biochimico per rilevare la sicurezza delle capacità funzionali del fegato mediante attività di disintossicazione; quando si eseguono test al fegato rivelare indicazioni di bilirubina (incluse frazioni), fosfatasi alcalina, albumina, tempo di protrombina;
  • identificazione di un marcatore specifico CA 19-9, un aumento della concentrazione di cui indica attendibilmente il decorso dei processi oncologici negli organi dell'apparato digerente.

L'esame ultrasonico della cistifellea e del fegato è mostrato da metodi strumentali di alta precisione per sospetta oncologia. L'ecografia rivela la dimensione degli organi che sono molto più alti del normale, il che indica la crescita attiva del tumore. Nel cancro, gli ultrasuoni mostrano una parete vescicale non uniformemente compatta, una struttura eterogenea. Inoltre, le metastasi epatiche possono essere visualizzate. Per chiarire lo stadio del cancro e l'intensità del processo di metastasi si è ricorso all'ecografia espansa del peritoneo.

Per confermare e chiarire la diagnosi oltre agli ultrasuoni è stata condotta un'ulteriore diagnosi strumentale:

  • colecistografia - radiografia della colecisti con contrasto consente di valutare la condizione delle pareti del corpo, la presenza di processi patologici;
  • la colangiografia percutanea transepatica è un metodo invasivo di studio radiopaco del dotto biliare;
  • la laparoscopia diagnostica è necessaria per valutare la situazione riguardante l'operabilità del tumore e l'efficacia dell'operazione.

Tattiche di trattamento

Quando si sceglie la strategia di trattamento ottimale, è necessario considerare lo stadio di oncopatologia, l'attività del processo di metastasi, l'età e le condizioni generali del paziente. Nelle situazioni in cui il tumore viene diagnosticato dopo la resezione a causa della colelitiasi, l'intervento chirurgico dà risultati positivi. Con la germinazione del tumore negli organi vicini, l'operazione è spesso impossibile a causa degli stretti legami con l'intestino, il pancreas.

Nelle fasi iniziali del cancro (T1-T2) e con il processo locale del cancro, viene mostrata una colecistectomia semplice o estesa (rimozione della colecisti patologicamente modificata). Nel cancro della cistifellea con singole metastasi al fegato (stadio T3), oltre alla colecistectomia, fanno ricorso alla resezione del lobo epatico affetto, e inoltre possono rimuovere il duodeno e il pancreas.

Nella fase inoperabile del cancro, sono indicati interventi chirurgici del palliativo, il cui scopo è quello di alleviare i sintomi negativi e prolungare la vita del paziente. Spesso si ricorre allo stent endoscopico - l'installazione di tubi nei dotti biliari per normalizzare il flusso della bile. A volte è necessario formare una fistola esterna per rimuovere la bile.

Ulteriori misure dopo l'intervento chirurgico e nel cancro inoperabile includono:

  • chemioterapia - un corso di somministrazione di farmaci chimici che uccidono le cellule tumorali; la chemioterapia può ridurre il dolore e normalizzare la condizione, ma ha molti effetti collaterali (malessere, vomito, perdita di appetito);
  • radioterapia - un metodo che utilizza raggi X ad alta energia, il cui scopo è quello di coagulare le cellule tumorali e sopprimere la crescita di una nuova crescita;
  • La radioterapia con l'uso di sensibilizzanti viene utilizzata in combinazione con la radioterapia, che aumenta il risultato positivo del trattamento e prolunga la vita per diversi anni.

Medicina tradizionale contro l'oncopatologia

La medicina tradizionale offre trattamenti per il cancro al fegato con fitoterapia. Tuttavia, è importante capire che i metodi tradizionali si riferiscono alla terapia adiuvante e non sostituiscono il trattamento principale. Nella lotta contro il cancro della cistifellea, le ricette sono particolarmente popolari:

  1. un'infusione di stimmi di mais - 300 ml di acqua bollente vengono aggiunti a 10 g di materia prima e bolliti per mezz'ora. Bere un decotto di 20 ml per ricevimento, due volte al giorno, l'intero corso dura 45 giorni;
  2. tintura di giunco ​​nero - 500 ml di vodka sono aggiunti a 20 g di materia prima, insistendo per 14 giorni; bevi 2 gocce prima dei pasti, una volta al giorno;
  3. una miscela di succo di ravanello e miele nelle stesse proporzioni ha consumato 50 g per ricevimento due volte al giorno, prima dei pasti.

Previsioni e misure preventive

La prognosi per la sopravvivenza nel cancro della colecisti è sfavorevole. Rispetto ai tumori di altri organi, il cancro del fegato nella maggior parte dei casi è confermato in fasi non resecabili. L'impossibilità dell'asportazione del cancro, le metastasi multiple negli organi vicini e i linfonodi non danno la possibilità di un esito favorevole - la morte dei pazienti avviene in 4-6 mesi. Le informazioni sulla sopravvivenza dopo l'intervento chirurgico per rimuovere il tumore sono contraddittorie: fino al 40% dei pazienti vive per altri 5 anni.

Non esiste una prevenzione specifica della malattia. Per ridurre e indebolire l'effetto dei fattori negativi che provocano lo sviluppo della patologia del cancro, è importante seguire le regole di base: trattare tempestivamente le malattie del tratto digestivo, aderire ad uno stile di vita sano, mantenere un peso ottimale, evitare l'obesità.

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Trattamento, sintomi, droghe

Quanti vivono con il cancro della colecisti

Quanti vivono con il cancro della colecisti

Il periodo di tempo che le persone vivono dopo l'intervento chirurgico per il cancro della colecisti varia. Tra i migliori risultati si possono notare i dati ottenuti da Y. Nimura. La resezione epatica è stata eseguita in soli 44 pazienti (22%). Di questi, in 40 casi, è stata eseguita una resezione elettiva e sono stati studiati i risultati a lungo termine. La sopravvivenza mediana dei pazienti dimessi era di 25 mesi. Tutti i pazienti nei quali il tessuto tumorale è stato rilevato lungo il margine di resezione sono deceduti entro 5 anni, mentre la sopravvivenza a 5 anni nel gruppo con pazienti con un margine "pulito" è stata del 25%.

L'esperienza degli oncologi supporta la continua tendenza a rimuovere il tumore in tutti i casi in cui ciò è possibile. Dei 155 pazienti ammessi alla clinica dal 1991 al 2000, 76 pazienti (49%) non sono stati sottoposti a intervento chirurgico, 12 pazienti (15%) hanno avuto una anastomosi di bypass e 50 pazienti (32% di tutti i pazienti e il 63% dei pazienti sottoposti a trattamento chirurgico) il tumore viene completamente rimosso, incluse 17 resezioni epatiche e 6 pancreatoduodenectomie. La mortalità perioperatoria no.

Con l'eccezione di pazienti con un periodo di follow-up inferiore a un anno, la sopravvivenza mediana del cancro al fegato in 9 pazienti dopo resezione radicale è stata di 26 mesi, in 15 pazienti dopo intervento palliativo, 11 mesi. Y. Nimura ha descritto il trattamento di 127 pazienti con colangiocarcinoma per 16 anni. Sono stati operati 110 pazienti, inclusi 100 pazienti sottoposti a resezione. Tutti i pazienti, tranne nove, sono stati sottoposti a resezione combinata del fegato e delle strutture portale, incluso il lobo caudato. La mortalità totale ospedaliera dopo resezione è stata del 10%. La resezione è stata considerata radicale in 82 pazienti su 100; in questo gruppo, la sopravvivenza mediana era di 33 mesi, il tasso di sopravvivenza a 5 anni era del 31%. Nel gruppo "palliativo", la sopravvivenza mediana era di 18 mesi, il tasso di sopravvivenza a 3 anni era del 14% e non un singolo paziente era sopravvissuto al segno di 4 anni nel cancro della colecisti. Il gruppo "radicale" comprendeva 27 pazienti con resezione della vena porta, 12 pazienti sottoposti a pancreatoduodenectomia e 5 pazienti avevano entrambi le operazioni. Allo stesso tempo, il tasso di sopravvivenza a 5 anni per il cancro della colecisti dopo resezione della vena porta era solo del 5%, e senza di esso - 43%.

Al fine di prevedere quante persone vivono nel cancro della colecisti, è necessario stabilire una diagnosi completa e accurata, compresa una valutazione anatomica della posizione e della diffusione del tumore. Per confermare la diagnosi nella fase preoperatoria, è possibile un esame citologico.

Il recupero dalla chirurgia è estremamente raro. Un effetto palliativo a lungo termine è fornito solo drenando la quantità massima di tessuto epatico funzionante. La resezione palliativa o altri metodi di rimozione del tumore sono consentiti solo dopo aver ottenuto i dati dell'esame istologico.

Stenting, in particolare con uno stent metallico, fornisce un effetto palliativo affidabile nei casi più non resecabili, la durata della vita del cancro della colecisti è aumentata di diversi mesi. L'imposizione di una anastomosi di bypass è attualmente mostrata ai pazienti dopo una laparotomia esplorativa, in cui è stato trovato un tumore non resecabile, dopo tentativi inefficaci di installare uno stent, oltre che in una grave colangite ricorrente.

Cancro alla cistifellea

La cistifellea è un organo a forma di sacchetto situato tra il fegato e il duodeno, che è progettato per concentrare la bile costantemente prodotta. Una lesione cancerogena di questo organo è abbastanza rara, ma è stato dimostrato che nella maggior parte dei casi tale diagnosi viene fatta alle donne più anziane.

Cause del cancro della cistifellea

Non ci sono dati esatti sul motivo per cui un tumore del cancro ha origine in questo organo. Si ritiene che i fattori predisponenti per lo sviluppo della malattia siano:

  • la presenza di pietre nella cistifellea;
  • infiammazione cronica dei tessuti della cistifellea;
  • predisposizione genetica.

Inoltre, i rischi professionali, la presenza di una cisti nel dotto biliare, una dieta malsana, ecc. Possono contribuire al cancro della cistifellea.

Sintomi del cancro della cistifellea in tutte le fasi

L'origine del tumore inizia nello strato interno della parete del corpo - la membrana mucosa. Inoltre, il tumore inizia a diffondersi ai tessuti vicini, diffondendosi ad altri organi: fegato, peritoneo, ecc. A questo proposito, ci sono 4 fasi della malattia:

  • Stadio 1 - danno alla mucosa e al tessuto muscolare dell'organo;
  • Fase 2 - aderenza alla sconfitta della membrana sierosa;
  • Stadio 3 - il tumore colpisce tutti gli strati dei tessuti della cistifellea, così come i linfonodi;
  • Fase 4: presenza di metastasi in altri organi.

Sfortunatamente, è molto raro rilevare il cancro della cistifellea nelle fasi iniziali, solo in modo casuale durante i metodi di visualizzazione per la diagnosi degli organi addominali. Questo perché i segni clinici della malattia non sono specifici e sono simili alle manifestazioni di altre patologie dell'apparato digerente. Quindi, nei pazienti può essere osservato:

  • dolore addominale;
  • nausea;
  • feci alterate;
  • vomito;
  • mancanza di appetito.

Inoltre a volte c'è una maggiore temperatura corporea, ingiallimento della pelle e sclera. Avviso a causa di perdita di peso, costante sensazione di affaticamento, non passando debolezza generale. Nelle fasi successive, il tumore può essere sentito al tatto nell'ipocondrio destro.

Trattamento e prognosi per il cancro della colecisti

Il metodo di trattamento in questo caso viene selezionato dopo aver condotto una ricerca approfondita. Il metodo di trattamento più efficace e più frequentemente usato è la rimozione della cistifellea insieme ai vasi linfatici. Nelle prime fasi dell'operazione, non è possibile rimuovere l'intero organo, ma solo un tumore con i tessuti circostanti. Oggi è possibile effettuare tali interventi chirurgici con incisioni minime e un periodo di recupero veloce. In questo caso, l'aspettativa di vita dopo l'intervento chirurgico nella maggior parte dei pazienti è superiore a cinque anni.

Nelle fasi successive, l'operazione è combinata con i metodi di radiazioni e chemioterapia. Tuttavia, nei casi avanzati, il tumore potrebbe non funzionare. La prognosi per il cancro della fase 4 della cistifellea è deludente, di regola, l'aspettativa di vita non supera i sei mesi (come nel cancro dei dotti biliari dello stesso stadio). Vale la pena notare che curare il cancro della cistifellea con ricette popolari è impossibile.

Vari tumori possono svilupparsi nei tessuti renali. Perché si verifica un tumore al rene? Quali sono i principali metodi di trattamento dei tumori maligni? Il cancro può essere curato con rimedi popolari? Risposte a tutte queste domande che puoi ottenere leggendo il nostro articolo.

Nella medicina tibetana, l'aconito Jungar è stato a lungo utilizzato nel trattamento dei tumori maligni. Vuoi sapere se questa pianta è davvero efficace contro il cancro, come fare tintura di esso e secondo quale schema prendere? Quindi leggi il nostro nuovo materiale.

Il trattamento del cancro è un problema molto delicato. A volte devi fare affidamento esclusivamente sull'abilità degli specialisti. Ma in alcuni casi, quando la medicina è impotente, è necessario cercare metodi alternativi per affrontare la malattia. Come la tintura di cicuta, per esempio.

Anche una malattia così grave come il cancro si ritirerà se il paziente si rivolge non solo al funzionario, ma anche alla medicina alternativa. Ad esempio, per il trattamento del cancro, è possibile utilizzare il metodo Shevchenko. Maggiori informazioni su questa terapia nel nostro articolo.

Cancro al fegato

Il tumore della cistifellea è il tumore più comune delle vie biliari, ma tra tutti i tumori maligni, rappresenta solo il 2%. Il cancro del fegato è caratterizzato da una rapida crescita e un basso tasso di sopravvivenza a 5 anni inferiore al 10%. Solo un quarto dei casi di tumori della cistifellea sono resecabili e curabili.

Il cancro alla bile è tre volte più comune nelle donne. L'incidenza aumenta con l'età, il più delle volte il tumore si sviluppa nella settima decade di vita.

Si ritiene che un'infiammazione a lungo termine predisponga al cancro del fegato, ma l'esatta patogenesi non è nota. Tra i pazienti con cancro della colecisti, il 90% soffre di malattia del calcoli biliari, mentre per i tumori di altre vie biliari i calcoli biliari si riscontrano solo nel 13% dei casi. Il rischio è maggiore con pietre di grandi dimensioni, accompagnate da vividi sintomi di GCB.

L'infezione batterica della bile è rilevata nell'80% dei pazienti con carcinoma del fegato. L'infiammazione cronica che coinvolge i batteri tifoidi in combinazione con colelitiasi aumenta il rischio di sviluppare la malattia.

Una cistifellea "di porcellana" con calcificazione intramurale è considerata una condizione precancerosa.

La maggior parte dei polipi della vescica è colesterolo, anche se si trovano anche veri polipi adenomatosi. Non ci sono prove convincenti che i polipi benigni subiscano cambiamenti maligni. I polipi della vescica maligna sono solitamente solitari, più grandi di 10 mm di diametro e si verificano in pazienti di età superiore ai 50 anni.

L'incidenza del cancro al fegato è aumentata di 14,7 volte in 20 anni dopo l'intervento chirurgico per un'ulcera, ma non si è verificato alcun aumento dell'incidenza di tumori in altre parti del tratto biliare.

Vi sono gruppi etnici ad alto rischio. La più alta incidenza è stata osservata tra la popolazione indiana del Sud-Ovest America. Ci sono altre regioni con un'alta incidenza, la cui causa non è chiara. Queste sono la Polonia, la Repubblica Ceca, il Cile e l'India nordoccidentale. Sono descritti casi familiari di cancro al collo.

Il cancro del fegato è combinato con un elevato indice di massa corporea, un elevato apporto energetico totale, un aumento dell'assunzione di carboidrati, diarrea cronica e anomalie della fistola pancreatico-biliare. Se le anomalie non includono i cambiamenti cistici nel dotto biliare comune, l'incidenza del cancro del fegato è ancora più elevata. Dall'altra, si possono notare associazioni più rare, malattie infiammatorie intestinali e poliposi del colon.

La maggior parte dei tumori della vescica è rappresentata da adenocarcinomi (80-95%), anche tumori squamosi o adenosquamosi (2-10%). Raramente identifica tumori indifferenziati, mesenchimali e carcinoidi. La maggior parte delle neoplasie (60%) si sviluppa nell'area del fondo, il 30% nell'area del corpo, il 10% nel collo.

Sono state descritte tre forme macroscopiche di carcinoma della colecisti: infiltrative, nodulari e papillari. La forma più comune è infiltrativa; la prognosi per i tumori papillari è migliore. Il carcinoma della cistifellea si metastatizza precocemente per via ematogena e linfatica e invade direttamente il fegato. Si descrivono anche la diffusione lungo il canale della puntura e la disseminazione del cancro lungo la ferita chirurgica. Caratterizzato dalla diffusione del peritoneo.

Fasi del cancro al fegato

Esistono diverse classificazioni della malattia per stadi. La classificazione più comunemente utilizzata è TNM e la classificazione modificata da J.E. Nevin, permettendo di valutare il grado e lo stadio della malattia.

Classificazione J.E. Nevin comprende gruppi da I a III, che corrisponde a tumori benigni, moderatamente e scarsamente differenziabili. Allo stadio I, il tumore è limitato alla mucosa; allo stadio II - penetra nella piastra muscolare della mucosa; allo stadio III - lo strato muscolare germina; allo stadio IV - colpisce anche il linfonodo cistico. Allo stadio V, il fegato o altri organi sono coinvolti nel processo, di solito i segmenti IV e V nell'area del letto della vescica. Scala J.E. Nevin è la somma di fasi e gradi direttamente correlata alla sopravvivenza: nessun paziente con un punteggio di più di 6 vite in più di un anno.

Sintomi del cancro della cistifellea

Il picco di incidenza - l'età di 70-75 anni. Il cancro del fegato può essere latente e la diagnosi viene stabilita dopo l'intervento chirurgico per la colelitiasi. Il carcinoma concomitante è rilevato in circa 1 caso ogni 100 colecistectomia completata. Questo crea un problema separato con la colecistectomia laparoscopica, dal momento che vi è il rischio di impianto di tumori nell'area della porta per rimuovere la vescica, così come il rischio di perdita intraoperatoria della bile.

I sintomi della malattia possono essere indistinguibili dai sintomi della colelitiasi e della colecistite cronica. In alcuni pazienti, la malattia manifesta segni di colecistite acuta o di empiema della cistifellea. L'esame istologico della biopsia con colecistostomia è necessario per escludere una lesione maligna. La malattia può manifestare un'ostruzione delle vie biliari, tuttavia, in questa fase il tumore è solitamente grande e inutilizzabile.

Metodi di ricerca e diagnosi del cancro al fegato

  • I risultati di laboratorio non sono specifici. Forse aumentando la concentrazione di marcatori tumorali CEA e CA19-9, che contribuisce alla formulazione della corretta diagnosi con ambigui dati di esame a raggi X.
  • Il valore di una radiografia del sondaggio della cavità addominale è piccolo, ma il metodo consente di identificare calcificazioni che indicano la presenza di calcoli o calcificazioni della parete della cistifellea (cistifellea "di porcellana").
  • La lesione maligna nel periodo preoperatorio è indicata dal rilevamento di un tumore mediante ultrasuoni. Altri segni ecografici del cancro della cistifellea comprendono la discontinuità dello strato mucoso, la sua ecogenicità, la traslucenza dell'eco della sottomucosa e la presenza di formazioni polipoidi. L'ultrasuono è meno sensibile nel valutare l'entità del danno, specialmente nel rilevamento di metastasi nel peritoneo e nei linfonodi.
  • I dati degli ultrasuoni possono essere confermati alla CT. L'ispessimento diffuso della parete gallica a causa di infiltrazioni tumorali e cambiamenti infiammatori è un segno frequente di cancro al fegato in stadio avanzato. I cambiamenti che suggeriscono una neoplasia maligna includono l'espansione dei dotti biliari, l'invasione delle strutture circostanti, così come la presenza di formazioni solide nel fegato e nei linfonodi.
  • La risonanza magnetica per cancro della cistifellea rivela un ispessimento locale del muro con una formazione di tumore eccentrico. È possibile rilevare l'invasione del tumore nel parenchima epatico, nella linfoadenopatia e nell'invasione dei dotti biliari e dei vasi sanguigni.
  • In caso di colangiografia diretta nel caso di carcinoma della colecisti, viene rilevato un esteso restringimento del fegato o del coledoco. La germinazione del dotto biliare nella regione del segmento V con un'alta probabilità indica il cancro della cistifellea. Negli stadi successivi del cancro biliare, l'arteriografia o l'ecografia duplex rivela lesioni vascolari.
  • La PET con fluorodesossiglucosio viene anche utilizzata nella diagnosi delle lesioni tumorali della vescica. In un piccolo studio, T. Koh ha dimostrato che la sensibilità di questo metodo diagnostico è del 75% e che la specificità è dell'87,5%. Metodi diagnostici più moderni sono l'ecografia endoscopica e la colangiografia percutanea o endoscopica.

Trattamento del cancro della cistifellea

La colecistectomia preventiva per la colelitiasi asintomatica in assenza di altri fattori di rischio non è indicata. Nella cistifellea "di porcellana", la colecistectomia viene eseguita anche in pazienti senza sintomi della malattia, poiché nel 25% dei casi è associata al cancro della colecisti.

Tumori rilevati accidentalmente

Se si sospetta un tumore della vescica durante la colecistectomia di routine, deve essere eseguito un esame istologico delle sezioni congelate dell'organo rimosso.

In caso di rilevamento accidentale del cancro della cistifellea durante la colecistectomia aperta, il chirurgo deve valutare attentamente la situazione intraoperatoria e decidere se è possibile la rimozione radicale del tumore. Se si riscontra una neoplasia localizzata e delimitata, è possibile eseguire una resezione a cuneo del letto vescicale o rimuovere i segmenti IVb e V del fegato. In caso di rilevamento accidentale di cancro al fegato, germinazione della mucosa (cioè stadio T2 e superiore), reintervento e resezione più radicale sono necessari dopo colecistectomia laparoscopica.

Con la colecistectomia semplice aperta o laparoscopica, la rimozione della vescica è di natura sussoltente, quindi il margine di resezione nel caso di una neoplasia contiene più spesso cellule tumorali, che possono portare alla disseminazione del cancro. Per questo motivo, durante la seconda operazione, dovrebbero essere esclusi i fuochi secondari sul peritoneo. La prevalenza di metastasi nel luogo di installazione di porte laparoscopiche non dipende dallo stadio della malattia ed è del 14-20%. Danni alla parete vescicale e uso eccessivo di elettrocoagulazione aumentano la probabilità di metastasi da impianto. Come parte di una resezione radicale di un tumore della cistifellea, l'escissione dei siti di posizionamento del trocar è giustificata.

Cancro alato presunto e accertato

Quando viene diagnosticato un cancro al fegato, sospettato di eseguire una laparotomia aperta. Il trattamento del tumore dipende dallo stadio e dalle manifestazioni cliniche. Lo stadio T del tumore è direttamente proporzionale alla probabilità di lesione del linfonodo o alla diffusione del peritoneo.

Per i tumori limitati alla mucosa, può essere eseguita solo una colecistectomia semplice e aperta. Se tale tumore viene diagnosticato per via intraoperatoria, per escludere metastasi, è necessaria una biopsia dei linfonodi del dotto cistico e dei nodi localizzati lungo il coledoch. K. Tsukada non ha rilevato lesioni linfonodali metastatiche in 15 pazienti con tumori allo stadio T1. La prognosi di tali tumori è eccellente, sebbene siano rari.

Se il ceppo del dotto cistico è interessato, una ripetuta resezione del dotto biliare cistico o comune viene mostrata con ricostruzione sul dorso dell'anello.

Per tali tumori, la colecistectomia estesa e la resezione epatica sono mostrate per ottenere un bordo "pulito", e anche la linfoadenectomia dei nodi situati nella porta epatica e lungo il bordo superiore del pancreas è necessaria.

Per la rimozione completa del tumore, di solito è sufficiente asportare i segmenti IV e V (cioè il letto della cistifellea). Tuttavia, per la rimozione radicale, il volume di resezione può essere esteso all'emitectomia destra. Ciò è anche necessario quando una gamba portale portale destra cresce attraverso un tumore.

Poiché il drenaggio linfatico dalla cistifellea si verifica prevalentemente nella direzione caudale, la mobilizzazione del duodeno con la rimozione dei linfonodi retroduodenali è estremamente importante. Per i tumori che crescono o sono in stretto contatto con il dotto cistico, è spesso richiesta l'escissione dei dotti biliari extraepatici.

La lesione dei linfonodi distanti o la presenza di metastasi a distanza preclude la possibilità di rimozione radicale del tumore.

Alcuni studi non controllati hanno riportato risultati soddisfacenti e aumentato la sopravvivenza dopo la radioterapia. I tumori della cistifellea sono tradizionalmente considerati resistenti alla chemioterapia, ma a volte mostrano una significativa sensibilità alla chemioterapia di combinazione, simile a quella utilizzata per il colangiocarcinoma.

La sopravvivenza media nei pazienti con cancro della colecisti non resecabile è di 2-4 mesi, il tasso di sopravvivenza a un anno non supera il 5%. Lo sviluppo di ittero ostruttivo dovuto alla sconfitta dei dotti biliari nella porta del fegato indica spesso tumori non resecabili. In questo caso, le misure palliative sono appropriate - stenting o la formazione di una anastomosi di bypass.

Prognosi per il cancro al fegato

Risultati della resezione: secondo Y. Fong, tra 410 pazienti con carcinoma della colecisti, il tumore era potenzialmente resecabile solo in 102. Il tasso di mortalità operatoria era del 3,9%. Quanti vivono con il cancro al fegato? La sopravvivenza mediana dopo resezione è di 26 mesi e il tasso di sopravvivenza a 5 anni è del 38%. La sopravvivenza media dei pazienti con tumori inoperabili era di 5,4 mesi. Differenze statistiche di mortalità, complicanze e sopravvivenza a lungo termine dei pazienti dopo un primo intervento non-radical, rispetto ai pazienti che sono riusciti a eseguire un intervento radicale durante la prima laparotomia, non sono state trovate.

Dei 72 pazienti con tumore in stadio IV dopo chirurgia radicale, la morte nel periodo postoperatorio si è verificata in 14 pazienti (19%). La sopravvivenza a tre anni in questo gruppo era del 15%. Il principale fattore prognostico, anche dopo una rimozione radicale del tumore, è la distribuzione locale.

Grado di cancro al fegato di grado 4 con metastasi quanti anziani vivono?

Cancro 4 gradi di qualsiasi organo è l'ultimo stadio irreversibile. In questo stato trascurato, le metastasi si diffondono ad altri organi e sistemi del corpo. Molto spesso, in questa fase di sviluppo, il cancro è molto aggressivo.

Il cancro del fegato di grado 4 è caratterizzato da dolore persistente nella parte destra, che di solito viene ignorata nelle fasi iniziali. I dolori provengono dallo spremere le terminazioni nervose con un tumore.

Sottospecie di stadio 4 e sintomi principali

Il cancro del fegato, in particolare, la fase 4 è divisa in due sottospecie:

  • 4A - entrambi i lobi del fegato sono stati colpiti, e le metastasi si sono diffuse in organi strettamente localizzati, il peritoneo, i linfonodi vicini;
  • 4B - Le metastasi si sono già diffuse a organi lontani.

Nelle fasi successive, il tumore distrugge l'organo, compare l'insufficienza epatica (insufficienza epatica), l'organo si sgretola letteralmente. Si sviluppano anche i seguenti sintomi:

  • debolezza in tutto il corpo, stanchezza;
  • vomito, nausea, bruciore di stomaco, flatulenza;
  • pesantezza allo stomaco;
  • riduzione del peso;
  • alternanza di insonnia e sonnolenza;
  • anemia.

L'ittero si verifica a causa di una maggiore pressione sui dotti biliari. Il pigmento biliare si accumula nel tessuto cerebrale. Le malattie concomitanti come l'ascite si sviluppano - l'accumulo di liquido nella cavità addominale, che è accompagnato da mancanza di respiro, tachicardia e sanguinamento. Lo sviluppo fulminante della malattia porta alla disabilità. È difficile per una persona seguire il solito ritmo della vita. Il paziente dura più a lungo e questa condizione porta all'apatia e alla depressione.

cause di

Qual è l'impulso per la rapida crescita e diffusione delle cellule tumorali non è ancora stato stabilito. Ci sono diverse possibili cause di cancro al fegato:

  • effetti parassitari - vermi depositati nei tessuti del fegato;
  • i funghi possono essere nel fegato quando si mangiano cereali e noci infetti;
  • l'epatite è una delle possibili cause del cancro;
  • fumo di tabacco;
  • l'alcolismo;
  • stasi biliare, diabete, cirrosi, sifilide, calcoli biliari - tutte queste malattie croniche mettono il paziente a rischio di sviluppare un cancro al fegato;
  • anche l'ereditarietà non è esclusa.

Dopo aver esaminato il paziente e raccolto l'anamnesi, gli ultrasuoni, la biopsia epatica, i marcatori tumorali, gli esami del sangue biochimici e generali, la fluorografia, i raggi X e la tomografia computerizzata sono usati per confermare la diagnosi.

Quando si diagnostica il cancro del fegato a 4 gradi, la durata della vita prevista è di circa 1-2 anni. Ma questo periodo è rilevante per l'attuazione di tutte le raccomandazioni del medico e dei corsi di trattamento regolari. Naturalmente, i tempi dipendono anche dalle metastasi: in quali organi si trovano le fasi del loro sviluppo. In caso di cancro del 4 ° grado di altri organi, la durata della vita può essere estesa a 5 anni e più a lungo.

Con il cancro del fegato, solo il 6% dei pazienti può vivere per 5 anni. Inoltre, la previsione dipende dall'età del paziente. Con l'età, la diagnosi già deludente è complicata da altre malattie concomitanti. Inoltre, sono possibili trombosi, anemia, embolia di trombi, paralisi e infiammazione delle estremità.

Le metastasi dal fegato si diffondono più spesso a stomaco, polmoni, reni, cistifellea, retto, prostata. Metastasi particolarmente pericolose, penetrate nel midollo osseo e nella colonna vertebrale. Le ulteriori metastasi dal fegato sono identificate, più breve è la durata della vita di circa 4-5 mesi.

Metodi di trattamento

Ci sono diversi modi per prolungare la vita nel cancro del fegato:

  • chemioterapia indipendente - più 1 anno;
  • chemioterapia con embolizzazione vascolare aggiuntiva - più 3 anni;
  • rimozione della zona interessata del fegato - più 3 anni;
  • con la sconfitta di entrambi i lobi del fegato, viene indicato un trapianto di fegato, che può anche influenzare favorevolmente le condizioni del paziente.

È necessario eliminare tutte le cattive abitudini, abituarsi a uno stile di vita sano. Una persona dovrà vivere con una dieta costante - cibo 7-8 volte al giorno in piccole porzioni. Aumentare la quantità di alimenti vegetali grezzi. Diversificare la dieta con frutta, verdura, bacche, verdure, chicchi di grano germinati. Succo di carota fresco e altri succhi freschi miglioreranno l'immunità per purificare il fegato. Alla ricerca di alimenti ricchi di fibre e proteine. La cottura deve essere al vapore, al forno o in umido. Per l'appetito utile crauti e aringhe salate.

Dovresti eliminare completamente il cioccolato, il caffè, l'alcol, i piatti fritti e speziati, i legumi, le noci, le carni affumicate, i cibi pronti per la cottura e dovrai anche smettere di fumare.

Anche il trattamento sintomatico non fa male. Con dolore grave, viene indicata l'introduzione di antidolorifici e laparocentesi viene utilizzata per liberarsi dell'ascite. Anche bisogno di sostegno morale costante del paziente. Prima di tutto, è necessario il sostegno dei membri della famiglia e, se necessario, l'aiuto di uno specialista.

Per alleviare le condizioni del paziente, il medico prescrive le seguenti procedure terapeutiche:

  • emosorbimento - purificazione del sangue attraverso adsorbenti sintetici e carboniosi da tossine;
  • trasfusione di sangue - trasfusione di sangue;
  • plasmacytophoresis: pulizia delle tossine del plasma;
  • terapia intensiva interna.

Queste procedure possono significativamente facilitare e prolungare la vita del paziente.

La prognosi per questo tipo di cancro, e anche all'ultimo, quarto stadio, è la più sfavorevole. Ma ci sono casi noti di fermare lo sviluppo del cancro. E la vita di un paziente con una diagnosi del genere può superare i 5 anni. Pertanto, non bisogna trascurare i consigli e le prescrizioni dei medici.

Cause dello sviluppo e del trattamento del cancro della colecisti

Il cancro della colecisti è un tumore maligno che si sviluppa nei tessuti di un organo. Molto spesso, la patologia colpisce le mucose della vescica e della sua cervice. La malattia è rara, quindi il meccanismo del suo sviluppo non è ben compreso.

motivi

Secondo le statistiche mediche, il cancro della cistifellea si verifica più spesso nelle persone nelle cui vite sono presenti i seguenti fattori:

  • Predisposizione ereditaria
  • Effetti a lungo termine sul corpo di agenti cancerogeni e radiazioni.
  • Malattie parassitarie
  • Abuso di fumo e alcol.
  • Cibo irrazionale
  • Alloggio in zone con condizioni ambientali avverse.

Oltre ai fattori negativi esterni, ci sono anche patologie che possono causare la mutazione di cellule sane:

  • Malattia da calcoli biliari.
  • Colangite sclerosante
  • Polipi adenomatosi della cistifellea.
  • Colecistite cronica.
  • Cirrosi biliare.
  • Tumori benigni della cistifellea.

Se non si interviene nel trattamento di queste malattie, la probabilità di una mutazione cellulare aumenta più volte.

palcoscenico

Il cancro della cistifellea si sviluppa in più fasi. Alcuni medici si riferiscono anche al grado zero, che è una condizione precancerosa. In questa fase inizia la mutazione delle cellule della membrana mucosa dell'organo, che in qualsiasi momento è in grado di innescare il processo maligno.

Non appena un tumore oncologico inizia a formarsi nel dotto biliare, parlano del primo stadio del cancro. La neoplasia ha ancora una piccola dimensione, è localizzata all'interno del corpo. Nel secondo stadio, il tumore cresce, si estende oltre i confini della mucosa.

Nel terzo grado, le cellule tumorali infettano i linfonodi e gli organi circostanti. Nella quarta fase, il processo maligno copre gli organi interni distanti.

Quadro clinico

I sintomi del cancro dei dotti biliari iniziano a manifestarsi come la crescita di una neoplasia maligna. Finché le cellule si rigenerano e il tumore è di piccole dimensioni, il benessere del paziente non si deteriora. Pertanto, nelle prime fasi della patologia rivelato abbastanza per caso.

I primi sintomi e manifestazioni del cancro della colecisti:

  • Gonfiore nella parte epigastrica del corpo.
  • Sensazione di gravità e pienezza a destra sotto le costole.
  • Nausea.
  • Generale debolezza costante.
  • Dolore nell'ipocondrio destro, che ha un carattere noioso.
  • Sgabello che si rompe
  • Aumento della temperatura corporea.
  • Perdita di peso

Quando si trascura l'oncologia, si osservano i seguenti sintomi di cancro della colecisti:

  • Giallo di pelle.
  • Alta temperatura
  • Feci schiarenti e urine scure.
  • Prurito della pelle.
  • Letargia, stato inibito.
  • Senso di amarezza in bocca.
  • Esaurimento del corpo

Se il tumore blocca il tratto biliare, allora si sviluppa l'ascite della cavità addominale e un processo purulento nella cistifellea.

Rilevazione della patologia

A causa del fatto che il cancro del dotto biliare non si manifesta nelle fasi iniziali, è più spesso rilevato nelle fasi successive quando la possibilità di recupero è minima. Lo sviluppo precoce della malattia può essere rilevato solo durante gli esami preventivi o gli esami per un altro disturbo.

La diagnosi di carcinoma della cistifellea coinvolge le seguenti attività:

  1. Esame esterno ed esame dei reclami del paziente.
  2. Analisi del sangue di laboratorio
  3. Analisi di urina e feci.
  4. Esame ecografico di ecografia della cistifellea.
  5. Biopsia e istologia del tessuto dell'organo interessato.

Per identificare possibili metastasi in altri organi interni, la tomografia computerizzata, la risonanza magnetica, i raggi X vengono eseguiti.

Effetti terapeutici

Se è stato possibile diagnosticare un tumore in una fase precoce, il trattamento del cancro della colecisti viene eseguito chirurgicamente. Con una piccola lesione, l'organo viene rimosso completamente, afferrando i tessuti sani situati nelle vicinanze. È anche richiesta la rimozione dei linfonodi più vicini.

Il secondo metodo di trattamento è la radioterapia. Implica l'esposizione alla lesione usando raggi X e altri tipi di raggi. Il metodo aiuta a distruggere le cellule tumorali, a sopprimere la crescita tumorale, a ridurre la sua crescita.

Esistono due tipi di patologia:

  1. Esterno quando l'apparecchiatura irradia il tumore a distanza.
  2. Interno, in cui un dispositivo con sostanze radioattive viene iniettato direttamente nel tumore.

Al giorno d'oggi i radiosensibilizzanti sono spesso usati nella radioterapia. Con l'aiuto di loro, è possibile aumentare la sensibilità della formazione oncologica ai raggi. Ciò migliora l'efficienza dell'irraggiamento.

Inoltre, per il cancro della cistifellea, viene utilizzata la chemioterapia utilizzando farmaci citotossici. Molto spesso vengono somministrati per via endovenosa, a volte per via orale.

La prognosi dell'aspettativa di vita per il cancro è favorevole solo nelle prime fasi. Quando la negligenza della patologia non può che prolungare la vita di una persona.

Cibo dietetico

Una dieta per il cancro della cistifellea è un metodo aggiuntivo e molto importante per combattere il cancro. Grazie ad una corretta alimentazione, le condizioni del paziente vengono migliorate, gli effetti collaterali della terapia chimica e radioterapica e i sintomi della patologia vengono eliminati.

La dieta comporta l'eliminazione dalla dieta di tutti gli alimenti nocivi: cibi grassi, fritti, piccanti, carboidrati facilmente digeribili. Il menu dovrebbe essere un sacco di verdure, frutta, bacche e cibi che contengono molte fibre.

La dieta dovrebbe rispettare il frazionario, cioè, è necessario mangiare 4-5 volte al giorno, ma in piccole porzioni. È anche importante bere molta acqua, il corpo ha bisogno di almeno 1,5 litri di liquidi al giorno.

prevenzione

È impossibile prevenire l'insorgenza del cancro della cistifellea, poiché la causa della trasformazione maligna non è ancora chiara. Tuttavia, ogni persona ha l'opportunità di proteggersi al massimo dall'oncologia e dalle sue conseguenze.

Per fare ciò, è necessario mantenere il sistema immunitario in buone condizioni. A tal fine, devono essere seguite le seguenti regole:

  1. Monitorare il peso corporeo.
  2. Seguire i principi di una buona alimentazione.
  3. Non bere alcolici e smettere di fumare.
  4. Spostati di più e cammina all'aria aperta.
  5. Temperato.
  6. Trattare tempestivamente qualsiasi patologia del corpo.

Riconoscere il cancro della cistifellea nelle prime fasi del benessere è impossibile. Pertanto, i medici sollecitano tutte le persone a sottoporsi regolarmente a visite mediche preventive.

Cancro alla cistifellea

Il cancro della colecisti è una neoplasia maligna, che appartiene al gruppo di tumori del sistema biliare. La cistifellea (YP) è un organo cavo che assomiglia a una pera nella sua forma. Situato sulla superficie inferiore del fegato. È nella cistifellea che si accumula la bile, un segreto necessario per i processi di digestione. Durante l'assunzione di cibo della spinta bile parete della colecisti nel duodeno, dove (bile) è direttamente coinvolta nella ripartizione dei lipidi.

Il sesso femminile è più suscettibile allo sviluppo della patologia, specialmente nella vecchiaia. Tra tutti i processi di cancro del tratto gastrointestinale (GI) tumori della cistifellea occupano il quinto posto dopo la sconfitta dello stomaco, del pancreas, del retto e del colon. Quanto segue descrive le caratteristiche della malattia e i suoi metodi di trattamento, nonché il numero di persone con una diagnosi simile in diretta.

motivi

Gli esperti identificano diversi fattori che provocano lo sviluppo di una neoplasia maligna. La prima ragione è la colecistite calcicola. Durante la diagnosi, è stato riscontrato che il 75% dei pazienti con tumore delle vie biliari ha una storia di colelitiasi e infiammazione cronica della cistifellea. Di regola, l'oncologia si verifica dopo 13-15 anni, e maggiore è la dimensione delle pietre, maggiore è la probabilità di insorgenza della malattia.

I concrementi sono considerati irritanti permanenti della mucosa. Di conseguenza, i processi infiammatori, la formazione di polipi, la degenerazione maligna delle cellule. La ragione successiva è l'assunzione a lungo termine di sostanze cancerogene con il cibo (mangiando cibi con conservanti, fast food, patatine fritte, ecc.). Polipi, adenomi e altri tumori benigni possono rinascere, causando il cancro della cistifellea.

Altri fattori di rischio sono:

  • infezioni ricorrenti;
  • sviluppo anormale della vescica e dei dotti biliari;
  • Sindrome di Mirizzi - un restringimento parziale del dotto biliare comune dovuto allo sviluppo di infiammazione e compressione dall'esterno da calcoli biliari;
  • infestazioni da vermi (infezione da trematodi epatici);
  • malattia cronica intestinale.

I fattori meno significativi sono l'obesità e il periodo di gestazione. Aumentano solo il rischio di colelitiasi, che a sua volta è considerata una delle principali cause di cancro. C'è un'altra teoria della carcinogenesi. Si tratta della mutazione del gene responsabile dell'inibizione della crescita delle cellule tumorali - p53. Una conclusione simile è stata fatta dagli scienziati, a causa della diagnosi di questo problema nel 30-90% dei pazienti oncologici.

Classificazione e caratteristiche anatomiche

Displasia mucosa superficie epitelio delle cellule colecisti, cervicale epitelio mucoso ghiandole e dotti biliari extraepatici - degenerazione maligna ossia inizia con questo processo. Dal momento della displasia alla comparsa di un tumore maligno nella cistifellea, ci vogliono dai 10 ai 20 anni. Gli esperti identificano diverse forme di cancro:

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  • diffusa infiltrativa;
  • papillare;
  • giunzione.

La prima forma è la più comune. Il muro della bolla si addensa, la sua superficie diventa irregolare. Il corpo aumenta o, al contrario, diminuisce di dimensioni. Negli ultimi stadi della malattia, il lume dell'organo interessato potrebbe non essere visibile. I confini del tumore non sono chiaramente definiti. Le metastasi sono localizzate nel duodeno e nel fegato, colon.

La forma papillare è caratterizzata dalla formazione di crescite papillari che crescono nel lume della cistifellea, è meno comune. Quando la forma nodulare può chiaramente differenziare i confini del tumore. Sono anche note le opzioni per combinare la forma infiltrativa con le altre due. Il tumore della colecisti colpisce:

  • fondo (in ogni secondo paziente);
  • il corpo della bolla (ogni terzo);
  • collo (10% dei casi).

A seconda delle caratteristiche istologiche, il cancro della colecisti può essere rappresentato da adenocarcinoma, carcinoma a cellule squamose e forma indifferenziata.

Il paziente viene diagnosticato in base alla classificazione di TNM.