Meccanismi di invasione delle cellule tumorali

... il tumore cambia continuamente: c'è una progressione, di solito nella direzione di aumentare la sua malignità, che si manifesta con la crescita invasiva e lo sviluppo di metastasi.

Una delle principali caratteristiche delle cellule maligne è la loro capacità di invadere i tessuti circostanti e, penetrando nei vasi sanguigni e nelle vie linfatiche, danno origine a tumori secondari o metastasi in luoghi remoti (Rosai J., Ackerman L., 1979; Sherbet G., 1982).

L'invasione tumorale è il processo attraverso il quale le cellule tumorali oi loro gruppi (aggregati) divergono dal sito del tumore primario ai tessuti adiacenti.

Di norma, l'invasione è il primo stadio di una complessa cascata invasiva-metastatica, che porta ulteriormente alla metastasi. Il sintomo principale dell'invasione è la scoperta della membrana basale e l'emergere o la crescita delle cellule tumorali al di fuori dei suoi limiti, consentendo loro di acquisire ulteriori benefici, come un migliore apporto di ossigeno e di nutrienti.

Tuttavia, non tutti i tessuti normali sono suscettibili di invasione tumorale nella stessa misura. Ad esempio, capsule di organi come il fegato e i reni, il periostio spesso limitano la diffusione dei tumori per contatto diretto con loro. Una barriera significativa all'invasione tumorale è la cartilagine, la parete delle arterie, il tessuto fibroso denso. Sebbene nel caso dell'invasione le proprietà stesse delle cellule tumorali sembrino essere le principali, la composizione del tessuto invasivo e lo sviluppo delle forze protettive locali e generali del corpo sono importanti nel determinare la natura e la gravità dell'infiltrazione.

Quando si discute della questione dell'invasione, vengono considerati un certo numero di fattori responsabili di questo processo (Easty G., Easty D., 1976; Rosai J., Ackerman L., 1979). Tuttavia, è importante sottolineare che il contributo di ciascuno di essi è diverso e dipende dalla posizione del tumore e dal suo tipo istologico.

(1) Pressione. La riproduzione delle cellule tumorali nel tumore primario porta ad un aumento del volume e, di conseguenza, della pressione nel tessuto contenente questo tumore. Quest'ultimo può essere il risultato di un edema locale, che si sviluppa a causa sia del serraggio del sistema linfatico da una neoplasia in crescita, sia dei cambiamenti nella composizione chimica del liquido interstiziale circostante. L'aumento della pressione all'interno e attorno al tumore aiuta a spingerlo nelle cavità adiacenti e nei tessuti circostanti lungo il percorso di minor resistenza.

Si può presumere che la continua proliferazione intensiva delle cellule tumorali contribuisca al processo di invasione. Tuttavia, ci sono tumori che si infiltrano nei tessuti adiacenti, come il cancro al seno di skirrozny e con crescita lenta; Allo stesso tempo, in alcuni tumori in rapida crescita dello stesso organo, la capacità di crescita invasiva può essere meno pronunciata.

(2) motilità cellulare. Lo studio di questo problema è stato condotto principalmente nella coltura dei tessuti e non vi è dubbio che le cellule maligne possano muoversi in queste condizioni. La scelta della direzione di migrazione delle cellule tumorali può essere influenzata da fattori quali il gradiente di densità della popolazione cellulare, la pressione dell'ossigeno, il gradiente di pH. Le cellule si spostano da zone con valori di pH alto o basso a un'area con valori neutri. Poiché il pH del liquido interstiziale dei tumori è spesso inferiore rispetto al tessuto circostante, il gradiente risultante svolge un ruolo guida nel movimento delle cellule tumorali dalla regione acida del tumore primario.

(3) L'indebolimento delle interazioni intercellulari. Studi al microscopio elettronico hanno dimostrato che i contatti tra le cellule tumorali sono meno pronunciati rispetto a quelli tra le loro controparti normali. Ciò è particolarmente vero per i contatti densi e scanalati, il cui numero e la cui gravità diminuiscono con l'aumentare dell'anaplasia. Si ritiene che l'imperfezione dei contatti intercellulari delle cellule tumorali faciliti la possibilità del loro movimento e, quindi, contribuisca al processo di invasione e metastasi.

(4) L'azione degli enzimi litici. Sono state fatte numerose ipotesi in base alle quali l'invasione dei tumori è facilitata dall'azione degli enzimi prodotti e secreti dalle stesse cellule tumorali. Questi enzimi promuovono l'isolamento delle cellule tumorali, indeboliscono le connessioni tra le cellule normali e distruggono il materiale extracellulare dei tessuti normali.

Nonostante alcune incongruenze dei dati, vi è evidenza indiretta di coinvolgimento nel processo di invasione degli enzimi che distruggono la matrice intercellulare. Si ritiene che molti (se non tutti) di questi enzimi siano di natura lisosmale. Principalmente provengono da cellule tumorali vitali, tuttavia, la zona di necrosi tumorale, così come tali cellule del corpo, come macrofagi, sono considerate come una fonte aggiuntiva.

Le cellule tumorali possono rilasciare sostanze tossiche o organelli di membrana limitati che, essendo fagocitati da cellule normali, causano loro danno locale e quindi facilitano il processo di invasione. La prova dell'esistenza di tali sostanze è stata ottenuta in esperimenti in vitro, quando varie cellule normali sono state esposte al terreno di coltura in cui sono state coltivate le cellule tumorali. Tuttavia, i risultati di tali esperimenti sono stati piuttosto controversi: le colture tumorali hanno esercitato effetti stimolanti e inibitori sulla crescita cellulare, a seconda del tipo di tumore e delle cellule normali utilizzate.

Il ruolo della cascata di attivazione del plasminogeno nell'invasione del tumore. Le cellule tumorali stromali secernono l'attivatore del plasminogeno urokinasi (uPAR) in una forma inattiva, sulla superficie delle cellule tumorali che si legano al loro recettore (PAR) e sono attivate. L'attivatore del plasminogeno Urokinase è una proteasi, che in forma attiva catalizza la conversione del plasminogeno in plasmina, cioè nella proteasi attiva. Successivamente, la plasmina attiva le proteinasi della matrice scindendo i loro pro-enzimi inattivi e trasformandoli in enzimi attivi, che quindi suddividono i componenti della matrice extracellulare.

(5) La reazione del corpo. L'invasione era considerata una proprietà delle cellule tumorali che agiscono su un organismo quasi passivo. Tuttavia, è noto che le cellule di molti tumori umani e animali hanno proprietà antigeniche che possono causare una varietà di risposte immunitarie specifiche del corpo. Queste reazioni sono state studiate principalmente con il punto di vista della loro capacità di inibire la crescita tumorale o un effetto citotossico. Detto questo, si può presumere che le reazioni immunologiche possano interferire in un certo modo con il processo di metastasi, ma il loro significato nel processo di invasione non è stato determinato.

(6) Proliferazione del tessuto connettivo. Un ruolo significativo nell'invasione può essere giocato da un altro tipo di risposta dell'organismo, che consiste nella proliferazione del tessuto connettivo che circonda il tumore. Questo, a sua volta, fornisce supporto meccanico, la fornitura di sostanze nutritive necessarie e, possibilmente, sostanze chemiotassiche, cioè condizioni che favoriscono la migrazione diretta delle cellule tumorali.

Secondo la teoria della progressione del tumore sviluppata da L. Foulds nel 1969 sulla base di dati sperimentali di oncologia, l'invasione tumorale avviene in tre fasi ed è assicurata da alcune alterazioni genetiche.

Prima di procedere a considerare le fasi dell'invasione tumorale, va notato che L. Foulds ha postulato il principio dell'indipendenza dell'insorgenza e dell'evoluzione dei segni di tumore maligno: questa è la differenza fondamentale tra la progressione del tumore, che non può mai essere considerata completa, e la normale differenziazione del tessuto, che sempre rigidamente programmato, fino alla formazione della struttura finale.

La prima fase dell'invasione tumorale è caratterizzata da un indebolimento dei contatti tra le cellule, come evidenziato da una diminuzione del numero di contatti intercellulari, da una diminuzione della concentrazione di alcune molecole adesive dalla famiglia CD44 e altre, e, al contrario, da una maggiore espressione di altre che assicurano la mobilità delle cellule tumorali e il loro contatto con la matrice extracellulare. La concentrazione di ioni calcio sulla superficie cellulare diminuisce, il che porta ad un aumento della carica negativa delle cellule tumorali. L'espressione dei recettori integrinici è migliorata, assicurando l'attaccamento cellulare ai componenti della matrice extracellulare - laminina, fibronectina e collagene. Nella seconda fase, la cellula tumorale secerne gli enzimi proteolitici e i loro attivatori, che assicurano la degradazione della matrice extracellulare, liberandola in tal modo per l'invasione. Allo stesso tempo, i prodotti di degradazione della fibronectina e della laminina sono chemoattrattanti per le cellule tumorali che migrano nella zona di degradazione durante la terza fase di invasione, e quindi il processo si ripete nuovamente.

Secondo la teoria della progressione del tumore, gli stadi di passaggio, le singole proprietà che caratterizzano un tumore maligno, possono variare considerevolmente, apparire indipendentemente l'uno dall'altro e creare diverse combinazioni di segni (progressione indipendente di vari segni di un tumore). I tumori dello stesso tipo non raggiungono il risultato finale nello stesso modo: alcuni tumori acquisiscono immediatamente le loro proprietà finali (percorso diretto), altri - dopo aver superato un numero di stadi intermedi (percorso indiretto) - durante la progressione, viene selezionato un percorso di sviluppo alternativo. Allo stesso tempo, lo sviluppo di un tumore lungo il percorso di progressione non può mai essere considerato completo.

J. Angioinvasia (invasione vascolare) e invasione dei vasi linfatici.

L'invasione del sangue e dei vasi linfatici è un parametro importante sia per i carcinomi papillari che follicolari. Data la prevalenza del cancro papillare attraverso i vasi linfatici e il cancro papillare attraverso i vasi sanguigni, con il cancro papillare, l'invasione negli spazi vascolari linfatici è predominante e con spazi follicolari nei vasi sanguigni. Tuttavia, gli spazi vascolari possono essere coinvolti nel processo patologico nei carcinomi papillari, come evidenziato dalla rara diffusione ematogena del tumore. Quindi, la distinzione tra invasioni vascolari e linfatiche può essere utile perché la prima è un predittore di un modello di diffusione più aggressivo.

Criteri per invasione vascolare

Come notato sopra, i carcinomi papillari della tiroide sono di solito diffusi attraverso i vasi linfatici. Oltre ai depositi tumorali nel lume degli spazi linfatici, questa forma di proliferazione può manifestarsi come cellule psomime in questi spazi, che è equivalente a un'invasione dell'invasione linfatica quando riflessa nel protocollo.

Per i carcinomi follicolari incapsulari sono stati sviluppati criteri per l'invasione negli spazi vascolari venosi, poiché questa è la via di diffusione più comune di questi tumori. L'invasione dei vasi sanguigni può essere un criterio diagnostico per il carcinoma follicolare e si correla con una prognosi peggiore. Come nel caso dell'invasione nella capsula, la determinazione dell'invasione nei vasi sanguigni, sebbene teoricamente semplice, è in pratica controversa e difficile da diagnosticare.

In relazione all'invasione vascolare, i vasi sanguigni devono essere posizionati all'esterno del tumore, all'interno della capsula o al di fuori di esso. 25 Gli spazi vascolari coinvolti nel processo patologico dovrebbero comprendere vasi sanguigni capsulari o extracapsulari mentre l'invasione di venule con venule calibre è ben definita, a volte può essere difficile la diagnosi differenziale di spazi vascolari delle dimensioni di un capillare dai vasi linfatici. Morfologicamente, gli spazi vascolari più piccoli, con calibro decrescente, conterranno ancora globuli rossi nel lume. In casi controversi, possono essere utilizzati marcatori selettivi: CD31 - per l'endotelio di vasi sanguigni e podopalanina (D2-40) - per l'endotelio dei vasi linfatici. 26 Fig. 3 mostra varie varianti istologiche di invasione nei vasi sanguigni. 4 I requisiti minimi per l'invasione clinicamente significativa nei vasi sanguigni sono attualmente controversi. Storicamente, il criterio minimo per l'identificazione dell'invasione nei vasi sanguigni era il rilevamento di una massa tumorale coperta con endotelio, che è stata anche confermata in letteratura. Tuttavia, recentemente, un gruppo di ricercatori ha ammonito che le cellule tumorali nel lume dei vasi, non associate a un trombo, e le cellule tumorali situate sull'endotelio intatto, possono essere una "pseudo-invasione" creata dalla rete endoteliale fenestrata negli organi del sistema endocrino. 26 L'uso di criteri più stringenti, vale a dire: invasione nella parete dei vasi sanguigni più formazione di trombi sullo sfondo di un tumore, ha dimostrato che oltre 1/3 dei tumori che soddisfano questi criteri producono metastasi a distanza. 26 Questi criteri rigorosi hanno anche un alto valore predittivo in relazione all'aggressività del decorso della malattia nel caso del carcinoma midollare della tiroide. 27

Sebbene questi criteri più severi richiedano il supporto di ulteriori studi, stabiliscono i criteri minimi per un'invasione vascolare chiara e dimostrativa: l'invasione del tumore attraverso la parete dei vasi sanguigni accompagnata da trombo fibrinoso. Dovrebbe essere riconosciuto che l'assenza di questi criteri non porta alla completa eliminazione del rischio di metastasi. 28

Inoltre, alcuni ricercatori ritengono che il numero di punti focali dell'invasione vascolare abbia anche un valore prognostico. 29-31 In alcuni studi, il carcinoma follicolare incapsulare, una variante oncocitaria con 4 o più focolai di invocazione vascolare, ha un alto tasso di recidive (47%), anche se i foci dell'angioinvasione sono microscopici. 30 D'altra parte, un altro studio ha dimostrato che i carcinomi follicolari di oncociti (cellule Hurthle) con 2 fuochi di invasione capsulare / vascolare in tutta la biopsia, non si ripresentano dopo l'osservazione a lungo termine dei pazienti. Inoltre, su 4000 carcinomi della ghiandola tiroide, originati dall'epitelio follicolare, vale a dire tra carcinomi differenziati con angioinvasione e il successivo sviluppo di metastasi a distanza, non è stato rilevato microscopicamente un singolo caso con 2 o più angioinvasioni. Pertanto, l'uso di determinati criteri di invasione vascolare è più importante della determinazione del numero di vasi colpiti. 26

Fig.3 invasione vascolare (VI). Disegno schematico per interpretare la presenza / assenza di vi. Il diagramma mostra un tumore follicolare (verde) circondato da una capsula fibrosa (marrone chiaro). I concetti guida che stanno alla base del VI credibile sono la penetrazione attraverso la parete del vaso e la risposta al deposito vascolare, cioè la formazione di trombi, che può variare da fibrinoide delicato a riccamente organizzato.

A - C: un tumore nei vasi non è considerato come VI. A. Frammenti di un tumore che sono disposti casualmente liberamente nel lume di una nave sono spesso il risultato di spostamenti di artefatti. B. Il rigonfiamento del tumore e la sua sporgenza nella parete del vaso non sono considerati VI. C. Un tumore che si trova liberamente nel lume di una nave ed è ricoperto di endotelio può essere il risultato di un taglio tangenziale del tumore, che si gonfia nella parete del vaso, spesso sul sito di una biforcazione. Questi risultati possono, tuttavia, indurre tagli più profondi (almeno 3) per escludere un VI esplicito (vedere E - G).

**** D: una diffusa, ma controversa tra gli esperti, un'opzione alla luce dei nuovi criteri proposti per il VI esplicito. Un deposito di tumore coperto da endotelio è in contatto con la parete dei vasi sanguigni. Poiché questa opzione in un certo senso assomiglia all'opzione C, e non vi è alcun trombo visibile, da un punto di vista tecnico, questa opzione non può essere considerata un VI esplicito. L'unica contro-argomentazione: la superficie ricoperta di endotelio può essere un segno di "organizzazione" di un trombo tumorale. Poiché i tagli in profondità possono aiutare nella diagnostica, questa opzione può essere considerata non priva di soggettività nella valutazione del VI per lo stesso livello di slice.

E - G: non ambiguo vi. E. Il tumore si trova vicino alla parete del vaso ed è associato ad un coagulo di sangue. F. Un tumore penetra nella parete del vaso con la formazione di un trombo al collo. G. Frammenti del tumore sono mescolati con la massa di un trombo organizzato e strettamente collegati alla parete del vaso.

Nota: Sebbene non vi sia una definizione generalmente accettata di una sezione in profondità, si accetta che ogni sezione corrisponda ad un certo livello (cioè 3 diapositive seriali più profonde o 15 micron più profonde).

Fonte per lo schema: Fletcher CDM, ed. Istopatologia diagnostica dei tumori. 3a ed. Edimburgo; Churchill Livingstone Elsevier; 2007. Aggiornato con il permesso © Elsevier.

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Invasione: cos'è l'oncologia?

Probabilmente, molte persone hanno sentito una cosa come "invasione". Non tutti possono spiegare cosa sia in oncologia. Questo è un processo molto serio da cui dipendono il corso di oncologia e tutti i rischi rilevanti. Se una persona si trova di fronte a una diagnosi così terribile, come il cancro, è importante per lui sapere perché e quando il processo di invasione può avvenire e come può essere prevenuto.

Concetto generale di invasione del tumore

L'invasione in oncologia è il processo attraverso il quale le cellule tumorali si separano dal fuoco principale e iniziano a migrare in tutto il corpo, germinando in altri tessuti. Di conseguenza, si formano foci tumorali secondari.

L'invasione e le metastasi sono cose diverse, sebbene siano correlate.

Il cancro invasivo è molto più difficile da trattare. Il fatto è che le cellule tumorali, cadendo fuori dalla membrana basale, cominciano a ricevere una nutrizione e una saturazione di ossigeno migliorate. Ciò porta al fatto che le difese naturali del corpo iniziano a perdere terreno sempre di più, e se non includi cure mediche durante questo periodo, il cancro può colpire il corpo così tanto che la possibilità di cura sarà ridotta al minimo.

Le fasi principali del processo invasivo

Il cancro invasivo è fornito dai processi di riorganizzazione genetica. L'invasione procede gradualmente. È consuetudine distinguere 4 fasi di questo processo:

  • La prima fase Durante questo periodo c'è un indebolimento dei contatti intercellulari. Le proteine ​​di membrana che legano le cellule tumorali l'una all'altra, diminuiscono in quantità, consentendo in questo modo di separarsi l'una dall'altra. Ma la concentrazione di cellule che contribuiscono alla mobilità di queste stesse cellule cancerose, al contrario, aumenta;
  • Seconda fase Le cellule tumorali iniziano ad attaccarsi ai tessuti della matrice extracellulare, che è una sostanza intercellulare;
  • Terza fase. Durante questo periodo, le cellule tumorali iniziano a produrre enzimi che contribuiscono all'indebolimento della matrice extracellulare. Di conseguenza, si verifica la distruzione delle barriere tissutali;
  • Quarta fase. Le cellule tumorali iniziano a migrare attivamente.

Nonostante il fatto che il processo standard di invasione includa 4 fasi, in ciascun caso la loro durata è diversa. È necessario capire che ogni caso procede secondo il proprio scenario specifico. Se una persona ha un tumore invasivo attraversa tutte le fasi rapidamente, allora un'altra può richiedere molto più tempo ed essere complicata da ulteriori fasi.

Quali organi sono più suscettibili all'invasione?

È necessario indicare immediatamente che il cancro invasivo si sviluppa più spesso in alcuni organi. Un esempio lampante sono le ghiandole mammarie e la cervice.

I meno colpiti sono tali organi, che sono caratterizzati da:

  • Tessuto fibroso denso;
  • Pareti arteriose dense;
  • La presenza di cartilagine
Il fegato è un organo meno invasivo.

Ad esempio, sarà più difficile per le cellule tumorali andare oltre lo strato basale di organi come il fegato e i reni.

Ma questi esempi non suggeriscono che il tumore al seno sarà necessariamente invasivo e, al contrario, che un tumore localizzato nel fegato è protetto al 100% dal processo di invasione. La probabilità che le cellule tumorali possano separarsi dall'obiettivo primario dipenderà da molti fattori diversi.

Fattori che determinano il grado di invasività

Come accennato in precedenza, la probabilità di sviluppo e la gravità del cancro invasivo dipendono da una serie di fattori specifici. Includono:

  • Pressione. Si ritiene che la forza di pressione, dovuta al numero crescente di cellule tumorali nei tessuti della lesione tumorale primaria, influenzi il processo di distruzione delle barriere esistenti. Cioè, maggiore è la concentrazione di cellule atipiche, maggiore è la probabilità della loro transizione ai tessuti adiacenti. Ma qui vale la pena menzionare subito che questo fattore non è categorico. Pertanto, alcuni tipi di cancro sono invasi abbastanza rapidamente, mentre altri, nonostante la dimensione in rapida crescita della lesione tumorale, rimangono entro i suoi limiti per molto tempo;
  • Motilità cellulare Gli studi hanno dimostrato che le cellule tumorali non si muovono solo in modo irregolare. In diversi casi, scelgono una direzione diversa. Dipende dalla pressione dell'ossigeno e dal gradiente di pH. Le cellule tumorali tendono a zone in cui il livello di pH sarà neutro;
  • Contatti intercellulari Questo fattore determina quanto sono interconnesse le celle e quanto sarà difficile per loro separarsi l'una dall'altra. Sfortunatamente, i contatti intercellulari nelle cellule tumorali sono più deboli che in quelli sani. Questo fatto influenza direttamente il processo di invasione;
  • Enzimi litici Si ritiene che le cellule tumorali siano in grado di produrre enzimi e sostanze tossiche che accelerano il processo di invasione. Ciò è dovuto alla distruzione della matrice extracellulare e all'indebolimento delle connessioni intercellulari, che sono le condizioni principali per il cancro invasivo. Va notato che questo fattore non è sempre il caso. In alcuni casi, gli enzimi prodotti non svolgono un ruolo distruttivo;
  • Proprietà di proliferazione. Questa proprietà è intrinseca ai tessuti e consente loro di crescere di dimensioni a causa della divisione cellulare attiva. Se parliamo di cancro invasivo, la proliferazione del tessuto connettivo che circonda il tumore stesso svolge un ruolo. Quando questo tessuto inizia, grosso modo, a crescere, promuove in tal modo il movimento delle cellule tumorali, dando loro non solo supporto meccanico, ma anche nutrizione importante;
  • Caratteristiche individuali del corpo. Il sistema immunitario umano gli consente di produrre anticorpi contro le particelle aliene nemiche, comprese le cellule tumorali. Ma dal momento che ogni persona ha un numero di caratteristiche, questo fattore influenza il processo di invasione a diversi livelli. Un organismo indebolito contribuirà a una più rapida diffusione delle cellule tumorali al di fuori del focus del tumore, e uno più forte, al contrario, sarà in grado di rallentare il processo il più possibile.
Il grado di invasività determina il sistema immunitario umano

Come puoi vedere, il processo di invasione è molto complesso e dipende da molti fattori. Questo è il motivo per cui lo stesso tipo di cancro in persone diverse avverrà in modi diversi. Ecco perché, in una persona, il processo di invasione inizia in un tempo abbastanza breve, mentre l'altro non ha prerequisiti per molto tempo.

Sia che si tratti di un'invasione o meno in ciascun caso specifico, o quanto alto sia il rischio per esso, il medico è in grado di determinare dopo un esame approfondito del paziente.

La reazione difensiva del corpo in oncologia invasiva

Il corpo umano è così creato dalla natura che quando compaiono le prime cellule tumorali, inizia immediatamente a combatterle in modo indipendente. Certamente, è impossibile far fronte all'oncologia senza procedure mediche e farmaci, ma questa proprietà di autodifesa del corpo contro le cellule nemiche consente di guadagnare tempo mentre il paziente non è a conoscenza della sua diagnosi.

Se questa proprietà non fosse presente, il processo di invasione del tumore inizierebbe immediatamente e le cellule cancerose avrebbero effetto sull'intero corpo. Ma questo non accade così semplicemente e rapidamente, grazie a tali elementi del corpo come:

  • Istiociti. Queste sono cellule del tessuto connettivo. Sono macrofagi. Ciò significa che sono in grado di catturare e distruggere particelle estranee, batteri patogeni e sostanze tossiche;
  • Linfociti. Queste sono cellule del sangue e sono direttamente correlate al sistema immunitario umano. I linfociti sono in grado di riconoscere gli antigeni e combatterli, producendo gli anticorpi necessari;
  • Cellule al plasma Come i linfociti, sono una classe separata di globuli bianchi. Le loro funzioni consistono anche nel rilevamento di elementi alieni e nella loro distruzione. Allo stesso tempo, le plasmacellule sono in grado di memorizzare gli antigeni che hanno già incontrato e quando riappaiono nel corpo, iniziano a produrre immediatamente gli anticorpi necessari;
  • Tessuti spessi Proteggono il corpo dall'invasione rapida delle cellule tumorali, fungendo da barriera: possono essere tessuto osseo, fascia, vasi di copertura e organi interni, e così via.

Certamente, ogni organismo è individuale. E il lavoro del sistema immunitario determina come il corpo è in grado di frenare il processo di invasione di un cancro. Se una persona inizialmente ha un organismo dolente indebolito, aumenta il rischio di invasione.

Indubbiamente, prima viene rilevata l'oncologia, minore è il rischio di un processo invasivo. Ma se il paziente ha saputo della sua posizione nelle fasi finali, la prognosi è lungi dall'essere sicura.

Metodi diagnostici e di trattamento

Per determinare se la germinazione del tumore nel tessuto sano adiacente, non può tutti i metodi di esame. Quindi non è in grado di fare:

  • Ispezione visiva ed esame dei reclami dei pazienti;
  • Analisi generali;
  • radiografia;
  • Esame ecografico

Per confermare il fatto dell'invasione del cancro, di regola, vengono utilizzati:

  • Tomografia computerizzata;
  • Imaging a risonanza magnetica.
RM: uno dei metodi di diagnosi dell'invasione

Queste procedure sono eseguite in nessun modo in tutte le istituzioni mediche a causa dell'elevato costo delle attrezzature. Ma quando viene rilevato un cancro, il medico dà necessariamente le indicazioni per la tomografia che il paziente dovrà sottoporsi.

Il trattamento del cancro invasivo è generalmente simile alla terapia oncologica standard. Questo è:

  • Trattamento sintomatico farmacologico;
  • Chemioterapia, che comporta l'uso di potenti farmaci che uccidono le cellule tumorali;
  • Radioterapia Si basa sull'irraggiamento dei foci tumorali;
  • Chirurgia. Se il tumore è operabile, nella maggior parte dei casi è sottoposto a resezione chirurgica.

Il fatto stesso che le cellule tumorali siano andate oltre l'obiettivo primario e abbiano iniziato a crescere nei tessuti adiacenti implica un trattamento più pronunciato. Questo può essere una maggiore dose di radiazioni o la scelta di chemioterapia più potente. Vale anche la pena notare che se il tumore rimane una membrana limitata, la scala dell'intervento chirurgico sarà naturalmente inferiore rispetto a quando ha già iniziato a crescere nel tessuto.

Invasione - che cos'è e come agire in caso di rilevamento di infezione?

L'invasione è una parola di origine latina. Nella traduzione letterale sembra un attacco o un'invasione. Ha lo stesso significato se usato in russo. Il più delle volte è usato in medicina e nelle sue sezioni, come epidemiologia e parassitologia.

Per comprendere la domanda su cosa sia l'invasione, è necessario conoscere le varie penetrazioni negli organismi, siano essi umani, animali o vegetali, di molti parassiti. È l'invasione parassitaria oggi diffusa nel mondo e può essere attiva e passiva.

Fondamentalmente, i sintomi dell'invasione sul corpo sono sufficientemente studiati. La scienza conosce più di 260 specie di microrganismi parassiti. Di questi, circa 70 sono i più comuni in Russia.

Invasione: qual è il pericolo per gli umani?

Per capire quale sia l'invasione da un punto di vista medico, vale la pena analizzare i significati che il termine ha nella scienza in questione.

Tra i più comuni:

  • Infezione parassitaria;
  • Malattie derivanti dall'aspetto nel corpo di alcuni parassiti;
  • Riproduzione di cellule cancerose maligne;
  • In psicologia, questo termine indica una certa condizione di un paziente che esegue azioni piuttosto a livello inconscio.

Le invasioni parassitarie sono molto pericolose per il fenomeno, dannose per la salute umana. I parassiti che si sono depositati nel corpo, tra cui sono spesso vermi tondi o piatti, ossiuri e nematodi, producono danni meccanici a vari organi e mucose.

Possono anche causare intossicazione umana. Il risultato della loro attività vitale è il malfunzionamento di alcuni sistemi, che sono vitali per una persona.

I vermi sono tenuti nel corpo umano con l'aiuto di strumenti speciali. Quindi, alcuni hanno ventose particolari, altri sono fissati con ganci o denti. Così, distruggono la membrana mucosa, spesso questo processo è accompagnato da sanguinamento, che sono i sintomi diretti dell'invasione.

I nutrienti che sono così necessari per gli esseri umani servono da materiale alimentare per tutti questi organismi. Ma, assumendoli, i parassiti contribuiscono a diminuire l'immunità e la resistenza agli effetti esterni.

Molte malattie pericolose sono causate dalle larve che entrano nel corpo. La loro capacità di migrare attraverso organi, sistemi e flusso sanguigno porta alla loro completa distruzione. L'effetto negativo sul sistema cardiovascolare, spesso porta a compromissione del corretto funzionamento della respirazione. Dopo essersi sistemato nell'intestino, questo tipo di parassita disabilita il sistema digestivo. I risultati di tale infezione possono essere l'appendicite acuta, lo sviluppo dell'oncologia e, di conseguenza, la morte.

Sintomi di invasione

Per capire quale sia l'invasione, è importante conoscere non solo le conseguenze che si verificano in una determinata condizione, ma anche i sintomi principali dell'invasione dei parassiti. Prima di tutto, questo è un peggioramento generale della salute, anche tra le persone che osservano tutte le regole di uno stile di vita sano, che non hanno abitudini dannose per il corpo.

Correggere la situazione non aiuterà le attività ricreative, comprese quelle importanti come la nutrizione, l'esercizio fisico, l'indurimento. In questo caso, sono necessarie misure per identificare e sbarazzarsi dei parassiti.

Non solo alcune malattie, ma a prima vista segni completamente estranei possono indicare l'insorgenza dell'invasione parassitaria, i cui sintomi sono affaticamento cronico. Se si verificano irritabilità e ansia, è anche necessario prestare attenzione alla possibilità di invasione. Molto spesso, precede l'iperattività del bambino. La ragione di ciò è la capacità dei vermi parassiti o delle larve di rilasciare tossine che influenzano negativamente il sistema nervoso.

I suoi sintomi sono la comparsa di anemia, problemi con le unghie (diventano fragili), la condizione dei capelli peggiora, i problemi compaiono sulla pelle. È inoltre necessario sottoporsi a screening per l'identificazione della parassitosi in caso di frequenti mal di testa, scarso appetito, bassa immunità. Come risultato del deterioramento di quest'ultimo può sviluppare reazioni allergiche. Quindi, il corpo cerca di combattere i parassiti che lo infettano e hanno un effetto distruttivo sul sistema immunitario.

Quelli per i quali l'organismo è diventato l'inizio di malattie così pericolose come la dermatite atopica sono ben consapevoli dell'invasione parassitaria, spesso l'orticaria è tale che può essere anche l'eczema. Lo sviluppo del diabete, patologie associate al lavoro del fegato e della cistifellea, può anche essere una conseguenza dell'infezione.

L'ingresso di batteri nel corpo porta a un cambiamento di peso. Questo potrebbe essere un forte calo o, al contrario, un aumento. Questo è spiegato dal verificarsi di disfunzione digestiva.

Capacità nota di spostare i parassiti attraverso le vie respiratorie. Ciò porta alla loro sconfitta, al verificarsi di processi infiammatori. In questi casi, sintomi come febbre, tosse, che causa espettorato e un naso che cola.

Anche la comparsa di dolore alle articolazioni e ai muscoli sono spesso segni diretti di invasione. Queste sensazioni sono il risultato del movimento di batteri patogeni all'interno del corpo. Quindi, stanno cercando il posto più comodo per il loro cedimento.

Un tessuto muscolare e liquido articolare sono i più adatti per questo.

cause di

Pensando spesso al processo stesso, possiamo concludere che l'invasione è un cambiamento patologico causato dall'inosservanza delle regole di base dell'igiene personale. Spesso e abbastanza patologia è chiamata il risultato di mani sporche. Mancanza di fare questa semplice azione, soprattutto prima di mangiare e dopo il contatto con animali domestici, e porta alla comparsa di sintomi caratteristici della sconfitta dei parassiti.

Tutti sanno da tempo che gli animali domestici come cani e gatti sono portatori di uova di microrganismi. Sono molto liberi dalla persona. Inoltre, il contatto con animali selvatici e uccelli può anche causare infezioni.

Non dimenticare i vari insetti, che trasportano anche le larve di parassiti e possono infettare gli esseri umani. Queste sono le solite mosche, zanzare e pulci. Considerando tali opportunità, possiamo trarre un'altra importante conclusione che le malattie invasive sono trasmesse non solo dal cibo, ma anche dalla pelle. Tuttavia, il primo è considerato più comune e pericoloso.

Metodi di trattamento e prevenzione

Le malattie invasive possono essere causate da parassiti completamente diversi, quindi il trattamento ha molte direzioni. Allo stesso tempo, qualsiasi terapia mira a eliminare i parassiti. Si basa sull'uso di farmaci con effetti antielmintici.

Entrando nel corpo del parassita, lo strumento sopprime la sua attività enzimatica, influendo negativamente sui mezzi di sussistenza. Alcuni farmaci tendono a fermare la sintesi di proteine ​​di microrganismi, che porta alla loro morte.

Questi farmaci sono:

Anche in caso di malattia causata da infezione, applicare:

Ma prima che venga prescritto uno o un altro agente, è necessario fare analisi e identificare la presenza di elminti e il loro aspetto. Pertanto, quando compaiono segni di malattia, è importante non auto-medicare, ma cercare un aiuto qualificato.

I farmaci sono abbastanza efficaci, ma hanno effetti collaterali. Pertanto, è chiaro che senza un aiuto professionale non è sufficiente.

Il medico svilupperà un regime e assegnerà il dosaggio individualmente. Se la patologia è iniziata, la terapia ospedaliera è possibile con l'uso di contagocce speciali, oltre a compresse, farmaci.

La prevenzione dell'infezione è abbastanza semplice e include:

  • igiene personale attuale;
  • uso di acqua di qualità;
  • lavaggio accurato e trattamento termico di alta qualità (se necessario) di cibo e in particolare di carne;
  • manutenzione dei locali in condizioni pulite;
  • manipolazione attenta di giocattoli per bambini.

Solo con questi metodi puoi proteggere te stesso e la tua famiglia da danni parassitari. E per prevenire il suo sviluppo è più facile che curare.

L'invasione vascolare è

Si può affermare che le cellule tumorali in una certa misura non rispondono ai meccanismi che controllano la crescita e lo sviluppo del tessuto normale. Con la proliferazione del tessuto normale, il contatto diretto di una cellula con i suoi vicini di solito serve come segnale per la cessazione della riproduzione. Questa inibizione del contatto è assente nei tessuti tumorali.

Dopo somministrazione sottocutanea di cellule cancerose a topi immunodeficienti, si verifica la crescita e lo sviluppo del tumore, che non avviene mai quando vengono introdotte cellule sane. Le cellule tumorali differiscono dalla sana composizione delle glicoproteine ​​di membrana, i micropotenziali sulla membrana cellulare e sono anche caratterizzate da un alto contenuto di acido sialico. L'apparato cellulare dell'apparato locomotore (microtubuli e microfilamenti) delle cellule tumorali si degrada, la cellula perde le sue forme intrinseche, si nota la migrazione del citoplasma della cellula cancerosa alla zona di contatto con le cellule sane.

Allo stesso tempo, le cellule tumorali diventano localmente invasive, sebbene la base biochimica di questa proprietà non sia stata ancora chiaramente identificata. Le cellule tumorali mostrano spesso un'adesività ridotta rispetto alle cellule normali. Un aspetto importante del meccanismo di invasione è la secrezione di alcuni enzimi. Alcuni enzimi svolgono un ruolo chiave nella proteolisi della matrice intracellulare, che accompagna sempre l'invasione delle cellule tumorali. Tali enzimi includono la famiglia delle metalloproteinasi della matrice (MMP), che comprende collagenasi, gelatinasi e stromolisine.

Questi enzimi sono escreti in una forma inattiva. La successiva rottura del gruppo sulfidrilico e l'aggiunta di un atomo di metallo (più spesso lo zinco) portano a un cambiamento nella conformazione dell'enzima e lo traducono in uno stato attivo. Gli inibitori tissutali delle metalloproteinasi (TIMP) fermano l'azione di questi enzimi. Alcuni tipi di tessuto inizialmente hanno una maggiore resistenza all'invasione. Questo, ad esempio, il tessuto osseo compatto, il tessuto di grandi vasi e il tessuto cartilagineo. Presumibilmente, la capacità di invadere le cellule tumorali risulta dalla trasformazione dei normali processi di ricostruzione e restauro dei tessuti sani. Tuttavia, al momento non è noto quali cambiamenti specifici nella struttura genetica delle cellule tumorali siano responsabili della crescita invasiva.

Man mano che il tumore cresce, rilascia nel sangue i fattori angiogenici che stimolano la crescita del tumore da parte dei vasi sanguigni e la formazione di una rete di capillari. Il sistema vascolare del rifornimento di sangue a un tumore può essere un bersaglio per vari tipi di terapia antitumorale. Il tumore stimola la proliferazione delle cellule endoteliali, secernendo citochine angiogeniche, come fattore di crescita dell'endotelio vascolare (EFRS), TGF e fattori di crescita dei fibroblasti. Le cellule endoteliali a loro volta possono stimolare la crescita delle cellule tumorali. Un grammo di tessuto tumorale può contenere fino a 10-20 milioni di cellule endoteliali che non sono neoplastiche.

Gli antigeni delle cellule endoteliali normali, inclusi i profici di coagulabilità del sangue, possono essere deregolamentati nel tessuto endoteliale proliferante attivamente sotto l'influenza di un tumore. Oltre all'azione delle citochine, l'ipossia, che si sviluppa nella rete di fornitura del sangue del tumore, può stimolare il rilascio di EFRS e di altri fattori. Nel corso dell'angiogenesi, le cellule endoteliali invadono il tumore stromale, si dividono attivamente con la formazione di gemme di nuovi capillari, che poi si sviluppano nel sistema vascolare del tumore. Come nel caso dell'invasione delle cellule tumorali, questo processo coinvolge le MMP prodotte dall'endotelio e i loro inibitori naturali.

Con l'invasione locale del cancro, le cellule tumorali possono entrare nel sistema vascolare e dare origine a metastasi. La sequenza di eventi in metastasi è mostrata nella figura. La diffusione delle cellule tumorali attraverso il sistema linfatico, che è particolarmente caratteristica dei carcinomi, si verifica quando le cellule tumorali entrano nei dotti linfatici e poi si depositano nei punti in cui i dotti si diramano e nei linfonodi più vicini. In seguito, si verificano di solito infiltrazioni di cellule tumorali e linfonodi distanti. La diffusione attraverso il flusso sanguigno si verifica quando le cellule tumorali penetrano nei vasi sanguigni vicino al sito del tumore primario o attraverso i dotti toracici. Le cellule tumorali raccolte dal flusso sanguigno vengono quindi catturate dalle reti capillari più vicine, il più delle volte le reti del fegato e dei polmoni, e si depositano in esse. Quando si valuta la direzione delle metastasi, è molto importante considerare la localizzazione primaria del tumore.

Ad esempio, i tumori del tratto digestivo di solito si metastatizzano attraverso la vena porta al fegato. I tumori possono anche metastatizzare direttamente attraverso i tessuti adiacenti. Pertanto, le neoplasie che si verificano nella cavità addominale possono dissiparsi molto rapidamente in tutto lo spazio intraperitoneale e le cellule tumorali polmonari possono migrare attraverso la pleura. Alcuni tumori si metastatizzano a determinati organi e tessuti, altri - a casaccio. I sarcomi, ad esempio, quasi sempre metastatizzano ai polmoni, il cancro al seno colpisce anche il tessuto osseo assiale. Tuttavia, i meccanismi biologici che spiegano questa selettività non sono ancora stati trovati.

I linfonodi regionali possono svolgere una funzione di barriera, prevenendo la diffusione di metastasi oltre l'area di localizzazione primaria del tumore. Non è ancora chiaro in che modo e in base a quali specifici meccanismi immunitari i linfonodi creano una barriera alla diffusione del tumore.

Penetrando nel flusso sanguigno nell'area del tumore primario, le cellule tumorali possono quindi raggiungere altri organi e tessuti. Per dare origine a nuovi focolai di un tumore, queste cellule nel nuovo luogo devono, prima, penetrare i tessuti attraverso l'endotelio capillare e, in secondo luogo, sopravvivere agli attacchi dei sistemi locali di difesa immunitaria, come le cellule fagocitiche e i cosiddetti natural killer ( CE).

La capacità di invadere e stabilirsi in organi e tessuti distanti varia notevolmente nei diversi tipi di tumori. Questa capacità, apparentemente, è determinata dal grado di espressione di quella parte del genoma, che causa la crescita maligna delle cellule. Infatti, nel tempo, quasi tutti i tumori del cancro accumulano sempre più cambiamenti genetici nelle loro cellule e acquisiscono la capacità di invadere e metastatizzare. Ma anche con la rilevazione clinica di un tumore, metastasi e invasioni possono verificarsi solo dopo diversi anni. Un tipico esempio è il carcinoma di basso grado. Va notato che anche i tumori di tipo singolo con lo stesso grado di differenziazione delle cellule tumorali si metastatizzano in modo diverso nei diversi pazienti.

Tutto ciò suggerisce la necessità di trovare marcatori molecolari che possano predire l'esito del decorso del cancro in modo più accurato rispetto alla diagnosi secondo il tipo istologico del tumore (sebbene quest'ultimo metodo sia attualmente il più accurato possibile). Inoltre, anche un tumore specifico può essere in gran parte eterogeneo e costituito da cellule che differiscono nel loro potenziale metastatico, come mostrato nelle sottopopolazioni clonate isolate da un singolo tumore. Le cause biologiche di questa variabilità sono attualmente sconosciute.

E 'assolutamente chiaro che per il successo del trattamento dei pazienti oncologici è necessario condurre studi su larga scala nel campo della ricerca dei meccanismi di invasione tissutale, della crescita metastatica e della ricerca di cause biologiche di eterogeneità del tumore. La mancanza di omogeneità nei tumori, la somiglianza delle cellule tumorali con le cellule sane del tessuto che l'hanno prodotta e l'assenza di un chiaro criterio unico con cui la cellula cancerosa può essere distinta da quella sana - tutto questo significa che il nostro ragionamento sull'immunità antitumorale o sui meccanismi di azione dei citostatici medicinali i farmaci dovrebbero essere presi con una buona dose di scetticismo, specialmente se si basano su esperimenti con colture tumorali omogenee.

L'invasione vascolare è

L'inizio della fase successiva di sviluppo di un tumore maligno, la sua progressione è indicata dall'apparizione di una crescita infiltrativa, vale a dire. fase invasiva. Questo stadio è caratterizzato dall'apparizione nel sito tumorale primario dello stroma, dove esiste già una rete vascolare e la germinazione delle cellule tumorali nel tessuto circostante. In questo caso, i confini tra tumore e tessuto normale non sono definiti.

Il processo di invasione è un fenomeno complicato, multicomponente, che include almeno il distacco della cellula dalle cellule rimanenti del nodo, la preparazione del tessuto circostante per il suo movimento e il movimento stesso nello spazio intercellulare.

L'invasione è un processo attivo associato alla capacità di una cellula tumorale di interrompere le connessioni intercellulari naturali e utilizzare i meccanismi che le determinano per la progressione del processo.

Nel tessuto tumorale, il numero di contatti tra le cellule diminuisce, il che è probabilmente facilitato dalla loro avanzata sintesi di enzimi (collagenasi, elastasi, ecc.), Che scompongono le strutture dei composti intercellulari. Le violazioni della sintesi e della struttura delle molecole adesive delle membrane delle cellule tumorali, in particolare la famiglia CD4, e i recettori di integrina di membrana, la diminuzione del livello di ioni Ca2 + portano anche all'invasione.

In condizioni normali, molecole adesive di diverse famiglie (molecole adesivanti cellulari), situate nel citolema, forniscono i contatti delle cellule parenchimali tra loro e queste cellule con componenti della matrice intercellulare (collagene, fibronectina, laminina, vitronectina, ecc.). Nelle membrane cellulari ci sono anche i recettori integrinici che si legano a questi elementi della matrice, assicurando così la sua interazione con il parenchima dell'organo.

Come ogni altro, i recettori integrin trasmettono informazioni all'interno delle cellule, in questo caso sullo stato della loro connessione con altre cellule e con la matrice extracellulare. Le cellule parenchimali e le cellule della matrice rispondono a queste informazioni esprimendo adesine e integrine; compromissione della formazione di molecole di adesione e recettori di integrina porta al distacco di cellule tumorali dal sito del tumore.

La composizione e le proprietà dello stroma corrispondono al grado di immaturità delle cellule parenchimali. Questo vale anche per le strutture fibrose, lo stato dei vasi, la sostanza principale e altri componenti. La trasformazione dello stroma, che è vicino all'embrione, si crede sia causata dalla secrezione nell'ambiente intercellulare di vari composti tumorali (citochine, fattori di crescita, ecc.), Che determinano la proliferazione e la maturità di fibroblasti, cellule endoteliali, miociti vascolari, proprietà di collagene sintetizzato da cellule, fibronectina, ecc..

A seconda della natura e della posizione del tumore, nel suo stroma sono presenti diversi tipi di collagene (carcinoma polmonare - collagene III, carcinoma renale - collagene IV, condrosarcoma - collagene II). Gli isoenzimi delle cellule tumorali (collagenasi, elastasi, glicosaminoidrolasi, ecc.) Trovano substrati complementari nella matrice, sono facilmente suddivisi; allo stesso tempo si formano chemioattivi che stimolano la motilità di queste cellule. La presenza di chemoattraenti consente alle cellule tumorali di invadere facilmente i tessuti circostanti, abbattere strutture fibrose e membranose, spostarsi nella matrice intercellulare e raggiungere i vasi.

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INVASI E METASTASI DELLE CELLULE TUMORALI

La capacità delle cellule trasformate di migrare, invadere e metastatizzare è la più importante (oltre alla proliferazione cellulare incontrollata) della differenza fondamentale tra tumori maligni e benigni. Invasione e metastasi sono le principali manifestazioni della progressione del tumore.

Il processo di invasione e il "cancro sul posto" iniziale.

L'invasione tumorale è un processo attraverso il quale le cellule tumorali o gli aggregati divergono dal sito del tumore primario ai tessuti adiacenti. Nel caso di tumori maligni, il processo prevede la penetrazione di cellule tumorali attraverso la membrana basale a seguito della sua distruzione.

"Cancro in situ" (carcinoma in situ, CIS) - caratterizzato dall'invasione delle cellule tumorali nell'epitelio tissutale. Si verifica nei tessuti epiteliali, con un probabile esito - un'invasione maligna con lo sviluppo di tumori e metastasi. I tipi sono differenziati a seconda della localizzazione del CIS e sono designati con il nome del tipo di epitelio danneggiato.

Il meccanismo di sviluppo della CSI (Fig. 1) inizia con una cellula danneggiata che, sotto l'azione di carcinogeni endo ed esogeni, subisce una progressione citogenica con lo sviluppo della trasformazione del gene maligno. Così, una proliferazione maligno (tumore) nuova cellula è esposta, per formare lo stesso tipo di cellule - clone maligno, quali cellule, in assenza di trofismo vascolare sostanze mangimi diffusamente dal fluido tissutale.

La CIS è caratterizzata da una crescita espansiva, dall'assenza di vasi sanguigni, dall'assenza dello pseudo-involucro delle cellule, dalla mancanza di integrazione nell'epitelio sottostante del tessuto connettivo e, quindi, dall'integrità della membrana basale dell'epitelio. La durata dello sviluppo della CSI in un'invasione maligna può richiedere fino a 10 anni, in alcuni casi, e un periodo di tempo molto più lungo.

Microscopicamente, la CIS è presentata sull'esempio dell'epitelio cellulare transitorio della vescica (Figura 2).

La preparazione mostra che gli strati superficiali e basali delle cellule sono conservati nella norma istologica. Nello strato intermedio, vi è un forte aumento del numero di strati di cellule, con marcato atipismo tissutale. La membrana basale, il tessuto connettivo sottostante, non è stata alterata.

Il processo di crescita invasiva maligna.

Il secondo stadio della CSI è lo sviluppo di un vero tumore, con invasione del tessuto connettivo e metastasi. I processi sono basati su diverse fasi di implementazione. L'invasione secondaria (crescita infiltrativa) inizia con la disintegrazione delle cellule tumorali (Figura 3). Sotto l'influenza di diversi mutageni natura, v'è una trasformazione (mutazione) del gene in cellule di tumori CTNNB1, responsabili per la codifica proteina beta-catenina, in conseguenza della quale, vi sono proteine ​​"anormali". Contemporaneamente, le catenine perdono la loro connessione con le caderine (ad esempio, la proteina E-caderina nelle cellule epiteliali), e queste ultime sono sostituite da placoglobine meno stabili. Di conseguenza, la principale funzione delle proteine, l'inibizione del contatto, viene persa, e le cellule, che sono normalmente stazionarie, iniziano ad attrarre movimenti attraenti con l'aiuto di pseudopodi a chemoattrattanti.

Avendo perso la capacità di contattare l'inibizione, le cellule maligne migliorano l'espressione dei recettori integrinici a causa di un eccesso di carica negativa e una ridotta concentrazione di ioni calcio. L'adesione alle sostanze della membrana basale avviene e la loro degradazione sotto l'azione di enzimi specializzati. I prodotti di degradazione risultanti fungono da chemoattrattanti per il movimento delle cellule tumorali pseudopodi in questa zona (Figura 3).

Forme esterne di tumori

Nodo - sotto forma di polipo, placca, cavolfiore, fungo, nodo... Crescita esofitica

Un'ulcera con bordi simili a piattini. Crescita esofitica

Una cisti è una cavità piena di liquido.

Infiltrarsi. Crescita endofitica

Forma mista Infiltrativa ulcerata.

La metastasi è lo stadio finale della morfogenesi del tumore, accompagnato da alcuni riarrangiamenti genici e fenotipici. Il processo di metastasi è associato alla diffusione delle cellule tumorali dal tumore primario ad altri organi.

Cascata metastatica

- Invasione attraverso la nave BM -> attaccamento all'endotelio -> penetrazione nel lume

- Emboli Formation (da cellule tumorali, piastrine e / o linfociti)

- L'interazione delle cellule tumorali con l'endotelio venoso, l'attaccamento e la proteolisi della membrana basale, l'invasione del tessuto perivascolare e la crescita di un tumore secondario

Modi di metastasi

Con la continuazione - lungo le fessure interstiziali.

Linfogena - nei vasi linfatici nei linfonodi regionali, caratteristica dei tumori di origine epiteliale (carcinoma); I linfonodi sono colpiti in ordine di rimozione dal sito principale del tumore.

Ematogena - attraverso i vasi sanguigni verso qualsiasi organo, caratteristica dei tumori di origine del tessuto connettivo (sarcoma); I tumori degli organi drenati dalla vena porta (organi addominali spaiati) spesso si metastatizzano nel fegato. Tutti i tumori possono metastatizzare ai polmoni, poiché la maggior parte degli emboli non passa attraverso i capillari polmonari. Alcune malattie oncologiche sono caratterizzate da metastasi organiche specifiche, inesplicabili basate solo sulle leggi dell'embolismo.

Impianto - lungo le sierose sierose (peritoneo, pleura, pericardio), molto raramente - lungo le guaine sinoviali, i nervi e gli organi tubulari.

Liquorogenico: la diffusione delle cellule tumorali nelle vie CSF all'interno del sistema nervoso centrale.

Risultati.

Esiti di tumori precancerosi, per lo più favorevoli (fino all'80%). L'esito principale di un tumore maligno è l'esaurimento delle riserve corporee, cambiamenti irreversibili e come risultato finale: la morte del paziente.

Conclusioni.

Negli ultimi decenni, la probabilità di tumori è aumentata centinaia di volte, il numero di persone che muoiono a causa di neoplasie maligne è aumentato. Molte statistiche e localizzazioni specifiche sono correlate con molteplici cancerogeni, principalmente esogeni. La prima misura di prevenzione dai tumori è la creazione di isolamento di sostanze e fattori pericolosi dai loro effetti sul corpo umano. Nel corso del trattamento, ci sono stati molti risultati positivi ultimamente, tuttavia, la condizione di alcuni pazienti peggiora e la terapia testata mostra il risultato opposto. La ragione principale di tali casi è la contraffazione di farmaci farmacologici finalizzati al trattamento dei processi tumorali. Eliminando questi e altri fattori inibitori, si può ottenere un enorme successo in terapia, alla luce delle tecnologie innovative di oggi.

Letteratura.

Sinelnikov A. Ya. Atlante di patologia umana macroscopica. - M.: RIA "New Wave": editore Umerenkov, 2007. - 320 p: ill.

Autore: A.I.Strukov, V.V.Serov Editore: Moscow, "Medicina" Anno: 1995; Anatomia patologica.