Convulsioni dopo l'intervento chirurgico

La maggior parte delle persone nella loro vita affronta crampi muscolari. Possono verificarsi per vari motivi: sovratensione, permanenza prolungata in una posizione, sovraccarico eccessivo e così via. Inoltre, una delle possibili cause di convulsioni può essere un intervento chirurgico. Anche se le convulsioni dopo l'intervento chirurgico sono rare, ma portano un sacco di disagi e indicano un peggioramento delle condizioni del paziente.

Di cosa parlano i crampi?

Il crampo è una drastica riduzione incontrollata del tessuto muscolare, che di solito è accompagnato da dolore o disagio nella zona interessata. Tale spasmo può verificarsi in qualsiasi parte del corpo umano. Gli arti inferiori sono più suscettibili alle crisi, meno spesso - mani, intestino, collo e altri muscoli. Spasmi muscolari dopo l'intervento chirurgico possono verificarsi a causa dell'uso di anestesia o anestesia generale, l'uso di vari farmaci per preparare la chirurgia e il recupero nel periodo postoperatorio, lo sviluppo della malattia del paziente, le complicazioni dell'operazione e altre cose.

Le principali opzioni per i sequestri dopo l'intervento chirurgico

Spasmi dopo la chirurgia spinale

Gli attacchi di convulsioni dopo la chirurgia spinale non si riferiscono alle conseguenze tipiche di tali interventi chirurgici. Spesso indicano le cattive condizioni del paziente. Inoltre, possono verificarsi convulsioni in presenza di epilessia, tumori spinali o cerebrali, lesioni gravi e altre patologie. In questo caso, l'aspetto degli spasmi viene solitamente notato prima dell'operazione. Un'altra causa di convulsioni dopo l'intervento chirurgico può essere l'infezione del paziente. Inoltre, l'ipossia o l'ipoglicemia possono provocare una reazione del genere.

Crampi alle gambe dopo l'intervento chirurgico alla gamba

Quando si eseguono operazioni sulle gambe insieme all'anestesia, ai pazienti vengono spesso dati dei miorilassanti. Questi farmaci possono causare crampi nel periodo postoperatorio. I rilassanti muscolari sono divisi in due gruppi: non depolarizzanti e depolarizzanti. Ognuno di loro ha le sue precise indicazioni per l'uso. Più spesso durante le operazioni, si usa un farmaco depolarizzante, il più comune è la ditilina, o il cloridrato di suxamethonia. È usato per interventi chirurgici brevi (non più di un quarto d'ora). Le conseguenze dell'utilizzo di questo strumento possono essere: rigidità dei muscoli, rilassamento e crampi.

Crampi dopo l'intervento al cervello

La chirurgia cerebrale è piuttosto complessa, richiede un'attenta preparazione e può avere varie gravi conseguenze, in quanto associate alla craniotomia. Assegnali nei casi in cui altri modi per salvare la vita del paziente sono impossibili. Le possibili conseguenze di tale operazione includono: perdita di equilibrio, problemi di linguaggio, problemi di memoria, visione, udito, infezione, debolezza, paralisi, convulsioni e così via. In tali casi, la comparsa di convulsioni deve essere trattata con molta cautela, perché possono essere un sintomo dello sviluppo dell'epilessia. Oltre alla chirurgia nel tessuto cerebrale, può verificarsi una sindrome convulsiva in conseguenza dell'uso dell'anestesia generale.

Convulsioni dopo l'intervento chirurgico alla tiroide

Possono verificarsi convulsioni dopo l'intervento chirurgico sulla ghiandola tiroidea. La ragione di ciò può essere la perdita di sangue che si verifica durante l'intervento di alto e medio grado di complessità. Nel primo periodo postoperatorio, le convulsioni possono essere associate all'uso di anestesia o all'assunzione di determinati farmaci. In futuro, la sindrome convulsiva può causare formazione di coaguli di sangue dopo l'intervento chirurgico. L'apparizione di convulsioni può essere dovuta all'interruzione della ghiandola tiroidea e all'aumentata secrezione dei suoi ormoni.

Convulsioni dopo l'intervento chirurgico, come trattare?

In caso di convulsioni, è importante stabilire le ragioni del suo verificarsi. È necessario distinguere tra crisi epilettiche e spasmi causati da altre cause. Per il primo caso è caratterizzato dalla stadiazione. Innanzitutto, si verificano contrazioni ritmiche, della durata di circa un quarto d'ora, e quindi si sviluppa lo stadio tonico, al quale il paziente ha un lungo spasmo muscolare. Inoltre, le crisi epilettiche sono caratterizzate dalla generalizzazione delle crisi e dal loro aspetto in risposta a uno specifico stimolo: un suono forte, una luce brillante o tremolante e così via.

In questi casi, il paziente dovrebbe essere a riposo. Se possibile, all'inizio di un attacco, dovresti metterlo su una sedia, una panca o il terreno. Con l'ulteriore sviluppo della sindrome convulsiva del paziente, è meglio posare il paziente su un fianco, con la testa sollevata. In questo caso, è impossibile fissare la testa, poiché ciò potrebbe causare danni alle vertebre cervicali. Dopo la fine del sequestro dovrebbe escludere il fattore provocante. Convulsioni convulsive generalizzate richiedono un parere medico obbligatorio.

Se le crisi non sono associate all'epilessia, allora quando si verificano, vale la pena sollevare l'arto interessato. Puoi prendere il paziente con le dita e piegare delicatamente il piede, ripetendo questo movimento più volte. Allo stesso tempo, viene eseguito un leggero massaggio.

I seguenti farmaci sono usati per trattare convulsioni frequenti o generalizzate: benzodiazepine (Diazepam), derivati ​​GABA (idrossibutirrato di sodio), anticonvulsivanti (solfato di magnesio). Queste medicine interrompono un attacco, possono essere utilizzate solo con il permesso di uno specialista. Per eliminare le cause dei sequestri, i medici prescrivono: barbiturici, benzodiazepine, vasodilatatori, derivati ​​dell'acido valproico, antipsicotici e altri farmaci.

Come trattare le convulsioni dopo l'intervento al cervello?

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Convulsioni dopo la rimozione del tumore

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Crampi dopo l'intervento al cervello

Ciao, ho 25 anni, nel novembre 2011, ho avuto un'operazione per rimuovere un tumore al cervello. Furono prescritti PCT e radiazioni. Mezzo anno è già passato e le mie convulsioni non si fermano (erano prima dell'operazione)... Allucinazioni uditive aggiunte alle convulsioni (sento la melodia della stessa canzone), bruciore del lato sinistro del corpo - viso, braccio, gamba, spesso durante tutto questo, la lingua diventa insensibile... Prima di un tale stato, ho la sensazione di DEJAVU. Mi sento come in un sogno - tutto è in qualche modo fangoso e irreale... Igor Yevgenyevich, mi sento come se stessi andando sul tetto e presto impazzirebbe... Che cosa è con me. Aiuto...

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Un tumore al cervello è un concetto tridimensionale che include varie formazioni localizzate nel cranio. Questi includono degenerazione del tessuto benigno e maligno, risultante dalla divisione anormale delle cellule cerebrali, vasi sanguigni o linfatici, membrane cerebrali, nervi e ghiandole. A questo proposito, la riabilitazione dopo la rimozione del tumore includerà un complesso di vari effetti.

I tumori cerebrali si verificano molto meno frequentemente rispetto ad altri organi.

classificazione

I tumori cerebrali sono dei seguenti tipi:

tumori primari - educazione, inizialmente sviluppandosi direttamente dalle cellule cerebrali; tumori secondari - degenerazione del tessuto risultante da metastasi dalla focalizzazione primaria; benigni: meningiomi, gliomi, emangioblastomi, schwannomi; maligno; singolo; multipla.

I tumori benigni si sviluppano dalle cellule del tessuto in cui compaiono. Di norma, non crescono nei tessuti vicini (tuttavia, con un tumore benigno a crescita molto lenta, questo è possibile), crescono più lentamente di quelli maligni e non si metastatizzano.

I tumori maligni sono formati da cellule cerebrali immature e da cellule di altri organi (e metastasi) introdotte dal flusso sanguigno. Tali formazioni sono caratterizzate da rapida crescita e germinazione nei tessuti vicini con la distruzione della loro struttura, così come le metastasi.

Quadro clinico

L'insieme delle manifestazioni della malattia dipende dalla posizione e dalla dimensione della lesione. Consiste di sintomi cerebrali e focali.

Sintomi cerebrali

Uno dei seguenti processi è il risultato della compressione delle strutture cerebrali da parte del tumore e un aumento della pressione intracranica.

Vertigo può essere accompagnato da nistagmo orizzontale. Mal di testa: intenso, persistente, non alleviato dagli analgesici. Appare a causa di una maggiore pressione intracranica. La nausea e il vomito, che non alleviano il paziente, sono anche una conseguenza dell'aumento della pressione intracranica.

Sintomi focale

Diverso, dipende dalla posizione del tumore.

I disturbi del movimento si manifestano con la comparsa di paralisi e paresi fino alla plegia. A seconda della lesione, si verifica una paralisi spastica o flaccida.

I disordini di coordinazione sono caratteristici dei cambiamenti nel cervelletto.

Le violazioni della sensibilità si manifestano con una diminuzione o perdita di dolore e sensibilità tattile, nonché un cambiamento nella percezione della posizione del proprio corpo nello spazio.

Violazione della parola e della scrittura. Quando il tumore si trova nella zona del cervello responsabile della parola, il paziente aumenta gradualmente i sintomi che circondano il paziente notano un cambiamento nella scrittura e nella parola, che diventano indistinti. Nel corso del tempo, la parola è resa incomprensibile e, quando si scrive, compaiono solo scarabocchi.

Visione e udito compromessi. Con la sconfitta del nervo ottico, il paziente cambia l'acuità visiva e la capacità di riconoscere testo e oggetti. Quando un paziente si impegna nel processo patologico del nervo uditivo, l'acuità uditiva diminuisce e se una parte specifica del cervello responsabile del riconoscimento vocale è influenzata, la capacità di comprendere le parole viene persa.

Sindrome convulsiva. Episindrom spesso accompagna i tumori cerebrali. Ciò è dovuto al fatto che il tumore comprime le strutture del cervello, essendo uno stimolo costante della corteccia. Questo è esattamente ciò che provoca lo sviluppo della sindrome convulsiva. Le convulsioni possono essere tonico, clonico e tonico-clonico. Questa manifestazione della malattia è più comune nei giovani pazienti.

I disordini vegetativi sono la debolezza espressa, l'affaticamento, l'instabilità di pressione del sangue e il polso.

L'instabilità psico-emotiva si manifesta in attenuata attenzione e memoria. I pazienti cambiano spesso il loro carattere, diventano irritabili e impulsivi.

La disfunzione ormonale appare nel processo neoplastico nell'ipotalamo e nelle ghiandole pituitarie.

diagnostica

La diagnosi viene fatta dopo aver intervistato il paziente, esaminandolo, conducendo speciali test neurologici e una serie di studi.

Se si sospetta un tumore al cervello, deve essere fatta una diagnosi. A tale scopo vengono utilizzati metodi di ricerca come la radiografia del cranio, la TC, la risonanza magnetica con contrasto. Al rilevamento di eventuali formazioni, è necessario condurre un esame istologico dei tessuti, che aiuterà a riconoscere il tipo di tumore e costruire un algoritmo per il trattamento e la riabilitazione del paziente.

Inoltre, viene controllato lo stato del fondo e viene eseguita l'elettroencefalogramma.

trattamento

Esistono 3 approcci per il trattamento dei tumori cerebrali:

Manipolazioni chirurgiche La chemioterapia. Radioterapia, radiochirurgia.

Trattamento chirurgico

La chirurgia in presenza di tumori cerebrali è una misura prioritaria se il tumore è separato dagli altri tessuti.

Tipi di interventi chirurgici:

rimozione totale del tumore; rimozione parziale del tumore; intervento a due stadi; chirurgia palliativa (facilitando le condizioni del paziente).

Controindicazioni per il trattamento chirurgico:

grave scompenso da parte di organi e sistemi; germinazione del tumore nel tessuto circostante; più fuochi metastatici; esaurimento del paziente.

danno al tessuto cerebrale sano; danno ai vasi sanguigni, fibre nervose; complicanze infettive; gonfiore del cervello; rimozione incompleta del tumore con successivo sviluppo di recidiva; trasferimento di cellule tumorali in altre parti del cervello.

Controindicazioni dopo l'intervento chirurgico

Dopo l'operazione è vietato:

bere alcolici per lungo tempo; viaggio aereo entro 3 mesi; sport attivi con possibile lesione alla testa (pugilato, calcio, ecc.) - 1 anno; bagno; correre (è meglio andare veloce, allena il sistema cardiovascolare in modo più efficiente e non crea un ulteriore carico di ammortamento); trattamento termale (a seconda delle condizioni climatiche); prendere il sole, la radiazione ultravioletta, perché ha un effetto cancerogeno; fango terapeutico; vitamine (specialmente gruppo B).

chemioterapia

Questo tipo di trattamento prevede l'uso di speciali gruppi di farmaci la cui azione è volta alla distruzione di cellule patologiche a crescita rapida.

Questo tipo di terapia viene utilizzato in concomitanza con la chirurgia.

Metodi di somministrazione del farmaco:

direttamente nel tumore o nel tessuto circostante; orale; intramuscolare; per via endovenosa; intra; interstiziale: nella cavità rimanente dopo la rimozione del tumore; intratecale: nel liquido cerebrospinale.

Effetti collaterali dei citostatici:

una significativa riduzione del numero di cellule del sangue; danno del midollo osseo; aumento della suscettibilità alle infezioni; perdita di capelli; pigmentazione della pelle; indigestione; ridotta capacità di concepire; perdita di peso del paziente; lo sviluppo di malattie fungine secondarie; vari disturbi del sistema nervoso centrale fino alla paresi; disturbi mentali; lesioni del sistema cardiovascolare e respiratorio; sviluppo di tumori secondari.

La scelta di un particolare farmaco per il trattamento dipende dalla sensibilità del tumore ad esso. Questo è il motivo per cui la chemioterapia viene solitamente prescritta dopo un esame istologico del tessuto tumorale e il materiale viene prelevato dopo l'intervento chirurgico o in modo stereotattico.

Radioterapia

È dimostrato che le cellule maligne a causa del metabolismo attivo sono più sensibili alle radiazioni rispetto a quelle sane. Ecco perché uno dei metodi di trattamento dei tumori cerebrali è l'uso di sostanze radioattive.

Questo trattamento è usato non solo per tumori maligni, ma anche per neoplasie benigne in caso di un tumore nelle aree del cervello che non consentono un intervento chirurgico.

Inoltre, la radioterapia viene utilizzata dopo il trattamento chirurgico per rimuovere i resti di tumori, ad esempio, se il tumore è germogliato nel tessuto circostante.

Effetti collaterali della radioterapia

emorragia dei tessuti molli; bruciature della pelle della testa; ulcerazione della pelle. effetti tossici sul corpo dei prodotti di degradazione delle cellule tumorali; perdita di capelli focale nel sito di esposizione; pigmentazione, arrossamento o prurito della pelle nella zona della manipolazione.

radiochirurgia

Vale la pena considerare separatamente uno dei metodi di radioterapia in cui viene utilizzato il Gamma Knife o il Cyber ​​Knife.

Questo metodo di trattamento non richiede anestesia generale e craniotomia. Gamma Knife è un irradiazione gamma ad alta frequenza con cobalto-60 radioattivo da 201 emettitori, che sono diretti in un fascio, l'isocentro. Allo stesso tempo, il tessuto sano non è danneggiato. Il metodo di trattamento si basa sull'effetto distruttivo diretto sul DNA delle cellule tumorali, nonché sulla crescita delle cellule piatte nei vasi nell'area della neoplasia. Dopo l'irradiazione gamma, la crescita del tumore e il suo apporto di sangue si fermano. Per ottenere il risultato desiderato, è necessaria una procedura, la cui durata può variare da una a diverse ore.

Questo metodo è caratterizzato da un'elevata precisione e un rischio minimo di complicanze. Il coltello gamma è usato solo per le malattie del cervello.

Questo effetto si applica anche alla radiochirurgia. Cyber ​​knife è un tipo di acceleratore lineare. In questo caso, il tumore viene irradiato in diverse direzioni. Questo metodo viene utilizzato per alcuni tipi di tumori per il trattamento di tumori non solo del cervello, ma anche di altre localizzazioni, cioè è più versatile del Gamma Knife.

reinserimento

È molto importante dopo il trattamento di un tumore al cervello essere costantemente all'erta al fine di rilevare in tempo una possibile recidiva della malattia.

Scopo della riabilitazione

La cosa più importante è ottenere il massimo recupero possibile delle funzioni perse del paziente e il suo ritorno alla vita domestica e lavorativa indipendente dagli altri. Anche se non è possibile il completo revival delle funzioni, l'obiettivo principale è quello di adattare il paziente ai vincoli che sono sorti al fine di rendere la vita più facile per lui.

Il processo di riabilitazione dovrebbe iniziare il prima possibile per prevenire l'invalidità di una persona.

Il restauro viene effettuato da un team multidisciplinare, che comprende un chirurgo, un chemioterapista, un radiologo, uno psicologo, un fisioterapista, un fisioterapista, un istruttore di terapia fisica, un logopedista, infermieri e personale medico junior. Solo un approccio multidisciplinare garantirà un processo di riabilitazione completo e di alta qualità.

Il recupero richiede in media 3-4 mesi.

adattamento agli effetti dell'operazione e ad un nuovo modo di vivere; recupero delle funzioni perse; imparare determinate abilità.

Viene elaborato un programma di riabilitazione per ciascun paziente e vengono stabiliti obiettivi a breve e a lungo termine. Gli obiettivi a breve termine sono compiti che possono essere svolti in un breve periodo di tempo, ad esempio, imparare a sedersi sul letto da soli. Al raggiungimento di questo obiettivo, ne viene messo uno nuovo. L'impostazione di compiti a breve termine divide il lungo processo di riabilitazione in fasi specifiche, consentendo al paziente e ai medici di valutare le dinamiche nello stato.

Va ricordato che la malattia è un periodo difficile per il paziente ei suoi parenti, perché il trattamento dei tumori è un processo difficile che richiede molta forza fisica e mentale. Ecco perché sottovalutare il ruolo dello psicologo (neuropsicologo) in questa patologia non ne vale la pena, e il suo aiuto professionale è necessario, di regola, non solo per il paziente, ma anche per i suoi parenti.

fisioterapia

L'esposizione a fattori fisici dopo l'intervento è possibile, il trattamento in questo caso è sintomatico.

In presenza di paresi, si applica la miostimolazione, con la sindrome del dolore e l'edema - terapia magnetica. Fototerapia spesso usata.

La possibilità di utilizzare la terapia laser postoperatoria dovrebbe essere discussa dai medici e dai riabilitatori. Tuttavia, non dimenticare che il laser è un potente biostimolatore. Quindi dovrebbe essere applicato con molta attenzione.

massaggio

Quando il paziente sviluppa la paresi degli arti, viene prescritto il massaggio. Quando viene eseguito, l'apporto di sangue ai muscoli, il deflusso del sangue e della linfa migliora, la sensazione e la sensibilità articolare e muscolare, nonché l'aumento della conduzione neuromuscolare.

L'esercizio terapeutico viene utilizzato nei periodi preoperatorio e postoperatorio.

Prima dell'intervento chirurgico, con condizioni relativamente soddisfacenti del paziente, la terapia fisica viene utilizzata per aumentare il tono muscolare, allenando i sistemi cardiovascolare e respiratorio. Dopo l'intervento chirurgico, l'esercizio terapia viene utilizzato per ripristinare le funzioni perse, formare nuove connessioni riflesse condizionate e combattere i disturbi vestibolari.

Nei primi giorni dopo l'intervento, è possibile eseguire gli esercizi in modalità passiva. Se possibile, vengono eseguiti esercizi di respirazione per prevenire le complicazioni associate all'inattività fisica. In assenza di controindicazioni, è possibile espandere la routine motoria ed eseguire gli esercizi in modalità passiva-attiva.

Dopo aver trasferito il paziente dall'unità di terapia intensiva e stabilizzato la sua condizione, è possibile verticalizzarlo gradualmente e concentrarsi sul ripristino dei movimenti persi.

Quindi il paziente si siede gradualmente, nella stessa posizione vengono eseguiti gli esercizi.

In assenza di controindicazioni, è possibile espandere la modalità motore: trasferire il paziente in una posizione eretta e iniziare a riprendere a camminare. Esercizi con attrezzature aggiuntive vengono aggiunti ai complessi della ginnastica terapeutica: palle, pesi.

Tutti gli esercizi sono eseguiti a fatica e senza il verificarsi del dolore.

È importante prestare attenzione al paziente anche a miglioramenti minimi: l'emergere di nuovi movimenti, un aumento della loro ampiezza e forza muscolare. Si consiglia di dividere il tempo di riabilitazione in piccoli intervalli e impostare compiti specifici. Questa tecnica consentirà al paziente di essere motivato e vedere i suoi progressi, in quanto i pazienti con la diagnosi in esame sono inclini alla depressione e alla negazione. Le dinamiche positive visibili aiuteranno a capire che la vita va avanti e il recupero è un'altezza completamente raggiungibile.

Crampi dopo l'intervento al cervello

La sindrome spasmodica è abbastanza comune dopo le operazioni neurochirurgiche sul cervello. Dati accurati variano a seconda delle malattie chirurgiche, del tipo di intervento chirurgico e della presenza di episodi convulsivi nella storia. Ci sono due domande per i medici:

• Si deve prescrivere la somministrazione profilattica di anticonvulsivi e, se somministrati, quali?
• Come gestire la sindrome convulsiva nel periodo postoperatorio? La sindrome convulsiva è associata ad un peggioramento della condizione postoperatoria del paziente. La confusione può verificarsi per altri motivi: occlusione dello shunt, idrocefalo acuto, edema cerebrale, sanguinamento intracranico.
• Circa il 60% dei pazienti con tumori cerebrali dopo la manifestazione del quadro clinico della malattia sviluppa convulsioni convulsive.
• Le convulsioni si verificano nel 20% dei pazienti con SAH, di solito nelle prime 24 ore.

• Le convulsioni dopo il danno cerebrale traumatico si verificano relativamente spesso come nel periodo acuto (

Prevenzione delle crisi dopo l'intervento chirurgico:
• Esistono alcune prove per l'uso profilattico di farmaci anticonvulsivanti nel periodo immediatamente successivo alla SAH. Profilassi a lungo termine non è consigliato se non ci sono ulteriori fattori di rischio (presenza di convulsioni nella storia della ematoma intracranico, o ictus, aneurisma dell'arteria cerebrale media).
• La fenitoina è efficace nel ridurre l'incidenza delle convulsioni nel primo periodo di HM'G, ma non influenza l'incidenza delle crisi a lungo termine e l'esito neurologico.
• Una meta-analisi di numerosi studi di profilassi anticonvulsivanti in pazienti con tumori cerebrali ha portato alla conclusione che "i dati disponibili non sono al momento alcuna conferma o negazione della possibilità di un tale di prevenzione per i tumori del cervello."
• La maggior parte dei dati si riferisce a farmaci come la fenitoina, il carbamazepip e il valproato di sodio. Non ci sono dati sui nuovi farmaci.

Trattamento delle crisi postoperatorie

Le crisi postoperatorie dovrebbero essere trattate come negli altri casi, ma in questo caso c'è un'alta probabilità di avere una causa che possa essere rimossa chirurgicamente.
• Algoritmo "ABC", inclusa l'inalazione di 100% O2.
• Controllo della glicemia.
• Stretta collaborazione con un neurochirurgo, soprattutto quando il paziente ha bisogno di una TAC urgente.

• Lorazspam (0,1 mg / kg) o diazepam (0,1 mg / kg) - farmaci di prima linea.
• La fenitoina 15 mg / kg (dose di carico) viene utilizzata come farmaco di riserva, a meno che non sia controindicata; assegnato come infusione endovenosa lenta (<50 мг/мин).
fosfenitoina • Può essere usato (fenitoina profarmaco) 1,5 mg fosfenitoina equivalente di 1 mg di fenitoina, la velocità di infusione può essere aumentata a 225 mg / min.
• Mantenimento di normossia, normocapnia e normotensione.

Suggerimenti per la gestione delle crisi postoperatorie:
• Supponiamo che ci sia una causa curabile. La possibilità di edema cerebrale, perdita di sangue, sviluppo di idrocefalo, ipoglicemia è sempre considerata.
• In alcune cliniche, l'uso di tramadolo nel periodo postoperatorio è evitato, in quanto è associato alla comparsa di crisi in un piccolo numero di pazienti.
• Un attacco convulsivo nella stanza di risveglio può essere cancellato clinicamente a causa dell'effetto residuo dei preparati anestetici.
• Le convulsioni non convulsive sono difficili da diagnosticare, specialmente nei pazienti in stato di sedazione. Se si sospetta, ad esempio, a causa della depressione della coscienza, è necessario il monitoraggio dell'EEG.

Devo prendere finlepsin per le convulsioni?

Buon pomeriggio, 2 anni fa, è stata eseguita un'operazione per rimuovere parzialmente il neuroma dell'angolo ponte-mozhekky sulla sinistra, dopo l'esecuzione della radioterapia. Un anno fa, le convulsioni facciali apparivano sul lato operato, ma erano molto rare. Visto "finlipsin" da settembre 2016, è stato offuscato testa e mal di testa. 3 settimane fa ha smesso di usarlo. Lo spasmo della faccia è aumentato e si verifica ogni giorno, ma i mal di testa sono scomparsi. Per favore dimmi cosa devo fare? E come essere?

Ciao Hai indiscutibilmente bisogno di un costante apporto di farmaci anticonvulsivanti, altrimenti la tua condizione peggiorerà solo e spasmi e crampi sul tuo viso appariranno in pieno vigore.

Tuttavia, prendendo finlepsin, se provoca la comparsa di mal di testa, non è possibile. Le sue istruzioni includono mal di testa come effetto collaterale. E in pratica, hai confermato che è l'assunzione di questo farmaco che peggiora la tua salute, perché dopo la sospensione di Finlepsin, il mal di testa è scomparso.

A mio parere, è necessario contattare il medico di famiglia, che vi verrà a prendere un altro, più moderno farmaco anticonvulsivante tale da non causare si dispone di tali effetti collaterali (per esempio, può essere pregabalin - una nuova generazione di anticonvulsivanti)

Crampi dopo l'intervento al cervello

MR Yarmoukhatova 1.2

1 Kazan State Medical University, 420012, Kazan, st. Butlerova, 49 anni

2 Ospedale Clinico Repubblicano del Ministero della Salute della Repubblica del Tagikistan, 420064, Kazan, tratto di Orenburg, 138

Yarmukhametova Milyausha Rifhatovna - Candidato di Scienze Mediche, Assistente del Dipartimento e Neurologia, Neurologo, tel. + 7-917-283-92-35, e-mail: [email protetta]

Sono stati esaminati 75 pazienti con epilessia focale sintomatica sviluppata dopo il trattamento chirurgico per un tumore al cervello. la diagnosi di epilessia è basata su sequestro cliniche, elettroencefalografia dei dati, la risonanza magnetica del cervello. Circa il 20% (n = 15) pazienti avevano semplici crisi parziali, nel 10,7% (n = 8) - convulsioni complessi parziali, a 50,7% (n = 38) - semplici attacchi epilettici parziali con generalizzazione secondaria, 18, 6% (n = 14) - convulsioni parziali complesse con generalizzazione secondaria. Cremagliere remissione clinica è stata raggiunta monoterapia Depakinum cronosfera nel 42% (n = 31) pazienti con carbamazepina - nel 22% (n = 17), topiramato - a (n = 14) pazienti 18%. Al 17,3% (n = 13) pazienti resistenti remissione clinica è stata raggiunta politerapia portando due farmaci antiepilettici, uno dei quali Depakinum cronosfera e seconda topiramato antiepilettico era 4% (n = 3) casi, carbamazepina - 4% ( n = 3), lamotrigina - 9,3% (n = 7) casi. Tutti i pazienti hanno avuto un decorso stabile della malattia. Alta efficienza Depakine Chronosphere sia in monoterapia che in politerapia ottenuti nei pazienti con epilessia focale sintomatica, che ha sviluppato dopo l'intervento chirurgico per i tumori cerebrali.

Parole chiave: fattori di rischio, epilessia, naturalmente.

M.R. YARMUKHAMETOVA 1,2

1 Kazan State Medical University, 49 Butlerov Str., Kazan, Federazione Russa, 420012

2 Clinical Hospital della Repubblica, 138 Orenburgskiy Trakt, Kazan, Federazione Russa, 420064

Corso di epilessia focale sintomatica dopo la rimozione di un tumore al cervello

Yarmukhametova M.R. - Cand. Med. Sc., Assistente del Dipartimento di Neurologia e Riabilitazione, neurologo, tel. + 7-917-283-92-35, e-mail: [email protetta]

75 pazienti sono stati esaminati con epilessia focale sintomatica che è stata sviluppata dopo il trattamento chirurgico di un tumore al cervello. La diagnosi dell'epilessia è stata effettuata sul quadro clinico degli attacchi, la tomografia a risonanza magnetica del cervello. 20% (n = 15) dei pazienti soffriva di epilessia focale con semplici attacchi parziali, 10,7% (n = 8) - convulsioni complessi parziali, 50,7% (n = 38) - semplici attacchi epilettici parziali con generalizzazione secondaria, 18,6% (n = 14) - crisi parziali complesse con generalizzazione secondaria. Stabile remissione clinica è stata raggiunta nel 42% (n = 31) pazienti monoterapia con Depakine cronosfera, nel 22% (n = 17) - con carbamazepina, nel 18% (n = 14) - con topiramato. Nel 17,3% (n = 13) pazienti, era 4% (n = 3) casi, carbamazepina - in 4 % (n = 3), lamotridgin - nel 9,3% (n = 7) casi. In tutti i pazienti è stato segnalato un decorso stabile della malattia. È stato dimostrato che è stato dimostrato che il paziente ha subito un'epilessia da fatica.

Parole chiave: fattori di rischio, epilessia, naturalmente.

L'epilessia è una malattia cronica del cervello di varie eziologie, caratterizzata da ricorrenti convulsioni causate da eccessive scariche di neuroni cerebrali associate a una varietà di manifestazioni cliniche e di laboratorio [1]. Il corso e l'esito dell'epilessia sono molto diversi. A seconda del tasso di crescita dell'attività parossistica e dell'approfondimento dei cambiamenti mentali, ci sono forme attuali distinte lentamente e acutamente; flusso lento, subaffilato, progressivo progressivo, remittente e tipi di flusso stabili [2]. La gravità di una malattia epilettica è determinata dall'interazione dei fattori di tre gruppi principali: 1) la localizzazione e l'attività del focus epilettico; 2) lo stato delle proprietà protettive e compensative dell'organismo, la sua reattività individuale ed età; 3) l'influenza dell'ambiente [3].

Lo scopo di questo studio era di studiare il decorso dell'epilessia focale sintomatica, che si sviluppava con cambiamenti strutturali nel cervello.

Materiale e metodi

Lo studio ha incluso 75 pazienti con epilessia focale sintomatica che si è sviluppata dopo un trattamento chirurgico per un tumore al cervello. L'età media dei pazienti era di 28,3 ± 1,75 anni per le donne, 32,4 ± 1,4 anni per gli uomini, l'età media di debutto per l'epilessia era di 14,5 ± 1,72 anni per le donne, 19,7 ± 2,2 anni - negli uomini, la durata della malattia è rispettivamente di 12,2 ± 1,21 e 10,1 ± 1,2 anni. la diagnosi di epilessia è basata su sequestro cliniche, elettroencefalografia dei dati, la risonanza magnetica del cervello. Tipo di crisi epilettiche e forma (sindromi) epilessia sono stati determinati in base alla classificazione delle crisi epilettiche (CIEM I) International League Against Epilepsy (ILAE) nel 1981 e la classificazione delle epilessie e sindromi epilettiche (ICE 2) l'ILAE nel 1989, prende in considerazione anche la moderna classificazione di attacchi ed epilessia, istituita da ILAE 2001.

risultati

Tutti i pazienti con epilessia focale sintomatica sono stati sottoposti a trattamento chirurgico per un tumore al cervello. 25,3% (n = 19) pazienti sottoposti a rimozione di astrocitoma: il lobo frontale (8%, n = 6), la regione temporale (5,3%, n = 4), il lobo parietale (6,6%, n = 5), giunzione fronto-parietale (2,6%, n = 2), ventricolo laterale sinistro (1,3%, n = 1), giro centrale dell'emisfero destro e margine del corpo calloso (1,3%, n = 1). Il 20% (n = 15) dei pazienti ha subito la rimozione del glioma: lobo frontale (5,3%, n = 4), lobo temporale (5,3%, n = 4), lobo parietale (4%, n = 3), occipitale parti (2,6%, n = 2), regioni parietali-occipitali (1,3%, n = 1), regioni frontali-temporali (1,3%, n = 1). Il 46,6% (n = 35) dei pazienti ha subito la rimozione del meningioma: lobo frontale (12%, n = 9), lobo temporale (4%, n = 3), lobo parietale (9,3%, n = 7), parietale -area temporale (1,3%, n = 1), regione frontale-parietale (4%, n = 3), regione temporale-parietale-occipitale (4%, n = 3), regione frontale-temporale (2,6 %, n = 2), base della fossa cranica media (1,3%, n = 1), solco sylvian sinistro (1,3%, n = 1), parte mediale dell'ala grande destra dell'osso principale (1,3%, n = 1), ali dell'osso principale a sinistra (1,3%, n = 1), fossa cranica anteriore (2,6%, n = 2), emisfero destro (1,3%, n = 1). C'erano semplici attacchi epilettici parziali con generalizzazione secondaria dopo craniopharyngioma rimozione (1,3%, n = 1), oligodenrogliomy (1,3%, n = 1), sopratentoriale meningioma porzione sinistra petroklinovidnoy (1,3%, n = 1), falx meningiomi nella proiezione 1/2 e 2/3 del seno sagittale (1,3%, n = 1), meningiomi concorziali (2,6%, n = 2). Nel 20% (n = 15) dei pazienti si sono verificati attacchi parziali semplici, 10,6% (n = 8) - crisi parziali complesse, 42,6% (n = 32) - crisi parziali semplici con generalizzazione secondaria, 18,6% (n = 14) - convulsioni parziali complesse con generalizzazione secondaria. Nella stima della deviazione dello stato neurologico del carattere successivo identificato: nervi cranici - 20% (n = 15), due lati piramidale insufficienza - 10,6% (n = 8), unilaterale piramidale insufficienza - 10,6% (n = 8) emiipestesia - 20% (n = 15), emiparesi lieve - 12% (n = 9), emiparesi moderata - 9,3% (n = 7). Nel condurre l'elettroencefalogramma nel periodo interictale sullo sfondo di disturbi cerebrali sono stati registrati: attività epilettiforme focale (complessi di onda acuta-lenta, onda acuta) in casi del 100% (n = 75). Durante la risonanza magnetica (MRI) del cervello, sono state osservate alterazioni della cistico-gliosi nelle seguenti regioni del cervello: regione frontale (34,6%, n = 26), regione parietale (22,6%, n = 17), lobo temporale (18,6%, n = 14), regione occipitale (2,6%, n = 2), regione parietale frontale (6,6%, n = 5), lobo parietale-temporale (6,6%, n = 5), regione parietale-occipitale (1,3%, n = 1), lobo frontale-temporale (2,6%, n = 2), regione occipitale temporale-parietale (4%, n = 3). localizzazione focus epilettico osservato: epilessia fronto-lobare nel 34,6% dei pazienti (n = 26), lobare temporo al 18,6% (n = 14), parieto-lobare nel 22,6% dei pazienti (n = 17), lobare fronto-parietale nel 6,6% (n = 5), lobare occipitale nel 2,6% (n = 2), lobare parieto-occipitale nel 5,3% (n = 4), frontale-temporale - lobar nel 2,6% (n = 2), epilessia del lobo temporale parietale nel 6,6% dei pazienti (n = 5). La remissione clinica stabile è stata ottenuta eseguendo la monoterapia con la cronosfera depakine nel 42% (n = 31) pazienti, carbamazepina nel 22% (n = 17) e topiramato nel 18% (n = 14) pazienti. Al 17,3% (n = 13) pazienti resistenti remissione clinica è stata raggiunta politerapia portando due farmaci antiepilettici, uno dei quali Depakinum cronosfera e seconda topiramato antiepilettico era 4% (n = 3) casi, carbamazepina - 4% ( n = 3), lamotrigina - 9,3% (n = 7) casi.

discussione

Ci sono molti rapporti in letteratura sul decorso avverso e sulla prognosi dell'epilessia focale sintomatica. I principali fattori che determinano la prognosi dell'epilessia sono: una forma di epilessia, attacchi di carattere, l'età del debutto della malattia, la presenza di cambiamenti strutturali nel cervello, così come la tempestività e l'adeguatezza del trattamento somministrato farmaci antiepilettici [4]. Nell'analizzare il trattamento di 75 casi di epilessia sintomatica focale che si è sviluppata dopo il trattamento chirurgico per un tumore al cervello, è stata osservata una scelta adeguata di regime terapeutico antiepilettico nel 82,7% (n = 62) pazienti. Nel 17,3% (n = 13) dei pazienti trattati con politerapia, il trattamento con farmaci antiepilettici è stato avviato fuori tempo e il fenobarbitale nelle dosi subterapeutiche è stato il farmaco di partenza.

conclusione

Durante lo studio di 75 casi di epilessia focale sintomatica che si sono sviluppati dopo un trattamento chirurgico per un tumore al cervello, è stato notato un decorso stabile della malattia. L'elevata efficacia della cronosfera depakin è stata osservata sia in monoterapia che in politerapia in pazienti con epilessia focale sintomatica sviluppata dopo trattamento chirurgico per un tumore cerebrale.

1. 1. Wold Health Organization (1973). Dizionario di epilessia. CHI, Ginevra.
2. Kissin M.Y. Epilettologia clinica. - M., 2009. - 252 p.
3. Mukhin K.Yu., Petrukhin A.S. Sindromi epilettiche Diagnostica e standard terapeutici. - M., 2005. - 143 p.
4. Wolf P. Determinanti dell'esito nell'epilessia infantile // Acta Neurol. Scand. - - Vol. 112. - P. 5-8.

Convulsioni durante l'ictus cerebrale

Le convulsioni dopo un ictus sono il risultato di una massiccia emorragia cerebrale. Mancanza di attenzione e trattamento tempestivo per le crisi possono portare a una ricorrenza di ictus.

Gli spasmi di ictus hanno una serie di cause. Durante un ictus, alcune cellule nervose del cervello muoiono. Questo porta alla formazione di cisti. L'unico segno di una neoplasia è un attacco. Le convulsioni iniziano a causa dell'irritazione dei tessuti adiacenti alle cisti.

I medici identificano anche diverse altre importanti cause di manifestazioni convulsive. Questi includono:

infezione nel cervello, ottenuta durante un'operazione per rimuovere le emorragie o dopo di essa; stanchezza; tensione nervosa; effetti collaterali dopo aver consumato farmaci.

Le manifestazioni convulsive possono durare solo pochi minuti e possono tormentare il paziente per 10-15 minuti consecutivi. Possono verificarsi in un'area separata del corpo e in tutto il corpo allo stesso tempo. Dopo questo, il paziente perde conoscenza o si addormenta. La durata del sonno è di circa un'ora.

Nella maggior parte dei casi, si verificano crampi agli arti inferiori. Possono verificarsi nella forma:

intorpidimento locale di parti del polpaccio, del piede o delle dita dei piedi; lunghi crampi che coprono l'intero arto.

I fenomeni convulsivi si verificano sempre nella parte del corpo localizzata nell'area cerebrale opposta (specchio: se si verifica un'emorragia nella parte sinistra della testa, si verificano convulsioni e paralisi nel braccio destro, nella parte destra della faccia o nella gamba destra e viceversa).

Secondo le statistiche, l'ictus è una malattia che si classifica al 3 ° posto nel mondo come una malattia che porta alla morte. L'emorragia ripetuta provoca spesso coma e distruzione delle cellule cerebrali, che è incompatibile con la vita umana.

Dopo un ictus, convulsioni persistenti sul lato affetto sono un chiaro segno del progresso di un disturbo patologico che può causare una recidiva di emorragia.

Crampi alle gambe di notte dopo un ictus richiedono necessariamente un trattamento. Ictus ischemico e convulsioni durante la settimana indicano una esacerbazione della malattia e il suo ulteriore sviluppo.

Le conseguenze possono essere estremamente gravi e pericolose non solo per la salute, ma anche per la vita del paziente nel suo insieme. I sequestri post-ictus possono portare a:

stroke ricorrente (convulsioni ripetizione sistematici indicativi di trattamento inefficace improprio o di post-ictus, è necessario correggere supplementare sequestro altrimenti potrebbe verificarsi generalizzata, che porta solo ad emorragia cerebrale ripetuto.); esito letale (intensità e frequenza di recidive di convulsioni convulsive indicano pericolo - danno ischemico del tessuto cerebrale, che porta alla continuazione di emorragia, aumento della pressione intracranica, coma e morte); coma (convulsioni durante l'ictus cerebrale o dopo che può aumentare e causare una perdita di coscienza a breve termine o prolungata, cioè coma); disabilità (crampi alle gambe dopo un ictus o altre estremità sono estremamente pericolosi per una persona malata, dal momento che non controlla più i suoi movimenti del corpo e può danneggiare se stesso, ad esempio, tagliarsi o mordere un pezzo di lingua, ottenere una disabilità).

Come puoi rimuovere le convulsioni dopo un ictus? Per fare questo, è necessario consultare il proprio medico e ottenere le sue prescrizioni. Una terapia farmacologica opportunamente selezionata aiuterà a ripristinare gradualmente la funzione cerebrale persa. La correttezza del trattamento è indicata da una riduzione della frequenza e della durata delle convulsioni convulsive.

Quando si curano le convulsioni, è importante capire che prima di tutto è necessario non solo alleviare il paziente dalle convulsioni stesse, ma anche eliminare le cause del loro verificarsi. Sono le cause che contribuiscono a cambiamenti patologici nel tessuto cerebrale, che aumenta significativamente il rischio e un numero di possibili conseguenze.

In ictus e convulsioni ai fini del trattamento, è necessario condurre una diagnosi completa del corpo, vale a dire:

effettuare una risonanza magnetica o TC; eseguire l'angiografia; donare sangue e urina (analisi clinica).

Con i risultati della ricerca ottenuti, è necessario contattare un neurologo professionista ed esperto, che stabilirà le vere cause dell'aumento del tono muscolare e l'insorgenza di convulsioni convulsive. In base ai motivi, verrà determinato il trattamento più efficace, che deve essere avviato immediatamente e non perdere la terapia.

Dovrebbe essere compreso che ogni paziente ha il proprio trattamento. Pertanto, si consiglia di ascoltare i medici, piuttosto che cercare di assumere farmaci trovati nei forum su Internet, rimuovere i farmaci, fidandosi della pubblicità. Tutti i farmaci per il trattamento delle convulsioni dopo un ictus sono suddivisi in gruppi principali:

antitrombotico; ridurre l'afflusso di sangue; nootropica; anticonvulsivanti.

I farmaci anti-trombosi riducono la coagulazione del sangue e la quantità di colesterolo dannoso. Questo è un gruppo estremamente importante di farmaci che possono essere prescritti anche per l'assunzione per tutta la vita al fine di ridurre il rischio di coaguli di sangue.

Farmaci che ripristinano l'irrorazione sanguigna, fermano le manifestazioni necrotiche, aiutano a migliorare l'attività cerebrale del paziente e arricchiscono le cellule della parte interessata del cervello con l'ossigeno.

I farmaci nootropici migliorano anche il funzionamento del cervello. Sono usati in combinazione con altri farmaci per ottenere un effetto visibile. Rimuoverli dallo schema generale senza le raccomandazioni del medico non può.

La terapia anticonvulsivante è mirata a trattare direttamente le convulsioni. Riducono l'eccitazione delle cellule cerebrali e l'irritazione delle cellule adiacenti alla lesione dei tessuti sani.

Con un trattamento tempestivo e appropriato, anche con la terapia a breve termine, è possibile rilevare un effetto. Le convulsioni diventano meno intense, ricorrono sempre meno, e il paziente che ha subito un ictus ritrova gradualmente la sua sensibilità.

La tendenza a fenomeni convulsi può essere determinata da studi diagnostici come:

Doppler; ecografia doppler; encefalogramma.

Se osservi costantemente o periodicamente delle convulsioni in un paziente, devi dargli il primo soccorso. Successivamente, puoi consultare un medico, diagnosticare e iniziare un trattamento completo.

Ogni crisi convulsiva può scatenare un ictus. Per questo motivo, è necessario essere in grado di fermare un attacco in tempo e aiutare, e talvolta anche salvare una persona.

Pronto soccorso per manifestazioni convulsive post-ictus:

rimuovere la protesi e i detriti alimentari dalla bocca (a condizione che ciò sia accaduto durante il pasto); fissa la testa del paziente in modo che sia sopra il corpo; girare la persona sul lato destro o sinistro per normalizzare la sua respirazione; eseguire un massaggio riscaldante con movimenti di massaggio, olio d'oliva e senape in polvere (a condizione che i crampi si verifichino nel tessuto muscolare); dare una pillola di aspirina al paziente (il farmaco normalizza la circolazione sanguigna e la temperatura corporea).

Subito dopo aver eseguito tutte queste azioni, è necessario consultare un medico o chiamare un'ambulanza.

Con crampi persistenti che ricorrono frequentemente, è necessario diagnosticare immediatamente e iniziare il trattamento in modo da non perdere tempo e salvare la vita della persona che ha subito un ictus.

Prova a rimuovere oggetti taglienti e pericolosi che potrebbero causare lesioni durante le convulsioni. Rimuovere anche altri farmaci in modo che il paziente non li accetti per errore e non violi il trattamento.

Secondo le statistiche dell'OMS, oggi gli ictus occupano il 3 ° posto (dopo la patologia del cuore e dei vasi sanguigni e del cancro) tra le cause di morte (tra la popolazione adulta del pianeta).

I pazienti che hanno subito un ictus hanno un'alta probabilità di invalidità a lungo termine e durante il primo anno vi è un alto rischio di recidiva di disturbi circolatori del cervello (oltre l'8% dei casi).

Le malattie cerebrovascolari acute con focolai nel cervello e nel midollo spinale sono spesso accompagnate dallo sviluppo di difetti neurologici e mentali: paresi, paralisi, compromissione della coordinazione e insorgenza di convulsioni convulsive.

Molto spesso, le convulsioni si verificano in pazienti con un focus di ictus nel lobo frontale del cervello e in ictus emorragico subaracnoideo (accumulo di sangue nella cavità tra le membrane molli e aracnoidee del cervello).

Le convulsioni possono svilupparsi:

durante disturbi circolatori acuti nel cervello, con convulsioni essendo uno dei sintomi di un ictus; durante l'esacerbazione della malattia (pochi mesi dopo l'ictus).

La comparsa di crisi ricorrenti dopo un ictus non significa un trattamento improprio - può essere un sintomo di un ictus ricorrente, che indica un'ampia area di necrosi che coinvolge l'area motoria dei neuroni o la formazione di una cisti (cavità piena di liquido) al posto dell'area di necrosi, che irrita l'area motoria del cervello.

Le convulsioni frequenti, prolungate o scarsamente eliminate nel periodo acuto della malattia indicano un alto rischio di morte e sono considerate un segno di significativo danno primario al tessuto cerebrale o alla progressione della patologia, specialmente negli ictus emorragici.
Le crisi epilettiche in un paziente dopo un ictus sono considerate:

come la probabilità di re-sciopero; la presenza di cisti o altri tumori formatisi nell'area della necrosi; l'insorgenza di processi infettivi infiammatori o neurodegenerativi nei pazienti dopo un ictus.

In ogni caso, in caso di convulsioni, è necessario un esame completo del paziente in ospedale e la determinazione della causa dello sviluppo delle convulsioni.

La ragione principale per il verificarsi di convulsioni dopo aver subito un ictus ischemico o emorragico è la morte dei neuroni del cervello. Nel periodo acuto della malattia e nella formazione della zona di necrosi, il corpo cerca di limitarlo, ripristinare la normale circolazione sanguigna nei tessuti e mantenere vitali quanti più neuroni possibile e le loro connessioni con altre cellule nervose, quindi il corpo cerca di ridistribuire le funzioni dei neuroni morti tra le altre cellule cerebrali. Come risultato di questi meccanismi di autodifesa, si forma una cavità piena di liquido nel sito della fonte di necrosi. Nella maggior parte dei casi, questa formazione non interferisce con l'uomo, ma in alcuni casi si verifica una stimolazione periodica dei neuroni, che si manifesta sotto forma di crisi locali o epiprote generalizzate.

Gli esperti ritengono che la causa principale delle convulsioni convulsive dopo un ictus sia la localizzazione dei focolai di necrosi e la formazione di focolai post-ictus sotto forma di cisti, aderenze o altre strutture patologiche nel lobo del cervello responsabile del movimento (re-irritazione dei motoneuroni nella zona delle crisi).

I fattori predisponenti per le convulsioni dopo un ictus sono:

tensione nervosa e stress; stanchezza fisica o psico-emotiva; reazioni avverse dopo l'assunzione di alcuni farmaci e altri.

Gli spasmi sono contrazioni muscolari involontarie parossistiche o gruppi muscolari, le loro contrazioni, che durano da pochi secondi a diverse decine di minuti.

Le convulsioni dopo un ictus hanno più spesso la forma di attacchi a breve termine della contrazione muscolare su tutto il corpo (convulsioni generalizzate), o la loro presenza locale, i crampi alle gambe, alle braccia, ai muscoli del collo, al viso. Dopo la cessazione di un attacco convulsivo generalizzato, la coscienza è spesso disattivata o il sonno è causato da uno stato di shock del cervello.

Il quadro clinico delle convulsioni dopo un ictus è diverso: da lieve tremore neurologico, singole contrazioni di alcuni gruppi muscolari (tic) a forti convulsioni convulsive convulsive cloniche-tonico.

Molto spesso le convulsioni nei pazienti dopo gli ictus si manifestano:

sotto forma di contrazioni cloniche dei muscoli del viso o convulsioni toniche a breve termine di alcuni muscoli del viso e del collo ("faccia da maschera", abbassamento o rotazione della testa in una direzione, torsione del viso su un lato); tonica contrazioni muscolari prolungate degli arti sotto forma di intorpidimento acuto e / o completa perdita del controllo motorio (sindrome di "gamba o braccia in legno" o gambe e braccia su un lato del corpo); epifisi generalizzati sotto forma di vari episodi di convulsioni - convulsioni toniche o cloniche o una combinazione di essi - un attacco tonico-clonico.

Nelle gambe dopo un ictus, si osservano più spesso le seguenti:

riduzione convulsiva locale del sistema muscolare dei muscoli del piede o del polpaccio o convulsioni toniche a breve termine, ma dolorose nei muscoli del polpaccio e / o dei piedi o del piede (crampi). crampi tonici pronunciati e sufficientemente lunghi in forma di torpore o disturbi del movimento persistenti ("gamba di legno")

Questi segni patologici sono sempre associati a gravi danni al cervello o ai suoi centri motori della corteccia cerebrale.

È importante sapere che le convulsioni si verificano quasi sempre sul lato opposto alla lesione nel cervello.

Se i sintomi di prontezza convulsiva si verificano nei pazienti dopo un ictus, è necessario un EEG del cervello, TAC o RM (se necessario) per determinare la fonte di irritazione. Per eliminare la prontezza convulsiva, è prescritto un corso anticonvulsivante (finlepsina o carbamazepina).

La medicina tradizionale offre diversi metodi di trattamento:

l'uso di infuso di alcool di tiglio (fiori) - 1 cucchiaino prima dei pasti; raccolta di erbe tra cui adonis spring, timo e cinquefoil oca o decotti di queste erbe separatamente; aglio, schiacciato e infuso con olio vegetale non raffinato - 1 cucchiaino al giorno 3 volte al giorno.

È importante ricordare che quando si utilizzano metodi di trattamento non tradizionali è impossibile interrompere in modo indipendente il decorso dei farmaci anticonvulsivanti.