Concetto di chemioterapia

1. Uno dei più grandi risultati della medicina nella seconda metà del 20 ° secolo. è l'uso diffuso della chemioterapia - il trattamento di malattie infettive e neoplastiche con preparati chimici che non sono i prodotti di reazione del corpo e l'agente causale.

I farmaci usati per la chemioterapia sono chiamati farmaci chemioterapici.

Hanno un numero di requisiti - farmaco chemioterapico deve:

  • avere etiotropicità, cioè sopprimere l'attività vitale e lo sviluppo del patogeno o delle cellule tumorali o distruggerlo nei tessuti e nei media del corpo. Tutta la chemioterapia nel suo complesso è sempre etiotropica, cioè il microrganismo che causa la malattia è l'agente eziologico della malattia o della cellula tumorale:
  • sufficientemente solubile in acqua, perché solo in questa forma la chemioterapia può essere erogata nell'ambiente interno del corpo. Per soddisfare questa particolare condizione, i derivati ​​appropriati del principale ingrediente attivo sono spesso usati per la chemioterapia. Sostanze poco solubili o insolubili sono adatte solo per uso topico;
  • essere abbastanza stabile nell'ambiente interno del corpo;
  • non hanno effetti cumulativi - la capacità di accumularsi nel macroorganismo;
  • essere innocuo

Il requisito della sicurezza per la qualità dei farmaci chemioterapici significa che, nonostante il fatto che qualsiasi farmaco chemioterapico abbia uno o l'altro effetto collaterale sul corpo umano, questa azione dovrebbe essere la minima possibile e teratogena (la capacità di causare la formazione di anomalie) e mutagena (la capacità di causare mutazioni a) gli effetti dovrebbero essere assenti se possibile. La sicurezza è valutata mediante un indice chemioterapico, che è il rapporto tra la dose terapeutica minima del farmaco e il massimo tollerato. Ovviamente, più basso è l'indice chemioterapico, migliore è il farmaco; se l'indice è maggiore o uguale a 1, tale sostanza non può essere utilizzata come mezzo di chemioterapia. Spesso nella pratica clinica, i concetti di "chemioterapia" e "terapia antibiotica" sono usati in modo intercambiabile. Tuttavia, questo non è vero, dal momento che gli antibiotici sono solo una delle classi di farmaci chemioterapici e, pertanto, la terapia antibiotica è solo un tipo di chemioterapia. Attualmente sono note diverse centinaia di farmaci chemioterapici e vengono continuamente ricercate sempre più nuove sostanze.

2. Focalizzato sull'azione tutti i farmaci chemioterapici sono divisi:

  • antiprotozoico - metronidazolo (flagello, trichopol), ornidazolo (tiberale), pentamidina (pentam), pirimetamina;
  • antivirale - azidomitidina, foscarnet (foskavir), gan-cyclovir (citoven), amantadina, rimantadina (rimantadina), aciclovir (zovirax), ribavirina (virazolo, virazide), ecc.;
  • antifungini - polieni - amfotericina B (fungicida), nistatina (micostatina), levorina, natamicina (pimofucina); azoli - clotrimazolo (candida), bifonazolo (mikospor), myco-nazol (monistat), intraconazolo (abusato, sporenox), fluconazolo (diflucan), ketoconazolo (nizoral, oronazolo) e altri. et al;
  • antibatterico.

Tra i farmaci antibatterici nella pratica clinica, l'antitubercolosi (antimico-batterico) e i farmaci antisinfilitici sono sempre identificati separatamente, che è associato alle caratteristiche degli agenti causali di queste malattie.

3. Dalla capacità di accumularsi in vari tessuti, cioè dalla farmacocinetica, emettono medici e farmacologi tra le sostanze chemioterapiche:

  • citostatici: si accumulano nelle cellule tumorali e inibiscono la loro crescita;
  • uroseptics: si accumulano nelle urine e inibiscono lo sviluppo di agenti patogeni delle infezioni del tratto urinario e renale; e altri

Concetto di chemioterapia

Requisiti per gli agenti chemioterapici

Uno dei più grandi risultati della medicina nella seconda metà del 20 ° secolo è l'uso diffuso della chemioterapia. La chemioterapia è il trattamento di malattie infettive e neoplastiche con preparati chimici che non sono i prodotti di reazione del corpo e del patogeno. I farmaci usati per la chemioterapia sono chiamati farmaci chemioterapici. Hanno un numero di requisiti.

Il farmaco chemioterapico deve avere:

- etiotropico, cioè sopprimere l'attività vitale e lo sviluppo del patogeno o delle cellule tumorali o distruggerlo nei tessuti e nei media del corpo. Tutta la chemioterapia nel suo insieme è sempre etiotropa, vale a dire mirato alla causa della malattia - il microrganismo è l'agente eziologico della malattia o una cellula tumorale:

- Il prossimo requisito è che la chemioterapia dovrebbe essere sufficientemente solubile in acqua, poiché solo in questa forma possono essere consegnati all'ambiente interno del corpo. Per soddisfare questa particolare condizione, i derivati ​​appropriati del principale ingrediente attivo sono spesso usati per la chemioterapia. Sostanze poco solubili o insolubili sono adatte solo per uso topico;

- i farmaci chemioterapici, da un lato, dovrebbero essere abbastanza stabili nell'ambiente interno del corpo, ma, d'altro canto, non dovrebbero avere un effetto cumulativo (capacità di accumularsi nel macroorganismo).

- Gli agenti chemioterapici devono essere innocui.

Nonostante il fatto che qualsiasi farmaco chemioterapico abbia uno o l'altro effetto collaterale sul corpo umano, questa azione dovrebbe essere il più minimale possibile, e teratogenica (la capacità di causare anomalie dello sviluppo) e mutageno (la capacità di causare mutazioni) dovrebbe essere assente se possibile. Questo requisito per la qualità dei farmaci chemioterapici (innocuità) è valutato mediante un indice chemioterapico, che è il rapporto tra la dose terapeutica minima del farmaco e il massimo tollerato. Ovviamente, più basso è l'indice chemioterapico, migliore è il farmaco; se l'indice è maggiore o uguale a 1, tale sostanza non può essere utilizzata come mezzo di chemioterapia.

Spesso nella pratica clinica, i concetti di "chemioterapia" e "terapia antibiotica" sono usati in modo intercambiabile. Tuttavia, questo non è vero, dal momento che gli antibiotici sono solo una delle classi di farmaci chemioterapici e, pertanto, la terapia antibiotica è solo un tipo di chemioterapia. Attualmente sono note diverse centinaia di farmaci chemioterapici e vengono continuamente ricercate sempre più nuove sostanze.

Classificazione di agenti chemioterapici

La classificazione dei farmaci chemioterapici si basa su principi diversi.

Secondo la direzione di azione, tutti i farmaci chemioterapici sono suddivisi in:

- Antiprotozoico - metronidazolo (flagello, trichopol), ornidazolo (tiberale), pentamidina (pentam), pirimetamina;

- antivirale - azidomitidina, foscarnet (foskavir), ganciclovir (citoven), amantadina, rimantadina (rimantadina), aciclovir (zovirax), ribavirina (virazolo, virazide) e altri;

- antifungini - polieni - amfotericina B (fungicida), nistatina (micostatina), levorina, natamicina (pimofucina); azoli - clotrimazolo (candida), bifonazolo (mikospor), miconazolo (monistat), intraconazolo (orango, sporenox), fluconazolo (diflucano), ketoconazolo (nizoral, oronazolo) e altri - flucitosina, terbinafina, griseofulvina,

Nella pratica clinica, i farmaci antibatterici (anti-micobatterici) e antisinfilitici vengono sempre distinti separatamente tra i farmaci antibatterici, che è associato alle peculiarità degli agenti causali di queste malattie.

Secondo la loro capacità di accumularsi in vari tessuti, vale a dire, secondo la farmacocinetica, clinici e farmacologi tra sostanze chemioterapiche emettono citostatici (si accumulano nelle cellule tumorali e inibiscono la loro crescita), urosepici (si accumulano nelle urine e inibiscono lo sviluppo di patogeni delle infezioni del tratto urinario e renale) e altri

Requisiti per i farmaci chemioterapici

1. Requisiti per gli agenti chemioterapici

Uno dei più grandi risultati della medicina nella seconda metà del 20 ° secolo è l'uso diffuso della chemioterapia. La chemioterapia è il trattamento di malattie infettive e neoplastiche con preparati chimici che non sono i prodotti di reazione del corpo e del patogeno. I farmaci usati per la chemioterapia sono chiamati farmaci chemioterapici. Hanno un numero di requisiti.

Il farmaco chemioterapico deve avere:

• etiotropico, cioè, sopprimere l'attività vitale e lo sviluppo del patogeno o delle cellule tumorali, o distruggerlo nei tessuti e nei media del corpo. Tutta la chemioterapia nel suo insieme è sempre etiotropica, cioè diretta verso la causa della malattia - il microrganismo che causa la malattia o la cellula tumorale;

• Il prossimo requisito è che i farmaci chemioterapici dovrebbero essere sufficientemente solubili in acqua, poiché solo in questa forma possono essere inviati nell'ambiente interno del corpo. Per soddisfare questa particolare condizione, i derivati ​​appropriati del principale ingrediente attivo sono spesso usati per la chemioterapia. Sostanze poco solubili o insolubili sono adatte solo per uso topico;

• i farmaci chemioterapici, da un lato, dovrebbero essere abbastanza stabili nell'ambiente interno del corpo, ma, d'altro canto, non dovrebbero avere un effetto cumulativo (la capacità di accumularsi nel macroorganismo);

• Le sostanze utilizzate per la chemioterapia devono essere innocue.

Nonostante il fatto che qualsiasi farmaco chemioterapico abbia uno o l'altro effetto collaterale sul corpo umano, questa azione dovrebbe essere il più minimale possibile, e teratogenica (la capacità di causare anomalie dello sviluppo) e mutageno (la capacità di causare mutazioni) dovrebbe essere assente se possibile. Questo requisito per la qualità dei farmaci chemioterapici (innocuità) è valutato mediante un indice chemioterapico, che è il rapporto tra la dose terapeutica minima del farmaco e il massimo tollerato. Ovviamente, più basso è l'indice chemioterapico, migliore è il farmaco; se l'indice è maggiore o uguale a 1, tale sostanza non può essere utilizzata come mezzo di chemioterapia.

Spesso nella pratica clinica, i concetti di "chemioterapia" e "terapia antibiotica" sono usati in modo intercambiabile. Tuttavia, ciò non è vero, come antibiotici - solo una delle classi di farmaci chemioterapici, e, pertanto, antibiotico - solo tipo di chemioterapia. Attualmente sono note diverse centinaia di farmaci chemioterapici e vengono continuamente ricercate sempre più nuove sostanze.

Il concetto di chemioterapia. Requisiti per gli agenti chemioterapici.

Requisiti per gli agenti chemioterapici

Uno dei più grandi successi della medicina nella seconda metà del 20 ° secolo. è l'uso diffuso della chemioterapia - il trattamento di malattie infettive e neoplastiche con preparati chimici che non sono i prodotti di reazione del corpo e l'agente causale.

I farmaci usati per la chemioterapia sono chiamati farmaci chemioterapici.

Hanno un numero di requisiti: un farmaco chemioterapico dovrebbe:

  • avere etiotropicità, cioè sopprimere l'attività vitale e lo sviluppo del patogeno o delle cellule tumorali o distruggerlo nei tessuti e nei media del corpo. Tutta la chemioterapia nel suo complesso è sempre etiotropica, cioè il microrganismo che causa la malattia è l'agente eziologico della malattia o della cellula tumorale:
  • sufficientemente solubile in acqua, perché solo in questa forma la chemioterapia può essere erogata nell'ambiente interno del corpo. Per soddisfare questa particolare condizione, i derivati ​​appropriati del principale ingrediente attivo sono spesso usati per la chemioterapia. Sostanze poco solubili o insolubili sono adatte solo per uso topico;
  • essere abbastanza stabile nell'ambiente interno del corpo;
  • non hanno effetti cumulativi - la capacità di accumularsi nel macroorganismo;
  • essere innocuo

Il requisito della sicurezza per la qualità dei farmaci chemioterapici significa che, nonostante il fatto che qualsiasi farmaco chemioterapico abbia uno o l'altro effetto collaterale sul corpo umano, questa azione dovrebbe essere la minima possibile e teratogena (la capacità di causare la formazione di anomalie) e mutagena (la capacità di causare mutazioni a) gli effetti dovrebbero essere assenti se possibile. La sicurezza è valutata mediante un indice chemioterapico, che è il rapporto tra la dose terapeutica minima del farmaco e il massimo tollerato. Ovviamente, più basso è l'indice chemioterapico, migliore è il farmaco; se l'indice è maggiore o uguale a 1, tale sostanza non può essere utilizzata come mezzo di chemioterapia. Spesso nella pratica clinica, i concetti di "chemioterapia" e "terapia antibiotica" sono usati in modo intercambiabile. Tuttavia, questo non è vero, dal momento che gli antibiotici sono solo una delle classi di farmaci chemioterapici e, pertanto, la terapia antibiotica è solo un tipo di chemioterapia. Attualmente sono note diverse centinaia di farmaci chemioterapici e vengono continuamente ricercate sempre più nuove sostanze.

Classificazione degli agenti chemioterapici secondo la direzione di azione

Secondo la direzione d'azione, tutti i farmaci chemioterapici sono divisi:

  • antiprotozoico - metronidazolo (flagello, trichopol), ornidazolo (tiberale), pentamidina (pentam), pirimetamina;
  • antivirale - azidomitidina, foscarnet (foskavir), gan-cyclovir (citoven), amantadina, rimantadina (rimantadina), aciclovir (zovirax), ribavirina (virazolo, virazide), ecc.;
  • antifungini polieni - - amfotericina B (fungilin), nistatina (mikostatin), Levorin, natamicina (pimofutsin); azoli - clotrimazolo (candida), bifonazolo (mikospor), myco-nazol (monistat), intraconazolo (abusato, sporenox), fluconazolo (diflucan), ketoconazolo (nizoral, oronazolo) e altri. et al;
  • antibatterico.

Tra i farmaci antibatterici nella pratica clinica, l'antitubercolosi (antimico-batterico) e i farmaci antisinfilitici sono sempre identificati separatamente, che è associato alle caratteristiche degli agenti causali di queste malattie.

Classificazione degli agenti chemioterapici grazie alla capacità di accumulo

Secondo la loro capacità di accumularsi in vari tessuti, cioè secondo la farmacocinetica, medici e farmacologi tra le sostanze chemioterapiche emettono:

  • citostatici: si accumulano nelle cellule tumorali e inibiscono la loro crescita;
  • uroseptics: si accumulano nelle urine e inibiscono lo sviluppo di agenti patogeni delle infezioni del tratto urinario e renale; e altri

Requisiti per chemioterapico

farmaci. Indice chemioterapico

Alcuni requisiti sono previsti per i farmaci chemioterapici destinati a scopi terapeutici.

Legenda:

- massimo effetto antimicrobico sul patogeno in concentrazioni minime;

- specificità antimicrobica;

- innocuità al corpo dell'hazyain;

- conservazione dell'attività nell'organismo biologico;

- conservazione dell'attività durante lo stoccaggio prolungato.

supplementari:

- buona solubilità e schiudibilità dal corpo;

- conservazione dell'attività nelle secrezioni del corpo;

- escrezione dal corpo in certi modi.

Indice chemioterapico (CTI). Il termine è stato introdotto da P. Ehrlich per caratterizzare la qualità di un farmaco chemioterapico.

DS (dose terapeutica minima)

DT (dose massima tollerata)

Con valori di CTI inferiori a un'unità, il farmaco può essere usato come terapeutico. Più piccolo è l'indice, maggiore è la differenza tra la dose tollerata e terapeutica - il farmaco è più efficace.

4.2. I principali gruppi di farmaci chemioterapici

sulfamidici (nosulfazol, sulfodimezin, Biseptolum, urosulfan et al.) - antimetaboliti inibiscono la formazione di microorganismi vitali per folato sopprime la sintesi di purine. Analoghi di acido isonicotinico (tubazid, izoniazin, ftivazid) - sono i sulfamidici, a metaboliti; avere un'azione batteriostatica contro il micobatterio tubercolosi.

Derivati ​​nitrofurani (furatsilin ;. Furazolidone, Furazolin ecc) hanno attività antibatterica, principalmente a causa della violazione dei processi bioenergetiche si verificano nella cellula batterica.

I derivati ​​dell'idrossichinolina (nitroxolina, pharyngosept) violano il metabolismo energetico dei batteri.

Derivati ​​di chinoloni (acido nalidixico, ciprofloxacina, norfloxacina) inibiscono l'attività della DNA - topoisomerasi, che impedisce la trascrizione esercitano attività battericida contro Enterobacteriaceae (compresi i ceppi resistenti agli antibiotici), ma sono inattivi contro stafilococchi, streptococchi, Clostridium e altri batteri gram-positivi.

Derivati ​​nitromidazola (metronidazolo) presentano attività antimicrobica dovuta al recupero dei gruppi nitro in farmaco nitrozogidroksilaminogruppy che porta al suo accumulo nella cella e provoca diversi disturbi DNA struttura.

Sali di metalli pesanti, come i sali di bismuto (biioquinolo e bismoverolo), sono usati nel trattamento della sifilide. Il meccanismo della loro azione sul patogeno è dovuto alla soppressione dell'attività di enzimi contenenti gruppi sulfidrilici.

antibiotici

Antibiotici - sostanze bioattive secrete da microbi, piante, tessuti di un organismo vivente, e loro derivati ​​e analoghi preparati sinteticamente, in grado in basse concentrazioni in vitro e in vivo per inibire selettivamente la crescita e la riproduzione dei microrganismi e alcune cellule tumorali.

Requisiti per i farmaci chemioterapici.

I farmaci chemioterapici devono avere un'azione specifica, la massima efficacia terapeutica e una minima tossicità per il corpo. L'attività selettiva di farmaci chemioterapici contro i patogeni delle malattie infettive è chiamata etiotropica. L'attività delle sostanze chemioterapiche in relazione ai tessuti del macroorganismo viene definita organotropa. Un buon agente chemioterapico dovrebbe avere il massimo etiotropico e il minimo organotropico.

Per caratterizzare un farmaco terapeutico, P.Erlich ha introdotto un indice chemioterapico. La dose terapeutica minima deve essere almeno 3 volte inferiore alla dose massima tollerata del farmaco. Più alto è l'indice chemioterapico, minore è la tossicità del farmaco e maggiore è l'efficacia della sua azione antimicrobica.

Il meccanismo d'azione dei farmaci chemioterapici.

L'operazione di farmaci chemioterapici sulle cellule patogeni è la loro somiglianza molecolare con un numero di sostanze necessarie per il metabolismo dei microrganismi: aminoacidi, vitamine, enzimi, etc. Il farmaco viene assorbito da una cellula batterica invece del componente di cui ha bisogno e inizia la sua azione distruttiva. Come risultato di violazioni dei sistemi più importanti del cellulare uccide (azione battericida), e se le violazioni sono debole, allora celebrato un effetto batteriostatico (sopprime la riproduzione).

Il meccanismo d'azione dei farmaci chemioterapici sui microbi viene effettuato in tre fasi: 1) il farmaco viene fissato da una cellula microbica; 2) il farmaco danneggia la cellula microbica; 3) le difese del corpo distruggono il microrganismo danneggiato dal farmaco.

Il macroorganismo svolge un ruolo cruciale nel risultato finale della chemioterapia. L'effetto di un farmaco chemioterapico è che, sopprimendo la riproduzione o uccidendo l'agente causale della malattia, facilita il lavoro delle difese del corpo.

Il meccanismo d'azione dei farmaci chemioterapici sulla cellula microbica è molto complesso. Esegue la sua azione a causa della violazione dei sistemi enzimatici del microrganismo, che interrompe i processi della sua attività vitale e blocca la moltiplicazione cellulare.

Tuttavia, i farmaci chemioterapici hanno un numero di proprietà negative. Influenzando una certa catena del metabolismo, possono, insieme alla cellula del patogeno, anche infettare le cellule umane. Come risultato del trattamento con farmaci chemioterapici, un gran numero di prodotti intermedi con effetti collaterali si accumulano nel corpo umano.

Una tappa importante nello sviluppo della chemioterapia è stata la creazione di sulfamidici (streptocid, norsulfazol, sulfadimezin, ecc.) Che danno un buon effetto terapeutico su angina

L'operazione di farmaci chemioterapici sulle cellule patogeni è la loro somiglianza molecolare con un numero di sostanze necessarie per il metabolismo dei microrganismi: aminoacidi, vitamine, enzimi, etc. Il farmaco viene assorbito da una cellula batterica invece del componente di cui ha bisogno e inizia la sua azione distruttiva. Come risultato di violazioni del sistema cellulare più importante, muore (azione battericida), e se le violazioni sono deboli, si fa notare effetto batteriostatico.

Migliaia di farmaci chemioterapici ampiamente utilizzati in medicina e medicina veterinaria sono stati ricevuti.

194.48.155.245 © studopedia.ru non è l'autore dei materiali pubblicati. Ma offre la possibilità di un uso gratuito. C'è una violazione del copyright? Scrivici | Contattaci.

Disabilita adBlock!
e aggiorna la pagina (F5)
molto necessario

Requisiti per i farmaci chemioterapici

Il livello di resistenza acquisita del ceppo

Test per determinare la sensibilità dei microrganismi agli antibiotici.

Caratteristiche individuali della farmacocinetica di questo farmaco in questo paziente

Metodi per la determinazione della concentrazione di antibiotici nei biosubstrates.

Cause di errori e fallimenti nella terapia antibiotica

calcolatrice

Servizio costo del lavoro gratuito

  1. Compila una domanda. Gli esperti calcoleranno il costo del tuo lavoro
  2. Il calcolo del costo arriverà per posta e SMS

Il numero della tua applicazione

In questo momento una lettera di conferma automatica verrà inviata per posta con informazioni sull'applicazione.

1. Requisiti per gli agenti chemioterapici

Uno dei più grandi risultati della medicina nella seconda metà del 20 ° secolo è l'uso diffuso della chemioterapia. La chemioterapia è il trattamento di malattie infettive e neoplastiche con preparati chimici che non sono i prodotti di reazione del corpo e del patogeno. I farmaci usati per la chemioterapia sono chiamati farmaci chemioterapici. Hanno un numero di requisiti.

Il farmaco chemioterapico deve avere:

Nonostante il fatto che qualsiasi farmaco chemioterapico abbia uno o l'altro effetto collaterale sul corpo umano, questa azione dovrebbe essere il più minimale possibile, e teratogenica (la capacità di causare anomalie dello sviluppo) e mutageno (la capacità di causare mutazioni) dovrebbe essere assente se possibile. Questo requisito per la qualità dei farmaci chemioterapici (innocuità) è valutato mediante un indice chemioterapico, che è il rapporto tra la dose terapeutica minima del farmaco e il massimo tollerato. Ovviamente, più basso è l'indice chemioterapico, migliore è il farmaco; se l'indice è maggiore o uguale a 1, tale sostanza non può essere utilizzata come mezzo di chemioterapia.

Spesso nella pratica clinica, i concetti di "chemioterapia" e "terapia antibiotica" sono usati in modo intercambiabile. Tuttavia, questo non è vero, dal momento che gli antibiotici sono solo una delle classi di farmaci chemioterapici e, pertanto, la terapia antibiotica è solo un tipo di chemioterapia. Attualmente sono note diverse centinaia di farmaci chemioterapici e vengono continuamente ricercate sempre più nuove sostanze.

introduzione

Gli agenti chemioterapici sono farmaci che vengono utilizzati per uccidere germi e parassiti nei tessuti e negli organi umani.

Requisiti per gli agenti chemioterapici:

Bassa tossicità per il paziente.

Buona penetrazione nel fuoco dell'infezione.

Dovrebbe avere un effetto sufficientemente duraturo.

Non dovrebbe causare reazioni allergiche.

Non dovrebbe causare i fenomeni di superinfezione o disbatteriosi.

I principi di base della chemioterapia (le regole più comuni).

L'uso di agenti chemioterapici antibatterici ha le sue caratteristiche.

È necessario determinare se la chemioterapia sia indicata, per questo deve essere fatta una diagnosi clinica. Ad esempio, il morbillo, la broncopolmonite. La causa del morbillo è un virus che non è influenzato dagli agenti chemioterapici, e quindi non ha senso eseguirlo. Con la broncopolmonite è necessaria la chemioterapia.

La scelta del farmaco. Per questo è necessario: a) identificare l'agente eziologico e

determinare la sua sensibilità ai mezzi da utilizzare per questo; b) determinare se il paziente ha controindicazioni a questo rimedio. Applicare un rimedio a cui il microrganismo che ha causato la malattia è sensibile e il paziente non ha controindicazioni. Con un agente patogeno sconosciuto, è consigliabile utilizzare uno strumento con un ampio spettro di azione antimicrobica o una combinazione di due o tre farmaci, lo spettro totale di cui include probabili agenti patogeni.

Poiché gli agenti chemioterapici sono agenti di azione di concentrazione, è necessario creare e mantenere l'effettiva concentrazione del farmaco nel fuoco della lesione. Per fare questo: a) quando si sceglie un farmaco, tener conto della sua farmacocinetica e scegliere la via di somministrazione che può fornire la necessaria concentrazione nella lesione. Ad esempio, nelle malattie del tratto gastrointestinale, viene somministrato un farmaco che non viene assorbito da esso. Per le malattie delle vie urinarie, usare il farmaco che viene escreto immodificato nelle urine e con la via di somministrazione appropriata può creare la concentrazione necessaria in esse; b) per creare e mantenere la concentrazione attuale, il farmaco viene prescritto nella dose appropriata (a volte partendo da una dose di carico superiore a quella successiva) e il ritmo corrispondente di somministrazione, cioè la concentrazione deve essere strettamente costante.

È necessario combinare agenti chemioterapici, allo stesso tempo prescrivere 2-3 farmaci con un diverso meccanismo di azione al fine di migliorare il loro effetto e rallentare la dipendenza dei microrganismi dagli agenti chemioterapici. Va tenuto presente che quando una combinazione di farmaci è possibile non solo il sinergismo, ma anche l'antagonismo di sostanze in relazione all'attività antibatterica, nonché la somma dei loro effetti collaterali. Va notato che il sinergismo si manifesta più spesso se i mezzi combinati dello stesso tipo di azione antimicrobica e antagonismo, se i mezzi con un diverso tipo di azione (in ciascun caso della combinazione, è necessario utilizzare la letteratura su questo argomento). Non è possibile combinare prodotti con gli stessi effetti collaterali, che è una delle regole di base della farmacologia.

Prescrivere il trattamento il prima possibile, perché all'inizio della malattia, i corpi microbici sono più piccoli e sono in uno stato di crescita e riproduzione vigorosa. In questa fase, sono più sensibili agli agenti chemioterapici. E fino a quando si sono verificati cambiamenti più pronunciati da parte del macroorganismo (intossicazione, cambiamenti distruttivi).

La durata ottimale del trattamento è molto importante. Non interrompere l'assunzione di un farmaco chemioterapico subito dopo la scomparsa dei sintomi clinici della malattia (temperatura, ecc.), Perché può essere una ricaduta della malattia.

Per la prevenzione della disbatteriosi, vengono prescritti farmaci insieme ad agenti che hanno un effetto dannoso sulla candida bianca e su altri microrganismi che possono causare una superinfezione.

Insieme agli agenti chemioterapici vengono utilizzati agenti patogenetici (farmaci antinfiammatori) che stimolano la resistenza del corpo alle infezioni Immunomodulatori: timalinico; preparazioni vitaminiche, terapia di disintossicazione condotta. Assegna una buona alimentazione.

La terapia combinata viene effettuata con l'obiettivo di:

Ritardare lo sviluppo di resistenza di microrganismi al farmaco, specialmente nelle infezioni croniche.

Ridurre la gravità e la frequenza delle reazioni avverse.

Per espandere la gamma di attività chemioterapica:

con infezioni miste;

se necessario, iniziare il trattamento fino a quando non viene stabilita un'accurata diagnosi di laboratorio.

Per combinare i farmaci dovrebbe essere il seguente:

Classificazione degli agenti chemioterapici:

agenti antimicrobici sintetici (droghe sulfuree, nitrofurano, ossietinolina, derivati ​​del chinolone);

Indicazioni per la terapia antibiotica combinata:

trattamento di pazienti gravemente malati con sospetta infezione di origine sconosciuta

prevenzione dello sviluppo di ceppi resistenti in alcune situazioni cliniche

espansione dello spettro dell'attività antimicrobica (terapia di infezione mista)

aumento degli effetti antimicrobici in condizioni severe

riduzione della tossicità dei singoli AB

Principi della terapia antibiotica combinata:

è impossibile combinare AB battericida e batteriostatica.

Non puoi condividere AB con effetti collaterali simili.

non è consigliabile utilizzare contemporaneamente più di due-tre AB

la terapia antibiotica combinata dovrebbe essere confortevole per il paziente e, se possibile, economica

Principi di classificazione degli antibiotici:

  • a) la natura dell'azione antibatterica:
    • 1. battericida - causa la morte di batteri (penicilline, cefalosporine, ecc.)
    • 2. batteriostatico - inibisce la crescita e la riproduzione dei batteri (tetracicline, amphenicols, ecc.)
  • b) secondo lo spettro dell'azione antibatterica:
    • 1. agenti che agiscono prevalentemente su microrganismi Gr + (MB)
    • 2. fondi operanti prevalentemente sul Gr-MB
    • 3. AB ad ampio spettro
  • c) sui meccanismi dell'azione antibatterica:
    • 1. AB, violando la struttura della parete cellulare in MB
    • 2. AB, violando la permeabilità della membrana citoplasmatica in MB
    • 2. AB, violando la sintesi proteica MB
    • 3. AB, violando la sintesi di RNA
  • d) per struttura chimica
  • d) la durata dell'azione

Il concetto di chemioterapia e chemioprofilassi.

GBOU SPO "PMK" MINISTERO DELLA SALUTE DELLA RUSSIA

CONFERENZA

PER STUDENTI

II a - CORSO

per disciplina

Fondamenti di Microbiologia e Immunologia

SPECIALITA '

farmacia

topic: "BASI DI CHEMOTERAPIA DELLE MALATTIE INFETTIVE"

Protocollo numero ____ di _________

Capo della CMC ______ / Ponomareva M.N./

Metodologo ________ / Bayeva N.V./

Ha fatto: Ermakova L.I.

2012 -2013 scuola anno

Argomento: "Nozioni di base sulla chemioterapia per le malattie infettive"

Piano.

Il concetto di chemioterapia e chemioprofilassi.

I principali gruppi di agenti chemioterapici.

Requisiti per i farmaci chemioterapici.

Il meccanismo d'azione dei farmaci chemioterapici.

Il concetto di chemioterapia e chemioprofilassi.

Nella pratica medica, le sostanze chimiche sono state a lungo utilizzate per prevenire e curare le malattie infettive. Gli indiani usavano la corteccia di quinna per combattere la malaria, e in Europa nel 16 ° secolo usavano il mercurio per curare la sifilide.

La chemioterapia è una sostanza chimica che ha un effetto specifico sulle cellule dell'agente causale della malattia e non danneggia le cellule e i tessuti umani.

Il fondatore della chemioterapia è lo scienziato tedesco P.Eerlich, che nel 1910 ha ricevuto i primi farmaci chemioterapici salvarsan e neosalvarsan contenenti arsenico. Per diversi decenni, sono stati utilizzati nel trattamento della sifilide.

L'uso di sostanze chimiche per prevenire le malattie infettive si chiama chemoprophylaxis.

Per la chemioprofilassi vengono usati gli stessi farmaci usati per la chemioterapia. Molti farmaci chemioterapici (sulfonamidi) sono utilizzati come agente profilattico, ad esempio, per prevenire le complicanze postoperatorie causate da patogeni o microbi umani.

Requisiti per i farmaci chemioterapici.

I farmaci chemioterapici devono avere un'azione specifica, la massima efficacia terapeutica e una minima tossicità per il corpo. L'attività selettiva di farmaci chemioterapici contro i patogeni delle malattie infettive è chiamata etiotropica. L'attività delle sostanze chemioterapiche in relazione ai tessuti del macroorganismo viene definita organotropa. Un buon agente chemioterapico dovrebbe avere il massimo etiotropico e il minimo organotropico.

Per caratterizzare un farmaco terapeutico, P.Erlich ha introdotto un indice chemioterapico. La dose terapeutica minima deve essere almeno 3 volte inferiore alla dose massima tollerata del farmaco. Più alto è l'indice chemioterapico, minore è la tossicità del farmaco e maggiore è l'efficacia della sua azione antimicrobica.

Fig. 3. L'effetto degli antibiotici sulla cellula batterica.

GBOU SPO "PMK" MINISTERO DELLA SALUTE DELLA RUSSIA

CONFERENZA

PER STUDENTI

II a - CORSO

per disciplina

Fondamenti di Microbiologia e Immunologia

SPECIALITA '

farmacia

topic: "BASI DI CHEMOTERAPIA DELLE MALATTIE INFETTIVE"

Protocollo numero ____ di _________

Capo della CMC ______ / Ponomareva M.N./

Metodologo ________ / Bayeva N.V./

Ha fatto: Ermakova L.I.

2012 -2013 scuola anno

Argomento: "Nozioni di base sulla chemioterapia per le malattie infettive"

Piano.

Il concetto di chemioterapia e chemioprofilassi.

I principali gruppi di agenti chemioterapici.

Requisiti per i farmaci chemioterapici.

Il meccanismo d'azione dei farmaci chemioterapici.

Il concetto di chemioterapia e chemioprofilassi.

Nella pratica medica, le sostanze chimiche sono state a lungo utilizzate per prevenire e curare le malattie infettive. Gli indiani usavano la corteccia di quinna per combattere la malaria, e in Europa nel 16 ° secolo usavano il mercurio per curare la sifilide.

La chemioterapia è una sostanza chimica che ha un effetto specifico sulle cellule dell'agente causale della malattia e non danneggia le cellule e i tessuti umani.

Il fondatore della chemioterapia è lo scienziato tedesco P.Eerlich, che nel 1910 ha ricevuto i primi farmaci chemioterapici salvarsan e neosalvarsan contenenti arsenico. Per diversi decenni, sono stati utilizzati nel trattamento della sifilide.

L'uso di sostanze chimiche per prevenire le malattie infettive si chiama chemoprophylaxis.

Per la chemioprofilassi vengono usati gli stessi farmaci usati per la chemioterapia. Molti farmaci chemioterapici (sulfonamidi) sono utilizzati come agente profilattico, ad esempio, per prevenire le complicanze postoperatorie causate da patogeni o microbi umani.