Tumore polmonare

Tumore polmonare: combina diverse categorie di tumori, cioè maligne e benigne. È interessante notare che i primi colpiscono persone di età superiore ai quaranta, e questi ultimi si formano in persone di età inferiore ai 35 anni. Le cause della formazione di tumori in entrambi i casi sono quasi le stesse. Molto spesso, la dipendenza perenne dalle abitudini nocive, il lavoro nella produzione pericolosa e l'esposizione del corpo agiscono come provocatori.

Il pericolo della malattia sta nel fatto che, in qualsiasi variante del decorso di un tumore polmonare, i sintomi che sono già non specifici possono essere assenti per lungo tempo. Le principali manifestazioni cliniche sono considerate malessere e debolezza, febbre, lieve disagio toracico e persistente tosse umida. In generale, i sintomi della malattia polmonare non sono specifici.

La differenziazione dei tumori maligni e benigni del polmone è possibile solo con l'aiuto di procedure diagnostiche strumentali, il primo posto tra le quali viene prelevato da una biopsia.

Il trattamento di tutti i tipi di neoplasie viene effettuato solo chirurgicamente, che consiste non solo nell'asportazione del tumore, ma anche nella rimozione parziale o completa del polmone interessato.

La classificazione internazionale delle malattie della decima revisione identifica valori separati per i tumori. Quindi, la formazione di un corso maligno ha il codice secondo ICD-10 - C34 e benigno - D36.

eziologia

La formazione di neoplasie maligne è innescata da una differenziazione impropria delle cellule e dalla crescita patologica dei tessuti, che si verifica a livello genico. Tuttavia, tra i più probabili fattori predisponenti alla comparsa di un tumore al polmone, emettere:

  • dipendenza perenne dalla nicotina - questo include sia il fumo attivo che quello passivo. Questa fonte provoca lo sviluppo della malattia negli uomini nel 90% dei casi e nella femmina nel 70% dei casi. È interessante notare che i fumatori passivi hanno una maggiore probabilità di comparsa di un tumore maligno;
  • condizioni di lavoro specifiche, ovvero il contatto costante di una persona con sostanze chimiche e tossiche. L'amianto e il nichel, l'arsenico e il cromo, così come le polveri radioattive sono considerati i più pericolosi per l'uomo;
  • esposizione costante del corpo umano alla radiazione del radon;
  • diagnosticato tumori polmonari benigni - questo è dovuto al fatto che alcuni di loro, se non trattati, sono inclini alla trasformazione in tumori;
  • il corso di processi infiammatori o suppurativi direttamente nei polmoni o nei bronchi;
  • cicatrici del tessuto polmonare;
  • predisposizione genetica.

Sono questi i motivi che contribuiscono al danno al DNA e all'attivazione degli oncogeni cellulari.

I provocatori della formazione di tumori polmonari benigni non sono al momento noti, tuttavia, esperti di pneumologia suggeriscono che questo possa essere influenzato:

  • ereditarietà gravata;
  • mutazioni genetiche;
  • effetti patologici di vari virus;
  • lesione infiammatoria dei polmoni;
  • l'influenza di sostanze chimiche e radioattive;
  • dipendenza da cattive abitudini, in particolare, dal fumo;
  • BPCO;
  • asma bronchiale;
  • la tubercolosi;
  • contatto con terreno, acqua o aria contaminati, mentre formaldeide, radiazione ultravioletta, benanthracene, isotopi radioattivi e cloruro di vinile sono spesso considerati provocatori;
  • riduzione dell'immunità locale o generale;
  • squilibrio ormonale;
  • l'impatto costante di situazioni stressanti;
  • scarsa nutrizione;
  • tossicodipendenza.

Da quanto precede risulta che assolutamente ogni persona è incline alla comparsa di un tumore.

classificazione

Specialisti nel campo della pneumologia hanno deciso di allocare diversi tipi di tumori maligni, ma il posto principale tra loro è occupato da tumori diagnosticati in ogni 3 persone che hanno un tumore in quest'area. Inoltre, sono considerati anche i maligni:

  • Linfoma - ha origine nel sistema linfatico. Spesso questa formazione è il risultato di metastasi di un tumore simile a quello del seno o del colon, del rene o del retto, dello stomaco o della cervice, del testicolo o della tiroide, del sistema osseo o della ghiandola prostatica e della pelle;
  • sarcoma - include tessuto connettivo intraalveolare o peribronchiale. Il più spesso localizzato nel polmone sinistro e è caratteristico del maschio;
  • carcinoide maligno - ha la capacità di formare metastasi distanti, ad esempio, nel fegato o nei reni, nel cervello o nella pelle, nelle ghiandole surrenali o nel pancreas;
  • carcinoma a cellule squamose;
  • mesotelioma pleurico - istologicamente costituito da tessuti epiteliali che rivestono la cavità pleurica. Molto spesso diffuso;
  • carcinoma a cellule di avena - caratterizzato dalla presenza di metastasi nelle fasi iniziali della progressione della malattia.

Inoltre, un tumore maligno del polmone è:

  • altamente differenziato;
  • media differenziata;
  • scarsamente differenziato;
  • indifferenziata.

Il cancro del polmone passa attraverso diverse fasi di progressione:

  • iniziale - il tumore non supera i 3 centimetri di dimensione, colpisce solo un segmento di questo organo e non metastatizza;
  • moderato - l'educazione raggiunge i 6 centimetri e dà singole metastasi ai linfonodi regionali;
  • grave - neoplasma in volumi superiori a 6 centimetri, si estende al lobo adiacente del polmone e dei bronchi;
  • complicato - il cancro dà metastasi estese e distanti.

Classificazione dei tumori benigni per tipo di tessuto incluso nella loro composizione:

  • epiteliale;
  • neuroectodermal;
  • mesoderma;
  • germe.

I tumori polmonari benigni includono anche:

  • l'adenoma è una formazione ghiandolare, che a sua volta è divisa in carcinoidi e carcinomi, cilindri e adenoidi. Va notato che la malignità è osservata nel 10% dei casi;
  • amartoma o condroma - tumore embrionale, che comprende le parti costituenti del tessuto germinale. Queste sono le entità più comunemente diagnosticate in questa categoria;
  • papilloma o fibroepitelioma: consiste in uno stroma di tessuto connettivo e ha un gran numero di processi papillari;
  • fibroma - in volume non supera i 3 centimetri, ma può raggiungere dimensioni gigantesche. Si verifica nel 7% dei casi e non è soggetto a malignità;
  • il lipoma è un tumore grasso, che è estremamente raramente localizzato nei polmoni;
  • Leiomioma: una formazione rara che include fibre muscolari lisce e sembra un polipo;
  • un gruppo di tumori vascolari - questo include emangioendotelioma, emangio-pericitoma, emangioma capillare e cavernoso e linfangioma. I primi due tipi sono tumori polmonari condizionatamente benigni, poiché tendono a degenerare in cancro;
  • teratomo o dermoide - agisce come un tumore o cisti embrionale. La frequenza dell'evento raggiunge il 2%;
  • neurino o shvanomu;
  • neurofibroma;
  • hemodektomu;
  • tubercoli;
  • istiocitoma fibroso;
  • xanthoma;
  • plasmocitoma.

Le ultime 3 specie sono considerate le più rare.

Inoltre, un tumore polmonare benigno, per focolare, è diviso in:

  • centro;
  • periferiche;
  • segmentale;
  • Casa;
  • disgiuntamente.

La classificazione nella direzione della crescita implica l'esistenza delle seguenti formazioni:

  • endobronchiale - in una situazione del genere, il tumore cresce in profondità nel lume del bronco;
  • extrabronchal: crescita diretta verso l'esterno;
  • intramurale - la germinazione si verifica nello spessore del polmone.

Inoltre, le neoplasie di qualsiasi tipo di corso possono essere singole o multiple.

sintomatologia

La gravità dei segni clinici è influenzata da diversi fattori:

  • localizzazione dell'istruzione;
  • dimensione del tumore;
  • modello di germinazione;
  • la presenza di malattie concomitanti;
  • il numero e la prevalenza di metastasi.

Segni di tumori maligni non sono specifici e vengono presentati:

  • debolezza senza causa;
  • rapido affaticamento;
  • aumento periodico della temperatura;
  • malessere generale;
  • sintomi di ARVI, bronchite e polmonite;
  • emottisi;
  • espettorato persistente con espettorato mucoso o purulento;
  • mancanza di respiro che si verifica a riposo;
  • dolore di varia gravità nel petto;
  • una forte diminuzione del peso corporeo.

Un tumore polmonare benigno presenta i seguenti sintomi:

  • tosse, con una piccola quantità di espettorato mescolato con sangue o pus;
  • fischi e rumori durante la respirazione;
  • diminuzione della capacità lavorativa;
  • mancanza di respiro;
  • aumento persistente degli indicatori di temperatura;
  • attacchi d'asma;
  • maree verso la metà superiore del corpo;
  • broncospasmo;
  • disturbo del movimento intestinale;
  • disturbi mentali.

È interessante notare che il più delle volte i segni di formazioni di perdite benigne sono del tutto assenti, motivo per cui la malattia è una sorpresa diagnostica. Per quanto riguarda le neoplasie maligne del polmone, i sintomi si manifestano solo quando il tumore raggiunge dimensioni gigantesche, estese metastasi e proventi nelle fasi successive.

diagnostica

Una corretta diagnosi può essere fatta solo conducendo una vasta gamma di esami strumentali, che sono necessariamente preceduti da manipolazioni effettuate direttamente dal medico curante. Questi includono:

  • lo studio della storia della malattia - per identificare disturbi che portano al verificarsi di un particolare tumore;
  • familiarizzazione con la storia di vita di una persona - per determinare le condizioni di lavoro, le condizioni di vita e lo stile di vita;
  • ascoltare il paziente con un fonendoscopio;
  • Indagine paziente dettagliata - per compilare un quadro clinico completo del decorso della malattia e determinare la gravità dei sintomi.

Tra le procedure strumentali vale la pena evidenziare:

  • Radiografia del polmone sinistro e destro;
  • CT e RM;
  • puntura pleurica;
  • biopsia endoscopica;
  • broncoscopia;
  • toracoscopia;
  • Ultrasuoni e PET;
  • angiopulmonography.

Inoltre, sono richiesti i seguenti test di laboratorio:

  • analisi del sangue generale e biochimica;
  • test per marker tumorali;
  • esame microscopico dell'espettorato;
  • analisi istologica del materiale bioptico;
  • studio citologico di versamento.

trattamento

Assolutamente tutti i tumori polmonari maligni e benigni (indipendentemente dalla probabilità di malignità) sono sottoposti a escissione chirurgica.

Come intervento medico, è possibile selezionare una delle seguenti operazioni:

  • resezione circolare, marginale o finestrata;
  • lobectomia;
  • bilobektomiya;
  • pneumonectomia;
  • mondatura;
  • escissione completa o parziale del polmone;
  • toracotomia.

Il trattamento operabile può essere eseguito apertamente o endoscopicamente. Per ridurre il rischio di complicazioni o di remissione dopo l'intervento, i pazienti sottoposti a chemioterapia o radioterapia.

Possibili complicazioni

Se ignorate i sintomi e non trattate la malattia, allora c'è un alto rischio di complicanze, vale a dire:

Prevenzione e prognosi

Ridurre la probabilità di formazione di eventuali neoplasie nel corpo contribuiscono a:

  • rifiuto completo di tutte le cattive abitudini;
  • alimentazione corretta ed equilibrata;
  • evitamento di sovraccarico fisico ed emotivo;
  • uso di dispositivi di protezione individuale quando si lavora con sostanze tossiche e tossiche;
  • evitamento dell'esposizione corporea;
  • diagnosi tempestiva e trattamento delle patologie che possono portare alla formazione di tumori.

Inoltre, non dimenticare l'esame preventivo standard in un istituto medico, che deve essere tenuto almeno 2 volte l'anno.

Un tumore diagnosticato nei polmoni ha una prognosi diversa del corso. Ad esempio, un risultato condizionatamente favorevole è caratteristico dell'educazione benigna, poiché alcuni di essi possono trasformarsi in cancro, ma con una diagnosi precoce, il tasso di sopravvivenza è del 100%.

L'esito dei tumori maligni dipende direttamente dal grado di progressione della diagnosi. Ad esempio, nella fase 1, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è del 90%, nella fase 2 - 60%, al 3 - 30%.

La mortalità dopo l'intervento varia dal 3 al 10%, e quanto i pazienti convivono con un tumore ai polmoni dipende direttamente dalla natura della neoplasia.

Come identificare e curare i tumori polmonari benigni

Un tumore benigno nei polmoni è una neoplasia patologica che si verifica a causa di una violazione della divisione cellulare. Lo sviluppo del processo è accompagnato da un cambiamento qualitativo nella struttura dell'organo nell'area interessata.

Il contenuto

La crescita dei tumori benigni è accompagnata da sintomi caratteristici di molte patologie polmonari. Il trattamento di tali tumori comporta la rimozione di tessuti problematici.

Cos'è un tumore benigno?

I tumori benigni (blastomi) dei polmoni, mentre crescono, acquisiscono una forma ovale (rotonda) o nodulare. Tali neoplasie consistono in elementi che preservano la struttura e la funzione delle cellule sane.

I tumori benigni non sono soggetti a degenerazione nel cancro. Quando il tessuto cresce, le cellule vicine gradualmente si atrofizzano, a seguito della quale si forma una capsula di tessuto connettivo attorno al blastoma.

Neoplasie polmonari di natura benigna sono diagnosticate nel 7-10% dei pazienti con patologie oncologiche localizzate in questo organo. Più spesso i tumori vengono alla luce a persone più giovani che 35 anni.

I neoplasmi polmonari sono lenti a svilupparsi. A volte il processo del tumore si estende oltre l'organo interessato.

motivi

Le cause delle neoplasie che germogliano dal tessuto polmonare non sono state stabilite. I ricercatori suggeriscono che la predisposizione genetica o le mutazioni genetiche sono in grado di provocare una proliferazione anormale dei tessuti.

Anche i fattori causali includono l'esposizione prolungata alle tossine (incluso il fumo di sigaretta), patologie prolungate dell'apparato respiratorio e radiazioni.

classificazione

A seconda della zona di germinazione, i blastomi sono suddivisi in centrale e periferico. Il primo tipo si sviluppa dalle cellule bronchiali che costituiscono le pareti interne. Le neoplasie della localizzazione centrale sono in grado di crescere in strutture vicine.

Per argomento

Cos'è l'amartoma polmonare pericoloso

  • Victoria Navrotskaya
  • Pubblicato il 30 giugno 2018 il 12 novembre 2018

I tumori periferici sono formati da cellule che costituiscono i piccoli bronchi distali o singoli frammenti dei polmoni. Questo tipo di tumore è tra i più comuni. Formazioni periferiche crescono dalle cellule che compongono lo strato superficiale del polmone, o penetrano in profondità nel corpo.

A seconda della direzione in cui si diffonde il processo patologico, si distinguono i seguenti tipi di tumori:

  1. Endobronchiale. Spuntano all'interno del bronco, restringendo il lume di quest'ultimo.
  2. Ekstrabronhialnye. Germinare.
  3. Intramurale. Germogliare dentro i bronchi.

A seconda della struttura istologica, le neoplasie polmonari sono classificate in:

  1. Mesoderma. Questo gruppo include lipomi e fibromi. Quest'ultimo germinano dal tessuto connettivo, e quindi hanno una struttura densa.
  2. Epiteliale. Tumori di questo tipo (adenomi, papillomi) si verificano in circa il 50% dei pazienti. Formazioni più spesso germinano dalle cellule superficiali, essendo localizzate al centro dell'organo problematico.
  3. Neuroectodermico. Neurofibromi e neurinomi crescono dalle cellule di Schwann, che si trovano nella guaina mielinica. I blastomi neuroectodermici raggiungono dimensioni relativamente piccole. La formazione di tumori di questo tipo è accompagnata da sintomi gravi.
  4. Dizembriogeneticheskie. I teratomi e gli amartomi sono tumori congeniti. I blastomi dimembriogenetici sono formati da cellule adipose e elementi cartilaginei. All'interno dell'hamartome e dei teratomi, corrono vasi sanguigni e linfatici e fibre muscolari lisce. La dimensione massima è di 10-12 cm.

Citazione. I tumori più comuni sono adenomi e amartomi. Tali formazioni si trovano nel 70% dei pazienti.

adenoma

Gli adenomi sono una proliferazione benigna delle cellule epiteliali. Tumori simili si sviluppano sulla mucosa bronchiale. Le neoplasie sono di dimensioni relativamente piccole (fino a 3 cm di diametro). Nell'80-90% dei pazienti un tumore di questo tipo è caratterizzato da una posizione centrale.

A causa della localizzazione del processo tumorale mentre quest'ultimo progredisce, la permeabilità bronchiale è disturbata. Lo sviluppo di adenoma è accompagnato da atrofia dei tessuti locali. Le ulcere nell'area problematica sono meno comuni.

L'adenoma è classificato in 4 tipi, di cui il carcinoide è rilevato più spesso (diagnosticato nell'81-86% dei pazienti). A differenza di altri blastomi benigni, questi tumori sono soggetti a degenerazione nel cancro.

fibroma

I fibromi, la cui dimensione non supera i 3 cm di diametro, sono costituiti da strutture di tessuto connettivo. Tali educazioni sono diagnosticate nel 7,5% dei pazienti con malattie oncologiche nei polmoni.

Tumori polmonari benigni

I tumori polmonari benigni sono un gran numero di neoplasie di diversa origine, struttura istologica, localizzazione e caratteristiche di manifestazione clinica, possono essere asintomatiche o con manifestazioni cliniche: tosse, mancanza di respiro, emottisi. Diagnosticato con metodi a raggi X, broncoscopia, toracoscopia. Il trattamento è quasi sempre chirurgico. La portata dell'intervento dipende dai dati clinici e radiologici e varia dall'enucleazione del tumore e resezioni economiche alle resezioni anatomiche e alla pulmonectomia.

Tumori polmonari benigni

I tumori polmonari costituiscono un ampio gruppo di neoplasie caratterizzate da un'eccessiva proliferazione patologica del tessuto polmonare, dei bronchi e della pleura e costituite da cellule qualitativamente alterate con processi di differenziazione alterati. A seconda del grado di differenziazione cellulare, si distinguono i tumori polmonari benigni e maligni. Si trovano anche tumori metastatici del polmone (screening di tumori che si manifestano principalmente in altri organi), che sono sempre di tipo maligno. I tumori polmonari benigni costituiscono il 7-10% del numero totale di tumori di questa localizzazione, sviluppandosi con la stessa frequenza nelle donne e negli uomini. I tumori polmonari benigni sono di solito rilevati in pazienti giovani di età inferiore ai 35 anni.

motivi

Le cause che portano allo sviluppo di tumori polmonari benigni non sono completamente comprese. Tuttavia, si presume che questo processo sia promosso da predisposizione genetica, anomalie genetiche (mutazioni), virus, esposizione al fumo di tabacco e varie sostanze chimiche e radioattive che inquinano il suolo, l'acqua e l'aria atmosferica (formaldeide, benzanthracene, cloruro di vinile, isotopi radioattivi, radiazioni UV e et al.). Il fattore di rischio per lo sviluppo di tumori polmonari benigni sono i processi broncopolmonari che si verificano con una diminuzione dell'immunità locale e generale: BPCO, asma bronchiale, bronchite cronica, polmonite prolungata e frequente, tubercolosi, ecc.).

necroscopia

I tumori polmonari benigni si sviluppano da cellule altamente differenziate che sono simili per struttura e funzione a cellule sane. I tumori polmonari benigni sono a crescita relativamente lenta, non si infiltrano e non distruggono i tessuti, non metastatizzano. I tessuti situati intorno all'atrofia del tumore formano una capsula di tessuto connettivo (pseudocapsula) che circonda il tumore. Un numero di tumori polmonari benigni ha una tendenza alla malignità.

La localizzazione distingue i tumori polmonari benigni centrali, periferici e misti. I tumori con crescita centrale provengono dai grandi bronchi (segmentari, lobari, maggiori). La loro crescita in relazione al lume del bronco può essere endobronchiale (esofitica, all'interno del bronco) e peribronchiale (nel tessuto polmonare circostante). I tumori polmonari periferici provengono dalle pareti dei piccoli bronchi o dei tessuti circostanti. I tumori periferici possono crescere subpleurici (superficiali) o intrapolmonari (in profondità).

I tumori polmonari benigni di localizzazione periferica sono più comuni di quelli centrali. Nel polmone destro e sinistro, i tumori periferici sono osservati con la stessa frequenza. I tumori benigni centrali sono localizzati più spesso nel polmone destro. I tumori polmonari benigni spesso si sviluppano dai bronchi lobari e grandi, e non da quelli segmentali, come il cancro ai polmoni.

classificazione

I tumori polmonari benigni possono svilupparsi da:

  • tessuto epiteliale bronchiale (polipi, adenomi, papillomi, carcinoidi, cilindromi);
  • strutture neuroectodermiche (neuromi (schwannomi), neurofibromi);
  • tessuti mesodermici (condromi, fibromi, emangiomi, leiomiomi, linfangiomi);
  • da tessuti germinali (teratoma, amartoma - tumori polmonari congeniti).

Tra i tumori polmonari benigni, gli amartomi e gli adenomi bronchiali sono più comuni (nel 70% dei casi).

  1. L'adenoma del bronco è un tumore ghiandolare che si sviluppa dall'epitelio della mucosa bronchiale. Nell'80-90% ha una crescita esofitica centrale, localizzata nei grandi bronchi e che interrompe la pervietà bronchiale. Di solito la dimensione dell'adenoma è di 2-3 cm La crescita dell'adenoma con il tempo provoca atrofia e talvolta ulcerazione della mucosa bronchiale. Gli adenomi hanno una tendenza alla malignità. I seguenti tipi di adenomi bronchiali differiscono istologicamente: carcinoide, carcinoma, cilindri, adenoidi. Il più comune tra gli adenomi bronchiali è carcinoide (81-86%): altamente differenziato, moderatamente differenziato e scarsamente differenziato. Il 5-10% dei pazienti sviluppa neoplasie carcinoidi. Gli adenomi di altri tipi sono meno comuni.
  2. Amartoma - (condrocenoma, condroma, amartocondroma, lipocondenoma) - una neoplasia di origine embrionale, costituita da elementi del tessuto embrionale (cartilagine, strati di tessuto adiposo, tessuto connettivo, ghiandole, vasi a parete sottile, fibre muscolari lisce, accumulo linfatico). Gli amartomi sono i tumori polmonari benigni periferici più frequenti (60-65%) con localizzazione nei segmenti anteriori. Gli amartomi crescono o intrapolmonmente (nello spessore del tessuto polmonare), o subpleurici, superficialmente. Tipicamente, gli amartomi hanno una forma arrotondata con una superficie liscia, chiaramente delimitata dai tessuti circostanti, non hanno una capsula. Gli amartomi sono caratterizzati da una crescita lenta e da un decorso asintomatico, raramente rinati in una neoplasia maligna - hamartoblastoma.
  3. Il papilloma (o fibroepitelioma) è un tumore costituito da uno stroma di tessuto connettivo con multiple escrescenze papillari ricoperte esternamente con epitelio metaplastico o cubico. I papillomi si sviluppano principalmente nei grandi bronchi, crescono endobronchially, a volte occludendo l'intero lume del bronco. Spesso i papillomi dei bronchi si trovano insieme ai papillomi della laringe e della trachea e possono subire malignità. L'aspetto del papilloma ricorda un cavolfiore, una cresta di gallo o una bacca di lampone. Macroscopicamente, il papilloma è una formazione su una base ampia o una gamba, con una superficie lobata, rosa o rosso scuro, morbida-elastica, meno spesso consistenza solido-elastica.
  4. Fibroma polmonare - tumore d - 2-3 cm, proveniente dal tessuto connettivo. Si va dall'1 al 7,5% di tumori polmonari benigni. I fibromi dei polmoni influenzano ugualmente entrambi i polmoni e possono raggiungere dimensioni gigantesche a metà del torace. I fibromi possono essere localizzati centralmente (nei grandi bronchi) e nelle aree periferiche del polmone. Macroscopicamente, il nodo fibromatoso è denso, con una superficie liscia di colore biancastro o rossastro e una capsula ben formata. I fibromi polmonari non sono soggetti a malignità.
  5. Lipoma - una neoplasia costituita da tessuto adiposo. Nei polmoni, i lipomi sono rilevati molto raramente e sono reperti radiografici casuali. Localizzato principalmente nei bronchi principali o lobari, almeno nella periferia. Lipomi più comuni provenienti dal mediastino (lipomi abdomino-mediastinici). La crescita del tumore è lenta, la malignità non è tipica. Macroscopicamente, il lipoma è di forma arrotondata, di consistenza densamente elastica, con una capsula distinta, di colore giallastro. Microscopicamente, un tumore è costituito da cellule di grasso separate da setti del tessuto connettivo.
  6. Leiomioma è un tumore polmonare benigno raro che si sviluppa dalle fibre muscolari lisce dei vasi sanguigni o delle pareti dei bronchi. Più comune nelle donne. I leiomiomi hanno localizzazione centrale e periferica sotto forma di polipi sulla base o sulla gamba, o più noduli. Leiomioma cresce lentamente, a volte raggiunge dimensioni gigantesche, ha una consistenza morbida e una capsula ben definita.
  7. Tumori vascolari polmonari (emangioendotelioma, emangiopericitoma, emangioma capillare e cavernoso dei polmoni, linfangioma) costituiscono il 2,5-3,5% di tutti i tumori benigni di questa localizzazione. I tumori vascolari polmonari possono avere localizzazione periferica o centrale. Tutti sono macroscopicamente rotondi, di consistenza densa o densamente elastica, circondati da una capsula di tessuto connettivo. Il colore del tumore varia dal rosato al rosso scuro, le dimensioni variano da pochi millimetri a 20 centimetri o più. La localizzazione di tumori vascolari nei grandi bronchi provoca emottisi o emorragia polmonare.
  8. L'emangiopericitoma e l'emangioendotelioma sono considerati tumori polmonari benigni condizionali, poiché hanno una tendenza alla rapida crescita infiltrativa e alla malignità. Al contrario, emangiomi cavernosi e capillari, crescono lentamente e separati dai tessuti circostanti, non diventano maligni.
  9. Una cisti dermoide (teratoma, dermoide, embrioma, tumore complesso) è una neoplasia tumorale o cistica disembrionale costituita da diversi tipi di tessuti (masse sebacee, capelli, denti, ossa, cartilagine, ghiandole sudoripare, ecc.). Macroscopicamente ha l'aspetto di un tumore denso o cisti con una capsula trasparente. È 1,5-2,5% dei tumori polmonari benigni, si verifica principalmente in giovane età. La crescita dei teratomi è lenta, potrebbe esserci suppurazione della cavità cistica o dell'ematemismo tumorale (teratoblastoma). Quando il contenuto della cisti si rompe nella cavità pleurica o nel lume del bronco, si sviluppa un'immagine di ascesso o empiema. La localizzazione dei teratomi è sempre periferica, spesso nel lobo superiore del polmone sinistro.
  10. I tumori neurogeni dei polmoni (neuromi (schwannomi), neurofibromi, chemodectomia) si sviluppano dal tessuto nervoso e costituiscono circa il 2% in una serie di blasti polmonari benigni. Più spesso i tumori di polmoni di origine neurogena sono localizzati perifericamente, possono esser trovati subito in entrambi i polmoni. Macroscopicamente hanno la forma di nodi arrotondati e densi con una capsula trasparente, di colore grigio-giallastro. La questione della malignità dei tumori polmonari neurogenici è controversa.

I tumori benigni rari comprendono polmone istiocitoma fibroso (tumore genesi infiammatoria), xanthoma (formazioni epiteliali o connettivo contenenti grassi neutri holesterinestery, pigmenti di ferro), plasmocitoma (plazmotsitarnaya granuloma, gonfiore si verificano a causa del disturbo del metabolismo proteico). Tra i tumori polmonari benigni si trova anche il tubercoloma - educazione, che è una forma clinica di tubercolosi polmonare e formata da masse caseose, elementi di infiammazione e aree di fibrosi.

sintomi

Le manifestazioni cliniche dei tumori polmonari benigni dipendono dalla localizzazione della neoplasia, dalle sue dimensioni, dalla direzione di crescita, dall'attività ormonale, dal grado di ostruzione del bronco causato da complicanze. I tumori polmonari benigni (soprattutto periferici) per lungo tempo non possono dare alcun sintomo. Nello sviluppo di tumori polmonari benigni sono assegnati:

  • fase asintomatica (o preclinica)
  • stadio dei sintomi clinici iniziali
  • stadio di gravi sintomi clinici dovuti a complicanze (sanguinamento, atelettasia, pneumosclerosi, polmonite ascesso, neoplasie e metastasi).

Tumori polmonari periferici

Durante la localizzazione periferica nello stadio asintomatico, i tumori polmonari benigni non si manifestano. Nella fase dei sintomi clinici iniziali e gravi, l'immagine dipende dalla dimensione del tumore, dalla profondità della sua posizione nel tessuto polmonare, dalla relazione con i bronchi, i vasi, i nervi e gli organi adiacenti. I tumori polmonari di grandi dimensioni possono raggiungere il diaframma o la parete toracica, causando dolore al petto o al cuore, mancanza di respiro. In caso di erosione delle navi, si osservano emottisi ed emorragia polmonare. La compressione di un grosso bronco da parte di un tumore provoca una violazione della pervietà bronchiale.

Tumori polmonari centrali

Le manifestazioni cliniche dei tumori polmonari benigni della localizzazione centrale sono determinate dalla gravità dell'ostruzione bronchiale, nella quale si distinguono gli III gradi. In conformità con ogni grado di violazione della pervietà bronchiale differiscono i periodi clinici della malattia.

  • I grado - stenosi bronchiale parziale

Nel primo periodo clinico, corrispondente alla stenosi bronchiale parziale, il lume del bronco si restringe leggermente, quindi il suo decorso è spesso asintomatico. A volte si nota tosse, con una piccola quantità di espettorato, meno spesso con una miscela di sangue. La salute generale non soffre. Radiograficamente, un tumore polmonare in questo periodo non viene rilevato, ma può essere rilevato mediante broncoscopia, broncoscopia, tomografia lineare o computerizzata.

  • II grado - stenosi bronchiale valvolare o valvolare

Nel secondo periodo clinico si sviluppa la stenosi valvolare o valvolare del bronco, associata all'otturazione tumorale della maggior parte del lume bronchiale. Nella stenosi valvolare, il lume del bronco si apre parzialmente sull'inalazione e si chiude in espirazione. In una parte del polmone, il bronkus aerato restretto, l'enfisema espiratorio si sviluppa. Potrebbe esserci una completa chiusura del bronco dovuta a gonfiore, accumulo di sangue ed espettorato. Nel tessuto polmonare situato sulla periferia del tumore si sviluppa una reazione infiammatoria: la temperatura corporea del paziente aumenta, la tosse con espettorato, mancanza di respiro e talvolta emottisi, compaiono dolore toracico, stanchezza e debolezza. Le manifestazioni cliniche di tumori polmonari centrali nel 2o periodo sono intermittenti. La terapia anti-infiammatoria allevia il gonfiore e l'infiammazione, porta al ripristino della ventilazione polmonare e alla scomparsa dei sintomi per un certo periodo.

Il decorso del terzo periodo clinico è associato ai fenomeni di occlusione completa del bronco con un tumore, suppurazione della zona di atelettasia, cambiamenti irreversibili nell'area del tessuto polmonare e sua morte. La gravità dei sintomi è determinata dal calibro del bronco otturato con il tumore e dal volume del tessuto polmonare interessato. C'è una febbre persistente, un forte dolore toracico, debolezza, mancanza di respiro (a volte attacchi di asma), sensazione di malessere, tosse con espettorato e sangue purulento, a volte - emorragia polmonare. Immagine a raggi X di atelettasia parziale o completa di un segmento, lobo o polmone totale, cambiamenti infiammatori e distruttivi. Sulla tomografia lineare, un modello caratteristico, il cosiddetto "moncone di bronco", viene rivelato - una rottura nel pattern bronchiale sotto la zona di otturazione.

La velocità e la gravità della pervietà bronchiale compromessa dipende dalla natura e dall'intensità della crescita di un tumore polmonare. Con la crescita peribronchiale dei tumori polmonari benigni, le manifestazioni cliniche sono meno pronunciate, l'occlusione bronchiale completa raramente si sviluppa.

complicazioni

Con un complicato decorso di tumori polmonari benigni, pneumofibrosi, atelettasia, polmonite ascesso, bronchiectasie, emorragia polmonare, compressione degli organi e vasi sanguigni, si può sviluppare una neoplasia maligna. Con carcinoma, che è un tumore polmonare ormonalmente attivo, nel 2-4% dei pazienti si sviluppa una sindrome carcinoide, manifestata da attacchi periodici di febbre, vampate alla metà superiore del corpo, broncospasmo, dermatosi, diarrea, disturbi mentali dovuti ad un forte aumento dei livelli ematici di serotonina e dei suoi metaboliti.

diagnostica

Spesso, i tumori polmonari benigni sono reperti casuali a raggi X trovati mediante fluorografia. Nella radiografia del polmone, i tumori polmonari benigni sono definiti come ombre arrotondate con contorni distinti di varie dimensioni. La loro struttura è spesso omogenea, a volte, tuttavia, con inclusioni dense: calcificazioni a blocchi (amartomi, tubercolosi), frammenti ossei (teratomi).

Una valutazione dettagliata della struttura dei tumori polmonari benigni consente la tomografia computerizzata (TAC dei polmoni), che determina non solo le inclusioni dense, ma anche la presenza di tessuto adiposo, caratteristica dei lipomi, fluido nei tumori di origine vascolare, cisti dermoidee. Il metodo di tomografia computerizzata con miglioramento del bolo contrastante consente di differenziare i tumori polmonari benigni con tubercoloma, cancro periferico, metastasi, ecc.

Nella diagnosi dei tumori polmonari viene utilizzata la broncoscopia, che consente non solo di esaminare il tumore, ma anche di eseguire una biopsia (per tumori centrali) e di ottenere materiale per l'esame citologico. Nella posizione periferica del tumore polmonare, la broncoscopia consente di identificare i segni indiretti del processo blastomatoso: compressione del bronco esterno e restringimento del suo lume, spostamento dei rami dell'albero bronchiale e variazione del loro angolo.

Nei tumori polmonari periferici, un'aspirazione transtoracica o una biopsia puntura del polmone viene eseguita sotto controllo a raggi X o ad ultrasuoni. Con l'aiuto dell'angiopolmonografia, vengono diagnosticati tumori vascolari dei polmoni.

Nella fase della sintomatologia clinica, l'ottusità del suono della percussione sulla zona di atelettasia (ascesso, polmonite), indebolimento o assenza di tremori e respirazione della voce, rantoli secchi o umidi sono fisicamente determinati. Nei pazienti con otturazione del bronco principale, il torace è asimmetrico, gli spazi intercostali sono levigati, la corrispondente metà del torace resta indietro durante i movimenti respiratori. Con la mancanza di dati diagnostici da metodi di ricerca speciali, ricorrono alla toracoscopia o alla toracotomia con una biopsia.

trattamento

Tutti i tumori polmonari benigni, indipendentemente dal rischio di neoplasia, sono soggetti a una pronta rimozione (in assenza di controindicazioni al trattamento chirurgico). Le operazioni sono eseguite da chirurghi toracici. Prima viene diagnosticato un tumore polmonare e viene eseguita la sua rimozione, minore è il volume e il trauma derivante dall'intervento chirurgico, il rischio di complicanze e lo sviluppo di processi irreversibili nei polmoni, inclusa la malignità del tumore e le sue metastasi.

I tumori polmonari centrali vengono solitamente rimossi da una resezione dei bronchi economica (senza tessuto polmonare). I tumori su una base stretta vengono rimossi dalla resezione recintata della parete del bronco con successiva sutura del difetto o broncotomia. I tumori polmonari su vasta base sono rimossi dalla resezione circolare del bronco e dall'imposizione di una anastomosi interbronchiale.

In caso di complicanze già sviluppate nei polmoni (bronchiectasie, ascessi, fibrosi), vengono rimossi uno o due lobi polmonari (lobectomia o bilobectomia). Con lo sviluppo di cambiamenti irreversibili nell'intero polmone produce la sua rimozione - pneumonectomia. I tumori periferici del polmone, localizzati nel tessuto polmonare, vengono rimossi mediante enucleazione (esfoliazione), resezione segmentale o marginale del polmone, con ampie dimensioni del tumore o corso complicato che ricorrono alla lobectomia.

Il trattamento chirurgico dei tumori polmonari benigni viene solitamente eseguito mediante toracoscopia o toracotomia. I tumori polmonari benigni della localizzazione centrale, che crescono su un gambo sottile, possono essere rimossi endoscopicamente. Tuttavia, questo metodo è associato al pericolo di sanguinamento, rimozione radicale insufficiente, necessità di monitoraggio re-bronchologico e biopsia della parete bronchiale nel sito di localizzazione dello stelo del tumore.

Se si sospetta un tumore maligno del polmone, durante l'operazione, si ricorre a un esame istologico urgente del tessuto tumorale. Quando la conferma morfologica della malignità del tumore, il volume dell'intervento chirurgico viene eseguito come nel cancro del polmone.

Prognosi e prevenzione

Con attività terapeutiche e diagnostiche tempestive, i risultati a lungo termine sono favorevoli. Le recidive con la rimozione radicale di tumori polmonari benigni sono rare. La prognosi dei carcinoidi polmonari è meno favorevole. Tenendo conto della struttura morfologica del carcinoide, il tasso di sopravvivenza a cinque anni con un tipo di carcinoide altamente differenziato è del 100%, con un tipo moderatamente differenziato del -90%, con un tipo basso-differenziato - 37,9%. La prevenzione specifica non è sviluppata. Ridurre al minimo il rischio di neoplasie consente un trattamento tempestivo delle malattie infettive e infiammatorie dei polmoni, l'esclusione del fumo e il contatto con sostanze nocive, inquinanti.

Tumore polmonare: sintomi e trattamento

Tumore polmonare benigno: sintomi, foto, tipi, diagnosi, trattamento e rimozione delle persone

I tumori benigni dei sistemi respiratori si sviluppano da cellule che sono sane nelle loro proprietà e composizione. Questa specie rappresenta solo il 10% circa del numero totale di malattie oncologiche di tale localizzazione. Più spesso si trovano in persone sotto i 35 anni di età.

Una neoplasia benigna di solito ha l'aspetto di un piccolo nodulo rotondo o ovale. Nonostante la somiglianza con i tessuti sani, i moderni metodi diagnostici consentono di trovare rapidamente la differenza nella struttura.

Va notato che i tumori benigni - un concetto collettivo, che comprende un numero enorme di diversi tumori, struttura istologica diversa, localizzazione, manifestazioni cliniche. Spesso la distinzione tra specie benigne e maligne è condizionata.

Combina tutte le formazioni benigne:

  • crescita lenta
  • assenza di sintomi
  • relativa rarità di "malignità".

Cause dello sviluppo

Ci sono molte teorie che cercano di spiegare i fattori che portano al verificarsi di tale patologia. La genetica, per esempio, sottolinea che il rischio di oncologia è più alto nelle persone con una predisposizione genetica.

A volte gli agenti cancerogeni, l'interazione costante o temporanea con sostanze chimiche tossiche, i radioisotopi diventano meccanismi di innesco.

Alcuni scienziati dicono che i prerequisiti possono essere:

  • frequente bronchite e polmonite,
  • asma bronchiale,
  • la tubercolosi,
  • fumare.

Pertanto, tutti i fattori che portano allo sviluppo di un tumore benigno sono suddivisi in esogeni (radiazioni, fumo, ecologia) ed endogeni (età, disturbi cronici).

Poiché le neoplasie benigne sono un concetto abbastanza ampio, si distinguono per diverse manifestazioni.

Ad esempio, la localizzazione distingue la formazione centrale e periferica. Nel primo caso, il tumore è formato dai grandi bronchi e può crescere all'interno del lume, verso l'esterno, in spessore.

Tali formazioni sono suddivise dalla distanza dalla superficie dell'organo stesso. Sono superficiali e profondi.

A seconda della struttura emettono:

Uno dei più popolari è l'adenoma, che raggiunge i 2-3 cm di diametro e porta a una violazione della pervietà del bronco. A volte rinasce in una forma maligna.

Il secondo più popolare è il papilloma, che si sviluppa nei grandi bronchi e spesso ha l'aspetto del lampone.

Il fibroma in alcune situazioni raggiunge proporzioni gigantesche. Può essere centrale e periferico. La superficie contiene una capsula. Teratoma costituito da diversi tessuti è comune nei giovani. Nonostante la sua crescita lenta ha la tendenza a marcire.

sintomi

Poiché le crescite polmonari benigne sono piuttosto lente, i sintomi possono semplicemente essere assenti per un lungo periodo. Man mano che il tumore cresce, i sintomi variano a seconda del sito e dei parametri.

Mentre non sono comparsi sintomi, i medici stanno parlando della fase iniziale o preclinica.

L'80% dei pazienti sviluppa una tosse. Principalmente nelle persone con un'educazione centrale alla crescita. La tosse può essere lunga, ma non causa troppi inconvenienti, quindi viene spesso confusa con la "tosse del fumatore".

Se il tumore non porta a un malfunzionamento dei bronchi, l'espettorato non viene praticamente escreto. Più grande è, più grave inizia la tosse.

In alcuni casi, trovato:

  • alzando la temperatura corporea
  • la comparsa di mancanza di respiro,
  • dolore allo sterno

Un aumento della temperatura corporea è associato a una violazione delle funzioni di ventilazione degli organi respiratori e in caso di infezione da una malattia. La dispnea è principalmente caratteristica in situazioni in cui il lume bronchiale si sta chiudendo.

Anche con un tumore benigno, a seconda delle sue dimensioni, possono apparire debolezza, mancanza di appetito e talvolta emottisi. I pazienti stessi notano che la respirazione diventa più debole, appare il tremore.

Complicazioni di una neoplasia

Se la malattia non è stata rilevata nel tempo, allora potrebbe esserci una tendenza alla formazione di infiltrati e crescita. Nel peggiore dei casi, c'è un blocco del bronco o dell'intero polmone.

Le complicazioni sono:

  • polmonite,
  • malignità (acquisizione di proprietà di un tumore maligno),
  • sanguinamento,
  • sindrome da compressione
  • fibrosi polmonare,
  • bronchiectasie.

A volte le neoplasie crescono a tal punto da spremere strutture vitali. Ciò porta a interruzioni nel lavoro di tutto l'organismo.

Se si sospetta un tumore nelle vie aeree, gli esami di laboratorio e citologici sono obbligatori. Il primo permette di rivelare le fibre elastiche, un substrato cellulare.

Il secondo metodo è finalizzato all'individuazione di elementi di educazione. È effettuato ripetutamente. La broncoscopia consente di effettuare una diagnosi accurata.

Esame condotto e radiografico. L'educazione benigna ha una forma nelle immagini sotto forma di ombre arrotondate con contorni chiari, ma non sempre lisci.

La foto mostra un tumore polmonare benigno - amartoma

Per tomografia computerizzata di diagnosi differenziale. Ti permette di separare più accuratamente tumori benigni da tumori periferici, tumori vascolari e altri problemi.

Trattamento di un tumore polmonare benigno

Il trattamento chirurgico più comunemente proposto per i tumori. L'operazione viene eseguita immediatamente dopo il rilevamento del problema. Ciò consente di evitare il verificarsi di cambiamenti irreversibili alla luce, per impedire la possibilità di trasformazione in un tumore maligno.

Nella localizzazione centrale, vengono utilizzati metodi laser, strumenti ultrasonici ed elettrochirurgici. Questi ultimi sono i più popolari nelle cliniche moderne.

Se la malattia è periferica, viene effettuata:

  • lobectomia (rimozione della sezione polmonare),
  • resezione (rimozione del tessuto interessato),
  • enucleazione (rimozione dell'istruzione senza aderire ai principi oncologici).

Nelle prime fasi, un tumore può essere rimosso attraverso un broncoscopio, ma a volte il sanguinamento diventa una conseguenza di un tale effetto. Se i cambiamenti sono irreversibili, interessando l'intero polmone, rimane solo la pneumectomia (rimozione dell'organo interessato).

Trattamento popolare

Per alleviare la condizione con un tumore polmonare benigno, puoi provare i metodi tradizionali.

Si raccomanda di mangiare cipolle in grandi quantità, bere prodotti a base di latte fermentato, decotti di bacche di viburno e anche usare l'infuso di fiori di patate come bevanda.

Una delle erbe più popolari è celidonia. Un cucchiaio dovrebbe essere preparato in 200 ml di acqua bollente, messo sul bagno di vapore per 15 minuti.

Quindi portare al volume originale. Accettato 100 ml due volte al giorno.

prospettiva

Se le misure terapeutiche sono state eseguite in modo tempestivo, la ricorrenza dell'aspetto delle formazioni è rara.

Prognosi leggermente meno favorevole per carcinoide. Con una forma moderatamente differenziata, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è del 90% e con un grado basso, solo il 38%.

sul tumore polmonare benigno:

Tumore polmonare: sintomi e segni, classificazione e prognosi

Le neoplasie dell'apparato respiratorio, caratterizzate da divisione patologica e moltiplicazione delle cellule, a seguito della quale si verifica la distruzione del tessuto, sono considerate tumori maligni. I processi cancerogeni causano la penetrazione di metastasi nei linfonodi e, successivamente, sistemi e organi distanti.

Il cancro del polmone è molto più comunemente diagnosticato negli uomini. Sono 5-8 volte malati delle donne. Inoltre, questa diagnosi conduce tra le cause di morte in oncologia. Nel corso degli anni, gli fu dato il primo posto.

Per la diagnosi dei tumori, è importante sottoporre a screening le persone del gruppo a rischio e iniziare il trattamento in tempo.

In medicina, i tumori polmonari sono divisi per la natura della formazione:

  • benigna;
  • maligno;
  • metastatico.

Benigni non portano alla distruzione del tessuto polmonare, infiltrazione e metastasi.

Un tumore maligno del polmone tende a germinare nei tessuti adiacenti e la formazione di metastasi. Le specie sono suddivise in organi locali, regionali e da metastatici a distanti.

Per metastasi comprendono danni al tessuto polmonare dovuti a metastasi, che sono principalmente causate da alterazioni maligne in altri organi.

statistica

Il tumore polmonare tra le persone di mezza età tende ad aumentare il numero di casi. Di tutte le neoplasie polmonari, il 90% sono tumori di organi.

Nel 28% dei casi, la malattia è mortale. I tumori polmonari maligni vengono diagnosticati nel 35% degli uomini e nel 30% delle donne tra i 45 ei 70 anni.

Il 90% di queste patologie si verifica a causa degli effetti cancerogeni del fumo di tabacco durante il fumo e l'inalazione.

Classificazione del tumore

Neoplasie maligne sono classificate in base alle caratteristiche istologiche: varie forme di cancro ai polmoni, a seconda dell'etiologia del danno cellulare.

Secondo la direzione di sviluppo del tumore, ci sono i noduli endo- o peribronchiali, così come quelli ramificati.

La patologia di localizzazione può essere centrale, periferica o può essere forme atipiche della malattia.

Le fasi della malattia hanno anche una classificazione. Quindi, per il primo stadio, la presenza di una neoplasia limitata nel tessuto bronchiale con una tipica direzione di crescita è caratteristica. Il tumore non cresce nella pleura e non causa metastasi.

Nella seconda fase della malattia, piccole metastasi vengono aggiunte ai linfonodi regionali nella prima immagine.

Il terzo stadio è caratterizzato da una moltitudine di metastasi e crescita tumorale oltre i limiti dell'organo. Nel quarto stadio, la crescita diventa più ampia e le metastasi, ad eccezione dei linfonodi regionali, colpiscono organi distanti.

Le metastasi della malattia hanno tre vie di sviluppo. Nella via ematogena, la causa è la germinazione del tessuto epiteliale patogeno nei vasi sanguigni. Il secondo metodo è linfatico e il tumore cresce in linfonodi.

Attraverso il flusso sanguigno, le cellule cancerose entrano nel polmone, nei reni e nel fegato non affetti e nel sistema scheletrico. Nei linfonodi sopra la clavicola e nel mediastino, le cellule infette entrano attraverso la via linfatica. E la terza è l'impianto.

In questo caso, la crescita di tumori maligni nella pleura.

Il cancro periferico inizia a svilupparsi dai piccoli bronchi e dalla centrale - dai bronchi lobare, segmentari o principali.

Per morfologia, la malattia è classificata da tre tipi:

  • squamoso (epdermal);
  • adenocarcinoma;
  • carcinoma a piccole cellule (cellule di avena).

La causa del carcinoma a cellule squamose è un cambiamento nel tessuto epiteliale. Predisposizione genetica e disturbi ormonali sono coinvolti nella comparsa di carcinoma. In questo caso, il corpo perde la sua capacità di sopprimere le cellule cancerogene.

Il carcinoma a cellule di avena nasce da una violazione del sistema neuroendocrino. Questa specie è pericolosa in quanto è in grado di formare metastasi ematogene nelle prime fasi dell'esordio.

Segni di patologia

Nella teoria dello sviluppo del cancro del polmone, vengono prese in considerazione le anomalie genetiche nella cellula che si verificano sotto l'influenza di sostanze tossiche che tendono ad accumularsi. In questo processo vengono attivati ​​oncogeni dominanti e quelli recessivi perdono la capacità di sopprimere il tumore. Questa situazione porta alla crescita di cellule anormali e al danno al DNA.

Il tumore primario è di origine epiteliale. La crescita di una neoplasia spiega l'occlusione del bronco e porta all'ostruzione e atelettasia nella sezione polmonare sottostante. Ulteriori progressi della malattia portano alla germinazione negli organi vicini e alla comparsa di metastasi in quelli distanti.

sintomatologia

L'esordio della malattia è senza sintomi. Spesso, la patologia viene rilevata per caso durante un esame fluorografico o altre procedure a raggi X.

Il pericolo particolare si trova nella durata della fase latente della malattia, che è di diversi anni.

Pertanto, i medici prestano particolare attenzione alle persone dopo 45 anni, con una grande esperienza in industrie pericolose e forti fumatori.

La presenza di un tumore polmonare è indicata dai seguenti sintomi: tosse ed emottisi. Questo indica un danno al tessuto endobronchiale. I pazienti sviluppano mancanza di respiro del tratto respiratorio. In circa metà dei casi, il dolore al petto indica la germinazione del tumore nella pleura. Può capitare raucedine, indicando una spremitura del nervo ricorrente.

A causa della crescita del tumore e della comparsa di metastasi, i tronchi vengono schiacciati. In questa fase compaiono sintomi specifici del sistema nervoso.

Il quadro clinico è il seguente: il paziente ha una debolezza nelle mani, una violazione della sensibilità degli arti (parestesia).

Esiste un disturbo oftalmologico - la sindrome di Horner (una violazione dell'innervazione sintomatica dell'occhio, manifestata nella costrizione della pupilla e nella fessura palpebrale, retrazione del bulbo oculare).

Tra i sintomi, vi è una violazione della sudorazione (anidrosi), a causa della sconfitta dei nodi simpatici cervicali. Questo sintomo indica la posizione apicale del tumore maligno (tumore di Pankost).

Il nervo frenico colpito dal tumore provoca mancanza di respiro. Negli stadi III-IV della malattia, i pazienti lamentano mal di testa e dolori articolari (dovuti a metastasi a organi distanti). I pazienti hanno espresso cachessia (perdita di peso ed esaurimento).

I pazienti anziani spesso lamentano prurito della pelle e sintomi di dermatosi.

Diagnosi della malattia

Differenzia la diagnosi con neoplasie non cancerose, polmonite, tubercoloma e cisti parassitarie.

Nelle fasi iniziali della malattia, i sintomi che indicano una malignità della formazione non vengono rilevati. Con il progredire della malattia, si osserva una manifestazione di patologia, a seconda dei segni locali. Quando la natura linfogena della patologia osservava linfodeniti supraclavicolari nodi. Un tale sintomo sul lato sinistro indica una metastasi di Virchow.

Nella parte superiore del torace, nel collo è caratterizzato da pronunciato pattern venoso. C'è anche rossore e gonfiore del viso, congiuntivite. Nelle fasi successive, l'esaurimento e la cachessia sono osservati visivamente. Il paziente ha ipertermia serale e tremore della voce.

Durante la percussione, il suono sopra l'area interessata viene accorciato. Quando il bronco otturazione suono in scatola. Con l'aiuto delle percussioni, è possibile identificare l'espansione del mediastino sul lato interessato.

Durante l'ascolto (auscultazione) nei polmoni si verifica un indebolimento della respirazione e la presenza di respiro sibilante locale. Tali segni indicano il cancro endobronchiale. Quando rantoli bagnati sullo sfondo di ipertermia e sudorazione solleva la questione della polmonite ostruttiva.

Per la diagnosi precoce, i risultati degli esami di fluorografia sono importanti. Nel periodo asintomatico, la malattia può essere rilevata solo con l'aiuto della diagnosi di radiazioni.

Allo stesso tempo, si verificano i seguenti cambiamenti: neoplasie sferiche, radice del polmone e mediastino vengono ingrandite. Con un bronco affetto, compaiono segni di ipoventilazione dell'area.

Questo è caratterizzato dal fenomeno in cui i vasi sanguigni sono dilatati e vicini l'uno all'altro, il segmento polmonare interessato diventa opaco.

La forma peribronchiale della malattia è caratterizzata dalla presenza di un nodo nella sezione radice. In una forma periferica di cancro, un focus è rivelato nella sezione interessata, il percorso dal tumore alla radice può essere chiaramente evidenziato, a volte il posto del bronco è chiaramente distinto.

Un esame più approfondito viene effettuato mediante tomografia computerizzata.

Lo stadio della malattia è determinato dai risultati di una biopsia. La biopsia transtoracica consente anche di rimuovere metastasi fino a 3 cm di diametro dalla periferia del polmone.

Per la diagnosi vengono eseguiti anche broncoscopia, ultrasuoni, scansioni di radioisotopi e studi di laboratorio su materiale biologico.

La diagnosi di laboratorio non consente un'accurata determinazione della patologia. L'aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti e la leucopenia possono essere causati da una serie di altre malattie.

Secondo l'analisi dell'espettorato è anche impossibile formulare una diagnosi inequivocabilmente. L'unica eccezione è la posizione centrale del tumore. Le cellule atipiche sono rilevate nel contenuto di espettorato.

Il valore informativo dei test di laboratorio per questa forma di cancro è del 74%.

motivi

I fattori di rischio includono:

  • fumo attivo e passivo. La nicotina e il catrame hanno una minaccia cancerogena. Inoltre, i fumatori passivi sono più sensibili, in due di essi ci sono più casi di neoplasie maligne;
  • lavorando nell'industria chimica (contatti di sostanze nocive, polveri radioattive e altri elementi tossici). I fumatori sono particolarmente a rischio;
  • vivere in aree ecologicamente sfavorevoli;
  • persone con neoplasie polmonari che non sono maligne.

prospettiva

Dopo aver diagnosticato un cancro al polmone, senza un adeguato trattamento, la vita media del paziente è di un anno.

Dopo l'intervento, la prognosi più sfavorevole per il carcinoma a piccole cellule. L'aspettativa di vita della durata di cinque anni nella fase I è prevista nell'85-90% dei casi, nella fase II - 60%, nelle successive dal 10% al 30%. Morte nel periodo postoperatorio - fino al 10%.

Prevenzione delle malattie

Per le misure preventive dovrebbe includere la lotta contro il fumo, anche passivo. Un fattore importante nella prevenzione è la riduzione degli effetti tossici delle sostanze nocive sul posto di lavoro e il loro rilascio nell'atmosfera. Un punto importante nella prevenzione è condurre i metodi diagnostici a raggi x per le persone a rischio.

Educazione benigna

Noduli e punti nel tessuto polmonare durante la tomografia computerizzata possono essere rilevati nella natura benigna del tumore. Il paziente non è un fumatore, la sua età è inferiore ai 40 anni. I noduli sono di piccole dimensioni e contengono calcio.

Questo cambiamento è causato da una crescita innaturale di tessuto nel polmone. Allo stesso tempo, la diagnosi precoce e il trattamento tempestivo sono importanti. La prognosi per un tumore benigno è ottimale.

trattamento

Nel trattamento dei tumori maligni, un ruolo importante è assegnato ai metodi radicali. L'intervento è eseguito da chirurghi toracici. A seconda dello stadio e della localizzazione del processo, è possibile rimuovere il lobo o il polmone e i nodi regionali. Inizialmente, l'obiettivo principale viene rimosso. Dopo aver rimosso le metastasi.

Le controindicazioni per la chirurgia sono:

  • l'impossibilità di rimozione radicale;
  • la presenza di metastasi a distanza;
  • gravi disfunzioni degli organi vitali.

Se la chirurgia non è possibile per il trattamento, vengono utilizzati corsi di radioterapia o combinazione e chemioterapia. Dopo l'intervento chirurgico, viene eseguito anche un trattamento simile.

Per un trattamento di successo, un rifiuto completo delle cattive abitudini, una dieta equilibrata e la cura del paziente professionale sono importanti.

Tumore polmonare: trattamento, sintomi e fasi

Un tumore al polmone è di diversi tipi:

  1. benigna;
  2. maligno;
  3. metastatico.

Le caratteristiche di un tumore benigno sono che i tessuti corporei non vengono distrutti e non ci sono metastasi.

Caratteristiche di un tumore maligno è che germina nei tessuti del corpo, con la comparsa di metastasi. Più del 25% delle situazioni in cui viene diagnosticata una forma locale di un tumore maligno, il 23% ha tumori regionali e il 56% ha metastasi a distanza.

La particolarità del tumore metastatico è che appare in diversi organi, ma allo stesso tempo, la metastasi va ai polmoni.

Questo articolo descrive i sintomi di un tumore polmonare e i segni di un tumore polmonare in una persona. E anche sui tipi di stadi e metodi di trattamento del tumore.

prevalenza

Il tumore polmonare è una malattia abbastanza comune tra tutti i tumori polmonari. In più del 25% dei casi, questo tipo di malattia comporta un esito fatale. Più del 32% del tumore negli uomini è un tumore polmonare, nelle donne è del 25%. L'età approssimativa dei pazienti varia da 40 a 65 anni.

I tumori polmonari sono classificati in diversi tipi:

  1. adenokartsinoma;
  2. cancro che ha piccole cellule;
  3. cancro che ha grandi cellule;
  4. cancro, con cellule piatte e molte altre forme.

Secondo la localizzazione del tumore è:

  1. centro;
  2. periferiche;
  3. apicale;
  4. mediastino;
  5. miliare.

Nella direzione della crescita:

  1. ekzobronhialnaya;
  2. endobronhialnaya;
  3. peribronhialnaya.

Inoltre, il tumore ha le proprietà di sviluppo senza la comparsa di metastasi.

Secondo le fasi della malattia, il tumore è:

  • il primo stadio è un tumore, che ha piccoli bronchi, mentre non vi è alcuna germinazione di pleura e metastasi;
  • il secondo stadio - il tumore è quasi lo stesso del primo stadio, ma leggermente più grande, non ha germinazione pleurica, ma ha singole metastasi;
  • il terzo stadio - il tumore ha dimensioni ancora grandi e va oltre i confini del polmone, il tumore potrebbe già crescere nel torace o nel diaframma, c'è un numero molto grande di metastasi;
  • quarto stadio - il tumore si diffonde molto rapidamente a molti organi vicini, ha metastasi distanti. La maggior parte delle persone si ammala a causa dell'abuso di agenti cancerogeni che si trovano nel fumo di tabacco. Sia gli uomini che le donne sono ugualmente a rischio.

Raccomandare di leggere: quanto tempo vivono con un tumore al cervello?

Nei fumatori, l'insorgenza di un tumore polmonare è molto più alta che nelle persone che non fumano. Secondo le statistiche di tutti i pazienti, la maggior parte di loro sono uomini. Ma ultimamente, la tendenza è cambiata un po ', perché ci sono molte donne che fumano. In rari casi, un tumore polmonare può essere ereditario.

Segni di un tumore polmonare

Ci sono molte teorie sullo sviluppo del cancro del polmone. L'effetto della nicotina sul corpo umano contribuisce alla deposizione di anomalie genetiche nelle cellule.

Per questo motivo, inizia il processo di crescita del tumore, che è quasi impossibile da controllare, oltre ai sintomi della malattia non appaiono immediatamente.

Ciò significa che inizia la distruzione del DNA, stimolando così la crescita del tumore.

Rilevazione di un tumore polmonare su una radiografia

Lo stadio iniziale di un tumore polmonare inizia a svilupparsi nei bronchi. Il processo ulteriore va e si sviluppa in reparti vicini del polmone. Allo scadere del tempo, il tumore passa ad altri organi, dà metastasi al fegato, al cervello, alle ossa e ad altri organi.

Sintomi del tumore polmonare

Un tumore polmonare in una fase precoce è molto difficile da rilevare a causa delle piccole dimensioni e della somiglianza dei sintomi con una serie di altre malattie. Potrebbe essere solo una tosse o espettorato quando si tossisce. Un tale periodo può essere per molti anni.

Di solito, i medici iniziano a sospettare la presenza di oncologia in persone di età superiore ai 40 anni. Particolare attenzione è rivolta ai fumatori e alle persone che lavorano in industrie pericolose, che presentano almeno sintomi minimi.

reclami

Fondamentalmente, la lamentela più comune di una lesione bronchiale è la tosse, che è il 70% dei casi, e il 55% dei casi in cui le persone si lamentano di emottisi. La tosse è principalmente percossa, persistente, espettorato.

Le persone con tali disturbi hanno quasi sempre respiro corto, molto spesso c'è dolore al petto, circa la metà dei casi. In questo caso, molto probabilmente il tumore entra nella pleura e cresce di dimensioni. Quando c'è un carico sul nervo ricorrente, il respiro sibilante appare nella voce.

Quando un tumore cresce e schiaccia i linfonodi, sintomi come:

  • debolezza negli arti superiori e inferiori;
  • parestesia se la lesione ha raggiunto la spalla;
  • La sindrome di Horner;
  • mancanza di respiro appare quando la lesione ha raggiunto il nervo frenico;
  • il peso corporeo è perso;
  • l'aspetto del prurito sulla pelle;
  • Il rapido sviluppo della dermatite negli anziani.

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Rimozione di tumori polmonari

Un tumore polmonare benigno, indipendentemente dalla sua fase, deve essere rimosso se non ci sono controindicazioni al trattamento chirurgico. Le operazioni sono eseguite da chirurghi professionisti. Prima viene diagnosticato un tumore ai polmoni e viene fatto tutto il possibile per rimuoverlo, meno il corpo della persona malata soffre e meno pericolose sono le complicazioni che potrebbero insorgere in seguito.

Il tumore polmonare centrale è quasi sempre rimosso dalla resezione dei bronchi economici. I tumori in un'area ristretta vengono rimossi vicino alla parete del bronco e successivamente il difetto viene suturato.

Quando il processo è già superato e il tumore cresce in modo irreversibile, si rimuove parte del polmone. Se non è possibile rimuovere solo una parte del polmone durante l'aggravamento della malattia, in questa situazione è meglio eseguire una completa rimozione del polmone.

Chirurgia per rimuovere un tumore polmonare

Quando si verifica l'oncologia periferica del polmone, che si trova nei tessuti del polmone stesso, vengono rimossi dall'enucleazione, vale a dire in altre parole, il metodo di sbucciatura.

I tumori prevalentemente benigni sono trattati mediante toracoscopia o toracotomia. Se il tumore cresce su un gambo sottile, può essere rimosso per via endoscopica. Ma questa opzione può causare sanguinamento indesiderato ed è imperativo riesaminare i polmoni e i bronchi.

diagnostica

La diagnosi del cancro del polmone è un processo molto complicato, perché il tumore è molto difficile da rilevare perché i suoi sintomi sono molto simili ad altre malattie. Ad esempio, come: tubercolosi, ascessi, polmonite.

Per questo motivo, la maggior parte delle persone rileva il cancro ai polmoni nelle ultime fasi del loro sviluppo.

All'inizio dello sviluppo della malattia non si manifesta. Fondamentalmente, quindi, le persone non subiscono un ciclo di trattamento in tempo. E la rilevazione può essere casuale o con la comparsa di sintomi tipici. Per il rilevamento tempestivo della malattia, si raccomanda che tutti vengano sottoposti ad un esame diagnostico dei polmoni almeno una volta all'anno.

In caso di sospetto di comparsa di un tumore polmonare, fare un esame:

  • fluorografia e roentgenography dei polmoni;
  • Tomografia a raggi X eseguita con contrasto endovenoso della zona polmonare, che ha causato sospetto;
  • tomografia risonante o computerizzata della cellula toracica;
  • broncoscopia. Questo metodo viene utilizzato per rilevare i tumori dell'albero bronchiale;
  • studi sull'espettorato e sui consumatori.

Toracoscopia e biopsia del tumore

A causa del fatto che non esiste attualmente un metodo di esame universale che determini completamente la presenza di un tumore nel corpo. Questo è il motivo per cui è necessario eseguire tutte le procedure di cui sopra.

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Se è ancora impossibile fare una diagnosi, anche dopo un esame completo del corpo, al fine di prevenire la comparsa di un tumore e aumentare le sue dimensioni, è necessaria un'operazione diagnostica.

Trattamento del tumore polmonare

Per l'implementazione del trattamento dell'oncologia utilizzare tre opzioni che possono essere applicate separatamente o insieme: trattamento con chirurgia, trattamento con radioterapia e trattamento con chemioterapia. Ma l'opzione principale che garantisce il ripristino della salute è la chirurgia, che viene eseguita dai chirurghi.

L'intervento chirurgico dipende direttamente dalla dimensione di una neoplasia benigna. E questa procedura consisterà nella completa rimozione della malattia.

Ci può essere una tale possibilità che sarà necessario rimuovere una parte del polmone. Di regola, il trattamento chirurgico viene effettuato nel carcinoma polmonare non a piccole cellule, dal momento che

a piccole cellule, a causa degli effetti più aggressivi sul corpo richiede diversi metodi di trattamento (questo può essere la chemioterapia o la radioterapia).

Portal Tumor.org consiglia inoltre di guardare un video sui tumori polmonari.

Inoltre, non si dovrebbe fare l'operazione se, in primo luogo, ci sono controindicazioni all'intervento chirurgico. In secondo luogo, la neoplasia cominciò a diffondersi ad altri organi.

Al fine di uccidere le cellule tumorali, che molto spesso rimangono ancora dopo l'intervento chirurgico, si eseguono corsi di radioterapia e chemioterapia.

Radioterapia - è una sorta di irradiazione del tumore, sospendendo lo sviluppo di cellule o uccidendole completamente.

Questa opzione di trattamento è utilizzata per il carcinoma a piccole cellule e per il carcinoma polmonare non a piccole cellule. La radioterapia viene eseguita con pazienti che hanno controindicazioni o quando si diffondono ai linfonodi.

Molto spesso, per una maggiore efficienza di questo processo usando la chemioterapia.

Preparazione per la chirurgia

La chemioterapia. Un processo in grado di uccidere le cellule cancerose blocca il loro sviluppo e impedisce loro di aumentare di dimensioni, impedendone la riproduzione. Questa opzione di trattamento è utilizzata per il carcinoma a piccole cellule e per il carcinoma polmonare non a piccole cellule. Questo processo è considerato il più comune ed è costantemente utilizzato in quasi tutti gli ospedali del cancro.

L'unico inconveniente è che con questo processo è quasi impossibile raggiungere il pieno recupero e la cura. Ma nonostante tutto, la chemioterapia può prolungare la vita di un paziente con oncologia per molti anni.

Una buona prevenzione del trattamento dei tumori polmonari è la completa assenza di sigarette nella vita di una persona.