Quanti vivono dopo la rimozione dello stomaco a causa dell'oncologia?

Il cancro dello stomaco è nelle posizioni di partenza nella parte superiore dei tumori più pericolosi e comuni. Ma i moderni metodi diagnostici possono rivelarlo anche nella fase iniziale. Quando il tumore è localizzato sulla membrana mucosa dell'organo, non si metastatizza ancora, è molto più facile e sicuro rimuoverlo, la prognosi in questi casi è abbastanza favorevole.

Diagnosi e specificità del trattamento chirurgico

Il metodo principale per identificare e analizzare l'oncologia del tubo digerente è la fibrogastroscopia (FGS) - esame dell'esofago utilizzando uno speciale strumento endoscopio. Spesso, durante questa procedura, il paziente viene sottoposto a biopsia, cioè un campione della mucosa gastrica viene prelevato (a volte da più punti) per i test di laboratorio (analisi del succo per reazioni, sangue nascosto, i suoi componenti). Cosa mostra una biopsia dello stomaco. Il compito principale dell'analisi è di confermare o negare la presenza di un tumore, per rivelarne la natura: benigna o maligna.

È molto importante consultare un medico in tempo, non perdere il momento giusto e iniziare il trattamento in modo tempestivo. Sfortunatamente, questo non è sempre possibile anche per le persone attente alla loro salute. Dopo tutto, quante vite sono state perse a causa del fatto che il cancro di questo organo nelle fasi iniziali è quasi asintomatico. Le sue manifestazioni cliniche sono spesso confuse con i segni di altre malattie e non attribuiscono un significato speciale a loro.

Il principale metodo di trattamento del cancro gastrico rimane chirurgico:

• resezione subtotale (rimuovere quasi tutto il corpo del corpo).
• resezione 2/3, 3/4 dell'organo (resezione distale);
• antrumectomia (ritaglia la parte pilorica dello stomaco);
• Gastrectomia (rimozione completa dell'organo). Questa tecnica viene utilizzata quando c'è un tumore maligno, un'ulcera incurabile, un'anemia grave. È considerato palliativo, cioè la vita non si prolunga in modo significativo, ma elimina la sofferenza.

Nelle fasi iniziali, l'outlook è sempre positivo. Quasi sempre si usa il metodo della laparoscopia endoscopica (la procedura viene eseguita attraverso punture nella cavità addominale con l'aiuto di uno strumento speciale - un laparoscopio, che taglia il tumore). Durante l'operazione, il chirurgo deve necessariamente rimuovere l'apparato legamentoso, l'omento maggiore e parte dei linfonodi interni (dissezione dei linfonodi), poiché sono i più suscettibili alle metastasi.

Gli oncologi giapponesi suggeriscono di estendere l'area di rimozione durante l'intervento, poiché, secondo i ricercatori, questo prolunga la vita del paziente del 15-25% della prognosi standard. Ma un tale punto di vista non è ancora generalmente accettato. La rimozione chirurgica di un tumore allo stomaco non dovrebbe solo proteggere una persona, ma anche garantire comfort e ritorno alla capacità lavorativa.

Per aumentare l'efficienza, la resezione dell'organo nel cancro può essere completata con la chemioterapia (la moderna polichemioterapia prolunga la vita del paziente anche con un tumore non operabile), la tecnologia del trattamento endolinfatico (introduzione di farmaci speciali attraverso i linfonodi). Il medico può anche radioterapia preoperatoria per aumentare le possibilità di successo. Di norma, se è approvato, spendi 3 corsi prima e 3 dopo laparoscopia.

Suggerimento: prima dell'intervento, il paziente deve imparare tutto sulla tecnica del suo funzionamento, le previsioni, le attrezzature. Dopo tutto, l'uso di tecnologie imperfette provoca lo sviluppo di gravi complicazioni e quante persone per questa ragione sono state disabilitate, nessuno lo saprà per certo.

Dopo l'intervento chirurgico, è prevista la probabilità di complicanze cardiovascolari (in particolare, la formazione di coaguli di sangue) e il sistema polmonare. Ciò è in gran parte dovuto non ad un errore da parte del medico, ma alla presenza di una malattia concomitante. Il rischio aumenta per i pazienti da 60 anni, perché il 65% di loro soffre di malattie croniche. Può anche essere infiammazione purulenta-settica, sanguinamento, fallimento dell'anastomosi (la divergenza della cucitura è stata osservata in circa il 3% dei pazienti). Negli istituti di profilo non oncologico la probabilità di complicanze aumenta più volte.

Funzionalità nel cambio di potenza

La dieta durante la rimozione dello stomaco durante l'oncologia è principalmente finalizzata a ripristinare il processo di assimilazione del cibo, il corretto metabolismo. I pasti della dieta dovrebbero essere scelti in modo tale che questo rapporto di nutrienti sia realizzato:

È necessario abbandonare i prodotti che provocano gonfiore, carne, chicchi di caffè. È necessario mangiare il cibo in piccole porzioni, necessariamente frazionarie (5-6 volte al giorno). La sua temperatura dovrebbe essere la temperatura ambiente.

Consiglio: con la composizione della dieta, preferisci le insalate (spinaci, asparagi, barbabietole, carote), frutta matura, cereali facilmente digeribili, latticini, olio naturale. Assicurati di seguire le dinamiche di aumento di peso, se è stato notato un calo. La qualità e la velocità della riabilitazione dipendono da questo.

La dieta dopo l'operazione con un'ulcera allo stomaco è molto simile a quella descritta sopra, ma si concentra ancora sulla consistenza semi-liquida dei piatti, non usando verdure fresche ma cotte.

Statistiche dell'aspettativa di vita dopo la resezione

La vita di termine dopo rimozione dello stomaco per cancro in ogni caso è individuale

Quanti vivono dopo l'intervento? La sopravvivenza dipende dallo stadio della malattia e dalla qualità del trattamento. La prognosi è questa: nelle principali cliniche, il tasso di mortalità dopo la fine delle operazioni radicali (per rimuovere l'organo) non supera il 5%.

Se viene utilizzato un trattamento radicale, circa il 95% dei pazienti si sente bene per almeno altri 10 anni. Con l'implementazione della resezione subtotale, completa rimozione dello stomaco, circa 5 anni vivono dal 60 al 70% delle persone. E nelle fasi successive della probabilità di vivere altri 5 anni c'è solo il 30-35%.

Prevenzione del cancro gastrico

1. Conduci uno stile di vita sano.
2. Osservare pasti adeguati e regolari (non si può mangiare troppo, mangiare un sacco di cibo in scatola, sottaceti, carni affumicate, sottaceti, enfatizzare verdure, verdure, frutta, cereali integrali, latticini nella dieta).
3. Smetti di fumare e alcol.
4. È necessario impegnarsi attivamente nell'esercizio fisico, nello sport.
5. Sottoporsi a esami preventivi.

Per evitare il cancro, ognuno dovrebbe prendersi cura della propria salute e sottoporsi a fibrogastroscopia profilattica ogni anno. Almeno 2 volte durante lo stesso periodo, i pazienti con disturbi sistemici dell'apparato digerente, coloro che sono a rischio (età 60 anni, predisposizione genetica, malattie croniche) dovrebbero visitare il medico.

Dopo 45 anni, i gastroenterologi raccomandano esami regolari 1 volta in 2 anni. Il cancro dello stomaco può svilupparsi anche con una piccola ulcera, che sarà saturata da cellule patologiche, quindi il problema della prevenzione e del monitoraggio della loro salute è cruciale.

Vita dopo resezione dello stomaco. indubbiamente continua, ma è necessario apportare alcune modifiche e cambiare il solito stile di cibo. Circa 1 milione di persone sono ammalate con questo organo alla fine di questo organo sul globo, e questo non dovrebbe essere dimenticato. È anche importante ricordare che la qualità della vita alla fine di un trattamento radicale del cancro dipende dallo stadio del tumore al momento di andare dal medico. La probabilità di una prognosi favorevole è molto più alta con il pronto inizio della terapia.

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Come vivere dopo la gastrectomia senza uno stomaco

Le persone che si trovano ad affrontare la rimozione dello stomaco e che hanno perso la naturale possibilità di un trattamento chimico e meccanico del cibo nello stomaco dovrebbero adattarsi a principi anatomici e fisiologici della digestione completamente diversi. Seguendo le raccomandazioni del medico sulla dieta e lo stile di vita, è possibile vivere senza uno stomaco quasi allo stesso ritmo.

Quando viene eseguita un'operazione

L'operazione di rimozione completa dello stomaco o gastrectomia è grave e traumatica. Spesso si tratta di una misura estrema, che ricorre ad essa se è noto che il trattamento conservativo non sarà in grado di salvare il paziente.

Durante l'operazione di rimozione dello stomaco, l'esofago è completamente collegato direttamente al duodeno.

• Il motivo per tale operazione il più spesso diventa un tumore maligno.
• Molto meno frequentemente, la gastroectomia viene eseguita per un tumore benigno, ad esempio, poliposi mucosa multipla, perforazione della parete dello stomaco o sanguinamento ulcera peptica.

Se il motivo dell'operazione era un tumore maligno, viene eseguita una gastroectomia espansa, cioè contemporaneamente alla rimozione completa dello stomaco, escissione degli epiploon, della milza e dei linfonodi regionali.

Adattamento dei pazienti dopo gastrectomia

La riabilitazione e l'adattamento alle nuove condizioni nutrizionali dura circa un anno. Durante questo periodo, possibili complicazioni:

• Esofagite da reflusso Infiammazione della mucosa dell'esofago, dovuta all'abbandono dei contenuti intestinali e della bile dall'intestino tenue.
• Sindrome da dumping Si verifica a causa dell'ingestione di cibo non trasformato nell'intestino ed è accompagnato da crisi vegetative - vertigini, sudorazione, debolezza, palpitazioni e talvolta dopo aver mangiato un singolo vomito.
• Sindrome anemica.
• Rapida perdita di peso
• Ipovitaminosi: la maggior parte delle vitamine viene assorbita nello stomaco. In sua assenza, le connessioni necessarie non vengono digerite. Correzione - somministrazione parenterale di complessi multivitaminici.

Questi sintomi concomitanti sono annotati da tutti i pazienti, comunicando sul forum e condividendo le loro esperienze mentre vivono dopo la rimozione dello stomaco.

Nutrizione e dieta

La terapia dietetica nel periodo postoperatorio è la componente principale della riabilitazione.

Il compito principale della dieta:

• creare pace per la guarigione delle ferite alla giunzione dell'esofago e del duodeno;
• fornire al corpo ingredienti alimentari di base;
• prevenire il gonfiore.

Immediatamente dopo l'operazione in ospedale, al paziente viene prescritta la fame il primo giorno. La via parenterale è utilizzata per la nutrizione, cioè la somministrazione endovenosa:

• soluzioni saline (Trisol, Disol);
• Aminoacidi (Aminoplasmal);
• il glucosio;
• miscele specializzate (Kabiven).

Se il periodo postoperatorio passa senza complicazioni, dal terzo giorno è possibile somministrare una composta non molto dolce o un brodo di rosa canina nella quantità di 250 ml durante il giorno. Bevi spesso un cucchiaino.

Se il paziente è in condizioni soddisfacenti, passa costantemente alle diete chirurgiche:

• nei giorni 4-5 è consentita una dieta 0A;
• 6-8 giorni - dieta 0B;
• nei giorni 9-11 - dieta 0V.

Passando da una dieta chirurgica a un'altra, gradualmente aumentano il contenuto calorico delle pietanze e aggiungono nuovi prodotti. All'inizio tutto dovrebbe essere servito solo liquido, quindi passare gradualmente a purè e piatti purè.

La durata di ogni tabella della dieta chirurgica di solito dura da 2 a 4 giorni, se necessario, può essere regolata.

In futuro, il menu è integrato con prodotti facilmente digeribili con una quantità sufficiente dei componenti necessari:

• prima di tutto proteine, grassi, carboidrati;
• così come vitamine, minerali e una grande quantità di liquidi.

Il contenuto di sale nei piatti è severamente limitato.

Con il corretto funzionamento dell'intestino da 14-15 giorni il paziente viene trasferito al tavolo numero 1 di Pevzner.

Con un normale stato di salute del paziente, dopo 3-4 mesi, vengono trasferiti in una versione non confezionata della dieta numero 1 di Pevzner. Questa è una nutrizione fisiologica a pieno titolo con un alto contenuto di proteine ​​e una quantità leggermente ridotta di carboidrati e grassi.

Il compito principale della terapia dietetica per i pazienti dopo la gastroectomia è il reintegro della carenza di proteine ​​e vitamine e minerali formatosi dopo l'operazione. Pertanto, già da 4-5 giorni, la dieta inizia ad essere arricchita con prodotti proteici con una rapida transizione verso una buona alimentazione con un set completo di ingredienti nutrizionali.

La lavorazione culinaria dei prodotti rimane la stessa: bollire, cuocere a vapore, stufare. La preferenza è data a prodotti ricchi di proteine. Il menu può essere composto da:

• da brodi a basso contenuto di grassi;
• minestre di verdure macinate a base di brodi di cereali;
• piatti a base di carne magra, pollo o pesce;
• posatoio, merluzzo, nasello, carpa sono ammessi;
• puoi cucinare omelette al vapore o uova alla coque;
• se il paziente è ben tollerato, le minestre e i cereali sono inclusi nella razione;
• gli oli vegetali possono essere usati come condimento, così come il burro;
• i frutti sono usati per fare gelatina, gelatine, mousse;
• il pane può essere mangiato secco, un mese dopo l'operazione;
• da questo periodo è possibile diversificare il menu con succhi di frutta, tè non zuccherato;
• un mese dopo, puoi iniziare a dare kefir.

Il volume e la gamma di piatti dovrebbero essere espansi gradualmente.

Al fine di prevenire il verificarsi di sindrome da dumping, il menu esclude carboidrati facilmente digeribili - zucchero, marmellata, miele e altri dolci.

Dopo l'operazione dovrebbe essere completamente escluso dalla dieta:

• qualsiasi tipo di cibo in scatola;
• cibi e cibi grassi;
• sottaceti e sottaceti;
• cibi affumicati e fritti;
• cottura;
• gelato, cioccolato;
• condimenti piccanti;
• bevande contenenti gas, alcol, tè forte e caffè.

In questo periodo difficile, è necessario limitare lo sforzo fisico e seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico curante.

Quanto vive dopo la rimozione dello stomaco

Ora la medicina è progredita, i metodi di esame e l'approccio al trattamento sono cambiati, questo influenza l'aumento dell'aspettativa di vita dopo la completa rimozione dello stomaco.

Se l'operazione è stata eseguita per un tumore maligno, solo il medico curante sarà in grado di rispondere a questa domanda, tutto dipende:

• dalla fase del processo;
• l'età del paziente;
• malattie associate;
• immunità;
• disciplina;
• atteggiamento psicologico del paziente.

Sul forum, i pazienti spesso discutono della vita dopo la rimozione dello stomaco sul cancro. Molte persone parlano di una vita piuttosto lunga dopo l'operazione, soprattutto se la gastroectomia è stata eseguita nelle prime fasi. Secondo le statistiche, il tasso di sopravvivenza a cinque anni in questo caso è vicino al 90%.

Se il paziente viene operato per un altro motivo, la prognosi è generalmente favorevole. Di grande importanza in questo caso è un'attuazione chiara e coerente delle raccomandazioni mediche.

Dopo la fine del periodo di riabilitazione, i pazienti ritornano quasi ad uno stile di vita normale, ad eccezione di alcune restrizioni dietetiche. Non influisce sulla longevità.

raccomandazioni

Per prevenire possibili conseguenze e complicazioni indesiderate dopo l'intervento, è necessario:

• limitare lo sforzo fisico al minimo per diversi mesi;
• indossare una benda postoperatoria;
• mangiare solo cibi approvati, seguendo tutte le linee guida dietetiche;
• assumere integratori vitaminici e minerali prescritti da un medico;
• se necessario, assumere acido cloridrico e preparazioni enzimatiche per migliorare la digestione;
• per la rilevazione tempestiva delle complicanze da sottoporre a esami regolari.

La prevenzione di malattie pericolose che possono portare alla completa rimozione dello stomaco è molto semplice, ma non garantisce la salute, ma riduce solo i rischi. È necessario:

• eliminare i fattori di rischio (fumo, abuso di alcool, cattiva alimentazione);
• non violare il regime e la dieta;
• rinunciare a cattive abitudini;
• cercare di evitare situazioni stressanti;
• incontrollato a non assumere farmaci senza prescrizione medica;
• ogni anno si sottopongono a visite mediche preventive.

È anche importante mantenere la salute generale al giusto livello.

Chirurgia per rimuovere completamente lo stomaco (gastrectomia): indicazioni, progresso, vita dopo

La rimozione dello stomaco è considerata un'operazione molto traumatica, viene prodotta secondo indicazioni speciali, ma allo stesso tempo è il modo più efficace per sbarazzarsi di alcune malattie. I rischi durante l'operazione sono elevati e l'intervento stesso richiede una buona preparazione e una condizione stabile del paziente.

Prima di decidere sulla necessità di rimuovere completamente lo stomaco, il medico pesa sempre i pro ei contro, valuta le conseguenze e i benefici per il paziente, che può perdere per sempre un organo molto importante.

Lo stomaco non è solo una "borsa" muscolare in cui il cibo viene ingerito per la digestione. Prepara il contenuto per ulteriori progressi nell'intestino, scompone alcune componenti alimentari, produce importanti sostanze biologicamente attive, regola l'emopoiesi. Quando un organo così importante viene rimosso, non solo la digestione nel suo insieme, ma anche molti processi metabolici sono disturbati.

Le indicazioni per la chirurgia sono limitate e quasi sempre, se esiste una possibilità, il chirurgo cercherà di scegliere metodi di trattamento più benigni, implicando l'abbandono della parte dell'organo in cui è concentrata l'attività secretoria. Secondo le statistiche, ogni decimo paziente rischia di morire dopo l'intervento, ma le moderne tecnologie e le alte qualifiche del medico aiutano a ridurre questa probabilità.

Chi ha bisogno di intervento chirurgico?

Indicazioni per la rimozione dello stomaco:

• Tumore maligno;
• Poliposi diffusa;
• Ulcera cronica con sanguinamento;
• Perforazione del muro del corpo;
• Obesità estrema

Il motivo principale per ricorrere alla rimozione dello stomaco, sono tumori maligni. Il cancro allo stomaco è uno dei più comuni tipi di neoplasie che colpiscono una persona, è più comune in Giappone e nei paesi asiatici, ma la sua frequenza continua a crescere in altre regioni. La presenza di un tumore, specialmente nel terzo medio, cardiaco o pilorico, è considerata un'indicazione diretta per la gastrectomia, che è completata dalla rimozione dei linfonodi e di altre strutture addominali.

Molto meno spesso, i medici eseguono un'operazione per rimuovere lo stomaco a causa di altre cause. Ad esempio, l'ulcera gastrica viene solitamente trattata in modo conservativo dai gastroenterologi, ma le sue complicanze, come la perforazione o l'emorragia massiva inarrestabile, possono richiedere un intervento chirurgico radicale.

Poliposi diffusa, quando i polipi sono multipli e sparsi su tutta l'area della mucosa gastrica, è anche un'indicazione per la gastrectomia, perché ogni polipo non è possibile rimuovere e la loro presenza è irta di trasformazione maligna. La perforazione della parete dello stomaco, non solo di origine ulcerosa, ma anche contro le lesioni, richiede un intervento di emergenza, che può risultare in una gastrectomia.

Un gruppo speciale di pazienti è costituito da persone con un peso eccessivo, quando l'unico modo per limitare la quantità di cibo mangiato diventa la rimozione del fondo e del corpo dello stomaco.

In casi molto rari, la gastrectomia può essere profilattica, in particolare, quando porta il gene CDH1, in cui si verifica una mutazione, che determina la forma ereditaria del carcinoma gastrico diffuso. Il medico può raccomandare la rimozione preventiva dell'organo a tali persone prima che si sia formato il cancro.

Data la grande quantità di intervento, possibile perdita di sangue durante l'intervento chirurgico, anestesia prolungata, ci sono anche controindicazioni per questo tipo di trattamento chirurgico:

1. Cancro con metastasi agli organi interni e linfonodi (tumore inoperabile);
2. Severa condizione generale del paziente;
3. Patologia scompensata del sistema cardiovascolare, dei polmoni e di altri organi;
4. Disturbi della coagulazione del sangue (emofilia, trombocitopenia grave).

Preparazione per la gastrectomia

Un'operazione così complessa, come la rimozione dello stomaco, richiede un accurato esame pre-operatorio del paziente e il trattamento delle malattie associate.

Prima che l'operazione pianificata richieda:

• Esami del sangue generali e biochimici;
• Analisi delle urine;
• Esame del sangue occulto fecale;
• Radiografia del torace o radiografia del torace;
• Esame ecografico degli organi addominali;
• Scansione TC, risonanza magnetica dell'area interessata;
• Fibrogastroscopia per ispezionare il rivestimento interno dello stomaco, determinare la natura della crescita del tumore, ecc., Che di solito è completata da una biopsia.

Prima dell'operazione, se verrà eseguita in modo pianificato, un numero di specialisti dovrà sottoporsi a consultazioni, a cominciare dal terapeuta. In presenza di malattie del cuore e dei vasi sanguigni (ipertensione, malattia ischemica), diabete mellito, patologia bronco-polmonare cronica, il loro trattamento deve essere regolato in modo che il paziente possa sottoporsi in sicurezza all'anestesia e all'operazione stessa.

I pazienti che assumono farmaci devono comunicarlo al medico e una settimana prima di una gastrectomia devono interrompere l'assunzione di farmaci antitrombotici e fluidificanti (anticoagulanti), farmaci antinfiammatori non steroidei, aspirina. Ad alto rischio di complicazioni infettive nel periodo preoperatorio prescritti antibiotici.

Anche la dieta e lo stile di vita dovrebbero essere rivisti. I pazienti che si preparano per la completa rimozione dello stomaco hanno bisogno di una dieta moderata, escludendo il piccante, il salato, il fritto, l'alcol. I fumatori dovrebbero pensare a come separarsi da una dipendenza che aumenta il rischio di pericolose complicanze postoperatorie.

Quando tutti gli esami necessari sono stati completati, le condizioni del paziente sono stabili e non interferiscono con l'operazione, viene posto in ospedale. Il giorno prima della gastrectomia, il cibo dovrebbe essere particolarmente leggero, e da mezzanotte è vietato mangiare cibo e acqua, non solo a causa del possibile sovraffollamento dello stomaco, ma anche a causa del possibile vomito quando somministrato in anestesia.

Tipi di operazioni per rimuovere lo stomaco

La gastrectomia di solito comporta la completa rimozione dello stomaco, ma è anche possibile lasciare piccole parti dell'organo. La rimozione dello stomaco comporta diversi tipi di operazioni:

1. Gastrectomia subtotale distale, quando viene rimossa la maggior parte dello stomaco, passando nell'intestino.
2. Gastrectomia subtotale prossimale, utilizzata per tumori del terzo superiore del corpo, quando viene rimosso il frammento prossimale dello stomaco con una piccola curvatura, sia l'omento che l'apparato linfatico.
3. Gastrectomia totale: l'intero stomaco viene rimosso completamente e l'esofago è collegato all'intestino tenue.
4. Gastrectomia a manica.

I principali stadi della gastrectomia

L'introduzione del paziente in anestesia (endotracheale più myorlaksanty).

• Apertura della cavità addominale transaddominale (attraverso la parete addominale anteriore), transtoracica (attraverso la cavità pleurica), toracoaddominale (combinazione di entrambi gli approcci).
• Esame della cavità addominale.
• Mobilitazione dello stomaco.
• Connessione sovrapposta tra esofago e intestino.

La mobilizzazione gastrica è una parte molto importante dell'operazione, in cui il chirurgo fornisce l'accesso all'organo mediante dissezione dei legamenti, omento, taglio e sutura dell'intestino tenue. L'intersezione del legamento gastro-pancreatico nello stesso momento in cui le navi si trovano lì è la fase più significativa, che richiede la massima cura e attenzione. Mentre il legamento è sezionato, il chirurgo esegue anche una legatura vascolare.

La fine della gastrectomia è la sovrapposizione della connessione tra l'esofago e l'intestino tenue, il più delle volte in un tipo end-to-side. L'anastomosi end-to-end viene raramente imposta con un esofago lungo o una piccola area intestinale da collegare.

Il corso di chirurgia per il cancro

Poiché l'indicazione principale per la gastrectomia è un tumore maligno, i medici spesso devono rimuovere l'intero organo e alcune strutture circostanti contemporaneamente. La chirurgia per rimuovere lo stomaco per il cancro ha le sue caratteristiche associate alla prevalenza del processo tumorale e al danno ai tessuti vicini.

Una gastrectomia viene eseguita in anestesia generale e può richiedere fino a cinque ore. Il paziente è posto un catetere urinario e sondino nasogastrico. In oncologia, i più appropriati sono i tipi aperti di operazioni, l'accesso addominale è preferibile, il che implica un'incisione addominale piuttosto ampia. Certo, è più traumatico, ma offre al chirurgo l'opportunità di esaminare bene l'area interessata e rimuovere tutto il tessuto interessato.

Dopo aver aperto la cavità addominale, il medico rivede gli organi, quindi procede alla gastrectomia, rimuovendo lo stomaco, entrambi omento, legamenti dello stomaco, tessuto adiposo, linfonodi secondo lo stadio della malattia come blocco singolo. Con una significativa diffusione del tumore, può anche essere necessaria la resezione del pancreas, dell'esofago, del fegato e della milza.

Lo stadio finale della gastrectomia totale per il cancro è la riunione dell'intestino tenue con l'esofago. Tutte le fasi dell'operazione sono eseguite in stretta aderenza ai principi dell'ablum per prevenire la diffusione delle cellule cancerose (legatura precoce delle navi, cambio di lino e guanti, ecc.). Il chirurgo oncologo deve essere molto attento, perché anche i più moderni metodi diagnostici non forniscono sempre informazioni accurate sulla diffusione del tumore, e con un esame diretto il medico può rilevare ulteriori focolai di cancro che richiedono l'espansione dell'operazione.

In alcuni casi di oncopatologia, l'accesso alla laparoscopia è possibile quando lo stomaco viene rimosso attraverso una piccola incisione nella parete addominale. La laparoscopia è molto meno traumatica di un'operazione aperta, le moderne attrezzature consentono di trasportarla in modo sicuro ed efficiente, ma possono esserci difficoltà nella rimozione dei linfonodi, quindi la possibilità di tale operazione viene risolta individualmente con ciascun paziente.

Gastrectomia per ulcere e altre lesioni non neoplastiche

In caso di ulcera peptica cronica, che non è soggetta al trattamento con metodi conservativi, o in caso di sue complicanze, viene eseguita anche la gastrectomia, cercando di limitarsi alle varianti subtotali dell'operazione o alla rimozione di una parte dello stomaco (resezione). Inoltre, nei processi non oncologici (poliposi diffusa, sindrome di Zollinger-Ellison) non è necessario rimuovere ghiandole, linfonodi e aree di altri organi, pertanto l'intervento è generalmente più benigno e meno traumatico per il paziente.

Se l'operazione viene eseguita su base di emergenza a causa di un'emorragia massiva, allora non c'è semplicemente tempo per l'esame, quindi il chirurgo deve determinare la quantità necessaria di intervento durante l'operazione.

Gastrectomia a manica

Un tipo speciale di chirurgia per rimuovere lo stomaco è la cosiddetta gastrectomia a manica, indicata per i pazienti con obesità grave. Per ridurre la quantità di cibo che un paziente può mangiare, il chirurgo rimuove il corpo e il fondo dello stomaco, lasciando solo un canale stretto alla minore curvatura dell'organo. Quando si mangia anche una piccola quantità di cibo, il frammento rimanente dello stomaco viene rapidamente riempito e si ha una sensazione di pienezza e il paziente smette di mangiare.

La gastrectomia a manica è ampiamente praticata in tutto il mondo e mostra un buon risultato. Perdita di peso persistente è stata osservata nella maggior parte dei pazienti, ma ancora nessuna restrizione dietetica può essere evitata.

Complicazioni di gastrectomia e possibili conseguenze

La rimozione dell'intero organo, in questo caso lo stomaco, non può passare inosservata dal paziente. Il rischio di complicanze è piuttosto alto e le conseguenze non si limitano ai disturbi digestivi. Molto probabilmente:

1. Esofagite da reflusso;
2. l'anemia;
3. Perdita di peso;
4. Sindrome da dumping;
5. Recidiva del tumore nel moncone dello stomaco;
6. Sanguinamento e peritonite.

Sanguinamento e peritonite è una patologia chirurgica acuta che richiede un trattamento urgente. Tipicamente, tali complicazioni sono causate dal fallimento delle suture, imposte rimuovendo lo stomaco sui vasi e sulle pareti intestinali.

Con un decorso favorevole dell'operazione stessa e il periodo postoperatorio precoce, dopo la dimissione domiciliare, il paziente può affrontare una serie di altre conseguenze del trattamento. Quindi, l'esofagite da reflusso è un'infiammazione dell'esofago quando il contenuto dell'intestino con acidi biliari ed enzimi viene gettato in esso, che si manifesta con dolore, bruciore di stomaco, nausea.

La sindrome da dumping è causata da una quantità inadeguata di cibo consumato e si manifesta con tachicardia, sudorazione, vertigini, vomito subito dopo aver mangiato.

La stragrande maggioranza dei pazienti sottoposti a gastrectomia, indipendentemente dal motivo dell'operazione, soffre di carenza di vitamine, microelementi, sostanze nutritive, che si manifesta con perdita di peso, debolezza, sonnolenza, ecc. L'anemia è associata a una mancanza di fattori che producono mucosa gastrica e migliorano la formazione dei globuli rossi.

Stile di vita dopo chirurgia e prevenzione delle complicanze

Nel periodo postoperatorio, il paziente può richiedere assistenza e assistenza, che consiste nell'introduzione di antidolorifici, miscele di nutrienti attraverso una sonda, fluidi per via endovenosa. Fino a quando diventa possibile l'ingestione attraverso la bocca, le soluzioni speciali vengono somministrate per via endovenosa o attraverso una sonda posta nell'intestino tenue. Per riempire il liquido mancante è la terapia di infusione.

Circa 2-3 giorni dopo l'operazione, al paziente viene offerto di bere liquidi e provare cibi liquidi. Se tutto va bene, l'intestino ha cominciato a funzionare, quindi la dieta si sta gradualmente espandendo dai liquidi ai cereali, piatti puliti e oltre a mangiare pasti regolari.

Di particolare importanza è la nutrizione dopo la gastrectomia. I pazienti sottoposti a intervento chirurgico, si consiglia di assumere cibo in piccole porzioni fino a 6-8 volte al giorno per prevenire la probabilità di sindrome di scarico e disturbi digestivi. Da grandi quantità di cibo dovrebbe essere abbandonato.

La dieta dopo la rimozione dello stomaco deve essere delicata, è meglio stufare o bollire piatti, preferibilmente una quantità sufficiente di proteine, riducendo la percentuale di grasso ed evitando i carboidrati digeribili (zucchero, dolci, miele). Dopo aver rimosso lo stomaco dalla dieta, è necessario escludere spezie, alcol, cibi piccanti e fritti, carni affumicate, sottaceti e ridurre l'assunzione di sale. Il cibo va masticato bene, non freddo, ma non caldo.

Se la funzione intestinale è disturbata sotto forma di diarrea, si consigliano piatti a base di riso e grano saraceno e si raccomandano stipsi, prugne, prodotti a base di latte fermentato e barbabietole. È permesso bere tè, composte, ma la quantità non deve superare i 200 ml in un solo passaggio, ed è meglio dividerlo in 2-3 parti.

La carenza di vitamine e microelementi, che inevitabilmente si verifica dopo la rimozione dello stomaco, è compensata assumendoli sotto forma di farmaci. Assicurati di essere assegnato alla vitamina B12, poiché in assenza dello stomaco non si verifica il suo assorbimento, che è irto di sviluppo di anemia perniciosa.

È possibile passare alla dieta descritta un mese e mezzo dopo la rimozione dello stomaco, ma la riabilitazione di solito dura circa un anno. Di particolare importanza è lo stato psicologico e l'umore del paziente. Pertanto, un'ansia eccessiva e sospettosità possono portare a restrizioni prolungate ingiustificate nella dieta, di conseguenza - perdita di peso, anemia, carenza di vitamine. C'è un altro estremo: il paziente non resiste al regime, riduce il cibo a tre o quattro volte, inizia a mangiare tipi di cibo proibiti, il che porta all'indigestione e allo sviluppo di complicanze.

Per l'attivazione precoce e la stimolazione della funzione intestinale, è necessaria una buona attività fisica. Quanto prima il paziente si rialza dopo l'operazione (entro limiti ragionevoli, ovviamente), tanto minore sarà il rischio di complicanze tromboemboliche e prima arriverà la ripresa.

Con una chirurgia adeguata e tempestiva, una riabilitazione adeguata e il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico, i pazienti dopo la gastrectomia vivono come tutti gli altri. Molti si stanno adattando alle nuove condizioni digestive e conducono stili di vita abbastanza attivi. La situazione è peggiore nei pazienti sottoposti a chirurgia per cancro. Se il tumore viene rilevato tempestivamente in una fase iniziale, il tasso di sopravvivenza raggiunge l'80-90%, in altri casi questa percentuale è molto più bassa.

La prognosi dopo la rimozione dello stomaco, così come l'aspettativa di vita, dipende dal motivo per cui è stata eseguita l'operazione, dalle condizioni generali del paziente, dalla presenza o dall'assenza di complicazioni. Se la tecnica di rimozione dell'organo non è stata spezzata, sono state evitate complicazioni, non vi è stata recidiva di un tumore maligno, quindi la prognosi è buona, ma il paziente dovrà esercitare il massimo sforzo affinché il corpo riceva le sostanze necessarie in pieno e il sistema digestivo, privato dello stomaco, non soffra di squilibrio alimentazione

Rimozione dello stomaco per il cancro

Il cancro dello stomaco occupa uno dei posti più importanti nella lista delle più pericolose e frequenti malattie oncologiche. Il livello di sviluppo della medicina moderna rende possibile diagnosticare la patologia nelle sue fasi iniziali. In caso di diagnosi precoce, quando un tumore si trova sulla mucosa gastrica e non metastatizza, è molto più facile e sicuro rimuoverlo. La prognosi in questo caso è abbastanza favorevole e la vita del paziente è molto più alta della soglia di 5 anni.

diagnostica

La via principale per determinare la patologia nel canale alimentare e l'analisi dell'oncologia, è la fibrogastroscopia (FGS) - esame dell'esofago e dello stomaco, utilizzando uno strumento endoscopico (nella foto). Questa procedura consente di prelevare dal materiale dello stomaco la biopsia (campioni della mucosa da più punti). Utilizzando uno studio di laboratorio di una biopsia, è possibile determinare la presenza di un tumore e determinarne immediatamente le caratteristiche (da quale tessuto è formato, benigno o maligno, ecc.).

In termini di diagnosi di malattie del tratto gastrointestinale, è molto importante cercare aiuto da uno specialista nel tempo, in modo che, se viene rilevata una malattia, iniziare il trattamento. Sfortunatamente, le prime fasi del cancro gastrico sono quasi asintomatiche. In alcuni casi, può apparire un quadro clinico simile ai sintomi di un'altra malattia e pertanto viene spesso ignorato.

trattamento

Il trattamento principale per il cancro gastrico è la chirurgia, che può essere eseguita nelle seguenti forme:

• resezione subtotale (rimuovere quasi tutto il corpo del corpo).
• resezione 3/4, 3/4 dell'organo (resezione distale);
• antrumectomia (rimozione del piloro dello stomaco);
• gastrectomia (rimozione completa dello stomaco per il cancro): questa operazione viene eseguita nel caso delle forme più gravi di cancro, non influisce in modo particolare sulla durata della vita, ma allevia il paziente dalla sofferenza.

Il trattamento chirurgico del cancro ha buone recensioni: da entrambi i medici e i pazienti. Il paziente ha ottime previsioni per la riabilitazione e la vita dopo l'operazione, specialmente se è stato effettuato nelle prime fasi del processo del cancro.

Recentemente, la maggior parte dei chirurghi ha iniziato a utilizzare il metodo della laparoscopia endoscopica (l'operazione viene eseguita con un apparecchio speciale, invece dei soliti bisturi). Questo metodo richiede una minima invasione, solo pochi tagli a 1 centimetro. L'essenza del trattamento chirurgico è di rimuovere il tumore, così come i legamenti, il più grande omento e i linfonodi regionali (poiché sono più suscettibili alla penetrazione delle metastasi).

Rimozione dello stomaco

L'operazione sullo stomaco, in molti casi, costringe i chirurghi a rimuovere completamente l'organo. Specialisti dal Giappone suggeriscono che una rimozione più ampia deve essere effettuata durante l'intervento chirurgico, dal momento che la loro ricerca ha dimostrato che tale trattamento può prolungare la vita del paziente dopo l'intervento chirurgico del 20-30%. Non tutti i medici sono d'accordo con loro, perché l'operazione non dovrebbe solo prolungare la vita, ma anche offrire condizioni di vita confortevoli.

reinserimento

Dopo l'intervento, il paziente deve sottoporsi a un corso di riabilitazione, sempre sotto la supervisione di medici. Il trattamento non guarisce completamente una persona: dopo l'intervento chirurgico, sono inevitabili una serie di complicazioni, che sono più pronunciate nelle persone di età superiore ai 60 anni.

Molto spesso ci sono alcune complicazioni nel lavoro dei sistemi cardiovascolare e polmonare, poiché oltre al cancro, i pazienti anziani hanno spesso patologie croniche e molti sono associati a questi sistemi. Non è esclusa l'infiammazione settico-purulenta, sanguinamento, divergenza della cucitura, problemi psicologici, ecc.

Funzionalità nel cambio di potenza

La vita dopo la resezione dello stomaco continua, ma è necessario apportare alcune modifiche e cambiare il solito stile di nutrizione. Qualsiasi paziente che abbia subito disturbi di stomaco deve seguire la dieta prescritta dal medico. La dieta dopo la rimozione dello stomaco deve essere mirata al ripristino dei normali processi di assorbimento e metabolismo. Il menu è fatto per ogni paziente personalmente, tenendo conto di una serie di funzioni. La dieta raccomandata dovrebbe contenere: 55% di carboidrati, 30% di grassi e 15% di proteine.

È necessario escludere dalla dieta un certo numero di alimenti che possono causare gonfiore, carne, caffè. Invece, un grande pregiudizio nutrizionale è fatto su verdure, frutta, latticini. Il menu per il giorno dovrebbe essere composto da 5-6 pasti, piccole porzioni (circa 200-300 grammi), il cibo deve essere caldo.

È molto importante monitorare il peso, se inizia a declinare, è necessario informare i medici. Anche una tale sciocchezza può influenzare i tempi della riabilitazione.

C'è una certa somiglianza nella dieta dopo la rimozione dello stomaco con la dieta per un'ulcera, solo in esso il cibo dovrebbe essere semi-liquido e le verdure dovrebbero essere cotte.

Statistiche di sopravvivenza dopo la rimozione dello stomaco

Questo indicatore è puramente individuale e per ogni paziente è diverso. Il medico può fare qualsiasi previsione dopo la diagnosi (determinando lo stadio e l'estensione del processo del cancro), nonché tenendo conto della qualità del trattamento.

Le statistiche di base mostrano che dopo l'applicazione del trattamento radicale, circa il 90-95% dei pazienti continua a vivere per almeno 10 anni.

Resezione totale dello stomaco (rimozione completa dell'organo), il 60-70% delle persone vive circa 5 anni. Ma tali indicatori riguardano le fasi iniziali. Le fasi tardive del cancro, danno prestazioni meno piacevoli, tra cui la sopravvivenza a 5 anni è osservata solo nel 30%.

Rimozione del cancro dello stomaco - in tutto o in parte

Il principale metodo di trattamento dei tumori maligni dello stomaco è la chirurgia. Se a un paziente è stato diagnosticato un cancro gastrico di stadio I - III, quindi una rimozione radicale di tutti gli organi e tessuti colpiti è l'unica vera possibilità di recupero.

Metodi di trattamento chirurgico

La scelta della tattica e del volume della chirurgia dipende dalla posizione del tumore e dall'estensione del processo oncologico. Durante l'intervento chirurgico, l'organo può essere rimosso completamente o parzialmente.

In alcune situazioni, è richiesta la rimozione delle strutture adiacenti colpite da un tumore (milza, parte del pancreas, dell'esofago e del fegato, anse intestinali).

Lo scopo del trattamento chirurgico è l'escissione completa del tumore in tessuti sani con l'intero apparato legamentoso e i linfonodi vicini, che sono principalmente interessati dalle metastasi.

Il successo dell'operazione e la prognosi della sopravvivenza dipendono dal numero di linfonodi che saranno rimossi. Secondo le attuali raccomandazioni internazionali, almeno 15 linfonodi regionali sono soggetti a dissezione (rimozione).

I principali metodi di trattamento chirurgico:

• gastrectomia totale;
• subtotale (parziale) della resezione, che è diviso in distale e prossimale.

La gastrectomia totale è la rimozione completa di un organo, entrambe le ghiandole, fibre e linfonodi regionali. L'operazione è indicata per un tumore situato nel terzo medio dello stomaco, un tumore macroscopico di crescita, una sindrome di cancro ereditario diffuso e forme indifferenziate di patologia.

Come risultato dell'intervento, si forma un'anastomosi esofageo-intestinale: l'esofago è direttamente collegato all'intestino tenue.

La resezione del subtotale prossimale viene eseguita con un tumore esofitico del fondo e del terzo superiore dello stomaco, che non si estende all'estremità del cardias. Alla fine dell'operazione, viene applicata una anastomosi tra lo stomaco e l'esofago.

La resezione distale è indicata per un processo neoplastico esofitico nell'antro (cancro del terzo inferiore) o un piccolo tumore nel terzo medio dello stomaco.

L'operazione può essere eseguita in due modi:

1. secondo Billroth 1, 1/3 dello stomaco viene rimosso, si forma un'anastomosi gastroduodenale "end-to-end";
2. secondo Billroth 2 - 2/3 dello stomaco viene rimosso, viene applicata una anastomosi affiancata tra il moncone dello stomaco e il digiuno, con una parziale disattivazione del duodeno dal processo digestivo.

L'accesso online viene selezionato in base alla posizione del tumore e alle condizioni generali del paziente. Un'incisione viene praticata lungo la gabbia toracica nell'area delle costole (accesso transpleurico) o lungo la parete addominale anteriore (accesso transperitoneale). La cicatrice postoperatoria può essere localizzata sia sul petto che nelle sezioni centrali della cavità addominale.

Preparazione per la chirurgia

Prima dell'intervento chirurgico, al fine di chiarire lo stadio della malattia e sviluppare un piano di trattamento, vengono eseguite diverse misure diagnostiche:

• Anamnesi medica e visita medica
• Emocromo completo (totale e biochimico)
• Analisi delle urine
• Analisi del sangue occulto fecale
• ECG
• Esame radiografico del torace in due proiezioni
• Ecografia addominale
• TAC, risonanza magnetica dell'area interessata
• Gastroscopia con biopsia istologica
• Analisi per marcatori tumorali CA 72-4, REA, Sa 19.9
• colonscopia
• La laparoscopia diagnostica preoperatoria è indicata nei pazienti con lesioni totali e subtotali dello stomaco. Questo studio è condotto per escludere il carcinoma peritoneale e determinare le metastasi negli organi addominali che non sono stati rilevati con metodi non invasivi.
• Se ci sono indicazioni, vengono nominati ulteriori esami clinici e consultazioni di specialisti medici.
• Con un aumentato rischio di complicanze infettive, sono indicati i farmaci antibatterici.
• Un paio di settimane prima dell'intervento, il paziente deve iniziare ad aderire ad una dieta speciale con il rifiuto del cibo aggressivo. I prodotti vengono utilizzati principalmente in forma frantumata, in piccole porzioni.
• 7-10 giorni prima dell'operazione, l'uso di anticoagulanti e farmaci antinfiammatori non steroidei viene annullato.
• Altrettanto importante è l'attitudine psicologica del paziente e la fiducia nella prima vittoria sulla malattia. Il supporto di parenti e amici aiuta a sintonizzarsi su un risultato positivo del trattamento.

Controindicazioni

La chirurgia dello stomaco per il cancro non è sempre consigliabile:

• Metastasi a distanza in organi e linfonodi In questa situazione, la chirurgia viene eseguita solo in presenza di indicazioni vitali, con lo sviluppo di complicazioni terribili: sanguinamento, perforazione, stenosi tumorale. La dissezione linfatica in questi casi non viene eseguita.
• Patologia gravemente scompensata di organi e sistemi.
• Violazione del sistema di coagulazione del sangue.
• Estremo esaurimento.
• Peritonite.

L'età non è un ostacolo al trattamento chirurgico.

Conseguenze di un'operazione di rimozione dello stomaco per il cancro

La rimozione dello stomaco è un'operazione tecnicamente difficile e rischiosa, che può portare a una serie di complicazioni:

• sanguinamento;
• divergenza delle cuciture interne ed esterne;
• polmonite postoperatoria;
• tromboembolia.

Praticamente dopo ogni operazione sullo stomaco, si sviluppano vari disturbi funzionali e organici associati alla ristrutturazione del processo digestivo:

• sindrome di dumping;
• anastomositis;
• sindrome del ciclo afferente;
• reflusso biliare;
• sindrome ipoglicemica;
• l'anemia;
• sindrome dello stomaco piccolo, sazietà precoce;
• disturbi dispeptici: nausea, eruttazione, vomito;
• allergie alimentari.

Per quanto riguarda la mortalità, quindi con la gastrectomia, si tratta di circa il 10%.

Periodo postoperatorio

Un'adeguata gestione postoperatoria aiuta a evitare complicazioni e favorisce una rapida riabilitazione.

Immediatamente dopo l'operazione, il paziente deve ricevere cure ottimali nell'unità di terapia intensiva, monitoraggio 24 ore su 24 delle funzioni vitali e anestesia sufficiente. Di solito il paziente è in terapia intensiva da 1 a 3 giorni.

Nei primi giorni è prescritto un rigoroso riposo a letto.

Per la prevenzione della polmonite congestizia, a partire dal periodo postoperatorio precoce, vengono eseguiti esercizi di respirazione.

Dopo la rimozione totale dello stomaco, i primi giorni vengono forniti con nutrizione parenterale (contagocce endovenose), quindi il paziente viene trasferito alla nutrizione enterale tramite un tubo o attraverso il tubo gastrostomico.

La nutrizione enterale fornisce il massimo risparmio degli organi interessati e la guarigione rapida della ferita. Almeno 2-3 litri di soluzioni nutritive dovrebbero essere somministrati al giorno.

È necessario monitorare costantemente il livello di elettroliti e l'equilibrio acido-base e, se necessario, correggerli immediatamente.

Gli agenti cardiovascolari e antibatterici sono prescritti secondo le indicazioni.

Chemioterapia dopo la rimozione dello stomaco per il cancro

A causa dell'elevata probabilità di processi tumorali nascosti, la chemioterapia adiuvante viene utilizzata per rimuovere le micrometastasi che sono rimaste dopo la rimozione radicale del tumore. È ottimale iniziare la terapia citostatica nei prossimi giorni dopo l'intervento.

Esistono diversi regimi chemioterapici. Come standard per il cancro avanzato, vengono utilizzate combinazioni di farmaci chemioterapici che, a differenza della monoterapia, aumentano significativamente il tasso di sopravvivenza.

I preparati vengono selezionati individualmente in base allo stadio della malattia, al quadro istologico, alle condizioni del paziente e alla patologia di accompagnamento.

I principali farmaci per la chemioterapia del cancro gastrico:

• ftorafur
• adriamicina
• 5-fluorouracile
• Mimomicina C
• UVT, S1
• Polichemioterapia: FAM, EAP, FAP, ecc.

Consigliato per condurre 6-8 cicli di chemioterapia, con successiva osservazione delle dinamiche. La durata del trattamento di chemioterapia è dovuta alla divisione ciclica delle cellule, in conseguenza della quale non tutte le cellule tumorali possono essere esposte simultaneamente ai farmaci citostatici, il che porterà a una ricaduta della malattia.

Osservazione del dispensa

La rimozione dello stomaco non è una garanzia assoluta di cura, quindi, al fine di prevenire la recidiva, i pazienti vengono sottoposti a controlli medici e controllano periodicamente la condizione.

Nei primi 2 anni dall'intervento, un'ispezione di routine viene eseguita ogni 3-6 mesi, dopo 3 anni ─ una volta ogni sei mesi, 5 anni dopo l'operazione, vengono mostrati esami annuali o esami non programmati in caso di reclami.

Se il rischio di recidiva aumenta, l'intervallo tra gli esami profilattici viene ridotto. Lo scopo degli esami profilattici è determinato individualmente secondo le indicazioni cliniche.

Ricorrenza del cancro

La recidiva di cancro gastrico dopo trattamento radicale è stata osservata nel 20-50% dei casi. Il processo oncologico ripetuto può svilupparsi in pochi mesi o pochi anni dopo l'operazione.

Se la recidiva è precoce, il tumore secondario è più spesso determinato nell'area dell'anastomosi, se in ritardo, nell'area della curvatura minore, del cardias o del moncone.

Il cancro residuo si verifica entro tre anni dalla data dell'intervento - una recidiva precoce. Il cancro ripetuto si sviluppa dopo tre anni dal momento della rimozione della neoplasia primaria.

La principale causa di recidiva sono le cellule tumorali che non sono state rimosse al momento dell'intervento. La probabilità di ripresa del processo tumorale dipende dallo stadio della malattia ed è del 20% allo stadio I e II, 45% allo stadio III. Le forme di cancro a basso grado sono più sensibili alla recidiva.

La prognosi per la recidiva è grave. I tassi di sopravvivenza medi non superano il 25%.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

La durata del recupero è diversa in ciascun caso. Il periodo minimo di riabilitazione è di almeno 3 mesi. Se segui le raccomandazioni, puoi vivere una vita pienamente soddisfacente, senza gravi restrizioni.

Durante la formazione della cicatrice si consiglia l'uso di una benda addominale. Ciò accelera notevolmente la guarigione delle ferite postoperatorie, riduce il rischio di ernia, fissa gli organi nella posizione corretta e riduce il dolore.

Nei primi 6 mesi dopo l'intervento chirurgico, sono proibiti pesanti sforzi fisici e sollevamento pesi per prevenire la formazione di ernie.

Per lo stesso motivo:

Stitichezza, tosse forte, starnuti dovrebbero essere evitati. L'esercizio viene eseguito senza il coinvolgimento dei muscoli addominali.

Dopo l'operazione, si sviluppa una carenza di vitamine, che viene reintegrata con l'aiuto di droghe. Con la gastrectomia totale, vengono prescritte iniezioni di vitamina B12.

È estremamente importante mantenere l'attività fisica: ginnastica leggera, passeggiate all'aria aperta, lavori domestici fattibili - tutto ciò contribuisce alla rapida riabilitazione.

Aderenza rigorosa alla dieta e alla dieta prescritte - il componente principale di una ripresa di successo. È necessario escludere completamente gli alimenti proibiti dalla dieta.

Di grande importanza è l'aspetto psicologico. Una persona non dovrebbe essere esclusa dalla vita pubblica. Fare qualcosa che ami, chattare con gli amici ed emozioni positive ha un effetto benefico sul processo di riabilitazione.

Prognosi di sopravvivenza - quanti vivono dopo l'intervento

La prognosi della vita dipende dallo stadio in cui è stata rilevata la malattia, dalla forma di crescita del tumore, dalla presenza di metastasi nascoste, dalle condizioni generali e dall'età del paziente. In media, un tasso di sopravvivenza a cinque anni dopo l'intervento chirurgico è di circa il 40%.

Il cancro allo stomaco è una patologia grave, spesso ricorrente con un decorso aggressivo, ma con un approccio globale al trattamento e un atteggiamento psicologico positivo del paziente, è possibile ottenere una remissione a lungo termine e persino curare completamente la malattia nelle fasi iniziali.