Test del cancro al polmone

Il cancro del polmone è una patologia pericolosa che richiede diagnosi tempestive e di alta qualità. Le manifestazioni cliniche della patologia si verificano relativamente tardi - quando il processo maligno ha già iniziato a distruggere i tessuti adiacenti e si è diffuso. Pertanto, i metodi di laboratorio svolgono un ruolo importante nell'identificazione e nella conferma dei tumori. La medicina moderna ha mezzi clinici, biochimici, immunologici generali per rispondere alla domanda: cosa è aumentato nel sangue nel cancro.

Analisi del sangue generale

Uno dei metodi obbligatori di esame per varie malattie, tra cui il cancro del polmone, è un esame del sangue clinico o generale (OAK). Permette di determinare i cambiamenti nella composizione cellulare del fluido biologico. Ma dovrebbe essere chiaro che l'emocromo completo per il cancro del polmone dà risultati non specifici, mostrando come il corpo reagisce al tumore. Nello studio è possibile identificare le seguenti modifiche:

  • Leucocitosi (sopra 9 * 109 / l).
  • Spostamento della formula dei leucociti a sinistra.
  • Eosinofilia (più del 5%).
  • Aumento della VES (20 mm / ha oltre).
  • Riduzione dei globuli rossi (meno di 3,5-4 * 1012 / l).
  • Emoglobina ridotta (60-110 g / l).
  • Reticulocitosi (più dell'1,2%).
  • Trombocitosi (320 * 109 / l e oltre).

Sfortunatamente, nelle prime fasi dell'oncologia non è possibile identificare cambiamenti nell'analisi. E solo quando il cancro inizia a provocare reazioni infiammatorie e disturbi sistemici, allora il sangue periferico reagirà. Un aumento del livello dei leucociti e uno spostamento della formula a sinistra (nella direzione delle forme a forma di banda) indicano un'infiammazione perifocale attorno al fuoco del tumore (infiltrazione polmonare) e la sua disintegrazione. Potrebbe anche esserci una reazione simile a quella del cancro del sangue (leucemia).

L'impatto sul corpo di prodotti tossici aumenta il tasso di ESR (tasso di sedimentazione degli eritrociti). La crescita di eosinofili suggerisce di sensibilizzare i tessuti verso antigeni tumorali, e una diminuzione di globuli rossi e di emoglobina bassa cancro di solito appaiono già in fase di metastasi o come risultato di emorragie polmonari croniche (segni di anemia). E se all'inizio del processo maligno, il numero di piastrine aumenta, in futuro diminuiscono.

Un esame del sangue generale mostrerà come il numero di corpuscoli e le variazioni di ESR nel cancro del polmone. Ma questi risultati non possono essere considerati specifici.

Analisi biochimiche

Secondo uno studio biochimico, si può giudicare la funzione di vari organi e sistemi (fegato, reni, coagulazione del sangue) e lo stato del metabolismo (proteine, lipidi, elettroliti dell'acqua, metabolismo dei carboidrati, ormoni). Ma tali risultati, ancora una volta, indicano solo indirettamente un processo maligno nel corpo. Le analisi biochimiche per il cancro del polmone mostrano quanto segue:

  • Proteina totale ridotta (inferiore a 55 g / l) e albumina (inferiore a 35 g / l).
  • Aumento della gamma globulina e della globulina alfa-2 (oltre il 20% e il 10%, rispettivamente).
  • L'aumento del livello di lattato deidrogenasi (più di 4 mmol / h * l) e aldolasi (superiore a 7,5 U / l).

Una diminuzione di alcuni parametri del proteinogramma indica intossicazione ed esaurimento, mentre altri aumentano a causa della risposta immunitaria all'aggressione del tumore. L'attività degli enzimi di cui sopra è in aumento a causa dell'attivazione del metabolismo nell'attenzione al cancro. Inoltre, è impossibile non prestare attenzione allo stato funzionale dei reni e del fegato. Nella fase di disintegrazione e metastasi, le transaminasi (AlAT, AsAT), la creatinina e l'urea possono aumentare. L'aumento della concentrazione di calcio e fosfatasi alcalina spesso indica metastasi ossee.

Studio immunologico

I risultati mostrati da esami del sangue clinici e biochimici non possono essere pienamente soddisfatti dagli oncologi, dal momento che non sono specifici. Pertanto, è in corso una ricerca per tali metodi che potrebbero molto probabilmente indicare la presenza di cancro ai polmoni. Oggi, questi sono marker tumorali - sostanze specifiche di natura proteica, che sono secrete in gran numero dalle cellule tumorali. Questi includono i seguenti:

  • NSE (enolasi specifiche dei neuroni).
  • CEA (antigene embrionale del cancro).
  • ProGPR (peptide rilasciante la gastrina).
  • CYFRA 21.1 (frammento di citocheratina).
  • SCCA (antigene carcinoma squamoso).
  • TPA (antigene polipeptidico tissutale).
  • CA-125 (antigene carboidrato).

Una lista così impressionante di marcatori tumorali è necessaria per la diagnosi differenziale di vari tipi di cancro secondo la struttura istologica. Ad esempio, l'adenocarcinoma e un tumore a grandi cellule sono rilevati con CYFRA 21.1 e CEA. Per il carcinoma a piccole cellule sono necessari NSE e ProGPR e il carcinoma a cellule squamose viene determinato sulla base dei livelli aumentati di CYFRA 21.1, CEA e SCCA. Se la struttura istologica è sconosciuta, utilizzare una combinazione di marcatori tumorali diversi, come mostrato sopra.

Una nuova tendenza nella diagnosi immunologica del cancro del polmone è la produzione di anticorpi monoclonali contro antigeni del cancro (microsomiale, lisosomiale, ecc.) Utilizzando la biotecnologia. Sono etichettati con radionuclidi, che consente di vedere dove si trova il tumore nel corpo, anche se è molto piccolo. Questa è considerata la tecnica più sensibile e specifica che ha un grande potenziale nella diagnosi precoce del cancro.

Gli esami del sangue più specifici per il cancro del polmone sono un test per i marcatori tumorali e uno studio che utilizza anticorpi monoclonali.

testimonianza

Gli esami del sangue generali e biochimici sono eseguiti nel complesso esame standard per il cancro del polmone. Ma i marcatori immunologici possono essere fatti come screening profilattico. Possono essere mostrati a pazienti con fattori di rischio oncologici:

  • Fumo lungo
  • Pericoli professionali.
  • Inquinamento ecologico della regione.
  • Malattie croniche (BPCO, pneumosclerosi).
  • Predisposizione ereditaria

In queste categorie, è necessario sottoporsi periodicamente a visite mediche con la definizione di indicatori specifici (una volta ogni tre anni). Una maggiore vigilanza contro il cancro, compresi i test di laboratorio tempestivi, è un aspetto chiave della diagnosi precoce. Inoltre, i test sono necessari anche come monitoraggio delle condizioni del paziente dopo la terapia del cancro, al fine di escludere la ricaduta (trimestrale).

Preparazione e condotta

La preparazione allo studio richiede spesso di venire in laboratorio o in clinica a stomaco vuoto (non mangiare cibo per 8-10 ore). Generalmente non sono richieste altre restrizioni. Il sangue per l'analisi può essere prelevato da un dito o una vena, a seconda dei parametri da determinare. Non dobbiamo dimenticare che per determinare diversi marcatori tumorali può essere necessaria una quantità leggermente maggiore di materiale rispetto al solito studio biochimico.

risultati

Dopo il test, è necessario attendere un po 'finché i risultati non sono pronti. Sono emessi in forma di laboratorio, dove sono indicati i parametri studiati e le loro caratteristiche quantitative, rispetto alla norma media per una certa età. Ma la decodifica dovrebbe essere fatta solo da un medico, perché ci sono molte sfumature che possono influenzare il risultato finale dell'analisi:

  • Patologia concomitante
  • Cattive abitudini (fumare).
  • Gravidanza, ecc

Inoltre, i test di laboratorio devono essere confermati mediante metodi di visualizzazione: radiografia, tomografia (computer o risonanza magnetica), broncoscopia con biopsia. Un'analisi istologica del tessuto risultante sarà la migliore evidenza di un processo maligno nei polmoni.

Gli esami del sangue non sono tutti. La diagnosi di cancro deve essere confermata strumentalmente: vedere l'attenzione patologica nei polmoni e determinare la sua struttura istologica.

Valutare il rischio dell'aspetto e della presenza di un tumore nei polmoni non è un compito facile. I marcatori di laboratorio lo facilitano molto, ma senza l'intervento di un medico è indispensabile. Solo uno specialista è in grado di determinare quali analisi devono essere eseguite in un caso particolare, valutarle e formulare ulteriori tattiche.

Eosinofili e processo del tumore

P. Erlich ha anche notato che, in primo luogo, molti tumori possono essere infiltrati con eosinofili, e in secondo luogo, in alcuni casi, tale infiltrazione è combinata con una prognosi favorevole.

Successivamente, sono stati ottenuti molti esempi di infiltrazione di eosinofili di vari tumori: linfoma di Hodgkin e non Hodgkin, cancro del colon-retto, carcinomi dell'esofago e dello stomaco, cancro ai polmoni, ecc.

Sfortunatamente, l'aumento del numero di lavori su questo tema oggi non offre l'opportunità di rispondere inequivocabilmente alla domanda: qual è il ruolo di questa infiltrazione? Questa domanda riguarda sia il valore prognostico dell'infiltrazione che il ruolo degli eosinofili nell'efficacia della terapia.

Se consideriamo che il numero totale di opere sull'argomento in discussione è relativamente piccolo, allora le complessità dell'analisi corrispondente diventano chiare. Tuttavia, si può notare che nella maggior parte dei casi, gli autori considerano l'infiltrazione eosinofila come positiva, nonostante il fatto che ci siano fatti e una valutazione negativa di esso.

Infiltrazione di eosinofili

Un'analisi dei dati disponibili mostra che la scelta corretta dei criteri utilizzati è spesso cruciale nel determinare il ruolo dell'infiltrazione eosinofila. Un esempio di ciò sono i risultati di uno studio del ruolo dell'infiltrazione da parte degli eosinofili, nonché dei mastociti del cancro del colon-retto, basati sulla considerazione di molti parametri.

L'analisi multivariata condotta ci ha permesso di distribuire i pazienti in quattro gruppi. Di conseguenza, è stato dimostrato che solo la prevalenza del processo (stadio di Duke), l'età avanzata e la localizzazione del tumore nel retto sono combinati con una prognosi sfavorevole, mentre l'infiltrazione di eosinofili e mastociti può essere un segno di una prognosi migliore.

Sufficientemente sane e uno studio comparativo di tumore infiltrazione squamose carcinoma esofageo varie cellule: eosinofili, CD4 + -, linfociti T CD8 +, linfociti B, neutrofili, macrofagi. Parallelamente alla determinazione della composizione fenotipica delle cellule infiltranti, sono state prese in considerazione anche le caratteristiche della crescita tumorale (tumori primitivi, con e senza metastasi, presenza di metastasi linfonodali).

Gli autori hanno osservato che in assenza di eosinofili infiltrazione metastasi più lesione primaria senza metastasi tendeva a predominanza infiltrazione di linfociti citotossici (CTL) e macrofagi e solo l'infiltrazione attiva dei tumori primari del rischio di metastasi è risultato significativamente meno.

I dati ottenuti sono diventati la base per una conclusione: gli eosinofili infiltranti i tumori primari sono inclusi nella protezione contro le metastasi del carcinoma squamoso esofageo.

Electron studio microscopico di eosinofili infiltrazione intestinale carcinoma gastrico con particolare enfasi sull'interazione di eosinofili e cellule tumorali rivelato che eosinofili si trovano nello stroma e nei noduli tumorali metastatiche. Il contatto di eosinofili con una cellula tumorale porta alla morte di quest'ultimo, che si manifesta con i loro cambiamenti degenerativi.

Negativo modello di infiltrazione ruolo degli eosinofili mostrato in kantserogenindutsirovannogo criceti cancro orale: dinamiche di crescita del tumore eosinofili infiltrazione progredito, e il trattamento di anti-IL-5 anticorpi rallentato la crescita del tumore e ha ridotto il suo volume.

Come accennato in precedenza, insieme a vari fattori, GROA è anche prodotto dagli eosinofili. Sfortunatamente, quando si valuta il ruolo dell'infiltrazione eosinofila, l'orientamento verso la capacità degli eosinofili sui prodotti GRO è praticamente assente. Infatti quindi indubbiamente interessante sotto cui infiltrazione Hodgkin nodulare tipo sclerosante eosinofili, in primo luogo, associata a prognosi infausta, e in secondo luogo, tali eosinofili attivi esprimere Groa.

La complessità della valutazione del valore dell'infiltrazione tumorale con gli eosinofili è anche indicata dai dati degli autori, che in diverse fasi della ricerca forniscono una valutazione diversa.

Così, se l'infiltrazione Hodgkin eosinofili stato precedentemente visto come un segno di scarsa prognosi, poi successivamente con altri approcci metodologici, gli autori non potevano notato una correlazione significativa tra il livello di infiltrazione, contenuto proteico cationica eosinofila, la remissione, la sopravvivenza e la prognosi favorevole.

Molti fatti apparentemente indubbiamente interessanti riguardanti l'infiltrazione del tumore eosinofilico sono stati stabiliti relativamente tempo fa, ma, sfortunatamente, questi studi non hanno ricevuto ulteriore sviluppo. Ad esempio, i seguenti dati.

Pertanto, la crescita di alcuni sarcomi e carcinomi, associati esclusivamente a cellule produttrici di mucina, era accompagnata da marcata eosinofilia nel sangue e le sostanze che attivano la crescita del tumore erano isolate dai singoli sarcomi.

Questi fatti sollevano una serie di domande: che cosa ha stimolato la crescita del tumore e in quali condizioni, qual è la ragione della connessione delle cellule che producono la mucina dei tumori epiteliali con eosinofilia? Non ci sono risposte a queste e ad altre domande.

Alcuni eosinofili nei tumori umani (adenocarcinoma intestinale, carcinoma a cellule squamose), così come nei tessuti normali (tratto gastrointestinale, respiratorio, urogenitale), producono TNFa, che regola il microambiente. Questa capacità degli eosinofili di regolare il microambiente di altri tumori è logico?

Inoltre, le cellule del timoma EL-4 dei topi producono un fattore che attiva la citotossicità anticorpo-dipendente degli eosinofili e dei neutrofili. Sfortunatamente, questo fatto importante non è stato valutato correttamente. Se procediamo dal fatto che le cellule delle linee di molti altri tim, come stabilito dagli autori, producono solo il fattore di attivazione dei neutrofili, allora cosa spiega questa selettività della produzione e l'azione del fattore?

Nella valutazione complessiva dell'effetto antitumorale degli eosinofili, il fattore temporale della loro comparsa nel sito del tumore è molto significativo. La trasfezione del gene IL-4 nelle cellule di carcinoma intestinale (Colon 26) ha mostrato che nei primi stadi il tumore aumenta e aumenta l'attività di specifici CTL del sangue periferico.

Istologicamente rivelato che l'infiltrazione di eosinofili è osservata molto prima rispetto ai linfociti e l'espressione di IL-4 da parte delle cellule tumorali provoca l'induzione della citotossicità locale degli eosinofili e la risposta specifica dei linfociti citotossici del sangue periferico.

Gli autori che hanno trasfettato il gene IL-4 in cellule tumorali di altre linee e topi di varie linee, incluso IL-5-carente, giungono a conclusioni un po 'diverse. Le condizioni sperimentali hanno permesso di stabilire che l'infiltrazione di tumori in cui le cellule sono state trasfettate con IL-4 dagli eosinofili dipendeva completamente da IL-5, ma la soppressione tumorale è stata effettuata dai neutrofili, poiché gli eosinofili non mostravano un effetto citotossico.

La persuasività dei risultati sia negativi che positivi è fuori dubbio, ma sorge la domanda: sono comparabili, se sono stati eseguiti su cellule di vari tumori e quali altre cellule erano presenti nei siti di infiltrazione?

Citotossicità da eosinofili

Come notato, la citotossicità degli eosinofili è ampiamente studiata in elminti. Tuttavia, l'esame dei dati sulla partecipazione degli eosinofili alla protezione antielmintica può aiutare a chiarire le contraddizioni sopra riportate. È stato stabilito che gli eosinofili che esprimono IL-4 penetrano nel tessuto dei topi infetti da Nipostrongilis brasiliensis in assenza di linfociti T e non differiscono nella loro spiccata capacità di degranulazione.

Insieme a questo, la ridistribuzione dei linfociti T CD4 + migliora l'accumulo e la degranulazione degli eosinofili, a condizione che le cellule T siano stimolate da un antigene correlato; tali linfociti T contribuiscono ad aumentare la citotossicità degli eosinofili.

È possibile estrapolare questi dati a un modello del processo tumorale, nonostante il fatto che in alcuni studi la trasfezione del gene IL-4 sia stata trasformata in cellule tumorali, mentre l'ultimo lavoro riguarda gli eosinofili che esprimono IL-4.

Comune a tutte le condizioni sperimentali è stato un aumento della produzione locale di IL-4 e accumulo di eosinofili, ma è rimasto non ancora scoperto, se i linfociti T necessari per la loro attivazione fossero presenti nei siti di infiltrazione tumorale con eosinofili CD4 +.

Esistono numerose segnalazioni secondo cui i risultati positivi dell'immunoterapia sono associati all'eosinofilia. Quando la somministrazione intrapleurica di IL-2 ricombinante nei pazienti con carcinoma polmonare, gli studi citologici delle cellule della cavità pleurica hanno mostrato un aumento del numero di eosinofili, linfoblasti e grandi linfociti granulari in caso di un effetto positivo della terapia; questa correlazione non è stata osservata con una terapia inefficace.

Quando la terapia combinata di IL-2 e IFNa in pazienti con adenocarcinoma renale, è stato riscontrato che l'aumento della produzione di proteina cationica X-proteina, ma non eosinofila e perossidasi, è stato combinato con la morte delle cellule tumorali.

Informazioni molto interessanti sul trattamento di pazienti affetti da cancro IL-2 e lymphokine-activated killers (LAC). Secondo questi dati, tale terapia è stata accompagnata da eosinofilia sia nella fase iniziale e tardiva del trattamento, un aumento dell'iperpigmentazione del nucleo dell'eosinofilo, la presenza di una proteina cationica eosinofila solubile, che è stata combinata con la pronunciata capacità di tali eosinofili di danneggiare le cellule bersaglio.

A questo va aggiunto che il terreno di coltura LAK ha aumentato le funzioni citotossiche degli eosinofili dai pazienti oncologici dopo la terapia indicata nelle fasi iniziali. Questi dati hanno portato alla conclusione che, nella terapia con IL-2, i cambiamenti negli eosinofili sono indotti indirettamente, e molto probabilmente a causa dell'induzione di fattori che migliorano la funzione degli eosinofili.

Il ruolo degli eosinofili nell'attuazione dell'effetto della terapia con IL-2 è anche confermato dai dati ottenuti nel trattamento del carcinoma polmonare a piccole cellule nella fase di diffusione. Si nota che l'effetto positivo è combinato con l'attivazione di eosinofili (espressione di FcyRII, HLA-DR, CDllb e CD35) e la citotossicità anticorpo-dipendente degli eosinofili contro le cellule tumorali allogeniche (carcinoma K562 a piccole cellule, timoma) aumenta durante la terapia.

Un effetto simile è stato ottenuto coltivando eosinofili con IL-5, GM-CSF e parzialmente con TNFa, che ha portato alla conclusione: IL-2 migliora la secrezione di IL-5 in vivo, che è l'attivatore diretto di eosinofili.

Uno studio sull'infiltrazione di eosinofili nella malattia di Khodaskin, tenendo conto della prognosi della malattia, inizialmente ha mostrato una correlazione negativa. Successivi studi degli stessi autori sono stati correlati allo studio del ruolo dell'infiltrazione tumorale con una proteina cationica eosinofila. In contrasto con i dati precedenti, non è stata trovata alcuna correlazione significativa tra remissione, sopravvivenza e prognosi.

Il ruolo degli eosinofili si riscontra anche nell'effetto dose-dipendente terapeutico dell'immunoterapia IL-2 del carcinoma a cellule squamose di coniglio, dal momento che studi istologici hanno dimostrato la presenza costante di eosinofili e di plasmacellule nel sito di inibizione del tumore.

Perché aumenta il livello di eosinofili - connessione con le malattie

Quali potrebbero essere le cause di alti livelli di eosinofili nel sangue o nei tessuti? Che cosa significa, da cosa dipende e cosa fare in caso di valori elevati?

Valori elevati di eosinofili nel sangue e nei tessuti

Il termine eosinofilia si riferisce a una condizione in cui si riscontrano livelli elevati di concentrazioni di eosinofili nel sangue in un paziente.

Valori fisiologici le concentrazioni di eosinofili nel sangue periferico dovrebbero essere nell'intervallo di 350 milioni per litro di sangue.

oh alto livello di eosinofili dicono quando il numero di cellule supera i 450 milioni per litro di sangue.

L'eosinofilia può svilupparsi indipendentemente dall'età del soggetto e non ha preferenze (razza o genere). Nei paesi sviluppati, si correla con i disturbi allergici, come l'asma o la rinite, l'intolleranza al cibo. Nei paesi in via di sviluppo, invece, di solito c'è una connessione con l'infezione da parassiti.

Classificazione eosinofilia

Non sempre l'eosinofilia tissutale è accompagnata da eosinofilia del sangue o degli organi. Ma, di regola, alti valori di eosinofili nel sangue periferico sono un segno di patologia o disturbo eosinofilico (se non è possibile rilevare alcuna malattia).

A seconda della concentrazione di eosinofili nel sangue, viene eseguita la seguente classificazione di eosinofilia:

  • Eosinofilia lieve Quando il numero di eosinofili nel sangue periferico è compreso tra 450 e 1500 milioni di cellule per litro di sangue.
  • Eosinofilia moderata. Quando il numero di eosinofili è compreso tra 1500 e 5000 milioni di cellule per litro di sangue.
  • Eosinofilia grave o ipereosinofilia. Quando il numero di eosinofili supera 5000 milioni di cellule per litro di sangue.

La fisiopatologia dell'aumento del numero di eosinofili

Tutti gli eosinofili appartengono ai globuli rossi e pertanto sono prodotti nel midollo osseo, formando da cellule staminali ematopoietiche.

Dal midollo osseo gli eosinofili passano rapidamente nel sangue. Qui, il numero di eosinofili può aumentare per tre motivi:

  • L'aumento della concentrazione di fattori che stimolano la produzione di eosinofili. Questa categoria include le interleuchine IL-3 e IL-5 (molecole proteiche che possono modificare il comportamento di altre cellule), così come il fattore granulocitico, noto con la sigla GM-CSF.
  • Perdita di efficacia di uno dei fattori. La durata media della vita degli eosinofili è di diverse ore (circa 12), ma l'azione di alcuni fattori inibisce le citochine che determinano l'apoptosi (morte programmata) e, quindi, determinano l'aumento della loro concentrazione nel sangue.
  • Una miscela di due precedenti motivi.

Le ragioni che possono causare i cambiamenti discussi sopra sono molto diverse ed eterogenee e saranno discusse ulteriormente nelle cause che definiscono l'eosinofilia.

Cause di eosinofili aumentati

Le cause che possono aumentare la concentrazione di eosinofili o prolungarne la durata della vita possono essere combinate come segue:

Eosinofilia idiopatica o primaria. Un aumento della popolazione di eosinofili nel sangue in assenza di importanti patologie e cause che possono essere rilevate.

Eosinofilia secondaria. Si verifica quando l'eosinofilia è associata a qualsiasi altra patologia.

Malattie comuni che possono determinare lo sviluppo dell'eosinofilia:

  • Allergie che colpiscono le vie respiratorie. La rinite allergica o febbre da fieno (infiammazione della mucosa nasale) e l'asma (infiammazione e ostruzione reversibile delle vie respiratorie inferiori) appartengono a questa categoria.
  • Allergie cutanee. Reazione eccessiva ed errata del sistema immunitario agli stimoli esterni che vengono a contatto con la pelle. Un esempio di patologia appartenente a questa categoria e che causa eosinofilia è la dermatite di Dühring o la dermatite erpetiforme.
  • Farmaci allergici. I sintomi associati a questo disturbo iniziano da una semplice eruzione cutanea e raggiungono gravi problemi respiratori, anche shock anafilattico. Farmaci che vengono spesso somministrati in questo caso: antiepilettici, sulfamidici, farmaci antinfiammatori non steroidei.
  • Intolleranza alimentare. Un esempio di tale intolleranza è la gastroenterite, cioè una violazione dello stomaco e della prima parte dell'intestino tenue con diarrea e problemi allo stomaco, caratterizzata dall'infiltrazione delle pareti dello stomaco e dell'intestino dagli eosinofili e un aumento della loro concentrazione nel sangue periferico.
  • Infestazione da parassiti. I parassiti più comuni negli esseri umani sono l'ascaride. Ricordiamo che i nematodi sono vermi che sono parassiti nell'intestino e si trovano spesso nei residenti dei paesi in via di sviluppo.
  • Infezioni fungine. Un esempio potrebbe essere la candidosi. Questa è un'infezione micotica che può colpire diversi organi, causata dai funghi Coccidioides immitis e Coccidioides posadasii.
  • Linfoma di Hodgkin. Neoplasie nel tessuto linfoide, cioè nei linfociti.
  • Linfoma non Hodgkin. Neoplasie maligne del tessuto linfatico, che inizialmente si verificano nei linfonodi.
  • Alcuni grandi tumori. Ad esempio, il cancro dell'intestino.
  • Leucemia eosinofila. Un gruppo di malattie caratterizzate da un'anormale proliferazione delle cellule del midollo spinale - precursori degli eosinofili. I sintomi dipendono dai tessuti in cui penetrano gli eosinofili. La prognosi è più negativa nel caso di penetrazione nel tessuto del cuore.
  • Nefropatia interstiziale. Patologia, che porta a danneggiare i tubuli degli internodi nel rene, che, a sua volta, porta a insufficienza renale acuta.
  • Malattie autoimmuni. Un esempio di tali malattie è il morbo di Crohn e il lupus lupus sistemico.
  • Alcune forme di vasculite. Tutta la vasculite è un'infiammazione dei vasi sanguigni di varie eziologie. Una forma di vasculite è caratterizzata da elevati livelli di eosinofili, in particolare dalla sindrome di Churg-Strauss. Vasculite, che colpisce i piccoli vasi sanguigni di diversi organi.
  • Embolia del colesterolo. Di solito si verifica durante la chirurgia di cateterizzazione. L'introduzione di un catetere in una nave può portare alla separazione delle placche aterosclerotiche che possono portare all'embolia in altri organi.
  • Sindrome iperimmunoglobulinica. Malattia sistemica che colpisce il tessuto connettivo e lo scheletro.

Diagnosi di eosinofilia

Per determinare se un paziente ha problemi con elevati livelli di eosinofilo, si dovrebbe prima di tutto eseguire un esame del sangue, cioè emocromocitometria completa, vale a dire contando il numero totale di cellule del sangue. E allo stesso tempo, ottenendo il numero esatto assoluto di eosinofili.

Quando si conferma un'alta concentrazione di eosinofili, procedere alla ricerca delle cause di questa condizione. Per questo specialista, di regola, ematologo, esegue il protocollo come segue:

  • Analisi anamnestica Comporta lo studio della storia medica del paziente, in particolare, la ricerca di casi di infezione parassitaria, possibili allergie o intolleranze a qualsiasi prodotto alimentare.
  • Ispezione dettagliata
  • Analisi ematochimiche: consente di verificare la funzionalità dei reni e del fegato.
  • Sbavatura dal naso e analisi dei campioni di muco per determinare eosinofilia per la rinite allergica.
  • Analisi dell'espettorato per determinare l'eosinofilia per l'asma allergico.
  • Valutare il sedimento delle urine per valutare la presenza di alcuni parassiti e allergie ai farmaci.
  • Analisi delle feci per valutare la possibilità della presenza di vermi.
  • Biopsia del midollo osseo per indagare su possibili malattie mieloproliferative.
  • Esame del liquido cerebrospinale per determinare la presenza di parassiti, tra i quali possono esserci sia vermi che funghi.

Spesso è necessario aggiungere anche una serie di esami strumentali a questa serie di studi per valutare il danno a vari organi:

  • Ecocardiogramma. Per valutare l'effetto dell'ipereosinofilia sulla condizione del cuore e la formazione di coaguli di sangue.
  • Tomografia computerizzata Per valutare i danni ai polmoni, al cervello e all'addome causati da eosinofilia o malattia di base.
  • Cistoscopia. Utilizzato per diagnosticare l'infezione da schistosomi. Le uova dello schistosoma, che sono parassiti del sangue e determinano lo sviluppo di eosinofilia, vengono rimosse con le urine e, pertanto, dalla congestione può essere rilevato durante la cistoscopia.

Trattamento di alti livelli di eosinofili

Il trattamento di eosinofilia secondaria comporta il trattamento della patologia di base che deve essere curata, e se ciò non è possibile, dovrebbe essere tenuto sotto controllo.

La terapia per eosinofilia idiopatica si basa sui corticosteroidi. Oggi, per i casi di eosinofilia grave, viene utilizzata una combinazione di terapia con cortisone e interferone A.

La prognosi per l'eosinofilia, per molti aspetti, dipende dalla malattia che ha causato un cambiamento nello stato del sangue.

Cambiamenti nella conta ematica in oncologia

Un esame del sangue oncologico può spesso aiutare a prevenire lo sviluppo di gravi complicanze. Anche in uno stadio precoce di sviluppo di una malattia maligna negli esseri umani, i valori di alcune caratteristiche basilari del sangue cambiano. Un medico esperto sarà in grado di prevedere l'insorgenza dello sviluppo di una malattia maligna e prontamente prescriverà ulteriori studi per modificare l'esame del sangue.

Caratteristiche di cambiamenti negli indicatori dell'analisi generale di sangue in oncology

È impossibile dire con certezza quale sarà l'esame del sangue per le malattie maligne. Dipende da quale tipo di tumore si sviluppa, inoltre, vengono considerate la sua localizzazione e la natura del decorso della malattia. Altrettanto importanti sono le caratteristiche individuali dell'organismo di ogni persona.

Tuttavia, è possibile identificare alcune caratteristiche distintive generali dei risultati degli esami del sangue, che aiuteranno un medico esperto a sospettare lo sviluppo di un processo maligno.

Globuli bianchi

Secondo la decodifica del test del sangue, l'oncologia cambia la composizione qualitativa e il valore quantitativo dei leucociti. I globuli bianchi sono chiamati globuli bianchi che sono coinvolti nella difesa immunitaria del corpo contro le infezioni virali, batteriche e parassitarie. In un esame del sangue clinico per cancro, c'è di solito un aumento significativo nella conta dei leucociti. Una caratteristica caratteristica dello sviluppo del processo maligno è l'aumento del livello dei leucociti nel sangue a causa delle loro forme giovani. Il più significativamente aumenta il contenuto di leucociti in leucemia - malattie maligne del sistema ematopoietico. A seconda del tipo di leucemia, linfoblasti (precursori dei linfociti) e mieloblasti (precursori dei neutrofili) possono essere trovati nel test del sangue.

Nella maggior parte dei casi, un esame emocromocitometrico completo per l'oncologia determina un alto valore di ESR - tasso di sedimentazione dell'eritrocito. Questo indicatore è una caratteristica indiretta del contenuto di proteine ​​plasmatiche. Il medico deve essere avvisato dal fatto che l'uso di un trattamento antibatterico o antinfiammatorio non riduce il valore di questo indicatore di sangue.

emoglobina

L'emoglobina è un altro importante indicatore del sangue, una diminuzione del cui valore può indicare lo sviluppo di un processo maligno. L'emoglobina è una proteina speciale nella composizione dei globuli rossi, che è responsabile del trasporto di ossigeno dai polmoni agli organi e ai tessuti e ritorno di anidride carbonica. Il medico deve essere allertato da una diminuzione dell'emoglobina nel sangue in assenza di perdita di sangue nel paziente (durante interventi al volume, lesioni, ciclo mestruale pesante). È importante se allo stesso tempo una persona mangia normalmente e conduce una vita normale.

L'emoglobina diminuisce più significativamente e rapidamente durante il cancro intestinale e gastrico. In alcuni tipi di leucemia, cancro del fegato, oltre a una diminuzione della VES, vi è una diminuzione della conta piastrinica, un aumento della coagulazione del sangue. Un esame del sangue per il cancro del colon determina anemia a causa di sanguinamento latente. In questo caso, è un sintomo precoce di un tumore maligno. Nei tumori metastatici, una diminuzione dell'emoglobina nel sangue (anemia) si sviluppa spesso a seguito di una lesione secondaria del midollo osseo (organo che forma il sangue).

Indicatori di analisi biochimica del sangue in oncologia

Le malattie maligne cambiano non solo gli indicatori del totale emocromo, ma anche la ricerca biochimica.

Nel decifrare un esame del sangue per il cancro del pancreas indica il cambiamento dei livelli di glucosio. Il glucosio è il principale indicatore del metabolismo dei carboidrati del corpo. L'insulina ormone pancreatico è responsabile della sua produzione.

In caso di una malattia maligna dei dotti biliari, un aumento del contenuto della bilirubina dei pigmenti biliari viene determinato in un esame del sangue biochimico. Ciò è dovuto allo sviluppo dell'ostruzione del dotto biliare.

Neoplasie maligne del fegato si manifestano con un aumento dell'attività degli enzimi aspartato aminotransferasi (AST), alanina aminotransferasi (ALT) e lattato deidrogenasi (LDH).

I processi tumorali del tessuto osseo si manifestano nei risultati della biochimica del sangue aumentando la concentrazione dell'enzima fosfatasi alcalina (un partecipante alla scissione dell'acido fosforico nel corpo).

Inoltre, a seconda del tipo di processo del tumore, della sua localizzazione, cambiano molti altri indicatori della ricerca biochimica.

I valori di tali indicatori di analisi del sangue in oncologia aumentano:

  • l'urea è il prodotto finale del metabolismo delle proteine;
  • l'acido urico è il prodotto finale del metabolismo delle purine (composti contenenti azoto);
  • gamma globulina - proteina plasmatica.

L'analisi biochimica del sangue nelle patologie maligne di solito mostra una diminuzione dei livelli ematici di albumina (una delle principali proteine ​​del sangue), fibrinogeno (proteina plasmatica, che è coinvolta nella sua coagulazione).

Per decodificare in modo competente qualsiasi esame del sangue, è possibile rivolgersi a un medico esperto. In nessun caso il paziente deve interpretare in modo indipendente i risultati del test. I cambiamenti negli indicatori delle analisi del sangue possono essere un sintomo non solo del cancro, ma anche di molte altre patologie meno gravi.

Livello di eosinofilo in oncologia

Quando è necessaria l'analisi

Condurre un tale studio consente di rilevare la presenza di diversi agenti patogeni di elmintiasi nel corpo umano. Il valore di questa analisi è particolarmente evidente se vi è una migrazione di larve e uova di vermi da un organo all'altro nel corpo. Le principali indicazioni per gli esami del sangue sono sospetti di:

  • toxocariasi;
  • idatidosi;
  • ascariasis;
  • cisticercosi;
  • Opistorchiasi;
  • alveococcosis;
  • schistosomiasi.

In caso di impostazione di una diagnosi definitiva è abbastanza fecale, esame del sangue per i vermi intestinali nei bambini può servire come un accessorio adatto per confermare la diagnosi e identificare la presenza dei parassiti che non vivono nell'intestino.

Caratteristiche dello studio

Questa analisi implica un sangue pre-studio taken, seguita mediante determinazione dei livelli di eosinofili (leucociti speciali) da un aumento di questo indicatore indica sempre infezione infestazioni elminti. In caso di grave enterobiosi nei bambini (raramente negli adulti), può essere osservata una significativa riduzione dei valori di emoglobina.

La comparsa delle infestazioni da elminti in un organismo spesso provoca la formazione di processi infiammatori, quali possono indicare crescente livello di leucociti in un test del sangue, e aumento della VES (velocità di eritrosedimentazione).

Per analizzare tutti questi indicatori, il sangue viene estratto dal dito. Di conseguenza, è possibile notare i segni comuni della presenza di vermi nel corpo. Per maggiore sicurezza, il sangue viene prelevato da una vena e viene eseguito un test anticorpale, ma esso stesso non può servire come motivo per fare una diagnosi accurata.

Esame del sangue per ascariasis

Una ricerca più simile sarà considerata sull'esempio di una delle più comuni malattie causate da ascaridi. Per rilevare gli agenti causali di questa malattia, nonché per valutare la gravità del danno all'organismo da parte di ascaris, viene eseguito un esame del sangue clinico. Nella fase acuta dell'ascariasi si osserverà un aumento persistente del livello di eosinofili.

In ascariasis, solo le larve possono essere trovate durante la migrazione dal flusso sanguigno. Tale analisi non mostra un individuo adulto, poiché alla fine si stabiliscono nell'intestino.

Un altro indicatore importante in questo caso è il livello di leucociti nel sangue. Sarebbe logico dire che più alto è il livello di leucociti ed eosinofili nel sangue, più forte è il corpo umano infetto da elminti.

Per una valutazione più accurata della gravità del processo patologico in ascariasis, il medico può raccomandare un esame biochimico del sangue. Questo studio valuta i livelli di AST e ALT, bilirubina e fosfatasi alcalina.

Nel decorso cronico di questa malattia, ci sarà anche un aumento del numero totale di eosinofili, mentre la concentrazione di leucociti sarà leggermente ridotta a causa della soppressione dell'immunità. Nell'ascariasi cronica, anche i livelli di emoglobina ne risentiranno. La velocità di eritrosedimentazione (ESR) sarà significativamente aumentata.

Un esame del sangue clinico per l'ascariasis è a volte non informativo. Per una diagnostica più dettagliata, è possibile utilizzare l'analisi dell'RNA (analisi del sangue per gli anticorpi contro elminti), per la quale vengono utilizzati reagenti speciali. Per eseguire tali test, viene eseguita una raccolta di sangue preliminare da una vena.

Va notato che in alcuni casi con ascariasis è consigliabile condurre uno studio non solo sul sangue, ma anche sull'espettorato, nel quale si possono osservare anche le larve degli agenti causali della malattia.

Larve di Bloodworm

eosinofili dell'asma

Il pinworm umano: quale test passare (decodifica)

Enterobiasi (l'agente causale è l'ossiuro umano) è una malattia comune tra le persone che trascurano le regole di igiene. Questi includono spesso bambini, anche se in età avanzata l'ossiuri si trova abbastanza spesso (soprattutto se vivono o hanno spesso contatti con bambini piccoli).

  • Il ciclo di sviluppo del parassita
  • Come identificare la malattia
    • intervista
      • prurito
      • graffi
      • Cambiamenti nel sistema nervoso
      • Disturbi del tratto gastrointestinale
    • Esame del sangue
      • eosinofili
      • Emoglobina e globuli rossi
    • Raschiando per Enterobiasis
      • formazione
      • Raccolta materiale
      • Risultato (trascrizione)
    • Analisi delle feci
      • formazione
      • Regole per la raccolta delle feci
      • Quanto materiale da portare sullo studio
      • Stoccaggio materiale

Il ciclo di sviluppo del parassita

Il parassita stesso entra nell'ospite con il cibo, dopo il contatto con le superfici su cui si trovano le uova dei nematodi. Le uova nel duodeno si trasformano in larve che si nutrono delle particelle di cibo digerito nelle feci che passano attraverso l'intestino. Gradualmente, le larve crescono in individui adulti (femmine fino a 13 mm di dimensioni, maschi fino a 5 mm di dimensione). Maturi pinworms mate, dopo di che i maschi muoiono. Le femmine continuano a vivere nella sezione iniziale dell'intestino crasso. Un mese dopo, sono pronti a deporre le uova, per le quali lasciano l'ano e lasciano le uova nelle pieghe della pelle. Questo accade spesso di notte, quando i muscoli di una persona sono rilassati. La femmina pinworm poi muore.

Questo potrebbe porre fine alla malattia, ma il prurito che accompagna una persona mentre il nematode raggiunge la superficie della pelle provoca dei graffi sulla zona attorno all'ano. Quando si carda, alcune delle uova si staccano dalla pelle e rimangono sulle lenzuola, una parte di esse cade sotto le unghie e, se non si seguono le regole igieniche, può cadere su altre superfici o entrare nel tratto gastrointestinale umano con il cibo. In questo modo si verifica l'infezione di altre persone o la reinfezione della persona ospite (autoinvasione) con ossiuri. La vitalità delle uova dura per tre settimane.

Come identificare la malattia

La ricerca di ossiuri negli esseri umani può essere diagnosticata con vari metodi:

  1. Sondaggio sintomo.
  2. Cambiamenti nell'analisi del sangue.
  3. Studi speciali su raschiamento di enterobiosi.
  4. La presenza di uova ossiuri nelle feci umane.

intervista

All'appuntamento del medico, il paziente può lamentarsi di vari sintomi che segnalano la presenza di ossiuri.

Esame del sangue

Spesso, i cambiamenti nei risultati di un esame del sangue generale possono indicare la presenza di ossiuri nell'intestino. Le violazioni possono essere rilevate durante l'esame preventivo di routine del sangue capillare (dal dito). Diversi indicatori possono indicare parassiti:

  1. Livello di eosinofilo
  2. Livello di emoglobina e conta dei globuli rossi.

Raschiando per Enterobiasis

Il criterio diagnostico principale per l'enterobiosi è la presenza di campioni di nematodi o delle loro uova nel materiale prelevato durante la raschiatura. Raschiatura è l'applicazione di un materiale traslucido con una base di colla per l'area intorno all'ano. La procedura è completamente indolore. L'affidabilità del risultato è del 50% (gli ossiuri rilevano nelle feci solo nel 10-15% dei casi di infezione da questo parassita). Per aumentare l'affidabilità, la raccolta ripetuta di materiale viene condotta con una pausa di diversi giorni. Attualmente, questo studio è il più comune e informativo.

Si consiglia di condurre un sondaggio almeno una volta ogni sei mesi. L'analisi della presenza di ossiuri e delle loro uova sulla pelle è obbligatoria durante tutti gli esami programmati, quando si portano i bambini all'asilo e alle scuole, portando una persona al lavoro, ammettendo un paziente all'ospedale, aprendo una tessera sanitaria, ecc.

Analisi delle feci

Nelle feci possono essere uova di vari elminti. Le uova di ossiuri si trovano raramente, ma questa analisi non può essere trascurata.

Esame del sangue per roundworm e decodifica del risultato

Ascaris umano è un nematode che parassita l'intestino tenue umano. La lunghezza del maschio è 150... 250 mm, le femmine - 200... 400 mm.

La malattia causata da ascaridi è chiamata ascariasis. L'invasione è dannosa non solo per il parassitismo sul corpo umano, ma anche per gravi complicazioni. Pertanto, è molto importante diagnosticare la presenza di vermi in modo tempestivo e condurre un ciclo di trattamento.

Analisi del fegato

La prima cosa da fare in caso di sospetta infezione con ascaris è consultare un medico di malattie infettive. Egli prescriverà gli studi necessari che confermeranno o smentiranno l'invasione. Di norma, è necessario un test delle feci per la presenza di uova di ascaride e un esame del sangue.

Il primo è informativo nella seconda fase (intestinale) di invasione. Il secondo può informare sulla presenza o l'assenza di invasione in limiti di tempo più ampi. L'attività della vita di ascari nel corpo umano porta ad un cambiamento nella conta ematica a causa di ingestione di tossine. Pertanto, la sua consegna al fine di rilevare la presenza della malattia nella maggior parte dei casi è necessaria.

Esame del sangue

Un esame del sangue può determinare il numero di cellule del sangue in base al livello dei globuli rossi e dell'emoglobina. Una condizione in cui il loro livello è ridotto rispetto alla norma è chiamata anemia. La diminuzione dell'emoglobina e dei globuli rossi durante l'invasione da vermi è dovuta alla presenza delle loro tossine nel sangue.

Oltre al livello dei globuli rossi e dell'emoglobina, viene determinato anche il numero di leucociti. Se c'è un numero significativo di parassiti nel corpo, aumenta anche il numero di leucociti. Normalmente, non deve superare il 5% rispetto al valore nominale. Informazioni utili sulla presenza di vermi sono anche indicatori di ESR e eosinofili.

A volte con l'ascariasis, il sangue viene analizzato per gli anticorpi. Questo è uno studio molto istruttivo. I vermi che vivono nel corpo umano si nutrono del suo sangue. Allo stesso tempo, producono antigeni e tossine che il sistema immunitario umano percepisce come estraneo. In risposta, producono anticorpi speciali (immunoglobuline) che si legano e neutralizzano antigeni e tossine.

La quantità di anticorpi nel corpo è determinata dall'ELISA. Quando specificano i loro valori, il tecnico di laboratorio contrassegna gli anticorpi con le lettere "ig". Se nel corpo umano sono presenti nematodi, il test ELISA consentirà non solo di confermare la loro presenza, ma anche di stabilire la fase in cui si trova l'infezione.

Quando sono presenti, il marcatore "ig" è integrato con altre lettere. Ad esempio, se il marchio "igM" appare nei risultati della tua analisi, ciò significa che, in primo luogo, è positivo, e in secondo luogo, l'infezione è in una fase precoce (non più di 5 giorni dal momento dell'infezione).

Se nei risultati appare il segno "igG", significa che il periodo dall'inizio dell'infezione con elminti è di 3... 6 settimane. Questo è il momento in cui termina il periodo di migrazione delle larve e inizia lo sviluppo e l'ingresso nella pubertà di individui adulti nell'intestino.

Dovrebbe essere chiaro che la presenza di anticorpi e antigeni nel corpo non significa la presenza di parassiti nel sangue del biomateriale stesso. Questo indica solo la reazione del corpo umano all'invasione elmintica. Questo è il motivo per cui l'ELISA non viene eseguito in tutti i casi.

Prestazione normale

I risultati della decodifica dovrebbero essere fatti da uno specialista. Questo di solito è un tecnico di laboratorio o un dottore in malattie infettive. Un esame del sangue per elminti, la cui velocità per l'emoglobina è 120... 140 g / l, per eritrociti è 3,5... 5,5 milioni / ml, consente di stabilire la presenza o l'assenza di anemia, che può indirettamente indicare la presenza di infestazione da vermi.

Nonostante la procedura altamente informativa, non è ancora sufficiente per una diagnosi accurata. Per ottenere un quadro esauriente delle condizioni del paziente, è necessario effettuare altri studi.

formazione

Il sangue per gli anticorpi in ascariasis è preso da una vena. La procedura richiede al paziente di eseguire una serie di condizioni. Di norma, sono associati all'assunzione di cibo prima dell'analisi, ma non solo.

  • Il giorno della consegna non può mangiare 12 ore prima della data di consegna.
  • Bere alcolici.
  • Fumare
  • Usare droghe
  • Due giorni prima della consegna, è necessario interrompere l'assunzione di qualsiasi farmaco.

Se un paziente assume farmaci che non possono essere assunti neanche un paio di giorni, deve informare il tecnico di laboratorio che prende il biomateriale a riguardo.

Decifrare i risultati

Un esame del sangue che viene decodificato da un tecnico di laboratorio può avere tre risultati.

  • Essere positivi, vale a dire confermare inequivocabilmente la presenza di vermi.
  • Per essere negativo, sicuramente parlando dell'assenza di invasione.
  • Essere dubbioso quando non è possibile né confermare né negare la presenza di ascariasis.

Un risultato positivo è indicato dalle lettere "ig" e dai seguenti numeri sotto forma, ad esempio, "più di 1/100" o "più di 1/200". I numeri sotto la frazione indicano la presenza di ascari nel corpo e indicano la loro quantità relativa. Il numero 1 significa che l'infezione è nel primo stadio, cioè c'è una migrazione delle larve di elminto in tutto il corpo.

Questi dati consentono al medico di determinare il regime di trattamento del paziente e di condurre un sondaggio di tutti i membri della sua famiglia. Se la loro infezione è confermata, viene introdotta una quarantena nella famiglia.

A volte risulta che il numero di anticorpi specifici è vicino alla norma o si trova nell'intervallo di confine. In questo caso, al paziente viene chiesto di ripetere l'analisi dopo 2 settimane. Inoltre, deve arrendersi allo stesso laboratorio del primo ELISA. Questo è necessario per garantire l'identità, gli stessi reagenti dovrebbero essere usati per la prima volta.

L'aspetto nei risultati delle lettere "AT" (negativo) significa che il paziente non ha ascariasis.

I vantaggi delle analisi del sangue prima dell'esame delle feci

Lo svantaggio della procedura può essere definito come una complessità significativa e un costo relativamente elevato. Tuttavia, questo studio ha diversi vantaggi rispetto ad altri.

  • L'affidabilità del saggio immunoenzimatico raggiunge il 95%, nessun altro modo per diagnosticare tali risultati dà.
  • Un test anticorpale può rilevare l'invasione nella prima fase.
  • Per il medico curante, l'ELISA è uno strumento per tracciare la dinamica della malattia e stabilire l'efficacia del trattamento prescritto.
  • L'analisi per gli anticorpi è utile quando si effettuano indagini di massa nei casi in cui la diagnosi deve essere eseguita in breve tempo.
  • AT ti consente di eseguire un trattamento farmacologico all'inizio della fase di migrazione delle larve e di prevenire quei processi dolorosi causati dai parassiti all'interno del corpo con il ciclo completo del loro sviluppo.

Pertanto, se il medico suggerisce al paziente di testare gli anticorpi, non dovrebbe essere rifiutato, poiché una diagnosi accurata e un trattamento tempestivo eliminano le gravi complicanze che l'ascariasis può avere.

I nematodi possono causare reazioni allergiche e patologie molto gravi, sia nel tratto gastrointestinale che in altri organi dove sono localizzati. Possono verificarsi ostruzione intestinale, pancreatite, ittero meccanico, polmonite, appendicite. Una diagnosi precisa e un regime terapeutico adeguatamente prescritto possono impedire tutto questo.

Analisi delle feci

Questa procedura è semplice e non richiede una preparazione speciale. L'alimentazione viene solitamente praticata in ospedali infettivi e parassitologici.

Per posizionare il materiale è meglio utilizzare uno speciale contenitore di plastica, che può essere acquistato in farmacia. Bastano pochi grammi di feci. Se la selezione è avvenuta di sera, è meglio conservarla in frigorifero fino al mattino.

Le uova di Ascaris appaiono nelle feci dopo 3 mesi dall'inizio dell'infezione. Un'altra condizione per il loro aspetto è la presenza obbligatoria di maschi e femmine sessualmente maturi nell'intestino. Altrimenti, non si verifica l'allevamento dei vermi e l'aspetto della prole.

Le uova possono essere assenti anche se il ciclo di vita dei vermi è terminato. Ciò può verificarsi a causa dell'assunzione di sostanze (il più delle volte droghe) che non consentono ai parassiti di moltiplicarsi.

Va tenuto presente che in alcuni giorni, anche in presenza di femmine e maschi sani nell'intestino, la riproduzione non avviene e le uova delle feci non possono essere rilevate. Pertanto, per una completa chiarezza dell'immagine, è necessaria la ri-consegna.

Oltre alla solita analisi delle feci per il rilevamento delle uova, esiste un'altra operazione chiamata de-worming diagnostico. Ti permette di rilevare nelle feci degli adulti.

video

In conclusione, proponiamo di guardare un breve video:

Analisi per confermare l'infezione da ossiuri

Enterobiasi (l'agente causale è l'ossiuro umano) è una malattia comune tra le persone che trascurano le regole di igiene. Questi includono spesso bambini, anche se in età avanzata l'ossiuri si trova abbastanza spesso (soprattutto se vivono o hanno spesso contatti con bambini piccoli).

  • Il ciclo di sviluppo del parassita
  • Come identificare la malattia
    • intervista
      • prurito
      • graffi
      • Cambiamenti nel sistema nervoso
      • Disturbi del tratto gastrointestinale
    • Esame del sangue
      • eosinofili
      • Emoglobina e globuli rossi
    • Raschiando per Enterobiasis
      • formazione
      • Raccolta materiale
      • Risultato (trascrizione)
    • Analisi delle feci
      • formazione
      • Regole per la raccolta delle feci
      • Quanto materiale da portare sullo studio
      • Stoccaggio materiale

Il ciclo di sviluppo del parassita

Il parassita stesso entra nell'ospite con il cibo, dopo il contatto con le superfici su cui si trovano le uova dei nematodi. Le uova nel duodeno si trasformano in larve che si nutrono delle particelle di cibo digerito nelle feci che passano attraverso l'intestino. Gradualmente, le larve crescono in individui adulti (femmine fino a 13 mm di dimensioni, maschi fino a 5 mm di dimensione). Maturi pinworms mate, dopo di che i maschi muoiono. Le femmine continuano a vivere nella sezione iniziale dell'intestino crasso. Un mese dopo, sono pronti a deporre le uova, per le quali lasciano l'ano e lasciano le uova nelle pieghe della pelle. Questo accade spesso di notte, quando i muscoli di una persona sono rilassati. La femmina pinworm poi muore.

Questo potrebbe porre fine alla malattia, ma il prurito che accompagna una persona mentre il nematode raggiunge la superficie della pelle provoca dei graffi sulla zona attorno all'ano. Quando si carda, alcune delle uova si staccano dalla pelle e rimangono sulle lenzuola, una parte di esse cade sotto le unghie e, se non si seguono le regole igieniche, può cadere su altre superfici o entrare nel tratto gastrointestinale umano con il cibo. In questo modo si verifica l'infezione di altre persone o la reinfezione della persona ospite (autoinvasione) con ossiuri. La vitalità delle uova dura per tre settimane.

Come identificare la malattia

La ricerca di ossiuri negli esseri umani può essere diagnosticata con vari metodi:

  1. Sondaggio sintomo.
  2. Cambiamenti nell'analisi del sangue.
  3. Studi speciali su raschiamento di enterobiosi.
  4. La presenza di uova ossiuri nelle feci umane.

intervista

All'appuntamento del medico, il paziente può lamentarsi di vari sintomi che segnalano la presenza di ossiuri.

Esame del sangue

Spesso, i cambiamenti nei risultati di un esame del sangue generale possono indicare la presenza di ossiuri nell'intestino. Le violazioni possono essere rilevate durante l'esame preventivo di routine del sangue capillare (dal dito). Diversi indicatori possono indicare parassiti:

  1. Livello di eosinofilo
  2. Livello di emoglobina e conta dei globuli rossi.

Raschiando per Enterobiasis

Il criterio diagnostico principale per l'enterobiosi è la presenza di campioni di nematodi o delle loro uova nel materiale prelevato durante la raschiatura. Raschiatura è l'applicazione di un materiale traslucido con una base di colla per l'area intorno all'ano. La procedura è completamente indolore. L'affidabilità del risultato è del 50% (gli ossiuri rilevano nelle feci solo nel 10-15% dei casi di infezione da questo parassita). Per aumentare l'affidabilità, la raccolta ripetuta di materiale viene condotta con una pausa di diversi giorni. Attualmente, questo studio è il più comune e informativo.

Si consiglia di condurre un sondaggio almeno una volta ogni sei mesi. L'analisi della presenza di ossiuri e delle loro uova sulla pelle è obbligatoria durante tutti gli esami programmati, quando si portano i bambini all'asilo e alle scuole, portando una persona al lavoro, ammettendo un paziente all'ospedale, aprendo una tessera sanitaria, ecc.

Analisi delle feci

Nelle feci possono essere uova di vari elminti. Le uova di ossiuri si trovano raramente, ma questa analisi non può essere trascurata.

Infiltrazione di eosinofili

Un'analisi dei dati disponibili mostra che la scelta corretta dei criteri utilizzati è spesso cruciale nel determinare il ruolo dell'infiltrazione eosinofila. Un esempio di ciò sono i risultati di uno studio del ruolo dell'infiltrazione da parte degli eosinofili, nonché dei mastociti del cancro del colon-retto, basati sulla considerazione di molti parametri.

L'analisi multivariata condotta ci ha permesso di distribuire i pazienti in quattro gruppi. Di conseguenza, è stato dimostrato che solo la prevalenza del processo (stadio di Duke), l'età avanzata e la localizzazione del tumore nel retto sono combinati con una prognosi sfavorevole, mentre l'infiltrazione di eosinofili e mastociti può essere un segno di una prognosi migliore.

Sufficientemente sane e uno studio comparativo di tumore infiltrazione squamose carcinoma esofageo varie cellule: eosinofili, CD4 + -, linfociti T CD8 +, linfociti B, neutrofili, macrofagi. Parallelamente alla determinazione della composizione fenotipica delle cellule infiltranti, sono state prese in considerazione anche le caratteristiche della crescita tumorale (tumori primitivi, con e senza metastasi, presenza di metastasi linfonodali).

Gli autori hanno osservato che in assenza di eosinofili infiltrazione metastasi più lesione primaria senza metastasi tendeva a predominanza infiltrazione di linfociti citotossici (CTL) e macrofagi e solo l'infiltrazione attiva dei tumori primari del rischio di metastasi è risultato significativamente meno.

I dati ottenuti sono diventati la base per una conclusione: gli eosinofili infiltranti i tumori primari sono inclusi nella protezione contro le metastasi del carcinoma squamoso esofageo.

Electron studio microscopico di eosinofili infiltrazione intestinale carcinoma gastrico con particolare enfasi sull'interazione di eosinofili e cellule tumorali rivelato che eosinofili si trovano nello stroma e nei noduli tumorali metastatiche. Il contatto di eosinofili con una cellula tumorale porta alla morte di quest'ultimo, che si manifesta con i loro cambiamenti degenerativi.

Negativo modello di infiltrazione ruolo degli eosinofili mostrato in kantserogenindutsirovannogo criceti cancro orale: dinamiche di crescita del tumore eosinofili infiltrazione progredito, e il trattamento di anti-IL-5 anticorpi rallentato la crescita del tumore e ha ridotto il suo volume.

Come accennato in precedenza, insieme a vari fattori, GROA è anche prodotto dagli eosinofili. Sfortunatamente, quando si valuta il ruolo dell'infiltrazione eosinofila, l'orientamento verso la capacità degli eosinofili sui prodotti GRO è praticamente assente. Infatti quindi indubbiamente interessante sotto cui infiltrazione Hodgkin nodulare tipo sclerosante eosinofili, in primo luogo, associata a prognosi infausta, e in secondo luogo, tali eosinofili attivi esprimere Groa.

La complessità della valutazione del valore dell'infiltrazione tumorale con gli eosinofili è anche indicata dai dati degli autori, che in diverse fasi della ricerca forniscono una valutazione diversa.

Così, se l'infiltrazione Hodgkin eosinofili stato precedentemente visto come un segno di scarsa prognosi, poi successivamente con altri approcci metodologici, gli autori non potevano notato una correlazione significativa tra il livello di infiltrazione, contenuto proteico cationica eosinofila, la remissione, la sopravvivenza e la prognosi favorevole.

Molti fatti apparentemente indubbiamente interessanti riguardanti l'infiltrazione del tumore eosinofilico sono stati stabiliti relativamente tempo fa, ma, sfortunatamente, questi studi non hanno ricevuto ulteriore sviluppo. Ad esempio, i seguenti dati.

Pertanto, la crescita di alcuni sarcomi e carcinomi, associati esclusivamente a cellule produttrici di mucina, era accompagnata da marcata eosinofilia nel sangue e le sostanze che attivano la crescita del tumore erano isolate dai singoli sarcomi.

Questi fatti sollevano una serie di domande: che cosa ha stimolato la crescita del tumore e in quali condizioni, qual è la ragione della connessione delle cellule che producono la mucina dei tumori epiteliali con eosinofilia? Non ci sono risposte a queste e ad altre domande.

Alcuni eosinofili nei tumori umani (adenocarcinoma intestinale, carcinoma a cellule squamose), così come nei tessuti normali (tratto gastrointestinale, respiratorio, urogenitale), producono TNFa, che regola il microambiente. Questa capacità degli eosinofili di regolare il microambiente di altri tumori è logico?

Inoltre, le cellule del timoma EL-4 dei topi producono un fattore che attiva la citotossicità anticorpo-dipendente degli eosinofili e dei neutrofili. Sfortunatamente, questo fatto importante non è stato valutato correttamente. Se procediamo dal fatto che le cellule delle linee di molti altri tim, come stabilito dagli autori, producono solo il fattore di attivazione dei neutrofili, allora cosa spiega questa selettività della produzione e l'azione del fattore?

Nella valutazione complessiva dell'effetto antitumorale degli eosinofili, il fattore temporale della loro comparsa nel sito del tumore è molto significativo. La trasfezione del gene IL-4 nelle cellule di carcinoma intestinale (Colon 26) ha mostrato che nei primi stadi il tumore aumenta e aumenta l'attività di specifici CTL del sangue periferico.

Istologicamente rivelato che l'infiltrazione di eosinofili è osservata molto prima rispetto ai linfociti e l'espressione di IL-4 da parte delle cellule tumorali provoca l'induzione della citotossicità locale degli eosinofili e la risposta specifica dei linfociti citotossici del sangue periferico.

Gli autori che hanno trasfettato il gene IL-4 in cellule tumorali di altre linee e topi di varie linee, incluso IL-5-carente, giungono a conclusioni un po 'diverse. Le condizioni sperimentali hanno permesso di stabilire che l'infiltrazione di tumori in cui le cellule sono state trasfettate con IL-4 dagli eosinofili dipendeva completamente da IL-5, ma la soppressione tumorale è stata effettuata dai neutrofili, poiché gli eosinofili non mostravano un effetto citotossico.

La persuasività dei risultati sia negativi che positivi è fuori dubbio, ma sorge la domanda: sono comparabili, se sono stati eseguiti su cellule di vari tumori e quali altre cellule erano presenti nei siti di infiltrazione?

Sintomi di allergia da vermi, che i parassiti possono causare

In caso di comparsa di reazioni allergiche di genesi poco chiara, è necessario inclinare all'idea che si tratti di un'allergia da vermi. Nella maggior parte dei casi, viene diagnosticato da un dermatologo o allergologo dopo che una persona ha un'eruzione cutanea che provoca disagio. Va notato che gli allergici ascarici, echinococcus e trichinella sono di solito riferiti al gruppo di allergeni infettivi, ma le larve sono considerate le più attive.

Classificazione degli allergeni da elminti

Tutti gli allergeni secreti dai vermi che causano allergie possono essere suddivisi in:

  1. Esogeno. Questo tipo di allergene è prodotto da parassiti a causa della loro attività vitale. C'è una sensibilizzazione dell'organismo ospite. Sintomi della formazione di reazioni di origine allergica.
  2. Endogeno. Questi allergeni appaiono come risultato del decadimento dei parassiti.

Di conseguenza, la persona inizia ad apparire sintomi di allergia come:

  • elevati livelli di eosinofili;
  • sensazione di prurito della pelle;
  • eruzione di varia natura e localizzazione;
  • broncospasmo;
  • formazione nel lume di luce si infiltra.

L'influenza dei parassiti sul corpo umano

Nonostante il fatto che gli elminti siano localizzati in alcuni organi, essi, nel corso della loro attività vitale e riproduzione, hanno un effetto negativo non solo su di loro, ma anche sull'intero organismo.

Danneggiando i tessuti, i parassiti promuovono infezioni e infiammazioni.

Quali sono le complicazioni dell'infestazione da worm? Potrebbe essere:

  • cancerogenesi;
  • intossicazione del corpo;
  • l'anemia;
  • assunzione insufficiente di nutrienti e vitamine nel corpo;
  • disfunzione degli organi digestivi;
  • reazioni allergiche.

Ma insieme a questo, il più grande colpo provocato dai vermi, sta vivendo l'immunità umana.

Quali vermi possono portare allo sviluppo di allergie

Alcune persone che soffrono di allergie potrebbero chiedersi se i vermi possono causare allergie nel corpo umano. In risposta, si può dire che tutto dipenderà dal parassita, dalle caratteristiche individuali del corpo, dalla suscettibilità alla comparsa di reazioni allergiche, nonché dalla presenza di malattie associate, come ad esempio la dermatite allergica.

E ora facciamo un esempio di alcuni elminti:

  1. Ossiuri. Clinicamente, il prurito si verifica nella zona anale causata da questi parassiti, specialmente durante la notte o la mattina. Una reazione allergica si manifesta con la comparsa di lesioni, che possono essere di natura diversa, e un aumento del numero di eosinofili nel sangue.
  2. Nematodi. Appare causato da ascaridi broncospasmo e congiuntivite, che è accompagnata da lacrimazione e rash.
  3. Cat Fluke Quando parassitano questi elminti, una grande quantità di sostanze tossiche viene rilasciata nel flusso sanguigno, che viene rilasciato durante l'attività vitale e la riproduzione di questi parassiti. Di conseguenza, lo sviluppo di allergie sotto forma di orticaria può essere osservato.
  4. tenia bovina. In presenza di questo verme nel corpo, si possono osservare sintomi patologici come:
  • idrocefalo;
  • eruzione di varia natura e localizzazione;
  • convulsioni epilettiche.
  1. Trichinella. In questa situazione, l'allergia si verifica a seguito della sensibilizzazione del corpo ai prodotti di decomposizione dei vermi e delle loro larve. Sintomi come:
  • aumento della temperatura corporea;
  • eruzione cutanea sulla pelle, che occupa una vasta area;
  • gonfiore della pelle, che può avere qualsiasi localizzazione.
  1. Echinococco. Questo verme ha la capacità di rimanere nel corpo umano per lungo tempo senza mostrare alcun sintomo. Ma a un certo punto c'è una rottura di una cisti, che contiene i prodotti di scarto di questi vermi e il loro assorbimento nel flusso sanguigno. Di conseguenza, otteniamo la comparsa di una reazione allergica, che sarà accompagnata da edema tissutale, broncospasmo e eruzione cutanea.

Le ragioni della mancanza di una risposta immunitaria all'ingresso di vermi nel corpo

Come già notato, ci sono parassiti che, penetrando nel corpo degli adulti, non possono mostrarsi.

Sembrerebbe che questo non dovrebbe accadere, perché il sistema immunitario dovrebbe resistere alla penetrazione dei parassiti da manifestazioni e reazioni che causerebbero la morte di elminti. Ma ci sono casi in cui tali reazioni non si verificano. Questo perché i parassiti hanno acquisito proprietà che consentono di sopprimere il sistema immunitario dell'ospite. Hanno la capacità di distruggere il sistema immunitario del corpo umano.

Dopo studi a lungo termine, gli specialisti sono riusciti a scoprire che quasi tutti i parassiti hanno la capacità di indurre gli aiutanti T a promuovere la sopravvivenza dei vermi. La proprietà dei parassiti di replicare la struttura delle proteine ​​immunoregolatrici dell'ospite è considerata comune e questo, a sua volta, rende impossibile riconoscerli come organismi alieni.

Sono queste proprietà acquisite che consentono ai parassiti di rimanere inosservati nel corpo per lungo tempo.

Meccanismo di manifestazione di allergia

La gravità di un'allergia e l'intensità delle sue manifestazioni dipendono dagli organi e dai tessuti in cui i parassiti sono localizzati, così come dal loro numero. Se si osserva un'infezione da vermi intestinali, le manifestazioni di allergie si manifestano chiaramente durante la loro migrazione. Ci sono cambiamenti nei parametri del sangue, vale a dire un aumento del numero di eosinofili, che si stanno trasferendo sul luogo del danno. L'intero processo è controllato dai linfociti T.

Per quanto riguarda le larve di parassiti, sono circondati da macrofagi, istiociti, neutrofili e cellule epitelioidi, che contribuiscono alla formazione di un granuloma con un centro di disintegrazione nel centro. Di conseguenza, iniziano a comparire vari tipi di lesioni cutanee.

Di conseguenza, si può affermare che l'eosinofilia è accompagnata da sintomi patologici quali:

  • orticaria;
  • angioedema;
  • aumento della temperatura corporea a velocità elevate;
  • dolore muscolare e articolare;
  • comparsa di infiltrati eosinofili nei polmoni.

Rilevazione di allergie ai vermi

Il processo di identificazione delle allergie ai vermi non è così difficile come sembra a prima vista. Spesso le persone si rivolgono a un allergologo o un dermatologo per affrontare le allergie.

L'identificazione delle allergie ai vermi è complicata dal fatto che i parassiti possono nascondere la loro presenza nel corpo, portando alla comparsa di sentimenti di debolezza, affaticamento, disturbi digestivi e feci, mancanza di appetito e beri-beri.

Pertanto, se si dispone di almeno alcuni dei suddetti sintomi sopra elencati, è necessario cercare un aiuto professionale da un medico e passare un esame del sangue e le feci per i vermi.

Se la causa della formazione di una reazione allergica è ancora vermi, quindi per alleviare la condizione e nel tempo e eliminare completamente i sintomi patologici, è necessario assumere farmaci antielmintici.

In conclusione, notiamo che l'eosinofilia nel sangue può essere una conferma non solo delle allergie ai vermi, ma anche di qualsiasi altra malattia. Pertanto, in presenza di tali risultati del test del sangue, il medico deve prescrivere un numero di esami aggiuntivi per il suo paziente. Pertanto, non c'è bisogno di fretta per iniziare immediatamente il trattamento dell'elmintiasi. Prima di tutto, è necessario assicurarsi che venga fatta una diagnosi corretta.

Quali test rivelano l'elmintiasi

Se noti che il tuo bambino è diventato letargico e capriccioso, sta dormendo con ansia e digrigna i denti in un sogno, allora questi sintomi sono sufficienti per vedere un dottore. Quando vi sono chiari segni di invasione, come prurito e graffi all'ano, la comparsa di vermi nelle feci, significa che il numero di parassiti nel corpo è fondamentale e che è necessario un trattamento di emergenza. Inoltre, ci sono parassiti che possono essere rilevati solo da esami del sangue speciali.

Dovremo superare test per determinare la presenza e il tipo di parassita, questi includono:

  • analisi delle feci;
  • ictus;
  • analisi di dysbacteriosis;
  • emocromo completo;
  • sangue su ELISA.

La ricerca di feci è necessaria per scoperta di uova di un verme e definizione di un tipo di infezione. Per lo stesso scopo, prendere un tampone o raschiare l'ano. Queste analisi danno un errore significativo, devono passare 3 volte con una pausa di diversi giorni e il risultato dipende in gran parte dalla qualifica dell'assistente di laboratorio. Un'analisi della dysbacteriosis mostrerà i cambiamenti nella flora intestinale e l'inibizione del normale E. coli, che è caratteristico delle invasioni elmintiche.

L'immagine più completa dà un esame del sangue. Per i reclami di problemi di salute e salute, viene inviato per la prima volta un emocromo completo. Poiché i vermi colpiscono gli organi interni e la mucosa intestinale, i loro prodotti metabolici entrano nel flusso sanguigno, cambiando la sua formula. Emoglobina elevata, velocità di sedimentazione degli eritrociti, aumento degli eosinofili e anemia meno frequente - tutti questi sono sintomi di danni all'organismo.

Con l'aiuto di un moderno esame del sangue con elminti (ELISA), non solo la presenza di vermi, ma anche il loro aspetto viene rilevato con elevata precisione. Questo è particolarmente importante per rilevare le infezioni che non vengono rilevate dall'analisi di feci o striscio.

Test ELISA per parassiti (ELISA)

ELISA rileva una vasta gamma di lesioni infettive causate da vari parassiti.

Secondo l'analisi del sangue per i vermi, vengono rilevati anticorpi specifici nel sangue e antigeni di vari tipi di parassiti.

Con l'aiuto di questo studio puoi stabilire:

  • tipo di elminto;
  • abilità di allevamento;
  • quantità nel corpo.

È necessario donare il sangue agli elminti se i raffreddori permanenti, i capelli e le unghie fragili, la stitichezza e l'eruzione allergica sulla pelle, gli stati depressi vengono aggiunti ai sintomi principali. Anche se i test standard non mostrano alcuna infezione, un ELISA darà quasi sempre un'immagine completa e può confermare la diagnosi. Le principali indicazioni per il test sono: sospetto di invasione, aumento della leucocitosi, esame preventivo dei lavoratori, situazione epidemiologica. Utilizzando questo esame del sangue per i vermi, è possibile riparare tutti i tipi di parassiti che vivono nel corpo, quantità trascurabili di essi, determinare accuratamente la classe delle immunoglobuline e descrivere le dinamiche del processo.