Educazione e nodi polmonari, cosa potrebbe essere?

Durante la diagnosi di patologia respiratoria o con un esame casuale del paziente in grado di rilevare lesioni focali nei polmoni di forma arrotondata, simile ai noduli. Questa situazione è abbastanza comune e può ispirare una notevole ansietà, ma è necessario indagare più dettagliatamente la ragione per il verificarsi di tali cambiamenti.

Cause e meccanismi

Se una formazione rotonda è comparsa nel campo polmonare, il primo passo nella fornitura di assistenza medica sarà il chiarimento della sua natura. Ci sono parecchi motivi per questo. Ma sono tutti condizionatamente divisi in benigni e maligni. I primi sono associati a tali stati:

  • Infiammazione specifica (tubercolosi).
  • Infezione fungina (istoplasmosi, coccidioidosi, aspergillosi).
  • Processi tumori (amartoma, bronchoadenoma, lipoma, fibroma, cisti).
  • Malattie sistemiche (sarcoidosi, artrite reumatoide, granulomatosi di Wegener).
  • Invasioni parassitarie (echinococcosi).
  • Patologia occupazionale (pneumoconiosi).
  • Altri (emorragia polmonare, aneurisma vascolare).

Ma un particolare pericolo è la neoplasia, tra cui è impossibile non menzionare il carcinoma broncogeno, alveolare delle cellule (adenocarcinoma) o metastasi da altri organi (mammella, rene, intestino). Casi simili raggiungono il 40% tra tutte le oscurazioni polmonari. E più grande è la dimensione dell'istruzione, maggiore è il rischio del suo corso sfavorevole.

Quello che può essere un nodulo nei polmoni, diventerà chiaro solo dai risultati del sondaggio, perché ci sono molte ragioni per una formazione arrotondata. Includono sia condizioni benigne che patologia del cancro.

sintomi

I pazienti che hanno assunto la formazione nodulare nei polmoni, nella maggior parte non mostrano alcun reclamo. Tuttavia, un'attenta indagine e la concentrazione su alcuni punti possono fornire un'assistenza significativa nel processo diagnostico. È importante che un medico riceva le seguenti informazioni:

  • Infezioni del tratto respiratorio di recente o pregressa (ARVI e influenza, polmonite).
  • Predisposizione familiare a tumori maligni e malattie sistemiche.
  • Contatto con un paziente affetto da tubercolosi.
  • Cattive abitudini (fumo lungo).
  • Pericoli professionali (carbone, sabbia, amianto, polvere metallica).
  • Soggiorno in aree geografiche endemiche per echinococcosi o infezioni fungine.

Nonostante la prevalenza di forme asintomatiche, la patologia di natura infiammatoria o maligna ha spesso segni locali e comuni. È vero, non sono specifici:

La conservazione a lungo termine della tosse, la comparsa di sangue nell'espettorato, l'esacerbazione, la debolezza generale e la febbre di basso grado possono indicare una tubercolosi o un tumore maligno. Il processo cronico con alterata ventilazione alveolare conferma i segni di insufficienza respiratoria: dita sotto forma di "bacchette", unghie come "occhiali da guardia", pallore della pelle, vertigini.

Prestando attenzione ai sintomi extrapolmonari, possiamo assumere la natura del processo primario o la sua natura sistemica. Ad esempio, nell'artrite reumatoide si riscontrano cambiamenti nelle articolazioni: gonfiore e tenerezza, deformità specifiche ("collo di cigno", "boutonniere", "pinne di tricheco"). La granulomatosi di Wegener è accompagnata da danni agli organi ENT (nasofaringite, rinite, sinusite), agli occhi (sclerite, uveite), alla pelle (vasculite) e ai reni (glomerulonefrite). E la natura metastatica di una massa arrotondata nei polmoni diventa molto probabile quando vengono rilevate foche nel seno e scarico del capezzolo, feci anormali e dolore addominale, sangue nelle feci e nelle urine.

I noduli nei polmoni sono asintomatici o sono accompagnati da alcuni segni di natura locale e sistemica.

Diagnostica aggiuntiva

Le lesioni nodulari sono generalmente rilevate mediante esame a raggi X o tomografia computerizzata. Sono ombre sferiche o sigilli di varie dimensioni. Allo stesso tempo, l'attenzione è rivolta alla struttura del nodulo e dei tessuti circostanti (calcificazioni, inclusioni lipidiche, corde), al numero di focolai e alla loro localizzazione. E nella maggior parte dei casi, i pazienti sono invitati a sottoporsi a ulteriori ricerche:

  • Analisi generale del sangue e delle urine.
  • Biochimica del sangue (elettroliti, test di funzionalità epatica, coagulogramma, composizione del gas).
  • Analisi dell'espettorato (citologia, semina).
  • Test immunologici
  • Test cutanei (con tubercolina, istoplasma).
  • Spirometria.
  • Biopsia di puntura.
  • Esame istologico
  • Broncoscopia.

Tutte le ombre trovate nei polmoni sono considerate potenzialmente maligne fino a prova contraria. I segni di benignità includono calcificazioni e la mancanza di crescita per 2 o più anni se osservati in dinamica. I sintomi favorevoli sono anche i bordi lisci, l'uniformità, la forma corretta delle formazioni.

tattica

Quando si rileva una massa arrotondata nel polmone, è necessaria una tattica individuale, che è determinata dal rischio di processi maligni. La probabilità di oncologia sarà maggiore nei seguenti casi:

  • Esperienza sul fumo a lungo termine (oltre 20 anni).
  • Storia del cancro o parenti.
  • Pericoli professionali.
  • Età oltre 50 anni.

Nei giovani pazienti a basso rischio, piccoli noduli asintomatici (fino a 4 mm di diametro) non richiedono alcun intervento e riesame. In tutti gli altri casi, è necessario osservare in dinamica con la tomografia dopo un certo intervallo di tempo (3, 6 o 12 mesi).

È necessario trattare non i noduli stessi, ma la patologia che li ha causati. Pertanto, la questione dei metodi utilizzati è piuttosto ampia. Nella maggior parte dei casi, non è senza medicine. Sulla base del quadro di ciò che sta accadendo, possono essere prescritti farmaci dei seguenti gruppi:

  • Antibiotici.
  • TB.
  • Antifungini.
  • Corticosteroidi.
  • Citostatici.
  • Antistaminici.
  • Anthelmintic ecc.

Un tumore maligno deve essere definitivamente rimosso nella quantità di resezione radicale. La radioterapia viene utilizzata prima e dopo l'intervento, a volte in combinazione con la chemioterapia. Con un trattamento tempestivo, è possibile ottenere una buona sopravvivenza del paziente. Ma la lesione metastatica dei polmoni ha una prognosi sfavorevole, perché indica un processo oncologico di vasta portata di una diversa localizzazione.

I noduli che hanno causato i sintomi sgradevoli, avendo una grande dimensione e una natura maligna, sono sicuramente curabili.

Abbastanza una situazione comune quando l'esame ha trovato nodi nei polmoni. Che cos'è, perché sorge, come viene manifestato e trattato - solo un medico può rispondere a qualsiasi domanda. È importante che il paziente capisca che tale condizione richiede un'attenzione particolare a causa della probabilità di un processo oncologico.

Cosa sono i noduli nei polmoni?

I noduli nei polmoni sono le proliferazioni tissutali localizzate nei polmoni. Nonostante il 40% delle neoplasie siano benigne, possono essere cancerogene, specialmente nelle persone anziane e nei fumatori. La maggior parte delle persone con questa condizione non ha sintomi, ma alcuni possono sperimentare respiro sibilante, mancanza di respiro e tosse persistente. Il trattamento è prescritto a seconda della dimensione della neoplasia, se è maligna o meno, e se impedisce alla persona di respirare.

Fattori e cause di rischio

Sebbene in generale i noduli polmonari siano abbastanza comuni, in alcune persone la probabilità del loro aspetto è più alta che in altre. Questi includono gli over 50, le persone che fumano e chiunque abbia una storia familiare di cancro ai polmoni, così come le persone che lavorano con sostanze chimiche. La formazione di noduli benigni può essere causata da una varietà di condizioni, tra cui infezioni batteriche come la tubercolosi e l'istoplasmosi. Malattie infiammatorie (come l'artrite reumatoide), insieme ad alcuni difetti congeniti, infezioni parassitarie e anomalie dei tessuti (come cisti polmonare e amartoma), possono anche causare la crescita di tumori. La causa della comparsa di noduli maligni è spesso il cancro del polmone, anche se può essere tumore in qualsiasi altra parte del corpo: ad esempio, il cancro al seno e il cancro del colon spesso si diffondono ai polmoni.

diagnostica

Poiché la formazione di noduli nei polmoni non è accompagnata da alcun sintomo, nella maggior parte dei casi vengono rilevati quando una persona subisce una radiografia del torace o una tomografia computerizzata in relazione a lamentele su qualcos'altro. Se le neoplasie sono piccole o contengono probabilmente calcio, il medico di solito raccomanda l'osservazione dinamica, soprattutto se la persona non ha alcuna malattia di base o altri fattori di rischio.

Se i noduli sono molto grandi o hanno una forma asimmetrica, di solito viene assegnata una biopsia per verificare la presenza di malignità. Questa procedura comporta il prelievo di un campione di cellule nodule attraverso una piccola incisione nel torace o con un tubo flessibile sottile che viene inserito nei polmoni attraverso la bocca o il naso e consente alle cellule di muoversi attraverso di esso. Dopo questo, i campioni vengono esaminati al microscopio e il medico fa una diagnosi.

Trattamento e prognosi

I noduli benigni di solito richiedono un trattamento solo se provocano sintomi gravi che influenzano la respirazione. Di solito, il medico tratta la malattia sottostante e osserva i noduli per verificare se sono ingranditi e diventano anormali. Se uno di loro è abbastanza grande da rendere difficile la respirazione, viene rimosso chirurgicamente. Sebbene le prognosi per il trattamento dei noduli benigni siano generalmente buone, la loro dimensione e posizione possono avere un ruolo in questo caso.

I noduli maligni vengono solitamente rimossi chirurgicamente. Possono anche essere trattati con chemioterapia o radiazioni. Come altri tipi di cancro del polmone, il tasso di sopravvivenza per i noduli maligni è molto basso, specialmente se il tumore si è diffuso ad altre parti del corpo. Tuttavia, può essere notevolmente migliorato con un trattamento tempestivo. Anche la diagnosi precoce è molto importante.

Singolo nodo polmonare

Un singolo nodo polmonare (solitario) è una singola, più spesso rotonda o sferica formazione con una dimensione di 10 mm ma 30 mm. (di norma, è una neoplasia).

La maggior parte dei singoli nodi polmonari sono formazioni di eziologia benigna: granulomi infettivi, infezioni batteriche, fungine o tubercolari. I nodi di genesi non infettiva comprendono: amartoma, sarcoide, granulomatosi di Wegener, artrite reumatoide, malformazione artero-venosa, ecc.

Solo un terzo dei singoli nodi polmonari sono tumori maligni: carcinoma broncogeno, metastasi (20%) o carcinoide.

Studi statistici moderni condotti negli Stati Uniti hanno mostrato un quadro interessante: un singolo nodo polmonare è determinato in 1 caso su 500 radiografie di OGC o in 1 studio su 100 TC della cavità toracica. In aree endemiche per malattie fungine (ad esempio, Ohio), questi numeri sono 2 volte più alti.

Il metodo standard per la valutazione dei singoli nodi polmonari sospetti (cioè, nodi senza segni innegabili di benignità) è CT.

La TC è un metodo decisivo indubbio che consente di valutare obiettivamente il sito, identificare la presenza di grasso, calcificazioni, caratteristiche aggiuntive che svolgono un ruolo decisivo nella valutazione del potenziale benigno o maligno dell'educazione studiata. L'esame TC può essere eseguito di routine senza contrasti IV. Tuttavia, può essere necessaria un'iniezione di contrasto in bolo per l'esame TC dinamico di siti ad alto rischio di malignità.

Criteri per la valutazione di un singolo nodo polmonare

Localizzazione:

noduli benigni possono essere localizzati in qualsiasi parte dei polmoni, senza preferenze specifiche. I nodi maligni tendono ad essere localizzati nei lobi superiori, a destra> rispetto al polmone sinistro. L'adenocarcinoma porta ad una posizione periferica, mentre il carcinoma a cellule squamose è più presente nelle aree centrali / mediali.

dimensioni:

la dimensione del nodo non è il criterio decisivo per valutare il bene o la malignità dell'educazione. In generale, maggiore è l'educazione, più sospetto è di malignità. Ma anche le lesioni benigne possono raggiungere dimensioni accettabili. Viceversa, se vediamo una dimensione del nodulo di 2-3 mm, questo non significa che non sia un cancro.

struttura:

I nodi del bordo sono una caratteristica molto importante. L'educazione con margini chiari, uniformi e ben definiti è tipica dei noduli benigni. La presenza di spigoli irregolari e frastagliati con spicole è altamente sospetta di natura malvagia.

Separatamente, è necessario individuare i nodi non di una struttura solida, ma del tipo di GGO (opacità del vetro smerigliato) del vetro opaco. I linfonodi GGO "puliti" possono essere sia infiammatori che maligni. Nodi di natura mista, specialmente se il centro è rappresentato da una componente solida di tessuti molli, e la periferia sotto forma di aura come un vetro smerigliato, è caratteristica della neoplasia (adenocarcinoma di tipo bronchoalveolare).

Calcinato: un criterio di valutazione molto importante e "preferito". Se i calcinati sono presenti in un nodo, questo non significa che la formazione è benigna! È necessario valutare la posizione delle calcificazioni nel sito. Diffuse, stratificate, posizionate centralmente (target), dal tipo di anello periferico, concentrici e calcinati sotto forma di popcorn sono un criterio di bontà. Quest'ultimo tipo (popcorn) è caratteristico dell'amartoma. Le calcificazioni localizzate in modo eccentrico sono sospette per la presenza di tumori maligni. Nel cancro possono anche verificarsi microcalcinati di punto amorfo. Non dimenticare le metastasi dei carcinomi che producono la mucina, in cui possono essere presenti calcinates "punteggiati" diffusi. Le metastasi ossee di tali tumori come l'osteosarcoma e il condrosarcoma possono anche imitare i calcinati.

Vorrei dire: beh, quella metastasi è molto raramente single

La presenza della zona centrale dell'ipodenziale: un segno non specifico, può verificarsi nel cancro e nei processi infiammatori dovuti alla necrosi. Questo giudizio si riferisce anche al segno del broncogramma e della cavitazione dell'aria (cavità aeree). I broncogrammi si trovano nel 50% dei casi di carcinomi broncoalveolari.

Quando il grasso viene rilevato in un nodo (è necessario misurare con molta attenzione la densità delle aree sospette per il grasso), più spesso questo testimonia la buona qualità della formazione. Per saperne di più - singolo nodo polmonare con inclusioni di grasso.

la crescita dell'istruzione o la sua assenza è uno dei criteri più importanti quando si valuta la formazione di un polmone sul tema della neoplasia. È un fatto ben noto: i nodi con dimensioni stabili e invariate durante 2 anni di osservazione dinamica sono formazioni benigne. Gli autori moderni sostengono tale protocollo: quando viene rilevato un nodulo / nodo sospetto, si consiglia di condurre una scansione TC a 3, 6, 12 e 24 mesi. Se il nodo è stabile, l'osservazione può essere interrotta. Aspetti importanti: i lavori moderni hanno rivelato un fatto interessante, la dinamica di aumentare le dimensioni dei noduli in termini di dimensioni, utilizzando l'aiuto di programmi informatici (ad esempio: rilevamento dei noduli CAD, valutazione dei noduli VIP), supera in cifre assolute l'accuratezza, le solite misurazioni in 2>. Ad esempio: 6 mesi fa il nodo aveva un diametro di 5 mm, ora 6x7 mm. Se si misura il volume 3D, è possibile che il nodo sia aumentato in volume> 2,5 volte. È stato introdotto qualcosa come: tasso di raddoppiamento i. tempo durante il quale il nodo aumenta del suo volume di 2 volte. A proposito, alcune cellule di densità del vetro smerigliato sospette di carcinoma broncoalveolare hanno un basso tasso di raddoppiamento, e quindi necessitano di osservazioni più lunghe.

Miglioramento dinamico del contrasto:

una buona tecnica per valutare i noduli senza segni specifici che sono difficili da determinare: il bene o il male. È considerato come: se il guadagno nel nodo 15 H.U. associato al 50% dei tumori maligni. Esistono tecniche per la scansione dinamica sequenziale a determinati intervalli attraverso la zona di interesse (nodo), seguita dal calcolo della curva di miglioramento del contrasto e dalla lisciviazione del contrasto dal sito di test / formazione.

PET CT (PET, PET CT):

ottimo metodo per valutare un singolo nodo polmonare; la specificità arriva fino all'83-97% e la sensibilità in base a diversi intervalli di dati dal 70 al 100%. Ma deve essere ricordato; Questo metodo funziona con una dimensione del nodo di 8-10 mm e oltre. I risultati falsi positivi sono spesso associati a un processo infiammatorio attivo oa un'infezione. Un risultato falso negativo è stato registrato nel caso di una bassa attività metabolica del nodo, che a volte è osservata con tumori broncoalveolari, carcinoidi e meno spesso, adenocarcinomi.

tattiche:

Avendo finito con la narrativa, una domanda naturale sorge davanti al radiologo. Cosa fare dopo? Quale raccomandazione dovrebbe essere scritta nel protocollo? La rivista European Radiology, per il numero di febbraio 2007, conteneva un ampio articolo su questo argomento, in cui veniva chiaramente indicato come comportarsi in un modo o nell'altro. Puoi guardare l'intero articolo negli allegati; alla fine troverai una tabella con i registri delle azioni.

Oltre ai dati radiologici, dovrebbero essere presi in considerazione dati storici e clinici, inclusi la storia del fumo, i reclami specifici, ecc. Esistono programmi automatici speciali per il calcolo del rischio.

Per ulteriori informazioni sulla tattica dei singoli noduli polmonari che si trovano sotto forma di una scoperta casuale al di fuori dello screening del cancro del polmone, consultare una pubblicazione separata.

Diagnosi differenziale

Ci sono molte cause di un singolo focus polmonare, tra cui:

  • tumore
    • maligno
      • cancro ai polmoni
      • metastasi polmonari singole
      • linfoma
      • carcinoide
    • benigno
      • amartoma polmonare
      • condroma polmonare
  • infettivo
    • granuloma
    • ascesso polmonare
    • nodulo reumatoide
    • pseudotumore: granuloma delle plasmacellule
    • piccolo focus di polmonite: polmonite arrotondata
  • anomalia congenita
    • malformazione artero-venosa
    • cisti polmonare
    • atresia bronchiale
  • altri motivi
    • infarto polmonare
    • linfonodo intrapolmonare
    • ematoma polmonare
    • amiloidosi polmonare

Cos'è la fibrosi polmonare e come è pericolosa?

La fibrosi polmonare è una malattia in cui il tessuto polmonare è sostituito dal connettivo. Con la fibrosi polmonare si produce una grande quantità di collagene. Il tessuto connettivo alla fine cresce e forma cicatrici. Un tale processo patologico è irreversibile, quindi il trattamento principale è finalizzato al pieno recupero e al miglioramento della qualità della vita del paziente.

Cause di malattia

I cambiamenti fibrosi nei polmoni si verificano sullo sfondo di:

  • malattie infettive;
  • reazione allergica;
  • esposizione alla radioterapia;
  • tipo granulomatoso di patologia;
  • inalazione prolungata di polvere.

Le cause della fibrosi polmonare non dipendono dall'età della persona. Questa malattia viene diagnosticata sia negli adulti che nei bambini. A rischio particolare sono le persone il cui lavoro comporta il contatto con polveri organiche e inorganiche. Ad esempio, con trucioli, farina, muffe, cemento, amianto e sabbia. In questo caso, la polvere è la fonte di una malattia polmonare, che può portare allo sviluppo della fibrosi.

Un fattore causale nello sviluppo della patologia può essere l'assunzione di alcuni farmaci. In alcuni casi, la fibrosi polmonare lineare si sviluppa sullo sfondo di polmonite, tubercolosi, artrite reumatoide, lupus o vasculite.

I fattori provocatori per lo sviluppo della fibrosi possono essere causati da stimoli sia interni che esterni. La percentuale della malattia dipende dall'ecologia. Maggiore è l'inquinamento atmosferico e ambientale, maggiore è la probabilità di sviluppare la fibrosi polmonare.

È dimostrato che le cattive abitudini, incluso il fumo, portano alla distruzione del tessuto polmonare e all'interruzione del normale funzionamento degli alveoli. Nell'80% dei casi, i fumatori maligni hanno più probabilità di presentare fibrosi polmonare rispetto ai non fumatori.

Tipi di patologia

I cambiamenti fibrosi nei polmoni possono essere locali (focali) e diffusi.

La fibrosi polmonare locale è la proliferazione del tessuto connettivo come risultato di un processo infiammatorio o distrofico. Le persone anziane sono a rischio speciale, la loro reattività immunologica è significativamente indebolita. In questo caso, il processo infiammatorio focale interessa solo una piccola parte dei polmoni. Il tessuto polmonare allo stesso tempo si compatta e il volume del polmone diminuisce. L'area interessata è imbevuta di pigmento di carbonio a causa del drenaggio linfatico alterato.

I cambiamenti fibrotici limitati non influenzano le funzioni di scambio gassoso e le capacità meccaniche dei polmoni. Pertanto, il quadro clinico può essere nascosto. In alcuni casi, i pazienti potrebbero non essere consapevoli della presenza della malattia.

La pneumosclerosi polmonare si sviluppa sullo sfondo di patologie ostruttive croniche, malattie infettive e invasive o malattie polmonari ereditarie.

La fibrosi diffusa è più grave a causa del fatto che il processo infiammatorio interessa la maggior parte del polmone. Gli organi respiratori sono compatti e ridotti. Le funzioni di scambio di gas e le proprietà meccaniche dei polmoni sono compromesse. Nell'area colpita si osservano vasti campi di fibre di collagene. Nelle regioni subpleuriche, ci sono microcisti, che sono in grado di diffondere e infettare aree abbastanza grandi. In alcuni casi, il processo patologico influisce sulla vascolarizzazione polmonare.

La fibrosi polmonare può essere unilaterale o bilaterale. La fibrosi è classificata in interstiziale e basale.

Forma idiopatica

Nella pratica clinica, i cambiamenti fibrotici idiopatici sono più spesso diagnosticati. Questa forma è predominante nei fumatori di sesso maschile di età compresa tra 50 e 60 anni. La fibrosi polmonare idiopatica può svilupparsi da diversi mesi a diversi anni. Nella pratica medica, questa forma di fibrosi si chiama polmonite.

I fattori causali che provocano lo sviluppo della fibrosi idiopatica non sono stati pienamente compresi fino ad oggi. Tuttavia, è stato dimostrato che questa forma di fibrosi può svilupparsi sullo sfondo di fattori genetici e ambientali.

Il quadro clinico dei cambiamenti idiopatici nei polmoni è il seguente: il paziente ha respiro corto e tosse. I sintomi di solito peggiorano dopo l'esercizio. Una caratteristica peculiare della fibrosi idiopatica è rappresentata da rantoli secchi finemente ribollenti. La temperatura corporea è normale, tuttavia, in alcuni casi, le sue prestazioni possono raggiungere i 38 ° C.

In ogni caso, è impossibile lasciare la fibrosi del polmone senza trattamento. Questo può portare all'insufficienza polmonare e alla morte.

Sintomi caratteristici

È piuttosto difficile diagnosticare la fibrosi polmonare in una fase iniziale di sviluppo, perché i sintomi della malattia rimangono nascosti. I cambiamenti patologici possono svilupparsi attivamente a lungo e non manifestarsi come loro. Secondo le statistiche, è possibile rilevare la fibrosi polmonare nella fase iniziale solo in 2 pazienti su 10.

I sintomi della malattia si manifestano sotto forma di grave mancanza di respiro e tosse. Di norma, molti pazienti ignorano le prime manifestazioni di fibrosi e non vanno dal medico. Tale comportamento può portare a gravi complicazioni.

In connessione con lo sviluppo attivo di cambiamenti patologici, la temperatura corporea del paziente aumenta e il ritmo respiratorio viene disturbato. La respirazione diventa frequente e non profonda. In alcuni casi, possibili manifestazioni di insufficienza cardiaca e lo sviluppo di bronchite.

Nelle fasi successive dello sviluppo della patologia, la mucosa della bocca e delle dita acquisisce una tinta bluastra.

Una tosse secca diventa bagnata nel tempo. Il paziente può provare dolore al petto. La fibrosi polmonare è accompagnata da un'eccessiva sudorazione e dalla presenza di respiro sibilante nei polmoni.

Nelle forme gravi della malattia, il quadro clinico si estende oltre il sistema respiratorio. Le modifiche possono essere osservate nell'ispessimento delle dita e il rigonfiamento della lamina ungueale. Inoltre, le vene del paziente si gonfiano nel collo e il gonfiore appare negli arti inferiori.

La condizione generale del paziente sta gradualmente peggiorando. La disabilità diminuisce, si manifestano debolezza e letargia. Se il paziente non fornisce assistenza medica in modo tempestivo, allora la probabilità di sviluppare patologie infettive è grande.

Cosa succede se la fibrosi polmonare non viene trattata? Questo può portare allo sviluppo di enfisema, alterata circolazione del sangue, insufficienza cardiaca, ipertensione polmonare e cancro.

Misure diagnostiche

Al fine di valutare le condizioni del paziente, non vengono presi in considerazione solo i suoi reclami, ma viene effettuata anche un'ispezione. Il medico ascolta e bussa al petto, controlla la funzione respiratoria e il volume polmonare.

La determinazione della funzione polmonare viene eseguita utilizzando un test speciale. La forza espiratoria determina la funzione della respirazione esterna. Usando ossimetria misura il livello di ossigeno nel sangue.

Per ottenere un quadro clinico completo, viene eseguita la diagnostica strumentale, che include la radiografia, la risonanza magnetica, la tomografia computerizzata e la biopsia.

Sul fluorogramma viene determinata l'amplificazione diffusa o focale del pattern polmonare nella zona periferica o inferiore del polmone. In alcuni casi, nelle immagini si possono trovare piccoli chiarimenti cistici. La tomografia computerizzata può determinare l'oscurità focale, reticolare, subpleurica o periferica dei polmoni. In caso di sviluppo di complicanze, viene eseguito un ecocardiogramma che consente di identificare l'ipertensione polmonare.

Se necessario, la broncoscopia viene eseguita utilizzando un'attrezzatura endoscopica speciale. Questo metodo diagnostico consente di esaminare attentamente la superficie interna dei bronchi e determinare la scala dell'area interessata.

Una biopsia polmonare viene eseguita anche come diagnostica. Durante la procedura, il medico prende un piccolo pezzo di tessuto polmonare e lo invia per ulteriori ricerche. La biopsia viene eseguita in vari modi. Il metodo chirurgico minimamente invasivo è considerato il più sicuro, ma nella pratica medica vengono utilizzati anche la broncoscopia e il lavaggio broncoalveolare.

Trattamento farmacologico

I cambiamenti fibrosi nei polmoni sono irreversibili, quindi non c'è un recupero completo. La terapia farmacologica ha lo scopo di eliminare i sintomi e migliorare la qualità della vita del paziente. Il trattamento conservativo è considerato efficace solo nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia.

Il trattamento della fibrosi nelle fasi iniziali viene effettuato in modo completo, quindi, in combinazione con l'assunzione di farmaci, i medici prescrivono l'ossigenoterapia, esercizi di respirazione e dieta. Solo un simile approccio può impedire lo sviluppo di gravi complicanze.

A seconda delle condizioni del paziente e della gravità dei sintomi, i medici possono condurre un vaccino contro la polmonite.

Il trattamento farmacologico prevede l'assunzione di farmaci steroidi. Questi fondi in un breve periodo di tempo salvano il paziente dagli spiacevoli sintomi della malattia. Il trattamento è prescritto dal medico curante, poiché gli steroidi possono causare effetti collaterali. Se la probabilità dell'esito atteso del trattamento non giustifica i possibili rischi, allora il trattamento con steroidi non viene effettuato.

Il trattamento conservativo prevede l'assunzione di broncodilatatori, mucolitici e glucocorticosteroidi. Il gruppo di questi farmaci comprende Eufillin, Salbutamol, Ambroxol, Desametasone e Prednisolone. Se questo trattamento non porta il risultato desiderato, i medici prescrivono Prednisolone in associazione con Azatioprina o Ciclofosfamide. Ma tale trattamento può causare effetti collaterali, come l'osteoporosi, disturbi del sistema nervoso, ipertensione arteriosa.

Per prevenire lo sviluppo di insufficienza cardiaca, al paziente vengono prescritti glicosidi cardiaci, ovvero Strofantina e Metotrexato.

Se i cambiamenti fibrotici nei polmoni sono accompagnati da bronchite o polmonite, il trattamento farmacologico viene effettuato con l'aiuto di farmaci antibatterici e antimicrobici, ad esempio streptomicina, isoniazide e rifampicina. L'azione antiparassitaria ha metronidazolo e mebendazolo.

Per rafforzare il sistema immunitario e ripristinare le difese del corpo, i medici conducono un ciclo di trattamento con vitamine e prescrivono misure di riparazione.

Intervento chirurgico

In caso di fallimento del trattamento conservativo, i medici ricorrono a un metodo di trattamento radicale - trapianto di organi. Questa procedura chirurgica viene eseguita anche negli stadi gravi della malattia, quando i polmoni non sono più in grado di trasferire autonomamente ossigeno e anidride carbonica alle cellule. Il trapianto può essere eseguito per sostituire uno o entrambi i polmoni.

Un trapianto di un organo sano è controindicato se il paziente ha epatite, infezione da HIV, insufficienza renale, malattie cardiache e malattie del fegato. Per valutare le condizioni del paziente prima dell'operazione, i medici eseguono test e ricerche pertinenti.

L'operazione di trapianto di un polmone dura circa 4-7 ore. Pazienti dopo l'intervento chirurgico, trattamento prescritto per tutta la vita con farmaci immunosoppressori. Questi farmaci aiutano a ridurre il rischio di rigetto dell'organo donatore.

Massoterapia

Ai fini della fisioterapia per la fibrosi polmonare, i medici raccomandano un massaggio terapeutico del torace, con il quale si può sbarazzarsi di attacchi di tosse e ridurre la manifestazione di altri sintomi del disturbo.

Il massaggio aiuta a rafforzare i muscoli respiratori, normalizzare il flusso di sangue e linfa e migliorare la funzione di drenaggio. Nelle fasi successive della fibrosi, il massaggio è controindicato, in quanto può provocare uno sviluppo attivo del processo patologico nei polmoni. Il massaggio come esercizio ausiliario rafforza la struttura muscolare e ripristina le proprietà fisiologiche dei polmoni, che è estremamente importante negli anziani o nei bambini.

Il principio del massaggio terapeutico include tali tipi di movimenti come sfregamento, accarezzamento, impastamento e spillatura. In primo luogo, massaggiare il torace e quindi massaggiare i movimenti eseguiti sulla schiena e sul collo.

Il massaggio è fatto a mano o con l'aiuto di dispositivi speciali. Il massaggio terapeutico è inscatolato, vibratorio, drenante o miele. Prima della procedura, i medici raccomandano una bevanda calda o mucolitici. Questo aiuterà lo scarico dell'espettorato. La durata di una procedura non supera i 20-30 minuti.

Il massaggio può essere effettuato utilizzando lattine speciali. L'effetto terapeutico è ottenuto da un vuoto. Di conseguenza, il flusso sanguigno è normalizzato. Prima della procedura, viene applicata una crema speciale al corpo, che promuove lo scivolamento delle lattine. Dopo il massaggio dovrebbe essere evitato bozze.

Il drenaggio e il massaggio vibratorio prevengono i cambiamenti enfisematosi. Con malattie concomitanti del cuore o processi purulenti, la procedura medica non viene eseguita. Durante la procedura, la superficie laterale del torace viene massaggiata.

Il massaggio al miele ha un effetto riscaldante e normalizza la circolazione sanguigna nei tessuti. In presenza di una reazione allergica ai componenti del miele, il massaggio è controindicato. Dopo il massaggio possono rimanere piccoli lividi e lividi.

Ossigenoterapia

Con la fibrosi polmonare viene prescritta l'ossigenoterapia. Aiuta ad aumentare l'efficacia del trattamento farmacologico e migliorare la salute del paziente. L'obiettivo principale della terapia è aumentare la concentrazione di ossigeno nell'aria che respiriamo e nel sangue. Con l'ossigenoterapia prescritta tempestivamente, l'attività del paziente e la capacità di lavoro sono significativamente estese.

Questo trattamento può ridurre la mancanza di respiro, il numero di esacerbazioni della malattia e migliorare la qualità della vita. L'ossigenoterapia influenza positivamente lo stato fisico e psico-emotivo.

Con un trattamento tempestivo, l'aspettativa di vita del paziente aumenta di 4-7 anni. In connessione con lo sviluppo della tecnologia medica, l'ossigenoterapia può essere eseguita a casa. La fonte di ossigeno sono cilindri portatili con gas compresso o ossigeno liquido. Tuttavia, l'automedicazione senza prescrizione medica può essere pericolosa per la salute. Il corso del trattamento è prescritto solo dal terapeuta e dal pneumologo dopo la diagnosi appropriata.

L'ossigenoterapia è efficace nel trattamento della fibrosi polmonare nei bambini. Se manifesta spiacevoli sensazioni o altre complicanze di un sovradosaggio con l'ossigeno, deve consultare immediatamente un medico.

Esercizi di respirazione

Nella fibrosi polmonare, come terapia adiuvante, si possono eseguire esercizi di fisioterapia. I medici raccomandano un allenamento regolare, come correre la mattina o andare in bicicletta. Considerato utile è camminare all'aria aperta. Non meno efficaci sono gli esercizi di respirazione, che aiutano a migliorare il funzionamento dell'apparato respiratorio e arricchiscono il sangue con l'ossigeno.

Con la fibrosi polmonare, i muscoli respiratori hanno un doppio carico, che porta alla fatica. Nel processo di respirazione, un sottile setto muscolare, che separa la cavità addominale e toracica, prende una parte attiva. Il compito principale della ginnastica respiratoria è di trattare l'affaticamento e la tensione dei muscoli respiratori.

Il complesso di esercizi di respirazione promuove lo scarico dell'espettorato. Esercizi di respirazione comprendono esercizi per la respirazione addominale, toracica e respiratoria. Per eseguire il primo esercizio, devi prendere una posizione di partenza: in piedi. Fai un respiro lento e profondo. Durante l'inspirazione, il torace dovrebbe rimanere a riposo, solo lo stomaco dovrebbe gonfiarsi. Mentre espiri, attira il tuo ventre il più profondamente possibile.

Con la respirazione toracica, l'addome non deve muoversi. Nell'inalare il torace dovrebbe alzarsi, e nell'espirazione dovrebbe scendere. La respirazione dovrebbe essere liscia e profonda.

Esercizi di respirazione completi dovrebbero essere un esercizio per la respirazione completa. In questo caso, iniziare l'esercizio con l'inalazione addominale. Quando il ventre si gonfia il più possibile, continua a inspirare al massimo a spese della regione toracica. La transizione dovrebbe essere liscia e senza cretini. La seconda parte dell'esercizio inizia con la scadenza della parte addominale e termina con la contrazione del torace.

Ripeti questa serie di esercizi dovrebbe essere ogni giorno per 4-6 volte per ogni esercizio. Con esercizi di respirazione regolari, il flusso sanguigno e linfatico migliora, la ventilazione polmonare viene normalizzata e viene prevenuta la congestione polmonare.

Normalizzare lo scambio di gas aiuterà ad espirare con resistenza. Per fare questo, prepara un bicchiere d'acqua, una cannuccia o una cannuccia per un cocktail. Fai un respiro profondo attraverso il naso e poi espira dolcemente attraverso una cannuccia. Ripeti questo esercizio 7-10 volte.

Spremere la menzogna aiuterà a rimuovere il catarro dai polmoni. Per fare questo, prendi una posizione di partenza e premi le ginocchia al petto. Avvolgi le braccia attorno alle gambe e fai un respiro profondo. Mentre inspiri, abbassa le gambe sul pavimento. Puoi terminare l'esercizio con un colpo di tosse.

Regole nutrizionali consigliate

Una dieta equilibrata e corretta aiuta a migliorare le condizioni generali delle persone che soffrono di malattie polmonari. Una dieta scorretta può aggravare le condizioni generali del paziente e causare infiammazione delle vie aeree, allergie, obesità o stress ossidativo. Una dieta terapeutica riduce il rischio di cancro, sostiene un peso sano e aiuta a rilassare le vie respiratorie.

Per la fibrosi polmonare, i medici raccomandano di ridurre l'assunzione di sale. La tariffa giornaliera è di 5-6 g di sale. Sfortunatamente, molti ignorano questa raccomandazione. L'alta assunzione di sale ha un effetto negativo sui muscoli del tratto respiratorio. I muscoli in questo caso sono compressi e il flusso sanguigno diminuisce. Di conseguenza, il funzionamento dei polmoni è disturbato. Il sale previene la rimozione di liquidi dal corpo. In caso di fibrosi polmonare, gli alimenti in scatola e quelli pronti per la cottura dovrebbero essere esclusi dalla dieta.

La dieta terapeutica esclude dal menu i prodotti da forno, verdura e olio di semi di girasole, poiché questi prodotti contengono acidi grassi omega-6 e isomeri di acidi grassi trans. Queste sostanze possono modificare la reazione del corpo e renderlo vulnerabile a varie infezioni.

Le persone che soffrono di asma, dalla dieta dovrebbero essere esclusi integratori alimentari, che sono contenuti in bevande gassate, salse, dolci, succhi di frutta, vino.

Nella dieta di dieta medica deve essere frutta contenente vitamina C: kiwi, arancia e pompelmo, albicocca. E 'anche permesso di mangiare carote, broccoli, pepe, spinaci, pomodori, noci, cereali, carne, frutti di mare, ricotta, latte e formaggio. I medici raccomandano di bere molta acqua. È utile bere acqua minerale senza gas, tè verde, fianchi di brodo o composta.

Una dieta equilibrata e nutriente ripristina le difese del corpo e rafforza il sistema immunitario umano. Se segui la dieta, i medici raccomandano di eliminare l'uso di alcol e fumo.

Suggerimenti per la medicina tradizionale

Il trattamento con i rimedi popolari è considerato efficace in molte malattie e la fibrosi polmonare non fa eccezione. Non dimenticare che la medicina tradizionale non è il trattamento principale. È usato come terapia aggiuntiva. Prima di iniziare il trattamento, è necessario consultare un medico, perché alcune ricette possono causare allergie. Brodi e infusi aiuteranno a ripulire gli organi respiratori dal muco e dall'espettorato. Il trattamento a casa è consigliabile da eseguire solo nella fase iniziale della malattia, altrimenti sono possibili complicazioni.

La pneumosclerosi dei polmoni può essere trattata con decozione di fianchi e radici di elecampane. Per fare questo, prendi ogni erba 1 cucchiaio. e versare 300 ml di acqua. Metti il ​​contenitore sul fornello e fai bollire il contenuto per 10-15 minuti. Raffreddare il brodo e filtrare con un setaccio. Bere rimedio durante il giorno in piccole porzioni. Il corso minimo di trattamento è di 2 mesi. Tale decozione rimuove muco e catarro dai polmoni e ripristina il tessuto polmonare.

Alleviare le condizioni generali del paziente aiuterà il decotto di anice. Per preparare la ricetta, avrai bisogno di 1,5 cucchiai. semi di anice e un bicchiere d'acqua. Riempi i semi con acqua e metti il ​​contenuto sul fornello. Portare a ebollizione il brodo e togliere dal fuoco. Prendi ½ tazza due volte al giorno.

Il rosmarino è un potente antiossidante. Rilassa i passaggi bronchiali e aumenta la circolazione dei polmoni. Tagliare rametti di rosmarino finemente freschi. Riempili con acqua in un rapporto 1: 1. Mettere il contenitore nel forno per 1,5-2 ore. Quindi aggiungi un po 'di miele. Prendi il farmaco ricevuto da 1 cucchiaino. 2 volte al giorno. Questo rimedio aiuterà a prevenire il cancro.

È possibile eliminare la mancanza di respiro e la tosse con l'aiuto di semi di lino. Per preparare l'infusione, avrai bisogno di 1 cucchiaio. semi e 200 ml di acqua bollente. Versare l'acqua sui semi e lasciare l'infusione per 15-20 minuti. Prendi 1/3 di tazza 3 volte al giorno. In 5-7 giorni i sintomi diminuiranno.

Non meno efficace nella fibrosi dei polmoni è la raccolta di erbe di elecampane, cianosi, vischio, biancospino e rosa canina. Mescolare 1 cucchiaio. di ogni ingrediente, riempire l'erba con 250 ml di acqua bollente. Prendi l'infuso di 100 ml al mattino e alla sera.

Con la fibrosi polmonare, puoi fare un impacco di cavolo o bardana. Per fare questo, sbatti una foglia fresca e grande fino a quando non appare il succo, attaccalo al petto e copri con la pellicola trasparente sopra. Tenere l'impacco per 5-6 ore.

Cosa provoca una macchia sul polmone?

Spot nei polmoni

Un punto nei polmoni di solito si riferisce a un nodo polmonare. Questa è una piccola crescita circolare sui polmoni, che appare come una macchia bianca durante la scansione di un'immagine. In genere, questi nodi hanno un diametro inferiore a tre centimetri (cm).Se il medico vede un nodo polmonare su una radiografia del torace o su una tomografia computerizzata, non fatevi prendere dal panico. I noduli polmonari sono comuni, molti dei quali sono benigni o sfocati. Il nodo ha rilevato fino a metà di tutte le scansioni TC dei polmoni. il nodulo polmonare è canceroso, la macchia o la crescita è solitamente superiore a 3 cm o ha altre caratteristiche, come una forma irregolare.

I noduli polmonari non causano sintomi. nodulo nei polmoni negli anni e mai lo sa. Se il punto sui tuoi polmoni è canceroso, potresti avere sintomi associati a un particolare tipo di cancro. Ad esempio, la crescita causata dal cancro ai polmoni può causare tosse persistente o difficoltà di respirazione.

Cause dei noduli polmonari

I noduli polmonari non prevenuti possono svilupparsi da condizioni che causano infiammazione o tessuto cicatriziale nei polmoni. Possibili ragioni:

infezioni polmonari come il granuloma del micobatterio tubercolare

  • , che sono piccoli gruppi di cellule che crescono a causa dell'infiammazione
  • malattie non trasmissibili che causano nodi non cancerosi, come la sarcoidosi e l'artrite reumatoide> neoplasie, che sono tumori anomali che possono essere tumori benigni o cancerosi
  • , come il cancro del polmone, il linfoma, il sarcoma
  • tumori metastatici che si diffondono da altre parti del corpo

Il nodo sembra avere delle lame o una superficie appuntita.

  • sei un fumatore attuale o ex
  • hai una storia familiare di cancro ai polmoni> sei esposto all'amianto
  • hai una malattia polmonare ostruttiva cronica
  • hai più di 60 anni
  • Passi successivi Passi successivi dopo individuare polmoni
  • Il nodo polmonare può essere rilevato per la prima volta su una radiografia del torace. Dopo questo, potrebbe essere necessario un test aggiuntivo per caratterizzare meglio il nodo per determinare se è benigno o maligno.
  • Il medico può richiedere informazioni sulla sua storia medica e sulla storia del fumo. Inoltre, il medico deve sapere se sei stato esposto a fumo passivo o sostanze chimiche ambientali.

Nella prima fase del processo, vengono esaminate la dimensione e la forma del nodo. Più grande è il nodulo e più irregolare è la forma, maggiore è il rischio di essere maligni.

Una scansione CT può dare un'immagine chiara del nodulo e fornire maggiori informazioni sulla forma, la dimensione e la posizione. Se i risultati della tomografia computerizzata mostrano che il nodulo è piccolo e omogeneo, il medico può monitorare il nodo nel tempo per determinare se cambia di dimensioni o forma. Dovrai ripetere la scansione TC più volte a intervalli regolari. Se il nodulo non cresce o cambia per un periodo di due anni, è improbabile che si tratti di cancro.

Oltre alle scansioni CT, il medico può completare un test cutaneo alla tubercolina per verificare la presenza di tubercolosi o per evitare che il sangue escluda altre cause.

Se il medico ritiene che il nodo polmonare sia cancerogeno, può ordinare altri test. I test diagnostici usati per confermare o escludere il cancro includono:

Tomografia ad emissione di positroni (PET scan):

In questi test vengono utilizzate molecole di glucosio radioattivo per determinare se le cellule che compongono il nodo si dividono rapidamente.

Il medico può ordinare una biopsia, soprattutto se i risultati della scansione PET sono inconcludenti. Durante questa procedura, un campione di tessuto viene rimosso dal nodo. Viene quindi esaminato per le cellule tumorali con un microscopio. A volte questo viene fatto con una biopsia dell'ago che viene inserita vicino al bordo del polmone attraverso la parete toracica. Un'altra opzione è la broncoscopia, in cui il medico inserisce un'area attraverso la bocca o il naso e passa attraverso le grandi vie aeree per raccogliere le cellule.

Se il nodo polmonare è canceroso, il medico stabilirà il miglior trattamento in base allo stadio e al tipo di tumore. Le opzioni di trattamento possono includere radiazioni o chemioterapia per uccidere e prevenire la diffusione di cellule tumorali o interventi chirurgici per rimuovere il tumore. OutlookOutlook per i noduli polmonari

Nella maggior parte dei casi, il medico può tranquillamente affermare che il nodulo non è un cancro se non aumenta di dimensioni e rimane piccolo per due anni. A questo punto non c'è bisogno di ulteriori test.

Se il nodulo è canceroso e ce n'è uno solo, probabilmente è ancora nelle prime fasi quando il trattamento offre le migliori possibilità di trattamento.

In alcuni casi, il nodo polmonare del cancro è una metastasi del cancro iniziata in un'altra parte del corpo. Se è così, il trattamento dipenderà dal cancro originale.

Altre cause di noduli polmonari sono infezioni, condizioni infiammatorie e tumori benigni o cisti. Se lei ha una qualsiasi di queste condizioni di base, il medico può raccomandare un trattamento che dipenderà dalla sua condizione di base.

Il pericolo di neoplasie polmonari e quello che potrebbe essere

Rileva un tumore nei polmoni e determina che può essere possibile con un esame dettagliato. Le persone di diverse età sono sensibili a questa malattia. Esistono formazioni dovute a una violazione del processo di differenziazione delle cellule, che può essere causato da fattori interni ed esterni.

Le neoplasie nei polmoni sono un grande gruppo di varie formazioni polmonari che hanno una struttura caratteristica, posizione e natura di origine.

Tipi di neoplasie

Le neoplasie polmonari possono essere benigne o maligne.

I tumori benigni hanno diversa genesi, struttura, posizione e differenti manifestazioni cliniche. I tumori benigni sono meno comuni maligni e costituiscono circa il 10% del totale. Tendono a svilupparsi lentamente, non distruggono i tessuti, poiché non hanno una crescita infiltrativa. Alcuni tumori benigni tendono a trasformarsi in maligni.

A seconda della posizione distinguere:

  1. Centrale - tumori dei bronchi principali, segmentari, lobar. Possono germinare all'interno del bronco e del tessuto polmonare circostante.
  2. Periferico - tumori dai tessuti e dalle pareti circostanti dei piccoli bronchi. Crescere superficialmente o intrapolmonare.

Tipi di tumori benigni

Ci sono tali tumori polmonari benigni:

  1. Adenoma del bronco - formazioni di cavità ghiandolari che si formano nei polmoni dai tessuti della mucosa bronchiale. L'adenoma è la neoplasia benigna più comune, e spesso le sue dimensioni sono di circa 3-4 cm. Gli adenomi sono di tipo carcinoide, cilindromatico e mucoepidermico. La malignità si verifica raramente (10% dei casi).
  2. Hemartoma - una neoplasia composta da cartilagine, tessuto adiposo, tessuto connettivo, fibre muscolari, ghiandole, tessuto linfoide. Molto spesso queste cavità sono localizzate perifericamente. Può svilupparsi all'interno dei polmoni e subpleurico. Il processo di malignità si verifica raramente.
  3. Fibroma: un tumore costituito da tessuto connettivo. Può essere localizzato nella periferia, grandi bronchi, raggiungere grandi dimensioni, paragonabili a metà del torace. Non avere tendenza alla malignità.
  4. Papilloma (fibroepiteliomy) - educazione su una base stretta o ampia, che ha una superficie lobulare irregolare. Spesso si sviluppa in grandi bronchi e spesso chiude completamente il lume, causando l'otturazione. I papillomi tendono ad acquisire una natura maligna.
  5. L'oncocitoma è una neoplasia costituita da cellule epiteliali con citoplasma granulare chiaro. Spesso è un tumore secondario e raramente si verifica principalmente nei polmoni. Si trova sul muro del bronco, a volte causando un'ostruzione completa.
  6. Leiomioma è una rara neoplasia benigna costituita da fibre muscolari vascolari. Può avere una localizzazione diversa, ha la forma di polipi o noduli.
  7. I tumori vascolari sono rari neoplasie benigne di varia localizzazione. In alcuni tipi di tumori, può verificarsi il processo di malignità, una rapida crescita dell'istruzione.
  8. I tumori neurogeni sono neoplasie costituite da cellule nervose. Sono un tipo raro di formazioni. Tendono a crescere lentamente, raramente acquisiscono una natura maligna. Molto spesso hanno localizzazione periferica.
  9. Lipoma - crescita grassa. Spesso localizzato in grandi bronchi. Il lipoma è caratterizzato da uno sviluppo lento e dall'assenza di malignità.
  10. Teratoma - formazioni di cavità localizzate nei polmoni. Consiste in vari tessuti che non sono caratteristici del sistema respiratorio. Per loro, la crescita lenta, la posizione periferica e la tendenza ad acquisire una natura maligna sono tipici. Quando questa neoplasia si rompe, si sviluppa un ascesso.
  11. Il tubercoloma polmonare è una forma di tubercolosi, in cui vi è una necrosi della cagliata separata dal tessuto polmonare da una capsula fibrosa. Può trasformarsi in tubercolosi cavernosa.
  12. Una cisti polmonare è una cavità del tessuto polmonare riempita di fluido o aria. Le cisti sono congenite e acquisite, solitarie e multiple. Non è comune per una cisti acquisire una natura maligna, ma può essere pericolosa per la vita.
  13. Lesioni tumorali - lesioni dei polmoni che si verificano a causa di malattie linfoproliferative, processi infiammatori. Le malattie polmonari parassitarie sono anche la causa di questo tipo di tumore.

Brevemente sui tumori maligni

Il cancro del polmone (carcinoma broncogeno) è un tumore costituito da tessuto epiteliale. La malattia tende a metastatizzare su altri organi. Può essere localizzato nella periferia, i bronchi principali, possono crescere nel lume dei bronchi, nei tessuti degli organi.

Le neoplasie maligne includono:

  1. Il cancro al polmone ha i seguenti tipi: epidermoide, adenocarcinoma, tumore a piccole cellule.
  2. Il linfoma è un tumore che colpisce il tratto respiratorio inferiore. Può verificarsi principalmente nei polmoni o a causa di metastasi.
  3. Il sarcoma è un tumore maligno costituito da tessuto connettivo. I sintomi sono simili ai segni di cancro, ma hanno uno sviluppo più rapido.
  4. Cancro della pleura - un tumore che si sviluppa nel tessuto epiteliale della pleura. Può verificarsi principalmente, e come risultato di metastasi da altri organi.

Fattori di rischio

Le cause dei tumori maligni e benigni sono molto simili. Fattori che innescano la crescita dei tessuti:

  • Il fumo è attivo e passivo. Il 90% degli uomini e il 70% delle donne che hanno riscontrato neoplasie maligne nei polmoni sono fumatori.
  • Contatto con sostanze chimiche e radioattive pericolose dovute all'attività professionale e all'inquinamento dell'ambiente della zona di residenza. Tali sostanze includono radon, amianto, cloruro di vinile, formaldeide, cromo, arsenico, polvere radioattiva.
  • Malattie respiratorie croniche. Lo sviluppo di tumori benigni è associato a tali malattie: bronchite cronica, broncopneumopatia cronica ostruttiva, polmonite, tubercolosi. Il rischio di neoplasie maligne aumenta se c'è una storia di tubercolosi cronica e fibrosi.

La particolarità sta nel fatto che le crescite benigne possono essere causate non da fattori esterni, ma da mutazioni genetiche e predisposizione genetica. Spesso si verificano anche malignità e la trasformazione di un tumore in uno maligno.

Qualsiasi formazione polmonare può essere causata da virus. La divisione cellulare può causare citomegalovirus, papillomavirus umano, leucoencefalopatia multifocale, virus delle scimmie SV-40, poliomavirus umano.

Sintomi di un tumore polmonare

I tumori benigni dei polmoni hanno vari segni che dipendono dalla posizione del tumore, dalle sue dimensioni, dalle complicanze esistenti, dall'attività ormonale, dalla direzione della crescita del tumore, dalla perturbazione della pervietà bronchiale.

Le complicazioni includono:

  • polmonite ascesso;
  • malignità;
  • bronchiectasie;
  • atelettasia;
  • sanguinamento;
  • metastasi;
  • fibrosi polmonare;
  • sindrome da compressione.

La pervietà bronchiale ha tre gradi di menomazione:

  • Grado 1 - restringimento parziale del bronco.
  • Grado 2 - restringimento della valvola del bronco.
  • Grado 3 - occlusione (pervietà compromessa) del bronco.

Per lungo tempo, i sintomi di un tumore potrebbero non essere osservati. L'assenza di sintomi è più probabile nei tumori periferici. A seconda della gravità dei sintomi si distinguono diverse fasi della patologia.

Formazioni sceniche

Fase 1 Asintomatica. In questa fase c'è un restringimento parziale del bronco. I pazienti possono avvertire tosse con una piccola quantità di espettorato. L'emottisi è raramente osservata. Quando si esamina la radiografia non rileva anomalie. Tali studi come la broncografia, la broncoscopia, la tomografia computerizzata possono mostrare il tumore.

Fase 2 C'è un restringimento della valvola (valvola) del bronco. A questo punto, il lume del bronco è quasi chiuso dalla formazione, tuttavia, l'elasticità delle pareti non si rompe. Quando inspira, il lume si apre parzialmente e, alla scadenza, viene chiuso da un tumore. Nell'area del polmone, che è ventilata dal bronco, si sviluppa l'enfisema espiratorio. A causa della presenza di impurità insanguinate nell'espettorato, si può verificare un edema della mucosa, un'ostruzione completa del polmone. Nei tessuti del polmone può essere lo sviluppo di processi infiammatori. Il secondo stadio è caratterizzato da tosse con espettorato di muco (spesso presente di pus), emottisi, dispnea, affaticamento, debolezza, dolore toracico, febbre (dovuta al processo infiammatorio). Il secondo stadio è caratterizzato dall'alternanza di sintomi e dalla loro temporanea scomparsa (durante il trattamento). Una fotografia a raggi X mostra una ventilazione compromessa, la presenza di un processo infiammatorio in un segmento, lobo polmonare o un intero organo.

Per essere in grado di fare una diagnosi accurata richiede la broncografia, la tomografia computerizzata, la tomografia lineare.

Fase 3 Si verifica un'ostruzione completa del bronco, si sviluppa la suppurazione e si verificano cambiamenti irreversibili nei tessuti dei polmoni e la loro morte. In questa fase, la malattia ha manifestazioni come respiro alterato (mancanza di respiro, asfissia), debolezza generale, sudorazione eccessiva, dolore toracico, febbre, tosse con espettorato purulento (spesso con particelle sanguinanti). A volte si può verificare sanguinamento polmonare. Durante l'esame, una fotografia a raggi X può mostrare atelettasia (parziale o completa), processi infiammatori con alterazioni purulento-distruttive, bronchiectasie e formazione del volume polmonare. Per chiarire la diagnosi è necessario condurre uno studio più dettagliato.

sintomatologia

I sintomi di tumori di scarsa qualità variano anche a seconda delle dimensioni, della localizzazione del tumore, della dimensione del lume dei bronchi, della presenza di varie complicanze, delle metastasi. Le complicanze più comuni includono atelettasia, polmonite.

Nelle fasi iniziali dello sviluppo, le formazioni cavitarie maligne che si sono manifestate nei polmoni mostrano pochi segni. Il paziente può manifestare i seguenti sintomi:

  • debolezza generale, che aumenta con il decorso della malattia;
  • aumento della temperatura corporea;
  • stanchezza;
  • malessere generale.

I sintomi della fase iniziale dello sviluppo di neoplasie sono simili a segni di polmonite, infezioni virali respiratorie acute e bronchiti.

La progressione di un tumore maligno è accompagnata da sintomi quali tosse con espettorato costituito da muco e pus, emottisi, mancanza di respiro, asfissia. Con la crescita dei tumori nei vasi sanguigni, si verifica un'emorragia polmonare.

La formazione polmonare periferica non può mostrare segni finché non si sviluppa nella parete della pleura o del torace. Dopo questo, il sintomo principale è il dolore ai polmoni che si verifica durante l'inalazione.

Nelle fasi successive dei tumori maligni si verificano:

  • aumento della debolezza persistente;
  • perdita di peso;
  • cachessia (esaurimento del corpo);
  • il verificarsi di pleurite emorragica.

diagnostica

Per il rilevamento di tumori utilizzati tali metodi di esame:

  1. Fluorography. Metodo diagnostico diagnostico a raggi X preventivo, che consente di identificare numerose lesioni patologiche nei polmoni. Quante volte puoi leggere i raggi X in questo articolo.
  2. Radiografia del sondaggio dei polmoni. Consente di determinare la formazione sferica nei polmoni, che hanno un contorno circolare. Sulla fotografia a raggi X vengono determinati i cambiamenti nel parenchima dei polmoni esaminati a destra, a sinistra o su entrambi i lati.
  3. Tomografia computerizzata Utilizzando questo metodo diagnostico, vengono esaminati il ​​parenchima dei polmoni, i cambiamenti patologici nei polmoni e ciascun linfonodo ilare. Questo studio è prescritto quando è necessaria una diagnosi differenziale delle formazioni rotonde con metastasi, tumori vascolari e cancro periferico. La tomografia computerizzata consente di effettuare una diagnosi più corretta rispetto all'esame radiografico.
  4. Broncoscopia. Questo metodo consente di ispezionare il tumore e una biopsia per ulteriori esami citologici.
  5. Angiografia. Ciò implica una radiografia invasiva delle navi che utilizza un agente di contrasto per rilevare i tumori vascolari del polmone.
  6. Imaging a risonanza magnetica. Questo metodo diagnostico viene utilizzato nei casi più gravi per ulteriore diagnostica.
  7. Puntura pleurica Uno studio nella cavità pleurica nella posizione periferica del tumore.
  8. Esame citologico di espettorato. Aiuta a determinare la presenza di un tumore primario e l'aspetto delle metastasi polmonari.
  9. Toracoscopia. Condotto per determinare l'operabilità di un tumore maligno.